можно ли восстановить шатающиеся зубы
Почему у взрослых пациентов шатаются зубы?
Автор: Стоматолог-пародонтолог Кудзиева Тамара Валерьевна
Связочный аппарат зуба (тот, что удерживает зуб в кости), весьма прочная структура, ведь при пережевывании пищи, давление, которое оказывается на пародонт, может достигать до 90 кг. И подобные нагрузки регулярны.
Сегодня постараемся разобраться, почему зубы могут начать шататься, как это лечить и, по возможности, избежать.
Прежде чем углубиться в тему подвижности зубов, разберемся в анатомии связочного аппарата зуба, о котором упоминалось выше. Одним словом, данную систему можно назвать пародонт. Составляющими пародонта являются: цемент корня зуба (то, чем покрыт дентин в области корня), лунка кости, связка, расположенная между ними (периодонт), и десна.
Рис. 1 – Строение зуба.
При нормальном состоянии пародонта (когда нет воспаления), зуб имеет физиологическую подвижность. Она минимальна, и не заметна невооруженным глазом. Кстати говоря, к физиологической подвижности, можно также отнести подвижность молочных зубов, подвижность в процессе ортодонтического лечения.
Во всех остальных случаях, данное явление считается патологией. Ниже приведена классификация патологической подвижности зубов, которую различают:
По этиологии (причине развития):
По степени подвижности.
Степень подвижности, определяет врач-пародонтолог, при помощи захвата зуба пинцетом.
Рис. 2 – Степени подвижности зуба.
Рассмотрим подробнее причины подвижности зубов.
Подвижность вследствие травмы. Травма может привести к вывиху, подвывиху зуба, перелому корня, перелому альвеолярного отростка кости. Всё это внешне будет проявляться в виде подвижности зуба. Это ситуация является острой и требует скорейшего вмешательства со стороны врача. Подробнее о травмах можно почитать в нашей статье.
Подвижность вследствие пародонтита. При отсутствии патологии, пародонт свободен от микроорганизмов. Это возможно благодаря плотному прилеганию круговой связки, которая предотвращает проникновения инфекции, а также защитным клеткам нашего организма, которые также борются с нежелательными бактериями, способными вызвать воспаление. Но существует ряд причин, когда всё-таки инфекции удается преодолеть защитный барьер пародонта и вызвать такое заболевание как гингивит, а впоследствии и его осложнение – пародонтит. К этим причинам относятся: плохая гигиена полости рта, наличие поддесневых зубных отложений, генетическая предрасположенность, употребление алкоголя и табачных изделий, химиотерапия, различные виды излучения.
После проникновении инфекции в пародонт, заболевание начинает активно прогрессировать, следствием чего является разрушение кости и подвижность зубов. При неоказании своевременной помощи, пациент вскоре теряет зубы, подвергшиеся воспалительному процессу.
Рис. 3 – Развитие пародонта.
Подвижность вследствие пародонтоза. На самом деле, данный диагноз фактически не встречается, и даже многие медицинские литературные издания, от него отказались, но мы, всё же, о нем упомянем.
Пародонтоз – это заболевание, характеризующееся равномерной, горизонтальной убылью костной ткани, при этом, без каких- либо признаков воспаления. Встречается заболевание редко и в основном у пожилых пациентов или у пациентов с теми или иными системными, то есть протекающими с задействованием систем организма (кровеносной, дыхательной, пищеварительной и т.д.) заболеваниями.
Рис.4 – Развитие пародонтоза.
Выбор методики лечения подвижности зубов будет обусловлен причиной вызвавшей данную патологию. При травмах должна быть выполнена репозиция зуба (попытка вернуть зуб в исходное положение), также решение о необходимости девитализации зуба (лечение канала) или в случае перелома костного гребня, хирургического вмешательства (остеосинтез).
При подвижности, обусловленной пародонтитом, обязательным условием является освобождение пораженных участков от инфекции. Для этого проводятся такие манипуляции как кюретаж, лоскутная операция, направленная тканевая регенерация. Суть этих процедур, заключается в удалении патологических и инфицированных тканей, и максимально возможном возмещении кости.
Общим, во всех методах лечения подвижности зубов, будет заключительный этап – шинирование. Шинирование это манипуляция позволяющая зафиксировать зубы, путем связывания их между собой. Шинирование может быть временным или постоянным. Временное шинирование применяется при травмах. Шина в таких случаях снимается после восстановления тканей. В случае же постоянного шинирования, шина должна быть на зубах постоянно, так как костная ткань уже безвозвратно лизировалась, и зубы поодиночке не выдерживают жевательной нагрузки.
Шины различаются по используемому материалу (металлическая шина-ретейнер или стекловолоконная нить), и по инвазивности (фиксируется снаружи на зубах или же встраивается в ткани зуба).
Рис. 5 – Металлическая шина-ретейнер.
Рис. 6 – Стекловолоконная шина-ретейнер.
Как видите, современная стоматология, имеет огромные возможности решения ряда проблем, включая подвижность зубов. Но не стоит забывать о том, что если проблема подвижности зубов возникла, ни в коем случае, не стоит ее запускать, ведь это может привести к потере зубов, и даже к сложностям в возмещении утраченного зуба. Поэтому, не забывайте посещать стоматолога 2 раза в год с целью профилактических осмотров.
Что делать, если зуб начал шататься
С ситуацией, когда начинает шататься один или несколько зубов, рано или поздно сталкивается большинство людей. Иногда причины очевидны (возраст, травмы), иногда не очень, и самостоятельно определить причину и серьезность проблемы бывает довольно сложно.
В подобной ситуации очень важно вовремя обратиться за помощью к высококвалифицированному специалисту. Стоматологи клиники «Корнидент» всегда готовы помочь, если у вас начал шататься зуб, и вы не знаете, что с этим делать.
Причины расшатывания зубов
Прежде чем проводить лечение, нужно определиться с причиной патологии.
Симптомы
Сам по себе шатающийся зуб – это уже симптом. Однако только этого факта недостаточно для принятия решения о лечении.
Как правило, подвижность зуба – это проявление уже развившегося другого заболевания, поэтому очень важно определить и иные, сопровождающие шатающийся зуб, симптомы.
Среди них могут быть:
При любом из этих симптомов настоятельно рекомендуется обратиться к врачу, пока ситуация не привела к необратимым разрушениям зуба и пародонта.
Что делать, если зуб начал шататься?
Какой бы банальной ни казалась рекомендация «срочно обратиться к специалисту», но стоматолог в клинике сможет сделать то, что в других условиях невозможно.
В первую очередь вам проведут профессиональную диагностику, в том числе аппаратную:
В случае необходимости будет назначен прием у таких специалистов, как эндокринолог, иммунолог, терапевт, чтобы прояснить связь подвижности зуба с общими заболеваниями организма и предупредить побочные действия препаратов, которые будут назначены при лечении.
После диагностики в зависимости от выявленной общей клинической картины будет предложен наиболее оптимальный способ решения проблемы.
Шинирование зубов
Шинирование является одной из наиболее распространенных методик укрепления подвижных зубов.
Суть лечения состоит в установке на тыльную сторону зубного ряда специальной шины в виде нити из стекловолокна, которая крепится к здоровым зубам. Конструкция не дает зубам шататься и при этом корректирует жевательную нагрузку на челюсть.
Эффект от применения данного метода довольно высокий, стоимость лечения вполне доступная.
Лечение заболеваний десен
Поскольку причиной подвижности зубов очень часто выступают различные заболевания пародонта, решением проблемы может стать их лечение, которое может быть как консервативным, так и с помощью хирургического вмешательства.
При консервативном лечении в зависимости от заболевания (гингивит, пародонтит, пародонтоз и т.п.) и его стадии назначается массаж десен, различные физиотерапевтические процедуры, профессиональная чистка зубов от налета и камня, применение различных медикаментозных препаратов (мазей, гелей, полосканий и т.п.). Также в данной ситуации может быть назначено лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта, щитовидной железы, диабета.
Хирургическое вмешательство чаще всего состоит в чистке зубодесневых карманов с помощью лоскутных операций, когда глубина этих карманов не позволяет провести чистку более щадящими способами.
Ортодонтическое и ортопедическое лечение
Если подвижность зубов вызвана аномалиями прикуса, то потребуется вмешательство стоматолога-ортодонта.
В зависимости от возраста пациента и клинической картины на зубы могут быть установлены разного рода ортодонтические конструкции (брекеты, трейнеры и т.п.). Они перераспределят нагрузку на здоровые зубы, что приведет к укреплению подвижных. Лечение будет долгим (до 2-3 лет), но весьма эффективным.
В случае, если по каким-либо причинам (возраст, запущенное состояние болезни и т.п.) укрепление и сохранение шатающихся зубов оказывается невозможным, они чаще всего удаляются и заменяются зубными протезами (мостами, бюгельными, съемными и т.п.).
Укрепление зубов в домашних условиях
Многие интересуются, можно ли укрепить шатающиеся зубы дома? Квалифицированные стоматологи на этот вопрос ответят чаще всего отрицательно.
На ранней стадии подвижности зубов в домашних условиях определенный результат может показать проводимый самостоятельно массаж зубов, либо употребление мазей, гелей, либо полосканий и примочек на основе народных рецептов. Но опять же – лишь по рекомендации стоматолога.
Как правило, все же, проводимые в домашних условиях процедуры имеют эффект лишь как дополнительная терапия или временные меры в ожидании визита к врачу.
6 способов, как избавиться от подвижности зубов
Неприятно столкнуться с таким явлением, как расшатывание зубов. Тем не менее, некоторые люди действительно сталкиваются с проблемой, которая к тому же часто сопровождается воспалением и отечностью десен, болью и дискомфортом, невозможностью полноценно пережевывать пищу. При перечисленном наборе неудобств многие ищут информацию о том, чем укрепить десны, чтобы не шатались зубы или как укрепить зубы, чтобы они не шатались. Редакция портала UltraSmile.ru расскажет вам о самых безопасных способах, которые помогут купировать проблему и о вариантах, которые помогут забыть о ней навсегда, но обо всем по порядку.
Когда подвижность – нормальное явление
Подвижность зубов может быть и совершенным нормальным физиологическим явлением, обусловленным особенностями нашей анатомии и функциональностью челюстно-лицевого аппарата. В норме, когда мы жуем пищу, наши зубы чуть пружинят и незначительно смещаются для того, чтобы защитить связки и соединительную ткань от излишней нагрузки и способствовать ее равномерному распределению по челюсти.
Небольшая подвижность зубов во время пережевывания пищи является нормой
По сути они выполняют не только жевательную, но и амортизационную функцию, могут отклоняться в интервале не более 1 мм – это называется естественной подвижностью. Но такое физиологическое явление совсем незаметно и не доставляет никакого дискомфорта. И мы этого, конечно же, не видим.
А вот если действительно смещаются и шатаются зубы, их можно приподнять пальцем, языком или пошевелить, то это говорит о патологической подвижности, вызванной различными обстоятельствами. Здесь уже надо думать не только о том, как укрепить их, но и как устранить первопричины, которые привели к такой неприятной ситуации.
Симптомы патологической подвижности
Врачи выделяют несколько стадий подвижности. На самой первой дискомфорт минимален, а неприятное явление сложно диагностировать самостоятельно без профессиональной помощи. На второй стадии зубы могут раскачиваться из стороны в сторону или смещаться, что уже становится заметно и вызывает дискомфорт. На третьей подвижность становится патологической, элементы могут прокручиваться в лунке – это явление в 95% случаев сопровождается разрушением и атрофией костной ткани челюсти и рано или поздно приводит к потере или необходимости удалить зуб.
Причины патологической подвижности
Если у вас шатается зуб или все сразу, то, конечно, надо срочно принять меры и знать, как их укрепить. Однако, прежде всего нужно вычислить причину подвижности, т.к. от нее будет зависеть комплекс лечебных мероприятий:
«У моего ребенка, которому на тот момент было 5 лет, начали расшатываться молочные зубы, естественно, мы подумали, что просто пришел их срок и скоро вылезут постоянные, хотя и показалось, что рановато. К врачу тогда не пошли. Но когда в 14 у нее начали шататься и постоянные, мы сначала начали грешить на десны, думали, чем и как укрепить десна. И только еще спустя несколько месяцев пошли к стоматологу. Корю себя за это. Оказалось, что у моей дочери ювенальный пародонтолиз – это очень редкое заболевание, и по сути, конечно, даже если бы обратились к доктору раньше, не решили бы проблему, т.к. при этой патологии все равно все выпадет и потом придется ставить протезы или импланты, но смогли бы отсрочить тот момент, когда выпадут постоянные, имплантацию то только с 18 можно проводить…»
E.V., отзыв с сайта woman.ru
Способы, которые помогут решить проблему
Как укрепить зубы, если они шатаются? Все будет зависеть от причины, спровоцировавшей развитие патологии. Но, как правило, в большинстве случаев, при подобной проблеме используется не один способ, а сразу несколько, т.е. проводится комплексное лечение. Важно укреплять не только зубы, но и сами десны, восстанавливать окружающие ткани – если этого не сделать, то подвижность будет только больше усиливаться.
Единственное, о чем сказать следует сразу – устранить подвижность только в домашних условиях у вас не получится, здесь не обойтись без профессиональной помощи врача.
Давайте рассмотрим, какие способы устранения проблемы предлагают современные медики. Повторимся, что в большинстве случаев для достижения эффекта они применяются не по отдельности, а комплексно.
1. Удаление камня и бактериальных отложений
Укрепление дёсен и шатающихся зубов неэффективно, если еще в самом начале пути не устранить бактериальный минерализованный налет, который присутствует на эмали, на шейке, под десной. Ведь при сохранении источника инфекции и бактерий, которые выделяют токсичные продукты распада дальнейшее лечение не принесет вам облегчения.
На фото показана чистка зубов системой Air Flow
Стоматологи удаляют весь бактериальный мягкий и твердый налет при помощи Air Flow и ультразвуковой чистки, которые входят в комплекс профессиональной гигиены полости рта. Если ситуация пациента запущена и налет скопился в глубоких пародонтальных карманах между десной и зубом, то чистку придется совмещать с такой процедурой, как кюретаж десен. Это хирургическая операция, позволяющая врачу подобраться к содержимому пародонтальных карманов и качественно очистить их.
2. Укрепление десен
Помимо основного лечения врач обязательно подскажем вам, как укрепить десны в домашних условиях, если шатаются зубы. Специалист пропишет медикаменты, а также аппликации, растворы и аэрозоли (например, «Стоматидин», «Холисал»), специальные пленки (например, «Диплен Дента») антисептические растворы и отвары трав (ромашка, шалфей, кора дуба, календула), которые оказывают вяжущий, обезболивающий, противовоспалительный, кровоостанавливающий эффект, помогают усилить питание слизистой и способствовать ее быстрой регенерации.
Для полоскания часто применяется отвар ромашки
Для укрепления десен также нужно будет соблюдать щадящую и полезную микроэлементами диету, принимать витаминно-минеральные комплексы с витаминами Е и С, необходимыми для здоровья и поддержания местного иммунитета слизистой.
3. Процедура шинирования
Если качаются зубы, то данное явление доставляет сильнейший дискомфорт и мешает без боли жевать пищу. Как быть и можно ли укрепить зубы? Чтобы минимизировать уровень неприятных ощущений, а также перераспределить нагрузку между больными и здоровыми единицами, и соответственно, уберечь их от смещения и выпадения, снизить нагрузку на ткани пародонта, и способствовать их восстановлению, врач обязательно рекомендует поставить шины. Что это такое? Все подробности об этом читайте в тематической статье на сайте: 3 способа шинирования зубов. Однако важно понимать, что если на фоне шинирования не проводить медикаментозного лечения, то в тяжелых случаях шина может выпасть вместе с подвижными единицами.
На фото показаны зубы после шинирования
4. Плазмолифтинг
Это процедура, основанная на введении в поврежденные ткани собственной плазмы крови пациента. Плазма обогащена тромбоцитами, усиливающими способность клеток к регенерации, поднимающими их местный иммунитет, купирующими воспалительные процессы. Этот метод не дает 100% гарантии на излечение, но если ситуация не сильно запущена, то он помогает укрепить связочный аппарат зуба. Чаще всего пациентам предлагается пройти курс из 10-15 процедур и периодически его повторять (примерно один раз в полгода) для стабильности и закрепления результата.
На фото показана процедура плазмолифтинка
Все перечисленные выше методы могут быть неэффективны при сильной подвижности зубного ряда и при наличии заболеваний в запущенных стадиях (в частности, пародонтит и пародонтоз). По статистике, тяжелая форма заболеваний присутствует у 20% пациентов в возрасте 35-45 лет, и это только среди тех, кто обратился за профессиональной стоматологической помощью в разные клиники. Поэтому испытывать иллюзию на счет этих методов стоит. Они помогут справиться с проблемой, если она была вовремя выявлена, т.е. на начальных стадиях. Что же делать тем, у кого заболевание запущено? Неужели больше нет способа, который поможет остановить подвижность? Есть еще несколько вариантов.
5. Пародонтологические комплексы
Сегодня ведущие ученые и медики уже создали препараты на основе нано-материалов с активными факторами роста, которые способны купировать заболевания, вызывающие подвижность зубов за счет восстановления тканей пародонта и пробуждения в них природной регенерационной способности. Такие препараты позволяют сохранить зубы, предотвратить их подвижность, улучшить эстетику улыбки. Однако данные комплексы сегодня применяют только самые прогрессивные клиники, врачи которых подчеркивают несколько важных моментов: «Мы используем авторские пародонтологические комплексы Smile Recovery. В среднем за год активного лечения они помогают восстановить до 60-80% разрушенных тканей. Причем получится не просто сохранить пациенту зубы, но и провести имплантацию, поскольку будут созданы благоприятные условия для этого. Но для достижения результата от пациента требуется терпение и соблюдение всех рекомендаций врача, а лечение здесь обязательно должно быть комплексным и длительным – к этому нужно готовиться», – комментирует ситуацию врач-пародонтолог, имплантолог Джутова Аида Владимировна.
Пародонтологические комплексы Smile Recovery достаточно кропотливые и трудоемкие
6. Имплантация с немедленной нагрузкой протезом
Это кардинальный и эффективный вариант для тех, кто не готов долго и упорно лечиться. Если зубы слишком подвижны, то, во-первых, никакая шина не сможет их удержать, а скорее выпадет в итоге вместе с ними.
Во-вторых, их нельзя до конца вылечить, возможно только на время перевести состояние в стадию ремиссии, но, чтобы добиться ремиссии, приходится тратить много сил, времени, денег на лечение, а также во многом ограничивать себя – для большинства людей, живущих в бешенном ритме жизни, следовать всем правилам и ограничениям очень сложно, поэтому обострение заболевания неизбежно.
Надежным и эффективным методом является установка протеза на импланты
В-третьих, все зубы имеют пористую структуру, что создает прекрасные условия для накопления болезнетворного налета. Т.е. по сути они являются источником постоянной инфекции и «бомбой» замедленного действия. Дело в том, что из полости рта инфекция быстро распространяется по крови в другие органы: желудок, кишечник, сердце. Из-за токсического воздействия бактерий страдает функциональность почек и печени, ЖКТ. Учеными уже доказана связь таких заболеваний, как пародонтит и пародонтоз с пиелонефритом, с онкологией, с сахарным диабетом. У пациентов с подобными патологиями в 6 раз увеличивается риск развития инсульта, они в 4 раза чаще здоровых людей страдают респираторными заболеваниями и болезнью Альцгеймера. Поэтому сохранять такие единицы – значит, рисковать своим здоровьем.
«Я много лет болею диабетом и последние годы уровень сахара в крови был очень высоким, естественно, помимо диабета у меня страдали и все другие органы, зубы тоже были сильно разрушены. Стоматолог давно настаивала на их удалении, но я медлила, не хотелось совсем их потерять. Только недавно согласилась на удаление, правда, пока поставили только съемные протезы. Но каково же было мое удивление, когда у меня снизился уровень глюкозы в крови!! Оказывается, виноват был в том числе пародонтит, и самое главное, что эти два заболевания только усугубляли друг друга. Сейчас чувствую себя значительно легче, хотя проблем, конечно же, еще много!»
А.Б., отзыв со стоматологического портала gidpozubam.ru
Сегодня разрушенные и расшатавшиеся единицы проще и безопаснее удалить и заменить на импланты, которые позволят получить улыбку мечты даже меньше, чем за неделю. Правда, людям с подвижностью зубов показаны совсем не все методы имплантации и не все импланты, а только определенные подходы. Например, базальная технология и искусственные корни с гладким антибактериальным покрытием, препятствующие риску развития периимплантита и устанавливающиеся в стерильные глубокие слои, не подверженные рассасыванию и воспалительным процессам.
При наличии пародонтита верхней челюсти пациентам также может быть показана скуловая имплантация с имплантами от Nobel – Zygoma. Здесь искусственные корни крепятся в скуловой кости, в которой отсутствует воспалительный процесс.
Метод комплексного восстановления зубов All-on-4
Если степень подвижности зубов незначительная, а пациент страдает начальной или средней стадией пародонтита, то ему могут быть показаны комплексы Trefoil, all-on-4 и all-on-6. О каждом из них вы можете подробно прочитать на нашем сайте.
Если вы по личным соображениям не хотите прибегать к длительному лечению или имплантации, то единственный совет, который можно дать в этом случае – берегите зубы и не доводите их до патологического расшатывания. Для этого совсем не обязательно прилагать титанические усилия, главное – следить за своим здоровьем, проходить профилактические осмотры у стоматолога и вовремя лечить возникающие заболевания, пресекая их развитие на корню.
Notice: Undefined variable: post_id in /home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php on line 45
Notice: Undefined variable: full in /home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php on line 46
