можно ли вырезать гигрому
Удаление гигромы на руке
Гигрома зачастую выглядит как шишка и имеет кистозную природу. Несмотря на то, что она является доброкачественным образованием, такая подкожная опухоль практически никогда не исчезает сама собой. В очень редких случаях, если гигрома стала следствием определенных нагрузок, от нее можно избавиться, устранив нагрузки. Но, увы, данный способ не панацея. И, скорее всего, шишка появится вновь. Медикаментозное и физиотерапевтическое лечение могут быть эффективными только на ранних стадиях. Но, зачастую, данное заболевание становится заметным только по истечению определенного времени. Исходя из этого, самый лучший способ — удаление гигромы на пальце руки врачом.
Причины операционного вмешательства
Удаление гигромы на пальце руки необходимо, если опухоль доставляет определенный дискомфорт больному. Показания для проведения операции:
Как проводится операция по удалению гигромы на пальце руки?
Сейчас существует несколько способов и методов удаления гигромы на пальце руки. В их число входят:
По общему принципу проведения эти способы схожи между собой. Основное их отличие в том, с помощью какого инструмента проводится операция, надрез какого размера необходимо сделать, уровень болезненности и быстрота заживления.
При хирургическом вмешательстве капсула с жидкостью полностью удаляются, а также вместе с ними убираются поврежденные участки окружающих тканей. Такой способ позволяет практически стопроцентно избежать рецидива. В среднем, такая операция длится до получаса и проводится под местным наркозом.
Эндоскопический метод отличается от предыдущего тем, что надрез для проведения операции осуществляется специальным оборудованием, а не скальпелем.
Во время удаления с помощью лазера содержимое гигромы нагревается и разрушается под воздействием температур.
Удаление гигромы на пальце руки – это достаточно быстрая операция (15-30 минут) и практически безболезненная. Поэтому в случае появления такой проблемы, не стоит бояться и паниковать, а лучше сразу обратиться за квалифицированной помощью.
Заболевания по направлению Гигрома
Тел.: 8-800-25-03-03-2
(бесплатно для звонков из регионов России)
Санкт-Петербург, наб. реки Фонтанки, д. 154
Тел.: +7 (812) 676-25-25
Санкт-Петербург, В.О., Кадетская линия, д. 13-15
Тел.: +7 (812) 676-25-25
Санкт-Петербург, ул. Циолковского, д.3
Тел.: +7 (812) 676-25-10
Как появляется гигрома?
Сухожильные влагалища имеют футлярообразную форму, они окружают сухожилия длинных мышц в районе сустава или костного выступа и предназначены для облегчения скольжения сухожилий. Полости влагалищ заполнены жидкостью. При повреждении стенок сухожильного футляра жидкость выливается в близлежащие ткани.
Гигромы могут быть однокамерными и многокамерными. Последние появляется в результате нескольких излияний серозной жидкости, которые могут локализоваться в одной или нескольких областях. По строению ганглии делятся на следующие виды:
Изолированный. Вылившаяся жидкость находится в замкнутом пространстве, не имеет соединительного «русла» с сухожильным влагалищем, которое наполнено своим веществом.
Соустье. Образуется новая полость, жидкость которой свободно перемещается из нее в сухожильное влагалище и обратно.
Клапан. Серозная жидкость полностью перемещается в новое место. Образовавшийся в тканях барьер, называемый клапаном, препятствует ее возвращению в опустевшее влагалище.
Такие патологии могут возникнуть практически в любом суставе, но чаще всего встречаются в таких местах, как:
По статистике чаще всего диагностируют эти кистозные образования у женщин в возрасте 20 — 30 лет.
Причины возникновения гигромы
Травма, резкое движение, принятие неестественного положения.
Регулярная, однообразная нагрузка на сустав.
Длительное ношение тесной обуви.
Наследственные заболевания соединительной ткани.
Самолечение артроза или артрита.
Гигромы также образуются на фоне других заболеваний. К ним относится тендовагинит (воспаление внутренней оболочки влагалища сухожилия мышцы) и бурсит (воспаление синовиальных оболочек в области суставов).
Чаще всего гигромы диагностируют у спортсменов. В этом случае они вызваны травмами и сильными нагрузками на суставы. Склонны к этим образованиям также программисты, пианисты, швеи и люди других профессий, в основе которых лежит ежедневное, многократное повторение однообразных действий. Диагностируют сухожильный ганглии и у людей с повышенной массой тела, в этом случае они чаще всего локализуются в области стоп.
Симптомы и диагностика
В подавляющем большинстве случаев гигрома развивается медленно. Она не вызывает боли и дискомфорта, поэтому ее замечают, когда она достигает достаточно больших размеров. В среднем диаметр сухожильного ганглия составляет от 1 до 6 см. На ощупь образование мягкое, эластичное. Его подвижность может быть полной при изолированном типе либо частичной — гигрома смещается только в стороны, держится у сухожильного влагалища при соустье и клапане.
Однако, одной пальпацией поставить диагноз нельзя. Существует риск ошибочной постановки заключения. Сухожильный ганглий можно спутать с бурситом или другими образованиями. Задача врача — отличить гигрому от других опухолевидных образований, среди которых атерома, липома, фиброма. Для этого необходимо провести исследование, используя УЗИ или рентгенодиагностику. При подозрении на злокачественность берется пункция жидкости для проведения гистологического и цитологического исследования. В нормальном состоянии полость наполнена серозной жидкостью с вкраплениями слизи и неглобулярного белка фибрина.
Чем опасна гигрома (сухожильный ганглий)?
Само по себе новообразование опасности не представляет. Однако, по мере роста она начинает вызывать приступы боли, возникающие, как правило, после нагрузки соответствующего сустава. В отдельных случаях, в зависимости от локации и размера, гигрома начинает сдавливать сосуды и нервные пучки. Это может привести к следующим осложнениям:
Парестезия — расстройство чувствительности, выражающийся в онемении, жжении, покалывании.
Гиперестезия — это проявление болевых ощущений, повышенная чувствительность к прикосновениям.
Венозный застой — затруднение оттока крови, наихудший вариант развития событий. Это может привести к образованию тромбоза, расширению вен и капилляров, к отекам и синюшности тканей.
В этих случаях требуется незамедлительное лечение. В остальных ситуациях сухожильный ганглий удаляют из эстетических соображений.
Способы лечения гигромы
1. Консервативное лечение заключается в выкачивании жидкости из образовавшейся полости. После ее удаления вводят специальный медицинский препарат, склеивающий стенки ганглия. На оперируемый участок накладывается фиксирующая повязка для ограничения движения конечности. Через неделю, после проверки состояния (пальпация, УЗИ, рентгенодиагностика), повязку снимают.
2. Хирургическое лечение направлено на удаление сухожильного ганглия скальпелем или лазером. Операция проводится под местной анестезией (в редких случаях под общим наркозом). Полное иссечение капсулы предотвращает рецидив процесса. При проведении хирургического вмешательства необходимо наложение швов. После окончания процедуры, на конечность накладывается фиксирующая повязка сроком на 1 неделю.
Выбор способа лечения гигромы определяет врач. Как правило, отдают предпочтение консервативному лечению, поскольку это требует меньшего объёма вмешательства. Хирургическое лечение назначают после рецидива. Вне зависимости от способа терапии, пациент должен ограничить подвижность конечности на определенное время и особенно это важно в первые дни.
Важно
Пациент покидает Клинику в день проведения вмешательства, состояние не требует постоянного наблюдения. Как правило, первая оценка качества удаления гигромы проводится на 1 — 3 день. При благоприятном течении, швы снимают на 7 — 10 сутки. После этого пациент может продолжить вести обычный образ жизни. Если образование появилось в следствии профессиональной деятельности, рекомендуется сменить работу либо снизить нагрузку на суставы. Это позволит избежать рецидива и возникновения аналогичных новообразований.
Удаление гигромы
Гигрома – доброкачественное опухолевидное образование, которое формируется из соединительных тканей суставов и, чаще всего, локализуется в области лучезапястного и голеностопного суставов, реже – на суставах пальцев рук и ног, локтей и коленей. Представляет собой кисту диаметром до 2-3 сантиметров, наполненную серозно-фибринозной или серозно-слизистой жидкостью.
Стоимость удаления гигромы
* Не является публичной офертой. Окончательная стоимость операции определяется после консультации врача.
Симптомы и диагностика
Когда опухоль только начинает развиваться в области сустава, она может быть малозаметной и не причинять особого дискомфорта. Однако со временем киста увеличивается в размере, вызывает сильные боли при сгибании и разгибании суставов, не позволяя вести привычный образ жизни. Например, при гигроме голеностопа человек фактически не в состоянии нормально передвигаться. Новообразование может увеличиваться даже при небольших физических нагрузках (в частности, после ношения сумок с продуктами), а затем вновь уменьшаться. В некоторых случаях возможно образование сразу нескольких гигром.
Характерные признаки гигромы:
Диагностика гигром довольно простая – в большинстве случаев достаточно осмотра профессионального врача, пальпации и УЗИ. Также специалист может назначить биопсию, чтобы исключить другую патологию и злокачественное образование.
Лечение
Гигрома никогда не перерождается в злокачественную опухоль, поэтому жизненных показаний к ее удалению нет. Однако, как правило, киста является не только косметическим дефектом, но и значительно ухудшает качество жизни человека. Разрастаясь, она начинает давить на нервы и сосуды, причиняя боль и дискомфорт при движении.
Консервативные методы лечения гигром показали свою неэффективность: ни лекарственные препараты, ни физиотерапевтические процедуры не могут значительно уменьшить размер новообразования или избавить от него навсегда. Даже если в самом начале может возникнуть иллюзия излечения, то в 90% случаев опухоль появляется на этом месте вновь. Единственным методом, гарантирующим полное излечение гигромы при минимальном проценте рецидивов, считается оперативное вмешательство. Именно его применяют при лечении гигром в клинике «РАМИ».
Удаление атеромы лазером рекомендуется, если она находится не в запущенной стадии и имеет маленький размер. Ведь при работе лазером или радионожом, врач лишь гипотетически предполагает глубину проникновения, а при наличии атеромы главной целью операции является ее полное удаление – вместе со всем содержимым. В случае, если останется хотя бы один миллиметр пораженной ткани, с большой вероятностью заболевание рецидивирует.
Подготовка к операции
Перед операцией пациентам необходимо пройти ряд обследований, которые помогут выявить скрытые заболевания, способные негативно повлиять на ее результат. При удалении гигромы это:
Причины возникновения
Среди наиболее частых факторов, вызывающих развитие гигромы выделяют:
Первичная консультация хирурга – 3 440 руб.
Показания к хирургической операции:
Чем раньше пациент обратится за помощью и чем меньше будет размер опухоли, тем менее травматичной будет операция.
Операция
Хирургическая операция по удалению гигромы в клинике «РАМИ» проводится под местной анестезией в амбулаторных условиях и занимает около 30 минут. Врач делает небольшой разрез кожи над поверхностью новообразования, полностью иссекает опухоль, ушивает синовиальную сумку и накладывает рассасывающиеся швы.
Операция требует высокой квалификации хирурга, так как иногда опухоль располагается рядом с сосудами и нервами, травмировав которые можно нарушить двигательную функцию. Кроме того, в области раны не должно остаться участков пораженных тканей – иначе гигрома рецидивирует.
После операции необходимо:
Восстановление
Сразу после операции пациент может идти домой, а на следующий день выходить на работу, если она не связана с физическими нагрузками на область операции. В случае необходимости выдается больничный лист. В целом восстановительный период занимает 2-3 недели, в течение которых требуется соблюдать рекомендации хирурга.
При профессионально проведенной операции и соблюдении рекомендаций врача в послеоперационный период возможные осложнения сведены к минимуму. Гигрома исчезает навсегда, а функции конечности быстро восстанавливаются. Заметных рубцов также не остается.
Профилактика
Даже после удачно проведенной операции новообразование способно появиться на других участках тела. Особенно, если есть наследственная предрасположенность к заболеванию.
Стоимость удаления гигромы
* Не является публичной офертой. Окончательная стоимость операции определяется после консультации врача.
Противопоказания к операции:
Возможные осложнения:
Все необходимые рекомендации пациенты клиники «РАМИ» получают до операции и наблюдаются у специалистов до полного восстановления, что сводит к минимуму риск возможных осложнений.
Снизить риск возникновения гигромы помогут:
Материал подготовлен при участии Мурада Оразовича Ягмурова, пластического хирурга многопрофильной клиники «РАМИ», члена Российского общества пластических реконструктивных и эстетических хирургов (РОПРЭХ)
Удаление гигромы
Гигрома представляет собой синовиальное образование, визуально похожее на горошину с желеобразным содержимым, которое происходит из капсулы сустава или синовиальной оболочки сухожилий. Такие образования являются доброкачественными и редко перерождаются в злокачественные (синовиомы). Учитывая расположение гигром, они часто травмируются и затрудняют функциональную способность двигательного сегмента. Поэтому данные патологические образования подлежат обязательному лечению не только по эстетическим, но и по функционально- физиологическим причинам. Самым надежным и эффективным методом лечения считается удаление кисты хирургическим путем. Однако нельзя исключать альтернативные методы консервативной терапии.
Главное преимущество лечения гигром в Скандинавском Центре Здоровья заключается в комплексном подходе, на начальной стадии заболевания применяются консервативные методы лечения: физиотерапия, медикаментозное лечение. При достижении хорошего клинического эффекта от оперативного метода лечения можно воздержаться. Однако самым эффективным методом лечения гигром признано оперативное лечение. Такой подход позволяет избежать длительного посещения пациентом лечебного учреждения и существенно сократить срок реабилитации, а также эффективно восстановить функцию суставов.
Показания для удаления гигромы
Вероятность того, что синовиальная киста (гигрома) рассосется самостоятельно, ничтожно мала. Консервативное лечение оказывается эффективным в 20-30%, на ранней стадии лечения. Застарелые и рецидивирующие гигромы необходимо удалять. Также оперативное лечение показано в следующих случаях:
Врачи-травматологи нашего центра
Заведующий отделением травматологии и ортопедии, врач высшей квалификационной категории
Кандидат медицинских наук, врач-травматолог-ортопед
Кандидат медицинских наук, врач-травматолог-ортопед
Кандидат медицинских наук, врач-травматолог-ортопед
Отзывы пациентов:
Причины образования гигром и симптомы проявления заболевания
Этиология развития данной патологии до конца не выяснена. Однако существуют основные предположения образования гигром, такие как:
Обычно развитие гигромы не сопровождается болевым синдромом и каким-либо дискомфортом (если не учитывать внешний вид). Однако в запущенной форме или при долговременном развитии патологии может наблюдаться воспалительный процесс синовиальной кисты, который сопровождается болезненными ощущениями, отечностью тканей, онемением дистальных отделов в связи с локальным нарушением иннервации и кровообращения.
Диагностика заболевания
Для постановки диагноза врач-травматолог проводит визуальный осмотр и пальпацию пораженной области.
Однако в некоторых случаях, с целью исключения схожих по клиническим проявлениям заболеваний (вторичные проявления ревматоидного артрита (узелки Гебердена и Бушара), фиброматозные образования, мелкие липомы, контагиозный моллюск, экхондромы, остеомы, остеосаркомы), потребуются дополнительные методы определения морфологической структуры образования:
Оперативное лечение гигромы
При отсутствии противопоказаний и уточнения топического расположения образования врач приступает к удалению гигромы хирургическим путем. Данную операцию можно разделить на следующие этапы:
После удаления гигромы последующее лечения проводится амбулаторно, под наблюдением оперирующего врача. При необходимости врач может назначить комплекс реабилитационных мероприятий.
В реабилитационный период крайне важно ограничить нагрузку на прооперированный сегмент конечности. После снятия швов и лонгеты, в целях предотвращения спаечного процесса контрактуры, который может привести к снижению функции прооперированного участка, рекомендуется выполнять специальные гимнастические упражнения (ЛФК) под контролем специалистов, а также пройти соответствующий курс физиотерапевтического лечения: магнитотерапия, лазеротерапия, фонофорез с гидрокортизоном, УВТ-терапия. Эффективным методом реабилитации также считается санаторно-курортное лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата.
Удаление гигромы
Удаление гигромы на запястье безопасно проводить лазером, так как анатомическая область богата кровеносными сосудами, нервными окончаниями. Наши хирурги используют современное оборудование, позволяющее рассекать ткань с точностью до 1 мм.
Волнянкина Татьяна Владимировна
Ведущий пластический хирург высшей квалификации, член ОПРЭХ, ОСЭМ
Самарцев Виктор Иванович
Ведущий пластический хирург, врач высшей квалификации, член ОПРЭХ
Варванович Маргарита Сергеевна
Челюстно-лицевой хирург, пластический хирург
Широкопояс Александр Сергеевич
Врач-эндоскопист первой категории, гастроэнтеролог, колопроктолог, хирург первой категории, терапевт, кандидат медицинских наук
Ракинцев Владислав Сергеевич
Северцев Алексей Николаевич
Чудаев Дмитрий Борисович
Онколог, врач-хирург, ведущий хирург
Показания к удалению гигромы
Кистозные опухоли не склонны к злокачественному перерождению, но прогрессируют до полной утраты трудоспособности. Поверхностные на вид шишки углубляются в межкостную область, окружают головку кости, что вызывает скованность движений. Удаление гигромы на пальце руки закрепляется физиотерапевтическими сеансами для восстановления мелкой моторики.
Установить показания проведения операции компетентен врач: хирург, онколог, травматолог, ортопед. Лечение начинается после исключения онкологии. Радикальное удаление кисты сустава целесообразно, когда щадящая терапия неэффективна.
Специалисты «Клиники ABC» лечат гигромы по прямым и косвенным показаниям. Пациентов беспокоит внешний вид опухоли, физический дискомфорт. Удаление гигромы кисти из сустава и сухожилия назначается по прямым показаниям:
Противопоказано иссечение гигром во время беременности, лактации, менструации. Временное ограничение относится к острым вирусным, бактериальным инфекциям. Не проводится лазерное, оперативное вмешательство при онкологии, независимо локализации.
Восстановительный период
Профилактика послеоперационных осложнений включает уход за раной. Повязка с лангеткой снимается для обработки зоны сечения. Доктор контролирует состояние закрытой полости, убеждаясь в отсутствии экссудата.
Остаточная отечность и воспаление снимается физиотерапевтическими процедурами. После рубцевания хирург рекомендует разрабатывать сустав с помощью упражнения. Чтобы исключить бактериальные осложнения или отечность, лучше удалить гигрому лазером. Медицинский центр «Клиника ABC» обеспечивает качественное передовое лечение по доступной цене.
ФОТО ДО И ПОСЛЕ
Классификация и расположение гигром
По форме различают круглые, овальные, не очерченные ганглии. Каждый из видов способен пронизывать глубокие оболочки. Серозная жидкость внутри капсулы с примесями фибрина (белка) указывает на воспаление. Гнойные включения определяются если присоединилась инфекция.
Чтобы диагностировать тип выпота, назначаются инструментальные исследования. Рентген, компьютерная томография, УЗИ отражают строение и локализацию выпота. Биопсия выполняется для изучения морфологии клеток и исключения онкологии.
Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online
Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.
Профилактика гигромы
Кисты могут образоваться после физической нагрузки, если есть анатомическая расположенность. Грыжа выпячивается на слабом участке сустава.
Автор статьи: Волнянкина Татьяна Владимировна
СПЕЦИАЛЬНОСТЬ: Ведущий пластический хирург высшей квалификации, член ОПРЭХ, ОСЭМ
Отзывы о «Клинике АВС»
У меня на запястье образовалась небольшая шишка. В итоге за несколько месяцев она выросла до приличных размеров и я решила удалить её. После обследования мне сказали, что это киста и её можно удалить с помощью лазера, пока размер позволяет. Я обратилась в клинику АВС за этой процедурой. Сдала все не
Волнянкина Татьяна Владимировна Отвечает: Добрый день! Спасибо за отзыв.
Всем привет. Расскажу как избавился от гигромы на запястье. Вскочила, когда мне лет 14 было, очень болела шишечка поначалу. Рука правая, даже некоторые вещи ей делать не мог. Мама отвела к врачу, тот предложил резать. Мне то если честно не страшно совсем было, ну надо значит надо. Но мама в бунт пош
Волнянкина Татьяна Владимировна Отвечает: Добрый день! Спасибо за отзыв.
Около пяти лет назад на моем запястье образовалась шишка. Она ни как не болела и не беспокоила меня и поэтому я не торопился к врачу. Но в последнее время место где образовалась шишка начало болеть и кажется она увеличилась. Я обратился в АВС клинику и оказалось у меня гигрома. Меня успокоили, сказа
Волнянкина Татьяна Владимировна Отвечает: Добрый день! Спасибо за отзыв.
Распространенные названия заболевания
Вопрос от Кэт: Какой способ удаления гигромы лучше?
Отвечает: Широкопояс Александр Сергеевич
Так как в состав гигромы входит наполненная жидкостью суставная оболочка, которая способна возрасти в диаметре до 10 см, лечить ее в запущенных случаях можно только радикальным методом. Самостоятельно пациент не выбирает, каким способом ему будут удалять гигрому. Хирург в зависимости от величины патологической полости или объема жидкости внутри нее (экссудата) принимает решение о способе устранения дефекта.
Ожидаемого эффекта можно добиться не только иссечением гигромы, но и удалением жидкости из капсулы. Если опухоль незначительной величины, то отдается предпочтение консервативной терапии. В случае если новообразование на запястье носит хронический характер, то производят хирургическое вмешательство. Поскольку в этом месте множество нервных окончаний и не малое количество кровеносных сосудов, то в целях безопасности новообразование удаляют лазером. Гигрому удаляют тремя способами, которые обладают своими преимуществами и недостатками:
— хирургическое вмешательство;
— пункция;
— воздействие лазером.
Основной плюс хирургической операции – достижение нужного результата за одну процедуру. Но срок реабилитации после операции может растянуться на месяц, останутся шрамы, появится риск осложнений.
Пункция оставляет лишь точечный прокол, позволяя удалить серозный экссудат. При помощи нее вводят склерозирующие препараты. Недостаток пункции – удаление гигром малого размера (до 1см) и риск повторного возникновения опухоли, если не будет применена склеротерапия.
Лазер способен убрать кисту любого объема и при этом совершенно безопасен. Точность воздействия высокая с исключением кровотечения. После обработки лазером не остается спаек или рубцов. К недостаткам относят возможность применения только с 8 лет и повышение вероятности повторного разрастания опухоли, поскольку устье грыжи остается открытым.
В период беременности или лактации и даже во время менструации гигрому удалять нельзя. Любая бактериальная инфекция или вирусная тоже накладывает временное ограничение на операцию.
документы, сертификаты, лицензии:
Запишитесь на прием и задайте вопрос специалисту «Клиники ABC»
Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.