что лучше делать при цистите у женщин
Причины острого цистита
Введите пожалуйста свои данные
Бактерии попадают в мочевой пузырь четырьмя путями:
Для возникновения симптомов данного заболевания, кроме большого количества активных бактерий, необходимы следующие предрасполагающие факторы:
Наименование услуги | Цена, руб. |
---|---|
Прием врача уролога первичный, лечебно-диагностический | 1950 |
Прием врача уролога повторный, лечебно-диагностический | 1750 |
Медикаментозная обработка полового члена при баланопостите | 1000 |
Массаж предстательной железы | 900 |
Удаление кондилом (один элемент) | 1000 |
Разделение синехий | 3800 |
Вправление парафимоза | 4000 |
Пластика уздечки полового члена (с анестезией) | 5000 |
Ушивание разрыва уздечки | 6000 |
Промывание мочевого пузыря | 1500 |
Инстилляция мочевого пузыря (1 процедура) | 1200 |
Инстилляция уретры (1 процедура) | 800 |
Удаление инородного тела крайней плоти / уретры | 4800 |
Постановка уретрального катетера | 1000 |
Замена цистостомического дренажа (без стоимости катетера) | 1500 |
Прижигание полипа уретры | 5000 |
Инстилляция лекарственных средств в мочевой пузырь | 1200 |
Катетеризация мочевого пузыря у мужчин (лечебно-диагностическая) | 1000 |
Вскрытие бартолинита | 4500 |
Лазеротерапия трансректальная / трансвагинальная | 1000 |
Тампонада уретры | 600 |
Бужирование уретры | 1500 |
Введение филлера на основе гиалуроновой кислоты в уздечку и головку полового члена (включая местную анастезию и стоимость препарата) | 17000 |
Безоперационная пластика области наружного отверстия уретры биодеградирующим гелем (без стоимости препарата) | 5000 |
Пункция водянки яичка | 5000 |
Признаки и симптомы
Клинические признаки заболевания:
Диагностика острого цистита
Какие могут быть осложнения?
При неправильном лечении болезни могут возникнуть следующие осложнения:
Что делать?
Медицинская помощь при этой болезни должна быть комплексной. Лечение включает в себя не только препараты, но и физиотерапевтические процедуры: теплые ванны, грелки, которые помогают снизить боль и настои различных трав (ортосифона тычиночного).
Во время лечения острого цистита у женщин пациент должен соблюдать строгую диету. Диета включает в себя:
Врачи назначают такие лекарства как:
У этих лекарств большое количество противопоказаний, их нельзя принимать без назначения специалиста.
Острый и хронический цистит лечат по-разному. Лечение хронического цистита направлено на восстановление нормального отвода мочи из мочевого пузыря. Обязательно выявляют и лечат все очаги хронической инфекции (хронический тонзиллит, кариозные зубы). После посева мочи проводят длительную терапию антибиотиками, до полного исчезновения бактерий в клиническом анализе мочи.
Профилактика
Для того чтобы избежать цистита достаточно соблюдать несколько простых правил:
Как правильно лечить цистит
Одни люди уверены в том, что цистит возникает из-за переохлаждения, другие – что из-за микробов. И те, и другие одновременно и правы, и нет. Потому что для развития заболевания важны оба условия: и наличие возбудителя, и снижение защитных сил организма.
Медицинский эксперт лаборатории персонифицированной медицины ЛабКвест Надежда Беземская.
Эту болезнь принято считать «женской», но на самом деле циститом могут болеть все: независимо от пола и возраста. Тем не менее, дамы действительно сталкиваются с этим заболеванием в 8 раз чаще, чем мужчины.
Выгодная верность
В том, что у цистита – преимущественно женское лицо, есть объективная анатомическая причина. Ведь у представительниц прекрасного пола мочеиспускательный канал гораздо короче и шире мужского, поэтому путь наверх в мочевой пузырь для патогенных микробов становится и короче, и проще. Однако для того, чтобы возникло заболевание, одного проникновения микробных агентов мало. Ведь защитных сил слизистой мочевого пузыря, на страже которой стоят полезные лакто- и бифидобактерии, обычно достаточно, чтобы дать инфекции достойный отпор. Но если местный иммунитет ослаблен, тогда другое дело. Негативно повлиять на защитные силы слизистой могут, например, переохлаждение, травмы, стрессы, избыточный прием алкоголя, беспорядочная половая жизнь, несоблюдение интимной гигиены, хронические заболевания и прочее.
Кстати, частая смена половых партнеров для женщин (а особенно, юных девушек с еще неустоявшимся гормональным фоном и не до конца сформированной интимной микрофлорой) даже вреднее, чем для мужчин. И речь – не только о болезнях, передающихся половым путем. Ведь женская интимная флора вынуждена каждый раз адаптироваться к флоре партнера (ведь у мужчин в норме на интимных органах содержатся стрептококки и другая условно-патогенная флора). В какой-то момент процесс адаптации может нарушиться, и тогда женская микрофлора пострадает, а на этом фоне могут возникнуть и кандидоз, и цистит, и другие неприятности. Поэтому девушкам особенно важно сохранять верность своим единственным половым партнерам, а совсем юным особам лучше не торопиться вступать во «взрослую» жизнь.
Не к фармацевту, а к врачу!
Когда покупательницы в аптеке просят фармацевта продать им «что-нибудь от цистита», они зачастую не понимают, что действуют себе во вред. Ведь это заболевание (если это действительно оно) может быть разным. Например, цистит бывает первичным и вторичным (то есть возникшим сам по себе или вследствие другого заболевания). Также он бывает инфекционным и неинфекционным. В одном случае его вызывают микробы, а в другом воспаление слизистой мочевого пузыря может быть связано, например, с аллергией, приемом лекарств, химическим или термическим поражением. Кроме того, цистит бывает острым и хроническим.
В каждом из этих случаев лечение должно быть строго индивидуальным. И даже инфекционный цистит может лечиться разными препаратами – в зависимости от микроба, который стал возбудителем инфекции. Неправильно выбранное лекарство или неверно подобранная доза приведут, как минимум, к неэффективности лечения, а как максимум, к развитию у микробов резистентности к антибиотикам. По этой причине впоследствии справиться с микробным воспалением будет крайне затруднительно. Кроме того, такое псевдолечение может перевести острый цистит в хронический, выявить и вылечить который гораздо сложнее и дороже. Поэтому первое правило при цистите – никакого самолечения!
Промедления не терпит
Если же тянуть с визитом к врачу, то уже через 14 дней острый цистит перейдет в хроническую форму, которая может протекать со стертой симптоматикой: то есть без сильных болей и существенного дискомфорта. А те небольшие недомогания, которые могут быть, многие больные мужественно терпят. Иногда – годами. Даже установить правильный диагноз в таком случае – большая проблема, а уж вылечиться – тем более. Опасность еще и в том, что длительное воспаление при хроническом цистите может со временем привести к перерождению клеток и развитию рака мочевого пузыря. Поэтому к врачу надо идти сразу, как прихватило, а не как-нибудь потом, когда на работе пройдет аврал. Или когда станет легче.
Анализы до и после
А уже после курса антибактериальной терапии показано сделать бактериальный посев мочи – чтобы убедиться, что там отсутствует возбудитель заболевания, а значит, инфекция вылечена.
Лечить цистит народными средствами – менее эффективно, чем антибиотиками. Поэтому теплые грелки, травы и клюквенный морс лучше использовать лишь в дополнении к лечению. И тоже только с разрешения врача, ведь любые препараты, даже растительные, могут вызвать аллергию или иметь индивидуальную непереносимость. Тем не менее, медицине известны случаи самопроизвольного излечения цистита, когда крепкой иммунной системе удавалось самостоятельно справиться с воспалением. Однако играть с болезнью в «рулетку» довольно опасно, особенно, если есть эффективные лекарства.
Пора начать расследование
Но иногда даже лечение по всем правилам не помогает. Поэтому если за 7 дней цистит не прошел, необходимо дополнительно обследоваться, и, возможно, начать активно искать сопутствующие заболевания. Среди них могут быть, например, другие заболевания мочеполовой системы (такие, как кольпит, бактериальный вагиноз, пиелонефрит, мочекаменная болезнь, простатит у мужчин), а также половые инфекции (трихомоноз, хламидиоз). Также к циститам предрасположены больные с сахарным диабетом («сладкая» моча способствует размножению бактерий).
В зависимости от этого врач может направить пациента к гинекологу и урологу, а также назначит список необходимых исследований. Как правило, при хроническом цистите необходимы: УЗИ органов малого таза и инвазивное исследование цистоскопия (в мочеиспускательный канал вводится трубка с подсветкой, и оценивается состояние слизистой).
Среди анализов могут понадобиться проба мочи по Нечипоренко (помогает исключить или подтвердить диагноз «пиелонефрит») и так называемая двухстаканная проба мочи (нужна, чтобы провести дифференциальную диагностику между циститом и уретритом).
По наезженной дорожке
Судя по статистике, у каждой второй женщины после первого эпизода заболевания в течение года развивается рецидив. А у половины обострения случаются более 3-х раз в год. Это происходит потому, что первоначальное лечение острого цистита было неправильным, а также из-за того, что, столкнувшись с новым случаем заболевания, многие женщины по привычке принимают то лекарство, которое помогло им в прошлый раз. Это огромная ошибка! Класс антибиотика необходимо менять, иначе вредные бактерии, малая часть которых могла остаться в мочевом пузыре, выработают к лекарству устойчивость, и это приведет к тому, что препарат перестанет действовать, а сам цистит перейдет в хроническую форму.
Поэтому хороший врач, прежде, чем выписать антибактериальное лекарство, обязательно поинтересуется у пациента, как давно и какой именно антибиотик он в последнее время принимал.
На западе циститом называют воспалительное заболевание мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. А В России болезнь делят на цистит и уретрит. В первом случае речь идет о воспалении мочевого пузыря, во втором – о воспалении уретры. И хотя это – детали, мы будем придерживаться отечественного взгляда на заболевание.
Цистит у женщин – что это за болезнь, причины развития
Цистит у женщин – воспалительный процесс, протекающий в мочевом пузыре в острой или хронической форме. Заболевание диагностируется и у мужчин, но гораздо реже – играет роль анатомия мочеиспускательного канала. Чаще всего патология имеет инфекционный характер: болезнетворные бактерии проникают в мочевыделительную систему и в большинстве случаев это кишечная палочка. Главная особенность течения цистита у женщин – частые рецидивы: в 50% случаев пациентки посещают врача по поводу этого заболевания дважды в год. Симптомы цистита достаточно выражены, поэтому диагностика не представляет трудностей.
Причинами развития воспалительного процесса в мочевом пузыре у женщин могут быть:
К провоцирующим факторам относятся:
Цистит у женщин диагностируется гораздо чаще, чем у мужчин и связано это с анатомическими особенностями мочевыделительной системы. У женщин короткий и широкий мочеиспускательный канал, к нему очень близко расположены уретра, влагалище, анальное отверстие: патогенные микроорганизмы очень быстро и легко проникают в мочевой пузырь.
Отдельно рассматривается врачами цистит после полового акта, который может возникнуть не только у женщин, но и у мужчин. Классические симптомы воспаления реально пугают людей, они считают, что произошло инфицирование заболеванием, передающимся половым путем. На самом деле такой цистит у женщин и у мужчин – это реакция организма на «чужую» микрофлору. Лечится воспалительный процесс по стандартной схеме и не является венерическим заболеванием.
Симптомы цистита у женщин
Независимо от причин, цистит у женщин острой формы имеет выраженные признаки, которые всегда имеют сильную выраженность:
Если цистит у женщин протекает в хронической форме, то все перечисленные признаки и симптомы будут не выраженными, только при обострении они становятся интенсивными. Цистит в хронической форме может проявляться у женщин только слишком частым мочеиспусканием.
Лечение цистита
Прежде чем врач назначит лечение цистита, у женщин берут анализы мочи (общий и на бактериологический посев). Диагностика не представляет сложностей, потому что цистит проявляется специфическими признаками и симптомами – достаточно лишь дифференцировать заболевание от других инфекций, передающихся половым путем. Назначение ультразвукового исследования, цистоскопии, исследований на урогенитальные инфекции делается только при наличии отдельных показаний.
Лечение воспалительного процесса мочевого пузыря у женщин заключается в подборе консервативной терапии. Цистит у женщин подразумевает следующие назначения:
Цистит у женщин лечится в течение 7-10 дней и на этот период врачи рекомендуют соблюдать некоторые ограничения в питании. Будет эффективным отказ от алкогольных напитков, шоколада, острых/пряных специй, кофеина. Нужно употреблять много жидкости, чтобы улучшить мочеиспускания и ускорить процесс вымывания болезнетворных бактерий.
Возможные осложнения
Если цистит у женщин протекает длительно, а лечение не проводится по назначению врача, то возможно развитие тяжелых и опасных осложнений:
Цистит достаточно коварен и в отношении психоэмоционального состояния. У женщин развиваются комплексы и страхи, тревожность и раздражение: частые походы в туалет, необходимость постоянно быть в помещении, боль и дискомфорт во время полового акта способствуют этому.
Профилактика заболевания
Чтобы снизить риск развития цистита у женщин, стоит соблюдать простые правила профилактики:
Цистит действительно чаще диагностируется у женщин, потому что у мужчин несколько другая анатомия мочевыделительной системы. Лечение заболевания не представляет сложностей, если начато своевременно и по назначениям врача. Единственное, как можно помочь себе до визита к врачу – принять обезболивающее. Антибиотики и другие препараты подбираются индивидуально – только в таком случае лечение у женщин будет эффективно и цистит не трансформируется в хроническую форму течения.
Филиалы и отделения, в которых лечат цистит у женщин
НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н.А. Лопаткина – филиала ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России.
Что такое ЦИСТИТ и как с ним жить?
Читайте также:
Пласконный Иван Анатольевич
Оперативная урология и андрология хирургия (Медицинский центр «Лодэ»)
Заболевания урогенитальной сферы — это те недуги, которые резко снижают качество жизни, поэтому очень важно вовремя обратиться к врачу и не оставаться наедине с возникшей проблемой.
На вопросы ответил Пласконный Иван Анатольевич, врач-уролог, врач-хирург, уролог
Как обычно проявляется цистит?
Имеем в виду наиболее выражено протекающий острый цистит, с которым пациенты (в основном женщины) сталкиваются, чаще, не имея никакого понятия о данном состоянии и, соответственно не имея в голове алгоритма действии при нем. В отличие от уже «опытных» пациентов, которые имели в своем багаже знаний опыт контакта с циститом.
Как заподозрить данное заболевание? Конечно же по симптомам. Очень специфические симптомы. Диагноз можно поставить на основании только клинических проявлений в 9 из 10 случаев. Вот они, эти симптомы:
Чем отличается острый и хронический цистит?
Отличий очень много и по этиологии, и патогенезу, и по клиническому течению, и по методам лечения, и по прогнозу. Внедрятся в это пациенту не стоит. Для простого обывателя нужно знать:
Что такое геморрагический цистит?
— Цистит – один из видов инфекционных заболеваний нижних мочевых путей, а геморрагический цистит, один из его видов. Особенностью данного циста являете появление эрозий на слизистой мочевого пузыря, которые начинают кровоточить. Моча при этом может окрашиваться в розовый или красный цвет. В моче могут присутствовать сгустки крови.
Наличие крови в моче является причиной паники для пациента. Но данный симптом не является признаком крайне тяжелого течения цистита. При условии, что у пациента нет проблем со свертывающей системой крови, не было химических, лучевых, оперативных воздействий на мочевой пузырь, геморрагический цистит протекает благоприятно, и нет дополнительных причин для волнения.
Особенности цистита у женщин и детей?
Для мальчиков и мужчин – циститы не характерны. Зачастую они являются проявлением других заболеваний:
И так до бесконечности…. Идея такая. Если у мальчика или мужчины выставлен диагноз цистита, в 100% случаев нужно дообследование.
Что делать при подозрении на цистит?
Конечно и однозначно – обратится к врачу! В данной ситуации промедление может привезти к осложнениям. В данной ситуации занимается самолечением, ни в коем случае нельзя. Самостоятельно можно проводить профилактику цистита, а лечение – только с доктором.
В данной схеме возможно внести небольшую поправку, в связи с наличием возможности сдать анализы на коммерческой основе, без назначения врача.
Поправка такая – при появлении симптомов, обязательно сделать общий анализ мочи перед консультацией доктора. При условии частых обострений, 3 и более в год, еще сдать мочу на посев, для определения флоры и ее чувствительности к антибиотикам. Но при этом ПОХОД К ВРАЧУ ОТКЛАДЫВАТЬ НЕЛЬЗЯ.
Можно вылечить цистит в домашних условиях?
Можно, конечно, но при условии выполнения рекомендаций врача. Цистит – это амбулаторное заболевание, лечится только самим пациентом в амбулаторном режиме. Госпитализация необходима только при наличии осложнений, и то не всех.
Если вы имели в виду лечение народными средствами, скажу честно, часто используемая методика у наших людей, но это не самый правильный выбор. Даже инфаркт миокарда и острый аппендицит поддаются народной медицине, но не у всех и не всегда. Учитывая изученность проблемы, лучше лечится совместно с специалистом.
Что будет, если цистит не лечить?
Как я уже говорил, при естественном течении цистита в большинстве случаев наступает самоизлечение. Но есть шанс заработать осложнение. Повторюсь – залогом успешного лечения является своевременное обращение к врачу.
Бывают ситуации, когда проблема с консультацией врача, и симптомы цистита проходят до обращения.
Почему возникает цистит после полового акта?
Даже есть термин «цистит медового месяца», при начале интенсивной половой жизни такой цистит- частый гость. Вся причина кроется в особенной физиологии женщины. Устье уретры находится рядом с предверием влагалища. Во время полового акта микромы из влагалища попадают в уретру, дальше в мочевой пузырь вызывая воспаление.
Есть много факторов, повышающих риск посткоитального цистита, одни из них: половые инфекции, гипермобильная уретра (синдром, при котором уретра с легкостью смещается во влагалище при пенетрации половым членом), избыточное воздействие на переднюю стенку влагалища.
Тема достаточно интимная. Хочу сказать, если это состояние носит системный характер, стоит пройти комплексное лечение у уролога и гинеколога, а не просто бороться с симптомами. Основное, это профилактика. Какие вопросы можно решать самостоятельно: гигиена половой жизни, во время коитуса исключать чередование воздействия на анальную и генитальную зону. Правильным является решения о мочеиспускании после полового акта.
Что чаще провоцирует возникновение цистита?
Острый цистит – это инфекционный процесс. Вызывается в основном вызывается кишечной палочкой (85%). Но есть факторы, способствующие пролиферации инфекции: снижение общей резистентности организма – стресс, переохлаждение, токсическое воздействие на организм, аллергические реакции, несоблюдение правил интимной гигиены, нарушение гигиены половой жизни.
Как предупредить развитие цистита?
Это подытоживающий вопрос. Многое можно почерпнуть из вышесказанного. Профилактические меры играют одну из основных ролей в предупреждении развития цистита. Вкратце по пунктам.
Соблюдение элементарных правил интимной гигиены.
Защищенная половая жизнь.
Наблюдение врачом с профилактической целью, особенно важно наблюдение женщин у гинеколога.
При наличии эпизода цистита в анамнезе, необходимо наблюдение уролога.
Своевременное выявление и коррекция заболеваний органов мочеполовой сферы и смежных органов, которые могут провоцировать инфекции мочеполовых путей. Такие как фимоз, синехии, опущение мочевого пузыря, доброкачественная гиперплазия предстательной железы, мочекаменная болезнь, полипы уретры и т.д.
Важное место имеет достаточное потребление жидкости, для среднего веса человека, это порядка 2.0 литров жидкости.
Цистит в популярных вопросах и ответах
С циститом в течение жизни сталкивается почти каждая женщина. Чаще это единичные приступы, но иногда симптомы заболевания повторяются снова и снова. Проблема цистита хоть и кажется банальной, имеет множество особенностей и «подводных камней». В этой статье собраны ответы на наиболее распространенные вопросы пациентов о цистите.
А цистит ли у меня?
Любые нарушения мочеиспускания и боли во время него воспринимаются женщинами как цистит. Действительно, учащение и болезненность мочеиспускания чаще всего бывают вызваны воспалением. Но не всегда. Встречаются и другие причины, например: отхождение с мочой солей и мелких конкрементов может сопровождаться аналогичными симптомами. Учащение мочеиспускания без болезненности вообще может быть следствием многих состояний: эмоциональной лабильности, эндокринной патологии, нейрогенных причин (связанных с чувствительностью нервных волокон), гинекологических заболеваний, патологий мочевых путей не воспалительной природы.
Почему это происходит?
У женщин анатомическое устройство предрасполагает к воспалительным заболеваниям мочевыделительный системы. Это близость мочеиспускательного канала к естественным резервуарам инфекции – прямой кишке и влагалищу. А также особенности его строения: он широкий и короткий по сравнению с мужским. Болезнетворным бактериям гораздо легче добраться до мочевого пузыря. Непосредственными причинами цистита могут быть воспалительные заболевания половых путей, геморроидальные узлы, нарушения стула, гигиенические погрешности.
У молодых женщин циститы часто бывают связаны с началом половой жизни. Если мочеиспускательный канал и влагалище расположены очень близко друг к другу, даже без инфекции может происходить травматизация, воспаление и появление симптомов цистита. В этом случае, после обследования у гинеколога профилактически назначаются препараты-уросептики до и после полового акта. У женщин старшего возраста циститы могут возникать на фоне развивающихся атрофических процессов, вызванных гормональными изменениями.
Что делать при появлении симптомов цистита?
Не пытаться самостоятельно принимать антибактериальные препараты, а обратиться к врачу, который подберет правильное лечение и проконтролирует его эффективность. Существует много лекарственных препаратов для борьбы с циститом, разного действия со своими показаниями и противопоказаниями. Выбор препарата зависит от многих факторов: частоты приступов, того, какие препараты уже использовались, сопутствующих заболеваний, возраста и так далее. В качестве первой меры до визита к врачу можно принять урологический сбор, исключить острую пищу и алкоголь, принять Но-шпу для уменьшения болевых ощущений.
Прогревание лучше использовать после визита к врачу, в сочетании с антибиотиками и только если нет температуры и примеси крови в моче. На первом приеме у уролога, при остром состоянии, сразу назначаются антибиотики, чтобы снять воспаление и боль, дополнительно могут быть назначены растительные уросептики. После курса лечения нужно сделать общий анализ мочи и посев мочи, для того чтобы определить не осталась ли инфекция, и УЗИ мочевого пузыря, чтобы исключить структурные изменения (утолщение стенок).
В чем причина хронического цистита?
Если острый цистит адекватно не лечить, инфекция останется в мочевом пузыре и будет периодически вызывать обострения. Также причиной перехода воспалительного процесса в хронические формы могут быть другие болезни мочевой системы, анатомические аномалии мочевыводящих путей, заболевания соседних органов, в частности, гинекологические. Кроме того, поддерживать воспалительный процесс могут изменения в самой слизистой оболочке мочевого пузыря. Цистит считается хроническим, если приступы преследуют женщину больше двух лет, и в год случается больше трех обострений. Либо в течение года наблюдается большое количество приступов.
Можно ли вылечить хронический цистит?
Цистоскопию не делают в период обострения цистита. Это исследование проводят, если анализы хорошие, ультразвуковое исследование не выявляет нарушений, а симптомы повторяются. В этом случае необходимо посмотреть состояние слизистой изнутри, чтобы исключить процессы которые не видно по УЗИ, например, лейкоплакию (это смена одного типа слизистой оболочки на другой, не характерный для мочевого пузыря, вызывает учащенное мочеиспускание).
При подтверждении диагноза — лейкоплакия, требуется уже оперативное лечение, по удалению этих очагов. В основном такие операции выполняются с помощью лазера.
При лечении хронического цистита обычно проводится курс усиленной антибиотикотерапии, введение в мочевой пузырь противовоспалительных средств. Эффективны физиотерапевтические процедуры: лекарственный электрофорез, лазеротерапия. Лечение заболеваний других органов малого таза должно проводиться специалистами смежных специальностей. Рекомендована консультация гинеколога для диагностики и лечения инфекций половой сферы и гастроэнтеролога, так как дисбактериоз (повышенное содержание условно-патогенной флоры) также может провоцировать хронический цистит.
Что можно сделать для профилактики приступов цистита?
При хроническом цистите нельзя употреблять алкоголь, острую, соленую пищу. Любимый многими кофе обладает раздражающим действием на слизистую мочевого пузыря, поэтому при цистите его нужно исключить. Важно выпивать не менее двух литов воды в день. Переохлаждение и перегрев могут спровоцировать приступ цистита, и хотя непосредственно воспаление возникает из-за размножения бактерий, перегревание области таза создает для этого благоприятные условия, а переохлаждение снижает защитные силы организма и уменьшает сопротивляемость инфекциям.