что лучше дерматикс или контрактубекс после блефаропластики
ДЕРМАТИКС ИЛИ КОНТРАКТУБЕКС ПОСЛЕ БЛЕФАРОПЛАСТИКИ
ДЕРМАТИКС ИЛИ КОНТРАКТУБЕКС ПОСЛЕ БЛЕФАРОПЛАСТИКИ
Рубцы после Блефаропластики. Блефаропластика, несмотря на высокую безопасность и малотравматичность проведения, может вызывать послеоперационные осложнения. Обычно пациентки больше всего боятся появления рубцов после блефаропластики. К сожалению, такие последствия операций иногда встречаются при неправильном проведении операции или предрасположенности кожи. Именно поэтому на этапе подготовки к пластике век пациент проверяется на склонность к образованию келоидных рубцов. Наличие такой особенности может стать серьезным противопоказанием к операции. Когда заживут рубцы после подтяжки век?
ДЕРМАТИКС ИЛИ КОНТРАКТУБЕКС ПОСЛЕ БЛЕФАРОПЛАСТИКИ
Примерную дату заживления разрезов вам сможет сказать только пластический хирург после обследования и подробного изучения истории болезни. Однако уже через несколько недель после заживления разреза он легко маскируется декоративной косметикой — а по истечении нескольких месяцев и эта процедура не понадобится.
При трансконъюнктивальном доступе к нижнему веку разрез делается по слизистой глаза, что полностью исключает появление рубца. На верхнем веке разрез заживает дольше, так как кровоснабжение там не слишком активное. Быстрее проходят шрамы на нижних веках, в районе линии роста ресниц. Кроме того, важными факторами является возраст пациента — чем он старше, тем слабее регенерационные свойства кожи, индивидуальные особенности кожи лица, масштаб проводимой операции. Как предотвратить появление рубцов.
Когда соединительной ткани, образующейся в процессе заживления, становится слишком много, хирург может порекомендовать устранение ее избытка — ревизию. Среди аппаратных методик коррекции рубцов хорошие результаты показывает лазерная шлифовка кожи. В ее основе лежит действие мощного лазерного луча, который удаляет верхний слой кожи вместе с рубцами, шрамами, пигментацией и другими возрастными изменениями кожи. К тому же эта процедура запускает собственные омолаживающие процессы кожи, стимулируя выработку в глубоких слоях тканей коллагена и эластина, отвечающего за упругость лица. Традиционные фото до и после процедуры показывают значительные изменения во внешности: рубцы и шрамы светлеют, теряют свою глубину и становятся менее заметными.
Чтобы не допустить появления шрамов и других осложнений после пластики век, необходимо строго выполнять все рекомендации врача: не перегружать травмированную область чтением, работой за компьютером и просмотром телевизора, не тереть, не растягивать, не трогать травмированную область, беречь глаза от солнца и других вредных воздействий, не посещать солярии и бани, не заниматься спортом и не поднимать тяжести, спать только на высокой подушке. Как убрать послеоперационные рубцы. Если рубец слишком долго затягивается, пластический хирург может предложить различные степени лечения этого осложнения. Чаще всего дело обходится традиционными и медикаментозными методами, иногда коррекция рубцов потребует дополнительного оперативного вмешательства.
Смотрите также
ДЕРМАТИКС ПОСЛЕ БЛЕФАРОПЛАСТИКИ
Средняя стоимость геля — 1300 — 2000 рублей (туба 15 г), Средняя цена прозрачной повязки Дерматикс «4 x 13» — 1300 — 1400 рублей, Прозрачная повязка…
VIP LINE PLUS. 10 процедур LPG по 45 минут + VIP Line Transion (1 зона) — 20 000 рублей! 10 процедур LPG по 45 минут + VIP Line Transion (2 зоны…
Vip Line Transion. Сбрасывание веса, уменьшение лишних изгибов, и быстрое восстановление своей утраченной фигуры – сегодня это достижимые цели. Более…
Заболевания крови Злокачественные опухоли Тромбоз вен Психические заболевания Аневризма аорты Острый период хронических заболеваний Беременным Кормление…
В Seline Clinic процедуру проводят высоко квалифицированные медицинские специалисты, которые проконсультируют Вас о возможностях терапии на аппарате Vip…
Дерматикс – прогрессивное средство от шрамов
Применение этого геля с силиконовой основой позволяет преобразить незрелые шрамы, улучшить вид кожи после оперативных вмешательств, сгладить рубцы от травм и ожогов. Дерматикс входит в число препаратов, назначаемых после пластических операций. Его часто назначают дерматологи и хирурги. Применение Дерматикса позволяет ускорить процесс обновление клеток кожи, уменьшить шрамы.
Помимо визуального эффекта использование препарата избавляет от дискомфорта в пораженных участках, успокаивает зуд, уменьшает объемы шрамов. Применение Дерматикса допустимо на любых участках кожи, с уверенностью в безопасности препарата.
Формы выпуска
Аптечные сети реализуют гель «Дерматикс» и «Дерматикс Ультра». Стоимость препаратов практически равна, при этом в составе варианта «Ультра» содержится витамин С. Вместе с этим, существует вариант силиконовых повязок, в народе именуемых «Дерматикс пластырем». Попытки приобрести мази или кремы Дерматикс обречены на провал, таких форм выпуска не существует.
Препарат реализуется в аптечных сетях без рецептов, хотя его доступность сомнительна. Стоимость гелей удивляет большой разницей, рационально сравнить варианты перед покупкой.
Применение геля Дерматикс
Отзывы врачей и пользователей подтверждают эффективность препарата и простоту использования. Алгоритм применения следующий.
Использование препарата допустимо только на совершенно заживших шрамах. В противном случае возможно замедление процесса восстановления кожного покрова. Нанесение геля необходимо дважды в день. Рекомендуется при одном из нанесений использовать тугую повязку поверх препарата.
Курс лечения не менее двух месяцев, но отзывы на Дерматикс сообщают, что достижение максимального эффекта происходит после 4 месяцев использования. Хотя цена Дерматикса не слишком низкая, гель можно отнести к доступным препаратам, учитывая небольшой расход.
В жару для удобства использования тюбик с гелем рекомендуется хранить в холодильнике. Чтобы быстро высушить препарат на коже в пасмурную погоду допустимо использовать фен с потоком холодного воздуха. После высыхания лекарственного средства, можно наносить декоративную косметику.
Повязка Дерматикс
Силиконовые повязки существуют с прозрачными и тканевыми основами. Первый вариант допускает многократное применение, на протяжении пяти недель. Такой вид очень удобен при использовании на открытых участках кожи. Использовать вариант с тканевой основой можно на протяжении шести недель. Носить такой вид силиконовой повязки комфортно под одеждой.
Часто в порывах экономии появляются желающие найти дешевые аналоги Дерматикса. К сожалению гелей и повязок с абсолютно идентичным составом и эффектом от терапии на фармакологическом рынке нет. Приобретение схожих лекарственных средств может вылиться бесполезные траты.
Использование повязки также требует очистки кожи. Наложение допустимо только на сухие участки. Защитный слой с повязки необходимо сохранять для последующих применений. Наносят ее липким слоем на травмированную кожу. Ходить с повязкой Дерматикс необходимо 12 часов в сутки. Перед каждым повторным использованием повязку моют и высушивают.
Отзывы и фото шрамов
Для лечения шрамов гели на силиконовой основе используются многие годы. Европейские дерматологи, выбирая из Дерматикса или контрактубекса, предпочитают назначать своим пациентам первый вариант.
Самые популярные вопросы о препарате Дерматикс: цена, отзывы и аналоги. Стоимость может разниться и начинается от 2000 рублей за гель и от 1500 за повязку. Отзывы о Дерматиксе можно встретить разные, но на надежных ресурсах всегда превалируют положительные.
Результаты воздействия
Объективность оценки эффективности лечения Дерматиксом на фото очевиднее всего. Пациенты подтверждают, что в результате воздействия кожные слои выравниваются, уплотнения рассасываются, переход оттенка кожи становиться мало заметным. Лучше всего разница наблюдать разницу на фото Дерматикс до и после. Они позволяют отслеживать преобразования в процессе применения и по завершению.
Использование гелей и повязок не гарантирует полного и абсолютного избавления от шрамов и рубцов. Заживление кожи слишком сложный процесс, включающий множество факторов. При этом опыт использования и клинические испытания показали, что применение Контрубекса позволяет сделать шрамы малозаметными и эластичными.
Чем мазать швы после блефаропластики?
Когда омолаживающая операция на веках осталась позади, наступает послеоперационный период. Это время заживления раны, когда происходит восстановление кожи век, глазных мышц и других тканей после повреждения.
Так как блефаропластика – одна из несложных операций, уже через 2 часа после нее вы можете находиться дома.
Залогом успешной реабилитации после вмешательства хирургов будет неукоснительное и строгое выполнение всех предписаний врача, а также связь с ним в случаях непредвиденных изменений.
Как обрабатывать швы после блефаропластики?
Наложение швов после блефаропластики определяется видом хирургического доступа. Если разрез выполняется с нарушением целостности кожного покрова – швы накладываются в обязательном порядке. Если же производился со стороны коньюнктивы – их может и не быть.
В первые несколько дней очень важно соблюдать правила гигиены, дабы не допустить инфицирования раны. Исключены механические воздействия, трения, массаж, попадание солнечных лучей. Даже контакт с водой стоит предотвратить в первые сутки после оперативного вмешательства.
Закончив операцию, хирурги накладывают на рану специальный стерильный пластырь, способствующий наилучшему сопоставлению и сближению краев раны. В этот период можно выполнять охлаждающие компрессы с целью уменьшить отеки и синяки. После снятия пластыря, раны нужно обработать антисептическим раствором без содержания спирта (хлоргексидин и аналоги). Также в первое время назначаются медикаменты для уменьшения отёков, быстрого рассасывания гематом.
Хирург обязательно проинструктирует вас как, когда и чем обрабатывать послеоперационные раны.
Если разрез выполнялся со стороны слизистой оболочки – врач порекомендует использовать глазную противовоспалительную мазь. Она временно затуманивает зрение, но это не повод прекращать её применение.
При болевых симптомах следует принять обезболивающее средство.
Популярные мази
Все назначения медицинских препаратов, кратность и длительность использования назначает врач, осуществивший операцию согласно с индивидуальными особенностями вашего организма.
В первую неделю после операции назначаются мази, способствующие устранению гематом и отеков. Хорошим эффектом обладают мази “Траумель С” или “Эссавен-гель”.
Послеоперационные швы снимают на 3-5 сутки после хирургии век.
В дальнейшем рекомендуется использовать мази с целью ускорить заживление кожи и предупредить образование рубцов. Такое действие имеет гель “Дерматикс”. Он нормализует водный баланс, смягчает и сглаживает кожу, препятствует формированию рубцов. Наноситься тонким слоем на сухую поверхность кожи. Целесообразно использовать минимум 2 месяца.
В большинстве случаев рубец после блефаропластики остается незаметным без использования дополнительных средств.
Если же избежать формирование рубца не удалось, назначаются препараты для размягчения и рассасывания рубцовой ткани. Среди них можно выделить:
Какой препарат лучше подойдет именно вам – подскажет врач. В дальнейшем для ухода за кожей вокруг глаз можно будет использовать косметические средства.
Как не допустить появление шрамов и ускорить заживление?
Чтобы послеоперационный период прошел быстро и максимально комфортно, а заживление не оставило визуальных последствий, необходимо не только внимательно выполнять назначения врача, но и пройти тщательную предоперационную подготовку.
Если у вас есть сопутствующие заболевания – предупредите о них хирурга заранее. Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом, пройдите все необходимые обследования, сдайте анализы.
Соблюдайте назначенный режим в первую неделю после операции. Очень важно исключить физические нагрузки, не допускать травматизации, минимизировать воздействие ультрафиолета, устранить риски инфицирования ран.
Все медикаментозные назначения вашего хирурга следует неукоснительно выполнять. Если возникают любые вопросы или в процессе реабилитации происходят непредвиденные ситуации – поставьте врача в известность. Он вовремя откорректирует лечение, даст необходимые рекомендации. Таким образом, вместе вы достигнете наилучшего результата лечения и в скором времени от операции не останется в памяти даже следа, а ваше преображение будет радовать вас долгие годы.
Если вы желаете проконсультироваться по вопросам проведения блефаропластики в нашей клинике, напишите на личный WhatsАpp доктору Приходько Андрею Михайловичу +7-914-791-39-74. Ознакомиться с результатами проведенных операций можно на сайте в разделе Портфолио, а также в Instagram @doctor_prikhodko.
Оценка эффективности применения Ферменкол в сравнении с Контактубексом в целях профилактики и коррекции рубцов
Под редакцией медицинского консультанта Огородниковой С. В.
Титульный лист
Министерство обороны Российской Федерации Главное Военно-медицинское управление
ВОЕННО-МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ
(ВМедА)
УТВЕРЖДАЮ
ВРИО Заместителя начальника
академии
по научной работе
доктор медицинских наук
профессор
В. Н. Цыган
ОТЧЕТ
о научно-исследовательской работе
ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ СРЕДСТВА «ФЕРМЕНКОЛ» В ЦЕЛЯХ ПРОФИЛАКТИКИ И КОРРЕКЦИИ РУБЦОВ
Договор № 6/11а/54 от 13.12. 2006 года
ВРИО Начальника научно-исследовательского отдела кандидат медицинских наук | С.Г. Кузьмин |
Научный руководитель Начальник кафедры кожных и венерических болезней профессор | А.В. Самцов |
Список исполнителей
Начальник кафедры кожных и венерических болезней профессор | А.В. Самцов (обсуждение результатов исследования) |
Ответственный исполнитель — Старший перподаватель кафедры кожных и венерических болезней кандидат медицинских наук | В.О. Матыцин (реферат, введение, результаты исследования, заключение) |
Соисполнители: Заведующая физиотерапевтическим отделением клиники кожных и венерических болезней | Т.Н. Карпова (материалы и методы) |
Введение
Поиск методов предотвращения роста рубцов и последующей их коррекции требует глубокого изучения тонких механизмов межклеточных взаимодействий и влияния ряда веществ, влияющих на пролиферацию клеток. Заживление кожных ран представляет собой комплексный многостадийный процесс, включающий физиологические, биохимические и клеточные реакции. По мнению H.A.Linares (1996), «заживление ран требует адекватного соотношения взаимно противоположных процессов: клеточной пролиферации и клеточной гибели; коллагеногенеза и коллагенолизиса; ангиогенеза и ангиолизиса. Если соотношение указанных процессов не достигается, то процесс рубцевания имеет патологические черты». Обилие факторов различной природы (гормоны, цитокины, ростовые факторы и др.), участвующих в процессе заживления ран и последующего формирования рубцов, велико. Несомненным фактом в настоящее время является то, что в случае адекватного местного лечения процесса грубые патологические рубцы не образуются.
Для характеристики методов лечения целесообразно использовать следующие критерии:
Говоря о «быстроте» наступления ответной реакции со стороны весьма медлительной в своем развитии (в том числе, обратном) соединительной ткани, следует понимать, что эффект должен быть заметен в течение 2-4 недель, но не в течение относительно больших промежутков времени, сопоставимых с периодами (фазами) роста рубцовой ткани.
Исходя из современных знаний о патогенезе роста рубцовой ткани, методы лечения, по точке их приложения, можно условно разделить на следующие группы:
Среди препаратов, действующих непосредственно на клетки, наиболее широкое применение получили глюкокортикоиды, которые вводят инъекционно или физиотерапевтическими методами. Среди глюкокортикоидов видное место занимает триамционолон, имеющий плохую растворимость и вследствие этого надолго остающийся в месте инъекции. При его применении имеет место выраженный «противорубцовый» эффект. Вместе с тем, весьма часто имеют место осложнения, связанные с неправильным его применением. Следует помнить, что избыточное и неравномерное его введение приводит к плохим косметическим результатам: происходит истончение дермы. В последнее время появились сообщения о применении для этой цели других препаратов (винбластина, колхицина, антигистаминных средств), однако опыт их применения еще недостаточен для того, чтобы сделать окончательное суждение.
Среди способов лечения, направленных на ухудшение кровообращения рубца, доминируют различные варианты компрессионной терапии.
Очень часто в лечении рубцов используют препарат Контрактубекс, основным компонентом которого является экстракт лука. Схема применения данного препарата подразумевает длительное (4-6 месяцев) и регулярное его использование.
Лечение, направленное на удаление избыточного внеклеточного матрикса, осуществляется, главным образом, введением в ткани разнообразных ферментов. Основным ферментом, широко использующимся в настоящее время для лечения рубцов, является гиалуронидаза, выпускающаяся промышленностью под названиями Лидаза, Ронидаза. Эти препараты лизируют главный компонент основного вещества соединительной ткани — гиалуроновую кислоту. Однако основу рубца составляет грубый фибриллярный белок коллаген. Поэтому для лечения рубцов в настоящее время широко применяют препараты коллагенолитических протеаз, которые способны расщеплять 3-х спиральную молекулу коллагена. Одним из таких препаратов является Ферменкол.
Таким образом, Целью настоящего исследования является определение эффективности и безопасности применения средства Ферменкол в целях профилактики и коррекции рубцов.
Задачи исследования
Контингент обследованных пациентов и методы исследования
Исследование включало стадию скрининга, которую начинали за 1 – 2 дня до применения первой дозы исследуемого средства. Цель скрининга — установить, соответствует ли пациент критериям включения/исключения. После распределения в терапевтические группы больным применяли постоянный режим дозирования препаратов.
Всех состоявших под наблюдением пациентов с избыточными (гипертрофическими и келоидными) рубцами кожи разделили на три группы. Основную группу, которой применяли Ферменкол, составил 21 пациент. В 1 группу сравнения входило 8 пациентов, их лечили с применением препарата Лидаза. 2 группа сравнения — 9 пациентов — получала препарат Контрактубекс. Методы лечения предлагали пациентам на выбор.
Пациенты всех групп не имели сопутствующих тяжелых хронических заболеваний, не получали дополнительной медикаментозной терапии. В основной группе давность рубцов составила у 15 человек — до 12 месяцев (в среднем 7,7 месяцев), у 6 человек — более 12 месяцев (в среднем 81 месяц).
В ходе работы из исследования выбыли две пациентки основной группы: одна по причине отказа от участия, другая была исключена вследствие развившейся после первой процедуры электрофореза с Ферменколом реакции, выражавшейся в развитии гиперемии кожи в зоне электрофореза, появлении интенсивного зуда, болезненности, подъеме температуры тела до 37,8 градусов. Данные явления острого дерматита были купированы местным применением примочек, глюкокортикоидных препаратов; внутрь на значены антигистаминные препараты. У остальных пациентов всех групп непереносимости препаратов не отмечено.
Способы применения лекарственных препаратов
Ферменкол вводили методом электрофореза. Основу раствора Ферменкола для электрофореза готовили согласно инструкции производителя (0,2% раствор хлорида калия в дистиллированной воде с добавлением 2мМ хлорида кальция и соляной кислоты в количестве, составляющем рН раствора на уровне 5,0). Указанный состав рецептуры обусловлен следующими обстоятельствами. Ферменкол представляет собой полиферментный комплекс. В связи с тем, что эти ферменты обладают протеолитической активностью, они активны в отношении друг друга, в результате чего со временем снижается концентрация ферментов в растворе. Введение 2 мМ хлорида кальция в качестве стабилизатора позволяет сохранить активность фермента в растворе на достаточно продолжительное время, что особенно важно в тех случаях, когда весь объем расходуется не сразу, а постепенно.
Придание раствору рН на уровне 5,0-5,5 повышает эффективность введения препарата методом электрофореза. Использовали раствор препарата с концентрацией 0,1 мг/мл, как самый экономичный и рекомендованный производителем в качестве оптимального для типовых применений. Расчет необходимого объема раствора производили следующим образом: на 1 см² рубца требуется приблизительно 0,5 мл раствора Ферменкола. Раствором Ферменкола смачивали прокладку, фермент вводили с анода, плотность тока — не более 0,1 мА/см² при локализации рубца на туловище или конечностях и не более 0,05 мА/см² при локализации рубца на лице. Продолжительность процедуры около 20 минут (не более 30). Длительность курса коррекции гипертрофических рубцов — 10–15 процедур.
Лидазу также вводили методом электрофореза по методике, приведенной ниже. Препарат в количестве 64 Ед растворяли в 30 мл ацететного буфера. Раствором Лидазы смачивали прокладку, фермент вводили с анода, плотность тока — не более 0,1 мА/см². Продолжительность процедуры около 20 минут (не более 30). Длительность курса коррекции гипертрофических рубцов — 10–15 процедур.
Контрактубекс вводили при помощи фонофореза ежедневно, препарат наносили на область рубца. Режим введения: мощность не более 0,2 Вт/см² при локализации рубца на лице и не более 0,4 Вт/см² при локализации на туловище и конечностях. Продолжительность процедуры не более 5 минут на каждый участок, но не более 10 минут общей продолжительности. Длительность курса — 10-15 процедур.
Все препараты были поставлены независимой организацией ООО «Натур Продукт» (г. Санкт-Петербург).
Методы исследования
В ходе сравнительных исследований определяли динамику изменения состояния рубцовой ткани в процессе применения препаратов с целью лечения и коррекции рубцов кожи. Перед началом исследования оценивали характер рубцов по четырем признакам и фотографировали их до начала применения. Один оценку характера рубцов по четырем признакам повторяли после 3–4 процедуры и после 7—8 процедуры. По окончании применения «Ферменкола» и препаратов сравнения снова оценивали характер рубцов по четырем признакам и фотографировали их. Количество процедур, все полученные данные фиксировали в индивидуальных картах пациентов. Фотографии сохраняли в электронном виде.
Основные клинические параметры рубцов кожи
П2: консистенция рубца
П 4: чувствительность рубца
Статистическая обработка
Полученные в процессе исследования экспериментальные данные обработаны с помощью пакета STATISTICA 6.0 для персонального компьютера непараметрическими методами с использованием критерия Вилкоксона. Вероятность р Результаты исследования
По результатам проведенного исследования выявлена достоверная тенденция (р Обсуждение результатов
Полученные результаты дают основание полагать, что лечение патологических рубцов кожи с использованием электрофореза с Ферменколом имеет терапевтическую эффективность. Электрофорез препарата коллагеназы способствует статистически достоверному регрессу таких параметров, как тип рубца (за счет уменьшения степени выраженности гипертрофии); консистенция рубца (происходит снижение его плотности); цвет рубца (уменьшается гиперемия, эритематозная окраска рубца становится менее интенсивной). Также имеет тенденцию уменьшение выраженности субъективных ощущений: напряжение, болезненность, зуд. Анализ фотографий пациентов до и после курса проведенной терапии показывает визуальное незначительное уменьшение выраженности эритемы рубца, а также тенденцию к изменению его конфигурации за счет инволюции наименее гипертрофичных его участков. При этом эффективность терапии рубцов электрофорезом с ферменколом зависит от срока давности рубца: так, консистенция «молодого» неокрепшего рубца становится достоверно менее плотной, в то время как окрепшие старые рубцы по консистенции практически не меняются. Тем не менее, даже рубцы давностью более 12 месяцев также подвержены, хотя и в меньшей степени, действию препарата: так, пациенты отмечают уменьшение напряженности рубца, при наличии контрактур — увеличение подвижности, степени разгибания в суставе, охваченном контрактурой.
Клиническим признаком рубца, наиболее чувствительным к действию терапии, оказались субъективные ощущения. Так, подавляющее большинство пациентов в первую очередь указывают на уменьшение напряжения, болезненности и зуда рубца (на 50%; рис.1). Следующим по актуальности признаком является выраженность эритемы (на 36%; рис.1). Изменение этого признака может быть видно при изучении фотоматериалов. Также при пальпации рубцов можно заметить уменьшение их плотности под действием терапии (на 25%; рис.1). Наконец, изменение типа рубца (на 22%; рис.1) значимо главным образом для рубцов молодых (рис.4), и происходит всегда медленнее, чем изменение остальнвгх параметров.
По результатам исследования сравнительной эффективности терапии патологических рубцов в основной и контрольных группах пациентов оказалось, что максимальная эффективность терапии патологических рубцов кожи имела место при использовании электрофореза с Ферменколом. Только данный препарат достоверно изменял все исследованные нами клинические параметры.
Следующим по эффективности оказалась курсовая терапия фонофорезом препарата Контрактубекс. Незначительно снижалась консистенция рубцов (на 24%, рис.2), уменьшалась эритема (на 31%, рис. 2), субъективные ощущения были сопоставимы с таковыми при терапии ферменколом. Данные изменения оказались статистически недостоверными. Производители рекомендуют применять данный препарат длительными курсами, совпадающими со сроками физиологической инволюции рубца, путем простого втирания в рубец. Использование фонофореза для введения препарата могло обеспечить его более глубокое проникновение, и, соответственно, большую эффективность за меньшие промежутки времени. Также не исключается само действие ультразвука на рубцовую ткань, в современной физиотерапии ультразвуковая терапия широко используется для лечения рубцов.
Применение электрофореза с лидазой оказывало влияние только на субъективные ощущения пациентов, практически не изменяя остальные параметры (рис.3). Таким образом, широко используемая терапия патологических рубцов препаратами гиалуронидазы оказалась малоэффективной в настоящем исследовании.
Основная задача терапии патологических рубцов кожи состоит главным образом в изменении типа рубца, в переводе гипертрофического, келоидного рубца в нормотрофический. Однако результаты работы показывают, что именно этот параметр оказывается самым ригидным, в меньшей степени подверженным регрессу. Таким образом, регресс рубцов после применения одного курса электрофореза ферменкола, включающего в себя 10-15 процедур, не имеет достаточной визуальной выраженности, на что указывает анализ фотографий пациентов. Это обусловливает необходимость применения не одного, а нескольких, даже многих повторяющихся курсов ферментной терапии рубцов, в сочетании с другими патогенетически обоснованными методами терапии. Также, с нашей точки зрения, косвенным показателем эффективности ферменкола может служить тот факт, что пациенты предпочтительнее выбирали терапию Ферменколом, о чем свидетельствует максимальное количество пациентов в первой группе.
Заключение
Таким образом, результаты проведенного исследования дают основание полагать, что курсовое применение электрофореза с препаратом Ферменкол обладает клинической эффективностью при коррекции патологических гипертрофических рубцов кожи. Эффективность применения препарата проявляется регрессом основных клинических критериев рубцов: изменением их типа (р>0,05), консистенции (р