что лучше для кота папаверин или но шпа
«Полежать на сохранении»
Поделиться:
«Боли и тонус матки» — главные страшилки
При появлении малейших болей внизу живота напуганные женщины бегут к врачу или вызывают скорую. Однако эти боли чаще всего связаны не с угрожающим выкидышем, а со спаечным процессом в малом тазу, синдромом круглой связки или самым банальным запором. Ну а при выраженных болях лечащий врач обязан исключить спастический колит, острый аппендицит, заболевания почек и мочевыводящих путей (пиелонефрит, мочекаменную болезнь, цистит), некроз узла миомы, несостоятельность рубца на матке или преждевременную отслойку нормально расположенной плаценты.
На ранних сроках беременности поводом для ненужной активности также очень часто становится ультразвуковое заключение «повышенный тонус задней стенки матки». Но матка — мышечный орган, тонус у нее может быть в норме. И по задней, и по передней, и по боковым стенкам. А подобный «ультразвуковой импрессионизм» приводит к назначению целого мешка лекарственных средств.
Читайте также:
Страхи во время беременности
Читайте также: Важно понимать, что истинным признаком угрожающего выкидыша на ранних сроках являются кровянистые выделения или ультразвуковые признаки отслойки хориона. Именно в этой ситуации применение сохраняющей терапии оправдано и необходимо. А вот полежать «на всякий случай» может быть не просто бессмысленно, но и опасно.
Во-первых, пациентка получает совершенно ненужную ей сохраняющую терапию в виде капельниц с гинепралом, а также курантил и папаверин, что почти вдвое повышает риск развития угрожающих жизни послеродовых кровотечений. Во-вторых, необычайно остро стоит проблема внутрибольничных инфекций, устойчивых ко всем известным на сегодняшний день антибиотиками. Вероятность инфицирования в хирургических, акушерских и гинекологических стационарах выше в десятки раз, чем дома или на амбулаторном приеме.
Значит, от «сохранения» лучше отказаться?
Действительно, например, в США и Евросоюзе угрозу выкидыша до 12 недель не лечат, и каждая пятая беременность при отсутствии медицинского вмешательства заканчивается спонтанным абортом. В соответствии с рекомендациями национальных обществ беременным рекомендуют не лекарства, а позитивное мышление, медитацию, релаксирующие практики и легкие седативные препараты растительного происхождения.
С другой стороны, врачи женских консультаций стремятся госпитализировать беременную «на сохранение» по малейшему поводу, потому что именно врач женской консультации всегда остается виноватым, недоглядевшим и ответственным за неблагоприятный исход, даже если никто в мире не может лечить истинную угрозу выкидыша с гарантированной эффективностью.
Впрочем, методики, которые мы применяем для «сохранения» беременности на ранних сроках, хотя и не имеют доказательной эффективности, однако в большинстве случаев «помогают».
Польза и вред «сохраняющей терапии»
Давайте посмотрим, что «грозит» беременной на сохранении и как это может повлиять на ее здоровье.
Когда все-таки лучше лечь в больницу
Надо понимать, что никакие наши усилия, никакие лекарства не могут заставить развиваться нежизнеспособный эмбрион. Обреченная беременность все равно прервется, чем ни лечи. Однако применение препаратов прогестерона может подкорректировать неблагоприятную среду, если материнский организм не может предложить оптимальных условий, в том числе собственную прогестероновую поддержку.
Если в первом триместре появляются симптомы угрожающего выкидыша у молодой и здоровой женщины без абортной истории и гинекологических заболеваний, это с высокой степенью вероятности связано с «генетическим сбросом» дефектного эмбриона. Лучшей стратегий в этой ситуации будет наблюдательная тактика с обязательным подробным консультированием пациентки.
Консультации врача
У кота уже не только мочекаменная болезнь, но и патология почек. Здесь необходимо комплексное лечение. Оно назначается врачом исходя из данных исследваний и клинической картины.
Ветеринарный врач Глушкова Инна Владимировна, консультант сайта
13 декабря 2008 Здравствуйте!Коту 11 лет, порода сибирский.Диагноз-мочекаменная болезнь.Можно ли делать уретростомию под общим наркозом в таком возрасте? Помогите, пожалуйста, не знаем, что делать.
Если мочекаменная болезнь не поддаётся консервативному лечению, т.е. неоднократные закупорки уретры, при которых катетеризирование не давало эффекта, то имеет смысл проводить уретростомию. Возраст не является противопоказанием для общего наркоза и оперативного вмешательства. Если у кота нет очтрой почечной и сердечной недостаточности, то операцию можно проводить.
Ветеринарный врач Глушкова Инна Владимировна, консультант сайта
Лечение при подобных патологиях назначается комплексное, и различается в зависимости от симптомов. Вашему коту назначены мочегонные, противовоспалительные, кровеостанавливающие и спазмолитические средства. Я бы рекомендовала предерживаться назначений врача.
Ветеринарный врач Глушкова Инна Владимировна, консультант сайта
У кошек часто бывает рвота с пеной на лекарства, особенно с неприятным вкусом. Поэтому от дачи но-шпы внутрь может не быть эффекта.
Если у кота нет мочеиспускания уже сутки, то нужно срочно везти его к врачу!
Ветеринарный врач Глушкова Инна Владимировна
20 ноября 2008 Добрый день! У кота (возраст 1 год,кастрированный) мочекаменная болезнь. Сказали давать Котэрвин 2мл 2р/д, и колоть ношпу по 0,5мл. Вопрос: сколько раз в день нужно колоть ношпу? Спасибо.
Но-шпу колят 2 раза в день. Но Вам лучше по поводу лечения консультирвоаться с Вашим врачом.
Ветеринарный врач Глушкова Инна Владимировна, консультант сайта
11 ноября 2008 Здравствуйте! Меня завут Маша.Помогите пожалуйста. Моему котику восемь лет и он уже второй раз переболел мочекаменной болезнью.Лечиться эта болезнь или надо делать операцию?Лечу я его антибиотиками,котэрвил,карсил,фурагин и урологический сбор.Что мне делать? ЗАРАННИЕ БЛАГОДАРНА ВАМ!СПОСИБО! МАША
Мочекаменная болезнь — это хроническое заболевание с периодами ремиссии (выздоровления) и рецидивами. Вашему коту пожизненно нужно соблюдать диету, давать курсами препараты, а также периодически сдавать мочу на анализ.
Если лечение не приносит успеха и довольно длительного периода ремиссии, тогда рассматривается вариант операции — уретростомии.
Ветеринарный врач Глушкова Инна Владимировна
18 октября 2008 Здравствуйте! Моему коту 4 года, некастрированный. Три недели назад он заболел, стал часто ходить в туалет (6-8) раз в день! Сдала анализ мочи, врач сказала инфекция. По анализу pH 7,0. лейкоциты – 500, соли – триппельфасфаты (5-10 в п.з), слизь эпитемит моч.пупей (?) 3-5 в п.з. Врач назначила монурал, кантарен. Через неделю анализ лучше не стал, назначили цистон (пить месяц), аскорбиновую кислоту, бреверсы. Коту лучше не становится. Другой врач этой поликлиники признал мочекаменн. болезнь, еще к цистону, кантарену назначил лечебное питание (хилс, c/d) и мазь Bladder care paste. Коту очень плохо, орет постоянно, в туалет ходит также часто. Никаких улучшений не видно. Что делать? Как ему помочь? Посоветуйте! Заранее благодарна.
У Вашего кота мочекамменна болезнь, сопровождающаяся циститом. К сожалению подобные патологии не поддаются полному излечению. Можно лишь в той или иной мере улучшить состояние и стараться поддерживать его длительное время без рецидивов. Назанченная терапия способствует растворению и выводу солей из мочевого пузыря. Помимо этого как правило назначаются спазмолитики (но-шпа, папаверин) и антибиотики при наличии воспаления (как в Вашем случае). В тяжёлых случаях — при закупорке мочевыводящего канала солями проводится катетеризация.
Ветеринарный врач Глушкова Инна Владимировна
16 июля 2008 Взяли кота с вет. клиники 1 год,кастрированный. потом ветеренар сказа что у него мочекаменная болезнь.Кот породы скоттиш фолд. Он его лечил 3 недели. Сказал что вылечил. но у него снова рецедив. Что делать? Вообще излечима ли эта болезнь?
Мочекаменная болезнь — это хроническое заболевание. При диетическом кормлении и постоянном контроле состояния довольно часто удается длительно избегать рецидивов. Все зависит от вида солей, степени развития, наличия сопудствующих воспалительных и др. заболеваний.
Ветеринарный врач Глушкова Инна Владимировна, консультант сайта
7 июня 2008 здравствуйте! у моего у кота Мочекаменная болезнь. месяц назад мы водили его к врачу,он прописал курс лечения. мы его прошли. одно время ходил нормально в туалет. до недавнего времени. Он ходить опять часто стал в туалет,с кровью в основном. с каждым днем все меньше и меньше. сегодня он вообще не мог сходить в туалет,и уже третий день не есть,только утром попил немного. что делать? еще я ему даю кот эрвин и таблетки цистон,которые тогда прописал врач.что делать? завтра воскресенье. и у нас не будет возможности сходить к врачу. еще день ждать. это очень плохо? спасибо заранее.
Да, если кот не мочится больше суток — это угроза для его жизни! Если можете попробуйте сами уколоть коту но-шпу или папаверина гидрохлорид 0,3 мл внутримышечно; помассируйте ему живот, попробуйте надавить аккуратно на мочевой пузырь.
Вообще мочекаменная болезнь — хроническая и рецидивы наблюдаются часто. Вылечить кота полностью, практически невозможно.
Ветеринарный врач Глушкова Инна Владимировна
28 февраля 2008 Здравствуйте! У моего кота была проблема в том, что он не мог сходить в туалет «по-маленькому». В ветеринарной клинике, куда мы обратились за помощью, ему ввели на 3 дня катетор, я все через него ему промывала «Кот эрвином», кололи антибиотик и еще ряд лекарств, ставили 3 дня капельницу! Затем, после снятия катетора, еще три дня прокололи прописанные лекарятва и 7 дней кантарен, но вот уже проша неделя с момента обращения в клинику и у за котом снова замечаются «странности» Постоянно присаживается в свой латок, а сходить в туалет не может. Неужели все было напрасно? И что делать теперь? Снова обращаться в клинику, платить немалые деньги, но кто гарантирует положительный результат лечения?? Здравствуйте!
К сожалению, циститы у котов не очень хорошо поддаются терапии и периодически рецидивируют. Так что катетеризацию иногда приходится делать несколько раз. Если рецидивы происходят достаточно часто в течении короткого времени, то рассматривается вопрос об уретростомии. Так что однократная катетеризация не всегда приводит к положительному результату. Сдавали ли Вы анализ мочи? Что явилось причиной задержки мочи? Есть ли соли и их тип?
Ветеринарный врач Романенко Ирина Борисовна, irom07@mail.ru
9 сентября 2007 Здравствуйте! наш кот(кострированный, 4 года) писает с кровью. Подскажите,пожалуйста, как его лечить и связано ли это с питанием сухим кормом? может,надо кормить каким-либо особенным кормом теперь? заранее спасибо!
Для начала необходимо сдать анализ мочи. У кота скорее всего мочекаменная болезнь. По анализу можно будет определить тип, и тогда назначается диета и лечение.
Ветеринарный врач Глушкова Инна Владимировна, invet@inbox.ru
12 декабря 2006 Здравствуйте! 3 мес назад у нас умер кот – перс, 8 лет. У него была мочекаменная болезнь и проблемы с почками. Болезнь проявилась, когда ему было 6,5 лет – только тогда начали правильно кормить – Хиллс. Сейчас собираемся взять котенка – шотландского вислоухого, 2мес, тоже мальчика и тоже будем кастрировать. Посоветуйте, пожалуйста, чем кормить малыша, чтобы избежать таких последствий, как с персом. Хозяева шотландца кормят его родителей Вискасом, а мы слышали об этом корме много нехорошего. А Хиллс довольно дорогой. Большое спасибо! К сожалению причина появления мочекаменной болезни не только в неправильном кормлении. Конечно, лучше кормить кота высококачественным кормом, можно также профилактическим. Также периодически сдавать анализ мочи и при обнаружении солей можно проводить профилактические курсы травами и др. препаратами.
Ветеринарный врач Глушкова Инна Владимировна, служба «ДомЗоо» (495)741-32-68
6 декабря 2006 Здравствуйте. Проконсультируйте, пожалуйста. У нас кот 2 года (перс,кострирован).Кормим сухим кормом «Hill’s». На улицу не ходит. Второй день ему трудно ходить в туалет «по маленькому»(постоянно «кричит»). Чем ему можно помочь? Заранее спасибо. С уважением,Анна. Облегчить мочеиспускание может но-шпа (0,3 мл внутримышечно). Но кота лучше показать врачу. Как минимум сдать анализ мочи, для назначения лечения.
Ветеринарный врач Глушкова Инна Владимировна, служба «ДомЗоо» (495)741-32-68
Ветеринарный врач Глушкова Инна Владимировна, служба «ДомЗоо» (495)741-32-68
Ветеринарный врач Глушкова Инна Владимировна, служба «ДомЗоо» (495)741-32-68
17 ноября 2006 Добрый вечер! У меня кот,кастрированный, 2 года ему. У него проблемы с мочеиспусканием. Ходит в туалет через минуту или сидит сгорбившись от боли и пытается по писать (извините). Анализ мочи делали, РН в норме,но под микроскопом видно что есть кристаллы(непомню какие). Анализ крови тоже делали,чтобы знать что с почками всё впорядке, все показатели в норме. Сначала кормили рц уринари, а потом Специфик реннал. Не помогает. Посоветуйте пожалуйста что делать. Делать рентген, УЗИ? Что ему давать чтобы стало легче? С уважением, Кристина П.С. Извините за ошибки, русский язык мне не родной язык. У Вашего кота мочекаменная болезнь. Лечение назначается комплексное, не только диета. Коту необходимы спазмолитики (но-шпа, папаверин), чтобы снять спазм и боль; антибиотики (если есть сопутствуещее воспаление), Кот Эрвин, либо настои трав (для вымывания солей и з мочевого пузыря).
Ветеринарный врач Глушкова Инна Владимировна, служба «ДомЗоо» (495)741-32-68
7 ноября 2006 Коту около 9 лет,два дня уже не может сходить в туалет по маленькому. Ничего не ест, не пьёт.Помогите пожалуйста, подскожите советом. Сколько дней он сможет прожить без мед.помощи? Вам нужно срочно к врачу! Задержка мочи более чем на сутки — угроза для жизни животного!
Ветеринарный врач Глушкова Инна Владимировна, служба «ДомЗоо» (495)741-32-68
Ветеринарный врач Глушкова Инна Владимировна, служба «ДомЗоо» (495)741-32-68
31 октября 2006 Добрый день. Моему коту 4 года. Вчера отвела к ветеринару,т.к. он начал постоянно бегать в туалет. Врач поставил диагноз: 1 стадия мочекаменной болезни. Прописал уколы 2 раза в день (но-шпа), таблетки, капли и сухой корм. Хотела бы узнать, но-шпа, ведь обезболивающее средство, а не лечащее. Вдруг не поможет? Но-шпа — спазмолитик, она снимает спаз в уретре и облегчает мочеиспускание. Кроме нее, насколько я поняла, были назначены и другие препараты, поскольку Вы не указали названия, я не могу судить об их назначении.
Ветеринарный врач Глушкова Инна Владимировна, служба «ДомЗоо» (495)741-32-68
5 октября 2006 у кота нашли песок в моче,как теперь его кормить?Раньше давали консервы Дарлинг Диета зависит от типа солей, которые определяются по анализу мочи.
Ветеринарный врач Глушкова Инна Владимировна, служба «ДомЗоо» (495)741-32-68
Можете поколоть коту спазмолитики (папаверин, но-шпа), по 0,3 мл внутримышечно. В\м — в задню лапу в область бедра. Фиксировать кота лучше на боку, держа его за шкирку и за лапы. Если нет мочеиспускания в течение суток, то срочно к врачу!
Ветеринарный врач Глушкова Инна Владимировна, служба «ДомЗоо»
19 сентября 2006 Помогите, пожалуйста. У меня есть кот, ему 7 лет, кастрированный. Последнее время он ничего не ест кроме сухого корма Brekkies Excel Cat Urinary Cat и у него почти не идет моча! Чувствует себя кот нормально, в поведении никакого беспокойства не проявляет. Помогите! Что делать?! Нужно показать кота врачу, проколоть ему антибиотики, спазмолитики; сдать анализ мочи.
Ветеринарный врач Глушкова Инна Владимировна, служба «ДомЗоо»
1. Сдать анализ мочи никогда не вредно. По анализу и узнаете нужно ли давать какие-либо препараты для профилактики МКБ.
2. Кормить только кормом — это нормально. Смешивать корм и натуральную пищу не рекомендуется, т.к. корм полностью сбалансирован.
Ветеринарный врач Глушкова Инна Владимировна, служба «ДомЗоо»
28 июля 2006 Здравствуйте! У моего перса 7-ми лет обнаружили мочекаменную болезнь, сейчас мочится с кровью. Один врач назначил антибиотик линкомицин, другой говорит, что гентамицин эффективнее. Я же прочитал, что и тот, и другой имеют много побочных эффектов. Подскажите, пожалуйста, какой антибиотик эффективнее. Спасибо.
Гентамицин более токсичен. Из вет. антибиотиков при заболеваниях мочеполовой системы применяют байтрил.
Ветеринарный врач Глушкова Инна Владимировна, служба «ДомЗоо»
5 июля 2006 Здравствуйте, у моего кота соли в мочеиспускательном канале. Возил его к врачу, там коту делали уколы, но это только облегчило боли на несколько дней. Не подскажете ли, как можно вывести соли (есть какие-то лекарства, или нужно делать операцию) Заранее спасибо, Андрей.
По анализу мочи определяется вид солей. И уже в зависимости от этого назначется диета и препараты для предотвращения образования и растворения солей. Но, к сожалению, болезнь носит хронический характер и в дальнейшем тоже возможны обострения вплоть до острой задержки мочи.
Ветеринарный врач Глушкова Инна Владимировна, специалист «Дом Зоо»
Реклама на сайте
Неужели «Но-шпа» кошкам противопоказана?
Бывает, что после назначения ветеринарным врачом курса лечения своему четвероногому пациенту его владелец усаживается перед компьютером, так… обсудить назначения… и приходит в ужас от того, что он узнаёт от «осведомлённых и просветлённых», простите, опытных владельцев животных.
И после этого лечить животинку назначенными врачом препаратами… просто рука не поднимается… Но и ответственность за лечение вашего любимца, кроме вас и того «нехорошего» врача тоже никто, почему-то брать на себя не хочет, только пугать все горазды.
И вот зависает такой владелец «между Сциллой и Харибдой»… И советчики напугали да ушли, и врачу уже страшно верить.
В наших материалах мы постараемся объяснять те противоречия, которые вы можете встретить между назначениями вашего врача и устоявшимися мнениями в среде «опытных» любителей животных.
Сегодня мы поговорим о таком распространённом в среде любителей кошек (и у некоторых ветеринарных врачей) мнении о том, что применение препарата «Но-шпа» кошкам противопоказано. Причем по умолчанию разговор идёт именно об инъекционной форме.
Почему противопоказано?
Процитирую наиболее частые ответы противников применения препарата «Но-шпа» у кошек:
Как видите, наиболее часто упоминается именно нарушение способностей пользоваться тазовыми конечностями после инъекции препарата «Но-шпа» или его аналогов, содержащих Дротаверина гидрохлорид.
И в качестве аналогов сразу предлагается как «гораздо более безопасный» аналог – Папаверина гидрохлорид.
Поэтому для начала мы попробуем найти существенные отличия между этими препаратами, чтобы понять, почему кем-то считается, что Папаверина гидрохлорид значительно более безопасен для кошек, чем Дротаверина гидрохлорид (Но-шпа). Кстати, дальше я буду использовать в основном именно непатентованное название действующего вещества препарата «Но-шпа» — Дротаверина гидрохлорид. Так точнее будет.
Сравнение свойств Папаверина и Дротаверина гидрохлорида (препарата «Но-шпа»)
Историческая справка: Дротаверина гидрохлорид был синтезирован на предприятии Хиноин в 1961 году на основе давно выпускаемого на предприятии Папаверина. Так что происхождение у препаратов — общее.
Продолжительность и сила спазмолитического действия: у Дротаверина период полувыведения составляет 7-12 часов, а у Папаверина – всего 1,5 – 2 часа. При этом селективность воздействия на гладкую мускулатуру у Дротаверина в 5 раз выше чем у Папаверина.
рН инъекционного раствора: степень кислотности вводимого раствора Папаверина и Дротаверина составляет 3-4,5, что говорит о возможной местной реакции при внутримышечном и подкожном введении,
Метаболизм препаратов: оба препарата метаболизируются в печени и в виде метаболитов выводятся почками – Папаверин полностью, Дротаверин – более чем на 50% (примерно 30% выводится кишечником с желчью).
Проникновение в ткани: Папаверин проникает через гематоэнцефалический барьер и во все ткани, Дротаверин не проникает в ЦНС и не действует на вегетативную нервную систему, незначительно проходит через плацентарный барьер.
Как видно из сравнения, некоторые свойства препаратов Папаверина гидрохлорида и Дротаверина гидрохлорида очень близки, а имеющиеся различия определяют отдельные показания для применения того или иного препарата.
Однако, если речь идёт о механизме, вызывающем спазмолитический эффект, особенностях метаболизма и непосредственном действии на гладкую мускулатуру внутренних органов и кровеносных сосудов, то у обоих препаратов они практически идентичны. А это значит, что нет повода говорить о том, что один препарат (Дротаверин) может вызвать у кошек реакции, которые не может вызвать другой препарат (Папаверин).
В чём разница реакции кошек на введение препаратов?
Всё зависит от нескольких важных моментов в состоянии и реакции организма определённой кошки:
Рассмотрим подробнее каждый из этих пунктов:
Индивидуальная чувствительность кошки к лекарственному препарату
Как мы уже упоминали, чем больше в тканях животного фермента фосфодиэстеразы (ФДЭ), тем сильнее будет спазмолитический эффект любого препарата – хоть Папаверина, хоть Дротаверина, но на Папаверин такая реакция будет примерно в 5 раз короче.
Аллергические и парадоксальные реакции живого организма на введение лекарственных препаратов встречаются вне зависимости от вида животного и вида лекарственного препарата.
Кроме того, никто не отменял парадоксальные реакции организма кошки (как и любого теплокровного существа) на введение ЛЮБОГО лекарственного препарата. Часто, например, кошки при введении препаратов (внутримышечном или внутривенном) начинают «пенить».
Обильное выделение пенистой слюны изо рта может быть связано как со стрессовой реакцией животного на обстановку ветеринарной клиники и самого процесса лечения, так и на химическое воздействие вводимого препарата на организм кошки.
При введении Папаверина такие реакции могут быть значительно (примерно в 5 раз) слабее и короче, что связано с меньшей селективностью этого препарата, возможным седативным эффектом Папаверина и более быстрым периодом полувыведения Папаверина по сравнению с Дротаверина гидрохлоридом.
Владельцы иногда именно это называют «более мягким» действием Папаверина по сравнению с действием Дротаверина.
Предыдущее состояние кошки перед инъекцией спазмолитика
Многие хозяева не учитывают того факта, что длительный болевой синдром, которым сопровождаются спазмы полых органов (кишечника, мочевого пузыря) часто поддерживает нервную систему животного в тонусе даже тогда, когда практически все «резервы» организма уже исчерпаны (длительная эректильная фаза болевого шока).
Особенно это касается обезвоженных животных и животных в состоянии гипогликемии. Как только благодаря инъекции спазмолитика болевой синдром резко теряет свою интенсивность, так наступает торпидная фаза болевого шока: резкое торможение всех сигналов нервной системы, влекущее за собой падение давления (коллапс). Животное резко расслабляется (повисает тряпочкой), реакции его на внешние раздражители резко уменьшаются, давление резко снижается, что ухудшает кровоснабжение головного мозга и часто без реанимационных мероприятий просто не обойтись.
Как видно из описания, это не побочное явление спазмолитика, а закономерный патогенетический процесс развития болевого шока.
Такое часто наблюдается при уретральном синдроме кошек (если отхождение мочи остро прекращалось более чем на сутки) и при некоторых видах динамической непроходимости кишечника, когда наблюдаются резкие спазмы и обильное растяжение кишечника в результате газообразования.
Именно поэтому самолечение животных в тяжелом состоянии недопустимо, ведь часто владелец не может учесть всех механизмов, которые срабатывают в организме тяжелого пациента.
Местные реакции на введение препарата
Как уже было сказано выше, растворы как Дротаверина, так и Папаверина имеют кислую реакцию. Из-за этого кошкам крайне нежелательно вводить такие препараты в подкожную или межмышечную (межфасциальную) жировую клетчатку. Следствием такой инъекции будет болезненная зона раздражения в месте введения препарата вплоть до образования воспалительного инфильтрата.
Но бывает, что из-за слишком маленьких и слабо развитых мышц (например, у котёнка) препарат попал в межфасциальную, параневральную или околососудистую жировую клетчатку. В этом случае возникает местная реакция окружающих тканей на кислый раствор. Возможна короткая болезненность, которая сопровождается хромотой, а также развитие реактивного воспалительного инфильтрата.
Такой инфильтрат будет более болезненным, если он охватывает веточку нерва или прилежит к сосудистой стенке, где болевых рецепторов больше. При этом, если учесть возможное (реактивное) замедление всасывания и длительность полувыведения препарата, станет ясно, что реакция на Дротаверин может быть ярче и дольше, чем на Папаверин.
Если учесть, что, как правило, инъекции кошкам делают именно в тазовые конечности, то становится понятно, почему пациент через несколько дней лечения инъекциями спазмолитика может просто отказаться ходить на лапах, каждое движение которых вызывает болевые ощущения.
Такую проблему можно уменьшить применением сухого тепла для ускорения рассасывания постинъекционных инфильтратов.
Какой препарат предпочесть?
Чтобы разумно и осознанно выбрать, что использовать кошке в качестве спазмолитика, необходимо учесть все общие моменты и различия в свойствах Дротаверина и Папаверина, которые были отражены выше.
На что советую ориентироваться я:
Теперь рассмотрим все ориентиры более подробно:
Необходимая продолжительность спазмолитического действия
Если спазм несильный и/или кратковременный, то для его снятия вполне достаточно инъекции папаверина.
Если необходимо длительное спазмолитическое действие с минимальным воздействием на ЦНС, то логичнее выбрать Дротаверина гидрохлорид («Но-шпа»)
Так при необходимости текущего контроля небольших спазмов кишечника из-за инфекционного или инвазионного заболевания (особенно у котёнка) я предпочту применить Папаверин, а при сильных спастических болях из-за отравления, идиопатического цистита или при мочекаменной болезни и уретральном синдроме кошек выберу, безусловно, Дротаверина гидрохлорид.
Наличие и сила болевого синдрома перед применением спазмолитика
Чем выше уровень боли у пациента и чем длительнее течение этой боли, тем больше дополнительных мероприятий я предприму, чтобы не получить ту самую торпидную фазу шока. Перед применением спазмолитика я проведу катетеризацию вены для капельного введения препаратов и поддержания давления у пациента, а дальше использую тот спазмолитик, который сочту необходимым исходя из вышенаписанного. При нежелательности воздействия на ЦНС моё предпочтение будет отдано Дротаверину.
Общий эффект, который ожидается от применения спазмолитика кошке
Если я применяю спазмолитик только с целью снятия острого спазма у животного, свободного от хроническких заболеваний, то буду ориентироваться на необходимую продолжительность спазмолитического действия. Если спазмолитики применяются у животного, которое имеет ряд хронических заболеваний, то применение спазмолитика начинает ограничиваться рамками возможностей организма пациента на введение препарата.
Учитывая метаболизм рассматриваемых препаратов в печени, животным с подозрением на хроническую патологию печени я предпочту назначить Папаверин, замедление метаболизма которого может сказаться на организме моего пациента скорее, положительно, чем отрицательно. В случае же с Дротаверином замедление метаболизма препарата может стать более фатальным для пациента из-за его более длительного сохранения в организме и, соответственно, более высоких рисков кумуляции.
Индивидуальные реакции кошки на предыдущие применения спазмолитиков
Этот пункт, как мне кажется, мало нуждается в комментариях. Понятно, что если предыдущий опыт применения того или иного спазмолитика был неудачен, то в следующий раз стоит использовать другой препарат и надеяться на то, что организм пациента среагирует на него в соответствии с наилучшими ожиданиями врача и владельца.
Иногда случается, что просто смена обстановки лечения или техники инъекции существенно меняет реакции кошки на введение препарата. И это тоже стоит учитывать при планировании лечения пациента.
Заключение
Надеемся, что наши материалы показали вам, дорогой читатель, насколько много факторов следует учитывать, выбирая препараты для лечения того или иного пациента.
Поэтому, если вы владелец животного и вам кажется, что тот или иной препарат может быть для вашего питомца опасным, попросите врача мотивировать своё назначение именно этого препарата. Возможно, что после врачебного объяснения всё окажется не таким страшным, а вполне оправданным. А если что-то пойдет нее так, то связь с врачом поможет разъяснить возникшие проблемы и быстро сменить препарат с нежелательным действием или технику его применения.
Это гораздо лучше, чем молча выслушать врача, а потом самостоятельно по советам из Интернет менять лечение на свой страх и риск или ругать ни в чём не виновного врача за то, чего не случится при соблюдении всех рекомендаций.
Если же вы – ветеринарный врач, то, назначая тот или иной препарат, следуйте не мифам и страхам, а знаниям фармакологии, патофизиологии и клинических дисциплин.
Мы будем рады, если вы захотите обсудит наши материалы в письмах, комментариях к статье на сайте или в наших группах!
Наталья Трошина, ветеринарный врач (DVM)
Источники информации о лекарственных препаратах: