что лучше для профилактики орви взрослым полиоксидоний или ингавирин
Средства, повышающие иммунитет
Рост заболеваемости SARS-CoV-2 вызвал всплеск спроса на лекарственные препараты. И одними из самых востребованных стали средства, повышающие иммунитет и помогающие организму противостоять вирусу. О том, какие препараты этой группы может уверенно предложить фармацевтический работник при соответствующих запросах, и как аргументировать рекомендацию, — наша статья.
Следует сразу сказать, что специфической профилактики COVID-19 не существует [1]. Препаратов, которые бы доказали в исследованиях способность препятствовать заражению SARS-CoV-2, нет, во всяком случае на начало апреля 2020 года. Но это не значит, что сегодня мы полностью безоружны перед инфекцией. Вирус еще очень молод. Пока ученые всего мира работают над созданием новых препаратов для лечения и профилактики COVID-19, врачи используют давно известные средства, подобранные эмпирическим путем, и получают свой опыт успешной или не очень терапии.
Противовирусные средства и иммуномодуляторы для повышения иммунной защиты
Один ярких примеров — противовирусный препарат умифеновир.
Профилактические возможности умифеновира обусловлены интерферониндуцирующей активностью, стимуляцией клеточного и гуморального иммунитета. Среди его показаний — профилактика и лечение гриппа А и В и других ОРВИ у детей с двух лет и взрослых.
Что можно предложить?
О чем рассказать посетителю?
Препараты с противовирусными и иммуномодулирующими свойствами помогают противостоять инфицированию и развитию респираторной вирусной инфекции, повышая иммунный ответ и препятствуя репликации вирусов. И хотя доказанных данных об их эффективности в отношении возбудителя нынешней пандемии, SARS-CoV-2, пока нет, тем не менее, принимать препараты этой группы уместно.
Препараты интерферона для профилактики коронавируса
Еще одна группа препаратов, которую можно предлагать для профилактики респираторных инфекций, включая COVID-19, — интерфероны. Активность парентерального интерферона альфа-2а была продемонстрирована еще в отношении MERS-CoV, коронавируса-возбудителя тяжелого ближневосточного респираторного синдрома, вспышка которого была зарегистрирована в 2012 году [5]. Изучалась эффективность интерферона и при инфекции SARS: исследования, опубликованные в 2009 году, подтвердили, что интерферон альфа способствует выработке собственного интерферона, продукцию которого блокирует коронавирус [6].
В отечественных временных рекомендациях Минздрава России по COVID-19 описано интраназальное введение раствора рекомбинантного интерферона альфа для профилактики заболевания и у детей, и взрослых, в том числе у беременных женщин, а также лечения легких форм у пациентов младше 60 лет без сопутствующих хронических заболеваний [1].
Механизм противовирусного и иммуномодулирующего действия интерферонов основан на способности препятствовать вирусному инфицированию клеток, подавлять репликацию вирусов. Кроме того, интерферон альфа усиливает фагоцитарную активность макрофагов, увеличивает секрецию антител.
Что можно предложить?
В качестве препаратов для повышения иммунного ответа, в том числе и в период пандемии COVID-19, можно рекомендовать назальные капли или назальный дозированный спрей интерферона альфа-2b.
О чем рассказать покупателю?
Препараты человеческого рекомбинантного интерферона альфа-2b имеют противовирусные и иммуномодулирующие свойства и применяются для профилактики и лечения острых респираторных вирусных инфекций. Они, как правило, хорошо переносятся и разрешены взрослым, включая беременных и кормящих женщин, детям, в том числе раннего возраста.
Поэтому во время пандемии целесообразно проводить профилактику заболевания COVID-19 препаратами интерферона альфа-2b. При необходимости (например, если пандемия затянется) профилактический курс можно повторять.
Список литературы:
Отвечаем на вопросы в прямых эфирах Вконтакте: https://vk.com/pharmznanie
Обсудить последние новости со всеми коллегами России вы можете в чатах:
Ингавирин
Препарат Ингавирин входит в группу противовирусных и противовоспалительных средств, применяемых для профилактики и терапии простудных заболеваний. Медикамент включен в список ЖНВЛП (жизненно необходимые и важнейшие лекарственные препараты). Зарегистрирован исключительно в Российской Федерации, где и производится.
Форма выпуска и состав
Выпуск Ингавирина осуществляется в единой форме — капсулах с фирменным логотипом «И». Внутри капсул находятся гранулы белого оттенка. Действующее вещество — имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты (витаглутам). В зависимости от его количества лекарство производится в 3-х формах:
Общие составные части гранул:
Логотип нанесен безвредными для организма веществами — диоксидом титана, шеллаком, пропиленгликолем.
Фармакологическое действие
Средство укрепляет клеточный иммунитет за счет увеличения численности клеток, которые повреждают структуру вирусного возбудителя. Кроме того, стимулируется выработка цитотоксических лимфоцитов. Благодаря этому осуществляются следующие действия:
Фармакодинамика
Препарат активно борется со многими возбудителями респираторных и других заболеваний — вирусом гриппа В, А, аденовирусами, ротавирусами, парагриппом, сентициальными инфекциями, коронавирусом, энтеровирусом, патогеном Коксаки, риновирусами. Поэтому Ингавирин назначается при гриппе, ангине, ОРВИ и подобных патологических состояниях.
Механизм воздействия активного вещества основан на стимуляции отделов иммунной системы, которые отвечают за подавление вирусных белков на клеточном уровне. После длительных исследований было доказано, что витаглутам способствует повышению экспрессии рецепторов интерферона (тип 1 IFNAR) на иммунокомпетентных и эпителиальных поверхностях клеток. Увеличенная плотность рецепторов повышает чувствительность клеток к эндогенному интерферону. В этом процессе фосфорилируется (активируется) трансмиттерный белок STAT1, который передает сигналы в клеточное ядро, после чего индуцируются противовирусные гены.
Препарат обладает низким уровнем токсичности, увеличивает эффективность антибиотиков, считается безопасным. Это доказано экспериментальными исследованиями.
Фармакокинетика
Показания к применению
Препарат назначается для профилактики и лечения следующих заболеваний:
Ингавирин для профилактики
Благодаря витаглутаму увеличивается уровень интерферона, в результате чего укрепляется иммунитет, поэтому Ингавирин активно используется для профилактических целей. Если говорить проще, то интерфероновый белок делает организм невосприимчивым к атаке вирусов. Принимать средство рекомендовано за 7-10 дней до эпидемиальной вспышки, но эффективность наблюдается даже после контакта с зараженным лицом. В профилактических целях Ингавирин принимается следующим образом:
Ингавирин при гриппе
Для повышения эффективности лечения гриппа Ингавирин рекомендовано принимать сразу после проявления первичных признаков, но не позднее 36 часов. Если прием осуществлять позже, то для достижения мощного терапевтического результата понадобится больше времени. Капсулы принимаются внутрь, запивая водой, разжевывать их нельзя. Правила терапии:
Ингавирин при ротавирусе
Ротавирусное инфицирование относится к кишечному заболеванию острой формы, возникает на фоне вирусного поражения, поэтому Ингавирин назначается и в этом случае. Принимать препарат рекомендовано по 1 единице в день на протяжении недели. Дозировка зависит от возраста: взрослым — 90 мг, ребенку — 30-60 мг. Наряду с Ингавирином необходимо использовать и другие препараты: Деринат, Циклоферон, Арбидол.
Противопоказания
У препарата не так много противопоказаний, его запрещено принимать в следующих случаях:
Побочные действия
Исходя из инструкции к применению, Ингавирин в очень редких случаях (1:1000 и 10 000) вызывает аллергическую реакцию у лиц с индивидуальной непереносимостью компонентов. Лекарство не имеет канцерогенного и токсичного действия, не влияет на репродуктивную систему.
Передозировка
Случаи передозирования препаратом не описаны. Если ваш ребенок или взрослый больной человек примет одновременно несколько доз (свыше 90 мг), обязательно сообщите об этом лечащему доктору.
Взаимодействие
Острые респираторные вирусные патологии довольно часто осложняются бактериальным инфицированием, которое требует незамедлительного антибактериального лечения. Согласно экспериментальным исследованиям, Ингавирин отлично сочетается с антибиотиками, усиливая их действие. Однако применять средство наряду с другими противовирусными медикаментами не рекомендовано.
Аналоги Ингавирина
Лекарственное средство не оказывает негативного влияния на центральную нервную систему, поэтому психомоторные реакции не затормаживаются. Следовательно, его можно пить водителям и людям, чья профессиональная деятельность связана с повышенной концентрацией внимания. Препарат имеет минимальный список противопоказаний и всего одну побочную реакцию, поэтому в редких случаях заменяется аналогичным медикаментом. Однако аналоги существуют — как более дорогостоящие, так и дешевые. У них может быть одинаковый или разный состав, механизм воздействия.
Что лучше: Ингавирин или Кагоцел?
Кагоцел основан на одноименном действующем веществе, которое имеет растительное происхождение. Его синтезируют из желтого пигмента хлопчатника под названием госсипол. Ингавирин основан на витаглутаме — производном животного мира (синтезируется из амина гистамина биогенного типа). Таким образом, при соединении пентандиновой кислоты с гистамином получилось уникальное химическое соединение.
Особенности двух препаратов:
Что лучше: Ингавирин или Амиксин?
Амиксин имеет в составе действующее вещество тилорон, Ингавирин — витаглутам, но механизм воздействия у них одинаковый — стимулируется выработка интерферона. Аналог обладает более широким спектром показаний: кроме вирусных заболеваний применяется для лечения туберкулеза, хламидиоза, герпеса, энцефаломиелита, гепатита. Используется с 7-летнего возраста (Ингавирин — с 13 лет), но вызывает больше побочных реакций. Да и стоимость Амиксина выше.
Что лучше: Ингавирин или Эргоферон?
Препараты входят в одну противовирусную группу, но имеют следующие различия:
Что лучше: Ингавирин или Циклоферон?
Это не структурные аналоги с разным составом: Ингавирин имеет активное вещество витаглутам, Циклоферон — линимент. Отличаются и фармакологические группы, механизм влияния. Особенности:
Что лучше: Ингавирин или Арбидол?
В основе Арбидола лежит умифеновир, который не позволяет липидным оболочкам вируса прилипать к клеточным мембранам организма, благодаря чему останавливается жизнедеятельность возбудителя. Действующее вещество Ингавирина увеличивает чувствительность клеток к интерферону, укрепляя иммунную систему. На основании этого можно заявить, что механизм действия у препаратов разный.
Арбидол рекомендован к применению с 2 лет, Ингавирин — с 13-ти, показания к лечению почти одинаковые (Арбидол дополнительно используется для укрепления иммунной системы после хирургического вмешательства, при герпесе, иммунодефиците). Курс лечения Ингавирином 7 дней, Арбидолом — более длительно (в зависимости от назначения и тяжести течения болезни).
Что лучше: Ингавирин или Ремантадин?
Ремантадин базируется на гидрохлориде римантадина, который является мощным противовирусным веществом и пользуется повышенной популярностью за счет скоростного достижения терапевтического эффекта. Если сравнивать оба препарата, то они идентичны. Но, разница только в составе и форме выпуска (Ремантадин производится в капсулах и таблетках, Ингавирин преимущественно в капсулированном виде). Средства взаимозаменяемы.
Что лучше: Ингавирин или Тамифлю?
Тамифлю основан на осельтамивире, Ингавирин — на витаглутаме. Стоимость первого выше, но список показаний для применения значительно меньше. Тамифлю используется исключительно при гриппозном состоянии, Ингавирин борется со многими вирусами. Особенность аналога заключается в том, что активное вещество блокирует выведение пораженных элементов из клеток, благодаря чему исключается осложнение на дыхательную систему. Данный препарат считается абсолютно безвредным, поэтому назначается начиная с 1-го года. Ингавирин не только пагубно влияет на вирусы, но и укрепляет иммунитет, снижает уровень воспалительного процесса.
Что лучше: Ингавирин или Трекрезан?
Трекрезан является иммуномодулятором адаптогенного действия, поэтому используется при заболеваниях, связанных со снижением уровня защиты иммунной системы. Если говорить проще, то препарат не подавляет вирусы, но укрепляет иммунитет, за счет чего организм начинает активную борьбу с вирусными и прочими возбудителями. Кроме того, повышается физическая и умственная активность, корректируется иммунный статус, снижается негативное действие токсинов, кислородное голодание в головном мозге.
На основании вышеописанног, препараты не являются структурными аналогами, но оба средства активно используются при респираторных заболеваниях в качестве имммуномодуляторов. Ингавирин дополнительно подавляет вирусы. Цена последнего практически в 2 раза выше.
Что лучше: Ингавирин или Лавомакс?
Препараты включены в единую противовирусную группу, но имеют различный состав. Ингавирин — имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты, Лавомакс — дигидрохлорид тилорон, который, кроме подавления вирусов, положительно воздействует на новообразования, воспаления, высокую температуру. Лавомакс был разработан более 50 лет назад, поэтому имеет большую популярность, особенно в европейских странах. К тому же он применяется не только при ОРВИ, гриппе и других вирусных патологиях, но и для лечения всех видов гепатита, ЦМВ, герпеса. В остальном препараты идентичны, вплоть до стоимости.
Что лучше: Ингавирин или Полиоксидоний?
Полиоксидоний содержит бромид азоксимера, который является антиоксидантом, оказывает противовоспалительное, иммуномодулирующее и детоксицирующее действие. Это свидетельствует о том, что в организме продуцируются антитела к вирусам, активируются иммунные клетки, выводятся токсические соединения, восстанавливается структура клеток. Ингавирин снимает воспаление, подавляет вирусы, синтезирует интерферон, укрепляя иммунную систему.
Полиоксидоний имеет широкий спектр использования — грипп, ОРВИ, аллергия, заболевания лор-органов, инфицирование бактериями, грибками, герпесом, туберкулезной палочкой. Ингавирин производится только в виде капсул. Полиоксидоний — в форме таблеток, вагинальных и ректальных свечей, лиофилизата.
Что лучше: Ингавирин или Цитовир?
Цитовир в своем составе имеет бендазол, тимоген и аскорбиновую кислоту, является мощным иммуномодулятором комплексного воздействия. Препарат направлен на уничтожение разных вирусов, снижение воспалительного процесса. Поэтому применяется для борьбы с респираторными возбудителями, как и Ингавирин. Производится в виде порошка для приготовления суспензии и таблеток. Назначается с годовалого возраста (Ингавирин выпускается в капсулах, применяется после 13 лет).
Цитовир противопоказан больным сахарным диабетом, беременным. Если говорить о побочных реакциях, то Ингавирин может в редких случаях вызвать аллергическую реакцию, а Цитовир еще и повышает артериальное давление.
Что лучше: Ингавирин или Ибуклин?
Ибуклин относится к комбинированному медикаменту, который основан на 2-х активных компонентах – ибупрофене (нестероидный противовоспалительный эффект) и парацетамоле (оказывает обезболивающее и жаропонижающее воздействие). Имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты, входящий в состав Ингавирина, направлен на уничтожение вирусов и укрепление иммунной системы. Таким образом, Ибуклин устраняет воспалительные процессы и неприятную симптоматику, а Ингавирин еще и подавляет возбудителя.
Ибуклин применяется не только при простудных проявлениях, но для снятия болевого синдрома в зубах, суставах, голове и т. д. Препараты не являются структурными аналогами, поэтому зачастую назначаются в комплексной терапии, то есть одновременно.
Что лучше: Ингавирин или Бронхомунал?
В Бронхомунале содержится лиофилизат лизата бактерий, поэтому средство используется при бактериальном и вирусном поражении. Дополнительно назначается в качестве иммуностимулятора. Ингавирин имеет показания только по отношению к респираторным вирусам, поэтому препараты достаточно разные и не могут полноценно заменять друг друга.
Инструкция по применению лекарства детям
Ингавирин используется начиная с 13 лет и преимущественно в дозировке действующего вещества 30 или 60 мг. Связано это с тем, что до сих пор не проводились клинические исследования, поэтому безопасность для детского организма неизвестна.
Основная причина нецелесообразности проведения исследований по влиянию и эффективности фармакологического средства — воздействие витаглутама на кровеносную систему, так как внутренние системы детского организма сформированы не до конца.
Ингавирин и алкоголь
Аннотация Ингавирина не содержит прямую информацию относительно использования препарата наряду с употреблением алкогольных напитков. Однако медицина не рекомендует одновременное потребление спиртного и лекарственных форм. Связано это с тем, что действующие вещества медикаментов вступают в химические реакции с этанолом, на фоне чего провоцируются побочные реакции. Если проще, то это приводит к значительному снижению эффективности витаглутама. Кроме того, спирт при взаимодействии с веществом способствует следующим побочным реакциям:
Чтобы лекарственное вещество полноценно вывелось из организма при курсовом лечении, необходимо выждать не менее 3-х суток. Только после этого времени разрешен прием алкоголя.
При беременности и лактации
Как и в случае с детским возрастом, клинические исследования на людях по влиянию Ингавирина на беременных и кормящих женщин, не проводились. Однако исследовались реакции на животных, в результате чего было обнаружено, что тератогенное влияние отсутствует. В целях безопасности препарат нельзя принимать во время вынашивания плода и грудного вскармливания.
Условия продажи
Ингавирин до 2012 года отпускался в аптеках по рецепту доктора. После длительных исследований выяснили, что средство не является опасным, поэтому на сегодняшний день его можно приобрести без рецепта.
Условия хранения
Хранить медикамент рекомендовано в сухом месте при температуре, не выше +25 градусов. Не рекомендовано попадание открытых солнечных лучей.
Срок годности
Ингавирин в любой дозировке хранится не более 36 месяцев со дня изготовления. Срок выпуска указан на упаковке.
Производитель
Главным производителем средства Ингавирин является фармацевтическая компания ОАО «Валента Фармацевтика», расположенная в Московской области по адресу: улица Фабричная, дом №2, город Щелково, индекс 141101.
В Москве есть представительский офис по адресу: улица генерала Дорохова, 18/2.
Полиоксидоний от респираторных вирусных инфекций
Грипп и ОРВИ – сходства и различия заболеваний
ОРВИ и грипп относятся к инфекционным вирусным респираторным патологиям, которые занимают почти 95% от инфекционной заболеваемости.
Симптомы гриппа и ОРВИ
Распознать оба заболевания можно по первым же признакам. Различия между ОРВИ и гриппом заключаются в том, что острая респираторная вирусная инфекция не грозит тяжелыми осложнениями.
В то время как вирусный возбудитель гриппа меняется постоянно. Это серьезное заболевание, чреватое тяжелыми осложнениями 2 как у детей, так и у взрослых.
Разница симптомов гриппа и ОРВИ
Способ заражения
Контактный — от инфицированного человека или через предметы быта; воздушно-капельный путь.
ГРИПП
Воздушно-капельный от инфицированного человека — при близком контакте, разговоре, чихании, кашле.
Начало заболевания
Постепенное нарастание симптомов.
ГРИПП
Внезапное резкое и тяжелое ухудшение самочувствия.
Температура
До 38–38,5° держится до 3 дней.
ГРИПП
Выше 39°, резкий скачок, держится до 5 дней.
Насморк
Часто, появляется с первых дней заражения, чихание.
ГРИПП
Умеренная заложенность носа, проявляется на 2 — 3 день. Чихание — редко.
Боль в горле
Покраснение и болезненные ощущения выражены ярко, часто. Проявляются сразу.
ГРИПП
Не всегда. Покраснение и болезненность может проявиться на 2 — 3 день заражения.
Кашель
Непродуктивный, сухой или влажный — с первых дней инфицирования.
ГРИПП
Мучительный, сопровождается болью и спазмами за грудиной.
Состояние лимфоузлов
Увеличиваются в размерах.
ГРИПП
Общее самочувствие
Вялость, сильная утомляемость. Наступает быстро.
ГРИПП
Стремительный упадок сил.
Дополнительные симптомы
Могут присутствовать головные боли; конъюнктивит, нарушения ЖКТ.
ГРИПП
Бессонница, приступы мигрени, покраснение склер глаз, шум и заложенность в ушах.
Развитие заболевания
Симптомы могут развиваться длительно.
ГРИПП
Признаки проявляются моментально, состояние ухудшается быстро.
Интоксикация
Симптомы выражены слабо.
ГРИПП
Признаки быстро нарастают, проявляются: ознобом, мышечными, суставными, головными болями, светобоязнью, тошнотой, рвотой, диареей.
В чем опасность гриппа и ОРВИ
291 000 — 646 000
человек 4
Такое количество человек ежегодно умирает в мире от гриппа и осложнений по данным полномасштабного исследования под руководством Центра по контролю и профилактике заболеваний США и ВОЗ. Дети, люди преклонного возраста и страдающие от хронических заболеваний в большей степени подвержены риску заражения.
Если симптомы гриппа и ОРВИ не устранить вовремя, воспалительный процесс начнет усугубляться, не ограничиваясь респираторными путями, и будет распространяться дальше, захватывая другие органы.
Распространение вируса в организме
Наиболее частые осложнения ОРВИ и гриппа 5
| Система организма | Заболевания | Частота развития |
| Сердечно-сосудистая система | Миокардит, перикардит | Нечасто |
| Нервная система | Менингит, менингоэнцефалит, энцефалит, невралгия, полирадикулоневрит, синдром Гийена-Барре | Редко, но с тяжелым течением |
| ЛОР-органы | Отит, синусит, ларингит, тонзиллит, гайморит, ринофарингит | Часто |
| Органы дыхания | Трахеит, бронхит, пневмония, острый респираторный дистресс-синдром, обструктивный синдром | Часто |
| Почки | Гломерулонефрит | Редко, с тяжелыми последствиями |
