что лучше фемибион или прегнотон для зачатия

16.05.202318.05.2023 admin 0 Comments

Витамины при планировании беременности

Какой комплекс витаминов для планирования лучше?

«Осознанное родительство» – это направление приобретает все большее и большее число последователей. Относиться к своей родительской роли с полной ответственностью, разделить ее в равной степени, между мамой и папой – вот основные установки такого осознанного отцовства и материнства. И начинается это вдумчивое отношение, конечно же, еще на этапе планирования беременности.

Если раньше призывы врачей о необходимости придерживаться принципов здорового образа жизни: пройти обследования для уточнения состояния здоровья и рисков наследственных заболеваний, не курить, правильно питаться, принимать витамины во время планирования беременности, относились только к представительницам прекрасного пола, то теперь такого же серьезного отношения к подготовке к зачатию ждут и от мужчин.

Современному мужчине зачать здорового ребенка бывает достаточно проблематично. Непрерывные стрессы, ухудшение экологической обстановки, перекусы на бегу фаст-фудом могут в итоге привести к ухудшению качества сперматозоидов и уменьшению их количества. Для восстановления мужской фертильности (способности к зачатию) рекомендуется начать оздоровительные мероприятия не менее, чем за 3 месяца до предполагаемого зачатия, т.к. на создание нового полноценного сперматозоида требуется приблизительно 90 суток.

В идеале, неплохо бы будущим родителям уехать на далекий тропический остров, отключить мобильные телефоны и питаться свежими фруктами и дарами моря. Увы, для подавляющего большинства этот план не осуществим. Но и в нашей суровой действительности вполне можно предпринять шаги по подготовке к родительству.

Отказ от алкоголя и никотина, соблюдение правил здорового питания, обеспечение поступления в организм витаминов при планировании беременности – все эти простые шаги должна сделать супружеская пара, чтобы зачать здорового и умного малыша.

Отличаются ли витамины, нужные перед планированием беременности женщине и мужчине? Может это покажется удивительным, но для обоих участников этого процесса потребуется во многом схожий набор витаминов, микро- и макроэлементов.

Витамины Фемибион Нателкер, I, II во время планирования беременности

Фолиевая кислота рекомендована при подготовке к беременности в первую очередь. Ведь о трагических возможных последствиях ее дефицита ученые знают, пожалуй, больше всего. Речь идет о дефекте в развитии нервной трубки плода, которые могут возникнуть на ранних сроках беременности. В это время женщина зачастую даже может не догадываться о своем «интересном положении», а нехватка витамина В9, так еще называют фолиевую кислоту, уже может сказываться, возможно приводя к анэцефалии или микроцефалии, незаращению спинномозгового канала (spina bifida), порокам сердца и неполноценному развитию конечностей.

В организме будущего папы витамин В9, совместно с другими витаминами группы В, активизируют сперматогенез, в процессе которого формируются сперматозоиды с хорошей подвижностью, несущие здоровую ДНК.

Специалисты здравоохранения разных стран рекомендуют принимать дополнительно от 400 мкг фолиевой кислоты, не забывая и о полноценном питании. Во многих развитых странах уже осуществляется (например, Канада) специальные программы по обогащению продуктов питания фолиевой кислотой. Первичная профилактика возможного дефицита витамина В9 доказанно позволила снизить частоту дефектов нервной трубки у плода.

Для женщин, имевших печальный опыт невынашивания беременности, при планировании беременности следует пройти анализ на наличие генетической мутации, определяющей невозможность усвоения фолиевой кислоты. Такая особенность в ферментной системе не позволяет усвоить фолиевую кислоту ни в ее естественной форме из пищи, ни из синтетических витаминов. С учетом такой формы патологии была разработана особая форма производной витамина В9 – метафолин, который сразу выполняет присущие фолиевой кислоте полезные функции.

Витамин Е (токоферол) поможет в полноценном формировании как яйцеклетки, так и сперматозоидов. Ведь он участвует в построении половых гормонов, его антиоксидантные свойства способствуют росту активности сперматозоидов и в целом увеличивают шансы наступления желанной беременности.

Если ретинол поступит в организм будущей мамы в количествах, превышающих необходимую дозу, то это может оказать тератогенное (т.е., вызывающее уродство плода) действие. Как показывают исследования, женщинам осторожно относиться к витамину А следует уже за полгода до планируемой беременности.

Источник

Витамины для беременных – как выбрать лучшие? Сравниваем самые популярные комплексы

Все знают: витамины и минералы у беременной женщины расходуются за двоих. Однако сегодня ассортимент витаминно-минеральных комплексов настолько велик, что сложно не растеряться.

Какой препарат выбрать? Чтобы ответить на этот вопрос, стоит тщательно проанализировать их состав.

Что обязательно должно быть в составе комплекса для беременных? Важны ли дозировки и форма полезных веществ?

Для сравнения мы выбрали наиболее популярные комплексы, предназначенные для будущих мам. В нашем рейтинге принимают участие 7 препаратов: Алфавит Мамино здоровье, Компливит Мама, Прегнотон Мама, Витрум Пренатал, Компливит Триместрум, Элевит, Фемибион.

Сравнение их составов приводится в таблице.

Комплекс	Витамины	Минералы	Дополнительно
Алфавит Мамино здоровье	Бета-каротин, B ₁, B₂, В₅, В₆, фолиевая кислота, В₁₂, РР, С, D₃, E, К, биотин	Железо электролитическое, медь, магний, марганец, селен, цинк, молибден, кальций, хром, фосфор, йод	L-таурин
Витрум Пренатал	А, B₁, B ₂, В₆, фолиевая кислота, В₁₂, РР, C, D₃, Е	Железо (фумарат), кальций, цинк
Компливит Мама	A, B₁, B ₂, B₆, фолиевая кислота, B₁₂, PP, C, D₂, E	Железо (фумарат), кальций, магний, фосфор, медь, цинк, марганец
Компливит Триместрум (I, II и III)	А, B₁, B ₂, фолиевая кислота, B₅, B ₆, B₁₂, РР, С, D₃, Е, Р	Железо (фумарат), медь, селен, марганец, кальций, магний, цинк, йод	Липоевая кислота, лютеин
Прегнотон Мама	В₁, В₂, В₃, В₅, В ₆, фолиевая кислота + L-метилфолат кальция, В₁₂, С, D₃, Е, биотин	Железо в липосомной форме, йод, селен, цинк	Омега-3 ДГК
Фемибион Natalcare (1 и 2)	В₁, В ₂, В₅, В₆, фолиевая кислота + L-метилфолат, В₁₂, РР, С, Е	Йод	Омега-3 ДКГ (только в Natalcare 2)
Элевит Пронаталь	A, B₁, B ₂, B₆, фолиевая кислота, B₁₂, PP, C, D₃, E, биотин	Железо (фумарат), кальций, фосфор, магний, цинк, кальций, медь, марганец

Первое, что нужно отметить, – большое разнообразие микронутриентов. Ряд комплексов включает помимо витаминов и минералов другие важные вещества – такие, как Омега-3, таурин, лютеин. При более детальном изучении выясняется, что в каждый комплекс входят фолиевая кислота, а йод, который регулирует работу щитовидной железы, присутствует не везде. То же самое можно сказать про кальций и железо. Это значит, что, просто сравнивая составы, мы не сможем выбрать лучший препарат. Поэтому придется исследовать вопрос глубже.

Большинство экспертов считает, что важнейшие микронутриенты во время беременности – фолиевая кислота, йод, железо. К ним нередко добавляют и ПНЖК Омега-3. Изучим, какой эффект оказывает эта четверка и присутствует ли она в популярных препаратах.

Фолиевая кислота: что важно?

Фолиевая кислота, или витамин B9, – самый важный витамин для беременных. Ее принимали еще наши мамы и бабушки в период вынашивания ребенка. Неудивительно, что витамин B9 входит в состав всех витаминных комплексов для будущих мам.

Дефицит фолиевой кислоты может стать причиной серьезных нарушений развития плода:

1. В I триместре нехватка витамина В9 особенно опасна, т. к. может вызвать дефект закрытия нервной трубки, расщепление позвоночника, недоразвитие мозга.

2. Во II триместре недостаток фолиевой ведет к нарушениям развития сердца, сосудов, органов мочевыделительной системы.

3. В III триместре дефицит этого витамина сказывается на росте ребенка, здоровье головного мозга.

К сожалению, нехватка витамина B9 генетически обусловлена у половины населения нашей планеты. Примерно у 50% людей не производится достаточное количество фермента, который нужен для преобразования фолиевой кислоты в активную форму – метилфолат. Есть и те, у кого фермент вообще не синтезируется, – их (по разным оценкам) от 5 до 25%. Таким людям следует принимать только метилфолат. Он усваивается вне зависимости от генетических особенностей, то есть дефицит не возникнет.

Активная форма витамина В9 – метилфолат – содержится лишь в двух препаратах: Фемибион и Прегнотон Мама.

«Железная» необходимость

Уровень железа – одна из «больных» тем во взаимоотношениях будущей матери и ее лечащего врача. Беременным приходится постоянно сдавать анализы на гемоглобин. Если они показывают понижение уровня, доктор сразу же назначает добавки с железом. Необходимость этой меры легко объяснить.

Объем крови в организме беременной женщины становится больше, а для образования эритроцитов необходим гемоглобин (железо – один из его компонентов). Если железа не хватает, у плода может развиться кислородное голодание, а у матери – железодефицитная анемия. Это состояние может привести к тяжелым последствиям: нехватке веса у малыша, недоразвитости, преждевременным родам.

Кажется, что здесь сложного? Если доктор назначил железо, значит, его нужно принимать. Однако проблема есть: железо в форме солей (а именно в таком виде оно содержится в добавках) плохо усваивается (примерно 10%) и вызывает побочные действия: запоры, рвоту, резкую боль в животе. Именно по этой причине многие беременные прекращают прием препаратов железа даже при пониженном уровне гемоглобина.

Однако сегодня появилось решение этой проблемы – железо в липосомной форме. Такое железо находится в оболочке из липидов, благодаря чему оно усваивается в 4,7 раза лучше, чем стандартные формы, и при этом не вызывает неприятных ощущений со стороны ЖКТ.

Если при приеме железосодержащих препаратов у вас появились тошнота, боль или другие неприятные ощущения, переходите на прием липосомного железа. Оно хорошо усваивается, не оказывает побочных действий.

Алфавит Мамино здоровье	Витрум Пренатал	Компливит Мама	Компливит Триместрум	Прегнотон Мама	Фемибион	Элевит Пронаталь
Железо электролитическое	Железо (фумарат)	Железо (фумарат)	Железо (фумарат)	Железо липосомное	—	Железо (фумарат)

Нужен ли йод?

Беременность и роды могут протекать нормально только при условии, что женщина и ребенок получают достаточное количество йода. Дело в том, что йод входит в состав гормонов, которые напрямую регулируют внутриутробное развитие плода. Чем опасен недостаток йода?

Однако недостаток йода – обычная ситуация для 70% населения России. Данные исследований РАМН показывают, что с едой в организм беременной женщины поступает не более 37% необходимого количества йода.

Как и в случае с железом, большие дозировки йода пугают женщин. Однако эти сомнения и страхи напрасны: прием йодосодержащих комплексов не рекомендован только для женщин с болезнью Грейвса. Это редкое заболевание, оно встречается лишь у 2% населения планеты.

Как быть с кальцием?

Кальций не всегда включают в состав витаминно-минеральных комплексов для беременных. Причина кроется в неоднозначности этого минерала. Он, бесспорно, крайне важен для нормального развития плода, хорошего самочувствия матери: без него часто появляются судороги, кости становятся хрупкими, страдают зубы. Но, с другой стороны, если кальция слишком много, то могут возникнуть проблемы. При избытке кальция плацента кальцинируется, из-за чего нарушается поступление к плоду нужных веществ. Тазовые кости женщины становятся чересчур твердыми и хуже расходятся, а череп малыша становится жестким, что может стать причиной осложнений при родах.

Однако это не все проблемные моменты, связанные с кальцием. Он препятствует усвоению железа, когда оба элемента поступают в организм одновременно. Но железо нужно организму матери и ребенка. Поэтому врачи стремятся назначать препараты с кальцием только тогда, когда явно наблюдается его дефицит. При этом чаще всего кальций назначают в виде отдельного препарата, поскольку для борьбы с дефицитом необходимо довольно много кальция, и он просто «не поместится» в таблетку или капсулу с другими полезными веществами.

Чтобы решить эти проблемы, производителям пришлось потрудиться. Так, комплекс Алфавит Мамино здоровье включает оба компонента, но находятся они в отдельных таблетках. Такое решение позволило оставить большую дозировку кальция, но исключить его контакт с железом. Производители Фемибиона и Прегнотон Мама исключили кальций в пользу железа. В остальных препаратах кальция очень немного, он не поможет справиться с дефицитом.

Алфавит Мамино здоровье

Витрум Пренатал

Компливит Мама

Компливит Триместрум

Прегнотон Мама

Фемибион Natalcare I и II

Элевит Пронаталь

Йод 150 мкг

—

Триместрум 1 Йод 200 мкг
Триместрум 2 Йод 150 мкг
Триместрум 3 Йод 100 мкг

Йод 150 мкг

Витрум Пренатал

Компливит Мама

Компливит Триместрум

Прегнотон Мама

Фемибион Natalcare I и II

Элевит Пронаталь

Кальций (в отдельной таблетке) 250 мг (25%)

Кальций

Кальций 25 мг (2,5%)

Триместрум 1 30 мг (3%)
Триместрум 2 40 мг (4%)
Триместрум

Омега-3 ПНЖК

Омега-3 – это несколько полиненасыщенных жирных кислот. Самой важной из них во время беременности является докозагексаеновая (ДГК). Она является структурным элементом для формирования мозга, нервной системы и глаз. Омега-3 также требуется для иммунной системы.

Дети, чьи матери принимали Омега-3, меньше подвержены аллергиям, демонстрируют более высокие показатели интеллектуального развития в первые годы своей жизни.

Омега-3 содержатся в сардинах, анчоусах, скумбрии – это не самые распространенные и доступные продукты на столе российских женщин. Поэтому будущим мамам желательно принимать Омега-3.

Омега-3, а именно ДГК содержится лишь в двух комплексах – Прегнотон Мама и Фемибион Наталкер 2. Обратите внимание, что в первом препарате Омега-3 сочетаются с другими компонентами, а во втором представлены отдельной таблеткой.

Выбирайте витаминно-минеральный комплекс осознанно, оценив его плюсы и минусы. Ведь прием витаминов – это тоже часть заботы о здоровье и благополучии своего ребенка.

НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИ ЭКСПЕРТОВ.

Источник

Планирование беременности. Часть II. С чего начать?

По результатам глобального опроса, проведенного в 2014 году, 4 из 10 женщин знают, что такое планирование беременности, остальные 6 — даже примерно не знают, с чего начать. Но врачи к этим данным относятся скептически. По мнению специалистов, правильные представления о подготовке к беременности имеет только одна из десяти. Истина где-то рядом, но на этапе планирования осмотр врача действительно не помешает.

Большинство проблем, связанных с беременностью, удается полностью нейтрализовать, если узнать об их существовании до того, как тест покажет две полоски. Согласитесь, совершенно нелепо во время беременности выявить хламидиоз или сифилис, потом пить антибиотики, терзаясь страхами и сомнениями. Хороших решений в таких ситуациях не бывает. Даже в самую не светлую головушку заглядывает мысль: что же мешало сдать эти анализы пару месяцев назад?

С чего начать планирование беременности? С визита к гинекологу

Во первых строках хочу призвать всех планирующих: не стоит скрывать от доктора истинную цель своего визита. На вопрос «Что вас беспокоит?» надо честно и открыто отвечать, что вы планируете беременность. Если пациентка сообщает, что ей надо «просто посмотреться», вероятнее всего, ее просто посмотрят. Возможно, сделают РАР-тест и обычный мазок. Для подготовки к беременности этого недостаточно, но рассказывать потом, что «мне этого никто не говорил», бессмысленно.

Начинать в таких случаях следует с семейного анамнеза. Если есть наследственные заболевания, у родственников рождались дети с пороками развития или хромосомными аномалиями, в семье были случаи длительного бесплодия или невынашивания, об этом необходимо рассказать на первом же приеме.

Не менее важен тромботический анамнез — если у ближайших родственников в молодом возрасте (примерно до 60 лет) были инсульты, инфаркты, тромбоэмболии, тромбозы глубоких вен, сообщите об этом специалисту. Эта, казалось бы, совершенно не связанная с беременностью информация может иметь ключевое значение.

Осмотр на кресле — обязательная часть визита. В обязательную программу войдут обычный гинекологический мазок, РАР-тест и исследование на инфекции методом ПЦР. Исключение воспалительного процесса в малом тазу до наступления беременности позволяет избежать самой частой причины невынашивания — инфекционной. Если вам никогда не делали УЗИ органов малого таза, можно провести это исследование впервые именно на прегравидарном этапе, чтобы исключить аномалии развития.

Комплексная оценка состояния здоровья

Вступать в беременность стоит в оптимальном состоянии здоровья. Наши организмы настолько измучены цивилизацией, что молодая здоровая женщина превращается в музейную редкость. Если на момент планирования беременности существуют хронические заболевания, консультация профильного специалиста необходима.

При сахарном диабете необходима оптимизация контроля, вплоть до пересмотра режимов инсулинотерапии. При артериальной гипертонии следует до зачатия заменить ACE-ингибиторы, антагонисты рецепторов ангиотензина II, тиазидовые диуретики на препараты, не противопоказанные при беременности.

У женщин с эпилепсией необходим пересмотр терапии, исключение тератогенных доз препаратов и прием фолиевой кислоты в дозе чуть выше стандартной — 1 мг в сутки. Избыточные дополнительные дозы фолата могут привести к учащению припадков вследствие снижения уровня антиконвульсантов в плазме. При тромбозе глубоких вен — замена кумарина гепарином. У пациенток, страдающих депрессией или тревожными состояниями, из лекарственной терапии исключают бензодиазепины.

Для того чтобы быстро оценить состояние здоровья, проводится несложное обследование: общий анализ мочи и крови, изучение основных биохимических показателей, серологические исследования на инфекции — ВИЧ, сифилис, гепатиты групп В и С. Оценить запасы железа в организме можно с помощью изучения уровня феррокинетических показателей. Это важно, потому что анемии беременных носят эпидемический характер, а территория нашей страны признана эндемичным регионом по дефициту железа. Латентные железодефициты легко корректируются с помощью поливитаминных комплексов или профилактических доз железосодержащих препаратов.

На прегравидарном этапе непременно следует оценить уровень ТТГ — тиреотропного гормона. Симптомы гипотиреоза неспецифичны, поэтому «случайные» находки нередки. Максимальный уровень ТТГ, «случайно» выявленный мной на этапе прегравидарного обследования, был равен 34 мкМЕ/мл (при референсных значениях в лаборатории для общей популяции 0,4–4,0 мкМЕ/мл).

Есть данные Американской ассоциации тиреоидологов, которые рекомендуют для популяции американских женщин целевые значения ТТГ менее 2,5 мкМЕ/мл. Пока вопрос о том, насколько эти данные применимы для женщин Российской Федерации, остается открытым, так как подобных серьезных исследований в нашей стране не было. Тем не менее при уровне ТТГ выше 4,0 мкМЕ/мл до беременности понадобится консультация эндокринолога и дополнительное обследование. В сроке 6–10 недель беременности уровень ТТГ следует обязательно проконтролировать, помня о том, что для беременных установлены более низкие пределы нормальных значений.

Профилактика TORCH-инфекций при планировании беременности

TORCH-инфекции — токсоплазмоз, цитомегаловирус (ЦМВ), вирус простого герпеса, краснуха и другие — представляют серьезную опасность при первичном заражении во время беременности.

Помните детскую загадку: — Сколько яиц можно съесть натощак? — Одно. Потому что второе будет уже не натощак.

С TORCH-инфекциями точно так же. Если первичное инфицирование уже произошло, в крови будут обнаружены антитела — IgG. Эти антитела свидетельствуют о том, что во время беременности первичного инфицирования не произойдет, потому что оно уже произошло. Если антител нет, значит, риск первичного заражения существует, следовательно, необходимо обсуждать способы профилактики: вакцинацию, режим, образ жизни, мониторинг.

Санация очагов хронической инфекции

Приказ № 572 МЗ РФ, регламентирующий ведение беременных в женских консультациях, категорически требует показать беременную стоматологу, лору, терапевту и офтальмологу в течение 7–10 дней после постановки на учет по беременности. Это правильно, но слишком поздно.

Идти к стоматологу, лору, гастроэнтерологу и прочим профильным специалистам нужно до зачатия. Все устранимые проблемы должны быть устранены до беременности. В первую очередь это относится к состоянию полости рта. Микробное обсеменение периодонта абсолютно эквивалентно микробному обсеменению плаценты, а коллеги-стоматологи продолжают шарахаться от беременных женщин, отказываясь то лечить, то удалять, то обезболивать.

Фолаты, другие витамины и микронутриенты

Хорошо известна необходимость назначения фолиевой кислоты в дозе 400–800 мкг в день на весь период, предшествующий зачатию, желательно не менее 3 месяцев. Это надежный способ профилактики пороков развития плода и в первую очередь, дефектов нервной трубки (анэнцефалия и spina bifida). При диабете и эпилепсии дозу фолатов стоит повысить до 1 мг в день, для женщин, уже имеющих детей с дефектом нервной трубки, рекомендованы высокие дозы — 4–5 мг/сут.

Если пациентка применяет КОК, фортифицированные фолатами («Джес Плюс» или «Ярина Плюс»), прием препаратов с фолиевой кислотой начинают сразу после отмены КОК. Если пациентка применяет обычные КОКи, фолаты стоит добавить уже в последние 2–3 месяца приема КОК. Уровень фолатов в организме нарастает медленно и достигает защитных значений лишь к 12–16-й неделе приема.

Не менее важна йодпрофилактика: 150 мкг калия йодида ежедневно во время планирования беременности и 200 мкг во время беременности и лактации. По данным ВОЗ, 20 млн чел в мире имеют умственную отсталость вследствие дефицита йода. Не стоит пополнять эти цифры собственными детьми.

Разумно согласовать с врачом все БАДы, витаминки, порошки для спортивного питания, которые вы принимаете. Далеко не все из них безобидны на этапе зачатия. Особое внимание следует уделить возможности передозировки витамина А (лимит — 3000 МЕ в день) и D (лимит — 400 МЕ в день). Желательно ограничить потребление продуктов, богатых этими витаминами: печень, мозг, а также печень трески.

Вполне удобны сбалансированные поливитаминные комплексы. На прегравидарном этапе более чем уместен Элевит и Фемибион-1. Выбор конкретного препарата зависит от клинической ситуации.

Разумный и взвешенный подход позволяет предупредить большинство управляемых осложнений беременности, но, к сожалению, не может гарантировать 100%-ный результат. Здесь уже нужно немного удачи, которой я вам и желаю.

Счастья вам, женщины! Счастья и счастливого материнства.

Товары по теме: [product](фолиевая кислота), [product](йод), [product](железо), [product](Джес Плюс), [product](Ярина Плюс), [product](Элевит), [product](Фемибион) [product](тест-полоска)

Источник