что лучше фемофлор или пцр на инфекции

16.05.202318.05.2023 admin 0 Comments

Что лучше: Бакпосев или ПЦР?

Многие пациенты, которым врач выдал направление сразу на несколько разных анализов, на форумах в интернете задают один и тот же вопрос:
что лучше – ПЦР или Бакпосев?

Как правило, мотивом становится нежелание платить за оба исследования, ведь ожидания пациента заключаются в подтверждении либо опровержении присутствия инфекции в организме. Вопрос о том, какое из названных исследований лучше, не совсем корректен – эти методы сильно отличаются. Бактериологический посев подразумевает под собой исследование биологического материала, помещенного в питательную среду, благоприятную для роста микроорганизмов. Так можно не только выявить типы бактерий, но и определить их чувствительность к антибиотикам. Для определения различных микроорганизмов производится забор материала практически с любого участка организма. Так, материалами для бакпосева на микроорганизмы,
вызывающие ИППП, выступают соскобы с половых органов и мазки из урогенитального тракта. Чаще всего бакпосев назначается для диагностики таких ИППП,
как трихомониаз, микоплазмоз, уреаплазмоз, хламидиоз и различные формы кандидоза.

Анализ методом ПЦР (полимеразной цепной реакции) позволяет обнаружить в забранном у пациента биологическом материале фрагменты ДНК, принадлежащие тому или иному виду бактерий. ПЦР-анализ является самым высокоэффективным методом обнаружения множества микроорганизмов, так как даже самое низкое число клеток возбудителя инфекции будет обнаружено. Помимо очевидных преимуществ, оба вида анализа обладают и явными недостатками.
Для бакпосева характерна высокая длительность исследования (от нескольких дней до нескольких недель, так как бактерии нужно выявить, а затем и вырастить), повышенные требования к забору биологического материала, а также повышенные требования к квалификации лаборантов. Все эти недостатки ведут к главному неудобству — к значительному удорожанию стоимости исследования и удлинению сроков лечения.
Метод ПЦР-диагностики автоматизирован и позволяет выявить инфекцию за 4-5 часов. При этом неважно, в какой стадии находится заболевание, анализ обнаружит присутствие даже единичных бактерий либо вирусов. Кроме того, мазок методом ПЦР выявляет возбудителей хламидиоза, уреаплазмоза, микоплазмоза и генитального герпеса, которые не обнаруживаются в мазке на флору.

Минусы метода ПЦР – это вероятность получения ложноположительного результата, возникающая по нескольким причинам. Например, если пациент недавно вылечил заболевание, вновь определившееся при ПЦР-анализе, то вполне вероятно, что исследование обнаружило уже мертвые, но еще не выведенные из организма клетки возбудителя. Противоположный результат – невыявленный возбудитель, который был определен другим анализом – возможен, если вирус или бактерия уже успели мутировать, и штаммы ПЦР не среагировали на «незнакомца». Кроме того, врачи стараются не назначать ПЦР-анализ на гарднереллез, так как присутствие небольшого количества этих бактерий во влагалище является нормой, и ПЦР их все равно определит.

С усовершенствованием метода ПЦР врачи все реже назначают пациентам прохождение бакпосева. Он считается незаменимым при наличии хронических форм ИППП, так как позволяет достаточно точно определить количество клеток возбудителя и его реакцию на антибиотики различных групп. Для определения острых форм инфекции более целесообразным является метод ПЦР-анализа. В конечном итоге, каким бы ни был результат того или иного исследования, достоверно расшифровать и сделать назначения по нему может только врач.

Источник

Мужской вопрос: зачем нужен тест Андрофлор?

Одной из причин воспалительных заболеваний у мужчин являются инфекции. Но не всех микробов, которые их вызывают, можно «поймать» с помощью стандартных бактериологических тестов, в посеве.

Тест «Андрофлор»

Анализ «Андрофлор» позволяет за один раз количественно оценить состояние микрофлоры мочеполовой системы у мужчин, выявить скрытые инфекции, точно определить возбудителя воспалительных процессов при простатите, уретрите, эпидидимите, а также отследить эффективность проводимой терапии, чтобы скорректировать лечение, назначенное врачом.

Биоматериал для анализа берется из возможных мест локализации возбудителя. Например, при уретрите делается соскоб из уретры, необходимо также сдать мочу. Для выявления причин простатита, мужского бесплодия, при патологических результатах спермограммы и мониторинга терапии воспалительных заболеваний, для исследования необходимо сдать эякулят (сперма), секрет простаты и соскоб из уретры.

Показания к проведению «Андрофлор»

На достоверность результата влияет ряд факторов, поэтому к анализу необходимо правильно подготовиться.

Подготовка к «Андрофлор» для мужчин

Женская версия: тест «Фемофлор»

Для того чтобы в кратчайшие сроки получить объективную картину состояния женской микрофлоры, существует аналогичный анализ для женщин — «Фемофлор». С помощью него за один визит в медицинский центр можно:

«Фемофлор» также может быть рекомендован при подготовке к ЭКО, ИКСИ, ИИ и для корректировки схемы ранее назначенного лечения, оценки его эффективности.

Врач может назначить «Фемофлор» при жалобах на боль, зуд, неприятный запах, дискомфорт при мочеиспускании, кровянистых выделениях.

Для анализа «Фемофлор» берутся гинекологические и урологические мазки; перед исследованием важно соблюдать несложные правила. Данный подход поможет избежать искажения результатов.

Источник

Виды анализов Фемофлор: чем отличаются фемофлор 4, 5, 8, 13, 16, 17

» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/01/femoflor-1-900×600.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/01/femoflor-1.jpg» title=»Виды анализов Фемофлор: чем отличаются фемофлор 4, 5, 8, 13, 16, 17″>

Алена Герасимова (Dalles) Разработчик сайта, редактор

Существует несколько вариантов анализов Фемофлор, применяемых для диагностики состояния микрофлоры у женщин с острыми и хроническими заболеваниями мочеполовой системы. Такое разнообразие позволяет проводить анализ при самых разных гинекологических патологиях.

Подобрать оптимальный вид анализа может только врач-гинеколог, опираясь на жалобы пациентки, данные осмотра и другие сведения о состоянии здоровья женщины.

Фемофлор 4

Фемофлор 5

Определяет 5 микробных показателей – наличие и количество нормальной флоры, грибков молочницы (кандида) и комплекса условно-патогенных анаэробных бактерий гарднерелла/превотелла/порфиромонас, вызывающих вагинальный дисбиоз (гарднереллёз). Применяется относительно редко, поскольку не дает возможности получить представление об общем состоянии урогенитальный микрофлоры

Фемофлор 8

Расширенный вариант исследования на урогенитальную микрофлору. Выявляет 11 микробных показателей из 9 групп микроорганизмов. Назначается при молочнице, бактериальном вагинозе, подозрении на микоплазмоз, уреаплазмоз и при воспалении, вызванном нарушением баланса микрофлоры. Используется также для контроля терапии, восстанавливающей микробиоту влагалища.

Фемофлор 16 (17)

Широкий информативный анализ дающий возможность оценить состояние здоровой и условно-патогенной микрофлоры. Выявляет 25 видов организмов, принадлежащих к 23 группам, что дает возможность оценить состояние общей микрофлоры.

Показан при хроническом воспалении, поскольку позволяет выявить причину воспалительного процесса. Назначается перед гинекологическими операциями, установкой внутриматочной спирали, при подготовке к беременности, для контроля восстановления микрофлоры в ходе лечения.

Фемофлор скрин или фемофлор 13

Анализ назначается при острых воспалительных процессах в половых путях. Расшифровка показателей анализа Фемофлор скрин на соответствие норме – прекрасный метод выявления ЗППП. Тест показывает количество здоровой микрофлоры и обнаруживает возбудителей болезней – гарднереллу, грибок молочницы, уреаплазмы, микоплазмы, трихомонады, гонококки, хламидии, вирус герпеса и цитомегаловирус.

Может использоваться для контроля излеченности после терапии ЗППП, молочницы, гарднереллеза и других заболеваний.

Расшифровка результатов анализов Фемофлор дает возможность обнаружить микроорганизмы вызвавшие инфекционный процесс, подобрать наиболее эффективные методы лечения и проконтролировать проводимую терапию.

Источник

Зачем делают анализ Фемофлор. Как получить точные результаты?

» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/01/kak-berut-femoflor-900×600.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/01/kak-berut-femoflor.jpg» title=»Зачем делают анализ Фемофлор. Как получить точные результаты?»>

Наталья Емельянова, гинеколог-репродуктолог. Редактор А. Герасимова

В урогенитальном тракте – половых путях и мочеиспускательном канале женщины, может находиться большое количество микроорганизмов – как нормальных – здоровых, так и обладающих различной степенью патогенности (болезнетворности). Дисбаланс микрофлоры (микробиоты) сопровождается возникновением инфекций, распространяющихся на органы малого таза – мочевой пузырь, матку, придатки.

Микробы могут разноситься по всему организму, поражая отдаленные органы и вызывая заражение крови. Поэтому от своевременного обнаружения и лечения урогенитальных инфекций напрямую зависит здоровье женщины.

Для чего проводится анализ фемофлор

Симптомы урогенитальных заболеваний очень схожи, поэтому поставить диагноз и назначить лечение, опираясь только на симптомы, практически невозможно. Для этого нужно знать, какие именно микроорганизмы размножились в половом аппарате и мочеиспускательном канале. Только тогда можно подобрать правильное, максимально эффективное лечение.

Определить урогенитальную микрофлору женщины можно с помощью анализа – теста Фемофлор. Это исследование дает возможность выявить возбудителей инфекций и определить их концентрацию, что крайне важно для правильного подбора антибиотиков и противовирусных препаратов.

Как получить точный результат теста фемофлор

Исследование желательно проводить ближе к овуляции, то есть в середине менструального цикла. Однако при острых воспалительных явлениях исследование проводится в любое время, кроме менструации. При беременности и аменорее (отсутствии менструации) анализ берется в любое время.

Чтобы получить максимально точный результат, нужно соблюдать рекомендации по подготовке к обследованию. Некоторые лечебно-диагностические процедуры могут повлиять на результаты теста Фемофлор, поэтому после их проведения нужно выдержать определенный временной интервал.

Процедура	Временной интервал	Последствия
Введение в половые пути любых препаратов (кроме антибиотиков и других препаратов, влияющих на микрофлору)	24 часа	Лекарства, попав в образцы биоматериала, могут исказить действие реактивов, применяемых при исследовании
Трасвагинальное УЗИ	24 часа	Контактный гель, используемый при УЗИ, влияет на действие реактивов, применяемых при тесте, что искажает результат
Кольпоскопия (осмотр шейки матки с помощью прибора-кольпоскопа)	24 часа	Процедура сопровождается воздействием на слизистую растворов, которые загрязняют образцы.
Спринцевания	24 часа	При спринцевании вымывается микрофлора из половых путей, поэтому анализ будет неудовлетворительным
Незащищенный половой акт	72 часа	Во время интимной близости происходит частичное смешение микрофлоры партнеров, поэтому тест найдет «чужих» возбудителей
Защищенный половой акт	24 часа	Биоматериал может быть загрязнён смазкой, попавшей с презерватива
Применение препаратов, влияющих на микрофлору половых путей – антисептиков, антибиотиков, противовирусное средство, про- и пребиотиков	2 недели	Эти средства угнетают микрофлору, вызывают рост одних микроорганизмов и подавляют размножение других. Поэтому нужно подождать, пока флора восстановится

Поскольку биоматериал для проведения теста берется не только из половых путей, но и из уретры, для получения точного результата перед исследованием нельзя мочиться. Иначе урина смоет микроорганизмы.

Как берут фемофлор

Анализ берётся на гинекологическом кресле. Чтобы не загрязнить образцы и не исказить результаты, взятие материала для теста «Фемофлор» проводится до проведения других процедур.

Для исследования берется три образца биоматериала, каждый из которых помещается в отдельную емкость с жидкостью:

Полученные образцы доставляют в лабораторию. Время от взятия биоматериала для проведения исследования не должно превышать сутки.

В лаборатории из материала выделяется ДНК – генетический материал вирусов или бактерий, который затем многократно копируется – амплифицируется. Это дает возможность получить нужное количество биологического материала для проведения анализа. Амплификация позволяет обнаруживать даже микроорганизмы, находящиеся в половых путях и уретре в минимальном количестве.

Во время проведения исследования выявляются следующие типы микробной флоры:

Источник

Что лучше фемофлор или пцр на инфекции

Молекулярно-биологический тест, включающий качественное и количественное определение состава микрофлоры урогенитального тракта женщин для оценки микробиоценоза. Позволяет комплексно оценить состояние микрофлоры урогенитального тракта (соотношение общей микробной массы и отдельных представителей нормофлоры, условно-патогенных и патогенных микроорганизмов, дрожжеподобных грибов). В комплекс входит определение ДНК семнадцати микроорганизмов с помощью метода полимеразной цепной реакции, обладающего высокой чувствительностью и специфичностью. Данный метод диагностики является высокодостоверным и клинически значимым в диагностике инфекционных заболеваний.

Микробиоценоз, вагинальный дисбиоз, ДНК, скрининг, ИППП.

Полимеразная цепная реакция в реальном времени (реал-тайм ПЦР).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

Общая информация об исследовании

Инфекционно-воспалительные урогенитальные заболевания женщин занимают первое место в мире в структуре акушерско-гинекологической патологии. Их частота колеблется от 30 до 80%. Заболевания, вызываемые условно патогенной микрофлорой, могут протекать как с клиническими проявлениями, так и бессимптомно. Бессимптомное течение заболевания часто приводит к позднему обращению пациенток к врачу и развитию серьезных осложнений. Установлено, что заболевания, вызываемые условно патогенными микроорганизмами, увеличивают риск возникновения инфекций, передаваемых половым путем (ИППП: сифилис, трихомониаз, гонококковая и хламидийная инфекции) и ВИЧ-инфекции. Своевременно не диагностированные инфекции, вызываемые условно-патогенной микрофлорой, могут стать причиной нарушения репродуктивной функции женщины, спонтанных абортов, преждевременных родов, внутриутробного инфицирования и низкой массы плода, а также осложнений после хирургических вмешательств на органах малого таза и постнатальных осложнений. В настоящее время для выявления дисбиоза влагалища используется комплекс клинических и лабораторных критериев, включающий жалобы пациентки (выделения, зуд), объективные клинические проявления (выделения, гиперемия) и нарушения микробиоценоза, выявляемые лабораторными методами, которые играют ключевую роль в диагностике данных заболеваний.

Основу нормальной микрофлоры влагалища у женщин репродуктивного возраста в большинстве случаев составляют Lactobacillus spp. (Hill G.B., 1993). Микробиоценоз оценивают путём сравнения количества нормальной микрофлоры (Lactobacillus spp.) с общей бактериальной массой. Отсутствие значимых различий между этими показателями свидетельствует о сохранности нормофлоры. Значимое уменьшение количества лактобактерий относительно общей бактериальной массы, как правило, сопровождает ИППП или свидетельствует о дисбиотических нарушениях различной степени тяжести, при которых на фоне снижения нормальной микрофлоры увеличивается количество условно-патогенных бактерий (Gardnerella vaginalis, Prevotella bivi, Porphyromonas spp., Eubacterium spp., Candida spp.).

Chlamydia trachomatis – бактерия, внутриклеточный паразит. Некоторые серовары этого вида вызывают трахому и венерическую лимфогранулему. В России наиболее распространена хламидийная инфекция мочеполовой системы (урогенитальный хламидиоз). Она передается половым путем, а также от матери к ребенку при родах. Возможен и контактно-бытовой путь передачи. Chlamydia trachomatis – самый частый возбудитель негонококкового уретрита. У женщин хламидиоз встречается чаще, чем у мужчин. Хламидийная инфекция опасна при беременности, так как может привести к преждевременным родам, выкидышу, сниженному весу новорождённых и даже гибели плода.

Цитомегаловирус человека (Cytomegalovirus) относится к семейству вирусов герпеса. Так же, как и другие его представители, он может сохраняться у человека всю жизнь. У здоровых людей с нормальным иммунитетом инфекция часто протекает бессимптомно, однако ЦМВ опасен при иммунодефиците и при беременности (для ребенка).

Гонококк (Neisseria gonorrhoeae) – это грамотрицательная бактерия, относящаяся к диплококкам и вызывающая одно из самых распространенных венерических заболеваний – гонорею, которая распространяется половым путем. Большинство пациентов (около 80 %), заразившихся гонореей, – сексуально активные люди в возрасте от 16 до 30 лет. У женщин чаще всего инфекция протекает бессимптомно, а выраженная симптоматика появляется лишь в период развития осложнений. В связи с этим нередко возбудитель у них обнаруживается случайно, например при профилактическом обследовании. Признаками инфекции являются:

Влагалищная трихомонада – одноклеточный паразитарный микроорганизм, который вызывает инфекционное заболевание – трихомониаз. Она способна обитать в среде с рН 4,9-7,5 и при температуре 35-37 °С. У человека ее можно обнаружить только в мочеполовых путях. Трихомонада питается за счет гликогена, который синтезируется в эпителии слизистой влагалища под действием эстрогена, поэтому трихомониаз чаще выявляется у женщин репродуктивного возраста.

При развитии уреаплазмоза у женщин может развиться воспаление влагалища (вагинит), воспаление шейки матки (цервицит), а при ослаблении иммунитета – воспаление матки (эндометрит) и ее придатков (аднексит), что грозит внематочной беременностью или бесплодием.

Ureaplasma urealyticum у беременных может вызывать цервикальную недостаточность, выкидыши, хориоамниониты, рождение детей с пониженной массой тела (менее 2500 г), а также бронхолегочные заболевания (воспаление легких, бронхолегочную дисплазию), бактериемию и менингит у новорождённых.

Получивший в последние годы широкое распространение метод ПЦР в режиме «реального времени» позволяет не только идентифицировать микроорганизмы до вида, в том числе и труднокультивируемые, но и определить их количественное содержание. Комбинация высокой чувствительности и специфичности, скорость получения результата делают технологию ПЦР максимально удобной и клинически значимой в исследовании инфекционных заболеваний.

Для чего используется исследование?

Когда назначается исследование?

Что означают результаты?

Диагностическая чувствительность метода: 98-99,9%, специфичность – 99,9%. Тест выявляет 11 показателей, включая контроль взятия материала (КВМ), общую бактериальную массу (ОБМ) и 9 групп микроорганизмов:

— Lactobacillus spp. (нормофлора);

— Enterobacteriaceae, Streptococcus spp. (факультативно-анаэробные);

— Gardnerella vaginalis + Prevotella bivia + Porphyromonas spp., Eubacterium spp. (облигатно-анаэробные);

— Candida spp. (дрожжеподобные грибы);

— Mycoplasma hominis (микоплазмы);

— Mycoplasma genitalium (патогенные микроорганизмы).

Набор реагентов «Фемофлор» предусматривает возможность анализа ряда показателей. Учет и интерпретация результатов реакции осуществляется автоматически.

1. Контроль взятия материала. Нормальный показатель – 10 4 геном-эквивалентов на образец. Меньший показатель говорит о том, то в мазке недостаточное количество эпителиальных клеток и результат анализа может быть недостоверным.

5. Уреаплазмы, микоплазмы и дрожжевые грибки в норме отсутствуют. Их выявление свидетельствует об инфекции, которая может быть одной из причин дисбиоза.

Диагностическое значение имеет также определение этиологической структуры выявленного дисбаланса, то есть то, какие группы условно-патогенных микроорганизмов преимущественно вызывают дисбаланс. В соответствии с этиологической причиной дисбаланс может быть аэробным, анаэробным или смешанным.

Chlamydia trachomatis, ДНК [реал-тайм ПЦР]