что лучше фестал или микразим 10000

«Микразим»: от чего помогает, инструкция по применению, где купить по доступной цене

При нарушении функций поджелудочная железа перестает продуцировать пищеварительные ферменты (в том числе липаза, трипсин, амилаза) в достаточном количестве. Из-за этого нарушаются процессы переваривания пищи. Для восстановления баланса показан прием препаратов, содержащих набор нужных веществ. Одним из самых эффективных является «Микразим». Его можно использовать как взрослым, так и детям, в том числе младше 1,5 лет.

«Микразим»: состав и описание

«Микразим» – препарат, впускающийся в виде желатиновых капсул, содержащих порошок с гранулами. Действующим веществом является панкреатин, вспомогательными компонентами – желатин, диоксид титана, краситель и вода. Содержание панкреатина, в зависимости от вида препарата 0 128 мг или 320 мг в 1 капсуле.

Продается в картонных упаковках по 20 или 50 шт. в каждом. Выпускается в стеклянной таре или полимерной упаковке. Хранить следует в обычных комнатных условиях в темном месте при температуре до 25 градусов. Доступ детей исключается. Срок годности составляет 2 года со дня производства.

Показания к применению лекарства «Микразим»

Капсулы принимают в случае расстройства пищеварения, а также при подготовке к проведению определенных видов исследований:

заместительный курс лечения патологии поджелудочной железы (включая панкреатит хронического типа, диспепсия, диарея, не связанная с инфекционными причинами, муковсицидоз);

недостаточная выработка пищеварительных ферментов (в том числе на фоне неправильного питания, недостаточно активного образа жизни, из-за продолжительной иммобилизации, постельного режима);

изменения в деятельности сердца при воздействии на рецепторы желудка и пищевода;

нарушение жевательной функции;

проблемы с усвоением питательных веществ в послеоперационный период;

подготовка к проведению УЗИ либо рентгена.

Противопоказания и побочные действия

Препарат имеет не так много противопоказаний. Но в некоторых случаях прием исключается:

панкреатит в острой форме;

хронический панкреатит на стадии обострения;

индивидуальная непереносимость действующего и/или дополнительных компонентов.

Данных о применении препарата во время беременности и на стадии грудного вскармливания нет, поскольку соответствующие исследования не проводились. Поэтому беременным и кормящим женщинам понадобится получить дополнительную консультацию врача. Препарат назначается только в том случае, если ожидаемая польза явно превышает возможные риски.

Побочные проявления наблюдаются редко, однако не исключаются аллергические реакции. В случае приема в повышенных дозах может наблюдаться тошнота или диарея, запор, боли, вздутия и другие посторонние ощущения в животе. Реже на фоне длительной терапии может развиться гиперурикемия или гиперурикозурия.

Инструкция по применению «Микразим»

Дозировка определяется в единицах содержания панкреатина:

1 таблетка 128 мг соответствует 10000 ЕД;

1 таблетка 320 мг соответствует 25000 ЕД.

Средство принимается как взрослыми, так и детьми в любом возрасте, в том числе новорожденными (по согласованию с врачом). Капсулу принимают перорально, а при невозможности проглотить целиком раскрывают и принимают порошок внутрь, запивая водой или другой жидкость.

Рекомендуемая суточная дозировка зависит от возраста:

дети до 1,5 лет 50000 ЕД;

дети от 1,5 лет и взрослые 100000 ЕД.

Капсулы принимают до 1 шт. до 4 раз в сутки, запивая достаточным объемом воды. Если употреблять 2 и более капсул, то первую половину суточной дозировки принимают до еды, а вторую – вместе с пищей.

В случае нарушения суточной нормы в моче повышается концентрация мочевой кислоты или крови. У детей могут наблюдаться запоры. В этом случае курс сразу приостанавливают, проводят симптоматическое лечение.

Особые указания и лекарственное взаимодействие

Перед длительным лечением препаратами на основе панкреатина («Микразим» и аналоги) показана обязательная консультация врача, особенно если прием ведется в высоких дозах. Данных о привыкании к действующим веществам препарата, а также о его влиянии на концентрацию, способность управлять автомобилем, сложными механизмами, нет.

Препарат допускается применять одновременно практически со всеми лекарствами. Но если в составе присутствует железо (например, для поднятия уровня гемоглобина), то на фоне приема «Микрозима» оно может всасываться хуже, что ослабит лечебный эффект.

Аналоги лекарства «Микразим»

Аналогом «Микразима» довольно много. Среди них можно перечислить такие препараты:

Гастенорм» – таблетки индийского производства, которые назначают при наличии панкреатита хронической формы, проблемах с жевательным рефлексом, недостаточностью функции поджелудочной железы. По сравнению с «Микразимом» «Гастенорм» в большей вероятностью может вызвать аллергические реакции.

«Мезим Форте 10000» – известный препарат немецкого производства, аналог по составу. Применяется от тяжести в животе, в том числе по причине переедания, а также для лечения расстройства пищеварения, в том числе на фоне проведенных операций.

«Биофесталь» – прямой аналог «Мезима», восполняет недостаток пищеварительных ферментов. По сравнению с «Микразимом» средство не рекомендовано к использованию маленькими детьми дошкольного возраста.

«Фестал» – аналог «Биофестала», применяется для таких же целей и в аналогичных дозировках.

«Ливонорм» – биологическая добавка растительного происхождения. Содержит экстракт расторопши, комплекс витаминов и другие полезные вещества, улучшающие работу желчного пузыря.

Где купить «Микразим»: цена, отзывы

Купить средство можно в любой аптеке. Препарат продается свободно, без предъявления рецепта. Цена за упаковку 20 капсул 400-500 рублей, 50 капсул – 750-800 рублей.

Отзывы о лекарственном средстве практически все положительные – его рекомендует более 90% покупателей. Среди положительных сторон отмечают быстрый, ощутимый эффект, улучшение пищеварения, отсутствие побочных эффектов и противопоказаний. Из недостатков выделяют сравнительно высокую цену. Также отмечается, что со временем возникает привыкание, и лечебный эффект ослабевает.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Источник

Микразим капсулы : инструкция по применению

Описание

Твердые желатиновые капсулы № 2 прозрачный корпус с коричневой крышкой (для дозировки 10000 ЕД) и № 0е1 прозрачный корпус с темно-оранжевой крышкой (для дозировки 25000 ЕД).

Состав

* — в пересчете на номинальную липолитическую активность.

Вспомогательные вещества, входящие в состав кишечнорастворимой оболочки пеллет:

Пищеварительное ферментное средство. Код ATX: А09АА02.

Ферментативная активность панкреатина проявляете максимально через 30-40 мин. после приема пищи внутрь.

После взаимодействия с субстратами протеаза, липаза и амилаза в нижних отделах кишечника теряют активность и вместе с кишечным содержимым выводятся из организма. Фармакокинетика. Препарат не абсорбируется в желудочно-кишечном тракте и действует местно.

Показания к применению

Нарушения экзокринной функции поджелудочной железы, сопровождающиеся нарушением пищеварения.

Способ применения и дозы

Доза препарата подбирается индивидуально в зависимости от возраста пациента, тяжести экзокринной недостаточности поджелудочной железы, состава диеты.

Капсулы следует принимать во время или сразу после каждого приема пищи, проглатывать целиком, не разжевывать и запивать достаточным количеством жидкости.

При затрудненном глотании и для детей капсулу можно раскрыть и добавить содержимое капсул (пеллеты) к мягкой пище, которая не требует разжевывания (например, яблочное 2/6 пюре, йогурт, фруктовые соки) и имеет кислый вкус (pH

Противопоказания

Индивидуальная непереносимость панкреатина или отдельных компонентов препарата.

Передозировка

Лечение: отмена препарата, симптоматическая терапия.

Меры предосторожности

Применение во время беременности и в период лактации

Клинические данные о терапии беременных женщин препаратами ферментов поджелудочной железы отсутствуют, поэтому препарат следует назначать беременным женщинам и кормящим матерям только в том случае, если ожидаемый эффект от терапии превосходит возможные риски. Исследования на животных показали отсутствие признаков всасывания ферментов поджелудочной железы свиного происхождения. Таким образом, возможность токсического влияния на репродукцию и развитие плода не ожидается.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и выполнять работу, требующую повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций Отсутствуют сообщения о каком-либо влиянии препарата на способность к вождению автомобиля и к управлению машинами и механизмами.

Взаимодействия с другими лекарственными средствами

При одновременном применении панкреатина с препаратами железа возможно снижение всасывания последнего. Прием лекарственных препаратов, содержащих панкреатин, может повлечь ухудшение всасывания фолиевой кислоты, вследствие чего может потребоваться дополнительный прием фолиевой кислоты. Действие сахароснижающих препаратов акарбозы и миглитола может снижаться при одновременном приеме с панкреатином.

Контролируемые клинические исследования препарата не проводились. Однако имеются данные ряда проведенных пострегистрационных клинических исследований эффективности и безопасности препарата Микразим® у взрослых и детей, которые свидетельствуют о хорошей переносимости и высокой эффективности препарата в качестве средства ферментной заместительной терапии внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы (у пациентов с хроническим панкреатитом, хроническим гастритом с пониженной секреторной функцией желудка, функциональной диспепсией, муковисцидозом).

Дети и взрослые, длительное время получающие терапию панкреатином в значительных дозах, должны наблюдаться у специалиста. В качестве меры предосторожности, при появлении необычных симптомов необходимо медицинское обследование для исключения фиброзирующей колонопатии, особенно у пациентов, которые принимают препарат в дозе более 10000 липазных единиц на кг в сутки.

Основными причинами неэффективности ферментной терапии являются: инактивация ферментов в двенадцатиперстной кишке в результате закисления ее содержимого; сопутствующие заболевания тонкой кишки (глистные инвазии, дисбиоз); невыполнение пациентами рекомендованного режима лечения; использование ферментов, утративших свою активность.

Условия хранения

В защищенном от влаги и света месте, при температуре не выше 25 °C.

Источник

Что лучше: Микразим или Фестал

Микразим

Фестал

Исходя из данных исследований, Микразим лучше, чем Фестал. Поэтому мы советуем выбрать его.

Но не забывайте, что у данных препаратов в составе разные активные вещества. Поэтому обязательно проконсультируйтесь с врачом. Возможно, какой-то из них может не подойти для вашей терапии.

Сравнение эффективности Микразима и Фестала

Эффективность у Микразима достотаточно схожа с Фесталом – это означает, что способность лекарственного вещества оказывать максимально возможное действие схоже.

Например, если терапевтический эффект у Микразима более выраженный, то при применении Фестала даже в больших дозах не получится добиться данного эффекта.

Также скорость терапии – показатель быстроты терапевтического действия у Микразима и Фестала примерно одинаковы. А биодоступность, то есть количество лекарственного вещества, доходящее до места его действия в организме, схожа. Чем выше биодоступность, тем меньше его потерь будет при усвоении и использовании организмом.

Сравнение безопасности Микразима и Фестала

Безопасность препарата включает множество факторов.

При этом у Микразима она достаточно схожа с Фесталом. Важно, где метаболизируется препарат: лекарственные вещества выделяются из организма либо в неизмененном виде, либо в виде продуктов их биохимических превращений. Метаболизм протекает спонтанно, но чаще всего задействует основные органы, такие как печень, почки, лёгкие, кожу, мозг и другие. При оценивании метаболизма у Микразима, также как и у Фестала мы смотрим, какой орган является метаболизирующим и наколько критично действие на него.

Соотношение риска к пользе – это когда назначение лекарственного препарата нежелательно, но оправдано при определенных условиях и обстоятельствах, с обязательным соблюдением осторожности применения. При этом у Микразима нет никаих рисков при применении, также как и у Фестала.

Также при рассчете безопасности учитывается проявляются ли только аллергические реакции или же возможная дисфункция основных органов. В прочем как и обратимость последствий от использования Микразима и Фестала.

Сравнение противопоказаний Микразима и Фестала

Исходя из инструкции. Количество противопоказаний у Микразима достаточно схоже с Фесталом и составляет малое количество. Это и перечень симптомов с синдромами, и заболевания, различные внешних и внутренние условия, при которых применение Микразима и Фестала может быть нежелательным или недопустимым.

Сравнение привыкания у Микразима и Фестала

Как и безопасность, привыкание тоже включает множество факторов, которые необходимо учитывать при оценивании препарат.

Так совокупность значения таких параметров, как «cиндром отмены» и «развитие резистентности», у Микразима достаточно схоже со аналогичными значения у Фестала. Синдром отмены – это патологическое состояние, возникающее после прекращения поступления в организм веществ, вызывающих привыкание или зависимость. А под резистентностью понимают изначальную невосприимчивость к препарату, этим она отличается от привыкания, когда невосприимчивость к препарату развивается в течение определенного периода времени. Наличие резистентности можно констатировать лишь в том случае, если была сделана попытка увеличить дозу препарата до максимально возможной. При этом у Микразима значения «синдрома отмены» и «резистентности» достотачно малое, впрочем также как и у Фестала.

Сравнение побочек Микразима и Фестала

Побочки или нежелательные явления – это любое неблагоприятное с медицинской точки зрения событие, возникшее у субъекта, после введения препарата.

У Микразима состояния нежелательных явлений почти такое же, как и у Фестала. У них у обоих количество побочных эффектов малое. Это подразумевает, что частота их проявления низкая, то есть показатель сколько случаев проявления нежелательного эффекта от лечения возможно и зарегистрировано – низкий. Нежелательное влияние на организм, сила влияния и токсическое действие у Микразима схоже с Фесталом: как быстро организм восстановиться после приема и восстановиться ли вообще.

Сравнение удобства применения Микразима и Фестала

Это и подбор дозы с учетом различных условий, и кратность приемов. При этом важно не забывать и про форму выпуска препарата, ее тоже важно учитывать при составлении оценки.

Удобство применения у Микразима примерно одинаковое с Фесталом. При этом они не являются достаточно удобными для применения.

Рейтинг препаратов составлен опытными фармацевтами, изучающий международные исследования. Отчет сгенерирован автоматически.

Дата последнего обновления: 2020-12-04 13:44:13

Источник

Возможности ферментной терапии в лечении билиарной и панкреатической недостаточности

О чем сегодня пойдет речь? Речь пойдет о лечении функциональной недостаточности панкреаса. Постепенный фиброз, экзогенная недостаточность поджелудочной железы – все это может привести к сахарному диабету.

Фиброз поджелудочной железы с развитием функциональной панкреатической недостаточности при хроническом панкреатите является исходом широкого диапазона экзогенных воздействий и эндогенных факторов. При хроническом панкреатите поражаются как секреторные, так и инкреторные отделы поджелудочной железы, что на поздних стадиях приводит к развитию сахарного диабета.

Какие этиологические факторы должны привлекать внимание гастроэнтерологов практических врачей при диагностике хронического панкреатита? Наиболее частыми причинами является злоупотребление алкоголем до 90%, наличие заболеваний билиарной системы, старение. В связи с указанным, часто выделяют билиарный панкреатит, алкогольный панкреатит. Возможен также наследственный или инволютивный панкреатит.

Клиническая симптоматика хронического панкреатита. Основными проявлениями его являются:

Редким проявлением при хроническом панкреатите может быть портальная гипертензия вследствие воспалительного сдавления vena portae (воротной вены) и v. lienalis (селезеночной вены).

Методы исследования панкреаса:

Общие принципы терапии хронического панкреатита:

Вот теперь мы подходим к препаратам, которые являются темой сегодняшнего сообщения при лечении внешнесекреторной функции панкреаса:

Креон и хронический панкреатит. О креоне, надо сказать, что это относительно новый препарат, а здесь срабатывает врачебное любопытство и страсть к новому, возможно, лучшему препарату. Я абсолютно ничего не имею против креона, но только креон тоже не делает погоду в лечении внешнесекреторной функции. Почему именно креон? Почему отдается ему предпочтение? Так как в нем большое содержание липазы? Это тенденция общепринята у всех гастроэнтерологов: если много – значит лучше.

В течение последних лет из-за появления креона очень активно обсуждается проблема хронического панкреатита с панкреатической недостаточностью, а, следовательно, другие ферменты и показания к ним забываются.

Имеется гипердиагностика хронического панкреатита. Я на этом уже останавливался, когда говорил об ультразвуковом исследовании. А вот переедание, здесь совершается поиск ферментных препаратов. На практике отмечается гипердиагностика хронического панкреатита с истинной панкреатической недостаточностью. Это глубокая панкреатическая недостаточность, которая встречается достаточно редко. При этом хронический панкреатит диагностируется, еще раз подчеркиваю, с помощью только эхографии. Надо заметить, что истинная панкреатическая недостаточность встречается редко и требует, прежде всего, клинико-лабораторного подтверждения (копрология и эластазный тест).

Наиболее частой причиной нарушения пищеварения является переедание на фоне заболеваний желчевыводящих путей и печени или относительная недостаточность панкреатина при гиперацидности.

Почему интерес врачей должен быть обращен к ферментам с желчью? Сегодня ситуация меняется в связи с неинфекционной эпидемией сахарного диабета, которому сопутствуют заболевания желчевыводящих путей и билиарная недостаточность.

Проблема билиарной недостаточности в настоящее время не актуализирована в клинической практике, в то время как у больных с заболеваниями желчевыводящих путей при сахарном диабете, метаболическом синдроме и алкоголизме она является весьма актуальной. Это приводит к восстановлению интереса к холеретикам, в частности к фесталу, который может скорректировать симптомы билиарной недостаточности.

Давайте-ка вспомним механизмы действия желчи и желчных кислот. Существует мнение врачей о том, что таблетированные ферменты неэффективны, так как они разрушаются под действием HCl, при этом забывают, что имеются хотя и таблетированные, но энтеросолюбильные препараты, пожалуйста, ваш фестал.

Врачи недостаточно представляют себе, или забыли механизмы действия желчи, желчных кислот и липазы, что не позволяет им глубоко представлять механизмы действия некоторых ферментов.

Желчь – это секрет, отделяемый гепатоцитами; в кишечнике человека играет важную роль в физико-химической обработке, переваривании и всасывания жира.

С физиологической точки зрения желчные кислоты – главный компонент желчи, связанный с процессами переваривания и всасывания жира.

Желчные кислоты активируют панкреатическую липазу; в присутствии желчного компонента оптимум PH для действия липазы смещается с 8 до 6, то есть уровня, которой соответствует 12-ти перстной кишки.

Желчные кислоты (холевая и хенодезоксихолевая) осуществляют перенос липидов в водной среде, способны растворять липиды путем образования мицеллярного раствора – липидного комплекса желчи, который переносится в кишечник.

Желчные кислоты участвуют в эмульгировании жира в составе эмульгирующей системы, там насыщенный моноглицерид, ненасыщенная жировая кислота и желчная кислота – это стабилизаторы жировой эмульсии.

После расщепления жира липазой продукты расщепления – моноглицериды и жирные кислоты образуют мицеллярный раствор. Благодаря желчным кислотам образуются устойчивые в водной среде мицеллы, содержащие продукты расщепления жира, холестерин и фосфолипиды, которые переносятся с эмульгированных частиц к всасывающей поверхности кишечного эпителия.

Вот здесь начинается всасывание жиров. Липазы катализируют гидролизное расщепление триглицеридов на жирные кислоты и глицерин, которые всасываются в пищеварительном тракте в качестве энергетического, я подчеркиваю, и пластического материала. Это то, без чего сложно переваривать, поэтому липаза, катализируя гидролизное расщепление, обеспечивает нам энергетические и пластические материалы.

О результатах положительного использования фестала, содержащего компоненты желчи. Фестал пользуется особой популярностью у врачей и потребителей, как фермент, содержащий желчные компоненты, в частности желчные кислоты. При заболевании поджелудочной железы фестал компенсирует недостаточность ее внешнесекреторной функции. Фестал обеспечивает успех при дискинезии желчевыводящих путей, гипомоторной гипокинезии желчного пузыря, усиливает моторику кишечника. Благоприятно влияет на функцию всего желудочно-кишечного тракта; отмечается хорошая переносимость; купирует диспептические симптомы. Это данные Охлобыстина А.В. и академика Ивашкина В.Т. из их книги «Рациональная фармакотерапия заболеваний органов пищеварения».

Там же постулируется, что препараты, содержащие желчь и желчные кислоты, в частности фестал, могут служить средством заместительной терапии при эндогенной недостаточности желчных кислот.

О результатах положительного использования фестала, содержащего компоненты желчи. Так, у больных билиарным панкреатитом, инволютивным хроническим панкреатитом, особенно у лиц с алкогольным панкреатитом в дуоденальной желчи отмечено достоверное прогрессирующее снижение суммарного содержания конъюгатов желчи, что может приводить к снижению всасывания в кишке холестерина и влиять на экзокринную функцию поджелудочной железы. У больных с отсутствием выраженной экзогенной недостаточности поджелудочной железы при наличии только диспептических жалоб оправдано использование препаратов типа фестал, как содержащего экстракт желчи, способствующего эмульгированию жиров и повышению активности липазы.

Так, о результатах положительного использования фестала, содержащего компоненты желчи. Это вот я привел данные Винокуровой Л.В. из книги «Эффективная фармакотерапия-гастроэнтерология» за этот год.

Яковенко Э.П. с соавторами говорит, что одестон целесообразно комбинировать с полиферментными препаратами, содержащими компоненты желчи, а именно фестал.

В мультицентровых исследованиях по оценке протеолитической активности ряда ферментных препаратов с учетом собственной гидролитической активности дуоденального содержимого у больных доказано, что наибольшей удельной (истинной) протеолитической активностью обладает фестал. Является препаратом выбора для уменьшения боли и создания функционального покоя панкреаса.

Минимальное количество желчных кислот обеспечивает активацию липазы, но не вызывает диарею, а лишь небольшое послабление стула. Желчегонный эффект показан при билиарных хронических панкреатитах, у больных после холецистэктомии, преимущественно с запорами. Это данные профессора Губергриц Н.Б. из Донецка.

Я не могу вам не сказать о противоположном мнении, такое мнение принадлежит Маеву И.В. и его сотрудникам, «Фарматека», №12, 2011 год. В России продолжают рекомендовать таблетки панкреатина различных производителей, что особенно печально порой назначают не только чистый панкреатин, но и препараты с компонентами желчи. Нет абсолютно ни одного слова в доказательство того, что этого делать нельзя, нельзя использовать, якобы, с содержанием желчных кислот.

Препарат назначают по 2-3 таблетки во время приема пищи; таблетки не разжевывают, запивают небольшим количеством жидкости. Длительность лечения устанавливается индивидуально.

Лечение хронического панкреатита проводится под контролем: клинического состояния больных; клинико-лабораторных данных, то есть улучшаются копрологические данные; копрологического исследования; содержания эластазы в кале.

Критерии эффективности терапии экзогенной недостаточности при хроническом панкреатите. Признаками эффективности является: увеличение массы тела; нормализация стула; уменьшение метеоризма; положительная динамика результатов копрологического исследования, а именно уменьшение зерен нейтрального жира, то есть уменьшение или исчезновение стеатореи, креатореи и амилореи; нормализация показателей эластазного теста; нормализация витаминной недостаточности.

Противопоказания к назначению фестала: острый панкреатит и обострение хронического панкреатита; острый холецистит; острый гепатит. Спасибо за внимание!

Источник