что лучше фгдс или рентген желудка с барием
Рентген желудка: вечная классика или шаг назад?
Сегодня, когда речь заходит об исследовании желудка, наверняка сразу возникает ассоциация с гастроскопией. А применимы ли для диагностики патологий этого органа рентгенологические методы?
Вас интересует вопрос «Где сделать рентген желудка с барием?». Рассказываем об этом методе исследования в сравнении с КТ.
— Сергей Викторович, при болях в желудке люди часто опасаются идти к врачу, боясь предстоящей процедуры – гастроскопии. Но только ли этот метод позволяет доктору оценить состояние желудка пациента? Расскажите, рентгенологические методы исследования желудка могут быть альтернативой гастроскопии?
В определённой степени да. На сегодняшний день существуют рентгеноскопия и рентгенография желудка, а также компьютерная томография. На практике обычно начинают с рентгеноскопии, а снимки (рентгенограммы) делают по необходимости.
У каждого из этих методов есть свои преимущества и ограничения. Например, при рентгеноскопии орган можно посмотреть в динамике, в движении, увидеть сокращения его стенки. Рентгенография и КТ дают статическое изображение, т.е. состояние желудка в какой-то конкретный момент (моменты) времени.
«Современные рентгенологические исследования в медицине считаются достаточно безопасными, если не превышена доза лучевой нагрузки». Цитата из материала «Чем опасен рентген?»
— Как проходит процедура рентгена желудка? Сколько она занимает по времени?
Иногда до основного исследования выполняется обзорная рентгенограмма брюшной полости, чтобы исключить перфорацию (прободение) органа, кишечную непроходимость.
В качестве контрастного вещества
при рентгене желудка используется
взвесь сульфата бария
— Как подготовиться к этому исследованию?
— Чем от обычного рентгена желудка отличается рентген с барием? Не опасна ли бариевая взвесь для организма?
Тем, что обычный рентген, без бариевой взвеси, не даёт почти никакой диагностической информации. Иными словами, рентген желудка проводится, как правило, с использованием этого вещества (при отсутствии противопоказаний), иначе врач не увидит ничего, кроме газового пузыря желудка.
Обычный рентген, без бариевой взвеси, не даёт
почти никакой диагностической информации
Сама бариевая взвесь для здоровья безопасна. Взвесь сульфата бария сметанообразной консистенции, по вкусу напоминает мел.
— Информацию о каких органах получает врач при проведении пациенту рентгена желудка? На снимках виден только желудок или весь желудочно-кишечный тракт?
В процессе исследования можно увидеть несколько отделов системы пищеварения: пищевод, желудок и начальные отделы двенадцатиперстной кишки. Исследование идёт по мере прохождения контраста по органам, т.е. в перечисленном порядке. Другие, более низкие отделы желудочно-кишечного тракта с помощью именно этой методики не исследуются.
«Колоноскопия достаточно надёжно исключает серьёзную патологию слизистой оболочки толстого кишечника». Цитата из материала «МРТ кишечника и колоноскопия: взаимодополнение или альтернатива?»
— А что такое рентгенологическое исследование желудка с контрастированием?
— Чем отличается от рентгена желудка КТ-исследование этого органа? Есть ли у него какие-либо преимущества перед классическим рентгеном желудка?
Для получения контрастных изображений при КТ желудка используется внутривенное введение специального контрастного вещества.
— В последнее время в диагностике широко используется метод магнитно-резонансной томографии. Применим ли он для обследования желудка?
На сегодняшний день МРТ сама по себе недостаточно информативна для диагностики патологии желудка, и поэтому часто используется в совокупности с другими методами. Следует помнить, что в диагностике нет панацеи, «идеальных» методов исследования, поэтому они часто взаимно дополняют друг друга.
«МРТ кишечника выполняется с контрастным усилением и длится около часа». Цитата из материала «Что показывает МРТ кишечника?»
— Как проводят КТ желудка? Сколько по времени занимает проведение компьютерной томографии желудка?
С тела человека удаляются все металлические предметы, которые могут исказить получаемые изображения. Пациент выпивает пол-литра воды, ложится на диагностический стол, после чего проводится исследование. Внутривенно может вводиться контрастное вещество.
— Какая подготовка необходима перед прохождением КТ желудка?
— Какую дозу облучения получает человек при рентгене и компьютерной томографии желудка?
— Возможны ли какие-то неблагоприятные последствия после рентген-исследования желудка?
— У этих методов есть противопоказания?
— Проводятся ли рентгенологические исследования желудка детям? С какого возраста?
Да, но только по показаниям доктора.
— Для того, чтобы пройти КТ желудка, необходимо направление врача?
Узнать стоимость компьютерной томографии желудка в федеральной сети клиник «Эксперт» можно здесь
внимание: услуга доступна не во всех городах
Бобрышев Сергей Викторович
В 2010 году окончил лечебный факультет Курского государственного медицинского университета.
С 2010 по 2011 годы проходил интернатуру по специальности «Лучевая диагностика и терапия».
В настоящее время работает в «Клиника Эксперт Курск» на должности врача-рентгенолога.
Принимает по адресу: ул. Карла Либкнехта, д. 7.
Хотите заменить ФГДС рентгеном желудка? Это не правильно. Я расскажу Вам почему. В чем отличие ФГДС от рентгена и в каких случаях нужно делать последнее.
Мой гастрит обнаружился примерно лет 20 назад и к сожалению со временем перерос в хронический.
Много лет он меня не мучал, но после того, как я потравила (дважды) лямблий 10 месяцев назад, мой желудок взбунтовался не на шутку!
Я просто замучалась его лечить! Воспаление вроде уходит, но стоит выпить лишних таблеток или чуть-чуть побаловать себя чем-то очень вкусным и не полезным, как меня начинает мучать изжога (жжение в горле и кашель), отрыжка, тошнота, боли в кишечнике, вздутие и запор. Ну, вместе с желудком начинает возмущаться и 12-перстная кишка и поджелудочная и кишечник. Все ведь взаимосвязано.
На одном из ФГДС я пожаловалась доктору, что меня ужасно мучает боль в грудине и я прошла сотню обследований, но боль непонятного происхождения. Тогда он мне посоветовал сделать рентген желудка с барием, чтобы исключить грыжу в пищеводе.
Гастроэнтеролог мне выписала направление в областную больницу, где делают не просто ренген желудка и пищевода, а их же в положении Тренделенбурга.
Рентген желудка и пищевода с контрастным усилением позволяет выявить такие болезни, как грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, язва или рак. Для повышения информативности рентгенографического обследования желудочно-кишечного тракта применяется полипозиционное исследование в вертикальном, горизонтальном и боковом положении пациента.
Для диагностики параэзофагеальной (возле пищевода) грыжи диафрагмы важное значение имеет позиция Тренделенбурга, так как при ней повышается внутрибрюшное давление.
Предупредили, что запись огромная. От нескольких месяцев. Хоть платно, хоть с направлением по полису ОМС.
Кстати, платно стоит 1850 рублей в сумме.
Но мне повезло. Меня записали на обследование через 17 дней, так как мой вес 50 кг. Не знаю почему, но сказали именно так.
Дали бумагу и сказали подготовиться.
Вся подготовка состоит в том, чтобы перед днем исследования крайний прем пищи пришелся на 19:00, а с утра даже воды попить нельзя, как и принятия лекарств.
К 9 утра я подошла к рентген-кабинету
Внутри был большой рентгеновский аппарат.
Сняла все сверху и надела футболку (без каких либо металлических штучек). Поставили на аппарат и в левую руку дали пластмассовый стаканчик объемом в 200 мл. И как всегда, рука предательски затряслась, чтобы я могла с него все вылить.
В стакане был барий. Белый и на вид очень густой. Кто-то мне говорил, что он похож по вкусу на Полисорб, но это совершенно не так! Вкус не очень, но пить можно. Однако, мне щипало и язык и горло. В тот момент я лечила горло и много полоскала и рассасывала таблеток. Видимо в этом и была причина неприятных ощущений.
Дальше командовала врач за стеклом. Нужно было сделать глоток, но не глотать и оп команде «глотать» это и делать. Так же немного поворачиваться. В это время и происходила серия снимков.
Далее еще такой же глоток и сказано допить весь стакан.
И здесь меня начали переворачивать. В итоге меня перевернули под таким углом, что я оказалась вниз головой и начала по-тихоньку сползать со стола. Хорошо, что там была ручка, за которую можно было схватиться, чтобы не съехать со стола.
Меня пару раз заставили покрутиться во круг себя и потом вернули в вертикальное положение.
Все длилось около 5-10 минут. На фотографии можно увидеть монитор, где в реальном времени показывалось то, что твориться у меня в желудке.
После я прополоскала рот, переоделась и вышла в коридор ждать результатов. Минут через 20 меня начало тошнить и я поняла, что это барий так подействовал на мой ЖКТ. Еще минут через 5 я почувствовала боль в нижнем отделе желудка, а еще чуть позже в кишечнике.
Когда мне вынесли результат, то врач сказала, что так будет, пока барий не покинет мой организм через кишечник. Он покинул меня полностью, через сутки. Это выглядит, как светлый кал.
Но боли держались около часа, после того, как я выпила спазмолитик.
Результаты исследования меня порадовали: грыжи нет! Так же рентген показал, что у меня опущение желудка. В моем астеническом (худощавом) телосложении это нормально. У меня и обе почки поэтому опущены. Так же мой гастрит.
Читала много отзывов, что таким видом обследования многие избегают ФГДС, но это не правильно. Я сама знаю это по собственному опыту. ФГДС куда информативнее, так как желудок и пищевод осматривается изнутри. Да, не приятно. Я за последний год прошла ФГДС дважды и скажу, что это лучше делать в платной клинике. Там обращение лучше и аккуратнее делают.
Да, не приятно, да потом горло может болеть, но это стоит того.
Рентген показывает и гастрит и кое-что другое, что не может показать ФГДС, например наличие грыжи, если есть подозрения.
Кстати, доза облучения от рентгена желудка куда ниже, чем сделать рентген легких.
Замена ФГДС на рентгеноскопию с барием
Здравствуйте! Можно ли заменить ФГДС на рентгеноскопию с барием? Я не могу пройти ФГДС т.к. не могу полноценно дышать-у меня вазомоторный ринит. И еще во время проведения может возникнуть кашель (У меня кашель не воспалительного характера более месяца, он как то беспричинно возникает. Бывает и при приеме пищи.) Такая ситуация при проталкивании зонда наверняка произойдет. Цель исследования-найти причины кашля (флюрография без патологи, отоларинголог не увидел патологии). Причина в ЖКТ. Хотя у меня нет жалоб. Не думаю, что возможная причина в рефлюсксэзофагите-всю жизнь могу лечь после еды и никакого дискомфорта и кашля нет. Поэтому предполагаемая цель исследования-исключить новообразования. Что можно пропустить при рентгеноскопии отказавшись от ФГДС? Какие патологии ЖКТ могут еще быть причиной кашля и обнаружены только ФГДС?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Ирина,«для диагностики не используется». А для чего она используется?. И если б был рефлюск, могла ли бы я лечь после еды и никакого дискомфорта и кашля нет?
Что лучше фгдс или рентген желудка с барием
г. Москва, м. Тульская
Варшавское шоссе,11
Фамилия Имя Отчество
Врач-онколог, кардиолог, терапевт
Этот вопрос частенько возникает в вашей голове, когда врач направляет вас на гастроскопию желудка.
— Ой, это же придется «кишку глотать» … Наверное, это страшно, больно … А может можно как-нибудь без этого обойтись? Должна же быть какая-то альтернатива гастроскопии!
Чем-то же, наверное, можно заменить гастроскопию … Ну там, рентген сделать или УЗИ пройти …
Увы, но полноценной замены для обследования верхнего отдела желудочно-кишечного тракта (пищевода, желудка, 12-перстной кишки) не существует.
И вот почему. Давайте посмотрим, что видит врач, когда обследует желудок с помощью разных методов диагностики.
Что лучше гастроскопия или рентген?
Напомним, что гастроскопия желудка – это вид эндоскопического обследования, при котором с помощью специального аппарата – эндоскопа – врач осматривает внутреннюю поверхность желудка.
То есть врач видит всю внутреннюю поверхность ваших органов воочию в увеличенном виде на экране монитора. Это аналогично тому, как если бы вы пошли на экскурсию и своими глазами осматривали достопримечательности.
Все же остальные методы диагностики в этом случае – это что-то сродни ксерокопии фотографии, которую сделали даже не вы сами.
При гастроскопии врач видит состояние вашего органа изнутри в режиме реального времени, при увеличении и хорошем освещении. Это позволяет рассмотреть какие есть изменения в желудке, присутствуют ли новообразования (причем даже в самой начальной стадии), эрозии, язвы, полипы и пр.
Если есть какое-то образование, то его можно сразу же пощупать (пальпация инструментом) и тут же взять биопсию.
Это позволяет поставить точный диагноз и сразу же назначить необходимое лечение.
Если же вы вначале делаете рентген желудка, то если он покажет какие-то отклонения от нормы, то вас все равно отправят на гастроскопию, чтобы детально разобраться что к чему.
Например, рентген показал «дефекты наполнения» – это когда контрастное вещество (барий) не заполняет какие-либо участки в органах. Возникает предположение о наличии язвы либо новообразования. И чтобы реально разобраться, что там такое, вас после рентгена отправят на гастроскопию.
Рентген желудка (обязательно с барием) является скорее дополнительным обследованием, чем основным. Чаще всего он назначается:
проследить динамику продвижения пищи по желудочно-кишечному тракту (ЖКТ) во временном периоде и оценить моторику ЖКТ, обнаружить кишечную непроходимость.
Также рентген может быть помощником в диагностике, когда в силу абсолютных противопоказаний гастроскопию делать нельзя.
УЗИ желудка или гастроскопия?
Давайте сразу расставим все точки над i. При ультразвуковом обследовании (УЗИ) врач видит только контуры наполненных (!) органов – мочевой, желчный пузырь и плотные структуры (печень, почки, селезенка и др.).
Желудок вы таким образом нормально увидеть не сможете.
В чем вы собственно можете и сами убедиться на вот этом снимке УЗИ.
По большому счету УЗИ желудка это малоинформативное исследование.
Лишь в редких случаях оно проводится с целью уточнения отдельных деталей перед проведением эндоскопических операций.
Гастроскопия или МРТ, КТ: что лучше?
МРТ (магнитно-резонансная томография)
Это обследование, при котором мы получаем послойное (томография) изображение внутренней структуры тела человека. Как правило, прицельно какого-либо отдела — грудной клетки, брюшной полости, головы и т.д.
Само название метода основано на принципе получения подобных срезов – магнитном резонансе живых тканей.
КТ (компьютерная томография)
Это также обследование, при котором мы может получать послойные срезы внутренней структуры человека, как и МРТ.
Главное отличие в принципе получения срезов (рентгеновское излучение) и помощь компьютера в создании изображений.
Оба вида обследования появились сравнительно недавно и как все современное сразу же записывается в разряд более лучшего и прогрессивного. Но это не всегда так.
Часто старые, добрые проверенные методы намного информативнее и надежнее, чем новинки. Хотя бы даже тем, что для них накоплен большой опыт разнообразия клинических картин и их трактовки, существуют школы, в которых опыт интерпретации и постановки диагноза передает из уст в уста – от опытного врача к молодому специалисту.
Для грамотного чтения снимков МРТ и КТ требуется большой опыт и время, которое врач может уделить для изучения результатов обследования одного пациента (минимум 1 час, чтобы отсмотреть все снимки и сделать заключение). На потоке таким временем врач, как правило, не располагает.
Достоинства метода КТ:
КТ приходит на помощь в тех случаях, когда нет возможности провести эндоскопическое обследование. Например, при тяжелых патологиях сердечно-сосудистой и дыхательной систем.
Какой из этого небольшого обзора можно сделать вывод?
Нет ни одного метода обследования более надежного и точного, чем гастроскопия – непосредственный визуальный осмотр. Только так мы видим реальную картину, а также можем взять образец ткани для анализа (биопсия).
Рентген, УЗИ, МРТ, КТ – там нет реальной картинки, есть лишь проекция. Которую еще важно уметь прочитать и грамотно интерпретировать. И если есть какие-либо подозрения вас все равно отправят на гастроскопию для уточнения диагноза.
Так что, чтобы не тратить время и деньги, сделайте вначале гастроскопию. И уже по ее результатам, если есть необходимость в дополнительном обследовании, врач вам его назначит.
В нашей клинике вы можете сразу пройти комплексное обследование – сделать гастроскопию, УЗИ (при необходимости), получить консультацию врача-гастроэнтеролога. И все это у одного доктора – Алека Николаевича Сафарова.
Заполните заявку в форме или позвоните нам по телефонам — 8 (495) 201-64-62, 8 (495) 201-96-92.
ФГС (фиброгастроскопия)
ФГДС – что это за процедура, подготовка, показания и противопоказания, осложнения после
ФГДС – что это за диагностическая процедура, подготовка к исследованию с важными врачебными рекомендациями, показания и противопоказания, возможные осложнения, последствия — опишем все это на сайте alter-zdrav.ru. Часто необходима такая подробная информация тем пациентам, которым впервые назначена фиброгастроскопия желудка и прилегающих органов.
В современной медицине применяются различные методы диагностики, позволяющие быстро и точно поставить диагноз. К ним относятся методы лучевой диагностики (флюорография, рентген, ангиография, компьютерная, магнитно-резонансная и ядерно-магнитная томография), методы прямой визуальной диагностики (фиброгастродуоденоскопия, эзофагогастродуоденоскопия, дуоденальное зондирование, копроскопия и др.).
Довольно часто любое визуальное обследование желудка, основанное на введении зонда через ротовую полость, называют гастроскопией – ФГС (фиброгастроскопия).
При гастроскопии исследуют слизистую желудка с помощью гибкой трубки (эндоскопа), вводимой в полость желудка через ротовую полость, и камеры на ее конце.
Другой вид визуального обследования – ЭФГДС (эзофагогастродуоденоскопия)предусматривает осмотр желудка, пищевода, 12-перстной кишки эндоскопом.
Методы визуального осмотра позволяют увидеть состояние глотки, пищевода, желудка, 12-перстной кишки, тонкого и толстого кишечника, желчного пузыря, взять желудочный сок, желчь, кусочки ткани на анализ, доставить лекарство точечно.
Один из методов визуального осмотра — метод ФГДС.
Что такое ФГДС
ФГДС (фиброгастродуоденоскопия) – метод обследования с помощью эндоскопа поверхностей пищевода, желудка и начала 12-перстной кишки. В гастроэнтерологии считается самым информативным методом для постановки и уточнения диагноза.
Обследование проводится тонким гибким зондом толщиной 8-11 мм, который вводится через рот и пищевод в желудок. Изображение проецируется на экран. Существует вид обследования, когда зонд вводится через нос.
Преимущества метода ФГДС:
Конструкция аппарата позволяет провести диагностику, взять образцы ткани на анализ, провести хирургические манипуляции в момент проведения процедуры.
Подготовка к ФГДС желудка — несколько важных рекомендаций
Процедура ФГДС требует определенной подготовки и пациенту желательно заблаговременно ознакомиться с требованиями, которые необходимо выполнить, чтобы процедура прошла успешно и с наибольшей информативностью.
Так как же правильно подготовиться к ФГДС, можно ли пить воду, что есть?
Требования к подготовке:
Правильная подготовка пациента, правильный настрой помогут пройти исследование без каких-либо сложностей.
Что взять с собой на исследование желудка
Показания к гастроскопии (ФГДС)
Не всегда анализы, рентгеновское исследование дают возможность поставить диагноз, а проведение ФГДС позволяет увидеть картину заболевания изнутри, уточнить или поставить окончательный диагноз. В основном обследование проводится для диагностики заболеваний желудочно-кишечного тракта, особенно его верхней части.
Когда проводится ФГДС:
ФГДС выявляет такие заболевания: гастрит, язва желудка и 12-перстной кишки, рак желудка и пищевода, воспалительные процессы в пищеводе, рефлюксную болезнь, полипы, дуоденит и другие заболевания.
Своевременно проведенное ФГДС желудка поможет диагностировать заболевание на ранней стадии, что дает возможность начать лечение вовремя.
При хронических заболеваниях ФГДС проводится один раз в год, в остальных случаях – по показаниям и направлению лечащего врача.
Противопоказания ФГДС
Хотя процедура ФГДС является информативной и без нее иногда сложно поставить диагноз, не всегда ее можно проводить. Существуют состояния, когда проводить исследование противопоказано:
Описание процедуры, что показывает ФГДС
ФГДС проводится в специальных диагностических кабинетах планово или экстренно, строго натощак.
До процедуры пациента знакомят с техникой проведения обследования, берется письменное разрешение на ее проведение.
Процедура ФГДС
Медсестра или врач орошает глотку спреем лидокаина, если на него нет аллергии (обязательно заранее выясняется данный вопрос).
Пациента укладывают на кушетку на левый бок. Поза должна быть удобной и комфортной для пациента, в противном случае он будет напряжен, а это мешает введению зонда.
В рот вставляется загубник для удобства введения эндоскопа (иногда прибор для ФГС называют гастроскопом) и чтобы не травмировать слизистую губ и рта.
Врач начинает вводить эндоскоп, пациент по команде врача выполняет глотательное движение. В момент введения может появиться рвотный рефлекс, но, если глубоко и спокойно дышать, это состояние проходит. После введения эндоскопа глотать нельзя, слюна собирается отсосом.
Когда зонд введен, в желудок подается воздух (для расправления складок), чтобы можно было лучше рассмотреть слизистую.
Длительность процедуры 5-10 минут и, при выполнении требований врача, не доставляет большого дискомфорта пациенту.
Если проводятся какие-то лечебные мероприятия, то время ее проведения доходит до 30 минут.
В некоторых случаях исследование проводится под общим наркозом (дети, возбужденное состояние пациента, полная непереносимость боли).
При ФГДС можно увидеть:
После процедуры врачом-эндоскопистом выдается заключение ФГДС — результат проведенного обследования, описание последовательно увиденной картины слизистых пищевода, желудка, привратника, луковицы ДПК (двенадцатиперстной кишки). Указывается наличие свободной проходимости, перистальтики, количества желудочного секрета/заброса желчи, варикозных вен, налета, сомкнутости/недостаточности кардиальной розетки, воспаления (гиперемия, отечность), складок, повреждений.
Довольно часто берется биопсия — микроскопический кусочек слизистой на наличие злокачественных клеток.
Осложнения после ФГДС
Правильно проведенная процедура ФГДС и выполнение пациентом рекомендаций врача осложнений практически не дает. Самое серьезное осложнение – нарушение слизистой пищевода или желудка, занос инфекции.
Чтобы избежать нежелательных реакций организма, каких-то осложнений, врач всегда спрашивает о наличии заболеваний, а пациенту обязательно нужно рассказать о своих индивидуальных особенностях, о своем состоянии перед обследованием (если ему что-то не нравится в своих ощущениях).
Осложнения после ФГДС:
При наличии любого нежелательного симптома обязательно следует проконсультироваться у врача.
После ФГДС – когда можно есть, ощущения
После ФГДС иногда наблюдается легкая тошнота, может быть сухость и першение в горле, но эти симптомы, обычно, быстро проходят.
Через 30 минут, если все хорошо, можно пить воду в небольших количествах, слабый чай (напитки с газом, спиртосодержащие напитки пить нельзя), а через час – принимать пищу. Пища должна быть легкой, не острой, чтобы лишний раз не травмировать слизистую желудка.
Если бралась биопсия, то легкой диеты рекомендуется придерживаться пару дней, нет горячей и раздражающей пище.