что лучше ихтиол или левомеколь при панариции
Левомеколь или ихтиоловая мазь: выбираем лучший антисептик
При выборе антисептического средства пациент часто озадачивается вопросом каким средством воспользоваться. В нашей статье мы сравним два аптечных средства Левомеколь и Ихтиоловую мазь и попробуем разобраться что лучше, а также разберемся стоит или нет использовать данные препараты в качестве надежного антисептика.
Оба препарата являются аналогами, их действие направлено на обезараживание, обезболивание и снятие воспалительного процесса. Однако, степень эффективности препаратов существенно отличается.
Левомеколь имеет более высокую антисептическую активность, а также репарационные свойства. Средство предназначено для лечения открытых ран у детей и взрослых. Оно хорошо заживляет гнойные образования, оказывая на зону поражения антибактериальное действие.
При воспалительном процессе, без гнойных выделений, Ихтиоловая мазь имеет более выраженный эффект. Это относится непосредственно к лечению артритов и невритов. Причина связана с неспособностью Левомеколя купировать боль, а также снимать выраженный воспалительный процесс. Поэтому, применять препарат лучше при воспалительном характере заболеваний.
Состав и применение
Для того чтобы выбрать между Левомеколем или Ихтиоловой мазью, стоит ознакомиться с составами обоих препаратов. Основой препарата Левомеколь является левомицетин. Это вещество, которое губительно для любого вида бактерий. Дополнительно в составе содержится иммуностимулятор метилурацил. Он усиливает защитные функции и является гарантом эффективного воздействия антибиотика.
Форма выпуска:
Метилурацил – 40 мг/грамм.
Хлорамфеникол – 7, 5 мг/ грам.
Препарат выпускается в тубе по 25, 20 и 40 г.
Левомеколь применяют исключительно наружно. Средство отличает отсутствие противопоказаний, быстрый результат действия и простота применения. Оно активно борется не только с заживлением и восстановлением поверхностных ран. Препарат помогает устранить абсцесс и предотвратить развитие некроза.
Левомеколь, в первую очередь, показан для вытягивания гноя и снятия воспалений. Его часто используют при:
Также препарат эффективен в качестве лечения воспаленных лимфоузлов, их острой и хронической формы. На открытый участок раны средство прикладывают с помощью ватного тампона и стерильной салфетки. После чего закрепляют на пораженном участке бинтом или пластырем.
Таким же методом обрабатывают фурункулы. Повязки меняются ежедневно, до полного очищения раны от гноя и некротических масс. Если повреждение достаточно обширное, суточная норма препарата не может превышать 3 гр.
Левомеколь не рекомендуется использовать продолжительное время. Его применения возможно в течение 4-6 дней. Применение Левомеколя продолжительное время, может спровоцировать появление осмотического шока здоровых клеток.
Противопоказания
Средство Левомеколь не рекомендуют использовать при:
Побочные действия
Побочные эффекты от применения данного средства, встречаются крайне редко. Иногда его нанесение может спровоцировать:
Если препарат Левомеколь случайно попал внутрь организма, происходит снижение гемоглобина, уровня тромбоцитов и лейкоцитов. Он оказывает преимущественно местное действие и лишь незначительно проникает через кожу и слизистые. Терапевтическое действие Левомеколя сохраняется в течение суток.
Стоимость Левомеколя составляет 46 рублей.
Ихтиоловая мазь
Плюсом Ихтионовой мази является ее использование не только в лечении кожных покровов. Благодаря способности всасывания через слизистые влагалища и тонкой кишки, она оказывает местное эффективное действие. Поэтому, ее успешно используют в проктологии и гинекологии.
Форма выпуска
Ихтиоловая мазь имеет две формы:
Средство бурого цвета отличается густой консистенцией и имеет резкий запах. Оно выпускается в стеклянных тарах объемом 25, 50, 100, 500, 800, а также 1800 гр. Свечи с ихтиолом окрашены в непривычный темный цвет и имеют цилиндрическую форму.
Активным компонентом препаратов различной формы выпуска является вещество ихтаммол, в разной степени концентрации. Мазь содержит 10 грамм ихтаммола на 100 грамм мази, в то время как свечи – по 200 мг. активного вещества. Что соответствует допустимой концентрации в 10 %. Вспомогательным компонентом является вазелин.
Применение
В проктологии и гинекологии препарат вводят непосредственно в прямую кишку, где он оказывает антисептический эффект. Во время нанесения средства на слизистую, оно всасывается в местный кровоток.
Также действие ихтаммола применяется для лечения простатитов, эндометритов, параметритов и других заболеваний.
Применение пациентами Ихтиоловой мази результативно в лечении:
В комплексной терапии суппозитории применяются с целью лечения:
Ихтиоловую мазь рекомендуют вводить непосредственно в прямую кишку, используя тампон. Поскольку при ее контакте со слизистой влагалища, может появиться сильное раздражение. Однако, помимо зуда и жжения, других побочных эффектов не наблюдается.
Подробный обзор (инструкция по применению, отзывы) Ихтиоловой мази.
Противопоказания
Очевидным противопоказанием является наличие у пациента индивидуальной чувствительности к ихтиолу. Лишь в редких случаях наблюдается непереносимость препарата и наличие аллергических реакций.
Побочные эффекты
Среди побочных эффектов выделяют:
При проявлении аллергических реакций, следует очистить кожу от остатков средства.
Ихтиоловая мазь в зависимости от региона может стоить от 94 до 114 руб. Тот же объем мази, но с концентрацией 20% будет стоить от 140 рублей.
Отзывы о препаратах
Оба средства обладают достаточно выраженным терапевтическим эффектом. Поэтому, сказать что лучше в конкретной ситуации ихтиоловая мазь или Левомеколь, можно лишь отталкиваясь от конкретонго случая. Также стоит учитывать, что:
Отрицательные отзывы среди врачей и пациентов о Левомеколе найти практически невозможно. Она заслуженно, на протяжении, долгих лет остается любимой мазью дерматологов и хирургов. Данное средство ведет эффективную борьбу с различными видами микробов. За счет чего уменьшается выраженность отеков и происходит удаления некротических масс и гноя.
Лекарственное средство используют не только в дерматологии и хирургии. Достаточно эффективными есть компрессы с Левомеколем от геморроя.
Положительные отзывы пациентов с фото, свидетельствуют об эффективной борьбе средства с гнойными прыщами.
Ихтиоловая мазь является незаменимым дешевым лекарством в домашней аптечке. Она, как и Левомеколь, успешно борется с прыщами и фурункулами. Препарат снимает воспаление, уменьшая при этом размер угрей и способствуя выходу содержимого наружу.
Поскольку средство можно использовать не только наружно, его применение более обширно. Им успешно лечат молочницу и внутреннюю форму геморроя. Если заболевание не в запущенной стадии, ихтиолка прекрасно проявляется с деликатной проблемой.
У средства один серьезный минус – запах, который аналогичен запаху мази Вишневского. Именно он часто заставляет потребителей сделать свой выбор в пользу Левомеколя. Однако, этот неприятный нюанс перекрывает масса положительных свойств препарата
Что лучше ихтиол или левомеколь при панариции
Общие замечания о химиотерапевтическом лечении и лечении антибиотиками неспецифических воспалительных процессов кисти. Вскрытый по всем правилам панариций при фиксации кисти удивительно быстро излечивается и без применения антибиотиков. «Современная химиотерапия несомненно улучшила лечение панарициев, но не облегчила его» (Шюрх и Вилленеггер).
Лечение панарициев может быть улучшено и ускорено по сравнению с прошлым только при сочетании хирургического лечения и применения антибиотиков. При этом допускается менее обширное вскрытие очага и можно надеяться на более раннее восстановление функции. Попытка провести абортивное лечение антибиотиками и прекращение его при временном улучшении процесса является серьезной ошибкой.
Применение мазей, содержащих антибиотики, при наличии панарициев так же бесполезно и вредно, как и при других хирургических воспалительных процессах. Присыпки, содержащие антибиотики, можно рекомендовать только при поверхностных процессах, например, после вскрытия пузыря. Недостаточное вскрытие глубоких панарициев бесполезно, так как при этом не создаются условия для соприкосновения медикамента с возбудителями.
Винкелмейер и другие обращают внимание на то, что при парентеральном введении обычных доз пенициллина, вследствие неблагоприятных условий для диффузии (образование мембраны, демаркации), не представляется возможным создать в очаге воспаления нужную концентрацию пенициллина. Поэтому рекомендуется местное введение пенициллина в воспалительный очаг. Однако в таких случаях следует избегать большого напряжения тканей (Каплан и Рабин).
Однако на кисти местное введение антибиотиков чрезвычайно болезненно, и, кроме того, инфильтрация тканей может привести к нарушению кровообращения на пальцах.
По нашему мнению, в случае любого тяжелого прогрессирующего панариция, независимо от местного введения антибиотиков, следует проводить и общую терапию антибиотиками, которая приводит к более быстрому выздоровлению. Резиновый дренаж может быть удален, как только отделяемое раны теряет гнойный характер.
Несомненно, что «срок очищения» отделяемого раны при введении антибиотиков укорачивается (бактериологическая стерильность). После этого парентеральное введение антибиотиков может быть прекращено. Некоторые авторы введение антибиотиков продолжают в течение 10—14 дней, что, по нашему мнению, совершенно излишне. При достаточном вскрытии очага, если некротические ткани удалены первично, гнойное отделяемое прекращается за 3—4 дня, воспаленная область становится безболезненной, температура больного нормализуется. После этого парентеральное введение антибиотиков прекращается.
При наличии кожного панариция парентеральное введение антибиотиков излишне.
Панариции по В.К. Гостищеву
Среди всех видов панарициев наиболее важным является подкожная форма. Большинство хирургов при наличии подкожного панариция проводит так называемое комбинированное — антибиотическое и хирургическое — лечение. В лечении сухожильного панариция наиболее важным шагом является вскрытие сухожильного влагалища для того, чтобы обеспечить отток гноя и избежать некроза сухожилия.
Нигст и другие авторы, в том числе и мы, производим вскрытие проксимального отдела сухожильного влагалища и в него ежедневно вводим пенициллин. Такое лечение дает чрезвычайно хорошие результаты.
При лечении костных панарициев до введения в практику антибиотиков был широко распространен способ Изелена и Канавеля: раннее удаление пораженных костных участков. Такой способ при одновременной антибиотической терапии является слишком радикальным. Раннее вскрытие очага, местная и общая терапия антибиотиками, как правило, бывают достаточными. Однако нельзя забывать о том, что если, несмотря на хирургическое вмешательство и на антибиотическое лечение, все же образуется свищ, то причиной его является наличие в глубине раны секвестра, который подлежит обязательному удалению!
Исход лечения суставных панарициев зависит как от срока вскрытия очага, так и от дачи антибиотиков. Местное введение антибиотиков в область вскрытого суставного панариция имеет чрезвычайно большое значение, так как дренирование суставов пальцев не представляется возможным.
По литературным данным, эффективность бета-лактамных антибиотиков в лечении флегмоны сухожильного влагалища и глубокой флегмоны ладони является спорным вопросом, так как наличие резистентных к пенициллину возбудителей не является редкостью и безуспешность пенициллинотерапии является вполне понятной. В нашей практике мы предпочитаем с самого начала лечения применение антибиотиков широкого спектра действия. Раннее вскрытие гнойника и его дренирование и в этих случаях имеет решающее значение с точки зрения предупреждения распространения процесса.
Считаем важным подчеркнуть, что при наличии начинающегося панариция лечение антибиотиками и тактика выжидания с надеждой на обратное развитие процесса являются крайне ошибочными.
В таких случаях возможны два варианта. Наличие в очаге возбудителей, чувствительных к антибиотикам, еще не говорит об обязательном обратном развитии процесса. Из гноя очагов, леченных в течение нескольких дней антибиотиками, удавалось высеивать бактерии. Это были случаи, когда воспалительный очаг являлся непроходимым для антибиотиков. В таких случаях длительное, неоправданное лечение антибиотиками затрудняло выяснение локализации очага и хирургическое лечение панариция.
Если возбудитель является резистентным к антибиотикам и предварительное лечение последним явилось совершенно безрезультатным, то в случае ожидания обратного развития процесса пропускается наиболее благоприятный для хирургического лечения срок, тот срок, когда еще имеется возможность предупредить распространение процесса. Нередко нам приходилось видеть панариции, леченные пенициллином в течение нескольких дней и даже недель, которые перешли в пандактилит.
Это же относится и к случаям недостаточно вскрытых панарициев, которые распространяются дальше или не рассасываются, — так как имеется резистенция бактерий, — и вместо нового, достаточно широкого вскрытия проводится безрезультатное лечение пенициллином.
В настоящее время лечение антибиотиками значительно затруднено ввиду наличия резистентных к антибиотикам штаммов возбудителей. В принципе терапия антибиотиками должна быть прицельной. Однако в случае острых панарициев это не всегда возможно, так как о чувствительности бактерий можно получить сведения по крайней мере через один-два дня. С этой задачей особенно часто встречается общепрактикующий врач.
Разумеется, в течение первых дней, наиболее ценных с точки зрения лечения, врач не может отказываться от применения антибиотиков. Поэтому терапию антибиотиками нельзя ограничивать дачей незащищенных бета-лактамных антибиотиков! Наконец, еще одно замечание: применение антибиотиков не снимает обязанность сохранения совершенной асептики, как при операции, так и при последующих повязках! Без нее лечение панарициев не может быть успешным.
Во время операции врач должен надевать маску и стерильные резиновые перчатки, а операционное поле следует изолировать точно так же, как в случае любой другой большой операции.
Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021
Левомеколь мазь
Левомеколь – антибактериальное комбинированное средство наружного применения с выраженным иммуностимулирующим и противовоспалительным действием. Мазь Левомеколь не дает разрастаться болезнетворной микрофлоре, подавляет воспалительные процессы, выводит гнойные выделения и, одновременно с этим, оказывает ранозаживляющий эффект и запускает регенерационные процессы эпидермиса.
Подобный тандем обеспечивают два активных компонента в составе мази – Хлорамфеникол (он же Левомицетин) и Метилурацил. Хлорамфеникол – натуральный антибиотик, который активно блокирует кишечную, синегнойную и стафилококковую палочку. А метилурацил ускоряет регенерацию эпидермиса. Особенность метилурацила заключается в способности беспрепятственно и быстро проникать в дерму, причем не затрагивая мембранную оболочку клеток. Данный процесс сопряжен с отводом из межклеточного пространства избыточной жидкости, которая обычно является причиной отеков и синяков.
Для чего применяется Левомеколь?
Левомеколь оказывает многоплановое лечебное воздействие:
Стоит отметить, что наличие гнойных выделений и некротических тканей не мешает выполнять мази Левомеколь свою функцию. Препарат можно применять для обеззараживания и ускорения регенерации тканей.
Показания к применению мази Левомеколь
Так как мазь Левомеколь обладает антибактериальным эффектом, и при этом стимулирует восстановление структуры тканей, то препарат показан при следующих заболеваниях:
Левомеколь можно использовать для детей без каких-либо ограничений. Но перед этим необходимо обязательно проконсультироваться с педиатром. Мазь подходит новорожденным: с ее помощью обрабатывают пупочную ранку, чтобы ускорить ее заживление, лечат гнойнички, обрабатывают места укусов насекомых.
Противопоказания
Так как Левомеколь в любом случае лекарственный препарат, то существуют противопоказания.
Побочные эффекты
Левомеколь считается универсальным/малореактогенным лекарством, переносимость которого почти абсолютна. Даже если у пациента есть хронические патологии, Левомеколь принимать можно. Побочные эффекты могут присутствовать, но спектр их ограничивается аллергическими кожными проявлениями:
Если вы используете Левомеколь, то не следует одновременно применять и другие наружные мази, бальзамы и прочее. Следите, чтобы мазь не попала в глаза, на слизистые оболочки и внутрь. При попадании в глаза и на слизистые оболочки следует немедленно промыть их проточной водой. При проглатывании необходимо промыть желудок.
Во время беременности и грудного вскармливания
Так как Левомеколь принимается локально, не попадает в кровоток и не оказывает системного действия, то противопоказаний, кроме общих, для беременных женщин и мам, которые кормят малыша грудью, нет.
Но в любом случае сначала лучше проконсультироваться с лечащим врачом.
Левомеколь при лечении ожогов
При ожогах Левомеколь нужен, чтобы не допустить заражения раневой поверхности болезнетворными инфекциями, а также для ускорения заживления тканей. Левомеколь справляется и с воспалениями, которые могут повлечь нагноение раны. Мазь хорошо очищает место поражения как от гнойного отделяемого, так и от некротических клеток.
Система обработки ожога небольшой площади 1-2 степени следующая:
Ожог обрабатывают до полного заживления тканей. Общая продолжительность курса при небольших бытовых ожогах составляет 5 – 14 дней.
Левомеколь при лечении прыщей
На вопрос пациентов, можно ли мазать прыщи мазью Левомеколь, можно ответить утвердительно. Левомеколь применяется для избавления от угревой сыпи и гнойных прыщей, так как помогает остановить патологический процесс на коже. Система лечения будет отличаться в зависимости от степени выраженности заболевания и количества высыпаний на коже. Причем терапевтическая эффективность мази не снижается при наличии в кожных порах гноя и некротических масс. Левомеколь не назначается только при инфицировании сальных желез грибками.
Мелкие прыщики лечат, нанеся на область поражения тонкий слой мази. Это делается вечером на несколько часов, а перед сном Левомеколь смывается. В течение двух недель прыщики исчезают, кожа лица выравнивается, заживают небольшие рубчики.
На единичные воспаленные прыщи Левомеколь наносят точечно тонким слоем, а сверху закрывают небольшим кусочком ваты и оставляют на 2-3 часа. Терапия составляет 2-3 дня.
Что касается вскрытых прыщей, то лекарство закладывают непосредственно в образовавшиеся отверстия.
Для лечения угревой сыпи Левомеколь наносят на область поражения на всю ночь. Утром мазь необходимо смыть. Обычно курс лечения занимает 2 недели, в течение которых воспаление спадает, угри прорываются или рассасываются.
Для устранения подкожных прыщей необходимо сделать следующее:
Продолжительность лечебной процедуры составляет 3-5 часов. Если на коже возникли глубокие болезненные гнойники, то повязку держат на теле всю ночь.
Продолжительность терапии составляет около 7-10 дней, в зависимости от степени поражения дермы.
Левомеколь при лечении геморроя
Мазь Левомеколь можно использовать в качестве дополнения к комплексной терапии при геморрое в периоды обострения. Применять мазь рекомендуется в случаях, когда из геморроидальных узлов выделяется кровь. Так как препарат оказывает антибактериальное действие (ранки могут быть инфицированы каловыми массами), помогает снять воспаление и нейтрализовать патогенные бактерии, Левомеколь назначают для регенерации тканей анального отверстия.
необходимо обмыть промежность и анальное отверстие водой с мылом, и обсушить мягким полотенцем;
Левомеколь при лечении ран
Левомеколь помогает заживлять пораженные ткани и предотвращает инфицирование раневой поверхности. Причем не так важно, нагноилась рана или нет.
Если рана не гнойная, то сначала пораженный участок обрабатывается антисептиком. Мазь наносится тонким слоем на ночь, затем ее необходимо прикрыть стерильной марлевой салфеткой и зафиксировать бинтом. Чаще всего обработка раны требуется один раз в день.
А если рана глубокая и сопровождается инфекционным поражением, то Левомеколь предварительно разогревают до 35 градусов Цельсия, затем пропитывают мазью стерильную салфетку (можно использовать несколько, если пораженная область обширная) и вводят в очаг поражения. Если область поражения обширная, используют несколько салфеток с Левомеколью. Важно, чтобы рана была заполнена полностью, но не слишком плотно.
Отметим, что для введения медикамента в колотые и глубокие раны лучше использовать дренажную резиновую трубку, а саму разогретую мазь вводить при помощи шприца.
Продолжительность курса терапии обычно длится от 5 до 10 дней.
Применение мази Левомеколь в гинекологии
Левомеколь успешно применяется в гинекологии и урологии.
В гинекологии терапия проводится с помощью тампонов, с нанесенной на них мазью. Подобный метод показан для лечения следующих состояний:
Система лечения представляет собой следующую последовательность действий:
Описанным выше способом активное вещество мази доставляется к пораженной области и всасывается в окружающие ткани влагалища.
В урологии Левомеколь используют при лечении баланита и баланопостита у мужчин, поскольку оказывает противовоспалительное и противомикробное действие. Система лечения представляет собой следующую последовательность действий:
Средство накладывают 1-2 раза в сутки до полного выздоровления. После снятия воспаления Левомеколь накладывают еще в течение недели по 1 разу в день – вечером, перед сном.
Левомеколь и мазь Вишневского. Что лучше?
Начнем с того, что мазь Вишневского и Левомеколь хоть и применяются в похожих случаях, но все-таки имеют разнонаправленный спектр действия. Так, мазь Вишневского эффективна, когда рана находится в процессе регенерации. Поэтому она не может быть использована при нагноении раны или ее сильном воспалении. Да, препарат содержит в составе антисептик, но его концентрации недостаточно, чтобы обеспечить бактерицидный эффект. Тем более дёготь и касторовое масло стимулируют кровообращение в пораженной области, чем усугубляют ситуацию.
Именно поэтому мазь Вишневского не такая эффективная, так как Левомеколь имеет более высокую антибактериальную активность за счёт наличия в нём антибиотика и ускоряет процесс оттока гноя из раны. Также важными являются следующие отличительные черты, которые определяют превосходство мази Левомеколь:
Но если пациенту помогает мазь Вишневского, то менять ее нет особого смысла.
Аналоги
Аналоги мази Левомеколь обладают бактерицидным и заживляющим эффектом. Но разница заключается в действующем веществе препарата. Так, среди аналогов можно назвать Фугентин, Левосин (дополнительно обладает обезболивающим эффектом), Протэгентин, Фастин-1, Салицилово-цинковая паста.
Синонимами, то есть лекарствами с тем же самым веществом (но в большей концентрации), что и у мази Левомеколь, можно считать Нетран и Левометил. Лекарства-заменители может назначить только лечащий врач.