что лучше имплантант или мост

Мост или имплант на жевательный зуб: что лучше?

Потеря моляра оставляет в ряду пробел, который нужно заполнить. Сделать это можно двумя способами: установить искусственный корень с коронкой или поставить стандартный мостовидный протез, с опорой на соседние единицы. Поскольку есть выбор, пациент, как правило, просит стоматолога объяснить, что лучше: имплант или мост на жевательные зубы. Объективно говоря, прочная коронка на искусственном корне – самый лучший способ восстановления утраченной единицы. Но в случае с молярами и премолярами можно рассматривать и другие варианты, если имплантация по какой-то причине невозможна или не подходит.

Основные различия между зубными имплантами и мостами

Протез на импланте восстанавливает все структурные элементы натурального зуба – корень, шейку и наддесневую часть (коронку). Функцию корня выполняет винтовой стержень, который «вживляется» в костную ткань. На нем фиксируется переходный элемент – абатмент, и сверху водружается коронка цвета и формы удаленной единицы.

Зубной мост – это ряд спаянных между собой трех-четырех коронок. Крайние из них имеют вид полых колпачков и надеваются на опорные единицы. Средние – заполняют пробел в ряду и опираются на десну.

Плюсы мостовых конструкций:

Недостатки методов

Выбирая, что установить, мост или имплант на жевательный зуб, нужно учитывать также минусы методов. Например, установка искусственного корня – это травматичная процедура. Сроки лечения достигают трех-шести месяцев, цены высоки, поскольку кроме протеза нужно оплачивать установку импланта.

К недостаткам мостового протезирования относят отсутствие нагрузки на кость, необходимость обтачивания и депульпирования соседних зубов, риск проседания десны под протезом. Кроме того, срок службы зубного моста сравнительно мал, так как покрытые коронками зубы часто приходится через несколько лет лечить и даже удалять. И тогда пациент несет расходы на изготовление новой конструкции или тратится все-таки на имплантацию.

Ввиду перечисленных преимуществ и недостатков, импланты рекомендуется использовать для восстановления фронтальных и боковых зубов. С жевательными же единицами можно рассматривать варианты.

Показания к установке протеза на имплантах

Выбор имплантации при утрате жевательных зубов предпочтителен в следующих ситуациях:

Показания к установке моста на опорные зубы

В некоторых случаях имеет смысл задуматься и об установке мостовидной конструкции. Например, можно выбрать этот способ, если прилегающие зубы повреждены кариесом или имеют сколы из-за травм. В таком случае целесообразно пролечить их и закрыть коронками. К мостовому протезированию прибегают также при недостатке финансовых средств у пациента, из-за которого он пока не может сделать имплантацию. Препятствием к установке искусственных корней могут также стать противопоказания, многие из которых, впрочем, носят временный характер.

Источник

Имплант или мост — что лучше поставить при отсутствии зубов

Мостовидный протез и зубной имплант предназначены для возмещения отсутствующих зубов. При помощи мостовидного протеза восстанавливают только наружную, коронковую часть. Имплант — это искусственный корень из титана, который интегрируется в костную ткань, возлагая на себя функции естественного зубного корня. При равных условиях классический мост не способен конкурировать с имплантацией. Хотя установка импланта и физиологичная технология, но мостовидное протезирование с опорой на собственные зубы не сдает позиций.

Что такое зубной мост

Мостовидный протез — несъемная ортопедическая конструкция, состоящая из нескольких искусственных коронок. Она позволяет восстановить сегмент из отсутствующих подряд зубных единиц от 1 до 3. Для крепления требуется две опоры, которыми выступают собственные зубы. Поэтому при потере самых дальних единиц (концевой дефект), мостовидные конструкции не используют.

Что такое зубные импланты

Протезирование с опорой на импланты отличается от классической технологии протезирования. В основе метода лежит реабилитация зубного ряда без вовлечения здоровых единиц. Вместо отсутствующего или нежизнеспособного зуба вживляется отдельный имплант — титановый корень, имитирующий естественный, на который фиксируется ортопедическая конструкция (коронка, мост, полный протез). С помощью дентальных имплантов восстанавливают любое количество единиц — от 1 до всех в ряду.

Сравнение методов по характеристикам

Протезирование на имплантах и мостом имеет ряд кардинальных различий. Каждая методика отличается преимуществами и недостатками. Врач выбирает технологию после оценки всех факторов.

Преимущества

Импланты способны выдерживать повышенные жевательные нагрузки, равномерно распределяя их на челюсть, за счет этого они не разрушаются в процессе эксплуатации. В отличие от классических мостовидных протезов на своих зубах, которые требуют систематической перецементовки, импланты вживляют раз и на всю жизнь.

В случае с классическими мостами нагрузка приходится на опорные зубы. Это может привести к их постепенному разрушению и удалению. Величина протеза будет расти, пока не останется единиц, выступающих в роли опоры. В месте дефекта атрофия костной ткани будет продолжаться. Имплантация эту проблему решает.

Недостатки

К главным недостаткам имплантации относят:

Установка мостовидного протеза требует препарирования двух опор. Печально, если приходится травмировать здоровые единицы. Из-за неравномерного перераспределения механической нагрузки атрофия костной ткани ускоряется, контур десны меняется, проседает. Между мостом и десной появляется зазор, где скапливается бактериальный налет и частицы пищи. Ремонту и перебазировке подлежат далеко не все протезные конструкции. Зубы под коронками подвергаются вторичному кариесу, что приведет к быстрому разрушению тканей и увеличению длины дефекта.

Противопоказания

Имплантация — хирургическое вмешательство, с некоторыми противопоказаниями. Но в отличие от классического моста, ряд протоколов может применяться при серьезных патологиях пародонта, проблемах с прикусом, окклюзией, отягощенном анамнезе.

Оба метода противопоказаны при:

К абсолютным противопоказаниям имплантации относится онкология, тяжелые нарушения свертываемости крови. Мостовидный протез не устанавливают при концевых и продолжительных дефектах (потеря 4 единиц подряд и более), патологиях прикуса, малой высоте зубных коронок.

Возможные осложнения

Приживаемость имплантационных конструкций 98-99,9%. Но в редких случаях, возможны осложнения — периимплантит (воспаление тканей вокруг импланта), отторжение искусственного корня. Для приживления имплантационной конструкции требуется профессионализм врача, соблюдение пациентом предписаний в послеоперационном периоде и дальше.

После установки мостовидной конструкции возможно оголение шейки опорных зубов, вследствие проседания десны. При бруксизме возможно выпадение реставраций из протеза. Из-за неправильного перераспределения механической нагрузки мост изнашивается быстрее, опоры под ним расшатываются, смещаются.

Срок службы

Производителем указывается срок службы импланта 20 лет и выше. При правильном уходе и регулярном обслуживании у стоматолога, искусственный корень прослужит всю жизнь. Установленная на импланты ортопедическая конструкция требует замены не ранее чем через 10-25 лет (конструкции из диоксида циркония — 20 лет и выше).

Срок службы зубного моста, из-за быстрого изнашивания по причине проседания кости, в среднем составляет 6-10 лет (зависит от материала).

Разбирая вопрос, что дешевле, мост или имплант, ориентируемся на долгосрочную перспективу.

Итоговая цена протезирования не слишком отличается. Учитывая, что мостовидный протез придется перецементировать каждые 6-10 лет, при этом возможно потребуется лечение и восстановление опорных единиц, имплантация позволит более экономично восстановить зубной ряд.

Что лучше ставить на передние зубы

Устранить дефект в зоне улыбки, можно путем имплантации или установки классического мостовидного протеза. Главным фактором при протезировании передних резцов считается эстетика. Лучше выбрать — мост или коронку на импланте из безметалловой керамики, диоксида циркония.

Что поставить на жевательные зубы

В случае потери моляров, премоляров, на первом плане — функциональность. Имплант берет на себя функции натурального корня, способен выдерживать механические нагрузки, правильно перераспределяя их на челюсть. В случае с классическим мостом нагрузка приходится исключительно на опорные зубные единицы.

Что же лучше выбрать

Для установки любой ортопедической системы нужна опора. Съемные протезы могут фиксироваться к деснам, несъемным требуются зубы или имплантаты. При опоре на свои зубы предварительно проводят их обтачивание или укрепление штифтами, культевыми вкладками. Опора на импланты предусматривает вживление титановых корней в челюстную кость. Традиционное протезирование — вариант бюджетный и недолгосрочный, дентальная имплантация — физиологически правильный метод протезирования.

Длительное отсутствие даже одной зубной единицы влечет к серьезным осложнениям — нарушению функции жевания, смещению всего ряда, нарушению окклюзии, атрофическим изменениям челюстной кости. Возникают проблемы в работе височно-нижнечелюстного сустава, изменяются черты лица. Важно быстро устранить дефект, любым из показанных пациенту методов протезирования — с опорой на зубы или на импланты.

Минус классического протезирования — необходимость травмировать соседние, здоровые единицы. Ни один специалист не станет травмировать живой зуб, обтачивая его под протез. Мы рекомендуем обращаться к этому методу, если у пациента раньше стоял мост, соседние единицы тоже депульпированы или разрушены, есть противопоказания к имплантации.

Источник

Что лучше — имплант или зубной мост

Имплантация или мостовидный протез? Что лучше выбрать для передних и жевательных зубов.

Записаться на приём

Для восстановления утраченных зубов применяются дентальные импланты или мосты. Оба варианта функциональны и эстетичны. Однако между ними есть весомые различия. Для фиксации моста депульпируют и обтачивают соседние с дефектом единицы. Из-за неправильного распределения нагрузки они постепенно разрушаются, а челюстная кость атрофируется. Для имплантата эти проблемы исключены. Он вживляется в челюсть без задействования здоровых зубов и предотвращает убыль костной ткани. При выборе метода пациент должен ориентироваться не только на финансы, но и на долгосрочный результат.

На фото — зубной мост (слева) и имплант (справа)

Что такое мостовидный протез и зубные импланты

Мост — несъемный зубной протез, состоящий из спаянных между собой коронок, крайние из которых фиксируются на предварительно обточенных живых зубах. Применяется для восстановления 1-4 отсутствующих подряд единиц. Число опорных единиц всегда равно двум. Создаются мостовидные протезы обычно из таких материалов: металлокерамика, диоксид циркония. Мы устанавливаем только безметалловые конструкции.

Дентальные импланты — искусственные аналоги зубных корней, выполняющие роль опоры под отдельные коронки или протез. Выпускаются из медицинского титана, биосовместимого с тканями полости рта. Показаны при единичной, частичной и полной адентии. Вживляются в челюсть следующими методами: классический, экспресс, одномоментно с удалением зуба. Полноценно восстанавливают функции и эстетику зубного ряда.

Плюсы методов

Если сравнивать оба варианта, то и мост и имплант — несъемные конструкции, подбираются в цвет и форму натуральных зубов пациента, восстанавливают функциональность зубного ряда. Однако каждому методу присущи индивидуальные достоинства.

Плюсы мостов на своих зубах:

Преимущества имплантов:

Главный плюс имплантатов на фоне классических мостов — для установки протеза не требуется обтачивать соседние с дефектом единицы.

Минусы

Говоря о недостатках имплантации и мостовидного протезирования, стоит отметить повышенную травматичность первой. Установка импланта — сложная процедура, которая требует тщательной подготовки и строгого соблюдения хирургического протокола. Однако новые технологии дают возможность свести к минимуму все риски, а экспресс методики проводятся малоинвазивным способом.

Главный минус мостов — для фиксации приходится депульпировать и обтачивать здоровые зубные единицы. Постепенно они разрушаются, конструкция расшатывается, под нее проникают микробы, в итоге поддерживающие единицы удаляются, а дефект увеличивается.

Источник

Имплант или мост: что лучше?

Для восстановления зубного ряда в стоматологии используются искусственные коронки. Фиксироваться они могут двумя способами: на заменителях корня или на собственных опорных зубах. Таким образом, перед человеком с адентией всегда встает вопрос выбора, с которым он и обращается к стоматологу. Сказать однозначно, что лучше: имплант или мост – нельзя. Все зависит от конкретной клинической ситуации и текущих финансовых возможностей пациента. И все-таки объективно сравнить два этих метода можно. Используем для этого несколько параметров.

Эффективность лечения адентии

Живой зуб состоит из трех частей, объединенных в единую структуру. Это корень, шейка и коронка. Для максимально полного восстановления этого органа необходимо воссоздать все его составляющие. Зубной мост представляет собой ряд искусственных коронок, которые крепятся на опорных зубах. Промежуточные элементы маскируют наддесневой дефект, но не восстанавливают корень. Имплант же как раз и создавался для замены поддесневой части зуба и фиксации на нем абатмента и коронки. Такой подход обеспечил главное преимущество лечения адентии с помощью имплантации. Оно состоит в сохранении нагрузки на кость, в которой вместо корня стоит его заменитель. В результате этого:

Эстетический результат

Консультируя пациента на тему, что лучше: мост на зубы или импланты, стоматолог затрагивает также вопрос эстетичности конструкций. На ранней стадии после лечения косметические результаты восстановления одинаково высоки. Поэтому разница между коронкой на импланте и мостом на опорных зубах неспециалисту незаметна. Однако со временем костная ткань под мостовидной конструкцией может атрофироваться, вследствие чего десна проседает и эстетический эффект протезирования сильно снижается. При имплантации такого не происходит.

Вред прилегающим к дефекту зубам

Импланты никак не затрагивают соседние единицы, так как фиксируются на вживленной в челюсть опорной части. Мост, напротив, требует обтачивания опорных зубов на толщину будущих коронок. Если для их изготовления используется металлокерамика, то приходится также депульпировать прилегающие к дефекту единицы (удалять нерв). Такая обработка, а также возросшая нагрузка сокращают срок жизни собственных зубов.

Продолжительность лечения

Что установить, мост на зубы или импланты, чтобы получить более быстрый результат? При желании восстановить зубной ряд как можно быстрее стрелка выбора метода сдвинется к первому варианту. Мостовидный протез решит проблему за две недели, если опорные зубы не придется лечить.

Окончательный результат протезирования на имплантах можно увидеть только через три-шесть месяцев. Столько времени требуется для обрастания искусственного корня костной тканью. Если же придется наращивать недостающий объем кости, лечение растянется еще на два-три месяца.

Возможные осложнения

Проблемы с конструкциями могут возникнуть в обоих случаях. Риск отторжения импланта при корректном проведении операции и соблюдении всех рекомендаций стоматолога составляет 1–3 %. Потеря моста из-за разрушения опорных зубов случается чуть чаще, примерно в 4–5 % случаев.

Стоимость лечения

Установка импланта, как правило, обходится дороже изготовления и фиксации мостовидной конструкции. Но стоимость эксплуатации полностью восстановленного зуба часто оказывается более низкой. Мост служит в среднем 8–10 лет, однако может потребовать замены и раньше из-за поражения кариесом опорных зубов. И тогда возникают дополнительные внеплановые расходы на установку более протяженной конструкции. Качественный же зубной имплант служит в два раза дольше или пожизненно, а коронку на нем приходится менять только через 15–20 лет.

Выводы

Импланты по абсолютному большинству параметров и критериев предпочтительнее зубных мостов. Но в некоторых ситуациях стоматологи рекомендуют устанавливать не искусственные корни, а мостовидные протезы. В пользу такого выбора могут говорить непреодолимые противопоказания у пациента, финансовые ограничения или необходимость закрыть коронками поврежденные кариесом соседние зубы.

Источник

Что лучше: зубные мосты или импланты?

Современная стоматология предлагает два решения проблемы частичной адентии зубного ряда:

Оба решения вернут эстетику и функциональность зубного ряда, но установка моста влияет на здоровье зубов, а имплантация дороже. В этой статье сравним каждый вариант: плюсы и минусы, показания, риски. Подготовили наглядное видео, сравнительную таблицу, а в конце подведем итог — какой метод лучше выбрать.

Когда выбирать мост?

Мостовидный протез устанавливается в зоне улыбки или на моляры/премоляры — проверьте показания и посоветуйтесь со стоматологом-ортопедом. Ниже: преимущества и недостатки мостовидных конструкций, а также в каких клинических случаях они нужны.

Что это?

Зубной мост — это несъемный протез из спаянных коронок. Ортопедическая конструкция устанавливается на опорные здоровые зубы по сторонам от дефекта или на импланты. Если отсутствует один зуб — обтачивается по одной единице с каждой стороны. Для больших промежутков (более 2 единиц) требуется больше опор или установка имплантов. Оптимальное восстановление — 1-3 соседние зубные единицы, но возможна установка ортопедической конструкции из 5 коронок.

Материал мостовидной конструкции выбирают под клиническую ситуацию: для зоны улыбки — коронки с максимальной эстетикой, а для жевательной группы — наиболее прочные. Масштаб обточки опорных единиц зависит от материала коронки — чем больше эмали сохранится, тем дольше прослужит протез.

Показания

Противопоказания

(устанавливается после лечения)

Преимущества и недостатки

Установка моста

После консультации, рентгенологического обследования и лечения соседних единиц, начинается подготовка опор. Установка искусственной коронки часто требует депульпации — удаление нерва, чтобы во время обточки ткани не навредить пульпе. Если зуб здоров, то важно оставить его живым (не удалять сосудисто-нервный пучок).

В видео показан процесс установки моста на опоры — ортопедическая конструкция неравномерно распределяет нагрузку, поэтому костная ткань убывает, появляется засвет между десной и коронкой.

Протезирование мостом с тремя коронками из диоксида циркония дороже, чем установка импланта эконом сегмента Osstem с циркониевой коронкой. Зачем платить дороже за краткосрочное решение? Решайте сами.

Возможные осложнения

После установки моста могут возникнуть новые проблемы:

В течение 5-7 дней после установки возможен дискомфорт. Но если вас мучает боль, обратитесь к лечащему стоматологу.

Мы рекомендуем установку мостовидного протеза, если у пациента нет возможности выбрать имплантацию или она противопоказана.

Когда выбирать импланты?

Протезирование на имплантатах — лучший вариант восстановления утраченных зубов. Врачи-имплантологи рекомендуют имплантацию вместо классического протезирования по ряду причин, об этом ниже.

Что это?

Дентальный имплантат — искусственный зубной корень, после вживления в кость челюсти на нем фиксируется абатмент с коронкой. Искусственный корень равномерно распределяет жевательную нагрузку, полноценно задействует костную ткань и сохраняет красивый контур десны. Имплантат позволяет восстановить утраченный зуб в самых сложных клинических случаях.

Показания к установке имплантов

Противопоказания

(устанавливается после лечения)

Почему импланты лучше зубного моста?

При имплантации здоровые зубы не затрагиваются — титановый стержень вживляют в костную ткань и формируют естественный контур десны. Искусственный корень полностью имитирует функции здорового зуба: выдерживает жевательные нагрузки, сохраняет высоту альвеолярного гребня.

В видео показано действие титанового стержня — полное сохранение кости и структур десны. Искусственный корень «врастает» в твердые ткани: показаны все этапы восстановления зуба имплантатом.

Имплантация дороже и занимает больше времени, чем протезирование на своих зубах. Но искусственный корень прослужит в 2-3 раза дольше, созидает костную ткань, не влияет на здоровые единицы. Мост прослужит 10-15 лет, а затем его нужно заменить — если за это время уменьшился уровень десны или разрушились опорные зубы потребуется дополнительное лечение. Лучше поставить имплантат раз и навсегда забыть о лишних походов в клинику.

Возможные осложнения

Вероятность осложнений после имплантации минимальна — приживление имплантата гарантировано в 99% клинических случаев. При следующих симптомах потребуется обратиться к стоматологу для лечения:

Имплантация по всем параметрам превосходит мостовидное протезирование. Соседние единицы не перегружаются, в них сохранены нервы. Искусственный корень останавливает атрофию костной ткани. Запишитесь на бесплатную консультацию, чтобы определить вариант протезирования для своей клинической ситуации, и получить ответы на интересующие вопросы.

Сравнение способов протезирования

Вопросы и ответы

Что лучше ставить на жевательные зубы?

Мостовидная конструкция подходит для быстрого восстановления моляров и премоляров. Она хорошо справляется с жевательной нагрузкой, но со временем разрушить опорный зуб. Если бюджет ограничен, можно установить мостовидный протез из диоксида циркония или металлокерамический мост.

Я рекомендую подкопить средства, чтобы выбрать имплантат, потому что это лучшее решение. На искусственный корень можно выбрать коронки или мост из металлокерамики, диоксида циркония, керамики E-max. С помощью протезирования на имплантах вы получите здоровые зубы без лишних переплат.

Что лучше ставить в зоне улыбки?

Можно выбрать мост из циркония или керамики E-max. В период от 1 года до 5 лет достаточно эстетичен, но со временем начинается атрофия кости: нарушается десневой контур, протез становится подвижным, появляется видимый промежуток между коронкой и десной. Поэтому такой вариант подойдет при противопоказаниях к имплантации или если на нее нет денег.

Для зоны улыбки рекомендуем протезирование на имплантах. Имплантация исключает повреждение здоровых зубных единиц и атрофию костной ткани. После установки имплантата формируется правильный десневой контур, а состояние десны и твердой кости не ухудшается на время службы корня. Для красивой улыбки дефект исправляется коронками или мостом из циркония Multi-layer или керамики E-max.

Источник