что лучше импланты или мост на передние зубы
Что лучше — имплант или зубной мост
Имплантация или мостовидный протез? Что лучше выбрать для передних и жевательных зубов.
Записаться на приём
Для восстановления утраченных зубов применяются дентальные импланты или мосты. Оба варианта функциональны и эстетичны. Однако между ними есть весомые различия. Для фиксации моста депульпируют и обтачивают соседние с дефектом единицы. Из-за неправильного распределения нагрузки они постепенно разрушаются, а челюстная кость атрофируется. Для имплантата эти проблемы исключены. Он вживляется в челюсть без задействования здоровых зубов и предотвращает убыль костной ткани. При выборе метода пациент должен ориентироваться не только на финансы, но и на долгосрочный результат.
На фото — зубной мост (слева) и имплант (справа)
Что такое мостовидный протез и зубные импланты
Мост — несъемный зубной протез, состоящий из спаянных между собой коронок, крайние из которых фиксируются на предварительно обточенных живых зубах. Применяется для восстановления 1-4 отсутствующих подряд единиц. Число опорных единиц всегда равно двум. Создаются мостовидные протезы обычно из таких материалов: металлокерамика, диоксид циркония. Мы устанавливаем только безметалловые конструкции.
Дентальные импланты — искусственные аналоги зубных корней, выполняющие роль опоры под отдельные коронки или протез. Выпускаются из медицинского титана, биосовместимого с тканями полости рта. Показаны при единичной, частичной и полной адентии. Вживляются в челюсть следующими методами: классический, экспресс, одномоментно с удалением зуба. Полноценно восстанавливают функции и эстетику зубного ряда.
Плюсы методов
Если сравнивать оба варианта, то и мост и имплант — несъемные конструкции, подбираются в цвет и форму натуральных зубов пациента, восстанавливают функциональность зубного ряда. Однако каждому методу присущи индивидуальные достоинства.
Плюсы мостов на своих зубах:
Преимущества имплантов:
Главный плюс имплантатов на фоне классических мостов — для установки протеза не требуется обтачивать соседние с дефектом единицы.
Минусы
Говоря о недостатках имплантации и мостовидного протезирования, стоит отметить повышенную травматичность первой. Установка импланта — сложная процедура, которая требует тщательной подготовки и строгого соблюдения хирургического протокола. Однако новые технологии дают возможность свести к минимуму все риски, а экспресс методики проводятся малоинвазивным способом.
Главный минус мостов — для фиксации приходится депульпировать и обтачивать здоровые зубные единицы. Постепенно они разрушаются, конструкция расшатывается, под нее проникают микробы, в итоге поддерживающие единицы удаляются, а дефект увеличивается.
Имплантация или мостовидный протез: что выбрать?
Время чтения: 5 минут
Какой вид протезирования выбрать – более современный имплант или традиционный, более простой в установке и доступный мостовидный протез? Несмотря на огромную популярность имплантов в последнее время (и совершенно объяснимую, так как у технологии много преимуществ), мостовидные протезы не ушли в прошлое. Стоматологи-ортопеды клиники «Super Смайл» довольно часто устанавливают их, когда после консультации становится понятно, что для пациента это наиболее комфортный вариант.
Однозначно ответить на вопрос «что лучше?» нельзя. Это зависит от состояния здоровья пациента, его возраста, ожиданий от лечения и других факторов. Свои преимущества есть у каждого вида лечения.
Мостовидный протез требует обточки зубов
Мостовидные протезы: кому подойдут?
Эта технология применяется много десятков лет. Сейчас качество изготовления коронок и выполнения работы находится на таком высоком уровне, что эстетически и функционально мосты отлично компенсируют отсутствие зубов и служат долгие годы.
Подготовка к установке мостов состоит из двух этапов:
При желании перед подбором цвета можно провести профессиональную чистку зубов и отбеливание. В этом случае результат эстетически будет намного более привлекательным. Но нужно регулярно проводить отбеливание, чтобы натуральные зубы оставались такими же белыми, как при подборе цвета коронок.
Для установки требуется обточка ближайших здоровых зубов. Таким образом, мост может заместить несколько отсутствующих зубов.
Этот процесс не затрагивает корни и десны, не требует заживления. После установки протезы должны идеально прилегать к десне и не вызывать раздражения. Период привыкания обычно проходит быстро.
Импланты
Главное отличие имплантации – это вживление титанового штифта (импланта) в кость. То есть коронка импланта не просто эстетически компенсирует отсутствие зуба – вся конструкция полностью функционально замещает зуб и его корень.
Импланты замещают и коронку, и корень зуба
Почему это важно? Костная ткань постоянно обновляется – одни клетки отмирают, другие, новые, образуются. С возрастом процесс формирования новой ткани замедляется, и объем кости постепенно уменьшается. Если отсутствуют зубы, то в том месте, где нет корня, процесс резорбции (истончения) ткани идет быстрее. Это сказывается на состоянии других зубов – ухудшается кровоснабжение тканей, зубы становятся более хрупкими, быстрее разрушаются.
Имплант полностью замещает собой корень зуба: вокруг него постепенно уплотняется костная ткань, процесс резорбции замедляется.
С точки зрения эстетики коронки мостов и имплантов делают одинаково натуральными и красивыми. Но имплант лучше возмещает функции потерянного зуба.
По снимку врач может оценить состояние кости челюсти
Важное преимущество имплантов – можно протезировать единственный отсутствующий зуб, не затрагивая при этом другие. Это особенно важно для молодых людей, у которых оставшиеся зубы в хорошем состоянии и не потребуют протезирования еще много лет.
Но не всегда один установленный имплант равен одной коронке (одному зубу). При полном (или почти полном) отсутствии зубов на помощь приходит технология «Все на 4», когда с помощью 4 штифтов восполняют весь зубной ряд.
Поскольку такое протезирование приравнено к операции, подготовка занимает больше времени:
Это не только снимки и расчет места установки, а главное – опрос пациента о состоянии его здоровья. Многие общие заболевания (например, сахарный диабет) могут негативно повлиять на процесс реабилитации, поэтому врачу важно учесть всю информацию о здоровье пациента.
Изготавливаются сначала временные, потом постоянные коронки
Проводится амбулаторно, под местной анестезией. В первые дни нужно соблюдать щадящий режим (избегать твердой, горячей, острой пищи, горячих напитков). Также обычно назначают антибиотики и средства для полоскания рта.
Завершающий этап, который проводят после окончательного приживления импланта.
Что выбрать?
– Нужно обтачивать здоровые соседние зубы
+ Не нужно обтачивать соседние зубы
– Служит около 10 лет
+ Служит всю жизнь (гарантия – более 50 лет)
– Не препятствует процессу уменьшения костной ткани
+ Замещает зуб и поддерживает костную ткань
+ Можно протезировать несколько зубов, отсутствующих подряд
+ Можно протезировать все зубы
+ Не затрагивает ткань десны, не требует реабилитации
+ Идеально подходит для протезирования одного зуба, для молодых людей
– Более травматичная установка, есть период реабилитации
+ После установки не нужно посещать врача
– Больше посещений врача в течение всего времени от установки до завершения реабилитации
В целом именно импланты в настоящее время – наиболее перспективная технология. Они хоть и требуют больше затрат на этапе установки (как временных, так и денежных), но в дальнейшем окупаются тем, что дольше служат и поддерживают здоровье остальных зубов. Даже если на первоначальном этапе врач определит, что сразу провести имплантацию невозможно и требуется костная пластика, это хоть и займет больше времени, но даст лучший результат. То есть это более выгодная инвестиция в свое здоровье.
Вам требуется протезирование? Начните с консультации у врача-стоматолога. Позвоните нам по телефону +7 (812) 575-56-01 и запишитесь на прием.
Мост или имплант на жевательный зуб: что лучше?
Потеря моляра оставляет в ряду пробел, который нужно заполнить. Сделать это можно двумя способами: установить искусственный корень с коронкой или поставить стандартный мостовидный протез, с опорой на соседние единицы. Поскольку есть выбор, пациент, как правило, просит стоматолога объяснить, что лучше: имплант или мост на жевательные зубы. Объективно говоря, прочная коронка на искусственном корне – самый лучший способ восстановления утраченной единицы. Но в случае с молярами и премолярами можно рассматривать и другие варианты, если имплантация по какой-то причине невозможна или не подходит.
Основные различия между зубными имплантами и мостами
Протез на импланте восстанавливает все структурные элементы натурального зуба – корень, шейку и наддесневую часть (коронку). Функцию корня выполняет винтовой стержень, который «вживляется» в костную ткань. На нем фиксируется переходный элемент – абатмент, и сверху водружается коронка цвета и формы удаленной единицы.
Зубной мост – это ряд спаянных между собой трех-четырех коронок. Крайние из них имеют вид полых колпачков и надеваются на опорные единицы. Средние – заполняют пробел в ряду и опираются на десну.
Плюсы мостовых конструкций:
Недостатки методов
Выбирая, что установить, мост или имплант на жевательный зуб, нужно учитывать также минусы методов. Например, установка искусственного корня – это травматичная процедура. Сроки лечения достигают трех-шести месяцев, цены высоки, поскольку кроме протеза нужно оплачивать установку импланта.
К недостаткам мостового протезирования относят отсутствие нагрузки на кость, необходимость обтачивания и депульпирования соседних зубов, риск проседания десны под протезом. Кроме того, срок службы зубного моста сравнительно мал, так как покрытые коронками зубы часто приходится через несколько лет лечить и даже удалять. И тогда пациент несет расходы на изготовление новой конструкции или тратится все-таки на имплантацию.
Ввиду перечисленных преимуществ и недостатков, импланты рекомендуется использовать для восстановления фронтальных и боковых зубов. С жевательными же единицами можно рассматривать варианты.
Показания к установке протеза на имплантах
Выбор имплантации при утрате жевательных зубов предпочтителен в следующих ситуациях:
Показания к установке моста на опорные зубы
В некоторых случаях имеет смысл задуматься и об установке мостовидной конструкции. Например, можно выбрать этот способ, если прилегающие зубы повреждены кариесом или имеют сколы из-за травм. В таком случае целесообразно пролечить их и закрыть коронками. К мостовому протезированию прибегают также при недостатке финансовых средств у пациента, из-за которого он пока не может сделать имплантацию. Препятствием к установке искусственных корней могут также стать противопоказания, многие из которых, впрочем, носят временный характер.
Мост или имплант — что лучше поставить?
При отсутствии одного или нескольких зубов человек сталкивается с проблемами жевания и нарушением пищеварения. Неудобства, дискомфорт, косметические дефекты можно устранить в стоматологической клинике, где пациенту предложат несколько вариантов лечения. Часто приходится выбирать между классической мостовидной конструкцией и дорогостоящей имплантацией. Оба метода показаны для восстановления утраченных фрагментов зубного ряда. Какой из них больше подходит для конкретных клинических случаев, вы узнаете из материала Startsmile.
Содержание статьи
Мостовидный протез — это слитная ортопедическая конструкция, используемая для замещения одного или нескольких отсутствующих зубов подряд, как правило, от одного до трех. До появления имплантации мостовидные протезы применялись повсеместно. По преимущественным характеристикам классические мосты вряд ли способны на равных конкурировать с имплантацией. Однако у каждой методики есть свои минусы и противопоказания, поэтому выбор делается после анализа целого ряда факторов.
Плюсы установки имплантата
При имплантации роль опоры для коронки выполняет искусственный корень. Чаще всего используется высокопрочный титан, который обеспечивает полную инертность. Это исключает риски отторжения и аллергических реакций. Импланты полностью выполняют функции зубов: восстанавливают жевательную эффективность, отвечают за равномерность нагрузки на челюстную кость, сохраняют форму десны. Появление искусственного соседа не влияет на единицы, расположенные рядом, так как вживляют титановые конструкции в кость челюсти, после чего на них устанавливают коронку или мост.
Плюсы и минусы классических мостов
Мост или имплант на передний зуб?
При восстановлении зубов в зоне улыбки рекомендуется имплантация. Если отсутствует сразу несколько зубов, лучше замещать их по отдельности (один зуб — один имплантат). Однако возможен и вариант с мостовидным протезом, но с опорой на искусственные корни, а не собственные зубы пациента. Сочетание двух методик (вживление импланта и установка моста) применяется в случаях отсутствия нескольких зубов, идущих подряд, или их полной потери. При этом количество опорных имплантов зависит от продолжительности мостовидной конструкции. Такой способ восстановления исключает обтачивание здоровых зубов и обеспечивает надежное соединение протеза с челюстью. Служат зубные протезы на имплантах дольше чем мосты, установленные на родные зубы.
Классические мосты на передние зубы тоже являются одним из решений, особенно в случае наличия абсолютных противопоказаний к имплантации или при ограниченных финансовых возможностях. Современные мостовидные протезы могут быть выполнены из цельной керамики или циркония: для передних зубов это будет лучший вариант, но при этом обойдется дороже, чем привычная металлокерамика.
Что выбрать на жевательные зубы?
В случае с жевательными зубами на первый план выходит функциональность. Зубной имплантат способен на сто процентов выдерживать жевательную нагрузку. В случае с классическим мостом вся «работа» ложится на натуральные зубы, на которых крепится протез. Испытывая дополнительную нагрузку, со временем, опорные зубы разрушаются и деформируются.
Зубной мост или имплант — что лучше с экономической точки зрения?
Вопрос, что поставить (мост или имплант) в случае утраты одного или нескольких зубов, актуален еще и с точки зрения финансов. Если вы ограничены в средствах и не можете позволить себе восстановление зубов с помощью имплантации, выбирайте мостовидные конструкции. Но учитывайте, что у классических мостов срок службы ограничен, со временем их необходимо менять. В долгосрочной перспективе имплантация является более выгодным вариантом восстановления зубов, несмотря на то что протезы на имплантах являются самыми дорогими. К примеру, один имплант бюджетной категории и металлокерамическая коронка обойдутся примерно в 35 000 рублей: премиальные имплантаты и протезы могут увеличить эту сумму вдвое.
Классические мостовидные протезы дешевле: цена на мост из трех коронок начинается от 30 000 рублей. Конструкции из керамики и диоксида циркония будут стоить дороже. К примеру керамический мостовидный протез, изготовленный по технологии E-max, стоит от 60 000 рублей. Согласитесь, эта сумма не вписывается в рамки бюджетного решения. Кроме того, цена установки классического моста не включает расходы на подготовку опорных зубов, при этом депульпация одного моляра может стоить больше 5 000 рублей. Прибавьте к этой сумме дальнейшие траты на замену протеза. В результате стоимость обычного моста будет сопоставима с расходами на имплантацию.
Мост или имплантат: что лучше?
Утрата зуба требует немедленного протезирования, в противном случае соседние зубы начнут смещаться. Для лечения применяют 2 основных метода:
Поговорим о каждом подробнее и рассмотрим ситуации, в которых целесообразно выбрать тот или иной метод.
Мостовидный протез
Это единая несъемная конструкция, которая с помощью коронок опирается на зубы, соседние с утраченным. Схема мостовидного протеза на 3 единицы:
Эта конструкция предъявляет определенные требования к опорным зубам. Они должны быть достаточно крепкими, чтобы простоять еще не один год.
Для мостов оптимально, когда опорные зубы уже довольно сильно разрушены, на 30-50% коронковой части. При этом пульпа сохранена, или корневые каналы успешно пролечены по современным методикам.
Недостатки метода:
Достоинства мостовидных протезов:
Имплантат
Это наиболее современный и полноценный способ лечения. Пациент получает новый зуб – искусственный, но не отличимый от настоящего.
Недостатки метода:
Достоинства:
Алгоритм выбора
Предупреждаю, таблица очень упрощенная. На практике врач оценивает гораздо больше параметров. Например, сколько зубов всего утрачено, как скоро потребуется протезирование не только соседним зубам, но и следующим за ним, и т.д.
Выберете утреврждения, которые соответствуют вашей ситуации
Как узнать ответ
Мостовидный
протез
Имплантат
Соседние с отсутствующим зубы требуют протезирования
Спросите стоматолога-терапевта или стоматолога-ортопеда
Велика вероятность, что опорный зуб потребует лечения или удаления в ближайшие 5-7 лет
Расскажет стоматолог-терапевт по результатам КТ (трехмерной компьютерной томограммы)
Объема челюстной кости достаточно для имплантации
Расскажет имплантолог по результатам КТ
Есть абсолютные противопоказания к имплантации
Зуб утрачен в зоне улыбки
Широко улыбнитесь перед зеркалом. Видна ли десна у утраченного зуба?
Срок службы
Имплантат при должном уходе и хорошем состоянии здоровья устанавливается один раз и на всю жизнь. Многие производители имплантатов дают пожизненную гарантию на свою продукцию.
Однако мостовидные протезы более уязвимы из-за своих опор. Если хотя бы один из опорных зубов потребует лечения – придется заменить всю конструкцию.
Возможно, пациент захочет заменить все еще крепкий мост по эстетическим причинам, когда появится зазор над десной.
Стоимость
В момент установки:
При замене протеза: Замена коронки на имплантате стоит почти в 3 раза меньше, чем новый мост.
Таким образом, мостовидный протез дешевле в момент установки, но в будущем потребует больше затрат.
Предметы гигиены потребуются одинаковые:
Все это используются и при уходе за собственными зубами. Но когда у пациента установлена конструкция, требования к уходу возрастают.
Под мостовидным протезом могут скапливаться остатки продуктов. Помимо утреннего и вечернего ухода потребуется промежуточная чистка после каждого приема пищи. Помогает тщательное полоскание, но может потребоваться ершик или суперфлосс. Они компактные и легко помещаются в карман или косметичку.
Не используйте зубочистки, чтобы не спровоцировать воспаление десны вокруг имплантата или зубного моста!
Оба метода, мост и имплантат, успешно помогают восполнить утраченный зуб. Проконсультируйтесь с врачом, чтобы определить, какой метод лучше в вашем случае.