что лучше кате или мрт головы
Отличия МРТ головного мозга от КТ
Основное отличие МРТ головного мозга от КТ состоит в том, что процедура не предполагает вредоносного облучения, а значит более безопасна для пациента. Также на магнито-резонансном томографе сосуды головного мозга прекрасно можно обследовать без контрастирования, поскольку кровь является хорошим парамагнетиком.
МРТ головы врачи отдают предпочтение в ситуации, когда:
Отличия КТ головного мозга от МРТ
КТ головного мозга назначают сделать при:
КТ головы также осуществляют в ангиорежиме, чтобы исследовать сосуды головного мозга. Проводят эту процедуру всегда с контрастным усилением. КТ ангиография показана при:
КТ по скорости лучше, чем МРТ головного мозга. За 3-5 минут врачи способны обследовать все структуры головного мозга. Такая быстрота важна при экстренной диагностике. Кроме того, компьютерную томографию без контраста делают дешевле, чем МРТ. Однако контраст применяется всегда при КТ ангиографии, что делает это обследование более дорогим, чем МРТ сосудов головного мозга.
Что лучше КТ или МРТ головы с контрастом
КТ с контрастированием использует препараты на основе йода, и такая процедуры требует более серьезной подготовки пациента. Ее проводят натощак или через 3-4 часа после приема пищи. Обследуемый должен прибыть на исследование за 30 минут и выпить 600 мл воды медленно в течение 15 минут. Это делается для снижения риска почечной нефропатии. Такая активная регидратация помогает не только избежать почечных осложнений, но и снизить риск аллергических реакций на контраст.
Противопоказаниями к проведению любой томографии с контрастом является беременность и почечная недостаточность. В случае с компьютерной томографией также добавляются проблемы со щитовидной железой и гипертиреоз.
С точки зрения безопасности МРТ с контрастом лучше подходит для организма человека, чем КТ головного мозга с контрастированием.
Оглавление
Компьютерная томография – это тип исследования, при котором происходит послойное сканирование органа пациента. Для проведения процедуры используется мультиспиральный компьютерный томограф. В основе принципа его действия лежит отражение рентгеновского излучения от тканей и костей. Результат исследования представляется в виде на мониторе врача и может быть записан на диск.
Аппарат для КТ представляет собой круг вокруг стола с подвижными датчиками, которые, вращаясь в процессе исследования, делают снимки с разных ракурсов.
Так как при использовании этого метода пациент получает определенную дозу облучения, исследование не рекомендуется проходить часто.
Магнитно-резонансная томография – это обследование, в основе которого лежит эффект магнитного резонанса, отражающегося от более или менее плотных тканей.
Для него также используется томограф, но другого, чаще закрытого типа. Он оснащен выдвижным столом, на который укладывают пациента, и трубообразным аппаратом, в который этот стол задвигают.
Это довольно безопасный метод обследования, хотя при его использовании и существует ряд ограничений, в основном связанных с наличием в организме металлических имплантатов.
В каких случаях назначают КТ, а в каких МРТ?
Поскольку в основе обоих типов обследования лежат разные физические и химические явления, эффективность каждого из них варьируется в зависимости от анализируемых тканей.
Когда врач назначает МРТ мозга или КТ, он руководствуется тем, что именно нужно исследовать. Так, КТ считается более эффективной при обследовании твердых тканей, костей черепа и их нарушений, а МРТ – для анализа мягких тканей.
Основные показания для проведения КТ
Исследование назначают в таких случаях:
Основные показания для проведения МРТ
Такое исследование назначают в следующих случаях:
Также МРТ назначают, чтобы оценить:
Ребенку рекомендуют томографию, если:
Противопоказания
Компьютерную томографию не делают в следующих случаях:
С осторожностью применяют ее для кормящих матерей, а если процедура выполнена, еще сутки нельзя кормить ребенка грудью.
Если исследование будет проводиться с контрастным веществом, противопоказаний больше:
МРТ нельзя проходить тем пациентам, у которых:
Исследование применяется с ограничениями, когда:
Также препятствием к обоим исследованиям может стать неспособность пациента пролежать неподвижно в течение нужного времени сильных болей в спине.
Если пациент знает о наличии ограничения (установлена беременность, ранее диагностирован диабет, есть металлические имплантаты и тому подобное), он должен заранее сообщить об этом врачу.
Преимущества каждого вида томографии
Чтобы сделать выбор между МРТ мозга или КТ, необходимо рассмотреть их назначение и преимущества для конкретного диагноза, а также принять во внимание типы тканей, которые нужно изучить.
Компьютерная томография – один из самых точных способов исследования нарушений, связанных с состоянием мозга. Она особенно эффективна, если необходимо определить аномалии, возникшие травмы, а также иные проблемы с костями и плотными тканями черепа.
Это происходит потому, что особым образом отражаются от плотных костных тканей. Однако доза облучения, которую получает пациент, гораздо ниже по сравнению с иными рентгеновскими исследованиями. Таким образом можно диагностировать различные заболевания без использования инвазивных методов, что делает процедуру безболезненной.
При помощи КТ можно диагностировать перенесенный инсульт, нарушения артерий при атеросклерозе, изменения в структуре коры головного мозга и поражения лицевых костей. Она позволяет рассмотреть такие нарушения в мельчайших деталях и выявить причины возникновения заболеваний.
Время проведения процедуры – не более пятнадцати минут. Нет риска искажения результата, если пациент случайно сдвинется.
Пациенты, страдающие клаустрофобией, легко переносят компьютерную томографию, потому что используется открытый аппарат, в который погружается только голова, а не все тело.
Важно, что результат КТ можно рассмотреть сразу же, хотя в некоторых случаях изображение может быть недостаточно контрастным.
томография не менее точна, чем КТ, но область ее применения несколько иная. Она позволяет диагностировать заболевания мягких тканей мозга и показывает результаты в трех плоскостях:
МРТ позволяет очень четко увидеть проблемы с мягкими тканями: доброкачественные и злокачественные (рак) новообразования (их форму, локализацию и объем), нарушения работы гипофиза, нервные и мышечные волокна. Можно увидеть и измерить объемы отеков, опухоли нервной системы и другое. Кости же будут отображаться опосредованно.
Этот метод безопасен, поэтому его можно применять для диагностики беременных пациенток, но только во втором и третьем триместрах. Также его разрешено использовать для диагностики детей с трехлетнего возраста. Ребенку необходимо объяснить, как будет проходить исследование, чтобы он не боялся и постарался не двигаться.
МРТ можно делать несколько раз за небольшой временной отрезок.
Процедура длится около получаса. В этот период требуется, чтобы пациент лежал неподвижно. В противном случае изображение может исказиться и результат получится недостоверным или неточным.
Для больных с боязнью замкнутых пространств исследование может быть проведено в состоянии медикаментозного сна.
Технические параметры
Другой важный момент – количество времени, которое необходимо провести в аппарате. Для КТ оно составляет от 5 до 15 минут, для МРТ – порядка получаса. Пациент должен быть максимально неподвижен. Но для результатов компьютерной томографии не столь критично, если больной немного сдвинется. В данные же исследования такое движение может привнести серьезное искажение.
КТ помогает поставить срочный диагноз, если пациент серьезно травмирован, у него присутствуют симптомы кровоизлияния в мозг.
Для выбора наиболее результативного метода обследования (МРТ мозга или КТ) необходимо обращать внимание на множество факторов. Это способен сделать только квалифицированный врач. Пациент обязан предоставить всю информацию, которая поможет в этом.
КТ и МРТ: в чем разница?
Десять лет назад для большинства москвичей это были не более чем загадочные аббревиатуры из сериалов про врачей. Сегодня почти в каждой московской больнице есть аппараты КТ и МРТ, каждый год проводится более миллиона обследований. Пройти их может каждый житель города, но как понять, что именно нужно вам: КТ или МРТ?
В чем отличие между этими исследованиями? Имеет ли смысл использовать и то, и другое? Каковы риски и возможные последствия прохождения компьютерной и магнитно-резонансной томографии? На эти вопросы отвечает директор научно-практического центра медицинской радиологии ДЗМ, доктор медицинских наук, профессор Сергей Морозов.
Городская клиническая больница №71. Аппарат КТ готов к работе
Насколько сложно жителю Москвы пройти компьютерную и магнитно-резонансную томографию?
Это уже давно не роскошь. В Москве аппараты КТ и МРТ есть практически во всех стационарах и в ряде амбулаторных клиник. Число единиц оборудования измеряется сотнями: только в учреждениях департамента насчитывается более трехсот томографов. Так что, КТ и МРТ – вполне доступные обследования.
Но до сих пор многие пациенты уверены, что сделать КТ и МРТ сложно и дорого – откуда этот стереотип?
Просто появление оборудование слегка опередило запрос. Наши врачи привыкли побеждать с тем, что есть, и направлять пациентов на более простые исследования. Постепенно и пациенты, и врачи привыкают к тому, что современная техника доступна, ею можно и нужно пользоваться.
И КТ, и МРТ доступны гражданам бесплатно по программе обязательного медицинского страхования. Пройти обследование можно по показанию врача.
Как долго пациенту придется ждать бесплатной процедуры?
Если речь идет о плановом исследовании, то обычно срок ожидания составит около недели, максимум – три недели. Бывает, пациенты принимают решение воспользоваться платными услугами, чтобы быстрее пройти процедуру – но, как специалист, могу сказать, что в большинстве случаев при назначении МРТ срочность не так важна. Например, при хронических заболеваниях нет необходимости проводить томографию в экстренном порядке.
Насколько это разные виды исследования? В чем принципиальная разница?
Оба исследования позволяют провести подробную, послойную диагностику организма, в этом их главное сходство. А принцип воздействия у них разный: компьютерная томография – метод, основанный на рентгеновском излучении, а в основе МРТ лежит воздействие магнитного поля.
Базово, эти два метода решают одну и ту же задачу: создание трехмерного изображения органа. Но МРТ лучше показывает мягкие ткани, его используют для выявления опухолей, исследования головного мозга, позвоночника, суставов, малого таза. КТ хорошо показывает травмы, переломы, свежие кровоизлияния, патологии брюшной полости и грудной клетки. Поэтому КТ в настоящий момент является в большей степени методом неотложной, «скоропомощной» диагностики, МРТ чаще используют в амбулаторной практике.
КТ и МРТ: памятка для пациентов
Магнитное поле и радиочастотные импульсы.
Травмы, переломы, свежие кровоизлияния, внутренние кровотечения, патологии грудной клетки и брюшной полости.
Обследование мягких тканей, выявление опухолей (в т.ч. наблюдение за течением онкологических заболеваний), обследование головного мозга, позвоночника, суставов, органов малого таза
Нет. С осторожностью – при беременности
Наличие в организме металлических конструкций и электронных устройств: нейро- и кардиостимуляторы, инсулиновые помпы, имплантаты и т.д.
При частом использовании – риск развития онкозаболеваний (снимается минимизацией дозы облучения)
Нет, при четком соблюдении техники безопасности
Время проведения процедуры
30-45 мин (иногда до 1 часа)
Обратите внимание, что медицинская техника в настоящее время эволюционирует с большой скоростью. Возможности обоих методов расширяются, выявляются новые нюансы, поэтому даже врачи-клиницисты иногда не успевают привыкнуть к обновлениям. Поэтому точного списка случаев, при которых следует использовать только КТ или только МРТ, нет: мы действуем по показаниям и сообразно ситуации.
То есть, выбор исследования полностью остается в зоне ответственности вашего лечащего врача?
В целом да, но это не значит, что врач принимает решение только исходя из личных соображений. Во-первых, в систему ЕМИАС заложены критерии выбора диагностики. Во-вторых, за качеством проводимых обследований следят эксперты научно-практического центра медицинской радиологии ДЗМ. Единый радиологический информационный сервис (ЕРИС) позволяет консультировать и обучать специалистов и проводить аудит качества проводимых исследований по единым высоким стандартам. Все результаты обследований собираются в единую базу данных. Наши эксперты оценивают качество проведения обследований, дают обратную связь врачам-радиологам. Если выявлена ошибка, с пациентом свяжется лечащий врач и поможет в короткие сроки пройти повторное обследование, уже по скорректированным правилам.
Кроме того, мы постоянно обновляем памятки и рекомендации для врачей, проводим обучающие вебинары, на которых рассказываем о современных подходах к выбору типа исследования.
Как часто можно проводить процедуры КТ и МРТ?
Число процедур ограничивается только одним критерием – целесообразностью. МРТ – процедура совершенно безопасная, ее можно проводить столько раз, сколько нужно. А вот с КТ действует правило: если показано регулярно проходить процедуру, то важно ограничить дозу облучения за счет настройки аппарата. То есть, не в частотности дело, а в установленной дозе.
Какие существуют противопоказания для проведения КТ и МРТ?
Абсолютных противопоказаний для КТ в принципе нет. Даже в период беременности, если есть острая необходимость, исследование можно провести, при этом минимизировать влияние на плод и установить минимальную дозу облучения. То же касается пациентов с онкозаболеваниями: чтобы снизить риск осложнений, достаточно придерживаться установленных правил, а совсем отказываться от процедуры не нужно.
Что касается противопоказаний для проведения МРТ, то все они связаны с наличием в организме электронных устройств и металлических конструкций. Кардио- и нейростимуляторы, инсулиновые помпы, имплантаты среднего и внутреннего уха и любые аппараты, которые передают электроимпульсы, могут при воздействии магнитного поля начать работать неправильно. Бывает, что в теле человека потенциально может оказаться посторонний предмет из металла – например, металлическая стружка в глазу или инородное тело в брюшной полости. При таких условиях сначала врачи проведут проверку, затем придут к решению, какое провести обследование.
В последнее время появляется все больше МР-совместимых электронных устройств и конструкций: зубные протезы, кардиостимуляторы, имплантаты. Даже если у вас стимулятор или имплантат последнего поколения, нужно поставить в известность лечащего врача и не принимать самостоятельных решений о прохождении процедуры.
Внешне аппараты МРТ и КТ похожи, а принцип работы у них разный
Аппараты КТ и МРТ внешне напоминают туннель. Есть ли ограничения по объемам и массе тела пациента?
Сложности возникнут, если пациент весит больше 170 кг, однако в Москве есть аппараты, рассчитанные и на пациентов с массой тела до 200 кг.
С какого возраста можно проходить каждую из процедур?
Никаких возрастных ограничений по проведению КТ и МРТ нет: обследовать можно даже грудного ребенка, если это целесообразно. Поскольку процедура МРТ достаточно длительна, то детям до 5 лет, скорее всего, будет показано делать ее с седативным препаратом или под общим наркозом.
Как проходит процедура КТ и МРТ?
В обоих случаях это совершенно безболезненный процесс. От пациента требуется прежде всего неподвижность: при КТ – в течение 10-15 минут, при МРТ – 30-45 минут. Если у нашего пациента есть неврологическое заболевание, не позволяющее быть неподвижным, или это маленький ребенок – ему предложат седативный препарат (в отдельных случаях процедура проводится по общим наркозом).
Во время проведения процедуры можно разговаривать: только в определенные моменты важно молчать и сохранять полную неподвижность. Во время обследования врач находится в постоянном контакте с пациентом, может задавать ему вопросы, контролировать его самочувствие. У пациента в руках находится кнопка, которой он может подать врачу сигнал (например, если его самочувствие ухудшилось).
Есть ли побочные эффекты, какие-то ощутимые последствия от проведения процедуры?
Как правило, все риски и неприятные ощущения при проведении КТ связаны с внутривенным введением контрастного вещества. Контраст вводится в том случае, когда необходимо получить наиболее четкое изображение. Как правило, КТ с использованием контраста проводится у пациентов с онкозаболеваниями, а также при обследовании брюшной полости, головы и шеи, любых сосудистых патологий. Здесь могут возникнуть риски со стороны работы почек, головокружение, тошнота – но эти риски вполне управляемы.
Во время проведения МРТ дискомфорт могут почувствовать люди с сердечной недостаточностью и повышенным артериальным давлением. Кроме того, крайне важно соблюдать технику безопасности, ни в коем случае нельзя вносить в кабинет металлические предметы: это может стать причиной травмы.
Бывают ли ситуации, когда показано пройти обе процедуры для получения наиболее полной картины?
Да, иногда подобная fusion-технология дает более полную картину. На МРТ лучше видно мягкие ткани и неподвижные органы, на КТ – подвижные ткани и кости. При сравнении данных двух обследований лечащий врач может исключить неточности и добиться полного представления о состоянии организма.
Ситуация с проведением КТ и МРТ по показаниям врача вполне ясна. А если рядовой гражданин хочет пройти процедуру в профилактических целях – может ли он сам пройти обследование при помощи КТ или МРТ?
Очень важно разделить обследования по клиническим рекомендациям и по собственному желанию. В Москве есть много сервисов, которые предлагают системную проверку всего тела при помощи КТ и МРТ. Но эти услуги не медицинские, а скорее имиджевые, рыночные. Пройти МРТ не вредно, для этого можно воспользоваться любым платным сервисом. Однако обратите внимание: ни один адекватный врач в мире не станет просто так, без каких-либо показаний, рекомендовать вам пройти скрининг всего тела.
Другое дело, когда показания есть, или вы находитесь в группе риска по тому или иному заболеванию. Например, сейчас у нас в разработке находится программа, направленная на раннюю диагностику рака легкого. Флюорография и рентген грудной клетки – методы недостаточно точные для раннего выявления заболевания, поэтому в скором времени москвичам, находящимся в группе риска, будет предложено пройти низкодозную КТ для скрининга рака легкого. В группе риска оказываются курящие мужчины и женщины старше 50 лет.
Такими видит результаты МРТ врач-радиолог на мониторе
Памятка для пациента
Как подготовиться к процедуре КТ/МРТ?
1. Не забудьте направление от врача. Это важно не столько для формальной отчетности, сколько для вашей пользы. Медицинским работникам важно выстроить между собой адекватную коммуникацию, точно знать, что именно произошло с пациентом и как ему помочь. Поэтому ситуация, когда пациент рассказывает что-то по памяти, крайне неудачна. Если у вас сохранились результаты предыдущих исследований, возьмите их с собой.
2. Приходите в удобной одежде – такой, чтобы ее можно было быстро снять и надеть, не давящая, по возможности из дышащей ткани. Это важно для вашего комфорта.
3. Перед обследованием пейте достаточное количество воды. Во-первых, это тоже позволяет чувствовать себя лучше, легче переносить волнение, а если обследование с контрастом – то и выведение контрастного вещества из организма пройдет быстрее.
Внимание! Обследование с контрастом рекомендуется проводить натощак. Воздержитесь от еды и питья в течение нескольких часов до процедуры. Однако накануне и после обследования обязательно пейте достаточно воды.
КТ головного мозга
Сведение об исследовании
МРТ головного мозга
Сведение об исследовании
Что лучше УЗИ, КТ или МРТ головного мозга?
Все эти методы являются эффективными способами диагностики. У каждого из них есть свои плюсы и минусы. В качестве первичного обследования мозга у маленьких детей часто назначают ультразвуковое исследование, поскольку оно менее чувствительно к спонтанному движению малыша. Однако, для взрослых и подростков УЗИ не подходит. Ультразвук не сможет пробиться через черепные пластины. Например, при травмах головы УЗИ показывает наличие или отсутствие патологии, но не предоставляет ясных сведений о характере изменений, степени поражения и его локализации. МРТ головного мозга и компьютерная томография дают более информативные результаты и примерно схожи в информативности. Однако, МРТ чаще применяют для исследования мягких структур мозга и сосудов, тогда как КТ приоритетно назначают для сканирования костных тканей организма. МРТ лучше, чем КТ, покажет серое и белое вещество головного мозга, его оболочки. КТ гораздо лучше, чем магнитно-резонансная томография, покажет пластины черепа. Сосудистую систему головы одинаково хорошо визуализирует как КТ, так и МРТ.
Для того, чтобы принять верное решение о методе диагностики, специалисты Единого центра записи на МРТ и КТ советуют обратиться за консультацией к своему лечащему врачу. Именно он может подобрать наиболее подходящий Вам метод диагностики, исходя из Ваших индивидуальных особенностей и истории болезни.
| МРТ головного мозга | КТ головного мозга | УЗИ головного мозга |
Чем принцип работы магнитно-резонансного томографа отличается от КТ
Процедура МРТ диагностирования головного мозга может осуществляться на томографах как открытого, так и закрытого типа мощностью от 0,3 до 3 Тесла. Аппарат закрытого типа представляет собой тоннельный аппарат с выдвижным столом, на котором располагается пациент. Конфигурация томографа открытого типа представляет собой своего рода сэндвич из нижнего и верхнего магнита, между которыми на выступе лежит пациент. Во время процедуры единственной причиной дискомфорта может быть шум от работы томографа, который может быть легко нивелирован берушами или наушниками. Также в МРТ аппарате предусмотрен пульт с кнопкой вызова на случай необходимости обращения пациента к врачам.
Во время работы МР-томографа создаётся сильное магнитное поле, неощутимое для человека. Под действием этого поля и радиочастотного импульса частицы водорода начинаю резонировать, менять свое исходное положение и излучать энергию, установка улавливает эти колебания и транслирует их в виде изображений на компьютер врача-рентгенолога. В ходе томографии головного мозга установка делают 8-9 серий сканов по 3-1 мм каждый. Благодаря серии снимков врач получает детальное изображение исследуемой области в любой проекции. По окончании МРТ процедуры врач расшифровывает изображения и выдает пациенту на руки медицинское заключение и запись самих МРТ снимков на электронном носителе.
Чем принцип работы компьютерного томографа отличается от МРТ
Принцип работы КТ отличается от МРТ тем, что изображения формируются на основе физики рентгеновских лучей. Внутри кольца гентри КТ стоит датчик излучения Х лучей и приемник сигналов. Когда сканирование начинается, он начинает вращаться по периметру кольца, делая множественные снимки с различных ракурсов. Эти сканы компьютер томографа выстраивает объемную реконструкцию исследуемой области. Так и получаются КТ снимки головного мозга.
Что безопаснее: МРТ или КТ головного мозга
МРТ головы, безусловно, более безвредное обследования, чем КТ головного мозга. МР-томография головного мозга абсолютно безопасна для человека и является отличным неинвазивным методом исследования организма. Процедура не предполагает вредоносного облучения, как в ситуации с рентгенографией и компьютерной томографией (КТ). Отрицательные последствия могут возникнуть только в тех случаях, когда пациент не сообщил врачам о наличии в организме металлических предметов. Во время работы томографа магнит может нагревать исследуемую область, поэтому, если в организме находится инородный предмет, он быстро нагреется и может сместиться, причинив серьезный вред здоровью пациента.