что лучше кесарево или обычные роды

И все-таки они разные: 11 отличий кесарят от обычных детей

Бытует мнение, что малыш, который родился с помощью кесарева сечения, отличается от ребенка, появившегося на свет естественным путем. Причем не только состоянием здоровья, но и характером.

© Getty Images кесарята, кесарево сечение, чем кесарята отличаются от обычных детей, чем кесарево хуже обычных родов

Врачи просят разделять понятия «плановое кесарево» и «экстренное». Ведь показания к операции могут быть разные. Однако в обоих случаях ребенок действительно может появиться на свет с некоторыми особенностями.

Чем кесарево хуже обычных родов?

«Малыш бывает не готов к запланированному появлению на свет, ведь он сам подает сигнал к началу родов. Причем в тот момент, когда в организме ребенка накапливается достаточно сил для тяжелой работы — выхода в свет», — говорит врач-неонатолог Ольга Паршикова.

Так чем отличаются кесарята от обычных детей? Мы изучили мировые исследования и нашли 11 главных отличий.

1. Кесарятам нужен дополнительный уход

Малыша, рожденного естественным путем, сразу выкладывают маме на живот, а потом прикладывают к ее груди. Кесаренка после операции кладут в кувез, где установлена температура близкая к той, что была в мамином животе. Затем ее постепенно снижают, чтобы младенец проще адаптировался к привычной комнатной среде.

Если же ребенок появился во время экстренной операции, которой пришлось закончить естественно начавшиеся роды, малыш готов ко встрече с окружающим миром», — говорит Ольга Паршикова.

2. У кесарят возможны проблемы с дыханием при рождении

В первые дни врачи устанавливают за ребенком мониторинговое наблюдение, чтобы избежать осложнений со стороны дыхательной системы. При естественных родах, когда малыш проходит через родовые пути, его грудная клетка сжимается и из легких выходят околоплодные воды. Во время кесарева этого не происходит, из-за чего у ребенка могут возникнуть проблемы. Впрочем, в ближайшие семь дней при правильном уходе эти отклонения исчезают.

3. Кесарята чаще страдают астмой и аллергией

Согласно исследованию 2019 года, опубликованному в журнале Allergy, Asthma & Clinical Immunology, в детстве кесарята чаще страдают астмой и аллергией, чем обычные дети.

4. Кесарята более вялые

На 3-4 день после операции у малышей можно наблюдать некоторую вялость. Малышу не хватает гормонов: мамины он уже использовал, а свои еще не накопил. Не переживайте, это ненадолго.

5. У кесарят меньше риска родовых травм

Если у женщины были долгие роды или ребенок большой, во время естественных родов он может получить травму: от гипоксии до механических повреждений, в том числе, травму головы и даже перелом ключицы. Однако во время кесарева ребенка могут порезать скальпелем, правда, случается такое очень редко.

© becon/Getty Images/E+ плановое кесарево или экстренное что лучше

6. У кесарят правильная форма головы

Когда малыш проходит через узкие родовые пути, кости его черепа сдвигаются. Тазовые мышцы матери давят на головку ребенка, поэтому ее форма меняется, младенец появляется на свет отекшим. Куда симпатичнее малыш после кесарева — его форма головы остается прежней.

7. У кесарят слабее иммунитет и кишечник

Во время естественных родов ребенок проходит по родовым путям матери, получая от нее дозу полезных бактерий, в том числе, бактерий из материнского кишечника. Как оказалось, это помогает укрепить иммунную систему ребенка и снизить риск кишечных проблем. В 2019 году британские ученые выяснили, что у кесарят больше шансов столкнуться с проблемами здоровья в более позднем возрасте. Младенцы, рожденные естественным путем, получили большую часть своих бактерий от матери, в то время, как у кесарят был высокий уровень больничных бактерий.

8. Кесарево влияет на развитие мозга

Способ рождения ребенка может повлиять на раннее развитие мозга. Дело в том, что кесарята не подвергаются нагрузкам или стрессу, которые происходят при естественных родах. А именно стресс помогает ребенку адаптировать кровообращение, которое и сказываются на детском мозге.

Впрочем, на развитие мозга влияют и другие факторы: генетика, питание и многое другое. Важное значение имеет дата планового кесарева сечения. Сейчас среди врачей нет единого мнения об оптимальном сроке операции. Однако в 2016 году австралийские ученые провели исследование с участием более 153 тысяч младенцев и выяснили: дети, рожденные до 39 недели отставали по развитию. Причем эффект был более выражен у кесарят.

© Getty Images мягкое кесарево личный опыт

9. Среди кесарят выше смертность

Американские ученые в докладе 2006 года заявили, что дети, рожденные с помощью кесарева, чаще погибают в первый месяц жизни. Если же мать ребенка уже рожала с помощью кесарева, риск внезапной младенческой смерти еще выше.

10. У кесарят чаще случаются проблемы с поведением

У детей, появившихся на свет путем кесарева сечения, чаще диагностируют синдром гиперактивности и дефицита внимания, а также расстройства аутистического спектра. Но это не значит, что кесарята чаще склонны к аутизму. Спектр очень широк, и в него могут входить такие нарушения, как дисграфия и дислексия.

11. Кесарята больше склонны к ожирению и диабету

В 2020 году американские ученые провели исследование, в котором участвовало более 33 тысяч человек, рожденных с помощью кесарева сечения. Оказалось, у тех, кто родился путем кесарева сечения, вероятность ожирения во взрослом возрасте была на 11% выше, а риск развития диабета на 46% выше, чем у тех, кто появился на свет естественным путем. Однако с чем это связано, ученые пока не выяснили.

Больше о здоровье младенцев — в нашем канале на Яндекс.Дзене.

Источник

Что лучше кесарево или обычные роды

Очень часто будущие мамы обсуждают, что рожать посредством операции кесарево сечение быстрее, легче и менее болезненно, по сравнению с естественными родами. Однако процент оперативных родов в нашей стране составляет лишь около 25%. Как и к любому другому оперативному вмешательству, к операции кесарево сечение существуют четкие и конкретные медицинские показания. Кесарево сечение никогда не проводится по желанию женщины, решение всегда принимает исключительно врач.

Огромное значение для успешного завершения родов через естественные родовые пути имеют настрой женщины, моральная и физическая подготовленность к родам, ведение здорового образа жизни до и во время беременности, сбалансированное питание.

Операция кесарево сечение имеет ряд рисков для матери и малыша. Несмотря на мастерство врачей, всегда сохраняется опасность кровотечения, ранения внутренних органов, травмы ребёнка, осложнений анестезии. Каждая операция – это взвешенное индивидуальное решение. Врачи стремятся пойти на операцию только при отсутствии возможности родов через естественные родовые пути или высоком риске для матери и малыша при родах.

Существуют абсолютные показания для операции кесарево сечение:
– центральное предлежание плаценты;
– сужение таза 3-4 степени;
– отслойка плаценты во время беременности и в родах;
– острая гипоксия плода;
– упорная слабость родовой деятельности;
– клинически узкий таз.

К тому же дети, рождённые путём операции кесарево сечение, несколько хуже адаптируются к внешней среде. Во время естественных родов ребёнок постепенно приспосабливается, и к моменту рождения уже полностью готов к самостоятельной жизни.

В последние годы в мире все чаще практикуются роды у женщин с рубцом на матке. Ещё совсем недавно считалось, что женщина после кесарева сечения не сможет родить самостоятельно, однако современная медицина доказывает обратное. Если естественные роды допустимы, то им всегда отдаётся предпочтение. Вопрос о возможности проведения естественных родов решается в каждом случае индивидуально. Необходимыми условиями для этого являются:
– головное предлежание плода,
– одноплодная беременность,
– наличие не более одного рубца на матке,
– вес плода не более 3800г,
– у плода нет заболеваний внутриутробного периода,
– течение беременности без осложнений,
– на УЗИ толщина рубца не менее 3 мм,
– нормальное расположение плаценты, отсутствие плацентарной ткани в области рубца,
– беременность наступила не менее, чем через 2 года после кесарева сечения,
– срок гестации менее 41 недели,
– желание и согласие пациентки,
– отсутствие любых общих противопоказаний для родов через ЕРП (предлежание плаценты, поперечное положение плода, анатомически узкий таз 3-4 степени; соматические заболевания (тяжёлые пороки сердца и др).

Для принятия решения о ведении родов через естественные родовые пути большое значение имеет акушерско-гинекологический анамнез. Важно знать:
– какие показания были для проведения кесарева сечения в предыдущих родах (слабость родовой деятельности, клинически узкий таз, преэклампсия увеличивают риск повторного кесарева сечения);
– какие осложнения возникли в послеоперационном периоде (воспаление полости матки, кровотечение, выскабливание);
– способ ушивания раны на матке (корпоральный разрез является абсолютным противопоказанием к естественным родам).

Оцениваются результаты клинического обследования: степень зрелости родовых путей, масса плода, болезненность в области рубца при осмотре, наличие осложнений со стороны плода или женщины. Если принято решение о ведении родов через естественные родовые пути, то разрешена преиндукция и индукция родов, в родах можно использовать родоактивацию.

Роженица наблюдается в родильном блоке с самого начала родовой деятельности, роды ведутся по протоколу нормальных родов, с постоянным мониторированием состояния женщины и плода. Со всеми пациентками, планирующими роды через естественные родовые пути с рубцом на матке, проводится беседа, разъясняются возможные исходы, преимущества самостоятельных родов.

Источник

Естественные роды против кесарева. Плюсы и минусы

Естественные роды против кесарева. Плюсы и минусы

Есть лишь два варианта родить ребенка: кесарево сечение, представляющее собой операцию, и естественные роды. Споры о том, какой из этих видов лучше по комфортности и безопасности, ведутся даже сегодня. Причем обсуждения идут как среди женщин, так и среди врачей. Поговорим о преимуществах и недостатках каждого из двух вариантов, а также о том, возможен ли самостоятельный выбор в пользу одного из них.

Естественные роды: плюсы и минусы

Самой природой предусмотрен такой способ появления малыша на свет. Поэтому все механизмы регулируются на детальном уровне, к пониманию которого пока, к сожалению, не пришла даже медицинская наука. Для ребенка именно естественные роды являются наилучшим вариантом. Младенец проходит через родовые пути и при этом постепенно привыкает к внешнему миру, знакомится с бактериями и адаптируется к новым условиям жизни. Дети, рождающиеся именно так, отличаются высокой жизнеспособностью и хорошим иммунитетом.

Процесс естественных родов берет начало с того момента, когда организм беременной женщины и ребенка готов к этому. По причине стабилизации гормонального фона к моменту рождения и возможности сразу покормить малыша грудью лактация проходит без особых проблем, а младенец получает нужные ему питательные вещества из молока матери.

Конечно, роды отличаются болезненностью и требуют больших усилий. Нужно заранее учиться вести себя грамотно в процессе появления малыша на свет, иначе несложно поранить его или получить травму самой. А вот период после родов проходит в этом случае достаточно легко: уже спустя несколько часов женщина может приступать к уходу за младенцем.

А теперь рассмотрим минусы естественных родов. Кроме боли и возможности получить травму есть и еще один существенный недостаток: ни один врач точно не скажет вам, как все пройдет и будут ли осложнения. При правильном подходе к ведению родов опытные акушеры всегда сделают все для того, чтобы в сложной ситуации выжила и мать, и малыш. И еще одним минусом можно считать длительность естественных родов. Они занимают от 4 часов до суток, а вот кесарево вместе с наркозом длится лишь около сорока минут.

Достоинства и недостатки операции кесарево сечение

С одной стороны, при естественных родах малыш быстрее привыкает к окружающей среде. Но, с другой стороны, при оперативном рождении он не получает никаких родовых травм, например, позвоночника или головы. Этот вариант намного безопаснее, так как младенцу нет необходимости проходить по узким родовым путям. Плюс это или минус? Вопрос спорный. Врачи утверждают, что при отсутствии родового опыта малыш обычно растет слабым и болезненным, отличается плохим иммунитетом и устойчивостью к стрессу. Некоторые психологи добавляют, что «кесарята» неуверенные и закомплексованные, в отличие от тех детей, кто появился на свет естественным путем.

Однако не стоит верить на слово всему, что говорят. Далеко не все специалисты подтверждают сказанную выше информацию. Сегодня принято считать, что процесс появления на свет никак не влияет на иммунитет и характер малыша. Рекомендуем вам не верить мифам об отсталости в развитии детей после кесарева, об их беспокойном поведении и множестве неврологических проблем. Даже известный педиатр Евгений Комаровский сообщает, что детское здоровье и психика формируются вне зависимости от способа рождения.

Для самой женщины важным плюсом кесарева сечения является отсутствие боли при родах. Операция проходит под наркозом, общим либо местным. Правда, сам наркоз несет в себе пагубное воздействие на организм, причем как матери, так и малыша. Поэтому вмешательство увеличивает риск развития дыхательной недостаточности после появления ребенка на свет. А при использовании общего наркоза мать сможет подержать младенца только спустя несколько часов после операции.

Значительным недостатком кесарева сечения выступает большой риск распространения инфекций, кровотечений, появления спаек по окончанию операции, долгое восстановление и множество ограничений после. После выписки из роддома возникают сложности с уходом за малышом, приходится прибегать к посторонней помощи. А еще в течение двухлетнего периода после кесарева нельзя повторно беременеть, стоит дождаться, когда полноценно образуется рубец на матке.

Из важных достоинств стоит выделить отсутствие схваток и разрывов. Однако боли в процессе восстановления порой даже серьезнее, чем во время родов. Внешний рубец обычно незаметен, а вот внутренний (на матке) вызывает множество вопросов и требует предельного внимания при планировании очередных беременностей.

Как вывод, кесарево сечение порой является единственным возможным вариантом для спасения жизни младенца или матери, ведь далеко не во всех случаях разрешены естественные роды. Но в тех ситуациях, когда можно родить самой, гораздо безопаснее это сделать.

Можно ли сделать выбор?

Что касается России, то обычно выбирать нельзя. По умолчанию вам придется рожать естественным путем, а при наличии противопоказаний вас направят на кесарево. К ним относится узкий таз в сочетании с крупным плодом, двойня при неправильном положении детей, наличие от двух и более рубцов на матке вследствие прошлых операций и ряд других проблем, связанных со здоровьем матери, ее телосложением и положением малыша. Конечное решение о выборе типа деторождения выбирает врач, исходя из анализов и обследования пациентки.

В некоторых странах разрешается самостоятельно сделать выбор в пользу кесарева сечения, это возможно исключительно в частных центрах за оплату. Не стоит думать, что это разумное решение, ведь при отсутствии показаний для проведения операции риск от нее куда выше, чем польза.

Выбирать допустимо лишь в том случае, когда вы решили рожать после первого кесарева сечения и в настоящее время показания к нему отсутствуют. Тогда можно пойти на риск или же сделать повторную операцию.

Помните, что если у вас есть показания к кесареву сечению, то не стоит отказываться от него. Это может привести к негативным последствиям, а в некоторых случаях даже к смерти матери или малыша. Рекомендуем вам прислушиваться к мнению специалистов в таких вопросах.

Источник

5 причин, почему стоит родить естественным путем

Хотя кесарево сечение часто бывает неизбежным, многие из женщин просят об этом еще до родов. Вот 5 причин, почему вы должны родить естественным путем.

Родить естественно или кесарево сечение?

1. Кесарево сечение — это серьезная операция

Хотя не все так думают об этом, «кесарево сечение» является операцией, да и к тому же серьезной. Многие думают, что это просто рутинная процедура, в то время как кесарево сечение является вмешательством в организм женщины и, как и любая операция, несет в себе риск осложнений. Во время операции может произойти кровотечение, существует также риск инфицирования, развития тромбоза или непроходимость кишечника. После кесарева сечения также должны остаться в больнице дольше, чем после естественных родов.

2. Проход через детородный канал для ребенка лучше

Существует ошибочное мнение, что дети, рожденные с помощью кесарева сечения, появляются на свет, без ссадин и синяков. Между тем, этот сокращенный путь которым является операционное вытягивание ребенка из живота — не лучший для него выход.

Когда ребенок протискивается естественным путем, его грудная клетка сжимается и из дыхательных путей выходит амниотическая жидкость, которая в них находится. Дети, рожденные таким образом, менее подвержены риску дыхательной недостаточности или пневмонии. Дети, которые несколько часов чувствуют сокращения матки, подвергаются стрессу, который имеет позитивное действие и готовит их к «борьбе», то есть к самостоятельной жизненной деятельности.

3. Кесарево сечение — это не единственный способ избежания болей при родах

Если женщина очень боится родовых болей, например, страдает от токофобии, панический страх родов, она может родить естественным путем, но с анестезией эпидуральной или местной. Анестезия — также хороший вариант для мам, которые действительно сильно страдают от боли, таким образом, могут лучше сотрудничать с акушеркой. Помните также, что лежачее положение для родов, это не единственный вариант, можно родить, например, в воде.

4. Кесарево сечение длится коротко, но выздоравливание более длинное

«Придти в себя» после кесарева сечения не получится так быстро, как после естественных родов. Трудно вставать из кровати, ходить, осуществлять уход за ребенком, например, трудно найти удобную позицию для кормления. Чтобы не ощущать боль, вы принимаете еще некоторое время болеутоляющие препараты, следы которого могут попасть в пищу ребенку.

5. После естественных родов легче кормить грудью

Хоть молоко появится независимо от того, как вы родили, после кесарева сечения обычно появляется позже. Когда вы ослабшая и болит рана, труднее также приложить малыша к груди. А раньше начатое сосание груди после рождения помогает добиться успеха в кормлении ребенка.

Когда рекомендуют кесарево сечение?

Кесарево сечение может быть планируемым, когда женщина заранее знает, что так будут проходить ее роды, или внезапное, когда появляется необходимость.

Источник

Второе кесарево сечение. Важные моменты

Кесарево сечение или естественным путем?
Довольно часто женщина после первого кесарева может родить сама. Конечно, такой роженице уделяют особое внимание. Нет причин бояться рожать самой, если врач после детального обследования дал на это разрешение.

Врач учитывает следующее:
— Достаточно ли сформировался рубец на матке. Через 2-3 года после первого кесарева возможно родить самостоятельно, если нет других осложнений.
— Если кесарева делали уже несколько раз, тогда и последующие роды только через кесарева сечение.
— Если первое кесарево назначалось в связи с болезнью, которой уже нет и общее здоровье в порядке, то можно выбрать – естественные роды или же второе кесарево. Если кесарева назначали из-за особенностей организма, при которых рожать нельзя, конечно и все последующие роды будут путем кесарева сечения.
— Возможны естественные роды, если, правильное предлежание плода, небольшой вес ребенка, одноплодная беременность и плацента находиться далеко от рубца.

Сроки родоразрешения при повторном кесарева сечении.
Чаще всего, срок планового кесарева назначают на 38 недель. Если беременность протекает сложно, тонкий рубец или крупный плод, кесарева могут назначить и на 37 недель.
Женщина может не доносить ребенка даже до 36 недель, расходится рубец. Если врач заметил это, женщину сразу же отправляют в операционную. Уже не имеет значение, сколько недель плоду, спасают жизнь самой роженицы.

Возможные осложнения.
Женщина должна знать и быть готова к возможным осложнениям.
При повторном хирургическом вмешательстве в целостность матки могут вызвать сильное кровотечение, при необходимости врач может полностью удалить матку.
Для ребенка кесарева так же несет некую опасность. Он получает большую дозу сильнодействующих препаратов, которыми обезболивают мать. Так как при повторном кесарева жизнедеятельность ребенка запускается с небольшим отставанием, возможно даже появление асфиксии (нехватка кислорода).
После повторного кесарева сечении женщине бывает опасно снова беременеть. Большой риск разрыва рубца или матки, даже если роды успешные, есть возможность возникновения иммунодефицита, воспаления органов малого таза, инфекций мочевыводящих и половых путей.
С первых недель беременности нужно понимать что важнее, родить самостоятельно или путем повторного кесарева сечения. В большинстве случаев выбор полностью за женщиной и от него зависит, сколько еще у нее будет детей.

Источник