что лучше коронка или имплант на передние зубы

Непростой выбор: коронка или имплант?

Потеря зубов — не только психологический дискомфорт, осложняется процесс пережевывания пищи, что чревато проблемами со стороны желудочно-кишечного тракта. Появляются проблемы в общении (избегание открытой улыбки, нарушение артикуляции звуков и т.д.) и выражении эмоций. Замкнутость и зажатость, депрессивные состояния — далеко не полный список неприятных последствий потери зубов.

Искусственные зубные протезы — хорошая альтернатива при отсутствии зубов. Однако, перед пациентом встает непростой выбор. В стоматологических клиниках предлагаются широкие возможности для протезирования зубов, в частности — коронки и протезы. И хотя варианты протезирования предлагает лечащий дантист, основываясь на исследованиях ротовой полости, выбор и пожелания остаются за пациентом.

Так что же лучше: коронка или имплант? Чтобы ответить на этот вопрос, необходимо, хоть и поверхностно, рассмотреть все преимущества и недостатки упомянутых методов протезирования зубов.

Коронка или имплант: вот в чем вопрос

Преимущества коронок

Коронка — это внешняя оболочка зуба, она устанавливается на поврежденный или опорный зуб.

Среди основных преимуществ:

Для их изготовления используются прочные и надежные материалы, такие как керамика, металлокерамика, металл.

Керамические коронки ни чем не отличаются по цвету и форме от натуральных зубов (важно, чтобы дантист максимально точно подобрал цвет). Они изготавливаются на основе циркония или фарфора, чем обеспечивается приятный эстетический вид.

Металлокерамика представляет собой основу из металла, которая покрывается тонким слоем керамики. Такие коронки более прочные и имеют долгий срок эксплуатации.

Металлические коронки также изготавливаются из золота, однако они не обладают высокой эстетичностью.

Недостатки коронок

Установка коронок требует обязательной обточки зуба, препарирования и удаления пульпы, что рано или поздно приводит к его потере.

Кроме того, остатки пищи скапливаются между десной и коронкой, что приводит к развитию бактерий, появлению неприятного запаха изо рта. Воспаления и кариес также часто сопутствуют зубным коронкам.

Больше о преимуществах и недостатках металлокерамических коронок читайте в статье «Металлокерамические коронки: плюсы и минусы«. Больше о зубных коронках в статье «О современных зубных коронках«.

Преимущества имплантов

Имплант — это искусственный корень зуба, он вживляется в костную ткань челюсти. На него наращивается искусственная коронка, после чего зуб практически не отличается от натурального.

Сегодня это наиболее передовой метод протезирования, он позволяет осуществить восстановление как одного зуба, так и всего зубного ряда. При этом импланты ощущаются пациентом, как родные (у некоторых из них, как у имплантов «Alpha Bio» феноменальный процент приживаемости — 99%).

В чем основные преимущества имплантов?

Недостатки имплантов

В некоторых случаях импланты могут вызвать отторжение по вине здоровья пациента — в таких ситуациях от этого метода протезирования приходится отказаться вообще. Основные причины отторжения зубных имплантов рассмотрены в статье «Не прижился имплант? Не спешите винить стоматолога!»).

Хирургическая операция, сопровождаемая болевыми ощущениями и порой длительный реабилитационный период — обязательный атрибут вживления имплантов. Даже несмотря на все преимущества данного вида протезирования, некоторые не могут смириться с самой процедурой установки.

Высокая стоимость имплантов также рассматривается некоторыми как недостаток.

Источник

Что лучше: импланты или коронки

При потере зуба встает вопрос о протезировании, и люди далекие от стоматологии доверяют это дело врачу-ортодонту, который рекомендует установить или имплант, или зубную коронку. Часто выбор того или иного элемента зависит от личных особенностей и предпочтений пациента. И в данной статье мы разберемся, в чем принципиальное отличие импланта от зубной коронки и какой элемент будет лучше.

Протезирование – важная, сложная и дорогостоящая процедура в стоматологии. При разрушении или утрате зуба возникает угроза повреждения других частей жевательного аппарата. Поэтому при утрате зуба протезирование является необходимым с точки зрения медицины. Так определяются следующие цели:

восстановление полноценной жевательной способности зубного ряда; нормализация работы жевательных мышц и височно-челюстного сустава; исключение нарушения прикуса; предупреждение дальнейшего распада жевательного аппарата.

Важно: во избежание возникновения осложнений рекомендуется проводить протезирование сразу после регенерации мягких тканей!

Зубной имплант – это искусственный корень зуба. Он создаётся из безопасных материалов, которые совместимы с человеческим организмом. Обычно это титан, реже используется цирконий или керамика. Врач устанавливает имплант в десну, что обеспечивает надёжное крепление. Сам имплант не виден. Если процедура прошла удачно, то следующим шагом является установка абатмента – связующего элемента, к которому крепится коронка. Все материалы, из которых изготавливаются данные составляющие импланта, являются безопасными для организма человека, не разрушаются при жевании и не выделяют токсических веществ. Абатмент и коронка изготавливаются из керамики или металлокерамики.

Таким образом, зубной имплант – это полноценный искусственно воссозданный зуб. Использование этого метода протезирования позволяет полностью восстановить утраченный зуб.

Коронка – это лишь видимая часть зуба, или «зубной протез». Она представляет собой искусственно созданную оболочку зуба, которая служит для восполнения разрушенной части зуба. Коронка не нуждается в корне зуба. Тем не менее для этого элемента обязательно наличие крепления, в роли которого могут выступить соседние зубы или сам разрушенный зуб, на который она и устанавливается. Коронки, также как и зубные импланты, изготавливаются из безопасных материалов. В данном случае это металлы: золото или серебро, – и опять керамика и металлокерамика.

Чем отличаются зубные импланты от коронок.

Принципиальное отличие заключается в способе установки, а именно:

Имплант вживляется в десну и состоит из непосредственно самого импланта, абатмента и коронки. Коронка – это оболочка, которая дополняет разрушенный зуб.

Также надо понимать, что имплант – это самостоятельный элемент, который в полной мере заменяет утраченный зуб, а коронка только покрытие, компенсирующее повреждённый зуб.

Зачастую пациенты не могут самостоятельно определиться, где необходима полная замена повреждённых зубов, а где достаточно будет установить коронку. Есть несколько способов стоматологической помощи в таких случаях.

Одним из таких является установка моста на свои зубы. Зубной мост представляет собой цельную конструкцию, состоящую из нескольких коронок. При установке моста проводится обточка соседних с утраченным зубов (они называются опорными и будут держать все устройство), удаление их нервных окончаний (депульпация), нанесение специального покрытия. С точки зрения вмешательства в организм, то при установке такой системы оно будет минимальным.

Важно: Обычно используются мосты из 2-х или 4-х зубов, поэтому чем больше зубов замещается таким образом, тем выше нагрузка на опорные зубы!

К сожалению, в некоторых стоматологиях зубные мосты устанавливаются и на 6, и на 8 зубов. Конечно, это является нарушением. Такая процедура объяснятся нехваткой средств у пациента и позволяет отсрочить имплантацию на 5-10 лет.

Вообще такие конструкции позволяют в 100% случаев восстановить жевательную функцию и ощущаются как родные зубы. К плюсам также можно отнести:

Относительно низкую стоимость. Высокую прочность. Простоту в изготовлении и установке.

Однако и без минусов не обошлось:

Требуют очень тщательный уход. Происходит постепенное рассасывание костной ткани (особенно быстро изнашиваются опорные зубы). Неестественное соприкосновение с десной. Увеличение тепловой чувствительности из-за металлического материала моста Риск развития гальванизма (особенно характерно для курильщиков) Эстетически уступают коронкам и тем более имплантам, так как металлические зубы видны невооруженным глазом. Возможны аллергические реакции на материалы, из которых изготавливают мостовую конструкцию. Короткий срок службы (5-7 лет).

Жевательные зубы: мост или имплант?

Жевательные зубы выполняют важную функцию тщательного измельчения пищи и, соответственно, на них падает большая нагрузка. Мы уже выяснили, что имплант – это полноценная замена зуба, а мост – конструкция из нескольких коронок. И импланты, и мосты могут использоваться.

Однако при отсутствии крайних зубов мост не устанавливается. Также следует учитывать, что мостовые конструкции противопоказаны при отсутствии 2-х и болеежевательных зубов.

Учитывая все эти особенности, все же установка импланта в данном случае будет более приемлемой.

Передние зубы: мост или имплант

Касательно передних зубов на первый план выходит их эстетическая составляющая, а вот нагрузка будет ниже по сравнению с жевательными зубами. Многие пациенты выбирают установление моста, как более быстрого, простого и дешёвого способа протезирования. Однако и здесь стоматологи выбирают сторону имплантации, потому что это более надёжно, а также имплант будет соответствовать и по цвету, и по функциям родным зубам.

Важно: мосты на жевательные зубы изготавливают из металлокерамики, а на передние зубы – из керамики!

Успешная установка имплантов несколько выше, нежели коронок. Однако и в том, и в другом случае есть шанс развития осложнений.

Таблица 1. Сравнительная характеристика возможных осложнений при установке импланта и зубной коронки.

Сравнительная характеристика таких стоматологических элементов, как зубная коронка и имплант.

Учитывая все освещённые вопросы, можно составить общую справку касательно плюсов и минусов того или иного стоматологического элемента, предназначенного для протезирования.

Таблица 2. Сравнительная характеристика имплантов и зубных коронок. Положительные и отрицательнее характеристики.

Только стоматолог скажет, что именно подойдет конкретному пациенту. Установка коронки рекомендуется при наличии денежных ограничений пациента, противопоказаний к имплантации, непереносимости импланта или возникших ранее осложнений, сильном истирании зуба (например, при склонности пациента к скрипу зубами) и полном разрушении оболочки зуба. Здесь важно помнить об адекватной гигиене полости рта и правильном уходе за коронкой.

Впрочем, предпочтение отдается установке импланта, как более эстетично и функционально правильного устройства. Его можно идеально подобрать к цвету зубов. Он отлично справляется с работой как переднего, так и жевательного зуба, потому что это полномерный искусственно воссозданный зуб. Зачастую имплант вживляют один раз на всю жизнь, в то время как коронки необходимо будет периодически заменять.

Не забывайте о том, что протезирование при потере зуба является обязательным. Не важно какую стоматологическую систему выберете вы, с этой процедурой лучше не затягивать, так как это может повлечь за собой различные нарушения жевательного аппарата.

Источник

Коронка или имплант — что лучше?

Классическое протезирование и имплантацию многие воспринимают как конкурирующие методики, поэтому вопрос «что лучше: коронка или имплант» — один из самых распространенных среди пациентов. В этой статье мы разберем преимущества и недостатки разных методик и расскажем, в каких случаях лучше ставить коронку или имплант.

Коронка и имплант зуба

В ортопедической стоматологии коронкой называют изделие, которое является заменой видимой части натурального зуба. Это конструкция может быть единичной (в случае восстановления одного зуба) или быть элементом мостовидного и даже съемного пластиночного протеза. То же самое касается и имплантатов: сам титановый штифт заменяет только корневую часть, а установленный на него протез — коронковую. Именно поэтому радикальная формулировка (зубной имплант или коронка) не имеет смысла изначально, поскольку имплантат является лишь элементом ортопедической конструкции, которая включает в себя еще и коронку с абатментом.

Установка коронок или имплантов?

Многие пациенты интересуются, что лучше поставить: коронку или имплант, когда есть возможность выбора? Имплантация подразумевает вживление титанового корня на место утраченного зуба, а классическое протезирование — установку коронки на натуральный зуб. Давайте рассмотрим преимущества и недостатки этих методик.

С точки зрения функциональности имплантаты считаются более надежными и долговечными. С другой стороны, любой врач-стоматолог скажет вам, что нужно использовать любую возможность для сохранения натурального зуба или хотя бы его части. Каждый элемент нашей зубочелюстной системы создан природой неслучайно, поэтому такое объемное вмешательство, как имплантация, — это вынужденная мера. Правильно установленная коронка из качественных материалов прослужит долгие годы и будет выглядеть не менее эстетично, чем аналогичное изделие на имплантате.

Имплантаты

Зубные коронки

Мост или имплант — что лучше выбрать?

Ответ на вопрос, что лучше: мост или имплант зубов, как и в случае с коронками, зависит от конкретной клинической ситуации. Для начала нужно разобраться с терминологией. Классический мостовидный протез — несъемная ортопедическая конструкция с опорой на натуральные зубы или телескопические коронки, с помощью которой можно заместить от одного до четырех зубов. Мостовидные протезы могут быть изготовлены по разным технологиям и из нескольких типов материалов. Самыми современными считаются «мосты» из керамики или диоксида циркония, изготовленные с помощью CAD/CAM моделирования. Дешевле обойдется мостовидный протез из металлокерамики, а самым бюджетным (и наименее эстетичным) считается цельнолитой металлический мост.

Практически все недостатки исчезают, если опорой для мостовидного протеза становятся имплантаты. В этом случае пациент получает лучшую функциональность и при этом соседние зубы остаются невредимыми. Главные минусы — это высокая стоимость и возможные противопоказания к имплантации. Если же вопрос денег для вас не важен в принципе, то отсутствующий зубной фрагмент можно заменить одиночными имплантатами — по одному титановому корню на каждый зуб.

Что лучше: имплант или мост на жевательные зубы?

При восстановлении зубов в боковом отделе челюсти зубной мост или имплант (конструкция с опорой на титановые корни) несет серьезную функциональную нагрузку. Если нет противопоказаний и стеснения в финансах, рекомендуется установка моста на имплантатах. После того как вы определились с методикой, самым важным моментом становится выбор коронки. Изделия из классической керамики не подходят для жевательного отдела из-за риска сколов и повреждений. Металлокерамика является более прочной, но менее эстетичной, поскольку со временем начинает проглядывать синюшная линия на стыке протеза и десны. Лучшим вариантом считаются коронки из прессованной керамики (например, E-max) и изделия из циркония.

Зубной мост или имплант на передние зубы

Если вы устанавливаете мост или имплант на передний зуб, то первостепенным становится вопрос эстетики. Здесь отлично подойдут любые керамические коронки. При восстановлении зубов в зоне улыбки на циркониевые коронки обычно наносится слой фарфора, поскольку протезы из цельного циркония могут выглядеть немного неестественно. Передние зубы меньше задействованы при пережевывании пищи, поэтому серьезные нагрузки обходят их стороной. С другой стороны, обычный мостовидный протез не избавит от атрофии костной ткани и десны — это под силу лишь имплантатам.

Источник

Коронки на импланты эффективнее зубного моста

Для установки любого зубного протеза требуется наличие определенной опоры. Съемные конструкции могут фиксироваться исключительно на деснах, но несъемным требуются живые зубы или импланты. При опоре на собственных зубах обязательно проводится их обточка, либо укрепление при помощи штифта или культевой вкладки, при опоре на имплантах достаточно вживления искусственных корней в костную ткань. Первый вариант дешевле, однако дентальная имплантация – более естественный и физиологически правильный вариант восстановления утраченных зубов.

Имплант или коронка: что лучше?

Зубная коронка – идеальное решение для восстановления одного зуба. В случае, когда его верхушка практически полностью разрушена. Одиночный протез может опираться на сохранившуюся коронку зуба, штифт или культевую вкладку. Но в случае, если зуб отсутствует вместе с корнем, то возможны два варианта:

Впрочем, в данной ситуации у пациента и врача не должно быть сомнений, что выбрать – ситуацию подскажет наличие или отсутствие корня зуба, а также его состояние. Если укрепить его невозможно и нагрузку от коронки он выдержит недолго, можно выбрать мост или имплант. Но лучшим решением станет именно имплантация, причем ее можно провести одномоментно с удалением живого зуба.

Имплант или мост: что эффективнее и безопаснее?

Зубной мост опирается на два живых зуба, которые предварительно обтачиваются и следом закрываются крайними коронками в составе мостовидного протеза. Средние коронки при этом скрывают дефект. Таким образом можно восстановить от одного до 3 подряд отсутствующих зубов.

Что касается имплантации, то такой метод протезирования никаким образом не задействует зубы, которые остаются в полости рта. Она подразумевает замещение только одного конкретного зуба (один зуб – один имплант, при множественных дефектах количество имплантов может быть уменьшено).

Профессиональные и компетентные ортопеды и имплантологи сегодня не станут предлагать пациентам разрушать живые зубы, обтачивая их под мост. Ведь задача любого врача – не только восстановить утраченные, но и сохранить собственные зубы пациента как можно дольше. Мостовидные протезы целесообразно устанавливать в случае, если они стояли у пациента ранее, опорные зубы при этом функциональны и сохранились в хорошем состоянии (т.е. смогут выдержать новую нагрузку от конструкции). А также если невозможно провести имплантацию зубов по состоянию здоровья, в том числе по причине наличия у пациента панического страха хирургических операций. В остальных случаях дешевле и надежнее использовать именно имплантацию для замещения любых дефектов.

«К сожалению, многие врачи сегодня забывают говорить своим пациентам о недостатках мостовидного и съемного протезирования, главным из которых является то, что под конструкциями продолжается атрофия костной ткани. За счет того, что при имплантации зубов восстанавливается также и корень зуба, челюстная кость получает привычную для нее нагрузку и процесс рецессии ткани останавливается. Она, напротив, регенерирует и восстанавливается».

В приведенной ниже таблице представлено сравнение двух технологий: обычного зубного моста с опорой на живые зубы и с опорой на импланты.

Естественно, имплантация зубов проводится не всегда – существуют общие противопоказания к хирургическому вмешательству. Кроме того, возможны определенные риски в виде осложнений и неприятных последствий. Имплантация, безусловно, проводится сложнее, чем установка обычного моста. Тем не менее, это более эффективный и физиологически правильный метод восстановления любого количества утраченных зубов. А в долгосрочной перспективе и более выгодный с финансовой точки зрения.

Специалисты центра «Smile-at-Once» провели сотни операций, имеют многолетний опыт работы в области дентальной имплантологии, благодаря чему риск осложнений сводится до минимума. Мы подбираем индивидуальные импланты проведенных брендов, которые при бережном отношении вместе с установленными протезами прослужат несколько десятилетий, что с лихвой оправдывает суммы, затраченные на лечение.

1 По данным американского Института стоматологической имплантологии.

Источник

Отличие обычной коронки от коронки на имплантате

Коронки используются для восстановления верхней видимой части зуба. Устанавливаются на собственные обточенные зубы, на культевые вкладки, на имплантаты, на абатменты при имплантации. Таким образом можно выделить несколько видов коронок. В зависимости от того, на какую поверхность крепится коронка, будут зависеть ее особенности и характеристики.

Коронки для обточенных зубов

Этот вид коронок отличается тем, что в качестве основы для коронки выступает собственный обточенный зуб. Если у пациента полностью отсутствует зуб, то для его замены обычной коронкой необходимо обточить соседние зубы, установить на них зубной мост. Нагрузка распределиться на соседние зубы, а образовавшийся пробел заполняется коронкой. Фиксируется с помощью цемента.
Чтобы установить этот вид ортопедической конструкции необходимо иметь следующие показания:

Для восстановления жевательных зубов используются более практичные и надежные варианты коронок — металлические, металлокерамические, цельнокерамические, циркониевые. Для передних зубов требования к эстетике выше, поэтому чаще выбирают — керамику, цирконий, цельнокерамические коронки.
Срок службы коронок, фиксирующихся на собственные зубы, составляет около 5 лет. После они заменяются на новые, зубы обтачивают, чтобы укрепить основу. Если пациент выбирает между обычной коронкой и коронкой на имплант после удаления зуба и корня, имплант позволяет сохранить соседние здоровые зубы от обточки. Они прослужат дольше, сама коронка прослужит без замены около 8-12 лет, при хорошем уходе — 15 лет. Если отсутствует несколько рядом стоящих зубов, то вероятность расшатывания и выпадения зубов, служащих опорой, резко возрастает. Наличие хронических болезней десен повышает риск выпадения этих зубных единиц.

Коронки с опорой на культевую вкладку

Культевая вкладка представляет собой конструкцию, которая фиксируется внутри корня. Она создает опору для дальнейшего протезирования без удаления корня. Конструкция имеет несколько штифтов, устанавливаемых в корневые каналы, и культевую часть, которая необходима для фиксации коронки. Установка культевой вкладки возможна, только если есть показания:

Если при установке культевой вкладки не соблюдались условия и требования, то пациент может получить травму, повредить костную ткань, соседние зубы, корень необходимо будет удалить.

Культевые вкладки изготавливают из сплавов металла, металлокерамики, керамики, циркония. Коронки к ним подбираются соответственно — из металла, металлокерамики, цельной керамики, циркония. При наличии аллергии на металл, конструкция подбирается полностью из гипоаллергенных материалов — керамики или циркония.

Коронка с фиксацией на импланты

При имплантации в один этап или при протоколе с моментальной нагрузкой используются импланты, состоящие из единой цельной конструкции — односоставные. Они могут быть предназначены для вживления в губчатый слой костной ткани или базальный, виды имплантов — компрессионный и базальный. Коронка фиксируется на цемент.

Импланты устанавливаются, если есть показания:

Базальные импланты устанавливают, когда зуб уже удален, как правило больше 6 месяцев, есть недостаток объема костной ткани, воспаления, препятствующие проведению классической имплантации, привычка к курению.

Противопоказания:

Коронка на имплант в первые полгода после установки изготавливается из облегченных материалов, чтобы не нарушать процесс остеоинтеграции. Как правило это пластмасса, она дешевая, имеет хороший внешний вид, однако, быстро накапливает налет, не устойчива к образованию царапин. Ее меняют после стабилизации импланта — через 4-7 месяцев. Материалами для постоянной коронки чаще всего выступают металлокерамика, керамика и цирконий.

Коронка с фиксацией на абатменты

Коронка на абатменте фиксируется, если имплантация зубов проходила по протоку с отложенной нагрузкой, использовались двухсоставные импланты. В этом случае имплант имеет не цельную структуру, а разделен на имплантат — искусственный корень, полностью погружаемый в костную ткань, абатмент — часть, которая фиксируется на имплантат, возвышается над уровнем десны, служит связующей частью между имплантом и коронкой. Коронка крепится на цемент или винт.
Чтобы подобрать коронку на абатмент нужно учесть область имплантации — на передние зубы рекомендуется керамика и цирконий, на жевательные зубы — металлокерамика. Другие виды коронок практически не используются.
Если у пациента есть аллергия на металл, то есть варианты имплантации без использования металлических компонентов. Это более дорогой способ, но не менее практичный. Импланты из циркония и керамики уже давно используются стоматологами, абатмент из циркония, керамики, титана, драгоценных металлов биосовместимые с тканями организма. Если пациент желает добиться естественного и эстетичного вида, то коронки рекомендуется устанавливать цирконий или керамику на абатменты, которые не будут придавать темных, холодный оттенок зубам. Например, из сплавов золота, платины, палладия, циркония, керамики. Металлокерамические коронки могут быть установлены на абатменты из сплавов никеля, хрома, кобальта, титана.

Если рассматривать отличие разных видов коронок, то можно выделить некоторые особенности.

Применяются на практике реже, так как выделяются в полости рта, имеют привкус металла. Из-за высокой плотности материала приводят к быстрому стиранию зубов антагонистов, негативно отражаются на состоянии культи зуба, на которую фиксируется коронка. Несмотря на более низкую цену и высокую прочность цельнометаллические коронки служат около 5 лет, могут выпадать из-за ослабления опоры. Если зуб изготовлен методом штамповки, то коронка имеет стандартный размер и вид, может быть менее удобной. Постоянное травмирование слизистой оболочки приводит к развитию хронических болезней и воспалений.
Если коронки из разных металлов, то возникает гальванический эффект, появляется привкус металла и ощущение жжения во рту. Поэтому, вторую коронку необходимо изготовить из этого же металла. Либо заменить старую коронку на более подходящую из более современных материалов.

Металлокерамика
Внешне более эстетичная, так как имеет слой керамики. Технология изготовления отличаются тем, что стенка коронки на имплант стандартная, более толстая, тогда как для обычной коронки стенка зависит от состояния зуба. Тем не менее, под металлокерамику зуб обтачивают больше, чем под керамику.

Керамика
При установке на обточенный зуб керамика практически не меняет цвет. При фиксации на имплант с помощью винтов на поверхности могут со временем образовываться трещины, при цементной фиксации конструкция цельная.

Цирконий
Диоксид циркония подходит как для обычных коронок, так и для имплантов. Несмотря на высокую стоимость имеет более эстетичный вид, прочность сопоставимую с металлом, может быть установлен на винты или цемент, подходит для создания мостов с 10 коронками.

Источник