что лучше кт или мрт пазух носа при гайморите
Компьютерная томография при гайморите
Гайморит — это воспаление гайморовой (верхнечелюстной) пазухи. КТ при гайморите — основной метод диагностики заболевания: чувствительный и высокоточный. Представляет собой послойное сканирование обследуемой области с построением ее трехмерной модели.
Почему КТ при гайморите лучше делать в клинике «Вайт Дент»?
В процессе компьютерной томографии
Особенности и суть диагностики, этапы, результат и преимущества метода
Послойные снимки, создающиеся с помощью КТ, позволяют узнать анатомические особенности, состояние решетчатых полостей, механические изменения носовых полостей, оценить распространенность патологического процесса и причины развития болезни.
Суть обследования заключается в следующем: рентгеновские лучи сканируют обследуемую область, передают собранную информацию на принимающий датчик, с которого она попадает в программу компьютера. Финалом диагностики становится построение трехмерном модели обследованного объекта.
Этапы обследования
Результат КТ
Обследование позволяет определить размеры пазух, наличие и количество секрета в них, их размеры, диагностировать осложнения, установить причину хронического насморка и постоянных головных болей. Кроме того, метод идеально подходит для того, чтобы:
Преимущества КТ при гайморите по сравнению с другими методами
Давайте разберемся, что информативнее и достовернее: МРТ, КТ или рентген при гайморите.
Стандартная рентгенодиагностика
Отзывы
Узнайте, насколько информативна оказалась томограмма при гайморите у наших пациентов из Санкт-Петербурга.
Часто задаваемые вопросы
КТ при гайморите и фронтите
Покажет ли КТ фронтит, гайморит?
Да, этот метод диагностики позволяет поставить точный диагноз о наличии заболеваний околоносовых пазух, причем как в острой, так и в хронической форме.
Рентген не увидел гайморит — делать ли КТ?
Бывают случаи, когда рентген действительно оказывается неинформативен. Если вы обнаружили у себя признаки гайморита, но на рентгенограмме ничего не видно, то лучше, после предварительной консультации с врачом, пройти КТ.
Есть ли противопоказания?
Да, обследование не делают во время беременности и до 6-летнего возраста.
Какая доза облучения при исследовании этой методикой?
Минимально возможная — 0,03 мЗв.
Как часто можно делать снимки?
Раз в полгода. Чаще — только по показаниям.
Что показывает МРТ-диагностика пазух носа, не лучше ли сделать КТ или МСКТ?
Магнитно-резонансная томография – современный вид обследования, который применяется для диагностики разных патологий и заболеваний. МРТ используют при обследовании суставов, области малого таза, позвоночника, головного мозга, органов брюшной полости и грудной клетки. Не менее востребованной процедура является при необходимости проверить состояние носовых придаточных пазух.
В каких случаях показана МР томография пазух носа?
Диагностику носовых пазух назначают при развитии воспалительных процессов, подозрении на опухоли в этой области, а также при разных болезнях ЛОР-органов. Носовые пазухи представлены в виде полых камер, расположенных в коробке человеческого черепа. Они соединены с полостью носа и заполнены воздухом.
В целом различают три основных разновидности парных синусов:
Также в организме человека присутствует непарная клиновидная пазуха, которая находится в клиновидной кости. Эксперты в области медицины не могут прийти к единому мнению касательно функций, которые выполняют носовые пазухи.
Одни полагают, что основным предназначением синусов выступает снижение массы черепа, другие – уверены, что они представляют собой некий буфер, который предупреждает травмирование мозга при сильных ударах.
Магнитно-резонансная томография назначается, если есть подозрения на следующие состояния:
Данный вид диагностики позволяет врачу определить наличие и расположение кисты, четко увидеть ее размеры. Также МРТ дает возможность точно установить причины частых головных болей и сложность повреждений носоглотки вследствие полученной травмы.
Противопоказания к процедуре:
Если у человека происходят эпилептические припадки, то перед исследованием об этом нужно сообщить врачу.
Наш оператор перезвонит вам в течении 20 мин
Этапы МРТ-диагностики носовых пазух
Перед обследованием человек должен оставить в отдельной комнате предметы, содержащие металл. Пациента укладывают на кушетку, которая в процессе обследования совершает поступательные движения. Чтобы исключить вероятность движения человека во время исследования, его голову фиксируют специальным обручем.
Когда все подготовительные мероприятия проведены, медицинский персонал покидает кабинет и из комнаты для наблюдения включает оборудование.
Во время работы аппарат создает вокруг головы мощное магнитное поле. В оборудование встроены специальные датчики, которые передают всю информацию на монитор компьютера. При необходимости в процессе обследования специалист может изменять ракурс съемки, чтобы получить полную клиническую картину в двух или трех проекциях.
Если в процессе проведения процедуры пациент испытывает дискомфорт и не способен сохранять спокойствие и неподвижность, он может нажать на «тревожную» кнопку на пульте, который медперсонал дает пациенту в руку перед началом обследования.
При сложной клинической картине врач может назначить обследование с использованием контрастного вещества. Чем отличается процедура без контраста и с контрастированием, а также МРТ носа и околоносовых пазух что показывает? Обследование с контрастом позволяет увидеть не только патологические и аномальные образования, но также их размер, структуру и участок, где они находятся.
Применение контраста несет некоторые риски для пациента. Например, при наличии аллергии на любой из компонентов пациент должен сообщить об этом врачу. Если же у человека имеется печеночная или почечная недостаточность, то проводить исследование с контрастом противопоказано.
Что показывает томограмма?
Некоторые люди до конца не понимают, МРТ придаточных пазух носа что показывает. Это в особенности интересует тех, кто ранее не проходил диагностику с помощью МРТ-аппарата.
Томография может показать следующие недуги:
Дозы облучения при исследовании
В процессе МРТ-обследования человек не получает никакого излучения, поскольку аппарат применяет свойства магнитного поля. Принцип действия оборудования сводится к тому, что протоны водорода выстраиваются в одну линию, образуя силовое поле. После этого частицы «активизируются» благодаря радиоимпульсу, что обуславливает возвращение протонов на первоначальные позиции в состояние покоя.
В это же время происходит выброс определенного количества энергии, которую считывают датчики оборудования. На основании полученной информации осуществляется создание послойных снимков органов.
Независимо от информативности и того, МРТ пазух носа что показывает, в медицинской практике также используются такие методы диагностики, как компьютерная томография (КТ) и мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) носовых пазух и носоглотки. Данные методы исследования человеческого организма дают определенную лучевую нагрузку.
Вследствие прохождения процедур в среднем доза облучения считается безопасной при показателях 4 мЗв (это безопасная для здоровья организма доза облучения, которую способна поглотить биоткань). Так, при проведении рентгена головы человек принимает на себя дозу радиации, которая равна 0.02 мЗв.
Для сравнения, при проведении обследования МСКТ и КТ носовых пазух данный показатель дозы облучения может составлять 1 мЗв ввиду большого количества снимков.
Какой метод исследования пазух носа лучше — МРТ, КТ или МСКТ?
Однозначно ответить на этот вопрос достаточно сложно, поскольку каждый из представленных методов отличается своими особенностями и тонкостями. Поэтому для диагностики конкретных заболеваний применяется определенный вид диагностики.
Разновидности томографов и их отличительные характеристики:
Основываясь на вышеизложенном, можно сделать следующий вывод: выбирать определенный метод диагностики следует с учетом сложности клинической картины, наличия противопоказаний, а также индивидуальных особенностей организма человека. Поэтому выбор конкретной методики диагностики должен делать лечащий врач.
Что лучше показывает КТ или МРТ носовых пазух?
Компьютерная томограмма пазух носа
Компьютерная томография пазух носа позволяет изучить послойное строение этого участка черепа. Рентгеновские лучи, пропущенные через полые структуры, обрабатываются с помощью компьютерного обеспечения, после чего создается их трехмерная модель.
Что показывает КТ носовых пазух?
Прежде стоит сказать, что методом исследуют придаточные пазухи. Таковых 4: лобная, верхнечелюстная (гайморова), клиновидная и решетчатый лабиринт. Соответственно, становится понятно, что показывает КТ верхней челюсти и гайморовых пазух: речь как раз идет о верхнечелюстной пазухе и полости носа.
Теперь можно перейти к рассмотрению основного вопроса. Итак, снимки разных срезов пазух носа, сделанные под разными углами, дают возможность диагносту изучить исследуемый объект в разных плоскостях. На трехмерном изображении можно четко рассмотреть контуры всех составных частей пазух, а также их плотность, структуру, степень минерализации и объем.
В результате обследования этим методом в СПб можно будет выявить такие заболевания и патологии пазух:
КТ и МРТ при исследовании пазух носа
Что лучше: КТ или МРТ пазух носа?
Говорить, какой метод лучше — сложно и неправильно, потому что они дополняют друг друга. Компьютерная томография предназначена для оценки целостности костных структур, выявления трещин и других повреждений либо патологий, которые не увидеть на классической рентгенограмме, а также снимке МРТ.
КТ информативна в плане обнаружения новообразований, прорастающих, через стенки околоносовых полостей, из соседних анатомических участков. Учитывая, что суть исследования заключается в сканировании срезов, то метод позволяет поставить более точный диагноз.
Магнитно-резонансная томография более информативна для обследования состояния слизистых тканей. Этот метод диагностики показан пациентам с атрофией оболочки, полипозом, опухолями, поскольку позволяет оценить степень развития этих патологий. Также он информативен при необходимости исследовать клиновидную пустоту и лабиринт. Результаты обследования помогают исключить синуситы грибковой природы, обнаружить воспалительные процессы, злокачественные новообразования, различные осложнения внутри черепа.
По достоверности и точности диагностики МРТ немного превосходит КТ, но относится к дорогостоящему методу обследования, а также отличается повышенной длительностью проведения. По этой причине КТ предпочитают проводить в тех случаях, когда поставить диагноз нужно экстренно.
Виды диагностики носовых пазух
Для диагностики состояния носа в современной медицине активно применяется
Классическое рентгенологическое исследование используется преимущественно для оценки лицевого скелета и придаточных пазух носа. Компьютерная томография (КТ) носа позволяет получить четкое изображение костных тканей и мягкотканных образований. Это дает возможность судить о состоянии жевательных мышц, расположенных в области крылонебной и подвисочной ямок, мышц глаза, зрительного нерва. Магнитно-резонансная томография (МРТ) носовых пазух имеет более высокое контрастное разрешение при исследовании мягкотканных образований, может быть выполнена в любой плоскости без перемены положения пациента. Она не связана с ионизирующим излучением, а магнитные поля используемой в МРТ напряженности не оказывают вредного воздействия на организм.
Отличия КТ пазух носа
Отличия МРТ околоносовых пазух
Поскольку в основе физики МРТ лежит магнитное поле, а не рентген лучи, в ходе такой диагностики нет никакого рентгеновского облучения, и нет каких-то ограничений по количеству магнитно-резонансных исследований в год. Если врач назначил вам сделать МРТ головного мозга и МРТ околоносовых пазух за один раз, этого не нужно бояться. МР сканирование не причинит никакого вреда вашему здоровью.
Если КТ носовых пазух хорошо показывает кости, то МРТ лучше визуализирует лобные, клиновидные, верхнечелюстные пазухи, решетчатый лабиринт, слизистую оболочку. С помощью МР диагностики врачи могут увидеть признаки таких заболеваний, как:
Противопоказания КТ и МРТ носовых пазух
| МРТ пазух носа | КТ носа |
 |
В дифференциальной диагностике послеоперационных или постлучевых изменений с рецидивом или продолженным ростом опухоли необходимо проведение МРТ. Чувствительность МРТ пазух носа (98%) выше, нежели КТ пазух носа (76%) в дифференциальной диагностике.
С точки зрения безопасности, если у пациента в теле есть металл, и он не совместим с МР томографом, лучше сделать компьютерную томографию, а вот беременным женщинам и маленьким детям следует по возможности выбирать только МР диагностику, чтобы избежать риска облучения и возникновения рака у ребенка.
Что показывает КТ пазух носа? Как делают, КТ или МРТ что лучше?
Околоносовые пазухи (синусы) представляют собой углубления в костях черепа. Слизистые оболочки полостей чувствительны к воздействию бактерий и вирусов и часто воспаляются на фоне простуды, гриппа, хронических заболеваний, инфекций во рту. КТ носа – один из самых точных методов диагностики патологий на любых стадиях развития.
Тотальное заполнение жидкостью (кровью?) левой верхнечелюстной пазухи, повреждение носовой перегородки на компьютерной томограмме
Что показывает КТ пазух носа
Процедура КТ носа и околоносовых пазух дает возможность изучить строение анатомических структур и выявить особенности патологического процесса. Обследование рассматриваемой области на компьютерном томографе показывает:
деструктивные изменения и травматические повреждения лицевых костей;
утолщение слизистой оболочки носа и синусов;
искривление носовой перегородки;
воспаления внутри пазух (КТ покажет гайморит, фронтит, этмоидит, сфеноидит);
абсцессы носовой перегородки;
полипы, гранулемы, кисты слизистой оболочки воздухоносных полостей лицевого черепа;
опухоли в околоносовых пазухах;
скопление крови, экссудата, гноя в синусах;
дополнительные пустоты (соустья);
инородные тела в носовых ходах и костных углублениях;
кровоизлияния в пазухи и мягкие ткани;
стоматологические патологии (врастание корня или смещение зуба в гайморову пазуху);
воспаления в горле и носоглотке;
остеомиелит лицевых костей;
патологическое сообщение синуса с полостью рта в виде ороантрального свища.
Киста в носовой пазухе
Как делают КТ пазух носа
Не все пациенты знают, что представляет собой КТ пазух носа, как делают процедуру, и насколько она безвредна. Как и любое рентгеновское обследование, компьютерная томография дает человеку определенную дозу радиации. Но при соблюдении мер предосторожности ухудшения здоровья можно не опасаться.
Обследование не причинит вреда, если пациент будет руководствоваться следующими принципами:
проходить КТ по направлению врача в случае недостаточной информативности иных диагностических методов;
принимать во внимание имеющиеся противопоказания;
учитывать суммарную дозу облучения при различных исследованиях в течение года;
при необходимости сделать повторный анализ рассматривать возможность не компьютерной диагностики, а МРТ (она считается безопасной даже для маленьких детей).
Томограф, на котором проводят КТ носа и околоносовых пазух, включает в себя передвижную кушетку и рентгеновскую установку. Устройство сканирует носовые пазухи, изображения поступают на компьютерный монитор, специалист их анализирует и занимается подготовкой описания.
Перед процедурой пациента просят снять с себя все, что содержит металл: очки, зубные протезы, шпильки, серьги, слуховой аппарат и прочее, чтобы избежать искажения снимков. Врач коротко рассказывает о КТ пазух носа – что это, сколько длится сеанс, как себя вести и что делать при появлении дискомфортных ощущений. Пациент располагается на кушетке, которую помещают в кольцо томографа. Сканирование занимает около 10 минут: все время необходимо лежать без движения.
Если требуется контрастирование, процедура состоит из двух частей. Сначала делают обычные снимки, затем обследование останавливают, вводят необходимый препарат и продолжают диагностику.
Компьютерная томография пазух абсолютно безболезненна. Единственный раздражающий фактор – характерные щелчки аппарата, но эта проблема легко решается при помощи противошумных вкладышей или наушников.
Фото: Процедура компьютерной томографии придаточных пазух носа
Подготовка к исследованию околоносовых пазух
Если не планируется применение контраста, КТ носа не требует никакой подготовки. Вам не надо будет соблюдать диету или менять привычный образ жизни.
Диагностику с контрастированием предваряет определение уровня креатинина в крови. Повышение показателей свидетельствует о проблемах с почками, при которых процедура противопоказана.
Дополнительная подготовка рекомендуется женщинам в период лактации. После обследования с контрастом придется отказаться от двух кормлений подряд (молоко сцеживают и выливают). Лучше заранее позаботиться о запасах питания для малыша.
Многих пациентов интересует вопрос, что лучше – КТ или МРТ придаточных пазух носа. Данные способы диагностики решают разные задачи, поэтому выбор метода обследования зависит от конкретного случая.
В основе МРТ – влияние радиочастотных импульсов на объект, помещенный в магнитное поле высокой напряженности. С помощью этой технологии лучше всего изучать сплошные мягкие ткани. КТ применяет рентгеновское облучение, которое наиболее четко визуализирует кости и полые органы. К последним и относятся носовые пазухи.
Магнитную томографию делают:
для подтверждения/исключения перфорации дна гайморовой пазухи в результате травм или стоматологических заболеваний;
при подозрении на опухоль, полипы, кисту;
для оценки состояния слизистых оболочек синусов;
при головных болях неясного происхождения.
Также МРТ показывает воспалительные явления и кровоизлияния в околоносовые полости.
Магнитная томография околоносовых пазух: левосторонний сфеноидит
КТ-диагностику придаточных пазух делают при острых воспалениях, рецидивирующих синуситах. Исследование на компьютерном томографе покажет трещины и переломы лицевых костей, остеомиелит, осложнивший травму или стоматологическое заболевание, метастазы, распространившиеся из соседних анатомических участков.
Компьютерная томограмма носовых пазух: правосторонний гайморит
Отдавая предпочтение магнитно-резонансному обследованию или КТ носа, врач учитывает ограничения. МРТ не проводят при наличии на (в) теле элементов из металла. Происходящие в томографе процессы могут вызвать повреждение данных конструкций и самого аппарата. КТ пазух носа – это не магнит, а рентген. Металлические объекты не нарушают работу устройства, но могут проявиться на фото и спровоцировать погрешности в описании.
Из-за облучения к КТ-исследованию гайморовых пазух носа не допускаются беременные женщины (любая доза радиации вредна для плода). В такой ситуации лучший вариант – МРТ, диагностика проводится строго по показаниям.
КТ носа с контрастом
Мультиспиральные аппараты способны предоставить достаточно информации о костных структурах и присутствии в синусах жидкости, поэтому чаще КТ-анализ носа и околоносовых пазух делают без контраста. При подозрении на наличие опухоли необходимы более детальные изображения. Для повышения качества картинки применяют контрастирующее средство.
В вену вводят специальный препарат с йодом. Вещество быстро распространяется по тканям организма и окрашивает мельчайшие сосуды, включая те, которые питают новообразование. После новой серии КТ-снимков полости носа врач получает достоверные сведения о расположении и размерах опухоли, имеющей собственную сосудистую сетку. Выявляя очаги дополнительного кровоснабжения, спиральная томография (МСКТ) помогает обнаружить новообразования на начальных стадиях.
Показания и противопоказания к томографии
Прежде всего, компьютерная томография пазух носа делается для диагностики воспалений слизистых оболочек, особенно при образовании гноя или рецидивирующем течении синусита.
Другие показания к проведению процедуры:
частые головные, лицевые, зубные боли на фоне заложенности носа и обильных выделений;
хронические простуды с регулярными обострениями;
повторяющиеся носовые кровотечения, не связанные с повышением артериального давления;
болевые ощущения, чувство распирания в области пазух;
затруднение носового дыхания;
воспаление носослезного канала;
подозрение на кисту, полип, абсцесс, опухоль;
орбитальные и внутричерепные осложнения инфекционных заболеваний ЛОР-органов;
попадание постороннего предмета в воздухоносную полость;
подозрение на кровоизлияние в пазухи;
отеки, боли в носовой области;
гранулемы, кисты около корней зубов верхней челюсти.
КТ полости носа и околоносовых пазух является важным мероприятием при планировании операций и контроле динамики после хирургического вмешательства. Обследования проводятся при неэффективности лечения синуситов с целью коррекции тактики терапии.
Противопоказания к компьютерной томографии:
ранний возраст (из-за вреда облучения КТ не рекомендуют делать детям до 5 лет);
вес пациента выше 150 кг и обхват груди (живота) больше 150 см.
Обследование с контрастом не проводится при:
аллергии, непереносимости йода;
гиперфункции щитовидной железы;
тяжелой печеночной либо почечной недостаточности;
приеме метформина больными сахарным диабетом.
КТ носовых пазух (фронтальный срез). Стрелками отмечено утолщение слизистых оболочек
Фото томографии пазух носа
Снимки МСКТ показывают контуры, структуру, плотность всех частей пазух. По фото врач может произвести оценку:
расположения носовой перегородки;
путей дренирования синусов;
симметричности сторон носа и пазух;
степени пневматизации придаточных полостей;
состояния слезных протоков.
Процесс оценки врачом компьютерной томограммы
КТ или МРТ пазух носа
У нас есть услуга «второе мнение». В клинику можно обратиться с уже описанными снимками или просто принести томограммы и получить консультацию по результатам КТ или МРТ придаточных пазух носа.