что лучше кт или мрт почки
Что лучше делать, КТ или МРТ почек при разных заболеваниях
МРТ (магнитно-резонансная томография) и КТ (компьютерная томография) – это неинвазивные методы исследования, т. е. такие, при которых кожу не подвергают воздействию хирургическими инструментами. Обычно это методы диагностики не первой линии: их назначают после УЗИ почек, внутривенной урографии и других процедур. Но как же врачи выбирают между двумя исследованиями? Специалисты Государственного центра урологии объясняют, что лучше, КТ или МРТ почек.
В чем разница между КТ и МРТ
При выборе МРТ или КТ почек учитывается информативность исследования. Она зависит от того, с помощью чего и как воздействуют на человека в процессе процедуры. Здесь МРТ и КТ есть принципиальная разница:
Таким образом, главное отличие КТ от МРТ почек заключается в принципе исследования. КТ использует рентгеновское излучение и дает четкое изображение, а МРТ основано на применении электромагнитного поля, что делает процедуру более безопасной.
Чем еще отличается КТ от МРТ почек:
Что лучше сделать – КТ или МРТ почек:
МРТ в основном назначают для обследования мягких тканей и кровеносных сосудов. Исследование показывает степень функционирования почек и помогает определить:
МРТ чаще назначают при подозрении на онкологическое заболевание почек. Исследование помогает четко рассмотреть размеры новообразования, его опасность, скорость прогрессирования и наличие метастаз. В диагностике опухоли на ранней стадии в основном прибегают к МРТ с контрастным усилением. Если выбирать МРТ или КТ при кисте почек, то врач предпочтет МРТ, поскольку оно более специфично и чувствительно к кистозным изменениям.
Компьютерная томография выявляет:
Еще КТ лучше отслеживает расположение твердых камней. У МРТ пониженная визуализация твердых структур. По этой причине при выборе МРТ или КТ при камнях в почках выбирают именно КТ. Также к нему прибегают:
КТ хорошо показывает скелет и полые органы, которые заполненные жидкостью и воздухом. Это и делает процедуру информативной при экстренной диагностике травм с внутренним кровотечением.
Записаться на КТ или МРТ почек
Таким образом, конечное решение всегда принимает врач. На основании анализов и исследование специалист назначает обследование почек МРТ или КТ. Если вы хотите узнать, какой метод будет информативнее в вашем случае, обратитесь в Государственный центр урологии. Вас запишут на исследование в подходящий день и в удобное время, проконсультируют по вопросу правильной подготовки к процедуре, а также объяснят дальнейшие этапы диагностики и лечения. Звоните по контактным телефонам +7 (499) 409-12-45, +7 (926) 242-12-12 или оставляйте заявку на обратный звонок на сайте, и мы вам перезвоним.
Что лучше: КТ или МРТ почек?
Компьютерная и магнитно-резонансная томография применяются для диагностики различных заболеваний человека. Оба метода позволяют получить послойные черно-белые изображения исследуемых областей тела пациента. На этом их сходство заканчивается. Чувствительность методов к различным тканям и анатомическим образованиям, детальность изображений, получаемых при помощи КТ или МРТ, различаются. В зависимости от вида патологии, по поводу которой назначается обследование, предпочтительным будет тот или иной метод диагностики.
Что лучше, КТ или МРТ почек
Для того, чтобы выбрать наиболее предпочтительный метод обследования, необходимо учесть целый ряд факторов:
Информативность обследования
В качестве скрининга (массового обследования для выявления патологии) КТ и МРТ не используются. Обычно сначала пациента направляют на УЗИ почек. И только в том случае, если ультразвуковое исследование не дает однозначных результатов, в качестве дополнительного метода диагностики назначают КТ или МРТ.
Компьютерная и магнитно-резонансная томография могут использоваться для:
КТ более информативно в случае мочекаменной болезни, так как любые структуры, содержащие кальций, практически не видны на снимках, выполненных при помощи МРТ. Компьютерную томографию назначают в тех случаях, когда необходимо оценить размеры и местоположение конкрементов в лоханках почек и мочеточниках, определить наилучшую тактику для проведения литотрипсии или хирургического удаления камней.
МРТ дает врачу большее количество информации относительно происхождения и вида кист почек, тогда как КТ покажет только наличие самих полостных образований почек, но ничего не скажет о возможных причинах их развития.
Безопасность обследования
Магнитно-резонансная томография при отсутствии противопоказаний к проведению обследования наносит меньше вреда здоровью пациента по сравнению с КТ. Для получения снимков МРТ использует магнитное поле и электромагнитные импульсы. Компьютерная томография предполагает воздействие на пациента рентгеновских лучей. Так как доза облучения, которую может получить пациент без вреда для здоровья, небольшая, то для применения КТ существует достаточно большое количество ограничений:
МРТ практически не оказывает влияния на здоровье человека, поэтому возможностей для применения метода значительно больше:
Наличие противопоказаний для использования одного из методов
Для выбора метода обследования учитывают противопоказания для проведения самого КТ или МРТ, а также противопоказания для использования контрастирующих препаратов.
Противопоказано проводить МРТ в следующих случаях:
Контрастный препарат на основе гадолиния запрещено вводить в следующих случаях:
Компьютерная томография и мультиспектральная компьютерная томография позволяют обследовать пациента с ожирением независимо от его веса, с любыми имплантированными устройствами и инородными телами (например, с пирсингом).
КТ противопоказано:
Контрастирующий препарат на основе йода для проведения КТ не вводится при:
Соответственно, отдать предпочтение МРТ можно в тех случаях, когда нужно провести обследование беременной женщине, ребенку дошкольного или младшего школьного возраста, пациенту с непереносимостью йод-содержащих контрастных препаратов.
Наличие сопутствующей патологии
Ограничений для применения МРТ нет. Можно выполнить второе обследование для диагностики состояния той же области тела человека, которая была обследована первый раз. А можно обследовать любую другую область или области. При этом есть органы и ткани, для обследования которых МРТ применимо мало, так как информативность метода значительно уступает информативности компьютерной томографии. Это легкие и кости.
Если пациенту предстоит в ближайшем будущем обследовать дыхательную систему или проводить диагностику состояния опорно-двигательной системы, то лучше оставить КТ «про запас» и для определения состояния почек использовать МРТ.
Длительность процедуры обследования
Для получения снимков при помощи КТ необходимо несколько минут. Для обследования почек при помощи МРТ пациенту придется провести внутри томографа от 20 до 40 минут. Для некоторых категорий пациентов предпочтительнее будет именно тот метод, который позволит сократить время обследования до минимума. Это больные с клаустрофобией, а также те, кто проходит обследование по экстренны показаниям (например, по поводу травмы органов брюшной полости и забрюшинного пространства для подготовки к операции).
Заключение
Как видите, однозначного ответа на вопрос, какой метод лучше для обследования почек, нет. Выбор между КТ и МРТ в каждом конкретном случае лучше оставить за врачом, так как специалист сможет учесть все показания, противопоказания, возможности и ограничения методов для того, чтобы выбрать наиболее информативный и безопасный из них.
Что лучше КТ или МРТ почек
КТ и МРТ почек — это высокоточные визуализационные методы исследования. КТ почек — это рентгенологический метод исследования, методика которого базируется на возможности объемной визуализации тканей и проектировании данных на экран компьютера. КТ почек бывает без использования контраста и с использованием йодсодержащего контраста для лучшей визуализации сосудов и тканей.
МРТ почек — это визуализационный метод исследования, который базируется на использовании магнитных полей высокой, средней и низкой напряженности.
Чем отличается КТ от МРТ почек?
Отличия КТ и МРТ почек заключаются в разнице их физической природы, от которой зависит степень визуализации той или иной ткани. К примеру, КТ почек позволяет визуализировать кальцинаты и солевые отложения, что делает этот метод более подходящим для диагностики мочекаменной болезни и камней в почках. Кроме этого, КТ хорошо подходит для диагностики опухолевых процессов в почках, метастазов в регионарных лимфоузлах и близлежащих органах. МРТ, в свою очередь, позволяет различить разные ткани органа (корковый и мозговой слои), что связано с разной восприимчивостью тканей к магнитным волнам. Эта особенность МРТ позволяет диагностировать врожденные аномалии структуры почечных тканей, наличие абсцессов, поликистоз. Также с помощью МРТ-аппарата можно провести магнитно-резонансную урографию, которая позволяет оценить проходимость мочевыводящих путей, при этом не требуя введения контрастного вещества.
КТ и МРТ почек — высокоточные методы визуализации верхних мочевыводящих путей, с помощью которых можно диагностировать большинство изменений в структуре почки. Для выбора метода следует учесть ряд показаний и противопоказаний.
КТ и МРТ не являются скрининговыми методами диагностики, и чаще всего назначаются только после УЗИ и лабораторных методов обследования. Решение о проведении КТ и МРТ нужно принимать после консультации с лечащим врачом.
КТ или МРТ почек: что лучше в диагностике патологии почек?
КТ и МРТ являются равноценными высокоточными методами исследования, поэтому выбор зависит от медицинских показаний.
Учитывая физическое действие компьютерного томографа основными показаниями для проведения данного медицинского обследования есть:
Явным преимуществом КТ перед МРТ будет быстрота поведения – около 5-10 минут, в то время как процедура МРТ почек занимает 30-40 минут.
Еще одним плюсом процедуры КТ является хорошая визуализация отложений солей и камней в почках, в то время, как процедура МРТ не имеет такого диагностического функционала. КТ, в отличие от МРТ, не противопоказан людям с кардиостимуляторами, стентами и клипсами в сосудах, имплантами, и не требует снятия всех металлических предметов перед процедурой.
Основные показания к проведению МРТ:
Основное преимущество МРТ перед КТ — отсутствие рентгеновского излучения при проведении процедуры. Это надо учитывать, если стоит выбор между КТ и МРТ у пациентов, которые часто поддавались действию ионизирующего излучения (рентгенография, флюорография, КТ) на протяжении короткого периода времени незадолго до этого. МРТ, в сравнении с КТ, имеет лучшую визуализационную способность, поэтому для большинства болезней почек контрастирование не требуется, в то самое время как для лучшей визуализации при проведении КТ целесообразно ввести контрастное вещество.
Какие существуют противопоказания к КТ и МРТ почек?
Противопоказания к КТ почек:
Противопоказания к МРТ почек:
Выбор метода диагностики — это сложный вопрос, он требует участия лечащего врача, который, учитывая вышеописанные показания и противопоказания к КТ И МРТ почек, поможет назначить план обследования болезни.
Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!
Выявляем камни в почках. КТ, УЗИ или МРТ – что выбрать?
«Известь», «песок», «камни». Вы не ошиблись: вы всё также на медицинском сайте, а перечисленные «стройматериалы» действительно могут встречаться в организме при различных заболеваниях. Разумеется, в своём специфичном виде.
«Лезть на стенку от боли»: как проявляется мочекаменная болезнь
Какое-то время мочекаменная болезнь
может протекать бессимптомно
Боли могут быть настолько сильными, что больной не находит себе места. Изменение положения тела облегчения не приносит. Из других симптомов возможны:
— тошнота и рвота, которая также не приносит облегчения;
— урежение частоты сердечных сокращений;
— окрашивание мочи в красноватый цвет.
В таких случаях требуется срочное обращение к доктору. И, разумеется, проводится диагностика с целью обнаружения причины симптомов.
Какие методы исследования помогают врачу в установлении диагноза?
Самое распространённое: УЗИ
В основе этого метода лежит использование ультразвуковой волны. Она генерируется и направляется вглубь тела специальным датчиком аппарата УЗИ. Отражаясь от органов и тканей, возвращается в прибор, где на мониторе преобразуется в понятное для доктора изображение. По нему он и делает своё заключение.
«Иногда точность исследования доходит до 100%. В ряде случаев мы обнаруживаем не прямые, а косвенные признаки патологии». Цитата из материала «Вам назначили УЗИ. Что необходимо знать перед исследованием?»
На сегодняшний день УЗИ уступает в информативности компьютерной томографии применительно к почечным камням: оно обнаруживает меньшее, чем КТ, число их разновидностей. Компьютерная томография проводится по показаниям после ультразвукового исследования для уточнения, детализации обнаруженных изменений, либо если УЗИ не видит камень в почке, в то время как подозрение на его (их) наличие сохраняется.
Магнитно-резонансная томография
В основе этого метода диагностики лежит использование магнитного поля. «Сильными» сторонами МРТ считается оценка мягких тканей, головного мозга, хряща, многих внутренних органов. Используется МРТ и при выявлении патологии в почках. Например, она хорошо определяет воспалительные процессы, опухоли. Что касается камней, магнитно-резонансная томография может быть схожа по эффективности с УЗИ. При этом МРТ не является методом выбора при мочекаменной болезни, если стоит цель обнаружить камень.
Применительно к почечным камням УЗИ уступает
в информативности компьютерной томографии
Преимущества МРТ в том, что её, как и УЗИ, можно использовать при беременности (однако начиная лишь со II триместра и при отсутствии противопоказаний к самой процедуре).
Компьютерная томография
Метод основан на использовании рентгеновских лучей. Как и МРТ, КТ позволяет выполнять послойные снимки любых органов.
Ряд американских медицинских организаций рассматривают компьютерную томографию в качестве «золотого стандарта» для обследования пациентов с острой болью в боку, когда имеется подозрение на наличие мочекаменной болезни.
Компьютерную томографию также рекомендует Европейская ассоциация урологии как метод выбора после неоднозначных результатов УЗИ.
Получается, что все три метода так или иначе способны выявлять камни в почках. И все они находят применение в клинической практике.
Однако каковы принципы выбора? Может ли пациент без медицинской подготовки самостоятельно решить, какой из них подойдёт именно в его ситуации? Или следует довериться доктору?
Отвечает кандидат медицинских наук, специалист в области лучевой диагностики, член правления группы медицинских компаний «Эксперт», директор «Института Эксперт» Андрей Владимирович Коробов:
Таким образом, при предположительном диагнозе «мочекаменная болезнь» выбор очерёдности применения методов диагностики (рентгеновская экскреторная урография, ультрасонография, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография) определяется несколькими критериями. И главный из них – это та цель, которая ставится врачом. Приведу несколько примеров целеполагания:
Исключение онкологического заболевания мочевыделительной системы (почек, лоханок, мочеточников, мочевого пузыря). В этом случае показано применение МРТ как метода с наибольшей тканевой чувствительностью и специфичностью.
Исключение/подтверждение наличия рентгеноконтрастного конкремента любых размеров (в том числе мелких). В этом случае наиболее показано проведение мультисрезовой спиральной компьютерной томографии, с помощью которой мы точно сможем определить как наличие камня и его расположение, так и спрогнозировать дальнейшее течение мочекаменной болезни и спланировать возможные лечебные мероприятия. Контрастное усиление при проведении КТ позволит также в некоторой степени оценить функцию почек и исключить наличие сужений/расширений мочевыводящих путей.
Исключение/подтверждение наличия средних и крупных рентгеноконтрастных камней в проекции почек и мочеточников и определение выделительной функции почек. В этом случае (особенно в условиях малой доступности компьютерной томографии) показано проведение классической рентгеновской экскреторной урографии.
В условиях оказания скорой помощи, при доставке пациента с болевым синдромом в приёмное отделение и в иных ситуациях, когда необходимо быстро получить доступную информацию, которая, возможно, окажется полезной для принятия медицинских решений, представляется вполне обоснованным применение УЗИ как метода скрининга и первичного, практически повсеместно доступного метода медицинской визуализации.
Таким образом, способов диагностики много. Они разные. Выбор зависит от поставленной цели. Лучше, если его будет осуществлять врач.
Если пациент принимает решение сам, то методы без доказанного физического вредного воздействия – это УЗИ и МРТ. С них следует начинать диагностический поиск.
МРТ или КТ брюшной полости: что выбрать?
В статье подробно разбираем при каких заболеваниях необходима магнитно-резонансная томография, а при каких компьютерная томография. Рассказываем о противопоказаниях процедур и необходимой подготовке.
Магнитно-резонансная томография и компьютерная томография крайне информативные методы исследования организма. У процедур есть немало и сходств, и различий. Если вам необходимо пройти исследование брюшной полости, что выбрать — МРТ или КТ?
Что такое МРТ и КТ?
Оба метода представляют собой послойное исследование организма. Именно это отражает термин «томография» (с др.греческого — «сечение») в названии.
Несмотря на общий принцип, физические способы получения изображений разные, поэтому одни органы и системы внутри организма лучше видны при проведении рентгеновской компьютерной томографии, другие — при магнитно-резонансной томографии.
Для оценки кровоснабжения органов или патологических очагов болезни в обеих процедурах может использоваться внутривенное контрастное усиление. Для этого в локтевую вену ставится катетер и во время «фотографирования» вводится специальное контрастное «красящее» вещество.
МРТ и КТ взаимно дополняют друг друга.
Компьютерная томография зарекомендовала себя как процедура, которая быстро дает результаты очень высокой точности, особенно при контрастном усилении исследования. Полученные изображения отражают костные структуры, лимфатические узлы, сосуды, образования различных органов исследуемой зоны. КТ не требует особенной подготовки и предварительных обследований.
При компьютерной томографии в основе метода лежат рентгеновские лучи. МРТ — это нелучевой метод исследования. При магнитно-резонансной томографии человек оказывается в действии сильного магнитного поля, а в основе изображения лежит эффект магнитного резонанса от атомов протонов водорода.
Так как оба метода создают послойные снимки, с их помощью которых можно составить 3D-модель исследуемой области. Полученные модели можно распечатать на пленке или перенести на носитель в нужных проекциях и масштабе.
Сходства и различия процедур
Три сходства МРТ и КТ
Сходств у двух видов томографии немного, и касаются они организации проведения исследований:
5 различий МРТ и КТ
Различий у процедур больше, чем сходств. Есть они как в проведении, так и в противопоказаниях:
1. Время исследования. Компьютерная томография выполняется в среднем за 3-5 минут (при контрастном усилении до 15-20). В то время как магнитно-резонансная томография брюшной полости может проводиться до 40 минут без контраста и до 60 минут с ним.
2. Из продолжительности исследования вытекает одно из ограничений МРТ: его трудно переносить людям с клаустрофобией, маленьким детям, людям с психическими заболеваниями или острой болью, когда человеку сложно находиться в малоподвижном состоянии. Ведь здесь все происходит как при обычном фотографировании: если объект шевелится, то снимки получаются нечеткими.
В такой ситуации лучше выполнить КТ, обсудить с лечащим врачом предварительное обезболивание или подбор альтернативного метода диагностики.
3. Звуки во время исследования. Процедура МРТ достаточно громкая, и лаборант во избежание дискомфорта наденет на вас шумоподавляющие наушники или выдаст защитные беруши. Компьютерная томография проходит бесшумно.
4. Притяжение металла магнитным полем. Так как во время МРТ на все тело пациента воздействует сильное магнитное поле, к процедуре стоит подходить с осторожностью людям с металлическими объектами:
Зубные металлоконструкции и внутриматочные контрацептивы не являются противопоказанием для МРТ.
5. Ограничения при беременности. КТ не рекомендуют делать детям и беременным женщинам. Лучевая нагрузка беременным противопоказана и возможна, только когда есть жизненные показания. Решение при этом принимает консилиум врачей. Крайне не рекомендуется проводить МРТ в первый триместр (первые 12 недель беременности). В этот период как раз происходит формирование внутренних органов у плода и, в связи с этим, нежелательно изменять условия окружающей среды. Проведение МРТ в последующие сроки допустимо при наличии направления от лечащего врача.
Также КТ с контрастом назначают с осторожностью при поражении почек и щитовидной железы, а также людям с повышенным аллергическим фоном и сахарным диабетом (зачастую необходима предварительная консультация эндокринолога для коррекции терапии).
Если у вас реакция на 4 и более аллергена, обострение бронхиальной астмы, тяжелые аллергические реакции в анамнезе (отек Квинке, бронхоспазм, анафилактический шок), сообщите эти сведения лечащему врачу и проведите исследование в условиях стационара.
Подготовка к исследованиям брюшной полости
Перед МРТ
При исследовании органов брюшной полости, забрюшинного пространства и малого таза за два-три дня перестаньте употреблять продукты, богатые клетчаткой и способствующие газообразованию:
Перед процедурой примите активированный уголь.
Исследование проводится натощак, последний прием пищи должен произойти за 6 часов до процедур. Можно пить воду в небольшом количестве и принимать лекарства. Также лечащий врач может порекомендовать вас за 30 мин до исследования принять две таблетки препаратов-спазмолитиков, например, «Но-шпа», чтобы устранить артефакты от перистальтики (движения) кишечника.
Перед КТ
За три-четыре дня полностью до компьютерной томографии исключите тяжёлую, жирную пищу, орехи, сладкое и любые мучные изделия. Откажитесь от крепких чая и кофе. Лучшей диетой станет отварная рыба, овощи, лёгкие супы и бульоны. Последний приём пищи можно провести за 6 часов до процедуры. Во время КТ также могут понадобиться препараты-спазмолитики, чтобы устранить артефакты от перистальтики (движения) кишечника.
Чем отличаются результаты МРТ и КТ брюшной полости?
Так как в исследованиях применяются разные технологий МРТ и КТ чувствительны к различным тканям.
Компьютерная томография даёт больше информации о плотных образованиях, костной ткани, состоянии сосудов. При оценке органов грудной клетки, камней в почках, КТ является методом выбора.
Магнитно-резонансная томография более чувствительна к мягким тканям и жидкостям. На изображениях врач сможет рассмотреть ранние стадии новообразований, нарушение кровообращения, метастазы и гематомы, абсцессы, хронические поражения органов.
Зависит ли выбор процедуры от заболевания?
Первое, что необходимо сделать — обратиться к врачу! Лишь врач, который имеет всю полноту информации о ваших проблемах сможет правильно сделать выбор диагностической методики.
Но жизнь иногда диктует свои коррективы и, если вы решили самостоятельно пройти обследование, то важно разобраться, при каких заболеваниях будет информативнее каждый вид томографии.
Компьютерную томографию стоит выбрать при таких заболеваниях, как:
Также проведение компьютерной томографии целесообразно в рамках подготовки к оперативному вмешательству, т.к. исследование с контрастированием выявляет особенности кровоснабжения органа и позволяет спланировать доступ и объем операции.
Магнитная томография даст более качественные результаты в следующих случаях:
Что выбрать для осмотра брюшной полости — МРТ или КТ?
Ответить на этот вопрос может только ваш лечащий врач. Лишь имея на руках полную картину болезни, он может определить необходимость тех или иных процедур. И уже после консультации со специалистом вы можете записаться на МРТ или КТ брюшной полости в наши медицинские центры.