что лучше левомеколь или ихтиоловая мазь при нагноении
Чем отличается Левомеколь от Ихтиоловой мази
При лечении ран, ожогов, воспалительных, некротических и язвенных процессах на коже врачи часто назначают два препарата — мазь Левомеколь и Ихтиоловую мазь. Обе они давно себя зарекомендовали и широко используются в медицине. В каких случаях отдать предпочтение которой из них? Какая будет более эффективной и безопасной?
Левомеколь: что это, показания к применению, его действие на организм, состав, форма выпуска
Мазь Левомеколь — это комбинированный препарат, имеющий антимикробное, противоотечное и иммуностимулирующее действие. В нем содержится несколько основных и вспомогательных действующих веществ. Это (из расчета на 1 г мази):
Мазь не проникает в системный кровоток, а потому практически не имеет противопоказаний и побочных эффектов.
Зато у неё большой список показаний:
Левомеколь выпускается только в форме мази для наружного применения, в фасовки от тюбиков по 40 г до стеклянных банок по 1 кг.
Ихтиоловая мазь: что это, показания к применению, его действие на организм, состав, форма выпуска
Мазь, применяемая при решении множества хирургических заболеваний. Обладает антисептическим, слабым раздражающим действием, а также способствует ускорению заживления кожи и слизистых. Состоит из основного вещества — ихтаммола (ихтиола) и формообразующего вазелина.
Ихтаммол улучшает обмен веществ и кровообращение в зоне воспаления, обезболивает и ускоряет регенерацию кожи. Он имеет в составе органическую серу, за счет чего подавляет рост грамположительных бактерий.
Частота и длительность применения не ограничены, как и площадь нанесения этого препарата.
Показания к применению:
В редких случаях возможна индивидуальная непереносимость или аллергия на ихтиол.
Ихтиол — природный компонент, поэтому применять мазь можно беременным и кормящим женщинам. Противопоказаний, ограничивающих использование мази нет, за исключением возраста — применять её можно с 12 лет.
Мазь выпускается в концентрации 10% и 20%, в тюбиках разной фасовки — от 5 до 30 г.
Есть ли разница между этими препаратами и какая
Эти средства обладают сходным влиянием на организм человека — имеют противомикробное, кератопластическое, противовоспалительное и обезболивающее действие. Они оба выпускаются в форме мази, продаются без рецепта и доступны по цене.
Но между этими мазями есть и различия:
Какой препарат лучше, при каких проблемах и болезнях выбирать тот или иной препарат, что лучше вытягивает гной
При окончательном выборе препарата для лечения нужно помнить самый главный момент. А именно, что в Левомеколе содержится антибиотик широкого спектра действия, а в Ихтиоловой мази — вещество природного происхождения ихтиол.
Именно поэтому для лечения глубоких ран, с гнойным отделяемым или без, с маленьким входным отверстием или обширной раневой поверхностью лучше применять мазь Левомеколь.
Её можно наносить непосредственно в рану и полости воспаления, а эффективность от неё не снижается даже в присутствии большого количества гноя и некротических масс.
Ихтиоловой мазью лучше лечить поверхностные инфекционные процессы на коже — прыщи, фурункулы, а также травмы, артриты и невралгии. У неё нет такого широкого воздействия на микроорганизмы, но очень хорошая способность уменьшать воспаление и вызывать обезболивание и заживление.
При нарывах
Если гнойник не вскрылся, а происходит нагноение без выхода гнойного отделяемого наружу, можно воспользоваться обеими мазями. Но традиционно, в таких случаях применяется либо Ихтиоловая мазь, либо линимент Вишневского.
Если же имеется гнойная полость с выходом наружу — её нужно промыть и внести туда и снаружи Левомеколь, с наложением поверх всего марлевой повязки. Наносить мазь нужно 1 раз в сутки, первые дни может быть и чаще, если будет много отделяемого пропитывать повязку.
От фурункула
Если фурункул не дренирован, а находится в стадии инфильтрации или начале накопления гноя, то снаружи на него предпочтительнее нанести Ихтиоловую мазь. Она ускорит созревание и вскрытие гнойника. После вскрытия же наоборот, лучше смазывать все мазью Левомеколь.
Именно она поможет вытянуть весь гной и некротические элементы, справится с патогенными микроорганизмами и поможет предотвратить повторное заражение этой области, а также ускорит заживление и эпителизацию.
От прыщей
При угревой болезни, а также точечных и единичных прыщах лучше применять Ихтиоловую мазь. Она не содержит антибактериальных средств, поэтому не спровоцирует дисбаланс микрофлоры на коже человека и не приведет привыканию и антибиотикорезистентности.
В случае прыщей в стадии инфильтрации возможно их рассасывание и заживление кожи. При наличии гнойного содержимого в них Ихтиоловая мазь ускорит созревание и вскрытие гнойных полостей.
Наносить Ихтиоловую мазь нужно локально поверх воспалительных элементов, дважды в сутки.
Какую из этих мазей лучше применять при беременности
При беременности можно применять обе мази, так как их компоненты не попадают в кровь и не обладают системным действием на организм. Кроме этого, они не проникают через плаценту, поэтому никак не влияют на плод.
Важно при первом использовании мази провести кожный тест на аллергию. Если на какую-то из мазей возникла гиперчувствительность, её вполне можно заменить на другую. Благодаря сходному воздействию на организм они имеют сходные показания и взаимозаменяемы.
Итак, обе мази имеют многолетний опыт применения и доказанную эффективность в целом ряде заболеваний. Иногда они могут быть взаимозаменяемы, но в целом, Левомеколь предпочтительнее для лечения открытых ран, особенно гнойных. А Ихтиоловая мазь более эффективна при закрытых воспалениях на коже, травмах и болях в суставах.
Левомеколь или ихтиоловая мазь: выбираем лучший антисептик
При выборе антисептического средства пациент часто озадачивается вопросом каким средством воспользоваться. В нашей статье мы сравним два аптечных средства Левомеколь и Ихтиоловую мазь и попробуем разобраться что лучше, а также разберемся стоит или нет использовать данные препараты в качестве надежного антисептика.
Оба препарата являются аналогами, их действие направлено на обезараживание, обезболивание и снятие воспалительного процесса. Однако, степень эффективности препаратов существенно отличается.
Левомеколь имеет более высокую антисептическую активность, а также репарационные свойства. Средство предназначено для лечения открытых ран у детей и взрослых. Оно хорошо заживляет гнойные образования, оказывая на зону поражения антибактериальное действие.
При воспалительном процессе, без гнойных выделений, Ихтиоловая мазь имеет более выраженный эффект. Это относится непосредственно к лечению артритов и невритов. Причина связана с неспособностью Левомеколя купировать боль, а также снимать выраженный воспалительный процесс. Поэтому, применять препарат лучше при воспалительном характере заболеваний.
Состав и применение
Для того чтобы выбрать между Левомеколем или Ихтиоловой мазью, стоит ознакомиться с составами обоих препаратов. Основой препарата Левомеколь является левомицетин. Это вещество, которое губительно для любого вида бактерий. Дополнительно в составе содержится иммуностимулятор метилурацил. Он усиливает защитные функции и является гарантом эффективного воздействия антибиотика.
Форма выпуска:
Метилурацил – 40 мг/грамм.
Хлорамфеникол – 7, 5 мг/ грам.
Препарат выпускается в тубе по 25, 20 и 40 г.
Левомеколь применяют исключительно наружно. Средство отличает отсутствие противопоказаний, быстрый результат действия и простота применения. Оно активно борется не только с заживлением и восстановлением поверхностных ран. Препарат помогает устранить абсцесс и предотвратить развитие некроза.
Левомеколь, в первую очередь, показан для вытягивания гноя и снятия воспалений. Его часто используют при:
Также препарат эффективен в качестве лечения воспаленных лимфоузлов, их острой и хронической формы. На открытый участок раны средство прикладывают с помощью ватного тампона и стерильной салфетки. После чего закрепляют на пораженном участке бинтом или пластырем.
Таким же методом обрабатывают фурункулы. Повязки меняются ежедневно, до полного очищения раны от гноя и некротических масс. Если повреждение достаточно обширное, суточная норма препарата не может превышать 3 гр.
Левомеколь не рекомендуется использовать продолжительное время. Его применения возможно в течение 4-6 дней. Применение Левомеколя продолжительное время, может спровоцировать появление осмотического шока здоровых клеток.
Противопоказания
Средство Левомеколь не рекомендуют использовать при:
Побочные действия
Побочные эффекты от применения данного средства, встречаются крайне редко. Иногда его нанесение может спровоцировать:
Если препарат Левомеколь случайно попал внутрь организма, происходит снижение гемоглобина, уровня тромбоцитов и лейкоцитов. Он оказывает преимущественно местное действие и лишь незначительно проникает через кожу и слизистые. Терапевтическое действие Левомеколя сохраняется в течение суток.
Стоимость Левомеколя составляет 46 рублей.
Ихтиоловая мазь
Плюсом Ихтионовой мази является ее использование не только в лечении кожных покровов. Благодаря способности всасывания через слизистые влагалища и тонкой кишки, она оказывает местное эффективное действие. Поэтому, ее успешно используют в проктологии и гинекологии.
Форма выпуска
Ихтиоловая мазь имеет две формы:
Средство бурого цвета отличается густой консистенцией и имеет резкий запах. Оно выпускается в стеклянных тарах объемом 25, 50, 100, 500, 800, а также 1800 гр. Свечи с ихтиолом окрашены в непривычный темный цвет и имеют цилиндрическую форму.
Активным компонентом препаратов различной формы выпуска является вещество ихтаммол, в разной степени концентрации. Мазь содержит 10 грамм ихтаммола на 100 грамм мази, в то время как свечи – по 200 мг. активного вещества. Что соответствует допустимой концентрации в 10 %. Вспомогательным компонентом является вазелин.
Применение
В проктологии и гинекологии препарат вводят непосредственно в прямую кишку, где он оказывает антисептический эффект. Во время нанесения средства на слизистую, оно всасывается в местный кровоток.
Также действие ихтаммола применяется для лечения простатитов, эндометритов, параметритов и других заболеваний.
Применение пациентами Ихтиоловой мази результативно в лечении:
В комплексной терапии суппозитории применяются с целью лечения:
Ихтиоловую мазь рекомендуют вводить непосредственно в прямую кишку, используя тампон. Поскольку при ее контакте со слизистой влагалища, может появиться сильное раздражение. Однако, помимо зуда и жжения, других побочных эффектов не наблюдается.
Подробный обзор (инструкция по применению, отзывы) Ихтиоловой мази.
Противопоказания
Очевидным противопоказанием является наличие у пациента индивидуальной чувствительности к ихтиолу. Лишь в редких случаях наблюдается непереносимость препарата и наличие аллергических реакций.
Побочные эффекты
Среди побочных эффектов выделяют:
При проявлении аллергических реакций, следует очистить кожу от остатков средства.
Ихтиоловая мазь в зависимости от региона может стоить от 94 до 114 руб. Тот же объем мази, но с концентрацией 20% будет стоить от 140 рублей.
Отзывы о препаратах
Оба средства обладают достаточно выраженным терапевтическим эффектом. Поэтому, сказать что лучше в конкретной ситуации ихтиоловая мазь или Левомеколь, можно лишь отталкиваясь от конкретонго случая. Также стоит учитывать, что:
Отрицательные отзывы среди врачей и пациентов о Левомеколе найти практически невозможно. Она заслуженно, на протяжении, долгих лет остается любимой мазью дерматологов и хирургов. Данное средство ведет эффективную борьбу с различными видами микробов. За счет чего уменьшается выраженность отеков и происходит удаления некротических масс и гноя.
Лекарственное средство используют не только в дерматологии и хирургии. Достаточно эффективными есть компрессы с Левомеколем от геморроя.
Положительные отзывы пациентов с фото, свидетельствуют об эффективной борьбе средства с гнойными прыщами.
Ихтиоловая мазь является незаменимым дешевым лекарством в домашней аптечке. Она, как и Левомеколь, успешно борется с прыщами и фурункулами. Препарат снимает воспаление, уменьшая при этом размер угрей и способствуя выходу содержимого наружу.
Поскольку средство можно использовать не только наружно, его применение более обширно. Им успешно лечат молочницу и внутреннюю форму геморроя. Если заболевание не в запущенной стадии, ихтиолка прекрасно проявляется с деликатной проблемой.
У средства один серьезный минус – запах, который аналогичен запаху мази Вишневского. Именно он часто заставляет потребителей сделать свой выбор в пользу Левомеколя. Однако, этот неприятный нюанс перекрывает масса положительных свойств препарата
Левомеколь мазь
Левомеколь – антибактериальное комбинированное средство наружного применения с выраженным иммуностимулирующим и противовоспалительным действием. Мазь Левомеколь не дает разрастаться болезнетворной микрофлоре, подавляет воспалительные процессы, выводит гнойные выделения и, одновременно с этим, оказывает ранозаживляющий эффект и запускает регенерационные процессы эпидермиса.
Подобный тандем обеспечивают два активных компонента в составе мази – Хлорамфеникол (он же Левомицетин) и Метилурацил. Хлорамфеникол – натуральный антибиотик, который активно блокирует кишечную, синегнойную и стафилококковую палочку. А метилурацил ускоряет регенерацию эпидермиса. Особенность метилурацила заключается в способности беспрепятственно и быстро проникать в дерму, причем не затрагивая мембранную оболочку клеток. Данный процесс сопряжен с отводом из межклеточного пространства избыточной жидкости, которая обычно является причиной отеков и синяков.
Для чего применяется Левомеколь?
Левомеколь оказывает многоплановое лечебное воздействие:
Стоит отметить, что наличие гнойных выделений и некротических тканей не мешает выполнять мази Левомеколь свою функцию. Препарат можно применять для обеззараживания и ускорения регенерации тканей.
Показания к применению мази Левомеколь
Так как мазь Левомеколь обладает антибактериальным эффектом, и при этом стимулирует восстановление структуры тканей, то препарат показан при следующих заболеваниях:
Левомеколь можно использовать для детей без каких-либо ограничений. Но перед этим необходимо обязательно проконсультироваться с педиатром. Мазь подходит новорожденным: с ее помощью обрабатывают пупочную ранку, чтобы ускорить ее заживление, лечат гнойнички, обрабатывают места укусов насекомых.
Противопоказания
Так как Левомеколь в любом случае лекарственный препарат, то существуют противопоказания.
Побочные эффекты
Левомеколь считается универсальным/малореактогенным лекарством, переносимость которого почти абсолютна. Даже если у пациента есть хронические патологии, Левомеколь принимать можно. Побочные эффекты могут присутствовать, но спектр их ограничивается аллергическими кожными проявлениями:
Если вы используете Левомеколь, то не следует одновременно применять и другие наружные мази, бальзамы и прочее. Следите, чтобы мазь не попала в глаза, на слизистые оболочки и внутрь. При попадании в глаза и на слизистые оболочки следует немедленно промыть их проточной водой. При проглатывании необходимо промыть желудок.
Во время беременности и грудного вскармливания
Так как Левомеколь принимается локально, не попадает в кровоток и не оказывает системного действия, то противопоказаний, кроме общих, для беременных женщин и мам, которые кормят малыша грудью, нет.
Но в любом случае сначала лучше проконсультироваться с лечащим врачом.
Левомеколь при лечении ожогов
При ожогах Левомеколь нужен, чтобы не допустить заражения раневой поверхности болезнетворными инфекциями, а также для ускорения заживления тканей. Левомеколь справляется и с воспалениями, которые могут повлечь нагноение раны. Мазь хорошо очищает место поражения как от гнойного отделяемого, так и от некротических клеток.
Система обработки ожога небольшой площади 1-2 степени следующая:
Ожог обрабатывают до полного заживления тканей. Общая продолжительность курса при небольших бытовых ожогах составляет 5 – 14 дней.
Левомеколь при лечении прыщей
На вопрос пациентов, можно ли мазать прыщи мазью Левомеколь, можно ответить утвердительно. Левомеколь применяется для избавления от угревой сыпи и гнойных прыщей, так как помогает остановить патологический процесс на коже. Система лечения будет отличаться в зависимости от степени выраженности заболевания и количества высыпаний на коже. Причем терапевтическая эффективность мази не снижается при наличии в кожных порах гноя и некротических масс. Левомеколь не назначается только при инфицировании сальных желез грибками.
Мелкие прыщики лечат, нанеся на область поражения тонкий слой мази. Это делается вечером на несколько часов, а перед сном Левомеколь смывается. В течение двух недель прыщики исчезают, кожа лица выравнивается, заживают небольшие рубчики.
На единичные воспаленные прыщи Левомеколь наносят точечно тонким слоем, а сверху закрывают небольшим кусочком ваты и оставляют на 2-3 часа. Терапия составляет 2-3 дня.
Что касается вскрытых прыщей, то лекарство закладывают непосредственно в образовавшиеся отверстия.
Для лечения угревой сыпи Левомеколь наносят на область поражения на всю ночь. Утром мазь необходимо смыть. Обычно курс лечения занимает 2 недели, в течение которых воспаление спадает, угри прорываются или рассасываются.
Для устранения подкожных прыщей необходимо сделать следующее:
Продолжительность лечебной процедуры составляет 3-5 часов. Если на коже возникли глубокие болезненные гнойники, то повязку держат на теле всю ночь.
Продолжительность терапии составляет около 7-10 дней, в зависимости от степени поражения дермы.
Левомеколь при лечении геморроя
Мазь Левомеколь можно использовать в качестве дополнения к комплексной терапии при геморрое в периоды обострения. Применять мазь рекомендуется в случаях, когда из геморроидальных узлов выделяется кровь. Так как препарат оказывает антибактериальное действие (ранки могут быть инфицированы каловыми массами), помогает снять воспаление и нейтрализовать патогенные бактерии, Левомеколь назначают для регенерации тканей анального отверстия.
необходимо обмыть промежность и анальное отверстие водой с мылом, и обсушить мягким полотенцем;
Левомеколь при лечении ран
Левомеколь помогает заживлять пораженные ткани и предотвращает инфицирование раневой поверхности. Причем не так важно, нагноилась рана или нет.
Если рана не гнойная, то сначала пораженный участок обрабатывается антисептиком. Мазь наносится тонким слоем на ночь, затем ее необходимо прикрыть стерильной марлевой салфеткой и зафиксировать бинтом. Чаще всего обработка раны требуется один раз в день.
А если рана глубокая и сопровождается инфекционным поражением, то Левомеколь предварительно разогревают до 35 градусов Цельсия, затем пропитывают мазью стерильную салфетку (можно использовать несколько, если пораженная область обширная) и вводят в очаг поражения. Если область поражения обширная, используют несколько салфеток с Левомеколью. Важно, чтобы рана была заполнена полностью, но не слишком плотно.
Отметим, что для введения медикамента в колотые и глубокие раны лучше использовать дренажную резиновую трубку, а саму разогретую мазь вводить при помощи шприца.
Продолжительность курса терапии обычно длится от 5 до 10 дней.
Применение мази Левомеколь в гинекологии
Левомеколь успешно применяется в гинекологии и урологии.
В гинекологии терапия проводится с помощью тампонов, с нанесенной на них мазью. Подобный метод показан для лечения следующих состояний:
Система лечения представляет собой следующую последовательность действий:
Описанным выше способом активное вещество мази доставляется к пораженной области и всасывается в окружающие ткани влагалища.
В урологии Левомеколь используют при лечении баланита и баланопостита у мужчин, поскольку оказывает противовоспалительное и противомикробное действие. Система лечения представляет собой следующую последовательность действий:
Средство накладывают 1-2 раза в сутки до полного выздоровления. После снятия воспаления Левомеколь накладывают еще в течение недели по 1 разу в день – вечером, перед сном.
Левомеколь и мазь Вишневского. Что лучше?
Начнем с того, что мазь Вишневского и Левомеколь хоть и применяются в похожих случаях, но все-таки имеют разнонаправленный спектр действия. Так, мазь Вишневского эффективна, когда рана находится в процессе регенерации. Поэтому она не может быть использована при нагноении раны или ее сильном воспалении. Да, препарат содержит в составе антисептик, но его концентрации недостаточно, чтобы обеспечить бактерицидный эффект. Тем более дёготь и касторовое масло стимулируют кровообращение в пораженной области, чем усугубляют ситуацию.
Именно поэтому мазь Вишневского не такая эффективная, так как Левомеколь имеет более высокую антибактериальную активность за счёт наличия в нём антибиотика и ускоряет процесс оттока гноя из раны. Также важными являются следующие отличительные черты, которые определяют превосходство мази Левомеколь:
Но если пациенту помогает мазь Вишневского, то менять ее нет особого смысла.
Аналоги
Аналоги мази Левомеколь обладают бактерицидным и заживляющим эффектом. Но разница заключается в действующем веществе препарата. Так, среди аналогов можно назвать Фугентин, Левосин (дополнительно обладает обезболивающим эффектом), Протэгентин, Фастин-1, Салицилово-цинковая паста.
Синонимами, то есть лекарствами с тем же самым веществом (но в большей концентрации), что и у мази Левомеколь, можно считать Нетран и Левометил. Лекарства-заменители может назначить только лечащий врач.
Вросший ноготь – причины, симптомы, способы лечения, профилактика
Что такое вросший ноготь?
При этом заболевании происходит врастание ногтевой пластинки в околоногтевой валик. Чаще всего поражению подвергается большой палец ноги. Заболевание начинается с какого-либо «провоцирующего» момента – травмы при педикюре, ушибе, ношении узкой обуви и др. Возникает отек валика, он плотнее прижимается к ногтевой пластинке и немного травмируется ей (возникает ссадина, микротрещина). Это, в свою очередь, вызывает усиление отека, появление боли. Почти сразу присоединяется инфекция – в ранку внедряются микроорганизмы. Воспалительные явления постепенно прогрессируют – в области околоногтевого валика появляется покраснение, нарастают боль и отек. Между ногтем и валиком начинает выделяться гной, позднее там же появляются гипергрануляции (т.н. «дикое мясо»). До присоединения инфекции врастание ногтя еще может остановить лечение в домашних условиях – оно будет описано ниже. При нагноении, а особенно при появлении «дикого мяса» консервативное лечение всегда неэффективно, оно может приносить лишь кратковременное уменьшение симптомов. Радикально может помочь только хирургическое вмешательство.
Причины врастания – почему это происходит
Чаще всего вросший ноготь (синоним – онихокриптоз) является итогом совокупности нескольких причин.
Непосредственной причиной вросшего ногтя может стать как один из предрасполагающих факторов, так и их сочетание.
Симптомы
Диагностика вросшего ногтя обычно не представляет сложностей. Основной симптом – боль в области околоногтевого валика, сначала при надавливании, а затем и в покое. Быстро присоединяются отек и покраснение. Между валиком и ногтем вскоре начинает выделяться гной. Покраснение нарастает, на фоне применения различных средств может временно уменьшаться, но почти всегда процесс приобретает хронический характер и может длиться месяцами. Для хронизации заболевания характерно появление гипергрануляций («дикого мяса»). В очень редких и запущенных случаях возможен переход воспаления на кость фаланги – остеомиелит.
В общем состоянии пациента изменений обычно не наблюдается. В анализе крови возможно небольшое увеличение количества лейкоцитов при остром воспалении и повышение СОЭ. При длительном врастании необходимо выполнение рентенографии пальца для исключения вовлечения в процесс кости фаланги – остеомиелита.
Методы лечения
Лечение вросшего ногтя на большом пальце ноги проводится разными методами. Основным и самым надежным методом является хирургическое вмешательство. Операция на больших пальцах проводится амбулаторно, госпитализация не требуется. Существует несколько модификаций операций, в т.ч. с применением радиоволны и лазера. Какую именно операцию выполнить данному пациенту, решает врач, в зависимости от конкретной ситуации.
Анестезия при операциях на вросшем ногте всегда проводниковая – в основание пальца с двух сторон под кожу вводится небольшое количество анестетика, после чего необходимо подождать 5 – 10 минут, и наступает полная анестезия пальца. При этом виде анестезии операция совершенно безболезненна в 100% случаев.
Рассмотрим основные виды операций. Все они решают вопрос, как убрать вросший ноготь на ноге.
Краевая резекция ногтевой пластинки с применением радиоволны или лазера.
Этот метод является наиболее распространенным, малотравматичным и надежным, заключается в удалении врастающего края ногтя (1 – 2 мм), обработки фрагмента ростковой зоны радиоволной или лазером, удалении гнойных тканей по краю околоногтевого валика. Следует отметить, что принципиальной разницы между радиоволновым и лазерным воздействием нет, оба этих прибора обеспечивают надежное разрушение нужного фрагмента ростковой зоны при минимальном повреждении соседних тканей.
Преимущества метода
Недостатки метода
При отсутствии в распоряжении хирурга радиоволнового или лазерного прибора выскабливание фрагмента ростковой зоны можно произвести при помощи хирургического инструмента (ложка Фолькмана), но это уменьшает надежность результата.
Краевая резекция ногтевой пластинки с пластикой околоногтевого валика по Шмидену
Метод однозначно показан пациентам с избыточным околоногтевым валиком. Если оставить такой валик, то при всех остальных видах операций он все равно будет являться причиной рецидива. Относительное показание – многократные рецидивы после других вмешательств.
Техника операции: выполняется обычная краевая резекция с применением радиоволны или лазера, которая дополняется клиновидым иссечением околоногтевого валика с закрытием дефекта швами. Швы снимают на 7 – 8 сутки, после чего наступает выздоровление. Рецидивы после операции Шмидена крайне редки.
Преимущества метода
Недостатки метода
Полное удаление ногтевой пластины
В настоящее время этот метод практически не применяется в связи с высокой травматичностью, длительным заживлением раны и отрастанием ногтя, высокой вероятностью рецидива. Применение его возможно в исключительных случаях, по рекомендации дерматолога (миколога), когда ноготь сильно поражен грибком и почти полностью отслоен от ложа, т.е. сохранять его не имеет смысла, а лучше удалить полностью.
Другие методы лечения
Самостоятельное лечение в домашних условиях и народными средствами
Такое лечение допустимо лишь в самых начальных проявлениях врастания, когда имеется лишь небольшая болезненность и отек валика. При нагноении, а тем более, при появлении «дикого мяса», лечение в домашних условиях неэффективно, может принести временное облегчение, но все симптомы вскоре вернутся. В этих случаях нужна операция.
Из «домашних» методов можно порекомендовать полуспиртовые повязки с мазью «левомеколь». На область воспаления накладывают полоску мази «левомеколь», после чего палец оборачивают марлевой салфеткой, пропитанной водкой и фиксируют ее обычным бинтом. Время ношения повязки – до полного высыхания. Можно накладывать два раза в день – утром и на ночь. Если в течение 2-3 дней симптомы не исчезли – нужно обратиться к врачу, который установит, как лечить правильно данное состояние.
Следует предостеречь от использования таких методов, как применение алоэ, чистотела. Эти средства, как и многие похожие на них могут вызывать сильное местное раздражение тканей, и, тем самым, вызвать прогрессирование воспаления. К тому же не исключена аллергическая реакция. Мазь Вишневского создает благоприятные условия для развития микрофлоры, поэтому также не рекомендуется к применению.
Практика показывает, что чаще всего после длительного применения всевозможных «домашних» и «народных» методов, пациенты все равно попадают на операцию, но уже в более «запущенном» состоянии.
Консервативные методы лечения
В основном применяются при неосложненном вросшем ногте, когда нет выраженного нагноения, стойкой инвазии ногтевой пластинки в ткани околоногтевого валика. Известно множество методов консервативного лечения – тампонада, наложение корректирующих устройств (пластиковых металлических, клеящихся на ноготь, в виде одно- и двухсторонних скоб и др.). Во многих случаях лечение всеми этими методами бывает довольно эффективно. Есть и недостатки. К основным из них можно отнести следующие:
Методы профилактики
Для профилактики вросшего ногтя нужно соблюдать несколько правил, которые в большинстве случаев помогают избежать проблем.
Во-первых, нужно носить удобную обувь не с узким носком, каблук дожжен быть высотой не более 4 см.
Во-вторых, необходимо правильно подстригать ноготь – край ногтя должен «выйти» из валика, и только потом можно его закруглять. Таким образом, на валик будет приходиться давление не «угла», а «плоскости», что уменьшит вероятность врастания.
В-третьих, при наличии плоскостопия нужно носить специальные ортопедические стельки.
В-четвертых, при наличии грибка ногтей, его нужно вылечить у дерматолога или миколога.
Где удалить?
Для решения проблемы необходимо обратиться к хирургу. Только этот специалист может избавить от вросшего ногтя. При выборе специалиста нужно руководствоваться его опытом, стажем работы. Полезно будет почитать отзывы о нем других пациентов (их всегда можно найти в интернете). Большое количество негативных отзывов, а также отсутствие отзывов должно насторожить. В клинике, где работает доктор, должна быть необходимая аппаратура для радиоволнового или лазерного удаления. Врач должен иметь достаточный опыт работы на этих аппаратах, т.к. при недостаточном воздействии радиоволны или лазера может быть рецидив, а при избыточном возможно повреждение соседних участков ростковой зоны, что вызовет стойкую деформацию всего ногтя. Хирург, также, должен уметь делать пластику околоногтевого валика, чтобы применить этот метод при наличии соответствующих показаний.
Доктор Ельшанский Игорь Витальевич имеет стаж работы хирургом с 1993 года, к.м.н., занимается лечением вросшего ногтя более 20 лет, владеет всеми методами лечения и модификациями операций. В клинике имеется радиоволновой прибор, есть все условия для диагностики и лечения вросшего ногтя на любых стадиях заболевания.