что лучше мазь эмла или лидокаин спрей
Аппликационная анестезия кремом Эмла
Аппликационная анестезия кремом Эмла – это поверхностное обезболивание с помощью кремов, мазей, спреев. Препарат применяется наружно – его наносят на кожу или слизистую оболочку. Самые распространенные современные препараты аппликационной анестезии – это спрей-лидокаин и крем ЭМЛА.
Как действую местноанестезирующие препараты?
Оказавшись на коже активное действующее вещество проникает в ткани и воздействует на мембрану нервного волокна и чувствительные окончания. Блокируя натриевые каналы нерва, эти анестетики обеспечивают высокий обезболивающий эффект. Продолжительность и глубина воздействия определяется временем аппликации.
Где используется аппликационная анестезия?
Чаще всего она применяется для обезболивания при проколе кожи при введении катетера, инъекциях, заборе крови, а также в следующих областях медицины, как:
Спрей-лидокаин и ЭМЛА: в чем разница?
Препараты различаются составом. Если в спрей входит только одно вещество – лидокаин, то в крем ЭМЛА – лидокаин вместе с прилокаином.
Лидокаин и прилокаин относятся к классу амидов среднего действия. Их эффект сохраняется в среднем 1-1,5 ч.
Анестезирующий эффект лидокаина выше, чем у новокаина в 4 раза. Он плохо проникает через поверхностный эпителий кожи. Поэтому спрей чаще применяют при проведении манипуляций на слизистых оболочках – там результативность обезболивания выше.
Прилокаин действует медленнее, но дольше, чем лидокаин, и менее токсичен. Сочетание двух анестетиков в креме ЭМЛА позволяет продлить действие препарата, обеспечить ему дополнительные функции. К примеру, у ЭЛМА глубина обезболивания зависит от продолжительности нанесения, тогда как у спрея-лидокаина эффект распространяется только на поверхностные слои кожи и то – лишь при создании дополнительных условий (наложение пластыря или пленки, препятствующей испарению влаги). Таким образом, крем подходит и для процедур, проводимых на коже, и для тех, что проводятся на слизистых оболочках.
В косметологии для многих процедур проводится местная анестезия. Она имеет намного щадящее действие, чем общая, так как действует в месте обработки.
Крем Эмла применяется в качестве аппликационной анестезии для обезболивания места проведения манипуляции, применяя специальные кремы, спреи, мази.
Препарат используется для наружного применения для нанесения на кожу или слизистую. К наиболее современным средства, которые применяются в аппликационной анестезии являются спрей – лидокаин и спрей Эмла.
Действие местоанестезирующего препарата
При обработке кожи антистетиком, находящееся в нем активное действующее вещество проникает глубоко в ткани, воздействуя на мембрану нервного волокна и нервные окончания. За счет того, что происходит блокировка натриевых каналов нерва, данные антистезирующие вещества создают отличный обезболивающий результат.
Глубина проникновения и продолжительность зависит от времени необходимого для процедуры.
Области применения аппликационной анестезии
Аппликационная анестезия широко применяется при проколах и небольших разрезах кожи, введениях различных катетеров, инъекциях, взятии крови. Также используется в следующих сферах медицины:
Преимущества крема Эмла
В состав крема входят два действующих вещества – лидокаин и прилокаин. Они оба относятся к классу амидов среднего действия. Продолжительность действия составляет от одного до полутора часов.
Два анестетика в составе препарата наделяют его дополнительными положительными качествами. Крем способен продлить действие препарата, подходит для манипуляций, которые проводятся и на коже и на слизистых поверхностях.
Аналогом крема Эмла является Акриол Про. Препарат изготовляется российской фармацевтической компанией Акрихин. Основными действующими веществами являются лидокаин и прилокаин. Также как и крем Эмла может применяться для обезболивания на коже и слизистых оболочках, безопасен, нетоксичен, риск развития аллергических реакций во время его применения снижен.
Чем обезболить зону бикини перед эпиляцией
Чем обезболить эпиляцию в интимной зоне
Перед тем, как идти в аптеку и покупать спрей или обезболивающий крем для зоны бикини, нужно выяснить, какие именно препараты можно использовать для этих целей, чтобы избежать следующих факторов:
Чтобы максимально защитить себя от негативных последствий, которые могут вызвать обезболивающие гели для эпиляции глубокого бикини или соответствующие крема, необходимо тщательно изучить состав.
Разновидности анестезирующих препаратов для наружного применения
Купить в аптеке обезболивающее для эпиляции бикини можно различной ценовой категории, но вы должны помнить, что дорого — не значит хорошо. В препаратах-анестетиках главное — это состав, особенное если его применение предполагает взаимодействие с нежной кожей глубокой зоны бикини. Также, огромную роль играет форма выпуска, так как крем, содержащий водную и жировую основы (форма эмульсии), лучше проникает в кожу по сравнению с гелями и спреями.
Есть несколько средств, которые косметологи используют при эпиляции, и каждое из них имеет свои положительные и отрицательные стороны. Косметологи используют инъекционные анестетики и местноанестезирующие средства для наружного применения. Второй вариант более безопасен для ЦНС пациента и не требует специальных знаний для применения перед эпиляцией. Давайте с ними немного ознакомимся и постараемся определиться, чем обезболить при эпиляции бикини?
Акриол Про — обезболивающий крем для зоны бикини
Это отличное обезболивающие при эпиляции бикини эпилятором, воском или другими известными на сегодня способами. Акриол Про новый продукт на рынке анестезирующих средств наружного применения, но его с уверенностью можно назвать достойным анестетиком для интимной зоны. По форме выпуска это не обезболивающая мазь для эпиляции бикини, а крем, который имеет ряд преимуществ, а именно:
Лидокаин спрей, как анестетик при эпиляции
Обезболивающий крем для зоны бикини «ЭМЛА»
Это еще один вариант, чем обезболить эпиляцию в интимной зоне По составу он абсолютно идентичен крему Акриол Про, но выпускается другим производителем.
Обезболивающий крем для эпиляции интимной зоны, сертифицированный, как лекарственный препарат, однозначно, более надежный и безопасный вариант для применения в косметологии, и этот факт доказан многочисленными исследованиями.
Чем обезболить при эпиляции бикини? Косметологические средства
Помимо вышеперечисленных препаратов, в интернете можно найти и обезболивающие гели для зоны бикини, крема или спреи, относящиеся к незарегистрированным анестетикам либо имеющим сертификаты косметических средств. Как правило, они содержат в составе тот же лидокаин, но в сочетании с одним или несколькими компонентами, а именно прилокаином, бензокаином или тетракаином.
Терпеть болезненные ощущения при эпиляции — это не только неприятно, но и вредно для организма. Но, если пользоваться перед процедурой неизвестными анестетиками, то вместо получения комфорта ситуацию можно усугубить. Для того, чтобы свести к минимуму побочные действия препаратов, лучше покупать обезболивающее для эпиляции бикини от проверенных производителей и отдавать предпочтение лекарственным препаратам с четким соблюдением состава и наличием полной инструкции по применению.
Обезболивание при электроэпиляции
Гладкая кожа без волос навсегда. Звучит слишком хорошо, чтобы быть правдой?
И вот, вы досконально изучили сам процесс, выделили средства и время, но тут на пути встала преграда, из-за вы готовы плюнуть на все это мероприятие. Полный и тотальный страх боли. И несмотря на все заверения в терпимости процедуры, решиться на нее не представляется возможным.
Фото с сайта www.shutterstock.com
Что делать, если вы боитесь боли на процедуре эпиляции
Ну что же, настало время познакомиться с возможностями обезболивания. В статье описанные традиционные и нетрадиционные методы избавления от неприятных ощущений. Если вы никогда ранее не делали эпиляцию, возможно, все не так уж и страшно, как кажется на первый взгляд.
Люди обладают разной чувствительностью
Прежде всего нужно отметить, что люди обладают разной чувствительностью. Это зависит от нервной организации каждого человека. В целом, можно смело поделить людей на две группы в зависимости от их реакции на боль.
Люди с низким порогом
Эти индивидуумы хуже переносят дискомфортные ощущения, а их кожа сильнее подвержена к побочным реакциям. Обычно это относится к молодежи (от подросткового возраста до 30 лет), причем чем моложе человек, тем ярче выражена данная тенденция.
К самым болезненным зонам на лице относят брови и область над верхней губой по причине наименьшей толщины эпидермиса. На теле наибольшей чувствительностью обладают бикини и подмышки. В противоположность зоны предплечий или голеней могут совсем не вызывать болевых ощущений.
Также юная кожа более увлажнена и с этим связано возникновение негативных реакций (отек и шелушение). Таким образом, специалисту следует использовать более низкие параметры и меньше время процедуры.
Отметим, что не существует минимального возраста для электроэпиляции. Как правило, лицо подвергается терапии с 15-16 лет, а работу с телом можно начинать даже с 13-14. Верхних возрастных ограничений для данной процедуры не существует.
Люди с высоким порогом
Здесь восприимчивость к боли значительно ниже и кожа реагирует на терапию лучше. Эта группа включает в себя людей от 50 лет и выше. Эпидермис этой категории тоньше и содержит куда меньше влаги, следовательно, не столь подвержен тепловым реакциям.
Как результат, человек меньше чувствует неприятные ощущения, снижается риск покраснений и отеков. А некоторые люди зачастую не ощущают какого-либо дискомфорта.
На нашей практике была одна клиентка, которая прилетала в Москву из родного города на пару дней только на эпиляцию. Так как она была ограничена во времени, то записывалась сразу на все 12 часов. И спала. Да, да, не смейтесь. Она спала на процедуре эпиляции!
И все же, подобное разделение довольно относительно. Независимо от вашего отношения к определенной категории, применения обезболивания усилит комфорт во много раз.
Существуют разные методики обезболивания
Ниже мы расскажем об анестезирующих методах и практике их применения.
Нестероидные препараты при эпиляции
Прием нестероидных противовоспалительных препаратов внутрь. К ним относятся такие таблетки как индометацин, диклофенак, кетопрофен, ибупрофен и пр.
Фото с сайта www.shutterstock.com
Очень важно помнить, что аспирин в данном случае противопоказан из-за своего влияния на свойства крови. Прием этого средства повышает риск кровоточивости и гематом.
В настоящее время известны препараты, где, помимо основного действия, добавлен и легкий успокаивающий эффект. К ним относится, например, темпалгин, который позитивно воздействует на эмоции.
Все препараты находятся в свободной продаже. Тем не менее злоупотреблять этими веществами не стоит из-за их действия на печень. Обязательно проконсультируйтесь с вашим терапевтом перед приемом любых медикаментов.
Применение локальных анестетиков
Это могут быть кремы, гели и спреи, которых объединяет содержание лидокаина. Они наносятся непосредственно на зону лечения и, после онемения кожи, удаляются с поверхности.
Некоторые препараты содержат комбинацию лидокаина и ингредиентов, усиливающих действие последнего (прилокаин, бензокаин и тетракаин). Подобный состав действует дольше и начинает действовать быстрее.
Для еще более значимого эффекта возможно использовать окклюзионную повязку поверх препарата. Для этой цели используют воздухонепроницаемую пленку, наносимую на кожу с анестетиком. В этом случае, первый слой лекарства растирается на коже, второй наносится слоем 1-2 мм без втирания, следом идет пленка.
Контакт с лекарством увеличивается и, как результат, усиливается его поглощение кожей. Эффективность зависит еще и от температуры кожи, наличия на поверхности посторонних кремов или масел, количества средства на коже и времени нахождения на ней.
Важно помнить, что необходимое время воздействия – 60-90 минут. Пленку не стоит удалять до процедуры, так как эффект обезболивания в этом случае будет значительно снижен. Во время терапии она удаляется специалистом небольшими участками по мере выполнения процедуры.
Фото с сайта www.shutterstock.com
Наиболее часто применяется крем Эмла. Согласно инструкции по применению, необходимое время для действия – минимум 60 минут под пленкой. Длительность эффекта достигает 2 часов. При аллергии на Эмлу можно прибегнуть к крему Light Dep.
Крем Анестол, содержащий лидокаин, тетракаин и бензокаин, тоже отлично зарекомендовал себя. Он хорошо всасывается и действует до 2 часов.
Крем Анестоп считается самым сильным препаратом из этой группы, но чаще применяется в хирургии.
Существует также лидокаиновый спрей, но действие его снижено по причине слабого проникновения в кожу.
Важно помнить, что любой препарат должен применяться только после консультации с врачом, а также при отсутствии аллергии на компоненты.
Инфильтрационные инъекции
При этой методике применяют подкожное введение 2% раствора лидокаина гидрохлорида инсулиновым шприцем на глубину несколько миллиметров в шахматном порядке.
Фото с сайта www.shutterstock.com
Для начала следует определиться с противопоказаниями, к коим относятся: непереносимость препарата, наличие судорог под влиянием лидокаина, атриовентрикулярная блокада 2 и 3 степени, слабость синусового узла и пр., склонность к низкому артериальному давлению и снижение ЧСС, миастения, порфирия, печеночная и почечная недостаточность.
Несмотря на доступность препарата, шприца и несложность самой процедуры, данную технику все же рекомендуется проводить только в клинике при помощи специалиста. Совет этот основан на существовании возможных осложнений.
Комбинированный способ
Здесь процесс начинается с нанесения крема под окклюзионную повязку, а перед самой процедурой инфильтрируются особо чувствительные места.
Помимо лекарственных препаратов существует отчетливая связь между месячными и болевым порогом. Наиболее чувствительный период – неделя перед менструацией. Оптимальным периодом является неделя после нее.
Нетрадиционные методы обезболивания
Напоследок, представляем список нетрадиционных способов справится с дискомфортом.
Часто можно встретить совет в обывательских кругах об обезболивающем действии алкоголя.
Но, к большому прискорбию, будем вынуждены эту гипотезу опровергнуть. Дело в том, что бокал вина существенно усилят кожную чувствительность и процедура будет куда более неприятной.
Этим же свойством обладает и кофе.
Электроэпиляция по-прежнему остается единственным вариантом окончательного удаления волос и сам по себе метод вполне терпим. Но при наличии вышеописанных средств вам будет легко перенести процедуру и осуществить свою мечту избавиться от волос навсегда.
Medically written and reviewed by: Julia Nicholson, dermatologist, physiotherapist Опубликовано: Олеся Смагина, помощник директора центров эпиляции «Вселенная красоты»
Гели, мази, кремы для обезболивания кожи перед уколом
Врачи разных специализаций все чаще сходятся во мнении, что при проведении любой процедуры, связанной с нарушением целостности кожных покровов, целесообразно использовать анестезию. Обезболивающие мази для уколов, наряду с кремами и гелями, уже популярны среди косметологов, не запрещено их использовать (по инструкции) в кабинетах педиатров, дерматологов, при условии, что они относятся к числу лекарственных препаратов, прошли официальную регистрацию. Однако, стоит заметить, что в настоящее время в России нет зарегистрированных обезболивающих мазей 61 для уколов.
Обезболиваться или терпеть?
Анестезия во врачебной практике применяется в таких целях:
Указанные цели определяют требования, предъявляемые к топическим анестетикам:
Кремы, гели, мази, обезболивающие перед уколами: что эффективнее?
Акриол Про − обезболивающий крем для уколов
Номер стенда: 14 С28
«АКРИХИН» – одна из ведущих российских фармацевтических компаний, выпускающая высококачественные и доступные по цене лекарственные препараты наиболее востребованных российскими пациентами терапевтических групп.
1 ГРЛС, р/у ЛП-004175 от 03.03.2017
2 Сертификат GMP-0036-000221/18
3 Greveling K, Prens EP, Ten Bosch N, van Doorn MB. Comparison of lidocaine/tetracaine cream and lidocaine/prilocaine cream for local anaesthesia during laser treatment of acne keloidalis nuchae and tattoo removal: results of two randomized controlled trials. Br J Dermatol. 2016 Jul 5. doi:10.1111/bjd.14848 Hernandez E.;
4 J.Cassuto, R.Sinclair, M.Bonderovic, Anti-inflammatory properties of local anesthetics and their present and potential clinical implications. Acta Anaesthesiol Scand 2006; 50; 265-282]
6 Русский медицинский журнал. Жигульцова Т.И., Паркаева Л.В., Ильина Е.Э., Виссарионов В.А.: «Опыт применения 5% крема «Эмла» в практике дерматокосметологов»
7 Инструкция по применению лекарственного препарата для медицинского применения Акриол Про
8 Т.Н. Калви, Н.Е. Уильямс. Фармакология для анестезиологов. Издательство Бином, Москва, 2007, 119-128
9 На основании отчета «анестетики в инъекционной косметологии за 2016 г.» Аналитического центра Vademecum по объему продаж.
10 Т.И. Жигульцова, к.м.н. Л.В. Паркаева, Е.Э. Ильина, профессор В.А. Виссарионов: «Опыт применения 5% крема «Эмла в практике дерматокосметологов» Косметология и пластическая хирургия. Том 16, № 9, 2008
11 На рынке РФ представлены т.н. косметические средства, содержащие лидокаин, и не зарегистрированные как лекарственные препараты
12 В качестве окклюзионной повязки может быть использована пищевая пленка
13 Drug Release Studies on an Oil-Water Emulsion Based on a Eutectic Mixture of Lidocaine and Prilocaine as the Dispersed Phase
14 ФЗ- 61 «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010, ФЗ- 323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 и ФЗ- 532 «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в части противодействия обороту фальсифицированных, контрафактных, недоброкачественных и незарегистрированных лекарственных средств, медицинских изделий и фальсифицированных биологически активных добавок» от 31.12.2014.
15 ФЗ- 532, Технический регламент Таможенного союза о безопасности парфюмерно-косметической продукции, ФЗ 61, ФЗ 532, УК РФ, ст. 235, 238, 227
16 В.В. Осипова.ММА им. И.М.Сеченова. Психологические аспекты боли. Лекция. №1/2010
17 По данным GMP News. Анализ рынка местных анестетиков, применяемых при косметологических инъекциях в 2020 году.
18 Один из видов окклюзионной повязки, а именно: бинт, пищевая пленка, лейкопластырь или прорезиненная ткань
19 Комбинация лидокаин и прилокаин в концентрации выше 0,5-2% обладают бактерицидным и противовирусным свойствами. В Акриол Про концентрация равна 5 %.
20 А.А. Степанов, Г.В. Яцык, Л.С. Намазова Метод профилактикиболи у детей раннего возраста при вакцинации //В практику педиатров- 14.09.2006 –
22 Е.А. Раннева. Применение крема ЭМЛА® в комплексной коррекции косметических недостатков. Экспериментальная и клиническая дерматокосметология 2010, №2: 48-53.
23 Gonzalez S. Evaluation of Topical Anesthetics by Laser-Induced Sensation. Lasers in Surgery and Medicine 23:167–171(1998));
24 В.Г.Лебедюк с соавторами. Анестезия в дерматокосметологии. Экспериментальная и клиническая дерматокосметология, 2010 г. № 5
25 Meltem F. Söyleva Nilüfer Koçaka Bahar Kuvakia Seyhan B. Özkanb Erkin Ki˙rb; Anesthesia with Cream for Botulinum A Toxin Injection into Eyelids. Ophthalmologica 2002;216:355–358
26 Е.В. Матушевская и авторы. Топические местные анестетики в косметологии. Клиническая Дерматология и Венерология. 03.2017 стр. 89-96
27 Therapeutics and Clinical Risk Management 2006:2(1) 99 – 113
28 Ф. Майкл Ферранте, Тимоти Р. Вейд Бопкор Послеоперационная боль. Руководство. Пер. с англ./ Под ред.. М.: Медицина, 1998.- 640 с., стр. 243
29 Лахин Р.Е. Местные анестетики. Кафедра анестезиологии и реаниматологии Военно-медицинской академии им. С.М.Кирова, СПБ, 2013 г., Комитет по ультразвуковым технологиями общероссийской общественной организации «Федерация анестезиологов и реаниматологов». Клинические рекомендации «Интенсивная терапия при системной токсичности местными анестетиками. Москва – СПБ 2015 г. Стр. 10 http://www.far.org.ru/recomendation
30 Wetter DA et al. J American Acad Dermatol. 2010;63(5):789-98
32 ПРИКАЗ МИНЗДРАВА РОССИИ от 08.10.2015 № 707н
33 Давыдов О.С. Переферические и центральные механизмы перехода острой боли в хроническую и возможная роль ингибирования циклооксигеназы 2 в предотвращении хронизации болевого синдрома. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2016;8(2):10-16.
34 J. ALASTAIR CARRUTHERS, MD, JEAN D.A. CARRUTHERS, MD. Safety of Lidocaine 15% and Prilocaine 5% Topical Ointment Used as Local Anesthesia for Intense Pulsed Light Treatment. Dermatologic Surgery 2010;36:1130–1137
35 Ya-Xian et al. Количество клеток в роговом слое нормальной кожи в зависимости от анатомического расположения на теле, возраста, пола и физических параметров Archives Dermatol Res 1999; 291 :555–559.
36 Дж Морган, Мэгид С.Михаил. Клиническая анестезиология, Книга 1. Бином. Москва Санкт-Петербург, 2001 г.
37 Arendt-Nielsen L, Bjerring P, Nielsen J. Acta Derm Venereol 1990;70:314-318
38 Белорусский государственный медицинский университет. 2-я кафедра терапевтической стоматологии. Терапевтическая Стоматология. Часть 1. Под ред. А.Г.Третьяковича, Л.Г.Борисенко.
39 Dermatol Surg 1999;25:950-954
40 К. Greveling et al. Br J Dermatol 176 (1), 81-86. 2016 Dec 10
41 Juhlin and Evers Adv Dermatol 1990;5:75-92
42 Arendt-Nielsen L, Bjerring P, Nielsen J. Acta Derm Venereol 1990;70:314-318
43 Study Desensor 001. Wahlgren CF, Quiding H. J Am Acad Dermatol 2000;42:584-8.
51 Radman et al.2002, Yamashita., 2003
53 Evers H, Scott B, Dahlquist AC. Dermal analgesia after epicutaneous application of 5% cream, 5% prilocaine cream, 5% lidocaine cream and placebo cream, to volunteers. Study 89EM03 (n= 21, cross-over). CSR 802-10AC088-2,1989.
54 МАСМИ. Исследование пользователей анестетиков для кожи. Июнь 2018 г.
55 О.М.Бурылина, А.В.Карпова. Косметология. Клиническое руководство. ГЭОТАР-Медиа. Москва, 2018
56 Послеоперационная боль: роль механизмов периферической и центральной сенситизации. http://rsra.rusanesth.com/publ/posleoperatcionnaya_bol.html
57 Paul M. Friedman, MD, Jushua P.Fogelman, MD and others. Comperative Study of the Efficacy of Four Topical Anesthetics. Dermatolog Surg 1999; 25:950-954
61 http://grls.rosminzdrav.ru/Default.aspx на 15.02.2021
62 Зигaншин О.Р. Сравнение эффективности и безопасности топических местных анестетиков при поверхностных хирургических вмешательствах в дерматологии. Клиническая дерматология и венерология. 2018;17(6):53-60. https://doi.org/10.17116/klinderma 20181706153
63 Comparison of Topical Anesthetics for Radiofrequency Ablation of Achrocordons: Eutectic Mixture of Lignocaine/Prilocaine versus Lidocaine/Tetracaine Pratik Gahalaut,1 Nitin Mishra,1 Sandhya Chauhan,2 and Madhur Kant Rastogi11Department of Dermatology, Venereology and Leprosy, Shri Ram Murti Smarak Institute of Medical Sciences, Nainital Road, Bareilly 243001, India2Department of Pediatrics, Shri Ram Murti Smarak Institute of Medical Sciences, Nainital Road, Bareilly 243001, India
76 Моррисон А.В., Бочарова Ю.М., Моррисон В.В. Токсин ботулизма — лечебный эффект в косметологии (обзор). Саратовский научно-медицинский журнал 2016; 12 (3): 521–524.
77 А.В. Гара, В.Г. Золотарева, Особенности проведения ботулинотерапии по эстетическим показаниям пациенткамстарше 45 лет, Инъекционные методы в косметологии No 4-2011 – 54-60 с
78 Методическое пособие по мезотерапии для слушателей послевузовского и дополнительного профессионального образования. / Шамов Б. А., Дядькин В.Ю., Желонкина Т.И./ – Казань: КГМУ, 2011. – 60с.
80 Evers H, Scott B, Dahlquist AC. Dermal analgesia after epicutaneous application of EMLA 5% cream, 5% prilocaine cream, 5% lidocaine cream and placebo cream, to volunteers. Study 89EM03 (n= 21, cross-over). CSR 802-10AC088-2,1989.
82 Поверхностный, срединный или глубокий пилинг: что выбрать – https://medbooking.com/blog/post/
83 Особенности срединных пилингов – https://www.1nep.ru/estetic/articles/190169/
84 Пилинг лица – https://cosmetology-info.ru/668/Piling-litsa/
85 Пластика скул филлерами – https://cheap-fillers.ru/articles/plastika-skul-fillerami
86 Озонотерапия (O3) для лица – революционная технология красоты – https://plastichno.com/cosmetology/ozonoterapiya-dlya-litsa#i-7
87 Эффективная подтяжка лица жидкими мезонитями: что это такое и какие есть популярные марки? – https://beautyexpert.pro/kosmetologiya/inektsionnaya/tredlifting/vidy-nitej/zhidkie-mezoniti.html
88 Мезотерапия периорбитальной области с применением пептидных коктейлей – http://www.manuolog.ru/info/about/articles/stati-po-kosmetologii/mezoterapiya-periorbitalnoy-oblasti-s-primeneniem-peptidnykh-kokteyley/
89 Энзимная эпиляция: избавляемся от лишней растительности – https://plastikaplus.ru/kosmetologiya/epilyaciya/enzimnaya.html
90 Жидкие мезонити и традиционный тредлифтинг: преимущества и недостатки – http://aesthetic-futures.com.ua/zhidkie-mezoniti-i-tradicionnyj-tredlifting-preimushhestva-i-nedostatki
91 Канюля в косметологии и медицине – https://ladysdream.ru/kanyulya.html
92 7 мифов о наркозе: чего мы боимся? – http://www.psychologies.ru/articles/7-mifov-o-narkoze-chego-myi-boimsya/
93 Срединный пилинг – бескомпромиссный метод омоложения – https://plastichno.com/cosmetology/sredinnyj-piling#i-3
94 Khunger N. Standard guidelines of care for chemical peels. Indian J Dermatol Venereol Leprol 2008;74(Suppl):S5-S12 – https://pro.bhub.com.ua/cosmetology/himiceskie-pilingi-standartnye-rekomendacii-po-primeneniu#
95 Ким Лоулесс – 10 секретов удачной эпиляции – https://www.cosmo.ru/beauty/body/10-sekretov-udachnoy-epilyacii/
96 Все о Шугаринге – https://www.gabbi-shugaring.ru/vse-o-shugaringe#rec61612476
97 Гирсутизм – https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_endocrinology/hirsutism
98. Внутриочаговая интерферонотерапия рецидивирующих бородавок, Г. Э. Баграмова, Т.Г. Седова, А.Н. Хлебникова // Российский журнал кожных и венерологических заболеваний №1, 2013 – 23-26 с.
99. Королькова Т.Н., Гома С.Е. Изучение влияния мезотерапии пептидами эпифиза на влажность и эластичность кожи, Российский журнал кожных и венерических болезней. 2017; 20(5) – 305-310 с.
100. С.В. Ключарева, С.М. Никонова, И.В. Пономарев, Лечение лазерами доброкачественных пигментных новообразований кожи, экспериментальная и клиническая дерматокосметология №3, 2006 – 22-31 с.
101. Фотоомоложение в комплексной коррекции возрастных изменений кожи, Н.И. Цисанова, Журнал по прикладной эстетике №1, 2007г
103. Современное состояние проблемы папилломавирусной инфекции/ Л. А. Юсупова, Е И. Юнусова, З. Ш. Гараева, Г. И. Мавлютова, К. А. Салахутдинова // Лечащий врач № 7/2019; Номера страниц в выпуске: 64-67 – https://www.lvrach.ru/2019/07/15437345
104. Папилломавирусная инфекция гениталий у женщин, С.И. Роговская, В.Н. Прилепская, Е.А. Межевитинова, М.Н. Костава // Вестник дерматологии и венерологии, N 6-1998, стр. 48-51. – http://nature.web.ru/db/msg.html?mid=1178539&uri=index.html
110. Туркин П.Ю., Родионов С.В., Сомов Н.О., Миргатия И.О. Венозные трофические язвы: современное состояние вопроса//Лечебное дело. 2018. №1. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/venoznye-troficheskie-yazvy-sovremennoe-sostoyanie-voprosa
111. Круглова Лариса Сергеевна, Панина Анастасия Николаевна, Стрелкович Татьяна Игоревна Трофические язвы венозного генеза//Российский журнал кожных и венерических болезней. 2014. №1. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/troficheskie-yazvy-venoznogo-geneza
113. Довнар Р. И., Смотрин С. М. Трофические язвы нижних конечностей: современные аспекты этиологии и патогенеза//Журнал ГрГМУ. 2009. №4 (28). URL: https://cyberleninka.ru/article/n/troficheskie-yazvy-nizhnih-konechnostey-sovremennye-aspekty-etiologii-i-patogeneza
114. Бурлева Е.П., Бабушкина Ю.В. Опыт амбулаторного лечения трофических язв стоп, осложнивших течение сахарного диабета // Стационарозамещающие технологии: Амбулаторная хирургия. 2018. №3-4. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/opyt-ambulatornogo-lecheniya-troficheskih-yazv-stop-oslozhnivshih-techenie-saharnogo-diabeta
115. Куценко И.В., Андрашко Ю.В. Консервативное лечения трофических язв нижних конечностей при хронической венозной недостаточности//Методические рекомендации. 2007. https://medinfo.center/wp-content/uploads/2019/12/metodichka-tya.pdf
116. Трофические язвы нижних конечностей в амбулаторно – поликлинической практике//Методические рекомендации для студентов IV курса лечебного факультета. 2020 https://rsmu.ru/fileadmin/templates/DOC/Faculties/LF/fsurg2/algoritm_dignost/UP/3._UP_Troficheskie_rasstroi__stva_kozhi_nizhnikh_konechnostei__.pdf
117. Российские клинические рекомендации по диагностике и лечению хронических заболеваний вен. Флебология, выпуск № 2. 2013 https://www.mrckb.ru/files/flebologii.pdf
118. И. Л. Микитин, Г. З. Карапетян, Л. В. Кочетова, С. В. Якимов, Р. А. Пахомова Современный взгляд на лечение трофических язв // Креативная хирургия и онкология. 2013. №4. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennyy-vzglyad-na-lechenie-troficheskih-yazv
119. Аралова М.В. Персонализированная технология регионального лечения больных с трофическими язвами нижних конечностей. Дис. на соискание ученой степени д.м.н. Воронеж, 2019
120. Lok et al. J Amer Acad Derm 1999;40:208-13. (Study EM9405)
121. Hansson C et al. Acta Derm Venereol (Stockh) 1993;73:231-233.
122. Приказ Минздрава России от 13.10.2017 № 804н «Об утверждении номенклатуры медицинских услуг.
123. Приказ Министерства здравоохранения от 08.10.2018 № 707н «Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки»
124. 124. Старостина Л.С. Помощь в контроле боли у детей: советы педиатра. Медицинский совет. 2021;(1):263–268. doi: 10.21518/2079-701X-2021-1-263-268