что лучше мезим или микрозим
Ферментные препараты: что считать аналогами?
Препаратов для улучшения пищеварения множество, но выбрать оптимальный не так-то просто. Как же сделать осознанный выбор ферментного препарата на основе фактов, отбросив заблуждения?
Препаратов для улучшения пищеварения множество, но выбрать оптимальный не так-то просто. Эту группу лекарственных средств также называют ферментными препаратами, так как в их составе содержатся пищеварительные ферменты для лучшего переваривания пищи. Недостаток собственных ферментов может возникнуть при переедании, нерегулярном питании, употреблении слишком жирной и жареной пищи. Обычно действующее вещество таких препаратов – панкреатин.
Многие могут вспомнить, как еще их бабушки и родители принимали ферменты в виде таблеток розового цвета. Кажется, столько лет мы принимали эти таблетки, что, наверное, они подходят всем. Тем более их качество будто проверено временем и опытом близких людей.
Когда речь идет о простых вещах в нашем быту, действительно, многие старые вещи кажутся более крепкими и надежными. Однако когда мы рассматриваем такую важную область, как здоровье, медицина, здесь важны технологичные решения и научные открытия. Любая помощь организму становится все более аккуратной и точечной. Если прогресс не стоит на месте, зачем использовать устаревшие технологии? Сегодня же никто из нас не пользуется черно-белыми телевизорами.
Как же сделать осознанный выбор ферментного препарата на основе фактов, отбросив заблуждения?
Наш совет:
1. Для тяжести после еды необходимо хотя бы 10 000 единиц липазы извне. Именно поэтому особое внимание стоит уделить ее количеству в препарате.
Липаза – это один из видов пищеварительных ферментов, который переваривает жиры. На упаковке ферментных препаратов нередко можно увидеть цифру (например, 10 000 или 25 000), она обозначает количество единиц липазы. Однако не все препараты имеют одинаковое количество липазы, даже несмотря на одинаковое действующее вещество.
2. Однако содержание липазы не единственный критерий отличия.
В случае с ферментными препаратами ключевым отличием является форма выпуска. В ходе многолетней истории наука пришла к выводу, что форма таблетки не идеальна для выполнения задачи ферментного препарата: она не может следовать физиологическому пути пищи для максимально точного повторения естественного пищеварения.
Задача ферментного препарата – максимально точно повторять естественное пищеварение человека.
Внимание!
Ферментные препараты работают в кишечнике, а не в желудке, как принято думать.
Преимущества Креон ® :
Микразим или Мезим — что эффективней?
Нормальная секреция и активация ферментов поджелудочной железы обеспечивает эффективную переработку пищи в ЖКТ. Экзокринная недостаточность органа вследствие хронического панкреатита, резекции, муковисцидоза, а также функциональные патологии выработки ферментов (глютен-чувствительная энтеропатия, болезнь Крона, диссинхрония пищеварительного процесса) приводят к нарушениям пищеварения и усвоения питательных веществ. Для лечения таких состояний используются ферментные препараты, представляющие собой заместительную терапию.
В чем разница между Мезимом и Микразимом?
Поджелудочная железа играет ключевую роль в пищеварительной функции через секрецию панкреатического сока, состоящего из множества ферментов и водного раствора, обогащенного бикарбонатом натрия. В переваривании и усвоении макроэлементов участвуют три основных типа ферментов:
Панкреатин — производное поджелудочной железы свиньи или коровы, каждый миллиграмм содержит не менее 2 ЕД липазы и 25 ЕД активности амилазы и протеазы. Один ЕД определяется как количество фермента, необходимое для освобождения 1 мкмоль продукта от используемого субстрата на миллилитр в минуту.
Все ферменты важны, но некоторые важнее
Определяющим свойством лекарств на основе панкреатина является активность липазы. Панкреатический сок играет ключевую роль в переваривании всех макроэлементов, но наиболее важен для липидного пищеварения. Усвоение белков начинается в желудке под действием соляной кислоты и пепсина, продолжается с помощью панкреатических протеаз в двенадцатиперстной кишке, и заканчивается в тонкой кишке. Углеводы начинают перерабатываться во рту под воздействием слюнной амилазы, процесс продолжается с помощью панкреатической амилазы и заканчивается в кишечнике под влиянием олигосахаридаз. В противоположность этому, большинство липидов переваривается с помощью липаз и всасывается в промежутке между привратником желудка и связкой, подвешивающей двенадцатиперстную кишку. После поглощения в кишечнике, расщепленные липиды преобразуются в триглицериды, фосфолипиды и сложные эфиры холестерина и жирорастворимых витаминов, а затем транспортируется в системный кровоток для доставки в различные ткани и органы тела. Таким образом, недостаток протеазы и амилазы в некоторой мере компенсируется другими ферментами, но недостаточность липазы приводит к нарушению усвоения жиров.
Плюсы и минусы конкурентов
Можно сравнить препараты исходя из активности липазы и эффективности действия ферментов в их составе с учетом негативного действия на них желудочного сока. Российский препарат — это устойчивые к воздействию соляной кислоты микрогранулы с панкреатином, помещенные в капсулы. В двенадцатиперстной кишке, имеющей щелочную среду, в течение получаса панкреатин высвобождается из защитной оболочки. Средство представлено в двух вариациях:
| Версия | Кол-во липазы | Кол-во амилазы | Кол-во протеазы |
|---|---|---|---|
| 10000 | 10000 ЕД | 7500 ЕД | 520 ЕД |
| 25000 | 25000 ЕД | 19000 ЕД | 1300 ЕД |
Германское средство относится к более старым препаратам, не обладающим кишечнорастворимой оболочкой. Таблетки содержат один из трех вариантов ферментативной активности:
| Вариант | Кол-во липазы | Кол-во амилазы | Кол-во протеазы |
|---|---|---|---|
| Форте | 3500 ЕД | 4200 ЕД | 250 ЕД |
| 10000 | 10000 ЕД | 7500 ЕД | 375 ЕД |
| 20000 | 20000 ЕД | 12000 ЕД | 750 ЕД |
Какая оболочка предпочтительней?
На практике только энзимные препараты без кишечнорастворимой оболочки эффективны для снижения боли при хроническом панкреатите, так как начинают действовать быстрее, уже в верхнем отделе желудка. Они чаще применяются на ранних стадиях панкреатита, особенно у женщин. Для защиты энзимов от желудочного сока их часто сочетают с ингибиторами протонной помпы и антацидами. С другой стороны, энзимы в кишечнорастворимой оболочке российского препарата сохраняются в кислотной среде и в полной мере доставляются в кишечник, что используется при серьезной ферментативной недостаточности и хронической мальабсорбции.
Как и сколько принимать?
Дозировка панкреатических ферментных препаратов разрабатывается индивидуально, но в любом случае оба препарата содержат достаточное количество ферментов. Адекватная начальная доза — 25 000 до 40 000 ЕД липазы во время или сразу после основного приема пищи. Дозировка для легких блюд или закусок зависит от их размера и составляет от 5000 до 25000 ЕД липазы. При необходимости доза может быть увеличена. Для детей примерная доза — 1000 ЕД липазы/кг веса при каждом приеме пищи. Германское лекарство обладает небольшим преимуществом — большей вариативностью дозировок, что позволяет использовать его как при небольшой ферментативной недостаточности у детей, так и при серьезных нарушениях работы поджелудочной железы у взрослых.
Ценник
Оценка — что лучше, в немаловажной степени зависит от цены. Российский препарат в аналогичной дозировке стоит минимум на треть дороже зарубежного, вероятно, вследствие разницы в строении защитной оболочки.
Креон, Микразим или Мезим: что лучше
Микразим
Препарат является пищеварительным ферментным средством. Лекарство производится в виде капсул. В одной пилюле присутствует 25000, 10000 или 40000 ЕД панкреатина.
Желатиновые капсулы помещены в блистеры по 10 штук. В пачке из картона находится 1-5 блистерных упаковок. Также 20-50 капсул могут быть помещены во флаконы из полимера либо банки из коричневого стекла.
Производитель Микразима – АВВА РУС, Россия. Стоимость лекарства – от 241 до 1397 рублей.
Панкреатин получают из поджелудочной железы скота. Амилаза, липаза и протеаза улучшают переваривание углеводов, жиров и белков. Поэтому Микразим назначают при расстойстве функции поджелудочной железы (кистозный фиброз, панкреатит, новообразования, хирургические вмешательства).
Капсулы используют при расстройстве пищеварения. Нарушения возникают при патологиях кишечника, удалении желчного пузыря либо желудка, затрудненном желчевыделении (кисты, желчные камни, холецистит).
Также Микразим принимают для улучшения пищеварительной функции при несбалансированном питании и подготовке к диагностике органов ЖКТ.
Дозировка для пациентов 1,5 лет – 50 000 ЕД в день. Для ребенка старше 1,5 лет доза в сутки – 100 000 ЕД. Время терапии занимает 2-7 дней до 2-3 месяцев или лет.
При маловыраженной стеаторее разовое количество Микразима – 10 000 – 25 000 ЕД.
Для пациентов младше 4 лет при кистозном фиброзе количество препарата – 1000 ЕД/кг. Для детей (4 года) и взрослых дозировка – 5000 ЕД/кг.
Микразим иногда вызывает аллергию. При продолжительном приеме капсул возникает гиперурикозурия.
Другие побочные симптомы:
Мезим
Лекарство относится к ферментным пищеварительным средствам. Мезим производится в качестве таблеток, имеющих розовую оболочку.
В 1 пилюле находится панкреатин. Второстепенные компоненты – Е 572, МКЦ, макрогол, Е 171, смектит, соль натрия, полисорб, тальк, полиакрилат натрия и прочее.
20 таблеток помещено в блистеры. В каждой пачке из картона присутствует 1-5 блистерных упаковки.
Производитель Мезима – Берлин-Хеми, Германия. Стоимость лекарства – 64-281 рубль.
Показания к приему ферментного средства:
Противопоказания – хронический панкреатит (острая форма), непереносимость компонентов лекарства.
Дозировка для взрослых – 1-4 таблетки, которые принимают перед едой. Длительность терапии зависит от вида заболевания и может составлять от 2-3 дней до нескольких лет.
Побочные реакции Мезима:
Креон
Препарат является ферментативным пищеварительным средством. Креон производится в виде капсул, содержащих 10 000, 25 000, 40 000 ЕД панкреатина.
В упаковке находится 20, 50 либо 100 таблеток. Производитель Креона – Эбботт, США. Стоимость лекарства – 285-1562 рубля.
Показания к применению:
Противопоказания – острое течение панкреатита, гиперчувствительность к составляющим лекарства.
Рекомендуемая доза 1-2 капсулы, которые применяют во время еды. В сутки можно принимать по 4-15 капсул.
При кистозном фиброзе дозировка для пациентов до 4 лет – 500 ЕД. В более старшем возрасте доза составляет 1000 ЕД/ кг.
Побочные симптомы Креона – аллергия. Также возможны диспепсические расстройства (боль в эпигастрии, диарея, запор).
Что лучше, сравнение
Чтобы понять, что лучше Микразим или Креон, надо сравнить препараты. Сходства лекарств заключаются в одинаковой форме выпуска, аналогичном базовом составе. Также у препаратов идентичны противопоказания, показания и побочные симптомы.
Отличия Микразима и Креоан:
Что лучше Креон либо Микрозим, знают гастроэнтерологи. Препараты имеют идентичный базовый состав, но разные вспомогательные компоненты. Поэтому при назначении средств врачи обращают внимание на индивидуальную переносимость средств.
А отзывы пациентов преимущественно положительные в отношении Микразима. Ведь цена этого препарата на 30% дешевле, чем стоимость Креона (310 рублей).
Сравнивания Мезим и Микразим, врачи обращают внимание, что количество базовых веществ в препаратах разнится. В первом средстве находится 1000 и 2000 ЕД ферментов, а во втором – 1000 и 2500 ЕД ферментов. Количество амилазы и протеазы также различное.
Лекарства имеют разное строение кишечной оболочки. Вероятно, это влияет на их цену. Поэтому, отвечая на вопрос, что лучше Мезим или Микрозим, врачи и их пациенты, нередко предпочитают последнее средство. Ведь русский препарат стоит на 1/3 дешевле зарубежного аналога.
Сравнивая Микразим или Фестал, гастроэнтерологи отмечают, что препараты имеют аналогичный состав и показания. Поэтому выбор препаратов зависит от переносимости составляющих средств и ценовой категории.
«Микразим»: от чего помогает, инструкция по применению, где купить по доступной цене
При нарушении функций поджелудочная железа перестает продуцировать пищеварительные ферменты (в том числе липаза, трипсин, амилаза) в достаточном количестве. Из-за этого нарушаются процессы переваривания пищи. Для восстановления баланса показан прием препаратов, содержащих набор нужных веществ. Одним из самых эффективных является «Микразим». Его можно использовать как взрослым, так и детям, в том числе младше 1,5 лет.
«Микразим»: состав и описание
«Микразим» – препарат, впускающийся в виде желатиновых капсул, содержащих порошок с гранулами. Действующим веществом является панкреатин, вспомогательными компонентами – желатин, диоксид титана, краситель и вода. Содержание панкреатина, в зависимости от вида препарата 0 128 мг или 320 мг в 1 капсуле.
Продается в картонных упаковках по 20 или 50 шт. в каждом. Выпускается в стеклянной таре или полимерной упаковке. Хранить следует в обычных комнатных условиях в темном месте при температуре до 25 градусов. Доступ детей исключается. Срок годности составляет 2 года со дня производства.
Показания к применению лекарства «Микразим»
Капсулы принимают в случае расстройства пищеварения, а также при подготовке к проведению определенных видов исследований:
заместительный курс лечения патологии поджелудочной железы (включая панкреатит хронического типа, диспепсия, диарея, не связанная с инфекционными причинами, муковсицидоз);
недостаточная выработка пищеварительных ферментов (в том числе на фоне неправильного питания, недостаточно активного образа жизни, из-за продолжительной иммобилизации, постельного режима);
изменения в деятельности сердца при воздействии на рецепторы желудка и пищевода;
нарушение жевательной функции;
проблемы с усвоением питательных веществ в послеоперационный период;
подготовка к проведению УЗИ либо рентгена.
Противопоказания и побочные действия
Препарат имеет не так много противопоказаний. Но в некоторых случаях прием исключается:
панкреатит в острой форме;
хронический панкреатит на стадии обострения;
индивидуальная непереносимость действующего и/или дополнительных компонентов.
Данных о применении препарата во время беременности и на стадии грудного вскармливания нет, поскольку соответствующие исследования не проводились. Поэтому беременным и кормящим женщинам понадобится получить дополнительную консультацию врача. Препарат назначается только в том случае, если ожидаемая польза явно превышает возможные риски.
Побочные проявления наблюдаются редко, однако не исключаются аллергические реакции. В случае приема в повышенных дозах может наблюдаться тошнота или диарея, запор, боли, вздутия и другие посторонние ощущения в животе. Реже на фоне длительной терапии может развиться гиперурикемия или гиперурикозурия.
Инструкция по применению «Микразим»
Дозировка определяется в единицах содержания панкреатина:
1 таблетка 128 мг соответствует 10000 ЕД;
1 таблетка 320 мг соответствует 25000 ЕД.
Средство принимается как взрослыми, так и детьми в любом возрасте, в том числе новорожденными (по согласованию с врачом). Капсулу принимают перорально, а при невозможности проглотить целиком раскрывают и принимают порошок внутрь, запивая водой или другой жидкость.
Рекомендуемая суточная дозировка зависит от возраста:
дети до 1,5 лет 50000 ЕД;
дети от 1,5 лет и взрослые 100000 ЕД.
Капсулы принимают до 1 шт. до 4 раз в сутки, запивая достаточным объемом воды. Если употреблять 2 и более капсул, то первую половину суточной дозировки принимают до еды, а вторую – вместе с пищей.
В случае нарушения суточной нормы в моче повышается концентрация мочевой кислоты или крови. У детей могут наблюдаться запоры. В этом случае курс сразу приостанавливают, проводят симптоматическое лечение.
Особые указания и лекарственное взаимодействие
Перед длительным лечением препаратами на основе панкреатина («Микразим» и аналоги) показана обязательная консультация врача, особенно если прием ведется в высоких дозах. Данных о привыкании к действующим веществам препарата, а также о его влиянии на концентрацию, способность управлять автомобилем, сложными механизмами, нет.
Препарат допускается применять одновременно практически со всеми лекарствами. Но если в составе присутствует железо (например, для поднятия уровня гемоглобина), то на фоне приема «Микрозима» оно может всасываться хуже, что ослабит лечебный эффект.
Аналоги лекарства «Микразим»
Аналогом «Микразима» довольно много. Среди них можно перечислить такие препараты:
Гастенорм» – таблетки индийского производства, которые назначают при наличии панкреатита хронической формы, проблемах с жевательным рефлексом, недостаточностью функции поджелудочной железы. По сравнению с «Микразимом» «Гастенорм» в большей вероятностью может вызвать аллергические реакции.
«Мезим Форте 10000» – известный препарат немецкого производства, аналог по составу. Применяется от тяжести в животе, в том числе по причине переедания, а также для лечения расстройства пищеварения, в том числе на фоне проведенных операций.
«Биофесталь» – прямой аналог «Мезима», восполняет недостаток пищеварительных ферментов. По сравнению с «Микразимом» средство не рекомендовано к использованию маленькими детьми дошкольного возраста.
«Фестал» – аналог «Биофестала», применяется для таких же целей и в аналогичных дозировках.
«Ливонорм» – биологическая добавка растительного происхождения. Содержит экстракт расторопши, комплекс витаминов и другие полезные вещества, улучшающие работу желчного пузыря.
Где купить «Микразим»: цена, отзывы
Купить средство можно в любой аптеке. Препарат продается свободно, без предъявления рецепта. Цена за упаковку 20 капсул 400-500 рублей, 50 капсул – 750-800 рублей.
Отзывы о лекарственном средстве практически все положительные – его рекомендует более 90% покупателей. Среди положительных сторон отмечают быстрый, ощутимый эффект, улучшение пищеварения, отсутствие побочных эффектов и противопоказаний. Из недостатков выделяют сравнительно высокую цену. Также отмечается, что со временем возникает привыкание, и лечебный эффект ослабевает.
Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.
Микразим капсулы : инструкция по применению
Описание
Твердые желатиновые капсулы № 2 прозрачный корпус с коричневой крышкой (для дозировки 10000 ЕД) и № 0е1 прозрачный корпус с темно-оранжевой крышкой (для дозировки 25000 ЕД).
Состав
| Активное вещество: | 10000 ЕД | 25000 ЕД |
| панкреатин в виде кишечнорастворимых пеллет, содержащих панкреатина порошка, | 168 мг*125 мг | 420 мг*312 мг |
| что соответствует активности: | ||
| протеазы | 520 ЕД | 1300 ЕД |
| амилазы | 7500 ЕД | 19000 ЕД |
| липазы | 10000 ЕД | 25000 ЕД |
* — в пересчете на номинальную липолитическую активность.
Вспомогательные вещества, входящие в состав кишечнорастворимой оболочки пеллет:
Пищеварительное ферментное средство. Код ATX: А09АА02.
Ферментативная активность панкреатина проявляете максимально через 30-40 мин. после приема пищи внутрь.
После взаимодействия с субстратами протеаза, липаза и амилаза в нижних отделах кишечника теряют активность и вместе с кишечным содержимым выводятся из организма. Фармакокинетика. Препарат не абсорбируется в желудочно-кишечном тракте и действует местно.
Показания к применению
Нарушения экзокринной функции поджелудочной железы, сопровождающиеся нарушением пищеварения.
Способ применения и дозы
Доза препарата подбирается индивидуально в зависимости от возраста пациента, тяжести экзокринной недостаточности поджелудочной железы, состава диеты.
Капсулы следует принимать во время или сразу после каждого приема пищи, проглатывать целиком, не разжевывать и запивать достаточным количеством жидкости.
При затрудненном глотании и для детей капсулу можно раскрыть и добавить содержимое капсул (пеллеты) к мягкой пище, которая не требует разжевывания (например, яблочное 2/6 пюре, йогурт, фруктовые соки) и имеет кислый вкус (pH
Противопоказания
Индивидуальная непереносимость панкреатина или отдельных компонентов препарата.
Передозировка
Лечение: отмена препарата, симптоматическая терапия.
Меры предосторожности
Применение во время беременности и в период лактации
Клинические данные о терапии беременных женщин препаратами ферментов поджелудочной железы отсутствуют, поэтому препарат следует назначать беременным женщинам и кормящим матерям только в том случае, если ожидаемый эффект от терапии превосходит возможные риски. Исследования на животных показали отсутствие признаков всасывания ферментов поджелудочной железы свиного происхождения. Таким образом, возможность токсического влияния на репродукцию и развитие плода не ожидается.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и выполнять работу, требующую повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций Отсутствуют сообщения о каком-либо влиянии препарата на способность к вождению автомобиля и к управлению машинами и механизмами.
Взаимодействия с другими лекарственными средствами
При одновременном применении панкреатина с препаратами железа возможно снижение всасывания последнего. Прием лекарственных препаратов, содержащих панкреатин, может повлечь ухудшение всасывания фолиевой кислоты, вследствие чего может потребоваться дополнительный прием фолиевой кислоты. Действие сахароснижающих препаратов акарбозы и миглитола может снижаться при одновременном приеме с панкреатином.
Контролируемые клинические исследования препарата не проводились. Однако имеются данные ряда проведенных пострегистрационных клинических исследований эффективности и безопасности препарата Микразим® у взрослых и детей, которые свидетельствуют о хорошей переносимости и высокой эффективности препарата в качестве средства ферментной заместительной терапии внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы (у пациентов с хроническим панкреатитом, хроническим гастритом с пониженной секреторной функцией желудка, функциональной диспепсией, муковисцидозом).
Дети и взрослые, длительное время получающие терапию панкреатином в значительных дозах, должны наблюдаться у специалиста. В качестве меры предосторожности, при появлении необычных симптомов необходимо медицинское обследование для исключения фиброзирующей колонопатии, особенно у пациентов, которые принимают препарат в дозе более 10000 липазных единиц на кг в сутки.
Основными причинами неэффективности ферментной терапии являются: инактивация ферментов в двенадцатиперстной кишке в результате закисления ее содержимого; сопутствующие заболевания тонкой кишки (глистные инвазии, дисбиоз); невыполнение пациентами рекомендованного режима лечения; использование ферментов, утративших свою активность.
Условия хранения
В защищенном от влаги и света месте, при температуре не выше 25 °C.