что лучше млекоин или лактогон

16.05.202317.05.2023 admin 0 Comments

Фармакологический обзор препаратов, стимулирующих лактацию – часть 1

Алена Герасимова (Dalles) Разработчик сайта, редактор

На самом деле специальных лекарственных препаратов для увеличения количества грудного молока не разработано и не выпускается. Но существует такое понятие как галактогоги

Это вещества, помогающие инициировать и поддерживать адекватную лактацию. Большинство из них проявляют свои фармакологические эффекты за счет взаимодействия с дофаминовыми рецепторами, что приводит к повышению уровня пролактина и, таким образом, к увеличению количества молока.

Метоклопрамид остается наиболее популярным препаратом из-за его документально подтвержденных данных об эффективности и безопасности у женщин и младенцев.

Домперидон проникает через гематоэнцефалический барьер и проникает в грудное молоко в меньшей степени, чем метоклопрамид. Это снижает риск токсичности данного препарата как для матери, так и для ребенка, что, делает его привлекательной альтернативой. Однако его использование в некоторых странах не рекомендуется.

Традиционные нейролептики, сульпирид и хлорпромазин, прошли все испытания. В некоторых случаях они применяются для стимуляции лактации, но их использование ограничивают побочные эффекты. Также в качестве таких средств изучены гормон роста человека, тиреотрофин-рилизинг-гормон и окситоцин. Наконец, существуют растительные галактогоги. Поскольку они исследованы недостаточно, их применение оправдано только после рассмотрения возможных рисков и преимуществ.

Что такое галактогоги и для чего они используются

Выработка молока после родов необходима для оптимального вскармливания младенцев, поскольку это оказывает прямое влияние на рост, развитие и здоровье в неонатальном периоде.

На грудное вскармливание влияют различные факторы:

Это основные факторы, которые влияют на физиологические процессы в организме, в том числе на синтез и секрецию молока. Любое отклонение от нормы, привычной среды жизни может привести к агалактии и гипогалактии, последняя из которых является основной проблемой кормящих женщин.

Галактогоги (Galactogogues) – это синтетические или растительные молекулы, используемые для стимулирования, поддержания и увеличения выработки молока как у человека (при неинфекционных агалактии и гипогалактии), так и при массовом производстве в животноводческой молочной промышленности.

Они опосредуют сложные процессы, связанные с взаимодействием физических и физиологических факторов. Среди наиболее важных факторов – такой гормон как пролактин. В качестве других также выступают: соматотропин, кортизол, инсулин, лептин, эстроген, прогестерон и медроксипрогестерон, окситоцин, рекомбинантный соматотропин крупного рогатого скота (rBST) и тиреотропин-рилизинг-гормон (TRH).

Нормальное течение лактации обеспечивает соответствующий уровень гормона пролактина.

Низкое содержание пролактина у матери может нарушить выработку молока. Его уровни в первую очередь регулируются ингибированием: присутствие факторов, ингибирующих пролактин (дофамин является основным), контролирует содержание этого гормона. Блокада дофамина приводит к повышению уровня пролактина и, как следствие, стимуляции лактации.

Необходимо отметить, некоторые особенности веществ с таким механизмом действия:

К наиболее распространенным синтетическим галактогогам относятся: метоклопрамид, домперидон, хлорпромазин и сульпирид. Их заметные побочные эффекты у матерей:

У младенцев, которые получали молоко от леченных матерей, симптомы включают дискомфорт в кишечнике, летаргию и седативный эффект.

Таблица 1. Фармакологический обзор некоторых синтетических препаратов стимулирующих лактацию (синтетические галактогоги)

Лекарственный препарат (МНН)	Механизм действия	Дозы и лекарственная форма	Побочные эффекты	Фармакокинетика
Метоклопрамид	Антагонист рецепторов дофамина 2 (D2R), увеличивает секрецию пролактина	Схема приема: 10 мг перорально 3 раза в сутки.	У матерей:

некоторые желудочно-кишечные расстройства, бессонница,

беспокойство, тяжелая депрессия и судороги.

У младенцев, потребляющих молоко от пролеченных матерей: дискомфорт в кишечникеПериод полураспада у людей составляет 156,7 минут. Метаболизируется в печени. Выводится преимущественно через почки. Проникает через плацентарный барьер, ГЭБ, в грудное молоко.ДомперидонАнтагонист рецепторов дофамина 2 (D2R), увеличивает секрецию пролактинаСхема приема: 10 мг перорально 3 раза в сутки.У матерей: ксеростомия, желудочно-кишечные расстройства (основные), аллергические реакции (сыпь) редко, головная боль (редко)

У матери также: тахикардия, гипотензия,

кожный зуд, пигментация, фотосенсибилизация.

Период полувыведения у человека составляет 16-30 часов. Элиминация его метаболитов предположительно более длительная. Проникает через ГЭБ (концентрация в мозге высокая, больше, чем в плазме).СульпиридАнтагонист рецепторов дофамина 2 (D2R), увеличивает секрецию пролактинаСхема приема: 50 мг перорально 3 раза в сутки.У матерей: часто – головная боль, утомляемость, редко – экстрапирамидные симптомы, острые дистонические реакции и эндокринные нарушенияПериод полувыведения сульпирида из плазмы у человека – 7,15 часа. Выводится почками практически (95%) в неизменном виде.

Растения, которые относятся к галактогогам включают: пажитник ( Trigonella graecum foecum ), фенхель обыкновенный ( Foeniculum vulgare ), спаржу кистевидную (Asparagus racemosus, Шатавари), анис ( Pimpinella anisum ) и расторопшу.

Практически везде (интернет, печатные издания, телевидение) встречаются многочисленные ссылки и рекомендации по использованию этих и других лечебных трав для стимуляции лактации и их влиянию на грудное вскармливание. Однако в большинстве случаев они эмпирические, основаны на традициях. Исследования влияния многих растений на людей не проводились (или недостаточны). Эта информация является несовершенной, не систематизированной, неструктурированной, разнородной и, следовательно, не поддающейся проверке.

В отношении ранее упомянутых растений, классифицированных как галактогоги, в настоящее время проведены и доступны исследования их эффективности и безопасности. Но механизмы, с помощью которых достигается стимуляция производства молока еще не выяснены. Поэтому использование не только синтетических, но и растительных средств для лечения или профилактики рекомендуется только по назначению врача-маммолога.

Источник

Средства для лактации

Грудное молоко — оптимальная пища для младенца, и ни одна самая современная искусственная смесь не может его полностью заменить. Всемирная организация здравоохранения рекомендует кормить ребенка исключительно грудным молоком до 6 месяцев, а с полугода до 2 лет комбинировать естественное вскармливание с продуктами прикорма. Однако далеко не все женщины могут следовать этим рекомендациям. Основная причина тому — низкая выработка молока. Что может в таких случаях предложить фармакология?

Лекарственные препараты

Проблему нехватки молока теоретически можно решить с помощью таблеток:

Понятный и четкий механизм лактогонного действия, доказанная эффективность — вот отличительные свойства двух лекарственных препаратов, которые сегодня применяются во многих странах мира для стимуляции лактакции.

Эти препараты — домперидон и метоклопрамид. Они известны как противорвотные средства, усиливающие активность пищеварительного тракта. В то же время и домперидон, и метоклопрамид способны стимулировать выработку гипофизом пролактина — гормона, ответственного за лактацию.

Читайте также:
Головные боли при кормлении грудью

Однако оба препарата всасываются в небольшом количестве в грудное молоко и имеют некоторые ограничения к применению во время кормления грудью, в связи с чем не зарегистрированы в России в качестве лактогонных средств.

Метоклопрамид, в отличие от домперидона, не связан с сердечно-сосудистыми побочными эффектами, однако при его применении во время кормления грудью существует небольшой риск появления экстрапирамидных расстройств у ребенка, которые проявляются спонтанными движениями, нарушением мышечного тонуса.

Из-за недостатков лекарственных препаратов, оказывающих лактогонное действие, гораздо чаще с целью активации лактации в РФ применяются средства, имеющие натуральное происхождение.

Натуральные средства

Всем препаратам, входящим в эту категорию, свойственны схожие положительные и отрицательные стороны:

Маточное молочко. Еще с советских времен в медицине в качестве натурального лактогонного средства применяют сухое вещество нативного пчелиного маточного молочка, выпускаемое под торговым названием Апилак. Препарат стимулирует обменные процессы в организме, назначается при нарушениях питания, низком наборе веса и плохом аппетите у детей, а также при недостаточной лактации в послеродовом периоде. Однако доказательств эффективности этого препарата, к сожалению, нет.

Читайте также:
Диета кормящей мамы

Лекарственные травы. Очень популярны в качестве лактогонных средств отвары и настои лекарственных трав. Среди них плоды аниса, тмина, фенхеля, кориандра, укропа, плоды прутняка, семена пажитника, трава козлятника, шишки хмеля, трава расторопши, крапивы, вербены и некоторые другие растения.

Кроме того, не следует забывать, что средства на основе лекарственных растений проникают в грудное молоко и могут проявлять побочные эффекты. В случае с препаратами, в состав которых входят плоды аниса, фенхеля, тмина или укропа, они имеют благоприятную направленность, поскольку уменьшают газообразование и интенсивность кишечной колики у младенцев. А вот плоды прутняка могут способствовать появлению у мамы тошноты, головной боли, сыпи и нарушению менструального цикла, среди побочных эффектов травы козлятника — снижение уровня калия в крови, повышение давления и кашель.

Комбинированные биодобавки. Популярностью среди потребительниц пользуются и комплексные добавки к пище, которые, по заявлениям производителей, также оказывают лактогонное действие. В их состав включают натуральные компоненты, в том числе листья крапивы, маточное молочко, плоды укропа, морковь, аскорбиновую кислоту, имбирь и др. Кроме того, в качестве БАДов зарегистрированы различные фиточаи для повышения лактации. Эффективность биодобавок — вопрос риторический. В отличие от лекарственных препаратов, БАДы, будучи дополнением к пище, остаются категорией неисследованной. Их точный состав, механизм действия, результативность, а также возможные побочные эффекты достоверно неизвестны.

Гомеопатические средства. На российском рынке зарегистрированы и гомеопатические гранулы, предназначенные для увеличения выработки молока. Они содержат высокие разведения прутняка, крапивы, прострела лугового. Доказательная база, подтверждающая способность гомеопатического лактогонного средства повышать лактацию, отсутствует. В то же время, в отличие от фитопрепаратов, которые, хоть и в редких случаях, но все же могут проявлять неблагоприятные реакции, гомеопатические гранулы не имеют побочных эффектов и могут применяться на протяжении всего периода кормления грудью.

Напоследок стоит отметить, что, несмотря на отсутствие доказательств эффективности натуральных средств для повышения лактации, многие кормящие мамы применяют их и уверяют, что видят реальный результат. И абсолютно неважно, чем он обусловлен — реальной ли способностью действующих веществ активировать выработку молока, эффектом плацебо или тем фактом, что лактация увеличилась благодаря активности ребенка, независимо от приема препаратов. Главное, что малыш сыт, а мама спокойна.

_{1. McGuire T. M. Drugs affecting milk supply during lactation // Australian prescriber. 2018; 41 (1):7.
2. Mortel M., Mehta S. D. Systematic review of the efficacy of herbal galactogogues // Journal of Human Lactation. 2013; 29 (2): 154–162.}

Товары по теме: [product strict=»укропа пахучего плоды»](укропа плоды), [product strict=»аниса плоды»](аниса плоды), [product strict=»фенхеля плоды»](фенхеля плоды), [product strict=»тмина плоды»](тмина плоды)

Источник

LuckyAngel

Млекоин или Лактогран? Апилак или Лактогон? и т.д.

Запись опубликована LuckyAngel · 14 апреля 2011

Девочки, милые.

Кому что помогло для лактации?

Вот думаю что заказать. Апилак уже 2 недели пропила.

Млекоина и Лактогона в Киеве не нашла, но можно заказать через почту. Думаю стоит ли. У нас в аптеках только лактогран, мамагран и апилак есть.

Лакто-гран. Для кормящих мам.

Млекоин

Pulsatilla pratenis (прострел луговой) C200,

Vitex agnus-castus (витекс священный или авраамово дерево) C50,

Urtica urens (крапива жгучая) C200.

Вспомогательные вещества — гранулы сахарные (сахарная крупка).
В пакете из комбинированного материала 10 г. В картонной пачке 1 пакет.

Показания к применению:
Недостаток грудного молока (ранняя и поздняя гиполактия) у кормящих женщин; для продления периода естественного вскармливания; профилактика мастита.

Клиническая фармакология:
Лактотропное. Стимулирует выработку пролактина и выделение молока. Способствует сокращению матки в послеродовом периоде.

Противопоказания:
Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Побочное действие:
Не установлено.

Взаимодействие:
Случаи несовместимости с другими лекарственными средствами не зарегистрированы.

Способ применения и дозы:
Препарат принимают по 5 гранул 1 раз в день утром (держать во рту до полного рассасывания), за 30 минут до еды, в течение всего периода лактации. Целесообразно начинать лечение в первые 1-1,5 недели после родов.

Получается Лактогран даже круче млекоина?

Источник

При проблемах с лактацией готова была купить пол-аптеки. Что помогло, а что нет? Часть 1.

На 5ый день несмотря на мои сцеживания от молока почти ничего не осталось. Контрольное взвешивание показало, что сынок выпивает всего 5-10 мл вместо положенных 40-60 мл. Что было делать? О физиолечении я уже оставляла отзывы.

Процедуры физиолечения, которые я прошла:

Теперь расскажу об аптечных средствах, которые я купила для стимуляции грудного вскармливания.

Состав таблеток довольно необычан:

морковный сок, крапива, душица, укроп, маточное молочко, йодид калия, витамин С

Сами таблетки упакованы в бумажные ячейки, как обычные таблетки. Вот в такие:

Инструкция, прилагаемая к таблеткам, короткая, но ёмкая:

Рекомендации к применению:

Кормящим женщинам по 1 таблетке 4 раза в день во время еды.

Я принимала «Лактагон» так, как указано в рекомендациях. Параллельно я проходила курсы физиолечения, упомянутого выше, да пила специальный чай для лактации и другие гранулы. Из всех средств, что я применяла для восстановления и увеличения лактации, именно «Лактагон» дал хоть какой-то положительный эффект.

Молоко начала прибывать практически сразу же после приёма данной таблетки. Все препараты я пила в разное время, поэтому легко было отследить что оказалось для меня абсолютно пустышкой, а что и вправду помогло хоть немного.

К сожалению, одного «Лактогона» оказалось мало. Я покупала его ещё несколько раз, но после самой первой прибавки молока повторно такого же чуда я не наблюдала. Месяц я его не пропила, потому что не видела больше положительной динамики. В итоге, моё грудное вскармливание всё же начало медленно угасать и в 2 полных месяца ребёнка молока у меня почти не осталось, хотя я до последнего надеялась, что всё получится.

Источник