что лучше мрт или ээг головы у взрослого
Как проходит исследование головного мозга?
Рассказываем о высокоточных методах диагностики, которые используют для обследования головного мозга.
Головной мозг — самый сложный орган человеческого тела, ведь он связывает между собой все системы организма. Именно поэтому исследование головного мозга проходит с применением самых высокотехнологичных устройств диагностики.
Когда нужно обследовать мозг
С помощью высокоточной диагностики головного мозга врач может поставить диагноз или отследить развитие заболевания. Назначить обследования мозга или сосудов могут невролог, флеболог и травматолог из-за следующих жалоб:
При подозрении на инсульт и диагностике опухолей и эпилепсии, исследования просто необходимы — с их помощью можно обнаружить новообразования, закупорки и разрывы сосудов, гематомы, инородные тела и нефункционирующие участки мозга. Так как патологии в разных участках головы могут вызывать совершенно разнообразные симптомы, врачи очень часто назначают исследования головного мозга.
Виды исследований головного мозга
Самые распространённые и информативные виды исследований головного мозга — это компьютерная и магнитно-резонансная томография. Они позволяют получить качественные снимки мозга в нескольких проекциях, что помогает в диагностике любого недуга.
Магнитно-резонансная томография головного мозга
Абсолютно безопасный способ обследования, который практически не имеет противопоказаний. Опасен только пациентам с кардиостимуляторами и металлическими имплантатами в теле — магнитное поле томографа может сместить или нагреть предметы из металла и нарушить работу механизмов.
На полученном изображении можно рассмотреть плотные и мягкие ткани, сосуды и новообразования. Снимок МРТ проводится в нескольких проекциях на необходимой глубине, поэтому доктор может оценить состояние любого участка мозга.
Перед процедурой необходимо снять все металлические предметы и аксессуары. Чтобы не раздеваться перед исследованием, можно просто надеть одежду без молний и металлических пуговиц.
Для проведения МРТ пациент ложится на кушетку. Лаборант может дать наушники, защищающие от очень громких звуков во время процедуры. Затем пациента помещают внутрь томографа. Нужно сохранять неподвижность, так как смена положения тела исказит изображение. Обследование мозга обычно проводится не более получаса. По желанию пациента, если он почувствует себя некомфортно, процедуру можно прекратить или приостановить без вреда для информативности исследования.
Компьютерная томография головного мозга
Работает на основе рентгеновских лучей, поэтому её не рекомендуется проводить детям, беременным и кормящим женщинам. Но для всех остальных пациентов она абсолютно безопасна.
После КТ можно получить 3D-снимок головного мозга. Он такой же качественный, как и МРТ: на нём видны все структуры мозга и сосудов. Поэтому выбор между двумя видами томографии основан только на имеющихся противопоказаниях.
Металлические предметы также будет необходимо снять: они не опасны, как при МРТ, но мешают прохождению излучения. Если этого не сделать, часть изображения потеряется.
Существенный плюс компьютерной томографии — небольшие изменения положения тела не скажутся на результате. В остальном процедура мало отличается от проведения МРТ. Пациента на кушетке помещают в томограф и наблюдают за ним во время процедуры. Исследование длится не больше 15–20 минут и его можно прекратить в любой момент по просьбе пациента.
Томографию могут провести с использованием контрастного вещества, чтобы получить более детальные и чёткие снимки. Для этого сначала проходит обычное исследование, а затем пациенту внутривенно вводят красящее вещество. После этого процедура продолжается в течение нескольких минут.
Другие виды исследований
Кроме томографии, для обследования головного мозга применяются ещё несколько видов диагностики:
Как проходит исследование сосудов?
Для обследования вен и артерий головного мозга применяют ангиографию и ультразвуковое исследование. Оба варианта безопасны, информативны и имеют минимум противопоказаний.
Магнитно-резонансная ангиография
Даёт лучший результат при исследовании мелких сосудов и нервных стволов. В ходе исследования врач получит снимок всех сосудов вашего головного мозга. Это поможет диагностировать микроинсульты и тромбозы, которые не видны на обычном МРТ-снимке головы. Часто её назначают хирурги после операций для контроля состояния.
МРА проходит так же, как и обычная магнитно-резонансная томография, и имеет те же особенности и противопоказания. Перед процедурой нужно снять все металлические предметы, а во время работы томографа нельзя двигать головой. Часто, для правильной диагностики, ангиографию следует совмещать с МРТ головного мозга — это позволит более детально рассмотреть участок патологии.
Компьютерная ангиография
КА сосудов головного мозга по проведению схожа с компьютерной томографией. По итогам процедуры врач получит трёхмерная модель сосудов головы. На полученном изображении можно рассмотреть аномалии строения вен и артерий, атеросклероз, сужение просвета сосудов и новообразования.
Доктор может назначить это обследование как для подготовки к оперативному вмешательству, так и для контроля после лечения. Кроме того, такой вид обследования — выход для пациентов, которые по противопоказаниям не могут провести МРА.
При компьютерной ангиографии можно использовать контрастное вещество, чтобы лучше визуализировать повреждённые участки. Противопоказания для процедуры те же, что и для КТ: беременность и детский возраст.
Ультразвуковая допплерография
Датчик УЗИ ставят на самые тонкие кости черепа. С помощью ультразвука можно найти сужение или тромбоз в сосудах мозга, измерить скорость движения крови, обнаружить аневризмы и участки с изменённым направлением кровотока. Изображение показывается на экране монитора, и, при необходимости, можно распечатать нужный кадр.
С помощью УЗИ можно обследовать как сосуды внутри черепа, так и в шее, если из-за них был нарушен кровоток в мозге. У метода нет противопоказаний, он абсолютно безопасен для пациентов любого возраста. УД не требует дополнительной подготовки или обследований, однако, перед процедурой лучше воздержаться от приёма продуктов и лекарств, влияющих на тонус сосудов.
От чего зависит выбор исследования?
Самые распространённые методы исследований головного мозга: МРТ, КТ и УЗИ. Они достаточно информативны для абсолютного большинства возможных заболеваний. Если вы не знаете своего диагноза и хотите прийти к врачу с уже готовыми анализами, лучшим вариантом будет МРТ или КТ. Они дают достаточно информации по состоянию как самого мозга, так и костных тканей, на них можно различить крупные сосуды.
При травмах головы сначала следует провести краниографию. Она даст достаточную информацию о целостности черепа, и, если инородные тела не попали в мозг, другие виды диагностики будут не нужны. Если травма более серьёзная, с внутренним кровотечением и поражением мозга, то вам обязательно сделают томографию.
Если доктор назначил вам обследование сосудов головного мозга, то следует ориентироваться на собственные противопоказания, а также доступность исследований. И томография, и УЗИ показывают одинаково хороший результат.
Решающим фактором при выборе исследований остаётся решение врача. Серьёзная диагностика проводится только по направлению от доктора. Вполне возможно, что он назначит вам сразу несколько процедур для более полного обследования и точной постановки диагноза.
ЭЭГ или МРТ головного мозга
Наш мозг хорошо защищен черепной коробкой, поэтому традиционный визуальный осмотр, также, как и лабораторные исследования, здесь не эффективны. Чтобы определить недуги головного мозга, врач должен прибегнуть к аппаратной диагностике. Однако это очень непростая задача, поскольку методов, позволяющих детально исследовать головной мозг, не так уж много. К ним относятся:
Компьютерная томография используется для оценки состояния черепа, так как с помощью рентгеновских лучей лучше отображаются костные структуры. А вот магнитно-резонансная томография позволяет проникнуть под черепную коробку и провести детальный скрининг коры головного мозга, серого вещества, борозд и извилин, а также сосудистой системы. УЗИ тоже применяется для сканирования мозга, но лишь при обследовании новорожденных детей, пока открыт родничок. Затем кости черепа срастаются и не позволяют пробиться ультразвуковому сигналу. Электроэнцефалография является нейрофизиологическим методом исследования. Проводится данное исследование с целью определения того, как головной мозг развивается у ребенка, при подозрении на эпилепсию, после приступов потери сознания. Она может показать относительно достоверно наличие опухолей мозга, последствия травм и присутствие аневризмы.
БЕСПЛАТНАЯ
КОНСУЛЬТАЦИЯ О ДИАГНОСТИКЕ
Если сомневаетесь, запишитесь на бесплатную консультацию.
Или проконсультируйтесь по телефону
Энцефалограмма головного мозга
Вся процедура занимает не более 10 минут. Чтобы обследование получилось информативным, пациенту в ходе диагностики нельзя без команды врача открывать глаза, разговаривать, двигаться, шевелить носом, ртом или бровями. Желательно стараться не моргать, так как все эти действия фиксируются компьютером и портят чистоту записи. Обследуемому нужно просто постараться расслабиться, лежать с закрытыми глазами и выполнять команды медперсонала. В ходе сканирования врач будет воздействовать на пациента с помощью света, делать пробу с открытыми и закрытыми глазами, пробу с глубоким дыханием (гипервентиляцией). Один из привлекательных аспектов ЭЭГ заключается в ее доступности и низкой цене. Сделать энцефалограмму головного мозга можно во многих медицинских центрах СПб недорого и оперативно.
Показания к ЭЭГ станут:
МРТ головного мозга
МРТ – это многофункциональный и совершенно безопасный метод диагностики, который может дать врачам исчерпывающую информацию для постановки безошибочного диагноза. На магнитно-резонансном томографе можно сделать МРТ головного мозга, а также позвоночника, суставов, сосудистой системы, мягких тканей и внутренних органов. У специалистов медицинских учреждений СПб особенно востребовано МР-исследование при всевозможных травмах, онкологических заболеваниях или подозрении на опухоль. Объясняется это тем, что с помощью МРТ аппарата можно добиться очень мелкого шаг сканирования в 2-1 мм. В результате такой диагностики доктор сможет заметить даже мельчайшие изменения в тканях организма и поставить безошибочный диагноз.
Особенно результативна магнитно-резонансная томография в вопросах исследования патологии головного мозга и сосудов головного мозга. Дело в том, что принцип работы томографа строится на резонирующих свойствах магнитного поля, которое в молекулах водорода в организме создает колебания. Эти импульсы томографическая установка транслирует в трехмерные изображения. Наш мозг — это жидкая среда, поэтому процесс резонанса в нем проходит очень хорошо, а значит и уровень детализации на МРТ снимках очень высокий.
Показания
В медицинских центрах Санкт–Петербурга МРТ головного мозга можно сделать платно на коммерческой основе или бесплатно по полису ОМС. В частных медицинских учреждениях пациент может пройти диагностику без направления врача по собственной инициативе в день обращения. Как правило, следующие симптомы должны навести доктора или самого больного на мысль о необходимости сделать МРТ головы:
Врач-невролог без результатов МР-сканирования не сможет поставить большинство диагнозов, связанных с заболеванием центральной нервной системы. Только с помощью томографии выявляются такие грозные патологии, как болезнь Альцгеймера, инсульт, рассеянный склероз, старческое слабоумие, наличие кист и опухолей в головном мозгу. Большинство этих заболеваний на ранних стадиях протекают бессимптомно, и ничего в самочувствии пациента не сигнализирует об угрозе здоровью. Помимо исследования самого серого вещества пациенту могут предложить провести обследование сосудов головного мозга. Как правило, его назначают по следующим показаниям:
Еще МРТ головы назначают при необходимости обследовать гипофиз, пазухи носа, глазные орбиты, мышцы лица, височно-челюстной сустав.
Различия между ЭЭГ и МРТ головы
Задавая вопрос своему врачу, что лучше МРТ или энцефалограмма головного мозга, Вы скорее всего услышите ответ, что информативная ценность, охват и точность МРТ головы в разы превышает ЭЭГ. Тем не менее, ЭЭГ в современной медицине продолжают активно использоваться как скрининговый метод обследования детей и взрослых, который быстро и недорого позволяет выявить наличие проблем с головным мозгом. В случае, если ЭЭГ показывает какие-либо отклонения, лечащий врач назначает МРТ головного мозга, чтобы получить детальную информацию и поставить окончательный диагноз. Еще энцефалограмма головного мозга остается золотым стандартом диагностики эпилепсии. Также ЭЭГ может стать альтернативной МР-диагностике в тех редких случаях, когда такие противопоказания, как наличие металла в тепле или кардиостимуляторов, инсулиновых помп, не позволяет человеку пройти томографию головы.
Если исследование проводится платно, пациент добавляет к этому списку еще и аспект сочетания цены и качества. Если сравнивать по стоимости услугу МРТ головы и ЭЭГ в медицинских центрах СПб, то по цене магнито-резонансная томография в 2-3 раза дороже, чем энцефалограмма головного мозга. Возникает вопрос, чем же это обосновано, и будет ли МРТ головного мозга лучше, чем ЭЭГ, потому что она дороже? Давайте разбираться.
Принцип работы МРТ головного мозга
Магнитно-резонансная томография головного мозга является одним из самых продуктивных методов диагностирования. При МРТ основной задачей становится детальное сканирование органов и структур головного мозга и установка точного диагноза на основе анатомических аномалий. На сегодняшний день этот метод исследования является наиболее эффективным и информативным для диагностирования состояния головного мозга из-за способности магнитного поля проникать под костную полость и вовлекать клетки мозга в процесс ядерного магнитного резонанса. Именно резонанс ядер атомов водорода от электромагнитных волн улавливает компьютер томографа и создает послойное изображение обследуемой области. Благодаря этому на МРТ снимках врачи могут во всех подробностях рассмотреть состояние коры головного мозга, борозд, извилин белого вещества, гипофиза и эпифиза и диагностировать любые новообразования, кисты, тканные изменения, воспаления мозговых оболочек, демиелинизацию, сосудистые мальформации.
Диагностику МРТ головного мозга назначают с целью обнаружения различных отклонений от нормы в анатомическом строении головного мозга. Например, для выявления врожденных патологий при заболеваниях сосудов головного мозга, для обнаружения опухолей, установки их характера и локализации, а также для оценки зоны повреждения после ЧМТ или при инсульте.
Принцип работы ЭЭГ головного мозга
Есть заболевания головного мозга, когда сами ткани головного мозга не страдают, а сострадает только функция. В такой ситуации с помощью электроэнцефалограммы врачи могут увидеть нарушения в биоэлектрической активности мозга. Это нейрофизиологическое обследование, основная задача которого оценить биоэлектрические потенциалы мозга. В ходе диагностики пациенту на голову одевают электродный шлем. На сами электроды наносят гель, который нужен для хорошего контакта с кожей головы. Затем врач начинает регистрировать разность потенциалов между двумя точками головы человека. Эта разница в норме не должна превышать 100-150 микровольт. По отклонениям в биоэлектрической активности врач может судить о сбоях в некоторых функциях головного мозга.
ЭЭГ как метод обследования головы находит свое применение при диагностике:
Также энцефалограмма головного мозга применяется для контроля за результатами противосудорожного лечения.
Противопоказания
Методы МРТ и ЭЭГ не опасны для здоровья пациента, оба вида обследования происходят без проникновения внутрь организма. Эффективность проведения диагностики связана с неподвижностью головы обследуемого. Если человек двигается в ходе сканирования, то из-за артефактов движения результаты обследования могут быть неточными.
У МРТ исследования есть ряд дополнительных противопоказаний. Из-за сильного магнитного поля обследоваться на томографе не могут люди:
ЭЭГ или МРТ головного мозга, что лучше?
ЭЭГ головного мозга или МРТ что лучше
В диагностике заболеваний центральной нервной системы (ЦНС) превалирующими видами исследования являются магнитно-резонансная томография и компьютерная электроэнцефалография. Выбор метода зависит от характера и клинических проявлений патологического процесса.
Изучение головного мозга с помощью МРТ и ЭЭГ позволяет визуализировать состояние церебрального вещества, внутричерепных (интракраниальных) кровеносных сосудов, нервных корешков, оценить биоэлектрическую активность нейронов. Данные виды инструментальной диагностики имеют разный принцип действия и не являются взаимозаменяемыми.
Снимок МРТ головного мозга в аксиальной проекции
Решение о назначении исследования в каждом конкретном клиническом случае принимает лечащий врач.
ЭЭГ и МРТ в чем разница?
Отличие электроэнцефалографии от магнитно-резонансного сканирования заключается в основном принципе методики. Предметом изучения ЭЭГ является активность головного мозга.
Электроэнцефалограф регистрирует сигналы нейронов, возникающие в результате обменных процессов в нервной ткани, и перемещения положительно и отрицательно заряженных частиц (ионов). Следствием названных физико-химических процессов служит образование и изменение биоэлектрического импульса. Разность потенциалов между глубинными и поверхностными точками головного мозга позволяет делать выводы о состоянии внутричерепных сосудов и церебральных структур.
Энцефалограмма здорового ребенка (6 лет)
Причинами патологических изменений ЦНС могут быть нарушения работы опорно-двигательного аппарата, печени, почек, сердечно-сосудистой системы. Венозный застой, повышение давления в аорте, дестабилизация кислотно-щелочного баланса провоцируют гипоксию, отек мозга, ишемические и геморрагические явления. При этом наблюдается изменение биоэлектрического сигнала нейронов.
ЭЭГ и МРТ помогают определить развитие патологических процессов. В результате электроэнцефалографии врач получает записанные на бумаге волны различной амплитуды. Сигнал поступает через датчики, установленные на голове пациента. Электроэнцефалограмма позволяет оценить слаженность работы отделов мозга, определить характер функциональных нарушений.
Процедуру можно проходить в положении сидя, на голову больного надевают специальную шапочку с электродами. Для лучшего проведения сигнала используют прозрачный гипоаллергенный гель. Сеанс продолжается 10-15 минут, в течение которых пациенту следует ограничить движения глаз, рта, мимической мускулатуры. Основным требованием служит стабильное психоэмоциональное состояние обследуемого.
В отличие от ЭЭГ магнитно-резонансная томография предполагает сканирование головного мозга с визуализацией церебральных структур. Индуцируемое аппаратом силовое поле вызывает колебания атомов водорода в молекулах воды. Резонанс заряженных частиц фиксируют с помощью приемника радиоимпульсов со встроенным аналого-цифровым преобразователем. Данные транслируют на монитор компьютера в виде монохромных послойных фотографий, выполненных в поперечной, прямой и боковой проекциях. При необходимости возможна 3D-реконструкция изучаемой области.
Олигодендроглиома головного мозга на МРТ
Процедура занимает от 10 до 30 минут. Пациент ложится на передвижной стол, который закатывают в широкий тоннель. Для иммобилизации головы и тела обследуемого используют специальные крепления и валики. Сохранение неподвижности необходимо для предупреждения появления дефектов на снимках.
Томограммы визуализируют воспалительные, неопластические, дегенеративные процессы. В диагностике новообразований и сосудистых патологий применяют контрастное усиление.
Объектом изучения в процессе магнитно-резонансного сканирования служат признаки органического поражения головного мозга. Энцефалограмма показывает особенности физиологических процессов.
ЭЭГ головного мозга или МРТ, что лучше?
Каждый метод исследования имеет преимущества и недостатки. Сравнивая ЭЭГ и МРТ нужно отметить, что энцефалография лучше показывает изменения мозговой деятельности в результате психических отклонений.
Анализ активности нейронов помогает выявить:
степень функциональных нарушений при болезни Альцгеймера, шизофрении, деменции, после инсульта и пр.;
эпилепсию, дифференцировать эпиприступ с уточнением вида;
опухоли, локализованные в коре полушарий и субарахноидальном пространстве;
поражение глубоких отделов головного мозга.
Атеросклероз брахиоцефальных сосудов на МРТ
Магнитно-резонансную томографию головы используют для выявления:
очагов демиелинизации при рассеянном склерозе, болезни Девика и других патологиях;
области острого нарушения мозгового кровообращения;
воспалительных процессов (менингита, энцефалита, абсцессов и пр.);
доброкачественных объемных новообразований (кист, опухолей, гематом);
патологических состояний интракраниальных кровеносных сосудов (аневризм, тромбозов, стенозов, артерио-венозных мальформаций и др.);
Магнитно-резонансная томография показывает структуру, границы, особенности кровоснабжения патологического очага. Толщина среза при сканировании составляет от 1 мм, что обеспечивает визуализацию малейших изменений мозгового вещества. С помощью трехмерной реконструкции врач может оценить характер взаимодействия пораженных и здоровых тканей, расположение внутричерепных структур, особенности строения изучаемого участка.
К недостаткам МРТ относят наличие противопоказаний, связанных с особенностями влияния магнитного поля на некоторые металлы. Контрастная процедура требует внутривенного введения «окрашивающего» препарата. Ограничением к использованию раствора гадолиния являются беременность и заболевания печени и почек в терминальных стадиях.
Преимущество ЭЭГ перед МРТ – высокое временное разрешение, что позволяет лучше отслеживать изменения в работе головного мозга. К плюсам относят:
доступность метода (невысокая цена исследования, портативность оборудования);
возможность использования у постели пациента;
Существенным недостатком энцефалографии является низкая информативность метода в отношении этиологии и патогенеза большинства заболеваний ЦНС.
Выбирая ЭЭГ или МРТ головного мозга необходимо учитывать особенности каждого метода. В некоторых случаях магнитно-резонансное сканирование позволяет уточнить причины нарушения функциональности церебральных структур, выявленных с помощью электроэнцефалографии.
МРТ и ЭЭГ можно ли делать в один день?
Магнитно-резонансная томография и электроэнцефалография являются взаимодополняющими методами изучения состояния головного мозга. Проведение ЭЭГ не является противопоказанием для назначения МРТ на ту же дату. При подозрении на развитие онкологического, воспалительного или демиелинизирующего процесса магнитно-резонансная томография показывает структурные изменения и позволяет уточнить локализацию очага.
Обследовать головной мозг с помощью МРТ и ЭЭГ можно в один день, но нужно помнить, что результаты энцефалографии зависят от эмоционального состояния пациента. Если больной после сеанса магнитно-резонансного сканирования ощущает слабость, усталость, нервное возбуждение – процедуру лучше перенести.
Опухоль на томограммах в сагиттальной, аксиальной, фронтальной проекциях
МРТ головы часто назначают для определения заболеваний, вызывающих нарушение мозговой деятельности. Диагностический центр «Магнит» проводит сканирование интракраниального пространства на немецком томографе фирмы Siemens. Аппарат закрытого типа генерирует поле напряженностью 1,5 Тл, что обеспечивает снимки высокого разрешения.
Записаться на МРТ головного мозга можно по телефону +7 (812) 407-32-31 или на сайте клиники.