что лучше памперсы или пеленки для новорожденного
Одноразовые подгузники: «за» и «против»
К физиологическим особенностям новорожденных и грудных детей относятся непроизвольные мочеиспускание и дефекация, связанные с созреванием нервно-мышечной регуляции сфинктеров. В обычных условиях формирование произвольных сокращений сфинктеров, сдерживани
К физиологическим особенностям новорожденных и грудных детей относятся непроизвольные мочеиспускание и дефекация, связанные с созреванием нервно-мышечной регуляции сфинктеров. В обычных условиях формирование произвольных сокращений сфинктеров, сдерживание естественных выделений возможны только к 1,5–2 годам. В связи с этим испокон веков молодые мамы вынуждены были придумывать различные приспособления, которые помогали им решить важнейшие задачи — сохранить сухой и здоровой попку малыша, иметь достаточное количество смен белья и возможность содержать это белье сухим и чистым. Многие века в разных странах решения были различными и зависели от климатических особенностей, национальных и религиозных традиций. Так, в южных регионах старались, чтобы половые органы малышей всегда были открыты, что позволяло меньше пачкать белье и соответственно меньше стирать. Это было очень удобно для постоянно работающих женщин, у которых дети рождались практически ежегодно. Всем известны знаменитые кавказские и среднеазиатские колыбели-люльки. В пустыне детям подкладывали специальные полуоткрытые мешочки с песком, который хорошо впитывал влагу. На Севере, в условиях холода, небольшого количества воды и кочевой жизни, традиционно применяли прессованный мох, который также впитывал влагу и, переполняясь, превращался в плотную массу, легко отделяющуюся от кожи младенца.
В средней полосе обычно пользовались различными тканевыми материалами, которые именовались подгузниками. Общим для всех видов тканей было то, что они мгновенно намокали после первого же мочеиспускания ребенка, независимо от количества мочи. Кожа тут же становилась влажной. Все эти «тряпочки» необходимо было стирать и просушивать, а значит: их либо должно было быть очень много, либо необходимо было иметь место для быстрой просушки. Если ребенок лежал мокрым в течение даже короткого времени, это могло привести к его охлаждению, появлению раздражения кожи, не говоря уже о неприятном запахе в помещении. Родители, а чаще всего это была мать, должны были постоянно, и ночью и днем, находиться начеку, быть готовы тут же переодеть, подмыть ребенка и застирать целый ворох белья. В некоторые периоды эта проблема становилась наиважнейшей в жизни женщины, например: зимой велик риск переохлаждения, когда надо выводить ребенка из дома, или не сохнет белье и не хватает сухих комплектов. Матери, растившие своих детей 20-30 лет назад, знают сотни подобных ситуаций.
Впервые «предшественники» современных одноразовых подгузников появились в 1961 г. в США. Тогда они предназначались для многоразового использования, были сделаны из химического непроницаемого для влаги материала, всасывание осуществлялось за счет слоев распушенной целлюлозы. Поскольку они были достаточно дорогими, часто молодые родители заменяли целлюлозу на обычную ткань. Промышленность быстро «откликнулась» на это, наладив выпуск специальных одноразовых «вкладышей» для подгузников. Постепенно стало ясно, что это приспособление для ухода за малышами может стать «революцией 20 века», которая в корне изменит саму идеологию раннего воспитания детей. Ученые и промышленность объединили усилия, и последующие 20 лет ознаменовались важными открытиями в области физики и химии процессов всасывания и сохранения сухости кожи.
В 1997 г. результаты независимого исследования качества жизни европейских женщин показали, что большинство из них считают одноразовые подгузники изобретением, значение которого в их жизни трудно переоценить. Одноразовые подгузники вышли на второе место среди изобретений, изменивших жизнь женщины в послевоенный период, уступив лишь электрическим бытовым приборам.
В настоящее время одноразовые подгузники доминируют во всем мире, а в развитых странах у них вообще нет конкурентов. Впрочем, в развивающихся странах также наблюдается «триумфальное шествие» одноразовых подгузников, а их применение ограничивается в основном финансовыми возможностями семьи. В нашей стране распространение одноразовых подгузников происходит очень быстро. Этому способствуют выравнивание и улучшение финансового и экономического состояние семей. Однако, как это часто случается в нашей стране, при принятии какого-либо «западного новшества», его распространение сопряжено с огромным количеством критических замечаний, вплоть до абсолютно категорических запретов.
Однако даже краткий экскурс в историю убедительно говорит о том, что колесо прогресса остановить невозможно. Удобство и легкость в использовании, экономия сил и времени матери, сухость, комфорт и польза для малыша все равно перетягивают чашу весов в сторону одноразовых подгузников.
Какова же роль медицинского работника в этом процессе? Он должен представлять себе особенности строения кожи малыша в целом и конкретного ребенка в частности, знать технологию «работы» подгузников и представлять себе особенности каждого вида подгузников, в том числе выпускающихся внутри одной фирмы. Он должен знать методологию ухода за малышом при использовании одноразового подгузника, а также хорошо представлять себе, за чем именно надо следить матери и самому медицинскому работнику, чтобы не пропустить возможные нарушения. Конечно, это требует новых знаний и, возможно, изменения привычных представлений.
В настоящее время практически не встречаются матерчатые одноразовые подгузники с прокладками из распушенной целлюлозы и полиэтилена.
Современные подгузники в основном состоят из бумаги, впитывающий слой представляет собой смесь целлюлозы и кристаллов суперабсорбента. Качество «впитываемости» зависит от соотношения этих компонентов. При значительном преобладании целлюлозы впитываемость оказывается наименьшей, хотя эти подгузники наиболее дешевы. Создание суперабсорбента, используемого в производстве подгузников, было поистине революционным событием, значительно повысившим эффективность «работы» подгузника. Суперабсорбент, который применяется в технологии создания подгузника, является полиакриловым полимером с высокой молекулярной массой, способным разбухать (поглощать) 50-кратно относительно его массы, всасывая в 6 раз больше жидкости, чем распущенная целлюлоза или хлопок.
Подгузник высокого качества (premium) обычно состоит из шести основных элементов.
Все подгузники проходят обязательное токсикологическое тестирование, тесты на мутагенность и генотоксичность. Это определяет их безопасность. Таким образом, даже если малыш, играя, взял подгузник в рот, что очень любят делать дети, пока мама отвернется, ничего опасного для его здоровья не произойдет, даже если абсорбент попадет ему в рот. Обычно все подгузники естественного белого цвета, и производители чаще всего не применяют красители. Но все же те небольшие рисунки, которые наносятся на подгузники, особенно для детей более старших — второго полугодия жизни, также являются проверенными в плане безопасности. Красители используются только натуральные и стойкие. Сколько бы малыш не сосал такой рисунок, он не смывается. Кроме того, токсичность красителей перед их использованием обязательно проходит аналогичные тестирования, как указано выше.
Пеленочный дерматит и подгузники
Пеленочный дерматит возникает во влажной среде, при раздражении кожи от трения материала и связан с изменением pН среды в связи с выделением аммониевых соединений из мочи и фекалий. Это способствует росту грибковой флоры, которая в норме в небольшом количестве обязательно содержится на коже, а также активации условно патогенной флоры — эпидермального стафилококка и Escherichia.coli, что приводит к проявлению непосредственно инфекционной воспалительной реакции: гиперемии, папулезным высыпаниям, трещинам и эрозиям. Впервые пеленочный дерматит и его связь с влажной средой под подгузником были описаны в 1877 г., и с тех пор не утихают споры о том, что нужно предпринять для уменьшения риска его развития.
Falkner and Seligman в 1969 г. впервые опубликовали результаты сравнительного исследования влияния на частоту развития пеленочного дерматита у детей при использовании одноразовых и многоразовых подгузников. Это были еще первые подгузники из распушенной целлюлозы с полиэтиленовым покрытием. Но и тогда было показано при исследовании 550 младенцев, что частота пеленочного дерматита при использовании одноразовых подгузников была достоверно меньшей, чем при использовании традиционных тканевых многоразовых подгузников. Появление суперабсорбирующих полимеров во внутреннем слое подгузника способствовало уменьшению влажности кожи под подгузником в 6 раз. Частота пеленочных дерматитов благодаря этому нововведению снизилась в 2–3 раза по сравнению с тканными. Уменьшения колебаний pН кожи при использовании новых «дышащих» подгузников снизило еще на 50% частоту тяжелых случаев пеленочного дерматита, в том числе у детей, склонных к атопическим нарушениям. В России в НИИ педиатрии НЦЗД РАМН было проведено единственное крупное сравнительное исследование состояния кожи у детей при использовании тканных и одноразовых подгузников. Были исследованы 263 ребенка, которые последовательно находились в тканных и в одноразовых подгузниках. Показано снижение частоты развития пеленочного дерматита. Так, при использовании одноразовых подгузников среднетяжелые и тяжелые формы дерматита встречались на 6% реже, а легкие — на 12%. Кроме того, отмечено, что явления дерматита быстрее купировались у детей, которые после тканных подгузников носили одноразовые. Необходимо отметить, что данное исследование проводилось в 1999 г., когда в нашей стране еще не было воздухопроницаемых подгузников.
Вместе с тем в популяции имеется 5–10% младенцев с особыми кожными реакциями, причина которых в настоящее время не ясна. Эти дети, несмотря на использование лучших подгузников и соблюдение всех правил их использования, все равно сохраняют склонность к развитию пеленочного дерматита, и в частности наиболее тяжелых его вариантов. Это дети, склонные к распространенным кожным процессам, атопии. Таким детям требуются особый уход, частая смена и, по возможности, даже отказ от одноразовых подгузников.
Особо хотелось бы остановиться на использовании одноразовых подгузников в стационарах — родильных и грудных отделениях. Микробиологические и эпидемиологические исследования, проведенные в различных западных клиниках, показали, что в стационарах при нахождении нескольких детей в одной комнате и при использовании тканных подгузников отмечается достаточно быстрая контаминация микробной флорой фекалий практически всех предметов вокруг ребенка — его кроватки, белья, игрушек, что достаточно быстро приводит к перекрестному инфицированию детей, так как совершенно избежать контактов между детьми практически невозможно. Вместе с тем уровень контаминации окружающих предметов и перекрестного инфицирования при использовании одноразовых подгузников был более чем в 5 раз ниже. Эти данные, а также большая гигиеничность, меньшие трудозатраты персонала, экономия на прачечных и амортизации белья и т. д. привели к тому, что даже убежденные противники одноразовых подгузников признали целесообразность их использования в условиях стационара (особенно при инфекционных заболеваниях).
Наиболее распространенные заблуждения, касающиеся одноразовых подгузников
Кроме того, большим достижением разработчиков современных подгузников является то, что они уделяют особое внимание не только основополагающим компонентам подгузников — мягкости, сухости, воздухообмену, но и предъявляют особые требования к его удобству. Ребенок не должен быть стеснен в движениях, поэтому современные подгузники обхватывают малыша «по фигуре», в том числе благодаря наличию особых липучек и защитных обхватывающих ножку манжеток. Использование тянущихся материалов, которые изменяются в соответствии с движением ребенка, — все это, вместе взятое, наряду с вниманием со стороны родителей и их обучением, значительно снижает риск повышенного сдавливания половых органов.
Не лишним будет также отметить, что тугое пеленание, до сих пор практикующееся в ряде регионов (иногда по совету врачей), тугое обертывание в многоразовый подгузник приводят не к меньшему, а к большему сдавливанию половых органов.
Вопросы сдавливания половых органов напрямую связаны с риском детского онанизма, который якобы учащается при использовании одноразовых подгузников.
Таким образом, вряд ли можно говорить о значительном вреде одноразовых подгузников для ребенка. Исходя из материальных возможностей семьи, родители должны выбирать, какие подгузники им использовать и сколько времени в течение суток. Врачи же призваны помогать в подборе подгузников, обучать уходу за кожей малыша и знакомить с методиками их правильного использования.
Е. С. Кешишян, доктор медицинских наук, профессор
Московский НИИ педиатрии и детской хирургии, Москва
Мифы о подгузниках часто остаются мифами. О грамотном использовании памперсов рассказывает педиатр
Врач-педиатр Татьяна Ковалева рассказывает, насколько использование памперсов для мальчиков вреднее, чем для девочек. Почему полезно оставлять малыша без подгузника на длительный период, и к чему может привести его несвоевременная смена?
Современные мамы сами выросли в подгузниках, поэтому они им и доверяют
— Несмотря на начитанность и информированность современных родителей, они все равно нуждаются в советах по уходу за ребенком. На плановом (профилактическом) приеме врач-педиатр рассказывает, в том числе, как правильно проводить гигиенические процедуры мальчикам и девочкам. Мы объясняем, что каждый ребенок индивидуален. То, что было хорошо для старшего, может не подойти младшему.
Современные мамы сами выросли в подгузниках, вот почему они доверяют им и зачастую умеют пользоваться. Другое дело, что в этом вопросе нужно знать некоторые тонкости, обладать грамотной информацией.
В каком возрасте нужно отучать ребенка от подгузника
— Оптимальный возраст, рекомендованный для отучения ребенка от подгузников, — от 1 года до 2 лет. Именно в этот период происходит созревание участка головного мозга малыша, который отвечает за контроль выделительных функций (сознательное мочеиспускание и дефекация).
Доктор объясняет, все в этом вопросе индивидуально. Созревание может произойти и в 1, и в 3 года. Это зависит от темпов нервно-психического развития ребенка. Вот почему попытки отучения от памперса в более раннем возрасте могут оказаться бесполезными.
Врач рекомендует приучать малыша к горшку постепенно и терпеливо. Это главное правило. Важно также, чтобы ребенок понимал, что от него хотят. Понимание приходит не в 6 месяцев, а в 1-2 года. В этом возрасте ребенок уже умеет сидеть, стоять и ходить.
Как выбирать подгузник для малыша
Доктор говорит, что сегодня большинство родителей грамотно подходят к вопросам выбора подгузников.
— Здесь стоит обращать внимание на качество. Лучше выбирать подгузники известных фирм-производителей, которые дорожат своей репутацией.
Нельзя приобретать продукт с истекшим сроком годности, со вскрытой упаковкой. Хранить подгузники лучше в сухом месте (не на кухне и не в ванной).
Подгузник должен соответствовать размеру и весу ребенка (его телосложению и росту). Лучше, если памперс будет плотно прилегать к телу новорожденного (без сдавливания мягких тканей и без зазоров).
— Если подгузник мал, то может натираться нежная кожа. Если имеются зазоры между памперсом и кожей, будут протекания. Вот почему так важен правильный выбор.
Предпочтительно пользоваться одноразовыми подгузниками для мальчиков либо для девочек. Их конструкция отличается. Так, у девочек больше впитывают центральная и задняя части, а у мальчиков — передняя.
Подгузники рекомендуется менять каждые 2-4 часа. Тогда проблем с кожей и половыми органами не будет.
— Снимая памперс, необходимо проверять состояние кожи под ним. Нерегулярная или несвоевременная смена подгузников может способствовать развитию цистита (чаще у девочек). Это объясняется физиологическими особенностями строения мочевой системы. Однако первопричина все же — инфекция. Вот почему так важно регулярно проводить гигиенические процедуры и воздушные ванны.
Иногда малыша полезно оставлять без подгузника
Врач рекомендует оставлять ребенка без подгузника как можно чаще. Воздушные ванны полезны и приятны. Кроме того, они помогают в идентификации пола.
— Определение собственного пола — генетически детерминированный (предопределенный) процесс.
Многие начинающие мамы и папы пугаются, когда их малыш (чаще мальчик) начинает интересоваться своими половыми органами.
— Не надо переживать. Это вполне нормально. В 2-4 месяца ребенок «обнаруживает» у себя и начинает трогать ручки, ушки и тем самым познает себя, проявляет он интерес и к половым органам. Половой член — такой же орган, как и рука, нога, нос, ухо. Более того, это его — малыша — собственный орган, не мамин и не папин. Пусть трогает. Он просто изучает свое тело.
Воздушные ванны обязательно проводить после каждой смены подгузника.
— Родителям всегда стоит быть внимательными к ребенку. Проблема аллергии на подгузники проявляется редко, но иногда все же встречается. Однако прежде чем отказаться от использования памперсов, стоит проконсультироваться с доктором. Врач поможет развеять мифы и опасения.
— В какие мифы верят молодые родители?
— Некоторые, и даже не столько родители, сколько бабушки, думают, что мальчикам носить подгузники вреднее, чем девочкам. Это миф. Если продукт качественный и мама соблюдает все правила по уходу за ребенком, то пол малыша не имеет значения.
Часто можно услышать от молодых матерей некоторые опасения. Мол, при ношении памперса развивается парниковый эффект, перегреваются сперматозоиды и это вредит будущему взрослому парню. Врач говорит, что это неправда.
— Сперматогенез начинается у мальчиков не ранее 7-8 лет. Кроме того, температура под памперсом всего на десятые доли выше. Переживать не стоит.
Некоторые также считают, что подгузник формирует искривление ножек.
— Наоборот, положение ножек при использовании одноразовых подгузников аналогично свободному пеленанию. Именно оно используется педиатрами всего мира для профилактики дисплазии тазобедренных суставов. Форма ножек в первую очередь обусловлена наследственностью. Она зависит от правильной и своевременной физической нагрузки, питания и профилактики рахита. Так что это ложные опасения.
Что выбрать для ухода за ребенком: подгузники или пеленки
Заботясь о своем малыше, каждая мама хочет дать ему все самое лучше и ни в коем случае не навредить его здоровью. Один из главных вопросов, который встает перед молодыми родителями, – вопрос гигиены младенца. Многие родители задаются вопросом, что выбрать: современные подгузники или пеленки, проверенные годами? Чтобы ответить на этот вопрос, необходимо сравнить все преимущества и недостатки, которые дает использование обоих гигиенических средств.
Одноразовые подгузники
Один из самых простых и удобных способов ухода за малышом – использование одноразовых подгузников. Сегодня на рынке представлен широкий ассортимент таких изделий на любой кошелек.
Одноразовые подгузники состоят из трех слоев:
внутренний: пропускает выделения;
средний: абсорбирует влагу и превращает ее в гель;
наружный: предотвращает вытекание жидкости.
Обычные подгузники удобнее всего использовать для ухода за детьми в возрасте до 4-5 месяцев. Для того чтобы одеть одноразовый подгузник, необходимо уложить малыша на спинку на несколько минут. После возраста 5 месяцев, когда малыш становится очень активным, использование обычных подгузников становится неудобным, порой у мамы просто не получается их одеть. В этом случае на помощь приходят трусики-подгузники, которые одеваются как обычные трусики и очень удобны в использовании. Такие изделия также помогают приучить ребенка к горшку, так как процедуру одевания и снимания малыш может выполнять самостоятельно.
Подгузники можно также разделить по половой принадлежности: для мальчиков и девочек. Отличаются они расположением абсорбирующего слоя. В подгузниках для девочек он расположен сзади и снизу, а в изделиях для мальчиков – спереди.
Есть также ночные модели, которые содержат повышенное количество впитывающего слоя и сохраняют сухость на протяжении долгого сна малыша.
Таким образом, к преимуществам одноразовых подгузников можно отнести:
экономию времени родителей;
удобство для ребенка;
возможность длительного использования (пеленки необходимо менять уже после одного мочеиспускания, подгузники можно использовать более 6 часов);
Однако несмотря на все преимущества такого предмета гигиены, многие молодые мамы отказываются от использования одноразовых подгузников, аргументируя это тем, что они могут навредить малышу. Есть несколько мифов, касающихся использования одноразовых подгузников:
одноразовые подгузники могут стать причиной перегрева половой системы мальчика, что в дальнейшем приведет к бесплодию. Научных доказательств этому факту нет, и мальчики, которые регулярно носили подгузники, сегодня являются отцами. (Массово одноразовые подгузники стали использоваться примерно с 1961 года, в России первые подгузники фирмы Pampersпоявились в 1995 году). Однако родителям следует регулярно заменять подгузники и подмывать малышей, чтобы избежать инфицирования половых органов.
одноразовые подгузники могут стать причиной развития пеленочного дерматита. Это заболевание возникает из-за контакта выделений ребенка с кожей. Так как современные подгузники очень быстро впитывают влагу, поэтому значительно снижают риск возникновения дерматита.
высокая стоимость подгузников. В магазинах представлен широкий ассортимент гигиенических изделий на разный бюджет. Регулярные скидки и акции позволяют приобрести подгузники по приемлемой цене.
подгузники натирают малышу. Если правильно подобрать размер изделия, то ребенку будет в нем комфортно, подгузник не будет натирать и давить.
Тканевые пеленки
Стоимость пеленок и подгузников можно узнать через наш каталог. Использование пеленок из ткани – альтернатива одноразовым подгузникам. Они более экологичны. Благодаря тому, что их можно использовать много раз, они не увеличивают количество бытовых отходов.
Конечно, пеленки из ткани лучше использовать для малышей с чувствительной кожей, у которых подгузники вызывают опрелости.
Еще одним плюсом пеленок является то, что, испытывая чувство дискомфорта в мокром белье, малыши начинают быстрее проситься на горшок.
К недостаткам использования тканевых пеленок можно отнести следующее:
стирка пеленок – дополнительные затраты времени и сил;
специальные порошки для стирки детского белья стоят довольно дорого;
использование тканевых пеленок для пеленания малышей требует определенных навыков.
не всегда есть возможность сразу заменить мокрую пеленку, что может вызвать трудности во время прогулок с ребенком.
Многоразовые подгузники
Те родители, которые не хотят использовать одноразовые подгузники, но не готовы тратить силы на применение тканевых пеленок, могут рассмотреть вариант использования многоразовых подгузников, сочетающих в себе плюсы обоих гигиенических средств.
Многоразовые подгузники представляют собой конструкции, выполненные из непромокающего внешнего слоя и абсорбирующего внутреннего слоя из хлопка, марли, бамбука и других материалов.
Есть цельные модели многоразовых подгузников, а есть модели со сменными вкладышами.
Несколько лет назад на российском рынке появилась так называемая система естественного пеленания, широко распространенная в Европе, которая представляет собой пеленальные трусики, сшитые из биохлопка. В эти трусики вставляются впитывающие вкладыши, препятствующие протеканию жидкоти. Сверху на ребенка одеваются штаны из вяленой шерсти мериноса, которые препятствуют протеканию жидкости.
Системы естественного пеленания представлены немецкими марками Engelи Disana. Стоят они довольно дорого. Так, стоимость стандартного набора составит ориентировочно 17 тысяч рублей, не включая одноразовые вставки.
Это подходящий вариант для семей, которые заботятся об экологии и хотят, чтобы тело их малыша контактировало только с натуральными материалами.
Сколько стоят подгузники и пеленки можно узнать, посетив соответствующую страницу. В любом случае, выбор способа ухода за своим малышом родители должны выбирать сами, ориентируясь только на себя и ощущения ребенка.
Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.