что лучше пить при кашле в коронавирус
Лечение коронавируса: рекомендации Минздрава
Вспышка пандемии COVID-2019 в прошлом году поставила перед медицинскими работниками непростые задачи, связанные с диагностикой и лечением больных с новой инфекцией. Не исключение и Минздрав, который регулярно создает, редактирует и перевыпускает рекомендации направленные на борьбу с COVID-19.
Почему рекомендации постоянно обновляются?
Когда врачи столкнулись с инфекцией впервые, у них было недостаточно знаний о коронавирусе и мало опыта в лечении пациентов, заразившихся COVID-19. Симптомы болезни сходны с ОРВИ, что затрудняло в первое время диагностику. Также было мало информации о протекании заболевания у детей и беременных женщин.
Как изменился протокол лечения?
В обновленном документе прописаны новые схемы лечения коронавируса, которые позволяют лечить больных в амбулаторных условиях при наличии необходимых условий. Лечиться дома разрешается взрослым пациентам, находящимся в состоянии средней тяжести.
Рентгенография или КТ не являются обязательными процедурами перед выпиской.
Препараты, рекомендованные для лечения
Единой методики лечения COVID сегодня не существует. В первую очередь терапия направлена на предупреждение развития таких грозных осложнений, как пневмония, сепсис, ОРДС.
В зависимости от тяжести состояния и выраженности симптомов, назначают препараты:
Основу терапии составляют противовирусные средства. За время пандемии врачи использовали разные препараты этой группы, но нет оснований говорить о том, что какой-то из этих препаратов действительно эффективен.
Кашель при коронавирусе
Пандемия вызвала информационную бурю вокруг термина COVID-19: любое упоминание заболевания вызывает пристальный интерес аудитории. В результате произошло перенасыщение информацией, что нередко становится причиной паники при малейшем поводе. Это касается, в частности, кашля. Любое покашливание – даже когда в горле запершило от хлебной крошки – может вызвать тревогу и непреодолимое желание мчаться в ближайший пункт тестирования.
Чтобы понять, нужно ли бить в набат, прежде всего надо разобраться в природе кашля. Кашлевой рефлекс – это естественная реакция респираторного тракта при попадании в него инородных тел и болезнетворных микроорганизмов. В слизистой оболочке, устилающей верхние и нижние дыхательные пути, находится огромное количество рецепторов, которые раздражаются при внедрении вируса, и посылают импульс в продолговатый мозг. А оттуда уже идёт обратный импульс, приводящий к сокращению определённой группы мышц и запускающий кашель.
Одна часть медиков утверждает, что только 2 из 10 больных коронавирусом не кашляют. Другие же считают, что кашель развивается не больше чем у половины заболевших, так как эта вирусная инфекция имеет склонность к атипичному или бессимптомному протеканию. При COVID-19 этот симптом появляется не позже, чем на 3 день после начала клинической картины болезни. Если прибавить среднюю длительность инкубационного периода, получится, что кашлять больной начинает через 7 дней после инфицирования. При атипичных вариантах, наблюдающихся в пожилом возрасте и при ослабленном здоровье, характерно изначальное формирование болезни без кашлевого рефлекса и ринита. Откашливание у таких пациентов начинается через 10 дней, когда развивается тяжёлая форма коронавируса и массированное повреждение лёгочной ткани и сосудов.
Виды кашля при COVID-19
При ковидной инфекции большинство больных страдают от сухого поверхностного кашля, но в зависимости от нескольких факторов откашливание может носить другой характер. Различают такие виды и формы кашля:
непродуктивный сухой кашель;
влажный (с отделением мокроты);
Умеренный кашлевой рефлекс выражается в лёгком откашливании, при постоянном ощущении першения и присутствия инородного тела в горле. Сопровождается сглатыванием слюны, но боли в горле отсутствуют. Такой кашель не влияет на качество жизни и не мешает повседневной активности. Сон при этом нормальный, приступы отсутствуют.
Непродуктивный сухой кашель свидетельствует о лёгкой или среднетяжёлой форме коронавируса. Он неприятен тем, что появляются болезненные ощущения вначале в горле, потом за грудиной. Развиваются кашлевые приступы, длящиеся по несколько минут. Такой вид кашля уже осложняет нормальное существование человека, мешает его сну.
Если сухой кашель сочетается с одышкой, это признак воспаления лёгких. Во время приступов больной дышит поверхностно и часто, но это не избавляет от чувства нехватки воздуха. При этой форме кашля люди испытывают головокружение и сильную слабость, это признак кислородного голодания (гипоксии).
При коронавирусе откашливание слизи не является самым распространённым симптомом. Характерная особенность – скудная, плохо отходящая мокрота.
Но наиболее истощает больного ночной кашель, который вызван лежачим положением, при котором слизь застаивается в дыхательных путях. При этом приступы кашля длительные, больной вынужденно просыпается и принимает сидячее положение, чтобы откашляться. Сон и покой человека значительно нарушаются и это вызывает нервное истощение.
Как отличить коронавирусный кашель от других видов
Только по наличию кашля невозможно определить, страдает ли человек COVID-19 или другим ОРВИ. Различные виды кашля могут сопровождать как вирусные, так и бактериальные патологии, а также аллергию.
Важно! Установить точную причину откашливания может только врач по результатам обследования и лабораторных анализов. Существуют десятки заболеваний, симптоматика которых включает и этот признак.
Указывать на связь кашлевых приступов с коронавирусом может следующая симптоматика:
изменённое восприятие запахов и вкусов;
отёчность носовой слизистой, сочетающаяся с отсутствием выделения слизи;
выраженная слабость, разбитость;
боль за грудиной и в мышцах, цефалгия;
При коронавирусе возможно резкое повышение температуры до 39°С при тяжёлой или среднетяжёлой форме, но такие же симптомы присутствуют при гриппе. Поэтому необходима дифференциальная диагностика или тест на коронавирус.
Длительность кашля, самый опасный вид
При лёгкой форме заболевания больной кашляет до 14 дней, температура при этом незначительно повышается или держится в пределах нормы. Это значит, что вирус не опустился в нижние отделы респираторной системы и альвеолы не поражены. Клинические симптомы соответствуют обычному ОРВИ, который настигает большинство населения хотя бы раз в году.
Тяжёлая или средняя форма вынуждает больного кашлять до 2 месяцев. Это признак значительного поражения лёгочной паренхимы и указывает на возможное развитие осложнений в будущем.
Наиболее опасный кашель носит приступообразный характер, сочетается с выраженной одышкой, свидетельствующей о значительном снижении сатурации. Развивается тяжёлая гипоксия и больной нуждается в кислородной поддержке и реанимационных мероприятиях.
Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.
Чем лечить кашель при коронавирусе? Сухой кашель при ковиде, как лечить в домашних условиях?
Знать, чем при коронавирусе лечат кашель, недостаточно, чтобы справиться с болезнью. Но можно уменьшить проявление этого симптома, чтобы улучшить самочувствие.
Описание кашля при коронавирусе
Кашель является распространенным симптомом коронавируса. Чаще всего он сухой, но в редких случаях может быть и влажным, с небольшим выделением мокроты. Такой кашель продолжается долгое время, изматывает больного, сопровождается болью и чувством жжения в груди.
Симптом может наблюдаться у отдельных пациентов на протяжении месяца, а иногда и больше. В зависимости от сопутствующих патологий и общего состояния иммунитета, продолжительность и интенсивность кашля могут быть разными.
Лающие звуки объясняются тем, что вирус повреждает слизистую оболочку органов дыхания. Особенно воздействие патогена отмечается по ночам, из-за чего в темное время суток симптом может обостряться. Ночью кашель часто сопровождается одышкой, дискомфортом в области грудины.
Влажный кашель возможен, если инфекция находится только на стадии проникновения в бронхи и легкие.
Если присоединилось воспаление нижних дыхательных путей с выделением мокроты, то следует обратить внимание на ее цвет. Если в этом явлении виноват коронавирус, то она прозрачная. Такой кашель можно считать своего рода предвестником пневмонии.
После проникновения в эпителиальные клетки носоглотки коронавирус словно открывает дорогу перед внедрением вторичной инфекции. Мокрота может незначительно менять цвет, если присоединяется другая бактериальная флора. Для COVID-19 такая смешанная пневмония также является возможным вариантом.
Коронавирус может сопровождаться основными симптомами, такими как боль в горле, заложенность носа, потеря обоняния, но при этом не проявляется в виде кашля. Обычно такая симптоматика проходит самостоятельно за несколько дней и является характерной для молодых людей и подростков. У детей также обычно все проходит быстро и без существенного дискомфорта.
Кашель отсутствует в инкубационном периоде, поэтому его нельзя считать симптомом первых дней. Вместе с тем из остальных признаков он проявляется одним из первых. Прогноз считается неблагоприятным, если приступ кашля продолжается долго. Если речь идет о средней тяжести, то кашель может пройти полностью за 1 неделю.
Чем лечат сухой кашель при коронавирусе
В зависимости от того, на какой стадии находится болезнь, можно выбрать способ борьбы с этим симптомом. Если говорить о том, чем лечат сухой кашель при коронавирусе, то тактика зависит от того, поражены нижние дыхательные пути или нет. Если патоген находится в слизистой глотки, это означает, что кашель появляется под воздействием раздражения вирусами этой области. В таких случаях показаны полоскания, паровые ингаляции.
При условии, что иммунитет человека достаточно крепкий, этих мер достаточно, чтобы инфекция не спустилась вниз в бронхи и легкие.
Если после компьютерной томографии стало понятно, что коронавирус начал проникать в бронхи и легкие, то кашель лечат несколько иначе. То же касается ситуации, когда данных КТ нет, но с момента появления первых симптомов прошло достаточно времени, от 1 до 2 недель, а кашель при этом не только не прошел, но и усилился. При сухом кашле, если коронавирус уже распространился в тканях легких, следует сделать все возможное, чтобы перевести его во влажный.
Если у вас легкая форма коронавируса с сухим кашлем, можно обойтись противокашлевыми средствами, такими как Коделак, например.
Медикаменты для выведения мокроты из легких
Именно эту группу лекарств подключают на указанном этапе. Если у человека имеется сухой кашель, ему прописывают муколитики. К этой группе относятся препараты:
Под воздействием этих лекарств мокрота разжижается, благодаря чему человек может ее эффективно откашлять.
Есть так называемые мукокинетики, к которым относятся Флуимуцил, всем известный сироп с алтеем и солодкой. Эти препараты увеличивают выработку мокроты, что также способствует более быстрому очищению нижних дыхательных путей от накопившегося секрета, содержащего патоген.
Противокашлевые препараты не рекомендуются на этом этапе, так как могут препятствовать выведению мокроты. С другой стороны, решение об их применении врач может принять в том случае, если человека действительно изматывает кашель, и ему необходимо хотя бы какое-то время отдохнуть.
В любом случае самостоятельно прописывать себе эту группу препаратов нельзя, так как это может представлять опасность для дальнейшего прогноза лечения. В большинстве случаев данную группу лекарств прописывают тем, у кого имеется небольшой кашель при коронавирусе без температуры.
Помогут ли антибиотики от кашля
Антибиотики не являются препаратом, который направлен на устранение данного симптома. Их при коронавирусе подключают в исключительных случаях, когда к вирусному осложнению присоединилось бактериальное. Именно на уничтожение бактерий и направлено их действие.
Наиболее популярным у отечественных медиков является препарат Азитромицин. Иногда по показаниям вместо него прописывают антибиотик Амоксициллин или др.
Если врач не диагностировал вам никаких бактериальных осложнений, то принимать антибиотики от кашля не имеет смысла.
Этот симптом появляется под воздействием вируса, который представляет собой совершенно другую группу патогенных микроорганизмов. Антибиотики на них не действуют. Поэтому правильным решением будет применение противовирусной, иммуномодулирующей и симптоматической терапии.
Домашние средства
Если вы задумываетесь над тем, чем можно было бы лечить кашель при коронавирусе в домашних условиях, все же для начала посоветуйтесь с врачом. Даже те народные рецепты, которые считаются якобы проверенными, могут оказаться бесполезными в вашем случае, так как у всех людей организм разный.
В целом из наиболее популярных народных средств можно обозначить отвар шиповника, малины, черной смородины, клюквы. Люди, которым пришлось пережить кашель при коронавирусе, говорят о позитивном опыте использования сока черной редьки с медом.
Натуральные ягодные и фруктовые соки содержат много витаминов, которые укрепляют иммунитет и необходимы организму для борьбы с вирусом. Их также можно употреблять на фоне прописанной врачом терапии.
Что делать, если кашель не проходит
В любом случае необходимо держать связь с врачом. Он подскажет, как лучше поступить в вашей ситуации. Иногда нарастание кашля является естественным явлением, так как в первые дни он обычно не такой интенсивный. Постепенно, по мере проникновения патогена в организм, он может усиливаться, а ближе к периоду выздоровления планомерно проходить.
Кашель может нарастать и после приема препаратов группы мукокинетиков, так как они способствуют увеличению выработки мокроты. Организм пытается от нее избавиться через кашель.
В любом случае к концу 1-й или 2-й недели в случае благоприятного течения интенсивность кашля должна стать меньше. Если этого не происходит, имеет смысл провести исследование. Оно поможет понять, что происходит в легких.
Компьютерная томограмма показала, что в легких появились отдельные очаги поражения? Тогда усиление кашля может говорить о размножении вирусов в их тканях. Должен быть поставлен вопрос о госпитализации и более тщательном наблюдении за пациентом.
Итоги
Лечение коронавируса дома: как лечат ковид в домашних условиях и в больнице? Полная схема лечения, методы, список препаратов
Covid-19 это заболевание из группы ОРВИ, поэтому оно протекает с обычными для данного состояния симптомами и характеризуется лёгким течением у большинства пациентов. Опасность возникает при развитии осложнений. Они появляются при наличии хронических заболеваний, например, диабета, нарушений в работе сердечно-сосудистой системы и онкологии.
Принципы лечения
Человек заражается вирусной инфекцией через слизистые оболочки глаз и носоглотки. Инкубационный период длится около недели. В это время могут наблюдаться симптомы в виде ломоты и недомогания. В период острой фазы повышается температура, появляются головные боли, кашель, насморк, озноб, тошнота. Тяжелая фаза заболевания вызывает сильную одышку, боли в животе и грудной клетке. Чтобы не допустить серьезных осложнений, важно быстро и правильно подобрать лечение.
Курс лечения выстроен на применении противовирусных медикаментов и антибиотиков. Пациенту назначают сильнодействующий препарат.
Противовирусное вещество не сможет самостоятельно справиться с вирусом, поэтому дополнительно принимаются обезболивающие, жаропонижающие и сорбирующие медикаменты.
Антибиотики назначают при осложненной форме заболевания, когда происходит размножение условно-патогенной микрофлоры.
Что не поможет
При бессимптомном или легком течении болезни человеку не нужны практически никакие из лекарств, которые «делали новости» в течение пандемии. Препараты, которые исследовались как средства борьбы с самим вирусом SARS-CoV-2, либо уже отвергли как неэффективные, либо применяются только при тяжелом течении болезни.
Вот неполный список лекарств, о которых не надо вспоминать при лечении на дому:
Не требуется и лечение, которое называют патогенетическим, т.е. действующее на механизмы течения болезни. Например, глюкокортикоиды, активно исследуемые при тяжелом течении болезни, совершенно не нужны пациентам, которые лечатся дома.
Когда обратиться к врачу, если лечишься дома?
Амбулаторный пациент должен вызвать врача на дом или позвонить в «скорую помощь» в случае ухудшения самочувствия:
Что принимать при коронавирусе дома?
Первая рекомендация для всех больных коронавирусной инфекцией – обильное питье и правильное питание. Пациент должен находиться в отдельной комнате и пользоваться отдельными столовыми приборами. Поверхности, к которым часто прикасаются, подлежат дезинфекционной обработке.
Что касается лекарственных средств, то схема лечения коронавируса на дому, препараты, используемые при этом, зависят напрямую от состояния пациента. Терапия в большинстве случаев носит симптоматический характер.
Среди используемых групп лекарственных средств:
Как выбрать антибиотик
При остром вирусном заболевании антибиотик назначает врач, ссылаясь на результаты лабораторных анализов.
Для правильного подбора препарата нужно:
Чтобы исключить негативные побочные эффекты, при назначении медикаментозного лечения учитывается возраст пациента, общее состояние, выраженные симптомы.
Лекарственная терапия
Специального препарата для лечения Covid-19 нет, поэтому в лёгких случаях используются обычные средства:
Виды антибиотиков
Все виды препаратов имеют сильное воздействие и включают в себя широкий спектр влияния на патогенные микроорганизмы.
Комплексный препарат, в состав которого входит амоксициллин, активно борется с вирусной инфекцией. Второй компонент, клавулановая кислота, подавляет синтез бактерий.
Антибиотик показан при таких симптомах как:
Если вирус проник в кровоточную систему, медикамент быстро поможет справиться с сепсисом.
Побочные эффекты могут наблюдаться в виде:
В состав препарата входит триамфеникол. Применяется в качестве ингаляций и инъекций. Антибиотик обладает отхаркивающими, муколитическими и бактерицидными свойствами. Когда у пациента состояние средней тяжести, ему прописывают ингаляции с препаратом. Вещество в малых количествах всасывается в кровоточную систему, поэтому риск возникновения побочных эффектов минимальный. Однако они все же существуют и могут выражаться в виде аллергической сыпи, стоматита, панцитопении.
Антибиотик относится к числу сильнодействующих препаратов. Производится в ампулах и таблетках, может применяться как внутривенно, так и внутримышечно. Активно воздействует на бактериальные клетки за счет подавления синтеза белка, размножения, ферментов. Эффективно борется с отитом, синуситом, тонзиллитом, бронхитом.
Препарат показан при выявлении инфекционных патологий, вызванных воспалительным процессом дыхательных путей, поэтому может использоваться для лечения коронавируса. Побочных эффектов достаточно много, тем не менее их можно избежать, если придерживаться рекомендаций приема.
Препарату присуще сильное воздействие на патогенные микроорганизмы. При его попадании в организм происходит бактерицидное влияние, все бактерии уничтожаются, что исключает риск появления хронических заболеваний. Средство обычно назначают во время осложненной вирусной фазы.
Среди побочных эффектов может наблюдаться:
Антибиотику под силу справляться с грамотрицательными и грамположительными бактериями, которые выявлены у взрослых людей. При коронавирусе медикамент применяется для лечения патогенных микробов. Пациенту прописывается прием препарата, когда имеются ярковыраженные симптомы пневмонии и бронхита.
Токсичность антибиотика имеет средний показатель, он распространяется по всему организму и может вызывать побочные эффекты в следующих системах:
Все виды препаратов должны применяться не больше 10 дней, в противном случае может развиться резистентность суперинфекции и бактериальной микрофлоры.
Противовирусные лекарства
Специфического противовирусного лекарства, направленного на covid-19, не разработано. Но проводятся фармакологические исследования для его создания. Многие патогенные микроорганизмы содержат схожую генетическую информацию. Они основаны на ДНК или РНК.
Поэтому часть лекарств, направленных на иные вирусы, могут помочь при разведении covid-19.
Врачи часто назначают комбинацию из лопинавира и ритонавира, но точных данных по положительной динамике не обнаружено.
Считается, что эти препараты помогают побороть болезнь, но в основном иммунитет человека справляется самостоятельно. Они призваны ускорить этот процесс, устранив части патогенного микроорганизма из кровотока и тканей. Противовирусные лекарства назначают ограниченным курсом. Обычно он составляет не более 10 дней. Но врач может продлить их прием до 2 недель.
Противовирусные лекарства при коронавирусе назначают не всегда. Они требуются лишь в средней и тяжелой степени патологии. Если у пациента легкая стадия, достаточно лишь симптоматической терапии. Важно помнить, что многие противовирусные лекарства имеют побочные эффекты. Поэтому в процессе лечения и после его завершения сдают лабораторные анализы крови и мочи. Если возникли отклонения, потребуется дополнительная терапия для восстановления.
Лечебное питание
Следует принимать пищу часто, небольшими порциями, избегая пряностей и приправ. Необходимо выпивать достаточное количество воды: она позволяет вымывать из организма токсичные продукты жизнедеятельности коронавируса и облегчать своё состояние.
Действия клинического учреждения
Когда у пациента появляются первые симптомы болезни, врачи должны выявить причину. Заболеваемость коронавирусной инфекцией высока. Поэтому врачи обязаны использовать защитные маски, очки, костюмы. Пациенту запрещается самостоятельно приходить в больницу или поликлинику, возможно заражение остальных людей.
Вызывают скорую помощь, после чего проводят алгоритм действий:
У многих больных определяется носительство, легкая форма патологии. Поэтому массовая госпитализация людей не требуется. Пациенты должны сохранять изоляцию, употреблять назначенные лекарства. Тогда риск осложнений снижается. После 2-3 недель терапии, завершения всех клинических симптомов повторно сдают мазок. Если тест показал дважды отрицательный результат – заболевание завершилось.
Важность разжижения крови
Коронавирус опасен осложнениями для сердечно-сосудистой системы. Поэтому в схему лечения коронавируса у людей при патологии средней или тяжелой степени обязательно входит Гепарин.
После его применения образуется в следующее фармакологическое действие:
При развитии коронавирусной инфекции Гепарин вводят в область живота. Это дает пациенту преимущества, так как эффект развивается постепенно, отсутствует риск внезапных кровотечений. Действие препарата продлевается, требуется меньше инъекций. Шприц оснащен тонкой, длинной иглой, поэтому болевые ощущения при инъекции уменьшаются.
Гепарин используют в строгой дозировке, иначе могут развиться множественные побочные эффекты, в том числе внутриполостное кровоизлияние.
Препарат запрещено использовать с другими антикоагулянтами, сердечными гликозидами, тетрациклинами, пенициллинами.
Его применяют в строго ограниченной дозировке и курсе лечения. Обычно уменьшение свертываемости крови наблюдается в течение 12 часов, затем требуется осуществлять повторную инъекцию.
Как пить жаропонижающие препараты?
При наличии коронавирусной инфекции жаропонижающие средства требуются не всегда. Их используют при повышении температуры более 38,5 градусов.
Использование препарата осуществляется по следующим правилам:
Если у человека лихорадка, высок риск сильного спазма сосудов, особенно на фоне коронавируса. Тогда используют литическую смесь, вводимую в виде уколов или таблеток. Можно сочетать прием жаропонижающего средства, Но-шпы, Супрастина. Сосуды расширяются, лекарство быстро проникает в системный кровоток, снижая температуру тела.
В ходе лечения больных было замечено, что осложнения возникают чаще, если употреблять НПВС, поэтому они не рекомендованы.
Если в ходе лечения температура опустилась ниже 38 градусов или пришла в норму, дальнейшее употребление жаропонижающих лекарств прекращается.
Если продолжить их прием, возможно уменьшение температуры ниже нормальных показателей, падение артериального давления. Могут появиться другие побочные эффекты, указанные в инструкции.
Схема лечения коронавируса в стационаре
Терапия коронавирусной инфекции в стационаре проводится комплексно. Схема лечения коронавируса подбирается с учетом выраженности симптоматики, клинических проявлений. Строго алгоритма, с установленными дозировками лекарственных средств не существует.
Если в целом говорить о том, как в больнице лечат коронавирус, то среди медикаментов можно выделить следующие группы лекарственных средств:
Антибиотики при коронавирусе от пневмонии – схемы лечения
Антибактериальные препараты используют для лечения среднетяжелых и тяжелых форм коронавирусной инфекции. Антибиотики помогают устранить изменения в легочной ткани, которые возникают на фоне поражения легких микробами, при пневмонии. Согласно установленным рекомендациям ВОЗ, антибиотики рекомендованы всем пациентам в тяжелом состоянии, которым проводится инвазивная вентиляция легких.
При этом самым популярным антибиотиком является Азитромицин, при коронавирусе схема лечения которым выглядит следующим образом:
1. Средняя тяжесть заболевания:
2. Тяжелая степень коронавирусной инфекции:
Гидроксихлорохин – схема лечения коронавируса
Этот противомалярийный препарат отличается способностью проникать в эндосомы. Непосредственно эти структуры находятся внутри клеток, куда проникает вирус SARS-CoV-2. Предположительно компоненты лекарственного средства способны воздействовать на коронавирус в комбинации с антибиотиком.
Однако в ходе анализа течения болезни у пациентов, принимающих Гидроксихлорохин и Азитромицин, была замечена частота летального исхода. В связи с этим ВОЗ рекомендовала не применять антималярийные препараты в протоколах лечения COVID-19. В рекомендациях министерств здравоохранения отдельных стран Гидроксихлорохин до сих пор числится в списках рекомендованных лекарственных средств, входит в схемы лечения коронавируса.