что лучше плантекс или укропная вода
Ветрогонные средства: какое выбрать?
Поделиться:
Это только в рекламе раздувшийся, как воздушный шарик, мужчина выглядит невесомым и комичным. На самом деле в метеоризме нет ничего смешного. Да к тому же фармпромышленность может предложить не так много лекарств для преодоления этой проблемы.
Метеоризм обыкновенный: причины и следствия
Газ в кишечник поступает из различных источников. На ходу заталкивая в себя обед или залпом запивая ужин стаканом-другим минералки, мы легко «съедаем» лишние кубические сантиметры экзогенных газов. Человек, вынужденный часто сглатывать избыточную слюну, например при тошноте или гастроэзофагеальном рефлюксе, тоже пополняет запасы ненужного газа в кишечнике. Наряду с проглоченным воздухом метеоризм может возникнуть и вследствие внутренних причин.
Так, избыточные газы вырабатываются при переваривании определенных видов пищи. Громкая слава гороха и других бобовых сопряжена именно с их «газообразующими» свойствами. Схожий эффект проявляют молочные продукты, лук, редис, картофель, капуста. Кроме того, метеоризм может возникнуть вследствие резкого увеличения доли клетчатки в рационе. Напомню, что клетчаткой богаты фрукты и овощи, поэтому-то летом и осенью, когда мы радостно поглощаем дары природы, многие вынуждены расстегивать пуговицы и снимать ремни.
Читайте также:
Лекарства от боли в желудке
Читайте также: Начинаясь с легкого дискомфорта в области живота, метеоризм порой становится причиной резких болей, значительно снижающих качество жизни. Говоря простым, немедицинским языком, банальное вздутие вполне может эту самую жизнь подпортить и радости лишить. Поэтому тем, кто часто ощущает его симптомы, хорошо бы иметь в аптечке лекарства, которые смогут прийти на помощь в случае газовой катастрофы.
Силиконы в действии
Ассортимент ветрогонных препаратов небогат. Ведущие позиции в качестве борца с ненужными кишечными газами занимают силиконы: диметикон и гораздо более распространенное его производное симетикон. Оба препарата отличает полная физиологическая и химическая инертность. Это значит, что они проходят через желудочно-кишечный тракт независимо, не вступая в ненужные взаимодействия и не всасываясь в кровь. Это свойство гарантирует прекрасную переносимость силиконов, позволяющую применять их для лечения младенцев и — с разрешения врача — беременных женщин.
Симетикон и диметикон обладают поверхностно-активными свойствами, проявляя эффект пеногасителя — вещества, способного предотвращать образование пены. Тут стоит заметить, что газ в нашем кишечнике не имеет ничего общего с тем агрегатным состоянием, которое мы привыкли под ним понимать. Он не распространяется по кишкам так же, как озон после дождя. Кишечные газы представляют собой множество пузырьков, распределенных в жидкости. Такой же дисперсной системой является и пена.
Симетикон и диметикон затрудняют образование и способствуют разрушению уже имеющихся пузырьков газа в желудочно-кишечном тракте и, в частности, в кишечнике. Высвободившийся газ тут же поглощается стенками кишечника или выводится самым что ни на есть естественным способом в окружающую среду.
Кстати, оба силикона при контрастировании желудочно-кишечного тракта (например, во время рентгенографии) обеспечивают равномерное орошение контрастным средством, благодаря чему изображение получается более четким. На этом свойстве основано второе показание к назначению симетикона и диметикона — подготовка к диагностическим исследованиям органов брюшной полости.
Диметикон в российских аптеках доступен только в виде одного препарата — японской эмульсии Гаскон Дроп. А вот у симетикона гораздо больше «лиц»: препараты обещают страдающим от колик младенцам, детям более сознательного возраста и взрослым быстрое избавление от «газового» дискомфорта. Особой разницы в эффективности между аналогами симетикона нет.
Быстрее, выше, сильнее…
Наряду с монопрепаратами существуют и комбинированные силиконы, которые проявляют дополнительный эффект, усиливая действие основного средства. Так, достаточно большой популярностью пользуется Метеоспазмил. В его состав помимо симетикона входит спазмолитик, поэтому капсулы Метеоспазмила предпочтительно принимать при вздутии, сопровождающемся болью и спазмами.
Шипучие таблетки Пепфиз наряду с симетиконом содержат пищеварительные ферменты, облегчающие переваривание и всасывание белков и углеводов. Кстати, при чрезмерном налегании на клетчатку метеоризм развивается как раз из-за сложностей с перевариванием углеводов — растительная клетчатка «не по силам» ферментам, которые вырабатываются в организме.
Комбинированный гель с диметиконом Пепсан-Р за счет второго компонента (гвайазулена) наряду с ветрогонным оказывает противовоспалительное действие, а также снижает выработку соляной кислоты в желудке.
Ну и наконец стоит отметить ветрогонные свойства некоторых растительных препаратов — плодов фенхеля, укропа и тмина. Ароматная детская укропная вода или гранулы для приготовления раствора для приема внутрь Плантекс применяются в педиатрии для борьбы с коликами у младенцев.
Кроме того, существуют и комбинированные растительные ветрогонные, к примеру, капли Бебинос, содержащие экстракты плодов фенхеля и кориандра и цветков ромашки. И опять же, как и в случае с силиконами, не следует ждать чудес от растительных ветрогонных. Практика показывает, что метеоризм гораздо легче предупредить, чем лечить.
Что делать при кишечных коликах у новорожденных?
Причины появления колик
Особенностей пищеварительной системы
Прикладывание к груди
Очень часто, колики возникают и от неправильного прикладывания малыша к груди матери. Из-за этого, ребенок может неправильно захватывать грудь и во время кормления вдыхать ртом большое количество воздуха. Это может стать причиной вздутия и кишечных колик.
Питание матери
Если ребенок находится на грудном вскармливании, стоит позаботится о своем питании. Есть специальные диеты для кормящих матерей и они точно пригодятся, если малыш часто страдает от колик.
Смесь для кормления
Если грудничок находится на искусственном вскармливании, причиной колик может стать смесь. Нужно поменять смесь на другу марку и состав или тщательнее следить за правилами приготовления смеси.
Симптомы колик у грудничка
Как определить колики у грудного ребенка и не спутать симптомы с более серьезными недугами? Стоит ориентироваться на следующие признаки:
Эти простые симптомы помогут родителям отличить колики от заболеваний пищеварительной системы и подобрать правильную терапию от колик. Наилучшим вариантом станет консультация у специалиста, который посоветует эффективные методики и качественные действенные препараты ветрогонного действия.
Как помочь ребенку при коликах?
Многие родители беспокоятся о том, как позаботится о ребенке в период колик и облегчить его состояние. Есть некоторые простые, но очень действенные приемы, которые хорошо снимают боль при появлении колик и ускоряют выход газиков. Простые советы по массажу брюшной стенки и правильному положению малыша помогут быстро справится с коликами:
Препараты от колик
При выраженных и очень болезненных коликах, применимы и специальные лекарственные средства, но только после назначения специалиста. Именно врач грамотно подберет оптимальный лекарственный препарат для малыша. Наиболее эффективными препаратами признан следующий список действенных лекарств:
Родители должны помнить о том, что только врач может назначить соответствующий препарат и схему лечения малыша. Стоит исключить не только непереносимость отдельных препаратов, но и аллергию на компоненты. Также, врач сможет определить оптимальную дозу препарата для конкретного малыша в соответствии с весом и возрастом ребенка.
Как предотвратить колики
Существует много методов,как предотвратить колики или их частое появление. Некоторые практичные советы помогут эффективно и действенно минимизировать возникновение колик. В частности:
Диета для мамы
Правильный рацион матери поможет предотвратить возможное газообразование и метеоризм у ребенка. Многие продукты абсолютно безопасны для организма и матери, и грудничка, но существуют и агрессивные, которые часто вызывают нежелательные колики.
Маме, которая кормит грудничка молоком до четырех месяцев, нужно полностью исключить из рациона такие продукты:
Если колики ребенка вызваны каким-либо из этих продуктов, то после двухдневной диеты они должны в полной мере пройти.
Плантекс: цена, где купить, инструкция
Лекарство используется в терапии для подавления спазмов, нормализации пищеварительных процессов, подавление активного газообразования. Плантекс находится в свободной продаже, не требует рецепта врача.
Особенности состава и действия Плантекса
Инструкция подробно описывает компонентные составляющие медикаментозного средства. Состав пакета Плантекса весом в 5 г представлен:
эфирным маслом фенхеля и вытяжкой из его плодов;
В лекарстве, предназначенном для новорожденных младенцев, абсолютно аналогичный состав.
Препарат выпускается в мелких гранулах коричневатого оттенка, предназначенных для приготовления перорального раствора. В упаковке находится 10 пакетов.
Плантекс характеризуется растительным составом, активные компоненты которого подавляют метеоризм, стимулируют пищеварительные процессы. Фенхель позволяет улучшить перистальтику кишечного отдела, ускорить выделение желудочного сока.
Под влиянием медикамента отмечается ускоренное всасывание и переработка пищевых продуктов. Ингредиенты лекарства успешно предупреждают скопление газов, облегчают их эвакуацию из организма. При терапии состояние больного улучшается, препарат купирует возникающие из-за нарушенного пищеварения спазмы.
Показания к приему и противопоказания
Инструкция рекомендует назначать Плантекс для пациентов:
с болезненными ощущениями спастического типа;
сложностями в переваривании пище во время перехода с ГВ на искусственное питание у новорожденных или обычную пищу у малышей старшего возраста.
Препарат противопоказан больным с галактоземией, дефицитом лактазы, аллергией на глюкозу, галактозу. Лекарственное средство не используется в терапии людей с индивидуальной непереносимостью его компонентного состава.
Побочные реакции
В аннотации указано, что терапевтические процедуры с Плантексом могут стать причиной развития аллергических реакций, проявляющихся:
гиперемией отдельных областей кожи;
Появление нестандартных ответов организма на медикамент требует прекращения процедур и консультации лечащего врача. Специалист изменит первоначальную терапевтическую схему, поберет более подходящее средство.
Правила приема
Инструкция детально описывает дозировки и продолжительность терапии для новорожденных младенцев, малышей первого года жизни и детей до 4 лет:
в первые 12 месяцев – до 2 пакетов в день, общее количество делится на несколько манипуляций;
от 1 до 4 лет – до 3 пакетиков в сутки, с делением на 3-4 процедуры.
Лекарство дается детям совместно с пищей или после еды. Для лечения новорожденных гранулы растворяют в 100 мл теплой жидкости и даются при помощи бутылочки.
Рекомендации производителя
В инструкции не отмечены зарегистрированные случаи передозировки лекарственным препаратом. Превышение рекомендуемых доз Плантекса может способность возникновению аллергии со стандартными симптомами. При появлении признаков необходима консультация врача и симптоматическое лечение.
Препарат не взаимодействует с иными медикаментозными средствами. При терапевтических манипуляциях активные компоненты не оказывают влияния на скорость реакций, во время лечения допускается вождение автомобиля и работа со сложными движущимися механизмами.
Аналоги
Возникновение признаков непереносимости Плантекса требует подбора подходящего заменителя. Популярные аналоги медикамента представлены:
Купить аналоги можно в любой аптеке, цены по сравнению с основным средством довольно сильно отличаются. Подбором лекарства занимается лечащий врач, самостоятельный поиск заменителя строго запрещен.
Особенности лечения новорожденных и беременных
При терапии младенцев запрещается добавлять искусственные подсластители в готовый раствор, для лечения допускается только свежеприготовленный препарат. Лекарство, сделанное строго по инструкции, используется для предотвращения или подавления вздутия живота из-за метеоризма, развития кишечных колик.
При необходимости Плантекс для новорожденных заменяется на Плантекс Сандоз. Оба медикамента имеют растительный состав, считаются безопасными для малышей первого года жизни.
Клинические исследования об эффективности лекарства для беременных и кормящих женщин практически не проводились. Отсутствие полной информации о безопасности для организма матери и младенца (при ГВ) требует отказа от лечения.
Отзывы
На форумах большое количество мнений о работоспособности и результатах от приема Плантекса. В редких случаях появляются сообщения о возникновении побочных реакций, проявляющихся аллергией и диспепсическими расстройствами.
Пациенты считают средство неплохим, с доказанной эффективностью. Единственным его минусом является достаточно высокая стоимость.
Правила хранения и продажи
Купить Плантекс можно в любой аптечной сети без предъявления рецепта врача. Средняя цена за упаковку начинается от 260 рублей, итоговая стоимость зависит от региона проживания и торговых наценок аптеки.
Лекарство хранится в затемненных сухих помещениях при температурном режиме до 24 градусов. Препарат годен на протяжении 2 лет, после завершения сроков утилизируется совместно с бытовыми отходами.
Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.
Что эффективнее Плантекс или укропная вода?
Если у малыша колики или повышенное газообразование, то ему следует помочь с помощью лечебных препаратов. Наиболее безопасными являются средства растительного происхождения, которые содержат экстракт или эфирное масло фенхеля. Самыми известными препаратами данной группы являются Плантекс и укропная вода — что из них лучше и эффективнее, можно узнать в этой статье.
Плантекс
Лекарственный препарат на растительной основе. Содержит плоды и эфирное масло фенхеля в качестве активных веществ. Выпускается в виде гранул для разведения в тёплой воде или молоке (для детей).
Активные вещества препарата увеличивают секрецию желудочного сока и усиливают перистальтику кишечника, тем самым способствуя улучшению пищеварения. Также препарат препятствует скоплению газов в кишечнике и способствует их мягкому отхождению, смягчает кишечные спазмы.
Показания к применению:
Плантекс разрешено принимать детям с 2 недель жизни для лечения и профилактики нарушений пищеварения.
Способ применения: содержимое одного пакетика развести в чашке или бутылочке 100 мл воды и тщательно размешать. Принимать в перерывах между приёмами пищи. Так как препарат уже содержит подсластители, дополнительно добавлять их в раствор не нужно.
Побочные эффекты: возможны аллергические реакции в виде сыпи, зуда и жжения кожи.
Производится в Швейцарии. Отпускается без рецепта.
Укропная вода
Растительное средство, предназначенное для улучшения процесса пищеварения. Средство устраняет кишечные спазмы и способствует мягкому выведению скопившихся газов. Особенно эффективна укропная вода для новорождённых, так как в первые недели жизни у них наблюдается ярко выраженный метеоризм. Также средство обладает противомикробным свойством.
Активное вещество: эфирное масло фенхеля. Форма выпуска: концентрат для приготовления раствора для внутреннего применения или фильтр-пакеты для приготовления фиточая.
Показания к применению:
Нельзя применять при аллергии на экстракт фенхеля. Способ применения: по 1 ст. л. раствора в один приёма (по 1-2 капле на ст. л.). Для новорождённых вода добавляется в сцеженное грудное молоко или смесь. В виде фиточая: залить 1 чайный пакетик кипятком, дать настояться в течение 15 мин. Давать по 0,5-1 ч. л. настоя в перерывах между кормлениями. Свежеприготовленный чай необходимо использовать в течение суток. Вводить средство в рацион ребёнка нужно постепенно, с малых дозировок, начиная с 0,5 ч. л.
Побочные эффекты: возможны аллергические реакции в виде сыпи, зуда и жжения кожи. Производится в России и Беларуси. Отпускается без рецепта.
Сравнение
Оба средства являются растительными и содержат одно и то же действующее вещество — плоды или эфирное масло фенхеля. За счёт этого они оказывают одинаковое действие: снимают кишечные спазмы, устраняют колики и повышенное газообразование, способствуют улучшению пищеварения. Препараты особенно эффективны при применении у новорождённых детей.
Плантекс выпускается в виде гранул для приготовления раствора, а укропная вода — в виде концентрата для приготовления раствора и фиточая. Из-за разных форм выпуска различаются и противопоказания — укропную воду нельзя принимать только при аллергии на экстракт фенхеля, а Плантекс при непереносимости компонентов, нарушении всасывания глюкозы и галактозы, дефиците лактазы и галактоземии. Побочные эффекты у средств одинаковые — они могут вызвать аллергические реакции. При обнаружении сыпи или зуда кожи у ребёнка необходимо прекратить приём средства и проконсультироваться с педиатром.
Плантекс имеет зарубежное производство, поэтому цена на него выше — около 350 рублей за упаковку, содержащую 10 пакетиков. Стоимость укропной воды в виде жидкого концентрата для приготовления раствора объёмом 50 мл — около 200 рублей, в виде фиточая — 120 рублей.
Оба средства являются растительными, поэтому отпускаются без рецепта, и их можно свободно приобрести в аптеке.
Что лучше
Оба препарата достаточно эффективны — многие мамы замечали положительный эффект как после использования Плантекса, так и после укропной воды. Некоторые считают, что безопаснее давать детям европейские лекарства, так как они изготавливаются по всем стандартам и намного эффективнее. Однако безопаснее принимать “чистый” препарат без добавления вспомогательных веществ — то есть укропную воду, так как она не содержит ничего, кроме эфирного масла фенхеля и очищенной воды. В Плантексе же содержатся дополнительные вещества, в том числе лактоза в качестве подсластителя, поэтому детям с нарушениями усваивания лактозы данный препарат противопоказан.
Особенностью Плантекса является то, что его можно использовать и взрослым с лёгкими нарушениями пищеварения, возникающими после употребления пищи. Однако при тяжёлых нарушениях вследствие различных заболеваний ЖКТ препарат не поможет.
Перед применением того или иного средства рекомендуется проконсультироваться с педиатром, чтобы избежать побочных эффектов.
Младенческие колики — лечить или ждать?
В статье рассматриваются вопросы этиологии, механизма развития младенческих колик. Подчеркивается роль ранней диагностики, необходимость проведения дифференциального диагноза. Особое внимание уделено лечению младенческих колик, при этом автор, обосновывая
Наиболее часто в структуре патологии органов пищеварения у детей разных возрастных групп встречаются функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта (ФНЖКТ). Под ФНЖКТ подразумевают наличие клинических симптомов при отсутствии органических изменений (структурных аномалий, воспалительных изменений, опухолей, инфекции) со стороны ЖКТ. По данным различных авторов ФНЖКТ встречаются у 65–75% детей в зависимости от возраста [1–4], при этом в клинической картине доминирует абдоминальная боль. У детей раннего возраста диагноз функциональной абдоминальной боли не ставится, а состояние с похожими симптомами называют младенческими коликами (от греческого «коликос», что означает «боль в толстой кишке»). В первые три месяца жизни более чем у 70% детей отмечаются функциональные кишечные колики. Согласно Римским критериям III (2006 г.) под младенческими коликами понимаются «эпизоды повышенной раздражительности, беспокойства или плача, возникающие и завершающиеся без очевидных причин, которые продолжаются 3 часа в день и более по меньшей мере 3 дня в неделю, на протяжении не менее одной недели».
Колики у детей раннего возраста — полиэтиологический синдром функционального происхождения, нарушающий общее состояние ребенка, ухудшающий качество жизни не только ребенка, но и его родителей. Именно данный синдром является наиболее частой причиной обращения родителей к педиатру в первые месяцы жизни детей [2].
До конца причины возникновения кишечных колик у детей первого года жизни не выяснены. Среди основных причин: морфофункциональная незрелость периферической иннервации кишечника, дисфункция центральной регуляции, поздний старт ферментативной системы органов ЖКТ, повышенное газообразование, лактазная недостаточность, недостаток соляной кислоты, нарушения становления микробиоценоза кишечника, характер питания матери. Нельзя исключить из причин и аллергические и псевдоаллергические реакции, переход с естественного вскармливания на искусственное, включение в рацион пищевых добавок. Кроме этого нарушение техники кормления (быстрое сосание, неправильный захват соска, заглатывание воздуха, перекорм, перегрев) также может вызвать развитие колик. Редкими причинами являются врожденные аномалии развития (заячья губа, незаращение твердого неба, трахеопищеводные свищи).
Механизм развития колик связан прежде всего с нарушением двигательной функции кишечника и повышенным газообразованием. При этом перистальтическая волна охватывает не всю кишечную трубку, а лишь некоторые ее участки, что приводит к тому, что в определенных отделах тонкого кишечника возникает резкий спазм кишки и, соответственно, боль в виде колики. Незрелость ферментной системы и особенности становления микробиоценоза с преобладанием условно-патогенных микроорганизмов определяют неполное расщепление жиров и углеводов, что приводит к более выраженному газообразованию. Последнее способствует раздуванию отдела тонкой кишки и возникновению колики. Таким образом, повышенное газообразование, нарушение моторики кишечника, локальные спазмы играют ведущую роль в развитии синдрома колик. У недоношенных детей по сравнению с доношенными кишечные колики, как правило, более выражены и носят более затяжной характер.
Важно знать, что младенческие колики начинаются обычно на 2–3 неделе жизни и заканчиваются в 3–4–6 месяцев. Для диагностики кишечной колики у младенцев используют так называемое «правило трех» — плач в течение трех и более часов в сутки, не менее трех дней в неделю, на протяжении трех недель подряд. В клинической картине доминируют нарушение аппетита, боли в животе, метеоризм, плаксивость, крик, возбудимость, нарушение сна, нарушение характера стула. Приступ, как правило, начинается неожиданно, на фоне полного благополучия, чаще во время или вскоре после кормления, сопровождается длительным плачем. Ребенок пронзительно кричит, беспокоится, сучит ножками, стопы часто холодные на ощупь, руки прижаты к туловищу. Живот вздут и напряжен, возможны нечастые срыгивания. Однако после окончания приступа колик у детей никогда не отмечается болезненности при пальпации живота, всегда есть улучшение состояния после отхождения газов, дефекации, вне приступа дети хорошо едят, прибавляют в весе, есть общий позитивный эмоциональный настрой.
Необходимо помнить, что диагноз кишечной колики устанавливается только после того, как были исключены более грозные состояния, сопровождающиеся возникновением абдоминальной боли. Кроме изучения клинических симптомов важно изучить копрологию, оценить уровень кальпротектина, которые могут указать на воспаление в кишечнике у ребенка.
Если речь идет о функциональных расстройствах, то, как правило, врачебная тактика сводится к наблюдению. Закономерно возникает вопрос, нужно ли лечить младенческие колики? Конечно. нужно. Колики у ребенка — это эмоциональный стресс для всей семьи, особенно для мамы. Отрицательное психологическое воздействие на маму и других членов семьи оказывают беспокойство и крик малыша, что приводит к раздражительности, нервозности, разбитости, следствием чего может быть развитие гипогалактии у матери, нарушение психологического климата в семье.
Со стороны малыша могут наблюдаться следующие негативные последствия: нарушение пристеночного пищеварения и усвоения питательных веществ (вязкая слизь пузырьков), развитие синдрома срыгивания и рвоты вследствие повышения внутрибрюшного давления. Все это может привести к развитию гипотрофии и рахита, а в последующем быть причиной формирования гастроэзофагеального рефлюкса, вторичной ферментативной недостаточности, колитического синдрома.
Как лечить колики у новорожденных? В некоторых случаях колики проще предупредить, соблюдая режим питания кормящей матери: ограничить употребление в пищу сырых и квашеных овощей и фруктов, особенно винограда. Растительная пища в сыром виде, квашеная капуста и яблоки усиливают перистальтику и вызывают вздутие кишечника. По этой причине фрукты и овощи лучше запекать, варить или тушить. С этой же целью рекомендуется исключить из пищи квас, бобовые продукты; молочные продукты кормящая мама должна употреблять каждый день. Однако если у матери после употребления молока возникает вздутие кишечника, вследствие дефицита фермента, который необходим для усвоения лактозы молока, то от него нужно отказаться. Черный хлеб — полезный продукт, но он также вызывает процесс брожения в кишечнике. Необходимо отказаться от шоколада и ограничить сладкое, мягкую сдобу. Провести коррекцию психоэмоционального состояния матери и окружающих родственников. Необходимо придерживаться следующих рекомендаций по лечению колик у новорожденных: перед каждым кормлением выкладывать ребенка на животик на 5–10 минут, а потом погладить по часовой стрелке. Данная процедура улучшает перистальтику кишечника и отхождение газов. Профилактика аэрофагии заложена в опыте и сноровке кормления как грудью, так и из бутылочки. Необходимо, чтобы ребенок при кормлении захватывал не только сосок, но и околососковую область, не делал перерывов. Также, с этой же целью, после кормления следует подержать ребенка вертикально 10–15 минут, чтобы отошел воздух, попавший в желудок ребенка при кормлении. Если ребенок находится на искусственном вскармливании, необходимо правильно подобрать смесь (например, NAN Комфорт, Nutrilon Комфорт и др.).
Для того чтобы вывести газы из организма ребенка, родители часто прибегают к газоотводным трубочкам или клизмам, что бывает небезопасным, особенно у недоношенных детей с легко ранимой слизистой оболочкой кишечника.
Наиболее «древним» средством борьбы с коликами являются фенхель или укроп. Специально для малышей он продается в виде гранулированного чая или укропной водички. Препарат Плантекс и средства БейбиКалм, Хеппи-Беби также содержат в своем составе эфирное масло фенхеля, которое обладает слабыми ветрогонным и спазмолитическим эффектами и облегчает приступ колики у ребенка. Однако надо помнить, что в пакетиках Плантекс содержится лактоза, поэтому их нельзя применять детям с лактазной недостаточностью. В состав БейбиКалм и Хеппи-Беби кроме укропного масла входят еще анисовое и мятное масла, что может вызвать аллергические реакции. Кроме того, масляные капли плохо усваиваются незрелым желудочно-кишечным трактом ребенка.
К числу препаратов, применяющихся при кишечных коликах, относятся фитопрепараты, содержащие в качестве действующих веществ жидкие настойки лекарственных трав фенхеля, цветков ромашки, кориандр, например Бебинос. При применении таких препаратов следует помнить, что в их состав входит этанол, что делает невозможным их длительное применение у грудных детей.
Самым безопасным и эффективным способом лечения колик является использование пеногасителей. К ним относят препараты на основе симетикона (Эспумизан L, Эспумизан 40, Саб симплекс, Боботик). Симетикон — смесь полимера диметилсилоксана с диоксидом кремния (SiO2). Механизм действия основан на ослаблении поверхностного натяжения пузырьков газа в пищеварительном тракте, приводящем к их разрыву и последующему выведению из организма. Симетикон разрушает пузырьки газа, окруженные слизью, а высвободившийся газ свободно всасывается или эвакуируется из организма естественным путем [6–12]. Лекарственный препарат инертен, не абсорбируется из желудочно-кишечного тракта и не влияет на секрецию желудка или абсорбцию питательных веществ. После перорального применения препарат выводится в неизмененном виде с калом [6, 7, 12–14]. Риск для грудных младенцев, матери которых применяют препарат, является пренебрежимо малым [15]. В отношении фармакологического лечения младенческих колик, которое должно начинаться только после того, как нефармакологические меры оказались неэффективными, симетикон рассматривается как одно из наиболее часто и эффективно используемых ветрогонных средств [9, 16–18]. Привыкания к нему не развивается. Препараты симетикона применяются как во время возникновения болей, и, как правило, болевой синдром купируется в течение нескольких минут, так и с целью предупреждения развития колик при каждом кормлении малыша.
Боботик — эмульсия симетикона, разрешен к применению у детей с 28 дней жизни, содержит малиновый ароматизатор и лимонную кислоту, дозировка 8 капель (20 мг симетикона). Саб симплекс разрешен к применению у детей с рождения, кроме симетикона в состав суспензии входят лимонная кислота, ванильный и малиновый ароматизатор, дозировка 15 капель (примерно 40 мг симетикона). Оба препарата не содержат молочного сахара. Суспензия менее стабильная и вязкая, нежели эмульсия, требует тщательного встряхивания перед накапыванием. Необходимо применять с осторожностью у детей со склонностью к аллергическим реакциям.
Эспумизан L и Эспумизан 40 — эмульсии, разрешены к применению у детей с рождения, не содержат лактозы, в их состав входят симетикон, банановый ароматизатор. Препараты очень удобны в применении. Эспумизан 40 имеет мерную ложку, чем обеспечивается быстрота и точность дозирования (в одной мерной ложке — 40 мг симетикона), а в Эспумизан L для этого используется специальный мерный колпачок, что дает возможность не считать количество капель (1 мл содержит 40 мг симетикона). Малышу можно давать с ложечки, добавлять в молочную смесь, в молоко, в воду до или после кормления. В случае необходимости Эспумизан можно применять длительно.
Последовательное проведение всех описанных мероприятий приводит к облегчению состояния ребенка. При неэффективности лечения младенческих колик необходимо обследовать малыша с целью выявления врожденной или органической патологии с последующим проведением соответствующего лечения.
Литература
И. Н. Холодова, доктор медицинских наук, профессор
ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н. И. Пирогова МЗ РФ, Москва
Abstract. The article discusses the etiology, mechanism of development of infant colic. Emphasizes the role of early diagnosis, the need for differential diagnosis. Particular attention is paid to the treatment of infant colic, and the author, justifying its necessity, lists the consequences of untreated colic in children. An important factor in the correction of this condition is to respect mother dietetics, normalization of psychological climate in the family, feeding mode and feeding equipment. This article describes the basic medication drugs evaluation of their application.