что лучше пломба или коронка на жевательные зубы
Коронка или пломба: что выбрать
Не всякое повреждение зуба можно восстановить с помощью пломбы. Иногда вернуть сломанному зубу естественную форму удается только путем установки коронки. Какой из способов реставрации единицы ряда выбрать — решает лечащий врач после осмотра, рентгена и выявления противопоказаний.
Когда нужна коронка
Протезирование коронкой подходит для таких случаев:
Стоматолог предлагает пациенту выбор между коронкой и пломбой только в том случае, если подходят оба метода. Если врач видит, что пломбировать поврежденный зуб бессмысленно, он сразу предлагает поставить коронку.
Когда разрушилась половина зуба, стоматологи рекомендуют ставить винир. Если развалилось больше половины — обычно советуют устанавливать коронку.
Перед закреплением коронки врач высверливает разрушенные кариесом ткани, чтобы микробы больше не «съедали» ткани.
Преимущества коронки перед пломбой
Часто можно услышать мнение о том, что перед установкой коронки стачивают добрую часть зуба, и из-за этого он быстро разваливается. Это не так. Коронка или винир продляют срок жизни поврежденной единицы ряда до 10-15 лет. Большую пломбу придется заменить через 3-4 года.
Еще коронка лучше пломбы по таким причинам:
Качественная коронка защищает зуб от дальнейшего разрушения. Пломбу приходится высверливать вместе со здоровыми тканями, от этого зуб слабеет.
Преимущества наращивания пломбовым материалом
Зуб наращивают фотополимерным материалом, если кариес «съел» меньше 1/3 тканей. Небольшой наращенный кусочек выглядит эстетично и не бросается в глаза.
Запломбировать крупный дефект тоже допустимо, но через 3-4 года пломбу придется менять, потому что она не укрепляет коронку зуба. Если кариозная полость велика, и в зуб заложили пломбу, он может треснуть, и его придется вырвать. Поэтому коронка — выигрышный вариант в 4 из 5 случаев.
Выводы
Ставьте пломбу, если:
Ставьте коронку, если:
Как лучше восстановить зубы – пломбой, вкладкой или коронкой?
Например, применение коронки спасет сильно пострадавший зуб. А установка пломбы без дополнительной защиты рациональна, если разрушения невелики и некритичны – менее 50% коронковой части, в идеале 25-30%. Стоматолог расскажет каждому пациенту о том, какое восстановление коронки зуба рационально в конкретном случае.
Примеры работ:
Думаете о восстановлении зуба наилучшим для вас способом?
Когда нужна пломба
Если зуб пострадал менее чем на треть, то в большинстве случаев врач восстанавливает его при помощи пломбировочных материалов. Современные фотополимеры пломбы позволяют воссоздать форму и цвет естественной коронки, придать эстетичность поверхности, скорректировать положение единицы.
Но при серьезных разрушениях в полость часто (!) закладывается большая пломба, которая не выдержит долговременных существенных нагрузок. Если зуб был депульпирован, то со временем стенки его становятся хрупкими и происходит дальнейшее их разрушение. Когда кариозная полость велика, то восстановление разрушенной коронки зуба обычной пломбой допустимо, но не гарантирует долгую сохранность.
Что такое вкладка
Виниры применяют для возвращения красоты передним зубам и для их укрепления.
Культевая вкладка используется для упрочения моляров. Чаще это минипротез, который полностью повторяет формы внутренней разрушенной части коронки. Он вставляется в зуб, закрепляется специальным стоматологическим составом.
Такие конструкции – хороший способ восстановления зуба. Вкладка используется при разрушениях естественной коронки превышающих 30% и здоровом корне.
Срок их службы 20 лет и более, материалы переносят жевательную нагрузку, соответствуют анатомическому строению зуба. Оттенок их неизменен под действием пищевых красителей. Есть варианты:
Безметалловая вкладка – восстановление зубной коронки, которое ортопедически оправдано и эстетично. Поверхность истирается синхронно с эмалью, не возникает дискомфорта.
Когда спасение – коронка
Зубная вкладка – способ спасти зуб, когда нет возможности его запломбировать. Если разрушения существенны, то пломба или вкладка не помогут, потребуется более надежная защита – коронка. Современные конструкции прочны, помогают сохранить качество жизни при потере 50% и более тканей зуба.
Восстановление зуба коронкой (цена рассчитывается в зависимости от выбранного материала) – надежная защита от повторного кариеса. Под коронку не попадают микрочастицы еды, не проникает патогенная микрофлора, нет нарушения краевого прилегания.
Керамические, металлокерамические или циркониевые коронки на зуб станут надежным покрытием при истонченных хрупких стенках естественного зуба, защитят их от скола или разломов.
Современная стоматология позволяет максимально приблизить оттенок коронки к естественному оттенку эмали, поэтому наличие конструкции практически незаметно. Установка коронок на жевательные зубы – это возможность не ограничивать рацион, употреблять привычные продукты, не опасаясь разрушения единиц.
Восстановление зубов с помощью корневых виниров
В таких случае на помощь приходят виниры с корневой частью :
И вот так красиво, а главное надежно можно восстановить зубной ряд:
Пациенты, которые впервые сталкиваются с такими технологиями, испытывают wow-эффект, а их улыбка не то что восстанавливается, а становится невероятно красивой:
Кстати, этот клинический пример можно более подробно посмотреть ЗДЕСЬ.
Восстановление зуба коронкой с использованием металлокерамики
Недорогим решением является цельнолитая коронка зуб. Она прочна, оправдана при протезировании моляров. Прочный каркас покрывают слоями керамики. Такая конструкция эстетична и удобна.
Восстановление зуба металлокерамической коронкой бюджетный и надежный способ сохранить здоровье зубного ряда. Стоимость коронки – 17 900 рублей за 1 зуб. Выполняется слепок, повторяющий контуры естественной коронки, фиксирующий особенности прикуса и согласно полученным параметрам создается каркас. Каждый нанесенный слой фарфорового покрытия запекается под действием высокой температуры.
Если нет здорового корня, зуб уже давно удален, имеются проблемы со структурой мягких и костных тканей, то единственным способом вернуться к привычному образу жизни, сохранить здоровье является имплантация. Сегодня существуют методики для восстановления коронки зуба, полной замены утраченной единицы – у меня в клинике стоимость безметалловых вариантов – от 27900 рублей на разрушенный отреставрированный зуб (и от 34 900 рублей коронка на имплант).
Я, доктор Самсаков, изготовлю керамические модули зуба любой сложности, штифто-культевые и другие виды вкладок, модули «коронка плюс корень зуба» при помощи технологии CEREС – стоимость от 27 900 р. за зуб. Процесс займет около 1,5 часов.
Что лучше выбрать — коронку или пломбу?
Какой метод следует предпочесть, если зуб пациента частично разрушен, – установить пломбу или закрыть его коронкой?
По мнению специалистов, исходить следует из состояния зуба.
Чтобы определить размер зубного дефекта, врач сопоставляет количество разрушенной и сохраненной ткани:
Почему нельзя пломбировать большой дефект
Теоретически это сделать можно. Современные пломбировочные материалы позволяют восстановить даже единицу, от которой остался только корень. Но какое время прослужит такой зуб?
После удаления измененных тканей от зуба останется большая полость с тонкими стенками. Установленная пломба не является укрепляющим элементом. Материал просто заполняет образовавшуюся полость. При жевании нагрузка передается на стенки и происходит перелом. Часто ломается и корень, после чего о спасении зуба речь уже не идет.
Именно поэтому вероятнее всего стоматолог порекомендует покрыть коронкой зуб с большой пломбой.
Коронки – самый распространенный метод восстановления функциональности зубов:
Во всех этих случаях другие методы или не могут быть использованы, или проблему не решат.
Под коронкой также может идти процесс разрушения, в большинстве случаев это связано с низким качеством гигиен или неправильной эксплуатацией ортопедической конструкции, например, сопряженной с чрезмерными нагрузками.
С течением времени:
Все эти моменты провоцируют дальнейшее разрушение зуба. Чтобы исключить такое развитие событий, необходимо своевременно заменять коронки.
Когда необходимо ставить коронки
Использование коронок является оптимальным решением в следующих случаях:
Основные отличия пломб от коронок
Коронку не устанавливают, если у пациента:
Нельзя использовать протезирование при глубоком отколе стенки зуба.
Пломбирование противопоказаний не имеет. Методика позволяет исключить практически любой дефект, но успешное функционирование последует не всегда. Восстановление зуба пломбированием стоит недорого и проводится за одно посещение, но в качестве критерия не может выступать стоимость лечения, так как кажущаяся экономия может привести к негативному результату, когда придется удалять зуб.
Коронка устанавливается один раз, служит долго, выдержит высокие нагрузки и положительно сказывается на эстетике.
Вопрос о правильном выборе метода реставрации не имеет однозначного ответа. Оптимальный вариант предложит врач-стоматолог, исходя из клинической картины. Лучше всего прислушаться к доводам профессионала, который правильно оценит состояние зуба и сделает выбор осознанно.
Пломба или коронка?
Рассчитайте стоимость лечения онлайн,
пройдя короткий тест
Рассчитайте стоимость лечения онлайн,
пройдя короткий тест
Протезирование на коронках в НОВОДЕНТА+:
Отзывы о клинике на независимых порталах:
В каких случаях нужно ставить коронку или вкладку на зуб,
а когда все таки пломбы вполне достаточно?
В каких ситуациях лечение базируется на коронках:
Заглушка для главной
Пломбу нельзя коронку
Многие пациенты все же дико бояться коронок, и настойчиво просят очередной пломбой решить проблему.
Наши врачи сталкиваются с такими просьбами на 70% консультаций. Доктор, конечно же, может принять во внимание просьбу пациента и поставить ему пломбу, хорошую, надёжную, качественную.
Но другая статистика показывает, что настоявшие на установке пломбы пациенты, в кратчайшие сроки возвращаются в клинику, но уже за вкладками и коронками.
Множество случаев, когда у «мертвого» зуба, восстановленного пломбированием, откалывается стенка, при этом скол уходит под десну, и это приводит уже к потере зуба, удалению! В большинстве подобных случаев зуб можно спасти, вовремя защитив его коронкой.
В результате можно было бы избежать потери времени на визиты к доктору, сохранить нервы и деньги, если вовремя принять во внимание рекомендации лечащего врача.
На примере нашего пациента рассмотрим такую ситуацию.
Случай из нашей практики
 |  |
Пациент по рекомендации обратился в нашу стоматологию за лечением. До этого в другой клинике один из жевательных зубов был отреставрирован с помощью внушительной пломбы. На снимке «ДО» пломба во время первого визита в НОВОДЕНТА+, спустя 1 год после того, как ее поставили.
Сильная жевательная нагрузка и масштаб самой пломбы привели к потере эстетики зуба, частично повлияли на прикус.
Вы даже не задумываетесь о том, что причиной головной боли
может быть большая пломба!
В результате лечения была изготовлена коронка на зуб. Что позволило восстановить и главное сохранить жевательный зуб! А хорошо качественно установленная коронка, изготовленная умелым техником в лаборатории, это:
Здесь приведен наглядно только один случай из множества, с которыми в ежедневной практике сталкиваются наши врачи. Еще некоторые случаи можно посмотреть на странице «Наши работы».
Если Вы все еще сомневаетесь, нужно ли протезирование или нет, то на консультации наши врачи смогут провести детальную диагностику и ответить на Ваш вопрос.
Если же у Вас есть прямые показания к протезированию на коронках, то сейчас самое время пройти лечение.
Пройдите короткий тест и получите предварительый расчет стоимости лечения:
Нарастить жевательный зуб пломбой или поставить коронку: что лучше
Зуб всегда можно восстановить?
Современная стоматология располагает множеством способов восстановления функциональности зубов. Но каждая из методик может быть целесообразна в одном случае и нерациональна в другом.
Примеры работ:
Думаете где восстанавливать жевательные зубы? Не думайте долго!
Реставрация зуба пломбированием
Когда разрушилась коронка зуба, что рациональнее – современное протезирование или все-таки восстановление с помощью прочных пломбировочных материалов?
Если повреждены моляры, то врач предлагает восстановление их функциональности при помощи установки штифта, укрепляющего общую реставрацию. В результате будет достигнут желаемый эффект: можно снова жевать (но не забывать о том, что сверхнагрузки запрещены), эстетика моляра будет вполне приемлема. Зуб будет смотреться эстетично – внешних дефектов нет, форма ровная и анатомически оправданная.
Спасти зуб при помощи штифта или модуля
Если откололся зуб, а естественная коронка существенно повреждена на помощь может прийти опять-таки штифт. С его помощью можно укрепить основу и покрыть зуб искусственной коронкой или нарастить полимерным материалом.
Штифты изготавливаются как из титана так и полимера, сплав биосовместим с тканями организма, не вызывает негативной реакции со стороны тканей. Металл прочен – из него изготовлены части шасси самолета, поэтому с жевательными нагрузками он справится без проблем. Установка конструкции рекомендована, когда:
Нельзя использовать стержень, если разрушен корень (нет опоры), при воспалительных заболеваниях десен, наличии кисты или гранулемы под проблемным корнем.
Главное условие восстановления – целый корень зуба. И, конечно, ограничения такие же, как и у штифтов: наличие воспалений, кист или гранулем под проблемный корнем являются прямым противопоказанием. Сначала нужно устранить указанные проблемы, а только потом подходить к восстановлению зуба модулем Cerec.
Еще одной интересной тенденцией стала замена ранее установленных восстановительных штифтов на модули Cerec. Это связано с тем, что все-таки штифты имеют свои минусы, которые могут приводить к разрушению зуба, как показано на этом видео:
Восстановление зуба пломбированием
Перед началом процедур проводится обследование – выполняется рентгеновский снимок или КТ. Убедившись в отсутствии противопоказаний и наличии здорового корня, врач принимает решение об установке штифта. Когда повреждения зуба некритичны – 30-40%, то реставрация единицы пломбировочными составами вполне оправдана:
На вид такой моляр не отличается от соседних зубов. Но со временем пломба может менять цвет.
При разрушениях, составляющих 2/3 зуба, установка штифта поможет создать основу для укрепления искусственной коронки. Пломбирование возможно, но нерационально – зуб хрупок, не выдержит существенных нагрузок. Неаккуратное обращение может спровоцировать дальнейший разлом единицы, что грозит осложнениями. Поэтому при сильных повреждениях надежным способом восстановления считается постановка коронки на зуб.
Установка коронок
Протезирование при помощи коронок – разумный способ вернуть качество жизни, восстановить функциональность сильно поврежденной единицы. Сегодня можно изготовить красивые и удобные протезы с демократичной стоимостью.
Металлокерамические коронки на зубы
Если разрушению подверглись жевательные зубы, то самым доступным способом их реставрации стает применение металлокерамики. Такие коронки на шестые зубы или другие моляры будут крепки, эстетичны. Керамическое покрытие визуально приближает их к естественным зубам, цельнолитая металлическая основа позволяет жевать без опасений привычные продукты.
Металлокерамика – компромиссный вид, совмещающий комфорт, качество и привлекательность. Жевательные зубы активно работают с существенной нагрузкой, металл будет прочнее, чем собственная эмаль.
Способ изготовления таких коронок:
Рекомендуется соблюдать привычные меры предосторожности – не употреблять одновременно горячую и ледяную еду. При резкой смене температур возможно растрескивание керамической поверхности. Такой способ питания вреден и для «родной» эмали.
Сколько стоит сделать коронку из металлокерамики на зуб? У меня – от 17 900 рублей за 1 зуб. Если нужно несколько протезов, то действует гибкое ценообразование. Соответственно, если пациент испытывает желание восстановить зуб не металлокерамикой, а керамикой – то никаких проблем нет, ему будут предложены только самые лучшие материалы e-max и диоксид циркония.
Раньше при серьезных разрушениях использовали для воссоздания культи штифт и пломбу, чтобы на такую опору поставить коронку на зуб. Сейчас все больше и чаше переходят на технологию Cerec и восстанавливают зуб едиными модулями «коронка + корень», что прочнее и надежнее. А главное – гораздо быстрее по времени и в сумме обходится дешевле:
Приходите ко мне, доктору Сергею Самсакову, и мы оценим состояние проблемного зуба, выберем способ его восстановления. Если сломался зуб, посмотрим можно ли поставить коронку и какой материал лучше предпочесть. Все манипуляции производятся без боли, в комфортной обстановке.