что лучше позвонить или написать врачу
Как разговаривать с врачом по телефону
А. Линдгрен «Карлсон, который живет на крыше»
Общение с пациентами по телефону для врача — необъемлемая часть рабочего процесса (хоть и отвлекает от приема, без него никак). Но стоит доктору выпустить в свет номер домашнего телефона или мобильника, как в силу специфики профессии, жизнь резко становится насыщенной и веселой. Тут же начинаются ночные звонки по совершенно несрочным поводам, становятся актуальными долгие беседы о том, почему нельзя назначить лечение заочно, почему невозможно продиктовать результат анализа из дома или приехать прямо сейчас.
Наглядный пример: декабря без десяти двенадцать – звонок пациента. Пока рука тянется к телефону, в голове мелькают страшные картины и судорожные мысли: куда госпитализировать больного в ночь? Однако голос в трубке бодрой скороговоркой произносит: «-! Вы там мне диету расписали… Так я не понял, мне можно? А глоток шампанского?». При этом полный запрет на любой алкоголь озвучивался заранее.
Конечно, возможность связаться с врачом в любое время дня и ночи очень удобна для пациента. И врача бы это не напрягало, если бы пациенты не любили этой возможностью злоупотреблять. у нас принято к специалистам относиться не как к человеку, а как к функции. А какая может быть у функции семья, желание спать ночью, отдыхать в выходные и обедать в обеденное время? Идеальный доктор, как известно, безотказно и вежливо с полным понимаем и терпением должен выслушивать любого пациента вне зависимости от важности поднятого вопроса и витиеватости изложения. Иначе он мгновенно превращается в изверга, на которого не грех пожаловаться главврачу и изобразить тварью бессердечной перед окружающими.
Справедливости ради нужно сказать, что есть и другая крайность: когда температура 39, или лицо отекло и по размерам приближается к среднему арбузу, а звонить доктору мы стесняемся.
12 правил телефонного взаимодействия врача и пациента
1. Доктор не обязан давать номер мобильного телефона пациенту
Рабочий телефон, по которому обычно отвечает медсестра, – пожалуйста. По нему можно уточнять расписание работы или записываться на прием. А вот номер домашнего или мобильного вам дадут только в исключительном случае. Это нормально, и обижаться не стоит, потому что у доктора есть семья, которая желает спать по ночам, да и консультируют во внеурочное время обычно только «своих» платных пациентов. И то не всех.
2. Прежде чем звонить врачу, сформулируйте цель звонка и интересующие вопросы
Если вопросов набралось несколько, то договаривайтесь о визите – врач не может часами говорить по телефону. Если вы не любите звонить и нервничаете во время разговора, забывая, о чем хотели спросить, напишите шпаргалку. Никто не увидит, что вы читаете по бумажке, зато разговор пройдет внятно.
3. Сразу уточняйте, может ли доктор говорить
Неправильно: начинать разговор со слов «Алло, вы заняты?». Давайте исходить из того, что человек на работе да занят в любом случае, а ваша фраза построена так, что на нее прямо тянет ответить «да». Тем более что на проводе у нас непонятно кто, позвонивший непонятно зачем.
Правильно: «Здравствуйте, Иван Иванович, удобно ли вам сейчас говорить?», — если вы звоните в первый раз и с доктором лично не знакомы. Если это ваш лечащий врач, то первая фраза должна быть «Здравствуйте, Иван Иванович, это Ляля Петрова. Удобно ли вам сейчас говорить?».
Не пытайтесь сэкономить время врача, излагая проблему в ускоренном темпе – все равно ему придется переспрашивать. Также не стоит звонить из шумных мест, где плохо слышно, кричать в трубку и вести два диалога сразу – по телефону с доктором и лично с теми, кто находится рядом. Если вы по причинам не в состоянии внятно и разборчиво изложить вопрос, попросите позвонить из родных.
5. Делайте записи во время разговора
Перед звонком возьмите ручку и листок бумаги и записывайте все названия, даты, имена, фамилии, явки и пароли. Как бы вы ни надеялись на свою память, перестраховаться крайне желательно – бесконечные звонки с уточнениями способны вывести из себя кого угодно. А стесняться и не перезванивать тоже нельзя, особенно если речь идет о времени визита или дозировках лекарств.
6. Не пересказывайте свою биографию по телефону
Телефоны хороших врачей пациенты передают как эстафетную палочку. Только в отличие от спортивных соревнований, цепочка эстафетчиков может быть бесконечной. Десятиминутный монолог на тему «тетя Клава у вас лечилась позапрошлой зимой и дала телефон своей коллеге, которая приходится мне двоюродной племянницей…» уместен только если вас прямо спросили, кто вас направил. Без этого вопроса сообщайте от кого вы, только если между вами и доктором не более одного звена в цепи. Помните: первый звонок нужен, чтобы договориться об очной консультации.
7. Не рассчитывайте получить заочное лечение
Даже если вы постоянно наблюдаетесь у этого врача, по телефону вам дадут лишь самые общие рекомендации: как облегчить состояние до визита к врачу, чем сбить температуру и т. п. Это нормально, так как для коррекции терапии, а тем более для назначения по новому заболеванию, врачу нужны не только ваши жалобы, но и результаты анализов и других исследований. Но даже по результатам анализов и истории болезни ни одни врач в здравом уме не будет лечить пациента, которого ни разу не видел.
8. Уточняйте время, в которое доктору удобно принимать звонки
Когда врач дает номер мобильного телефона, лучше оговорить удобное для звонков время. Чаще всего врачам недоступна роскошь полного отключения мобильника. При этом даже виброзвонок будет отвлекать в ситуации, когда трубку взять нельзя. Поэтому если телефон не отвечает, перезванивайте не раньше, чем через 15 минут.
Если вам говорят, что среда — операционный день, а с 8 до 10 — оперативка, то в это время звонить не нужно. Желательно также, по возможности, построить разговор таким образом, что бы он занял не больше минут. Представьте себя на месте пациента, которого обслуживает врач, постоянно отвлекающийся на звонки. Представили? Если не хотите подать в такую ситуацию, не ставьте в неё других.
9. До 9.00 и после 22.00 звонить можно, только если дело срочное, и доктор лично дал вам свой номер
Звонить в любое время дня и ночи вы можете, если это предусмотрено вашей страховкой или оговорено с врачом. Если вы осыпаете доктора златом, оплачиваете все его расходы и взяли его на полный пансион, то он и в два часа ночи вас охотно выслушает. В противном случае не удивляйтесь отсутствию энтузиазма в голосе и отказу помочь немедленно.
Также заранее подумайте, сможет ли этот специалист помочь вам во внеурочное время. Например, травма или острое угрожающее жизни состояние — это компетенция не семейного врача, а «скорой помощи». Не говоря уж о вопросах вроде «Можно к вам придти утром? У меня сыпь, что это?». Если вы хотите явиться к врачу спозаранку, то вполне можно позвонить ему в начале рабочего дня – все равно за пару часов график доктора вряд ли поменяется.
10. Лечащему или семейному врачу по важным вопросам звонить НУЖНО
Человек, который вас лечит, заинтересован в том, чтобы вы были живы и, по возможности, здоровы.
Поводы для ночного звонка: внезапная сильная боль, резкое ухудшение состояния во время лечения, рвота, повышение температуры свыше 37.9, резкое внезапное повышение или снижение артериального давления, быстропоявляющиеся отеки и т.д. Как правило, хороший доктор сам заранее оговаривает необходимость звонка и возможные осложнения в процессе лечения.
11. Не поздравляйте доктора со всеми подряд праздниками
Если вы не общаетесь вне рамок «», не стоит звонить в новогоднюю ночь, в день рождения, 8 марта или сердечно поздравлять врача с Днем Конституции. Хороший врач за годы практики нарабатывает базу из тысяч благодарных пациентов и даже если 10% из них позвонят с поздравлениями, то все праздники доктору придется провести с трубкой у уха.
12. Не передавайте другим личный номер доктора без его согласия
Исключение – если вам прямо сказали, что личный номер можно свободно распространять, или он указан в открытых источниках. В противном случае ограничьтесь рабочим телефоном или перезвоните лично и спросите разрешения направить нового пациента или дать тому номер мобильника.
В странах с развитой системой медицинской помощи у практикующих врачей зачастую есть дежурная медсестра, а в страховой компании – дежурный врач, отвечающие на звонки пациентов во внеурочное время. Наши врачи позволить себе такую роскошь не могут (такой сервис существует только для обладателей дорогих полисов), а посему вся нагрузка по распределению звонков ложиться на плечи доктора, который по определению не может работать 24 часа в сутки.
Отсюда вывод: набирая личный номер врача, руководствуйтесь общими этическими нормами и не забывайте, что он тоже живой человек.
Леонид Щеботанский, Олеся Сосницкая
Когда удобно позвонить врачу?
Вот думаю теперь. Звонить по очереди на оба телефона, и во сколько? В рабочее время, или нет (часов ее работы не знаю)?
Что об этом правила приличия говорят?
Удобно ли смс написать?
Нужно было спросить, но не спросила.
Спрашивать не буду (телефон давал тоже врач, и дергать его теперь по этому повод у-маразм имхо)
Того врача не предупредили и предупреждать не будут.
Бабушка всю жизнь проработала зубным хирургом, в последствие зав.отделением. Вечерние звонки беспардонных, иначе не назвать, пациентов вплоть до поздней ночи к нам домой были кошмаром для всей семьи! 
((
Бабушка, человек воспитанный, всегда вежливо выслушивала, отвечала, отрываясь и от игры с внуками, и от ужина, и от дел по хозяйству. И даже когда ее родные и близкие болели и лежали с жаром, брала трубку.
Но практически каждый раз в итоге этих телефонных звонков она говорила: «Извините, но я не могу проконсультировать по телефону, не видя пациента». А на том конце провода все равно не унимались. И так каждый вечер, по нескольку раз.
Но пациентам то по фигу, им надо! ((
Это я все к чему. Да к тому, что врачи тоже люди, со своими семьями, личной жизнью, радостями и проблемами. Они тоже имеют право на отдых, не смотря на клятву Гиппократу.
Вот и подумайте, во-сколько удобно звонить врачу. 
Врач рассказал пациентам, как надо общаться со своим доктором по телефону
Блогер-хирург опубликовал в Facebook «инструкцию», как и в каких случаях надо звонить своему врачу на мобильный телефон. В ней он рассказывает о своем опыте телефонного общения с пациентами, приводит положительные и негативные примеры.
«Я, как и многие нейрохирурги, даю свой мобильный телефон пациентам. Возможно, я не прав, но я даю его решительно всем, включая сумасшедших, скандалистов, непрофильных, смертельно больных, вообще здоровых. Мне кажется, иногда этим можно не только упростить жизнь оперированному, но и предотвратить очень серьезную беду со случайным консультированным человеком (знаю как минимум три таких случая). В некоторые дни, включая телефон после долгой операции, я обнаруживаю 40-50 неотвеченных вызовов. Итак, как правильно звонить врачу:
1. Помните, что врач не обязан давать вам свой мобильный телефон. Он идет вам навстречу. Уважайте его право на свободное время.
5. Быстро сформулируйте проблему. Не жалуйтесь абстрактно, а задавайте конкретные вопросы. В момент разговора хирург может быть по локоть в другом пациенте, а телефон у уха держит медсестра.
6. Если у вас нет конкретных вопросов, а нужна встреча, не задавайте вопросов. Скажите, что вам нужна консультация, и уточните дату и время ее проведения.
8. Не надо, когда вам звонит врач, говорить: «Я сам перезвоню, не тратьте деньги» и бросать трубку. Время хирурга обычно стоит дороже абонентской платы.
9. Если вам упорно не перезванивают, не стоит обвинять врача в бессердечии. Он может иметь 3 операции в день, болеть, проводить отпуск, хоронить близких, просто умереть. Попробуйте найти с ним другой канал связи.
Доктор, а оставьте-ка мне свой телефончик.
А теперь представьте – у вас есть мама или бабушка-пенсионерка, только недавно оценившая преимущества чудо-техники. И теперь она с удовольствием пользуется мобильником по поводу и без. Скажем, вы торопитесь ходить, вещи ещё не собраны, накрашен только один глаз… И тут в реальность врывается звонок мамы, с увлечением рассказывающей, что в новом универсаме картошка на два рубля дешевле рыночной. И, если хотите, она вам даже ммс-ку пришлет, до чего красивая картошка. А вы слушаете и проклинаете современные возможности, потому что миллион раз просили маму звонить в это время только по важным, срочным, экстренным делам. И картошка в магазине до вечера не испортится.
Если у вас таких родственниц одна-две, максимум, три, то у любого грамотного и квалифицированного врача – десятки. И у каждой – не только ипохондрический или реальный риск здоровью, пожар и наводнение, но и картошка с морковкой, да и просто – хорошая погода. Именно поэтому врач с опаской делится своим номером телефона во избежание того, что его рабочий день может превратиться из 15-тичасового в 26-тичасовой, но при этом ни один из его пациентов не подвергнется настоящей угрозе.
Как добиться того, чтобы доктор не вздрагивал от вашего имени на экране телефона или в больничной карте?
Простые правила, ничем не отличающиеся от норм поведения воспитанного человека, помогут вам сохранить и хорошие отношения с врачом, и уверенность, что вам помогут в случае проблем со здоровьем и …
· «Краткость – сестра таланта». Мировой классик-прозаик и русский врач Антон Павлович Чехов определил эту формулу больше века назад. Герои «Кавказской пленницы» высказались ещё доступнее – «Короче, Склифосовский!».
Излагайте суть дела без витиеватостей и ненужных деталей: что болит, когда начались боли, что вы предприняли для их облегчения. Если врача заинтересует цвет ваших обоев, он задаст соответствующий вопрос.
· «Сапоги должен тачать сапожник…» Звоните врачу только по делу и по его специализации: если он ведёт вашу беременность, то с растяжением ноги вряд ли поможет, а окулист едва ли даст вам полноценный совет по поводу растяжек на животе или регулярности схваток.
Если это семейный врач или терапевт широкого профиля, круг тем может быть значительно расширен, но даже этим не стоит злоупотреблять.
· «Колхоз — дело добровольное». Врача никто не обязывал делиться номером мобильного телефона – он сделал это добровольно. Постарайтесь сделать так, чтобы он не пожалел о своей лояльности.
Уточнить, скажем, официальное расписание работы или записаться на приём можно по служебному телефону или на сайте медицинского учреждения. Беспокоить врача вне рабочего времени по вопросам, не требующим экстренного вмешательства – дурной тон и вторжение в его, доктора, частную жизнь. И не важно, сколько денег вы отнесли в кассу клиники. Важно помнить, что врач – тоже человек.
· «Абонент недоступен». Предположим, вы неплохо платите доктору «на руки». Но это не делает врача вашим рабом, обязанным терпеть ваши капризы, пустословие и звонки не вовремя.
Выясните подробности расписания вашего личного доктора: когда у него обязательные совещания и приём в поликлинике, часы операций и процедур, другие регулярные плановые мероприятия, в том числе, и личные. Это избавит вас от обидного «абонент недоступен», длинных гудков и «сбрасывания» звонков.
· «Насморк вылечивается за неделю, а сам проходит – за семь дней».
Если ваш диагноз предположительно сложнее насморка, то не требуйте врачебного заключения по телефону. Грамотный врач не пропишет вам без анализов серьёзных лекарств, не порекомендует без обследования операцию, но лекарство от насморка посоветовать может. В ином случае следует усомниться в его квалификации.
· «Вежливость ничего не стоит, но приносит много». Даже если вы – самый любимый пациент врача, и доктор в данный момент не занят на операции или приёме, одна-две простые фразы после приветствия могут сильно упростить вам обоим жизнь.
Удобно ли Вам сейчас говорить? Можете ли Вы уделить мне пять (десять, пятнадцать) минут? В какое время мне лучше перезвонить? Именно такими словами начинают разговор пациенты, надеющиеся на продуктивный диалог без спешки и раздражения.
· «Времена не выбирают». Срочность зачастую может отменить почти любое правило. Когда речь идёт об угрозе здоровью или жизни, предпочтительнее всего – быстро получить помощь.
Иногда травма или иная опасность жизни настолько серьёзны, что случай можно отнести скорее к компетенции «неотложки»: врач может банально не успеть, даже если среди ночи немедленно выедет на ваш зов.
· «Уговор дороже денег». Если врач – ваш или семейный старый друг, или же в процессе общения официальные отношения перешли в неформальные, или врач сам позволил с ним не церемониться, а, может быть, вы платите ему такие баснословные суммы, ради которых он готов на любые послабления, то все вышенаписанные правила немедленно отменяются.
Действительно, какие могут быть церемонии между друзьями? Что может быть естественнее, чем ночной звонок другу с криком: «Вася, у меня прыщ на шее вскочил! Приезжай лечить!» И все же, протягивая руку к телефону в поздний час или повинуясь несущественному беспокойству, дважды подумайте: а хотели бы вы принять такой звонок сами или важное дело можно отложить на утро? Старайтесь не игнорировать золотое этическое правило — «Относись к другим так, как хочешь, чтобы относились к тебе». И тогда голос врача всегда будет доброжелательным, советы – уравновешенными и логичными, а желание помочь – искренним.
Как помочь самому себе говорить строго по теме и не перезванивать по пустякам.
1. Вооружитесь ручкой и блокнотом. Сформулируйте свои мысли и наблюдения внятно, а вопросы – точно.
2. Запишите в блокнот только что сформулированную информацию.
3. Не убирайте блокнот далеко после того, как все мысли озвучены – помимо основных вопросов, могут возникнуть наводящие.
4. Звоните врачу из тех помещений, где посторонние звуки не отвлекают ни вас, ни собеседника.
5. Попросите домашних (сотрудников, соседей) оставить вас в одиночестве – одновременные переговоры «на два фронта» никак не упростят задачу.
6. Говорите внятно, но не слишком быстро – скорость не улучшит доходчивость изложения. Наоборот, вас могут не расслышать.
7. Конспектируйте ответы доктора – в противном случае вам придётся перезванивать, уточнять, переспрашивать. Даже самому терпеливому врачу не всегда нравится подобный стиль общения.
8. Если же вы настолько волнуетесь, что не способны нормально излагать мысли, то передайте свои «конспекты» кому-нибудь более спокойно. Возможно, более выдержанный стиль изложения «посредника» сэкономит время и нервы вам и вашему советчику в белом, к которому вы предпочли бы обращаться за помощью и впредь.
ИСТОЧНИК
Истина в воде
Вадим Покровский: Да, это совершенно понятная мера. Меры изоляции эффективны против любого заболевания, которое передается воздушно-капельным путем. То есть это практически все ОРЗ, включая и коронавирусную инфекцию.
Конечно, людям с симптомами острых респираторных заболеваний надо стараться не заражать других, в том числе и близких. Если у вас признаки ОРЗ, надо носить маску и максимально сократить контакты. На данном этапе это внесет лепту в снижение распространения коронавируса.
Понятно, что перегружать «скорую» ложными вызовами не стоит. Но, с другой стороны, нам говорят: заболевание коварное, состояние может резко ухудшиться и начать лечение нужно как можно раньше. Какие симптомы указывают на то, что вызвать врача необходимо?
Сейчас у людей без симптомов есть возможность вызвать курьера и сдать платный тест на COVID. Имеет это смысл или нет?
Если есть простуда, но угрожающих симптомов нет, как лечиться?
Конечно, важно соблюдать меры предосторожности, чтобы не заразить окружающих: носить маску, если есть возможность, находиться в отдельной комнате.
Минздрав выпустил уже несколько временных рекомендаций по лечению COVID. И хотя там подчеркивается, что препаратов с доказанной эффективностью против COVID-19 нет, тем не менее ряд лекарств назван. И многие начинают принимать таблетки «на всякий случай».
Вадим Покровский: Препараты, которые сегодня применяют против COVID-19, используются для лечения ВИЧ-инфекции или малярии, они должны применяться строго по назначению и под контролем врача. Что касается других, иммуномодуляторов, честно говоря, с точки зрения доказательной медицины достаточных подтверждений их эффективности нет. Но на многих людей эти препараты оказывают хороший плацебо-эффект. То есть, когда человек принимает их, ему становится лучше. Поэтому это тоже лежит в области психологии.
Важно помнить, что нет препаратов, безвредных для организма.
Переболевшие COVID рассказывают, что даже при почти полном отсутствии симптомов и неплохом самочувствии КТ показывало у них изменения в легких. Это опасно? Может, сейчас нужно делать томографию всем людям с простудой?
Сколько нужно оставаться дома и соблюдать меры предосторожности после выздоровления, если человек не знает, была у него банальная простуда или он все же перенес COVID?
Вадим Покровский: Думаю, надо ориентироваться на рекомендации для пациентов, переболевших коронавирусной инфекцией. Даже после полного исчезновения симптомов человек может продолжать оставаться опасным для окружающих в течение 14 дней. Поэтому ориентироваться нужно на продолжение изоляции еще на две недели.
Сберечь себя и ребенка
Насколько опасен COVID-19 для женщины и будущего ребенка?
Если говорить конкретно о беременных, то, конечно, они уязвимы для инфекции в первую очередь. Иммунитет во время беременности перестраивается, ведь женщине предстоит выносить наполовину чужеродный плод так, чтобы не было отторжения. При этом происходит снижение физиологического иммунитета. Поэтому женщины во время беременности особенно подвержены всевозможным инфекциям и должны внимательно и осторожно себя вести, чтобы не заразиться.
Если мама все-таки заболела, это угрожает будущему ребенку и новорожденному?
Сейчас очень многие боятся заразиться. Женщины с маленьким сроком беременности спрашивают: может быть, не стоит рисковать и сделать аборт, а ребенка запланировать, когда эпидемия закончится?
Сейчас беременным рекомендовано отказаться от плановых посещений женской консультации и обращаться к врачу только если возникнут проблемы. Это оправданно?
Евгений Кира: Да, оправданно. Сейчас важнее для здоровья будущей матери и ребенка соблюдать режим изоляции. Плановые визиты в нынешней ситуации могут подождать. Что касается неотложной помощи, в том числе и в связи с беременностью, она оказывается в обычном порядке: вызов «скорой» и госпитализация по показаниям.
И все-таки: что делать женщине, если она чувствует признаки респираторной инфекции? Она же не может знать, COVID у нее или банальная простуда?
Что касается использования комбинации лопинавир + ритонавир (вообще это лекарство против ВИЧ), были опубликованы данные о применении препарата у более 5 тысяч беременных. Но все-таки любые противовирусные лекарства запрещены в первом триместре беременности, когда идет формирование внутренних органов у ребенка. Тут мы всегда максимально избегаем воздействия лекарств.
Любое медикаментозное лечение врач назначает, оценивая соотношение риска и пользы организму пациентки и ее будущему ребенку.
Хорошо, женщина ждет ребенка, соблюдает изоляцию, откладывает визиты в женскую консультацию. Есть какие-то возможности самостоятельно убедиться, что беременность протекает нормально?
Евгений Кира: Если все нормально с самочувствием, если последние лабораторные анализы тоже были благополучны, не нужно беспокоиться. Можно спокойно перенести визит в консультацию на более поздний срок.
При этом замечу, что многие осложнения при беременности (замирание развитие плода или выкидыш, например) связаны с нарушениями влагалищного биоценоза.