что лучше при позвоночной грыже кт или мрт

КТ или МРТ позвоночника — что эффективней?

Лучевая диагностика является одним из основных диагностических методов, позволяющих получить пространственное представление о строении тела именно благодаря КТ и МРТ. С их помощью врач-рентгенолог имеет возможность разобраться с причинами болевого синдрома (грыжа межпозвонкового диска, опухоль, воспалительный процесс) в любом отделе позвоночника, которые сложно, а иногда и невозможно обнаружить с помощью других методов диагностики.

Компьютерная томография (КТ)

Этот метод основан на измерении ослабления рентгеновского излучения, проходящего через тело человека в различных проекциях. КТ-томограф позволяет получать послойные тонкосрезовые изображения, устраняя их наложение друг на друга. Его чувствительность к мелким изменениям как минимум в 10 раз выше, чем у рентгеновского аппарата. Компьютерная томография быстрая и безболезненная, однако проходить ее часто все же не рекомендуется, поскольку рентгеновское излучение может негативно воздействовать на организм пациента.

Тем не менее, КТ является ведущим методом диагностики заболеваний органов грудной клетки (легких и средостения), забрюшинного пространства, надпочечников. КТ лучше других методов выявляет камни мочевыделительной системы и оценивает деструктивные изменения при костных опухолях любой локализации.

Показания к проведению КТ позвоночника:

Как правило, вышеперечисленные показания не требуют введения контрастного препарата.

Компьютерная томография совершенно не подходит для диагностики межпозвонковых грыж шейного и грудного отделов позвоночника. Она может применяться для исследования поясничного отдела, но в этом случае более эффективной будет МРТ. Кроме того, КТ не информативна при диагностике заболеваний спинного мозга и его корешков.

Во всех остальных случаях КТ позвоночника проводится при наличии противопоказаний к МРТ.

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

Это высокоинформативный, абсолютно безопасный для здоровья пациента метод лучевой диагностики, позволяющий выявлять и дифференцировать различные патологические процессы, локализованные в костном мозге тел позвонков, эпидуральном клетчаточном пространстве (расположенном между твердой оболочкой спинного мозга и наружной стенкой позвоночного канала и содержащем соединительную ткань и венозные сплетения), дуральном мешке (канале, в котором расположен спинной мозг и защищающая его спинномозговая жидкость), межпозвонковых дисках, околопозвоночных (паравертебральных) мягких тканях. Кроме того, МРТ позвоночника позволяет оценить состояние спинного мозга и его корешков, выявить их повреждение при травме, опухоли, демиелинизирующих или воспалительных заболеваниях. Высокая диагностическая точность и достоверность свойственны методу МРТ при исследовании любого из отделов позвоночника: шейного, грудного и пояснично-крестцового.

Данный вид диагностики наиболее предпочтителен для выявления свежих компрессионных переломов тел позвонков, всегда сопровождающихся отеком костного мозга, исчезновение которого в процессе лечения свидетельствует о консолидации (сращении) компримированного (сжатого) позвонка. МРТ выявляет метастазы в позвоночник, локализованные только в костном мозге и потому не вызывающие разрушения (деструкции) костной ткани, визуализировать которые при помощи КТ или рентгенографии не представляется возможным.

Большое преимущество МРТ — это ее информативность: при сравнительно небольшом количестве противопоказаний она предоставляет полные сведения о состоянии исследуемой области, и чаще всего после ее проведения нет необходимости в дополнительных обследованиях. Помимо всего прочего, МРТ позвоночника не требует специальной подготовки и не имеет побочных эффектов. За одно посещение пациент может провести МР-томографию сразу трех отделов позвоночника либо любого из его отделов. Кроме того, по желанию пациент может пройти МРТ копчика.

Показания к проведению МРТ позвоночника

Как правило, врачи-клиницисты (неврологи, нейрохирурги, терапевты, травматологи) рекомендуют пройти МРТ при болях в спине, независимо от того, какой характер они носят. Следует обратить внимание, что зачастую проблемы с позвоночником могут проявляться не только в виде болевого синдрома, но и сопровождаться нарушением чувствительности (онемением) пальцев, слабостью в руке или ноге, атрофией мышц конечности, головокружением, болью в сердце, задержкой мочеиспускания и другими жалобами.

МРТ позвоночника показана при:

Источник

Отличия МРТ от КТ позвоночника

Послойное исследование спины с помощью КТ позвоночника позволяет обнаружить такие патологии, как:

Пользуясь программными инструментами, рентгенолог может на изображения костных структур послойно наложить изображение мягких тканей внутренних органов, что позволяет выявить аномальные изменения во всей области позвоночника.

МРТ или магнитно-резонансная томография строит свою работу на принципе ядерного магнитного резонанса. Томограф работает с ядрами атомов водорода, которые есть в клетках тканей, имеющих воду составным элементом. Сначала аппарат МРТ создает сильное магнитное поле, а затем начинает на него воздействовать радиочастотным излучением. Протоны атомов водорода клеток пациента, находясь под таким воздействием, начинают колебаться и выстраиваются вдоль магнитного поля на очень короткий срок. Затем они возвращаются на исходные позиции, выбрасывая энергию. Именно ее улавливает компьютер МР-томографа и декодирует в трехмерные объемные, анатомически очень точные изображения.

Поскольку для хорошей визуализации магнитно-резонансному томографу нужно много клеток с атомами водорода, то ткани с большим содержанием воды лучше всего визуализируются на МРТ снимках. Поэтому МР-томография позвоночника очень хорошо показывает:

С ее помощью врачи могут выявлять:

Информативная точность магнитно-резонансной и компьютерной томографии сопоставимы, а диагностическая ценность обследования зависит от целей исследования. Как при КТ, так и при МРТ позвоночника в ходе обследования у врачей есть возможность проведения 3D сканирования, которое позволяет увидеть исследуемый объект с разных сторон. В целом на МРТ лучше всего различаются мягкие ткани. Кости визуализируются хуже, поскольку в них мало атомов водорода, а резонанс от кальция отсутствует. КТ является предпочтительным методом диагностики при заболеваниях грудной клетки, костей таза, черепа и позвоночника.

МРТ позвоночника дает возможность хорошо визуализировать спинной мозг, мягкие ткани, грыжу межпозвоночного диска. В случаях, когда неврологам, травматологам и хирургам необходимо получить трёхмерную реконструкцию и исследовать кости позвоночника в разных плоскостях или диагностировать обызвествление межпозвоночного диска, применяется КТ позвоночника.

Достаточно часто врачам для безошибочной диагностики множественных повреждений позвоночника приходится прибегать одновременно к КТ и МРТ. Например, если пациент пришел с жалобой на боль в спине, его сначала направят на магнитно-резонансное исследование, чтобы проверить, могут ли быть причиной боли изменения в дисках, спинномозговом канале, нервных окончаниях или сосудах. Если в ходе МР-томографии снимки покажут наличие образований в костях, верификацию такой патологии нужно будет провести с помощью КТ позвоночника.

Компьютерная томография из-за лучевой нагрузки является более вредным методом обследования. Средняя доза лучевой нагрузки составляет 10 мЗв за одно сканирование. МРТ не таит в себе никакой потенциальной лучевой угрозы здоровью человека, но и у нее есть свои ограничения. Абсолютным противопоказанием к проведению магнитной томографии позвоночника станет:

Относительным ограничением к проведению томографии на закрытых высокопольных томографах может стать:

У компьютерной томографии противопоказанием станет:

Есть ряд исследований, доказывающих, что применение КТ у детей раннего возраста приводит к возникновению повышенного риска развития опухолевого поражения различной локализации в старшем возрасте, поэтому детям всегда предпочтительнее делать МРТ.

МРТ позвоночника лучше визуализирует грыжу и соседние мягкие ткани, поэтому врачу по ее результатам легче поставить точный диагноз и принять решение о необходимости хирургического или медикаментозного лечения.

Нужно сделать обследование шейного отдела позвоночника, КТ или МРТ выбирать?

Гемангиома позвоночника: на МРТ или КТ делать исследование?

Гемангиома позвонка (вертебральная ангиома) — это самое распространенное доброкачественное новообразование позвоночника. Она одинаково хорошо диагностируется на компьютерной или магнитно-резонансной томографии.

Если причиной обращения в диагностический центр является боль в пояснице, то следует сделать МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, поскольку она покажет изменения как в костных, так и мягких тканях. Если у вас уже есть первичный диагноз, то решение о том, КТ или МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника нужно делать, должен принять лечащий врач на основе собранного анамнеза.

Где ведет прием: МРТ центр и клиника РИОРИТ

Последние статьи о диагностике

Что показывает МРТ позвоночника

Что показывает МРТ шейного отдела позвоночника

Сегодня многие неврологи клиник СПб при болевых синдромах в шее рекомендуют своим пациентам сделать МРТ шейного отдела позвоночника. Этот вид томографии прекрасно себя зарекомендовал и считается одним из наиболее информативных способов диагностики дегенеративно-дистрофических

Грыжа на МРТ поясничного, грудного и шейного отделов позвоночника

Одной из самых частых находок на МРТ позвоночника является грыжа, которая чаще всего располагается в шейном или пояснично-крестцовом отделах и реже в грудном. Она может проявляться клинически болью на том или ином участке спины, а может проходить бессимптомно. Боль в спине служит одним из самых частых поводов обращения к неврологу, при этом данный симптом присущ многим дегенеративным заболеваниям позвоночника от спондилеза до обычного мышечного спазма или дефанса.

Противопоказания к МРТ

Источник

КТ или МРТ позвоночника

Разница между КТ и МРТ позвоночника

Несмотря на положительные характеристики и сильные стороны МРТ и КТ позвоночника, решение о назначении способа диагностики, который лучше всего подойдет в Вашем случае, должен принимать лечащий врач.

Когда МРТ позвоночника лучше, чем КТ

МРТ позвоночника дает возможность хорошо выявить грыжи межпозвонковых дисков и их точное месторасположение, оценить состояние межпозвонковых дисков и спинного мозга, выявлять даже небольшие повреждения позвонков, которые сложно определить на рентгеновском снимке. На изображениях, полученных при помощи магнитно-резонансной томографии, можно увидеть нервные корешки, белое и серое вещество, строение позвоночного канала, которые нельзя рассмотреть при проведении других диагностических обследований.

Томография позвоночника имеет важное значение при диагностике онкологических заболеваний. Обычно с помощью сканирования по протоколу онкопоиск удается быстро выявить метастазическое поражение позвонков и разглядеть раковые образования на самых ранних стадиях, когда их размеры не превышают нескольких миллиметров.

Рекомендацию врача-невролога пройти МРТ позвоночника пациент может получить при остеохондрозе, сопровождающимся грыжеобразованием, травмах позвоночника. Помимо этого МР-томографию часто назначают при рассеянном склерозе и для оценки степени поражения спинного мозга в результате сжатия или воспалительного процесса.

Еще данное МР-сканирование незаменимо при подготовке к хирургическому вмешательству, когда нейрохирургам надо составить точный план операции.

Что КТ позвоночника покажет лучше, чем МРТ

Данные компьютерной томографии играют важную роль в дифференциальной диагностике следующих костных поражений позвонков:

Источник

МРТ грыжи поясничного отдела позвоночника

Причины появления грыжи

Грыжа позвоночника – последствие ежедневной нагрузки позвоночного столба. Когда воздействие на него становится чрезмерно высоким, межпозвоночные диски теряют свою эластичность, пульпозное ядро рассыпается и содержимое выходит наружу. Кроме возрастных дегенеративных изменений среди основных причин, провоцирующих появления грыжи, стоит выделить:

К сожалению, по статистике, грыжевые образования есть у 80% людей, достигших возраста 45 лет.

Диагностика грыжи поясничного отдела на МРТ

С помощью томографии врач сможет выявить любые формы проявления грыжевого образования:

Данные МРТ позволят уточнить, где именно появились пролапсы или же разрывы пульпозного ядра, увидеть имеющиеся негативные изменения в поясничном отделе:

Грыжа позвоночника на МРТ

Рассматривая снимок, полученный с помощью МРТ, можно подробно рассмотреть межпозвонковую структуру. На нем видно, как пульпозное ядро выпячивается, а позвонки становятся намного ближе друг к другу. Грыжевое выбухание может быть направлено в разные стороны, создавать давление на нервные корешки близлежащих структур. С помощью томограмм легко определить вид грыжи. Она бывает локальная, а также секвестрированная. Последняя относится к тяжелой форме разрушения межпозвонкового диска, когда состав ядра диска выпадает и отходит от места грыжи.

Из 100 000 пациентов, что прошли МРТ поясничного отдела, грыжу диагностируют у 220 из них. При этом у половины больных она находится на уровне L5-S1, L4-L5. Если диагностику проводить систематически, то риск развития грыжи до тяжелого состояния, требующего операции, будет низким. Чем раньше поставлен правильный диагноз, тем быстрее можно назначить компенсирующее лечение и заморозить процесс дальнейшего деградирования позвоночных структур.

Виды грыж на МРТ

Грыжа Шморля

Грыжа Шморля – это заболевание, при котором межпозвоночный диск выпячивается не в горизонтальной плоскости, а в вертикальной и продавливает тело позвонка. Патология может затронуть не только взрослых, но и детей в период их активного роста. Аномалия не опасна сама по себе, но в дальнейшем способна вызвать развитие грыжи или перелом позвоночника.

КТ или МРТ при грыже поясничного отдела позвоночника

Как узнать о грыже без МРТ

Без МРТ грыжу на начальных этапах формирования обнаружить невозможно. Если врач смог поставить такой диагноз без МРТ, следовательно, состояние пациента сильно запущено. Когда межпозвонковая грыжа становится очень большой, человек может ощущать онемение в ногах и постоянную боль в пояснице. Даже при такой симптоматике сделать МРТ поясничного отдела будет необходимо. Она позволит выявить степень повреждения спинного мозга, размеры грыжи, точную локализацию аномалии.

Определит ли МРТ грыжу?

При использовании МРТ наличие или отсутствие грыжи позвоночника будет просматриваться очень ясно. С помощью снимка врач определит вид, тип и качество грыжевого образования очень точно и безошибочно.

Как часто нужно делать МРТ при грыже поясничного отдела позвоночника?

Источник