что лучше при ротовирусе полисорб или активированный уголь

Битва титанов: Полисорб vs Активированный уголь

Сегодня на нашей детокс-арене столкнутся два мастодонта фармацевтического рынка, два чемпиона по боям с отравлениями легкой и средней тяжести, два гиганта очищения организма! Полисорб или уголь? Кто станет номером один? А кто останется пылиться на дне аптечки?

Что общего у активированного угля и Полисорба?

Оба препарата — эффективные неорганические сорбенты для очищения организма, подходящие как детям, так и взрослым. Они имеют общее назначение, поэтому нет смысла применять уголь и Полисорб одновременно. Средства хорошо изучены, их можно принимать без назначения врача. Оба безвредны, не всасываются в организм и полностью выводятся через ЖКТ. Каждый препарат поможет побороть вирусные и бактериальные инфекции, победить отравление и оздоровить организм. Врачи нередко рекомендуют уголь или Полисорб при аллергии, вздутии живота или для снятия похмельного синдрома.

В левом углу ринга: Активированный уголь

Активированный уголь был известен человечеству еще в Древнем Египте. Он применялся не только в медицинских целях, но и в промышленных — для фильтрации воды, для обесцвечивания сахарных сиропов. Во время Первой мировой войны уголь использовали в противогазах. А сегодня из него делают дешевые сорбенты для очищения организма. Такой карьерный рост!

Современные препараты активированного угля изготавливаются из древесины. Его адсорбирующая способность может отличаться в зависимости от породы дерева-донора. Готовое к приему внутрь вещество обладает достаточно низкой сорбционной емкостью (вбирает не слишком много токсинов). Один грамм активированного угля может собрать всего 10 мг вредных веществ. Уголь не растворяется в воде и назначается в соответствии с весом пациента: одна таблетка на 10 килограмм на 1 прием. Если учесть, что средний курс лечения составляет 10—14 дней, вам потребуется от 200 до 400 таблеток активированного угля. В пересчете на его копеечную стоимость это не критично. Ну, если вы прямо большой любитель глотать таблетки.

Несмотря на то что народная медицина по привычке ставит активированный уголь на пьедестал почета, этот сорбент для очищения организма имеет ряд недостатков.

Во-первых, уж очень он неразборчив: помимо поглощения вредных для здоровья веществ, активированный уголь расправляется и с полезными — кальцием, белками, витаминами, гормонами — этот разбойник отбирает у организма все, что встретит на своем пути!

Во-вторых, данное средство несовершенно, и имеет низкую сорбционную ёмкость — чтобы добиться эффекта, нужно принять за раз много таблеток угля, а для взрослого человека это количество равно 1-2 пачкам. Очень неудобно и совсем невыгодно. В этом как раз и кроется разница между углем и Полисорбом — во втором случае достаточно приготовить суспензию, размешав 1-2 столовые ложки препарата в стакане воды, чтобы он начал действовать.

В правом углу ринга: Полисорб

Полисорб имеет неорганическую природу. Для применения обязательно размешивается с водой. И тут начинается магия: присоединяя к себе атомы водорода и кислорода, он образует сложную пространственную структуру, способную сорбировать токсины, вредоносные микроорганизмы, аллергены, побочные продукты обмена веществ и даже тяжелые металлы (а на такое наш старый друг активированный уголь, увы, не способен).

Самый важный вопрос, который беспокоит наших читателей: что эффективнее, активированный уголь или Полисорб?

Полисорб обладает самой высокой сорбционной емкостью среди аналогов: он может собрать более 220 мг вредных веществ на 1 г препарата. И это существенно облегчает жизнь: никаких таблеток, просто размешиваешь и пьешь! Учитывая дозировку, стоимость курса лечения Полисорбом и активированным углем получается практически одинаковой.

При этом Полисорб действует быстрее, чем активированный уголь — он начинает работать с первой минуты попадания в желудок и быстрее преодолевает все отделы желудочно-кишечного тракта.

Полисорб легко найти в любой аптеке. Он выпускается в разных объёмах: как в больших банках, так и в саше, которые удобно брать с собой. Полисорб можно применять беременным женщинам, аллергикам, людям пожилого возраста и детям с первых дней жизни.

Какой энтеросорбент лучше?

Так что лучше, уголь или Полисорб? Кажется, исход баттла очевиден! Благодаря простоте применения, высокой сорбирующей способности и скорости действия Полисорб явно сильнее угля и может по праву считаться более современным и эффективным средством для очищения организма и оставляет активированный уголь в аутсайдерах.

Впрочем, если вы поклонник суровых дедовских методов, да и вообще ситуация SOS, не стоит пренебрегать и устаревшими препаратами. Чтобы в следующий раз точно иметь под рукой Полисорб.

Источник

Сравнение сорбентов. Какой сорбент лучше?

«Энтеросорбенты – лекарственные средства, которые способны связывать и выводить из организма вещества внешнего (аллергены, микроорганизмы) и внутреннего происхождения (токсины вирусов) из желудочно-кишечного тракта»

Сравним разные группы сорбентов на основе угля, древесины, глины и кремния

Активированный уголь и его современные аналоги

Вещество получают из древесины и каменного угля, он обладает самой низкой сорбционной ёмкостью 10 мг на грамм. ( Д.А. Маркелов, О.В Ницак, И.И Геращенко. Сравнительное изучение адсорбционной активности медицинских сорбентов. Национальный медицинский университет им. А.А Богомольца, Киев, Ураина. Химико-фармацевтический журнал. Том 42, №7, 2008.)
Преимущества: весьма дешевый, исходя из цены одной упаковки.
Курс лечения в среднем составляет 10-14 дней.
Недостатки: Диспепсия, запор или диарея, окрашивание стула в черный цвет; при длительном приеме (более 14 дней) возможно нарушение всасывания кальция, жиров, белков, витаминов, гормонов, питательных веществ; при гемоперфузии через активированный уголь возможно развитие эмболии, геморрагии, гипогликемии, гипокальциемии, гипотермии, снижение АД. ( Регистр л екарственных средств России ). Тяжело принимать горсть таблеток (в среднем по 7-10 таблеток на 1 прием взрослому человеку, 3 раза в день курсом 10-14 дней), полный курс лечения составляет 210-420 таблеток угля.

Энтеросорбенты на основе лигнина

Производятся из химически обработанной древесины, которая поддалась процессу разложения.

Энтеросорбенты на основе лигнина (древесины) с лактулозой. Лактулоза – это синтетическое химическое соединение молочного сахара, используемое в качестве слабительного.
Недостатки: низкая сорбционная ёмкость – 18 мг/г, а значит низкий показатель эффективности при очищении организма от отравляющих веществ. По внешнему виду, форме, вкусу и недостаткам похож на активированный уголь.
Преимущества: позиционирование препаратов строится на входящей в состав добавке лактулозе как элемента для нормализации пищеварения.

В России лекарственный препарат известен под торговой маркой Полисорб.

Полисорб – он такой один. Оригинальный препарат, не имеет аналогов.

Источник

Полисорб и активированный уголь

Негативное влияние на организм токсинов и аллергенов испытывал на себе каждый человек. Для выведения этих веществ разработаны сорбенты, обладающие способностью чистить организм от вредных веществ. Известный всем активированный уголь — это один из самых популярных сорбентов, но не единственный. Прием Полисорба не менее эффективен во всех случаях.

Подробнее о Полисорбе

Итак, помогает ли Полисорб при отравлениях и аллергии, действительно ли лекарство настолько эффективное, как о нем говорят? Чтобы разобраться в этих вопросах, следует изучить основные характеристики средства:

Показатель абсорбции. Полисорб обладает самым высоким показателем абсорбции — до 300 мг/г.

Быстродействие. Активное вещество препарата начинает действовать со 2-4 минуты после попадания в организм. Действие вещества равно 80% от его потенциала.

Полисорб считается сорбентом нового поколения.

Препарат помогает не только при отравлении, но и решает множество других задач, к примеру, быстро устраняет симптомы пищевой аллергии и диареи.

Из свойств Полисорба стоит упомянуть:

лекарство попадает в организм, распознает вредные для организма человека вещества;

обволакивает токсины и аллергены, скрепляет их и выводит из организма естественным путем.

В зависимости от характера заболевания и веса пациента предусмотрена различная дозировка. К примеру, разовая доза приема для взрослого человека составляет 1 (с горкой) столовая ложка, размешанная в половине стакана прохладной воды. Если у вас рвота, следует пить суспензию мелкими, глотками, чтобы не спровоцировать новые позывы.

препарат выпускается в виде порошка;

не имеет запаха и вкуса, не содержит вредных для организма красителей, подсластителей, ароматизаторов;

легко размешивается в воде, образуя суспензию;

быстро снимает неприятные симптомы;

показан при разных заболеваниях пациентам любого возраста: младенцам, дошкольникам, школьникам, беременным и кормящим женщинам, взрослым, пожилым людям, тем, кто перенес операции и находится в реабилитационном периоде.

Учитывая перечисленные преимущества, возникает закономерный вопрос — из чего сделан Полисорб? Это вещество называется кремния диоксид коллоидный. Представляет собой высокодисперсный кремнезем с размером частиц до 0,09 мм. Химическая формула вещества — SiO₂.

Существует целый список заболеваний, проблем и симптомов, при которых помогает Полисорб:

отравление любого типа: продуктами питания, угарным газом, похмельный синдром и т.д.;

аллергические реакции: на продукты питания, бытовую химию, полиноз;

для чистки организма после отравлений, в период соблюдения поста, при диете;

при проявлении симптомов отравления ротавируса, аденовируса и т.д.;

гнойно-септические заболевания, сопровождающиеся выраженной интоксикацией;

вирусный гепатит и другие типы желтухи, гиперазотемия.

Также лекарство показано в качестве профилактического средства жителям неблагоприятных регионов и работникам вредных производств для профилактики.

Подробная аннотация для каждого отдельного случая, в том числе сколько раз в день пить Полисорб, указана на упаковке средства.

Немного об активированном угле

Вряд ли кто-то из россиян не знает активированный уголь и его энтеросорбирующее, дезнтоксикационное и противодиарейное действие. Препарат показан при:

нарушении нормальной деятельности желудка;

аллергические проявления, в том числе атопический дерматит;

интоксикация при онкологии и т.д.

Существует ряд противопоказаний, при которых активированный уголь употреблять не рекомендуется:

язвенные заболевания органов ЖКТ;

одновременный прием с антиоксидантами;

детский возраст до 3 лет.

Итак, на вопрос о том, вреден ли Полисорб для организма, может ответить последний пункт списка. В отличие от активированного угля лекарство можно давать малышам, начиная с рождения.

В состав активированного угля входят картофельный крахмал и сахароза. На эти компоненты у пациентов могут возникать отрицательные реакции. В составе Полисорба только кремния диоксид коллоидный, без запаха, цвета и дополнительных веществ. То есть строгих ограничений по приему средства нет, их может поставить только лечащий врач, опираясь на те или иные заболевания пациентов.

Разовая дозировка для взрослого человека рассчитывается в зависимости от веса и составляет 0,5 — 1 таблетка на 10 килограмм массы человека. То есть для среднестатистического взрослого пациента в количественном выражении это составляет 3,5-7 или 4-8 штук разово. В день активированный уголь пьется 3 раза.

Полисорб продается в любой аптеке, упаковывается в пластиковые банки с закручивающейся крышкой или пакетики-саше с разовой дозировкой.

Почему Полисорб подойдет вам?

Рекомендован к применению людям всех возрастов.

Начинает действовать через 1-4 минуты после приема.

Не содержит консервантов, красителей и подсластителей. Нейтрален на вкус.

Мягко выводит вредное и нормализует микрофлору кишечника.

Дозировка препарата рассчитывается индивидуально в зависимости от его веса согласно инструкции.

Если у Вас возникли сложности для подсчета индивидуальной дозы препарата Полисорб, вы можете получить бесплатную консультацию по телефону: 8-800-100-19-89 или в разделе консультации.

Источник

Применение энтеросорбентов в лечении острых кишечных инфекций

При острых кишечных инфекционных болезнях основные клинические проявления определяет синдром поражения желудочно-кишечного тракта (ЖКТ): диспепсия, рвота, диарея, боли в животе различной локализации [1]. Параллельно с ним могут быть разной степени выражен

При острых кишечных инфекционных болезнях основные клинические проявления определяет синдром поражения желудочно-кишечного тракта (ЖКТ): диспепсия, рвота, диарея, боли в животе различной локализации [1]. Параллельно с ним могут быть разной степени выраженности проявления лихорадочно-интоксикационного синдрома, являющегося реакцией макроорганизма на возбудителя инфекционного заболевания.

Синдром диспепсии характерен для сальмонеллеза, пищевых токсикоинфекций, эшерихиоза, ротавирусного гастроэнтерита и других вирусных диарей, он наблюдается также при различных органических поражениях и функциональных расстройствах ЖКТ. Рвота возникает вследствие воспалительных изменений слизистой оболочки и повышенного выделения жидкости в просвет верхних отделов ЖКТ, а также развития синдрома интоксикации. Для большинства острых кишечных инфекций (ОКИ) характерна диарея. На основании особенностей патогенетических механизмов выделяют четыре типа диареи: секреторная, гиперэкссудативная, гиперосмолярная, гипер- и гипокинетическая.

Секреторная диарея обусловлена усилением секреции натрия и воды в просвет кишки. Классический пример — диарея при холере, возбудитель которого, холерный вибрион, размножается только на поверхности эпителия тонкого кишечника, но холерный токсин нарушает внутриклеточную регуляцию, в результате эпителий кишечника начинает активно секретировать в просвет воду с электролитами. Гиперсекрецию воды и электролитов вызывают также токсины других бактерий (сальмонелл, эшерихий, клебсиелл), энтеропатогенные вирусы, желчные кислоты, простагландины и другие биологически активные вещества. Секреторная форма характеризуется безболезненной, обильной водной диареей, исчисляемой литрами в сутки.

Гиперэкссудативная диарея характерна для воспалительных заболеваний кишечника. Развивается при бактериальных ОКИ, обусловленных шигеллами, сальмонеллами, клостридиями, эшерихиями и др. бактериями. В этом случае их также называют инвазивными (англ. invasion — вторжение, нашествие). Стул жидкий, нередко с патологическими примесями (слизь, кровь, гной). Подобная диарея наблюдается и при неинфекционных заболеваниях: неспецифическом язвенном колите, болезни Крона, злокачественных опухолях кишечника.

Гиперосмолярная (осмотическая) диарея развивается из-за нарушения всасывания в тонкой кишке. Из инфекционных агентов чаще всего обусловлена ротавирусами, которые размножаются в эпителии и нарушают активность ферментов слизистой оболочки кишки. Из-за этого дисахариды не могут расщепиться до моносахаридов и всосаться. Дисахариды остаются в просвете кишечника и притягивают воду. Под действием кишечной микрофлоры происходит брожение дисахаридов с образованием газов (метеоризм) и воды, что приводит к болям и «водянистой» диарее. Гиперосмолярная диарея наблюдается при синдроме мальабсорбции, при дефиците пищеварительных ферментов (врожденные энтеропатии, хронический панкреатит и др.). При осмотической диарее стул обильный, жидкий, часто содержит большое количество остатков полупереваренной пищи.

Гипер- и гипокинетическая диарея возникает при повышении или понижении моторики кишки, что сопровождается нарушением транзита кишечного содержимого. Гиперкинетическую диарею вызывают неврогенные факторы (стресс), слабительные препараты, секретин, панкреозимин, гастрин, простагландины и серотонин. Этот тип диареи свойственен больным с синдромом раздраженного кишечника. При гиперкинетической диарее стул жидкий или кашицеобразный, частый, но необильный. Гипокинетическая диарея бывает реже и связана с избыточным бактериальным обсеменением тонкой кишки.

Важнейшим синдромом при острых диарейных инфекциях является дегидратация (обезвоживание). Происходит потеря воды и электролитов, что нередко приводит к развитию метаболического ацидоза. Согласно классификации В. И. Покровского (1978) различают четыре степени выраженности обез­воживания: I степень соответствует потере массы тела, не превышающей 3%; при II степени потеря составляет 4–6% массы тела; при III — 7–9%; при IV — 10% и более. В результате обез­воживания может развиться гиповолемический шок. Исходя из патогенеза острых диарейных инфекций основу их лечения составляет регидратационная терапия, которая направлена на восстановление водно-электролитного и кислотно-основного состояния организма. Для этих целей используют полионные кристаллоидные растворы для внутривенного и перорального применения. Коллоидные растворы используют только в целях дезинтоксикации в случаях отсутствия признаков обезвоживания.

Антибактериальные средства (антибиотики, фторхинолоны и др.) применяют в лечении шигеллеза, холеры, кампилобактериозов и иерсиниоза, при других бактериальных диарейных инфекционных болезнях они неэффективны, а при вирусных диареях противопоказаны, т. к. могут стать причиной развития дисбактериоза.

Для коррекции желудочно-кишечных расстройств, развивающихся при острых диарейных инфекционных болезнях в клинической практике используют эубиотики, ферментные препараты, спазмолитики и ряд других групп лекарственных средств, среди которых в последние годы все большее значение придают энтеросорбентам.

Энтеросорбенты (гр. enteron-кишка; лат. sorbens — поглощающий) — это вещества, обладающие высокой сорбционной емкостью, не разрушающиеся в ЖКТ, эффективно связывающие и выводящие из организма эндогенные и экзогенные токсичные соединения, надмолекулярные структуры и клетки, используемые с целью лечения и профилактики болезней [2–4].

Энтеросорбенты как лечебные средства известны с глубокой древности. Еще врачеватели Древнего Египта, Индии, Греции использовали внутрь древесный уголь, глину, растертые туфы, пережженный рог для лечения отравлений, диареи, желтух и других заболеваний, а также и наружно — для лечения ран. Лекари Древней Руси использовали березовый или костный уголь. Авиценна (Абу Али ибн Сина) в своем Каноне врачебной науки из семи постулатов искусства сохранения здоровья на третье место ставил метод, соответствующий современному пониманию энтеросорбции. В России Т. Е. Ловиц (1785), изучая химические свойства древесного угля, обосновал его применение для этих же целей.

Важнейшими медицинскими требованиями к современным энтеросорбентам являются высокая сорбционная емкость по отношению к удаляемым компонентам и способность сорбировать разного размера и массы молекулы и бактериальные клетки, отсутствие токсического и травматического воздействия на слизистые оболочки ЖКТ; они должны хорошо эвакуироваться из кишечника и не вызывать потери полезных ингредиентов, не оказывать отрицательное воздействие на процессы секреции и кишечную микрофлору. По мере прохождения по кишечнику связанные компоненты не должны подвергаться десорбции. Энтеросорбенты не должны проникать через слизистую ЖКТ, следовательно, не иметь системной фармакокинетики. Препараты для энтеросорбции должны иметь удобную лекарственную форму и обладать хорошими органолептическими свойствами [4].

Взаимодействие сорбентов с удаляемыми компонентами реализуется четырьмя основными путями: адсорбция, абсорбция, ионообмен и комплексообразование [5, 6]. При адсорбции взаимодействие между сорбентом и удаляемым веществом происходит на границе раздела сред. Абсорбция — процесс поглощения вещества жидким сорбентом в результате растворения. Ионообмен — процесс замещения ионов на поверхности сорбента ионами сорбата. Патогенетические механизмы энтеросорбции зависят от вида сорбента и структуры сорбируемых частиц.

Сорбенты имеют различные свойства и могут различаться по ряду признаков [4].

По лекарственной форме и физическим свойствам: гранулы, порошки, таблетки, пасты, гели, взвеси, коллоиды, инкапсулированные материалы, пищевые добавки.

По химической структуре сорбенты можно разделить на несколько групп 1 :

Углеродные сорбенты на основе активированного угля, гранулированных углей и углеволокнистых материалов, как губка, поглощают газы, токсины, соли металлов, продукты метаболизма лекарств. Препараты активированного угля могут оказаться травматичными для слизистой оболочки пищеварительного тракта, поэтому их использование не рекомендуется при эрозивных и язвенных поражениях ЖКТ, геморроидальном кровотечении.

Среди кремнийсодержащих энтеросорбентов различают природные и синтетические. Из природных наиболее известна белая глина (Каолин), взвесь которой обладает обволакивающими и адсорбирующими свойствами. Кроме Каолина, в медицине используются смектиты (Смекта) и монтлорилониты натрия (Бентонит) и др.

Из синтетических энтеросорбентов в настоящее время наиболее широкое применение имеет препарат Энтеросгель, представляющий собой синтезированный гель гидроокиси метилкремниевой кислоты. Обладая высокой сорбционной активностью, он характеризуется избирательным действием: связывает и выводит только среднемолекулярные токсические вещества.

Энтеросорбенты на основе смол, полимеров и неперевариваемых липидов, представляют собой ионообменные материалы, способные связывать конкретные вещества (аниониты хорошо снижают кислотность желудочного сока, сорбируют пепсин и бактериальные токсины; Холестерамин связывает желчные кислоты; катиониты способны снижать содержание ионов натрия, калия, кальция.

Пищевые волокна — полисахариды и лигнин. Природные пищевые волокна не перевариваются пищеварительными ферментами, не усваиваются пищеварительной системой человека, ферментируются кишечными бактериями. Важнейшее свойство пищевых волокон — способность активно впитывать и удерживать воду (адсорбция) и другие вещества: нитриты, нитраты, канцерогенные вещества, бактериальные токсины.

Виды пищевых волокон

Целлюлоза представляет собой неразветвленный полимер глюкозы, содержащий до 10 тысяч мономеров. Разные виды целлюлозы обладают разными свойствами и различной растворимостью в воде.

Гемицеллюлоза образована конденсацией пентозных и гексозных остатков, с которыми связаны остатки арабинозы, глюкуроновой кислоты и ее метилового эфира. Также как и целлюлоза, разные типы гемицеллюлозы обладают различными физико-химическими свойствами.

Гумми (камеди) являются разветвленными полимерами глюкуроновой и галактуроновой кислот, к которым присоединены остатки арабинозы, маннозы, ксилозы, а также соли магния и кальция; содержатся в основном в морских водорослях и семенах.

Слизи (нейтральные и кислые) представляют собой разветвленные сульфатированные арабиноксиланы; являются полисахаридами семян и морских водорослей.

Пектины — комплекс коллоидных полисахаридов, в основе которыx галактуроновая кислота с боковыми цепями из рамнозы, арабинозы, ксилозы и фруктозы. Пектиновые вещества входят в состав клеточных стенок и межуточного вещества высших растений. Пектины являются желирующим веществами. Пектины легко подвергаются бактериальному расщеплению в толстой кишке.

Альгинаты — соли альгиновых кислот, молекула которых представлена полимером полиуроновых кислот, в большом количестве содержащихся в бурых водорослях. Альгинаты обладают способностью связывать и выводить из организма радионуклиды и тяжелые металлы.

Лигнин является полимерным остатком древесины после ее перколяционного гидролиза, который проводится с целью выделения целлюлозы и гимицеллюлозы.

По физико-химическим свойствам пищевые волокна подразделяют на растворимые в воде (пектины, камеди, слизи, фракции гемицеллюлозы), их условно называют «мягкими» волокнами, и нерастворимые (целлюлоза, часть гемицеллюлозы, лигнин), так называемые «грубые» волокна.

По селективности различают сорбенты неселективные, селективные монофункциональные, селективные, би- и полифункциональные.

Основной путь введения энтеросорбентов — пероральный, иногда энтеросорбент вводят через зонд, когда больной не способен самостоятельно принимать препарат или имеются препятствия вследствие стеноза пищевода или пилорического отдела желудка. При зондовом введении сорбент может быть выведен (обычно с экспозицией до 30 мин) и введена новая порция препарата. Иногда по показаниям энтеросорбенты вводятся с помощью клизм в толстую кишку.

Лечебный эффект энтеросорбентов осуществляется в результате их прямого и опосредованного воздействия на патогенетические механизмы.

Прямое действие энтеросорбентов направлено на связывание и элиминацию из ЖКТ токсичных продуктов обмена и воспалительного процесса, патогенных бактерий и их токсинов, вирусов, биологически активных веществ, связывание газов, образующихся в избытке при гнилостном процессе.

Опосредованное действие обусловлено предотвращением или ослаблением клинических проявлении эндотоксикоза, токсико-аллергических реакций, диарейного синдрома. Использование энтеросорбентов снижает метаболическую нагрузку на печень и почки, способствует нормализации моторной, эвакуаторной и пищеварительной функции ЖКТ, положительно влияет на функциональное состояние иммунной системы [4, 6, 7].

Энтеросорбция входит в группу средств эфферентной терапии (лат. efferens — выводить), т. е. лечебных мероприятий, целью которых является прекращение действия токсинов различного происхождения и их элиминация из организма. Энтеросорбция при кишечных инфекционных заболеваниях является патогенетически обоснованным способом терапии.

Целенаправленные клинические исследования по изучению эффективности отечественных энтеросорбентов нами были начаты еще в середине 80-х годов прошлого века [8, 9]. В тот период в практике применяли только углеродные сорбенты, которые, наряду с положительными свойствами, имели сравнительно малую сорбционную емкость и побочные эффекты и ряд противопоказаний. Создание новых препаратов, производных других групп сорбентов, расширило возможности применения энтеросорбции в комплексном лечении ОКИ. Первым из их числа нами был использован Энтеродез — препарат низкомолекулярного поливинилпирролидона, который применили в комплексной терапии 144 больных ОКИ (мужчин — 71, женщин — 73), у 124 из которых диагностирована пищевая токсикоинфекция, у 20 — шигеллез. У 105 (72,9%) течение болезни было средней степени тяжести, у 37 (25,9%) — легкое, у 2 (0,015%) — тяжелое. Препарат назначали, как было рекомендовано производителем, в растворенном виде (5 г в 100 мл воды) 2–4 дозы в сут в течение 3 сут. Лечебный эффект был зарегистрирован у всех больных: купировались боли в животе, метеоризм, тошнота, рвота; через 6–12 часов от начала лечения температура тела нормализовалась у 75,6% больных. У всех пациентов, получивших лечение энтеродезом в первые-вторые сутки болезни, не потребовалось проведения парентеральной регидратации. Выраженный клинический эффект, отсутствие побочных реакций (контролировались также лабораторными биохимическими исследованиями) позволили включить данный препарат в комплекс средств для лечения больных острыми диарейными инфекциями.

По мнению врачей — инфекционистов и педиатров, своевременное, т. е. раннее применении энтеросорбентов при острых инфекционных диарейных болезнях инвазивного типа оказывает быстрый и выраженный дезинтоксикационный, гипотермический и антидиарейный клинический эффект [3, 10–12]. Такие результаты получены при комбинированном использовании в лечении ОКИ энтеросорбентов с антибактериальными препаратами или пробиотиками. По мнению некоторых авторов, клиническая эффективность энтеросорбентов при легких и среднетяжелых формах ОКИ не уступает широко используемым в клинической практике антибактериальным препаратам [13, 14).

А. А. Новокшонов и соавт. (2002) применили энтеросорбент Фильтрум-СТИ для лечения 60 детей, больных легкими и среднетяжелыми формами ОКИ, из которых 40 больных получали препарат как средство этиотропной монотерапии (20) или в комбинации с фуразолидоном (20). Установлено, что «этиотропная» монотерапия энтеросорбентом является более эффективной, чем лечение фуразолидоном, и существенно повышается при их совместном использовании в лечении среднетяжелых форм ОКИ бактериальной этиологии инвазивного типа диареи. Наряду с быстрым и выраженным дезинтоксикационным клиническим эффектом заметно повышалась и санирующая эффективность комбинированной терапии: повторного высева возбудителей ОКИ не зарегистрировано, в то время как при монотерапии фуразолидоном у трети больных по окончании 5-дневного курса имел место повторный высев сальмонелл и синегнойной палочки. Авторы отмечают, что «высокая антибактериальная активность энтеросорбентов не только способствует санации ЖКТ от патогенов, но и может оказывать опосредованное иммуномодулирующее действие за счет детоксикации и предупреждения антигенной перегрузки иммунной системы, что создает благоприятные условия для купирования инфекционного процесса» [15].

В комплексном лечении 63 больных в возрасте от 19 до 34 лет, поступивших в стационар с диагнозом «пищевая токсикоинфекциия», нами также был применен препарат Фильтрум-СТИ. В качестве контроля наблюдалась группа из 23 больных, соответствовавшая по возрасту и другим критериям первой группе, получавшая дезинтоксикационную и регидратационную терапию. В связи с тем, что по клинико-эпидемиологическим характеристикам, подтвержденным лабораторным исследованиями, этиологическими агентами были условно-патогенные бактерии или ротавирусы (у 14), антибактериальные препараты больным не назначали. Все пациенты поступали в состоянии средней степени тяжести. Лечение энтеросорбентом Фильтрум-СТИ проводили в соответствии с рекомендацией производителя: 2–3 таб. 3 раза в день за час до еды и приема других лекарственных средств. Длительность применения препарата в среднем составила 4 ± 0,3 дня. В результате у больных, получавших энтеросорбент, зарегистрировано уменьшение длительности лихорадки и проявлений интоксикации до 2,3 ± 0,4 дня, в контрольной группе этот показатель составил 3,2 ± 0,3 дня (р > 0,05), сократилась продолжительность диареи, которая в рассматриваемых группах составила соответственно 1,6 ± 0,5 и 2,8 ± 0,7 дня (р > 0,05). Применение энтеросорбента способствовало более раннему прекращению болевого синдрома — через 1,4 ± 0,2 дня (р 1 Подробная информация по зарегистированным препаратам доступна в соответствующей справочной литературе, руководствах и пособиях для врачей.

Источник