что лучше рентген или флюорография легких при диагностике пневмонии
Рентген или флюорография? Вспышка пневмонии привела к спорам
Чем отличается рентгенография от флюорографии – объясняют специалисты.
На прошлой неделе областное управление Роспотребнадзора озвучило тревожную статистику. За неделю медики зарегистрировали в регионе 417 случаев пневмонии. В Магнитогорске ситуация менее напряженная, однако быть в курсе стоит. Мы хотим объяснить Вам разницу между исследованиями.
Рентгенография грудной клетки
Рентгенография применяется как во время профилактических осмотров, так и во время диагностики заболеваний. Рентген выявляет туберкулез, рак легких на ранних стадиях, бронхит, пневмонию, сердечно-сосудистые заболевания, повреждения ребер или легких в результате травм, искривление позвоночника и заболевания лимфатической системы.
Рентген необходим для выявления различий между пневмонией и раком легких или туберкулезом.
Показания к обследованию: боль в груди, в области сердца, болезненное дыхание, отеки, травмы груди, новообразования, положительная реакция Манту и контакт с туберкулезными больными.
Флюорография грудной клетки
Флюорография помогает обнаружить патологию: опухоли, участки воспаления, патологические образования, фиброзы или склерозы. Метод применяется как диагностический и профилактический. Проходить флюорографию в профилактических целях необходимо раз в год.
Различия
Флюорографию современная медицина относит к обязательным для профилактики диагностическим методам. Однако рентген более эффективен: он показывает полную картину с высоким разрешением снимка.
Поэтому для профилактики раз в год больше подойдет флюорография. Если же врач подозревает у пациента заболевание, он с большей вероятностью направит его на рентген.
Стоимость флюорографии и рентгенографии органов грудной клетки одинакова – 370 рублей.
Запись по телефону: 8 (3519) 54-00-54 ул.Ворошилова, 10/1 и 12.
В чем разница между рентгенографией легких и флюорографией
Современные методы лучевой диагностики резко расширили границы визуализации внутренних структур тела. Сегодня в медицинской практике практически все анатомические зоны доступны для исследований. Как правило, лечащий врач определяет метод диагностики для постановки диагноза и при динамическом наблюдении пациента. Он также формирует план лечения и этапы сопровождения пациента на основании принципов надлежащей врачебной практики и доказательной медицины.
Однако не всегда вид медицинского исследования определяется только врачом, пациент сам вправе выбирать метод диагностики при профилактическом или диспансерном наблюдении. Примером самостоятельного принятия зачастую он основывает свои предпочтения исключительно на обилии «медицинской информации» в социальных ресурсах.
Сравним данные виды исследований
Рентгенография органов грудной клетки (рентгенография ОГК) – основной метод рентгенологического исследования, который проводится для диагностики патологии органов грудной клетки (легких, дыхательных путей, сердца, кровеносных сосудов, костей грудной клетки и позвоночника, пищевода). При данном исследовании изображение формируется в зависимости от поглощающей способности тканей, находящихся на пути прохождения рентгеновских лучей. Оно фиксируется на специальной рентгеновской пленке или на цифровом носителе информации.
Очевидным преимуществом метода является высокая разрешающая способность – рентгенографическое изображение определяет тени размером 1,5-2 мм. А в случае цифровых рентгенологических установок, еще и низкая лучевая нагрузка – эффективная эквивалентная доза (ЭЭД) облучения равна 0,1-0,2 мЗв. Метод цифрового рентгенологического исследования ОГК применяется как при массовых и скрининговых исследованиях, так и в качестве основного метода лучевой диагностики патологии органов грудной полости.
Флюорография – исключительно массовый (диспансерный) метод рентгенологического исследования заболеваний легких, в первую очередь рака и туберкулеза. При нем изображения теней фиксируется с рентгенографического экрана или оптического прибора на пленку маленького формата, которое в дальнейшем оценивается врачом рентгенологом с использованием средств увеличения изображения.
По сравнению с рентгенографией ОКГ разрешающая способность флюорографии позволяет определять тени размерами от 5 мм. Если выявляются негативные рентгенологические синдромы или подозрения на них, пациент направляется на дальнейшую диагностику, именно на выполнение рентгенографии ОГК. Пленочная флюорография получила широкое распространение лишь в массовых профилактических мероприятиях на территории советского и постсоветского пространства, прежде всего из экономической целесообразности, поскольку обладала низкой себестоимостью.
В корпусе клиники «Семейный доктор» на Бауманской рентген-диагностика выполняется с помощью полнофункционального рентген-аппарата последнего поколения ARCOMA Intuition (Швеция). Его использование позволяет добиться безошибочной диагностической точности получаемых изображений. Это первый в мире потолочный рентген-комплекс с полностью автоматическим позиционированием.
КТ или рентген легких: что лучше?
При пневмониях, туберкулезе и даже в рамках профилактического скрининга пациентам назначается КТ или рентген легких.
В чем разница между этими методами обследования? Когда лучше делать КТ легких, а когда рентгенографию? Подробнее рассмотрим в этой статье.
Чем отличается КТ от рентгена легких?
Ключевое отличие цифрового рентгена от компьютерной томографии легких — траектория прохождения рентгеновских лучей и техника визуализации. В процессе обычной рентгенографии Х-лучи проходят через исследуемый участок тела перпендикулярно всего один раз, поэтому рентгенограмма представляет собой двухмерное однослойное изображение. Рентген легких — наиболее доступное по цене исследование, которое часто назначается в первую очередь, если у пациента есть признаки пневмонии, туберкулеза, обструктивной болезни легких, опухолей. Проблема данного вида диагностики заключается в том, что, например, при пневмонии на рентгене достоверно можно определить только поражение легких III и IV степени, а тени от крупных органов могут затенять другие ткани.
Сканы КТ отличаются более высокой четкостью изображений и информативностью. В ходе компьютерной томографии рентгеновская трубка вместе с чувствительными датчиками совершает несколько оборотов по спиральной траектории, сканируя исследуемую область. Аппарат КТ делает множество сканов толщиной до 1 мм, на основании которых воссоздается трехмерная модель легких, сосудов, органов и костей грудной клетки в высоком разрешении. Таким образом после компьютерной обработки изображений ткани и органы можно исследовать в трех проекциях, эффект наложения теней от органов в случае с компьютерной томографией отсутствует.
Высокая четкость изображения при компьютерной томографии связана с техникой проведения диагностики и физическими свойствами излучения. Рентген обладает 20% коэффициентом ослабления, в то время как томография – коэффициентом 0,5%, а следовательно и более высокой разрешающей способностью.
И рентгенографию, и компьютерную томографию можно делать с контрастированием. Рентгенография или КТ легких с контрастом поможет визуализировать сосуды и опухоли. Однако первичная дифференциация новообразований на доброкачественные и онкогенные возможна только в рамках КТ, что также связано с качеством изображений.
Поскольку рентгенограмма грудной клетки в сущности представляет 1 снимок, а томограмм делают множество, то и излучение при КТ легких выше из-за многократной экспозиции. В среднем, за одну процедуру рентгена легких пациент получает 0,1 мЗв облучения, во время КТ легких – 2,5 мЗв. Однако эта доза ионизирующего излучения безопасна для пациента. В год допустимо делать КТ-сканирование 5 зон. Направляя на тот или иной рентгенографический метод обследования, врачи всегда руководствуются критерием целесообразности и безопасности пациента.
В специализированном центре КТ «Ами» процедура проходит на аппарате нового поколения Siemens Somatom go.Now со сниженной лучевой нагрузкой.
Что лучше: КТ или рентген легких?
КТ легких и рентгенография назначаются при воспалении легких, туберкулезе, бронхиальной астме. Оба исследования показывают состояние легких, бронхов, трахеи, средостения. И на КТ, и на рентгене выявляют опухоли, инородные предметы в полости легких и дыхательных путях. Как и компьютерная томография, рентген показывает скопления жидкости в альвеолах или фиброз (поражение легких при пневмонии), наличие эмфиземы (хронический бронхит курильщика), отек и саркоидоз легких (гранулемы и узловые новообразования легких).
Однако большинство медиков склоняются к мнению, что если есть возможность сделать КТ легких вместо рентгена, то лучше исследовать органы грудной клетки именно так. Во-первых, врач точно не пропустит заболевание или опухоль в начальной стадии. Во-вторых, после КТ легких уже нет необходимости в дополнительном уточняющем обследовании (кроме лабораторной диагностики, поскольку инфекционные, вирусные и бактериальные агенты-возбудители определяют с помощью анализа биологического материала). В-третьих, небольшие кальцификаты, деструкции и опухоли видны только на сканах КТ.
Согласно докладам Всемирной организации здравоохранения, рак легких по-прежнему представляет угрозу для жизни и здоровья миллионов людей. Поэтому пациентам старше 40 лет, особенно попадающим в группу риска, рекомендован ежегодный профилактический скрининг. Флюорография и рентген считаются традиционным методом профилактики, однако лучше всего для этой цели подойдет низкодозная компьютерная томография легких.
Плюсы рентгена легких
Минусы рентгена легких
Плюсы КТ легких
Минусы КТ легких
Что информативнее: КТ легких или рентген?
Компьютерная томография – наиболее современный и информативный рентгенологический метод обследования. На сканах в трех проекциях визуализируются мягкие ткани, внутренние органы, кости и сосуды. Двухмерная рентгенография дает более общее представление о состоянии легких, однако иногда этого достаточно для последующего успешного лечения пациента.
Не опасно ли делать КТ легких после рентгена?
Ионизирующее (рентгеновское) излучение не полезно для человека, а в избыточном количестве вызывает радиационный синдром и может стать «спусковым механизмом» для развития онкологических заболеваний у пациентов, предрасположенных к ним. Согласно действующим «Нормам радиационной безопасности» в год допустимо до 30-50 мВз излучения, но не следует забывать и о естественном радиационном фоне. КТ легких (около 2,5 мЗв) после рентгена (около 0,1 мЗв) безопасно, и такая прецизионная диагностика может спасти пациенту жизнь.
Однако, чтобы избежать дополнительной лучевой нагрузки, наиболее целесообразно сразу сделать КТ легких, не прибегая к рентгену.
Что лучше делать при воспалении легких: КТ или рентген?
Назначить КТ или рентген легких при пневмонии сможет только врач после изучения симптомов, лабораторных анализов, индивидуальной клинической картины пациента. Наличие жидкости или гноя в альвеолах, а также фиброз визуализируется и на рентгенограмме и на сканах КТ. Однако традиционного рентгена при пневмонии I-II степени может быть недостаточно, в то время как на КТ она видна более определенно как «матовые стекла». При атипичной пневмонии и при коронавирусе рекомендуется сделать КТ легких.
Можно ли сделать КТ легких вместо рентгена?
Да, КТ легких может заменить рентген. Однако врач, назначающий то или иное исследование, всегда учитывает индивидуальные особенности пациента, например, сколько рентгенологических исследований уже было проведено в течение года, нет ли противопоказаний к КТ. Также ионизирующее излучение вредно для беременных женщин и плода, поэтому в этом случае при пневмонии предпочтительнее МРТ легких.
Текст подготовил
Котов Максим Анатольевич, главный врач центра КТ «Ами», кандидат медицинских наук, доцент. Стаж 19 лет
Если вы оставили ее с 8:00 до 22:00, мы перезвоним вам для уточнения деталей в течение 15 минут.
Если вы оставили заявку после 22:00, мы перезвоним вам после 8:00.
Насколько эффективна флюорография при воспалении легких
Флюорография – это метод рентгенологического обследования, который позволяет посредством рентген-лучей проникнуть через тело человека, фиксируя полученную картинку на экране изображения. Качество и однородность снимка флюорографии обусловлены способностью разных тканей тела поглощать эти лучи. На снимке светлыми пятнами выглядят сердце, бронхиолы, ребра и сами бронхи. Неравномерность легочной ткани и белые пятна в ненадлежащем месте могут свидетельствовать о наличии различных патологий: флюорография показывает пневмонию, эмфизему, туберкулёз, обструктивную болезнь легких и другие заболевания легочной системы.
Врачи Юсуповской больницы внимательно подходят к каждому случаю, назначая проверенные лекарственные средства и процедуры, ускоряющие процесс лечения и минимизирующие риск возникновения осложнений.
Флюорография при воспалении легких
Воспаление лёгких (пневмония) – это острое поражение легочных долей, носящее инфекционно-воспалительный характер. В данный воспалительный процесс вовлечены альвеолы, легочная ткань, а при неправильном лечении или тяжелой форме и другие структурные элементы дыхательной системы. Диагностика воспаления легких проводится путем аускультации, анализов крови, а также с помощью таких распространенных методов, как рентген или флюорография. При пневмонии клиническая картина характеризуется сдедующими симптомами:
Существует ряд факторов, предрасполагающих к развитию пневмонии:
На сегодняшний день пневмония является одной из главных причин смерти среди взрослых и детей. Большая часть смертей возникает именно вследствие несвоевременного лечения. Очень важно начать лечить воспаление легких на первых порах его развития, так как это в несколько раз уменьшает риск развития побочных патологий.
Воспаление легких: рентген или флюорография?
Рентген легких при пневмонии
Рентген при пневмонии проводится в случае, если врач зафиксировал все видимые признаки заболевания и, если лабораторные анализы (анализы крови, мочи) это подтвердили. Противопоказаний к рентгену не существует, однако данного исследования рекомендуется избегать женщинам во время беременности. Но в случаях, когда ожидаемая польза для здоровья матери превышает вред ребенку, рентген все же используют и во время вынашивания ребенка, при этом делая все возможное, чтобы минимизировать попадание радиоактивных лучей. Существуют две классификации пневмонии, отличия которых хорошо прослеживаются на рентгенограмме: очаговая пневмония ( клиническим проявлениям относят лихорадку, хрипы во время дыхания, незначительное увеличение лейкоцитов в крови. На снимке начальную стадию очаговой пневмонии можно не выявить, так как из явных признаков возможно только присутствие небольшого инфильтрата в плевральной полости. Однако компетентный Юсуповской больницы способен определить воспалительный процесс в дыхательной системе по следующим признакам: по увеличению размеров корня легкого за счет выпотов в плевральной полости, по наличию неравномерной структуры легких, уровню плевральной полости (плеврита), темным пятнам в области легких, которые говорят о снижении воздушности легочной ткани) и крупозная пневмония (на снимке обычно прослеживается в виде крупного среднеинтенсивного затемнения. Может локализироваться в одной или двух легочных долях. Возбудителем крупозного воспаления легких наиболее часто становится палочка Фриндлера, которая является опасной для жизни человека и может вызвать более тяжелые последствия. К признакам крупозной пневмонии на флюорографии или рентгеновском снимке относят: тотальные или субтотальные затемнениях в области легких, деформацию куполов диафрагмы, тотальную или субтотальную деформацию структуры легкого, плевральные выпоты, изменение формы корней легких).
Флюорография: воспаление легких, фото и диагноз
Снимок флюорограммы также является действенным методом обследования, в особенности за неимением других способов. Существует ряд изменений, который может показать флюорография:
Снимки флюорограммы являются достаточно информативными, однако они не способны уточнить диагноз в полной мере. Например, на них трудно увидеть тонкие линейные тени, присущие воспалению легких, а также некоторые виды пневмонии, вызванные определенными инфекциями.
Может ли флюорография показать пневмонию?
Пневмонию возможно увидеть, как на флюорографическом, так и на рентгеновском исследованиях. Проводить обследование, должен квалифицированный специалист, ведь от того, как он прочтет снимок легких при пневмонии, будет зависеть дальнейшее лечение пациента и, как следствие, его самочувствие.
Опытные врачи Юсуповской больницы определяют пневмонию и ее разновидности как по флюорографическим, так и по рентгеновским снимкам. Пульмонологи в свою очередь смогут внимательно и грамотно прописать лечение, включающее в себя качественные и проверенные многолетним опытом препараты. Записаться на прием возможно по телефону либо на нашем сайте, обратившись в круглосуточный онлайн сервис.
Можно ли заменить флюорографию рентгеном
Многие пациенты не знают, но рентген во многих случаях может успешно заменить флюорографическое исследование. Зачастую это бывает очень удобно, так как на ФЛГ практически во всех поликлиниках длинные очереди, а вот рентген платно очень часто можно сделать всего за несколько минут. Мы предлагаем разобраться в особенностях каждого из этих двух методов обследования, выявить их сходства и различия, разобрать плюсы и минусы каждого.
Флюорография: суть, особенности, применение
Флюорография — это наиболее простой и доступный метод скрининга, который применяется в основном при профилактических обследованиях. Он помогает выявить:
Для проведения исследования используется специальный аппарат с флуоресцентным экраном. Через грудную клетку пациента проходят рентгеновские лучи. Полученное за счет неравномерного поглощения лучей разными тканями и органами изображение отображается на экране, а затем фотографируется на пленку. Снимок имеет размер всего 11×11 см. Далее он увеличивается и изучается врачом-рентгенологом, который делает вывод о наличии патологий.
Экран флюорографического аппарата обладает меньшей чувствительностью по сравнению с рентген-оборудованием, поэтому доза облучения при таком обследовании выше. Например, при прохождении флюорографии грудной клетки доза облучения составляет 0,8, а рентген больного зуба можно сделать лучом силой не более 0,1 м3в. Во избежание лишнего облучения организма флюорографию рекомендуется делать только 1 раз в год.
Каждые полгода флюорографию должны проходить следующие категории людей:
Рентгенография: основные отличия от флюорографии
Классическая рентгенография осуществляется аналогичным способом — путем просвечивания определенного участка тела рентгеновскими лучами. Но в отличие от флюорографии в данном оборудовании отсутствует флуоресцентный экран. Снимок делается сразу в натуральную величину. Из-за этого он получается более четким и детальным, что позволяет выявить любые патологические изменения, определить размеры, контуры, локализацию очагов воспаления, наличие полостей и многое другое. Таким образом становится понятно, что флюорографию всегда можно заменить рентгеном, а вот рентген флюорографией заменить очень сложно.
С помощью рентген-аппаратуры можно исследовать не только грудную клетку, но и другие участки тела. Такое обследование не проводится с профилактическими целями, рентгенография назначается исключительно при необходимости уточнить или поставить верный диагноз.
При проведении обследования необязательно облучать всего человека. Специальные защитные фартуки, воротники, юбки, шапочки со свинцовой прослойкой надежно защищают те части тела, которые не нуждаются в обследовании. Это особенно важно для детей и других категорий пациентов.
В многопрофильном медицинском центре КИТ мы проводим рентгенографию с помощью современного цифрового оборудования. Доза облучения минимальна, она аналогична той дозе, которую вы можете получить при непродолжительном нахождении под прямыми солнечными лучами. Цифровая рентгенография применяется для диагностики болезней и патологий органов дыхательной, сердечно-сосудистой систем, опорно-двигательного аппарата, а также различных повреждений грудной клетки.
Цифровой рентген считается наименее опасным для здоровья человека, чем обследование на пленочном оборудовании или ФЛГ. Допускается делать рентгеновские снимки несколько раз в год, если это необходимо для постановки диагноза и при этом доза облучения не будет превышать предельно допустимую. Наши специалисты не назначают лишних процедур и тщательно следят за соблюдением безопасной нормы.
Что лучше: рентген или флюорография
По сравнению с цифровой рентгенографией, флюорографическое исследование считается более простым и дешевым, но при этом устаревшим методом скрининга. Отметим основные различия между этими 2 вариантами обследования:
Что выбрать: рентген или флюорографию
Мы уже рассказали о достоинствах и недостатках каждого из методов рентгеновского исследования, теперь резюмируем. Рентген легко заменит обычную флюорографию и даст более полную картину состояния вашего здоровья, подтвердив отсутствие патологий и симптомов заболеваний. Флюорография способна выступать только как самый простой, базовый метод исследования. Для более точной диагностики и постановки диагноза она не подходит. В случае необходимости уточнения данных врач все равно отправит вас на рентген.
Если вы намерены пройти диспансеризацию и убедиться, что с вами все в порядке, то лучше записываться на рентгенографию грудной клетки. По современным меркам исследование обойдется немного дороже, но возможную патологию получится обнаружить на более ранней стадии. Процедура занимает всего несколько минут, расшифровку делает опытный врач-рентгенолог нашего медицинского центра.
Уважаемые пациенты!
Многопрофильный медицинский центр КИТ информирует о том, что вы можете получить бесплатную медицинскую помощь в поликлинике по месту жительства, в рамках программы обязательного медицинского страхования.