что лучше рентген или узи коленного сустава сравнительная характеристика
Что информативнее МРТ или УЗИ коленного сустава
Диагностические методики призваны для поиска и подтверждения/опровержения наличия отклонений от нормы в исследуемом районе. Каждое з тестирований применяется в соответствующих ситуациях, где будет наиболее полезным.
Сравнительная характеристика, что информативнее МРТ или УЗИ коленного сустава
Во время выполнения ультразвуковой оценки состояния, тело подвергается сканированию с использованием аппаратуры, которая функционирует за счет выработки ультразвуковых волн. Врач использует сонограф, оснащенный фиксатором изменений. Оборудование помещается на обследуемый участок в перпендикулярном положении к кожному покрову, колебания отражаются от тканей, что в результате визуализирует орган. При сонографии врач наблюдает все анатомические участки: размеры, структуру, форму и содержимое суставной полости.
При проведении магнитно-резонансной томографии, обычно, прибегают к использованию прибора открытого плана. Моделирование происходит путем взаимодействия магнитных волн и атомов водорода. Клиническое устройство не прикасается к конечности. МР-сканирование показывает все зоны ноги в трехмерной проекции, так как при тестировании идет послойная фиксация состояния пациента со всех ракурсов. Изображение помогают изучить уровень прогрессирования заболевания, степень проникновения посторонних предметов или развития новообразования, толщину хряща, связок, капсулы, форму сочленяющей костной структуры. МРТ способно выявить наименьшие деформации, повреждения и заболевания, которые нельзя обнаружить при УЗИ.
МРТ или УЗИ коленного сустава: что информативнее и когда лучше выбрать?
Только лечащий врач ортопедического отделения способен выбрать необходимый именно для вас метод диагностики. В случае наличия болезненных ощущений или нарушений функций сочленения без явной причины, медицинский сотрудник должен провести проверку состояния костей и тканей. Обычно предписывается УЗИ и рентгенография. Оба эти тестирования может заменить одно — магнитно-резонансное обследование, которое визуализирует твердые и мягкие участки суставных периметров. Если не существует надобности проведения рентген-оценки, врачи отдают предпочтение именно УЗИ.
Рекомендуется проходить сеанс ультразвука при воспалительных реакциях, а МР-исследование для обнаружения формирования опухолей и при травмах. Томограмма предписывается пациента, которые имеют ограничения для прохождения других методик обследования, используемых лучевую нагрузку.
Согласно проведенному опросу среди медицинских представителей, что информативнее МРТ или УЗИ коленного сустава, стало известно, что послойное обследование показывает наивысшее результаты при необходимости хирургического вмешательства при артроскопии или эндопротезировании. При консервативном методе лечения (без операции), назначают ультразвуковую проверку. Такой простой прием поможет вам определить квалификацию и опыт врачей в клинике, куда вы обращаетесь за помощью. Если вас направят на рентген без диагностики предшествовавших повреждений, то можно смело утверждать о не компетенции медика или его равнодушии, а когда врач выписывает направление на МРТ без установленных причин образования болезненных ощущений — с вас хотят стрясти больше денег.
Ульразвуковое исследование суставов
УЗИ суставов – инструментальная неинвазивная методика диагностики опорно-двигательного аппарата. Процедура безопасна и безболезненна, можно проводить многократно. В процессе изучается опорно-двигательная система, проводится диагностика статистических и динамических исследований, которые проводятся посредством нагрузочных тестов и функциональных проб.
Для чего делают УЗИ суставов?
Узи суставов выполняется для изучения структуры и состояния сустава, одновременно обследуются ткани, расположенные вокруг них. Диагностическая методика относится к категории распространенных и популярных процедур, поскольку отсутствуют негативные последствия для организма и простоты проведения.
Обследование назначается врачом при возникновении у пациента болезненных ощущений в области суставов, при подозрении на воспалительные процессы в этой области, появлении хруста в процессе движения, травмах, ограничение подвижности и припухлости. Ультразвуковое исследование проводится для выявления ревматических заболеваний, особенность заключается в том, что патологии выявляются на ранних стадиях. Под контролем диагностики выполняются хирургические вмешательства.
Что показывает УЗИ суставов
Ультразвуковое исследование проводится для изучения ткани, которые невозможно выявить рентгеновским излучением. Одновременно проверяется состояние мышц, хрящей, суставных сумок, сухожилий в любой части тела пациента. Врач для сравнительного анализа проводит сканирование ультразвуком сразу двух суставов, что позволяет поставить диагноз.
Виды ультразвукового исследования суставов
Медицинские центры проводятся следующие виды УЗИ суставов:
Методики проведения идентичны, различия незначительны, подготовки не требуют.
Различие МРТ и УЗИ
Прежде чем разобрать, чем отличается МРТ суставов от УЗИ, необходимо дать четкие определения каждой из процедур.
Ультразвуковое исследование – диагностическая методика, сканирование проводится ультразвуковыми волнами. В результате врач изучает состояние мягких тканей и органов. Процедура безвредна. В этом случае врач считывают информацию о состоянии мениска, околосуставных мягких тканей, крестообразной связки, однако просканировать кости и легкие не способна. МРТ используется для изучения костной ткани.
МРТ представляет собой большой магнит, вырабатываемый магнитные волны в пределах конкретного магнитного поля. В процессе МРТ-сканирования врач изучает все ткани и органы. Процедура допускается к многократному применению, позволяет изучать динамику или последствия травмы или заболевания. Вопрос, что лучше МРТ или ультразвуковое исследование – не актуален. Разница в информативности, достоверности и цене.
Различие рентгена и УЗИ
Сканирование рентгеновскими лучами используется в травматологии, в ходе обследования выявляются патологии костной ткани. В процессе ультразвукового сканирования оценивается состояние костей, связочного аппарата, хрящей, синовиальной сумки, суставных поверхностей.
Преимущество ультразвуковой диагностики в безвредности для человеческого организма. Рентген воздействует ионизирующей радиацией на организм и запрещен к проведению для беременных женщин. Учитывается лучевая нагрузка, полученная в ходе обследования.
Что выбрать для диагностики заболеваний суставов: МРТ или рентген?
При травмах и заболеваниях суставов необходимо проведение дополнительных обследований, которые позволяют получить полную клиническую картину, поставить правильный диагноз и назначить эффективное лечение. Два самых распространенных инструментальных метода диагностики суставов — это МРТ и рентгенография. Какой же из них выбрать и почему?
Рентгенография суставов
Метод основан на различной способности тканей пропускать рентгеновское излучение. Костная ткань, имеющая большую плотность, практически не пропускает лучи, на снимке самые плотные участки визуализируются в виде белых пятен. Форма костей, суставных поверхностей четко контурируется при использовании этого метода обследования. Если вследствие заболеваний кость приобрела неоднородную структуру, то эта патология также будет отображаться. На светлом фоне здоровой ткани будут отчетливо видны более темные очаги разрушения либо размягчения. На рентгене коленного сустава хорошо видны трещины и переломы, патологические разрастания костной ткани, деформации.
Но так ли универсален и безопасен этот метод? К сожалению, нет. Мягкие ткани имеют способность поглощать рентгеновские лучи, поэтому на снимках они практически не отображаются, либо видны нечетко. Соответственно, при повреждении связочного аппарата, воспалении мягких тканей, патологии хряща рентгенография не информативна.
Хоть современные аппараты подвергают исследуемого незначительному облучению, но беременным и пациентам, находящимся в тяжелом состоянии, а также детям проведение обследования нежелательно.
МРТ суставов
МРТ — это современный метод диагностики, который основан на воздействии магнитного поля на клетки организма и позволяет получить послойные изображения мягких тканей. Он дает возможность оценить состояние костей, хряща, соединительной ткани, связок. Благодаря возможности получить серию послойных снимков можно с точностью установить локализацию патологического очага и его размеры. В поврежденном суставе с помощью магнитно-резонансной томографии можно выявить не только смещение и повреждение костей, но и разрывы связок и сухожилий, повреждения менисков.
При травмах коленного сустава МРТ является единственным методом, позволяющим с точностью установить характер повреждения. Это очень важно, поскольку неточная диагностика и неправильное лечение могут привести к инвалидности пациента. Современная диагностика позволяет сократить процент необоснованных оперативных вмешательств, осложнений после неадекватного лечения.
МРТ показана не только при травмах коленного сустава, но и позволяет на ранней стадии выявить такие патологические процессы, как артрит, бурсит, скопление синовиальной жидкости, опухоли и метастазы, заболевания соединительной ткани.
Пациенты, испытывающие боль в суставах, часто делают рентгенограмму, в которой не отмечается каких-либо серьезных изменений. Таким больным не назначают специфического лечения, поскольку точный диагноз не установлен, а прием обезболивающих препаратов не останавливает патологический процесс. В результате заболевание прогрессирует, диагноз ставится уже на запущенной стадии, когда полное излечение невозможно. Именно поэтому при боли в коленном суставе целесообразно сразу сделать МРТ и установить причину. На ранних этапах возможно ее полностью устранить.
Если обследование сустава нужно провести срочно, а из доступных методов диагностики есть только рентген, то можно пройти это обследование для понимания приблизительной картины. Если есть выбор между рентгенограммой и МРТ, то правильный выбор, однозначно, будет в пользу МРТ суставов.
Провести МРТ сустава качественно, объективно и не дорого можно у наших партнеров в Современном Центре МРТ Домодедово, ул. Текстильщиков, д.2. МРТ сустава проводится на мощном оборудовании немецкого производства Siemens Magnetom Quantum. Расшифровку снимков проводят врачи высшей категории, кандидаты медицинских наук из ведущих клиник города Москвы.
Рентген сустава: все, что вы должны знать
На первой же консультации ортопеда при жалобах на боль в колене или локте, плече или голеностопе пациенту назначают рентгенографию. Долгое время это исследование считалось золотым стандартом диагностики болезней суставов. После появления и введения в широкую практику МРТ оно несколько сдало свои позиции, но не потеряло актуальности, особенно на начальной стадии обследования.
Рентген – эффективный способ установить болезнь и следить за ходом лечения
В каких случаях назначают рентген суставов
Чаще всего рентген назначают при подозрении на вывих, растяжение, перелом, разрыв сухожилий и другие травмы. Однако это исследование позволяет также увидеть изменения в структуре тканей, обнаружить опухоли, кисты, деформации, артроз и артрит. Поэтому диагностический метод эффективен при любых жалобах в отношении опорно-двигательного аппарата.
Что такое рентген-диагностика
Рентген-диагностика базируется на специальных рентгеновских лучах, которые излучает аппарат. Мягкие ткани пропускают их, а твердые – поглощают, поэтому на снимке первые окрашены в темный цвет, а вторые – в светлый. Наиболее ярко на снимках видны костные ткани, поэтому метод используют для обследования состояния костей и суставов. Результаты предоставляются на бумажном или цифровом носителе, сохраняются на жестком диске компьютера.
Получить рентгеновский снимок сегодня можно и на цифровом носителе
Как проводится
Рентгенография проводится без подготовки. Пациент располагается на специальном столе. Паховая область закрывается от облучения свинцовым фартуком. Детям накладывают защиту на область глаз и щитовидной железы, а у младенцев открытой оставляют только исследуемую область, например конечность.
Врач делает снимок в одной или нескольких проекциях. Чтобы они получились четкими, необходимо оставаться в неподвижном состоянии. Специалист самостоятельно определяет оптимальную проекцию в зависимости от исследуемого сегмента: прямая, боковая или комбинированный вариант.
Если у пациента лишний вес, снимок может быть нечетким
Опасно ли это
Рентген часто назначают не только на этапе диагностики, но и в ходе лечения артроза колена, тазобедренного или другого сустава. Многие опасаются, что излучения навредят организму и запустят в нем необратимые процессы, например перерождение клеток в злокачественные, ослабят и без того слабый у пожилого человека иммунитет. Можно ли часто делать рентгенографию?
Вред от излучения на современных аппаратах минимален, если соблюдены все правила безопасности. Доза излучения сопоставима с той, которую мы ежедневно получаем от телевизора или во время перелета на самолете. Поэтому не стоит отказываться от обследования, если врач настаивает. Главное – соблюсти меры предосторожности.
Насколько опасен рентген и кому категорически противопоказано проходить это обследование? Ответы – в видео ниже:
Ограничения
Рентген не проводят детям до трех месяцев, которым при острой необходимости назначают УЗИ. Врачи также не рекомендуют чрезмерно облучать грудных детей в области таза, поскольку это может привести в будущем к бесплодию, заболеванию крови, опухолевому процессу. Детям обследование проводят строго по показаниям и нормировано, не чаще, чем раз в полгода.
Рентгенографию не проводят беременным, чтобы избежать негативного влияния на плод. Также она противопоказана людям с металлическими протезами или имплантами в исследуемой области и лицам с шизофренией (и другими психическими расстройствами), не способным пребывать в неподвижном состоянии. Остальным людям, в том числе старшего возраста, обследование делать можно.
Что показывает рентген голеностопного сустава
Голеностоп страдает очень часто, поскольку стопы принимают на себя максимальную нагрузку при прямохождении. Рентген этот сустава делают обычно в трех проекциях, с нагрузкой или без нее: боковой, косой снимок и рентген пяточной кости. Иногда для уточнения диагноза и оценки состояния мягких тканей дополнительно назначают КТ или МРТ.
Рентген позволяет диагностировать:
Рентген-снимок хорошо показывает состояние костей стопы
Насколько информативен рентген коленного сустава
В случае с коленом это обследование назначают при любых повреждениях и травмах, болезненности в покое и движении. Среди других показаний – припухлость, изменение цвета кожи, деформации и ограничение подвижности, симптомы, которые часто сопровождают артроз.
Самую большую диагностическую ценность рентген колена имеет при травмах – трещинах костей, переломах, вывихах и подвывихах суставов. Он диагностирует переломы мыщелков, травмы менисков и надколенника, кровоизлияния в коленный сустав. Метод позволяет обследовать сустав и прилегающие области – малоберцовую, бедренную и большеберцовую кости. С его помощью можно выявить артроз, артрит и остеопороз, а затем продолжить обследование другими методами.
Для диагностики коленного сустава наряду с рентгеном часто используют МРТ
В каких случаях назначают рентген тазобедренного сустава
Тазобедренные суставы – одни из самых сложно устроенных в организме. Пациента отправляют на рентген, если он испытывает дискомфорт при движении и ограничен в подвижности. Если сустав болит или деформирован, а также после любой травмы.
С помощью рентгенографии можно выявить такие болезни и патологии:
В отличие от остальных участков, перед рентгеном тазобедренного сустава пациенту могут порекомендовать сделать очищающую клизму или накануне принять слабительное. Это делается для того, чтобы на снимке не было затемнений из-за переполненного кишечника.
Рентген тазобедренного сустава позволяет диагностировать коксартроз
Особенности рентгена верхних конечностей
Рентген локтя назначают также после травм – сильного ушиба, вывиха, перелома – или при подозрении на различные патологии. Он позволяет получить информацию о суставной щели и ее сужении, о состоянии окончаний кости плечевого отдела и предплечья. Специалист также получает данные об областях, смежных с локтевым суставом, что облегчает диагностику. Ведь далеко не всегда причина боли – артроз локтя, артрит или бурсит: часто она имеет распространяющийся характер и совершенно другой источник.
Боль в плече часто возникает на фоне неврологических и сосудистых заболеваний, однако причиной может быть и артроз плеча, а также системные заболевания плечевого сустава воспалительного характера. Рентген в основном назначают при подозрении на вывих или перелом. На снимке видны и соседние образования – ключицы и лопатки. Он информативен также при артрозе и артрите, некрозе плечевых головок, тендините и других заболеваниях.
Артроз верхних конечностей на рентген-снимке часто обнаруживается случайно
Рентгенография – простой, быстрый, безболезненный способ диагностики, который дает информацию о состоянии костей и суставов. При обнаружении артроза часто назначают дополнительные инструментальные методы, позволяющие рассмотреть глубинные структуры мягких тканей, изучить состояние хрящей. Однако МРТ и КТ – исследования дорогостоящие и не всегда необходимые. Поэтому, если ортопед настаивает на рентгене, отказываться не стоит.
Обследование суставов
Поделиться:
При обследовании суставов пациенты часто бывают удивлены выбором метода, который рекомендует им врач. Происходит это потому, что сустав — сложная многокомпонентная структура, и «заглянуть внутрь» тут еще труднее, чем при болезнях многих других органов.
Из чего же, из чего же сделаны наши суставы
В формировании «типового» сустава — где бы он ни находился, в голове или в ноге — участвуют различные по составу и функции образования. Во-первых, это как минимум две (бывает и больше) кости. Их соприкасающиеся (суставные) поверхности покрыты хрящом и вместе окружены своего рода «муфтой» — суставной капсулой. Внутри нее кости омываются суставной жидкостью для уменьшения трения.
Во-вторых, это связки — эластичные «фиксаторы» с разных сторон сустава, придающие ему упругость, гибкость и не дающие развалиться. Также к суставу можно отнести мышцы, приводящие его в движение, и сухожилия, которыми эти мышцы прикреплены к разным частям сустава. (Анатомически это отнесение не совсем точно, но для обследования имеет смысл, поскольку повреждения сухожилий часто приводят к боли именно в суставе.)
Читайте также:
Болезни плечевого сустава
Читайте также: Грамотный читатель скажет: ну и что тут сложного? Мы знаем, что костная ткань лучше всего визуализируется рентгеновскими методиками — «классическим» рентгеном и КТ, а для мягких и жидких тканей (т. е. сумок, связок, сухожилий, хрящей и суставной жидкости) есть УЗИ и МРТ. В сущности, это верно, но есть нюансы.
Суставы и рентген
Действительно, рентгенография незаменима, когда проблема именно с костью. На снимках врач видит надсуставные переломы, формирование костных выростов (часто их называют «шипами» — так кость реагирует на чрезмерные длительные нагрузки), метастатическое или туберкулезное повреждение кости. Но существует и другой рентген-метод, о котором знают не все.
Gráphō — писать, skopeo — смотреть. Если рентгенография — это получение снимка (на пленке или на диске), то рентгеноскопия — получение изображения на экране. Сперва больной сустав осматривают в обычном, спокойном состоянии, а затем дают ему нагрузку. (Для этого у врачей-рентгенологов есть набор специальных грузов, которые нужно брать в руку, резинок, которые требуется оттягивать ногой, и других приспособлений.)
Врач, буквально глядя «сквозь» пациента, видит, как ведет себя работающий сустав. Причем в этом случае он может оценить работу именно связок и сухожилий. Сами они не видны на рентгене, но их состояние понятно по изменению ширины и формы суставной полости, направлению смещения костей и пр.
Суставы и УЗИ
Повреждения связок, сухожилий, травмы мышц, воспалительные и дегенеративные заболевания хряща в целом встречаются чаще, чем патологии костей, поэтому обычно диагностику суставов начинают с УЗИ. Методика позволяет оценить объем и «мутность» суставной жидкости (признаки воспаления), выявить разрывы и даже ушибы мышц, надрывы мышц, сухожилий и менисков.
Однако нужно иметь в виду существование хитро расположенных связок, которые со всех сторон прикрыты костями. Это, например, внутрисуставные связки коленного сустава — передние крестообразные (ПКС). Кости не пропускают ультразвук, поэтому обследование ПКС приходится проводить с помощью куда более дорогой МРТ.
Особые случаи
Так или иначе, иногда без дорогих высокотехнологичных методик не обойтись. Скажем, в случае сложного внутрисуставного перелома (когда ломается часть кости внутри суставной капсулы) пациента направят на КТ, чтобы выявить возможные отломки в самой полости сустава. Причем сделают это безотлагательно, поскольку острые костные «щепки» могут серьезно повредить внутренние структуры сустава.
МРТ, кроме уже упомянутой диагностики повреждений ПКС, используют для еще более интересных вещей. Например, этот метод дает возможность оценить обмен веществ в хрящевой ткани — т. е. насколько хорошо всасываются и эффективно работают применяемые лекарства.
На грани между лечением и диагностикой стоит артроскопия — инвазивная методика, когда внутрь сустава вводят специальный инструмент. Меняя насадки, можно осмотреть пациента, ввести лекарство, убрать нежизнеспособные ткани и т. д.
Ну и, конечно, значение для любой диагностики имеют время возникновение боли, ее продолжительность, реакция на нагрузку и даже цвет кожи над суставом. Поэтому отвечайте на все вопросы врача и будьте здоровы!