что лучше съемный протез или несъемный на имплантах

Съемное и несъемное протезирование на имплантах

Сегодня протезирование на имплантах — одна из самых эффективных технологий восстановления целостности зубных рядов. В отличие от распространенной альтернативы имплантации — мостовидного протезирования и бюгельных протезов, установка зубных протезов с опорой на импланты не требует обтачивания соседних зубов, а также полноценно восстанавливает функцию и эстетику зубного ряда и позволяет получить более долговременный результат.

Какие преимущества имеет протезирование на имплантах?

Многие пациенты задаются вопросом: традиционное протезирование или имплантация зубов? Грамотный специалист ответит на него однозначно — имплантация зубов. Данный вид протезирования с опорой на импланты является самой широко распространенной и при этом наиболее эффективной методикой в современной стоматологии. С его помощью стало возможным полноценное замещение утраченных зубов и восполнение их функций, а именно: участия в речи, жевании, формировании кости челюсти и препятствии ее атрофии. В отличие от мостовидного протеза, коронку на импланте легко чистить, она не требует обточки соседних зубов, принимает на себя всю нагрузку, а не перераспределяет ее на соседние опорные зубы, а также помогает создать идеальный десневой контур, что особенно важно в зоне улыбки.

Рассмотрим ситуацию, когда у пациента отсутствует всего один зуб. Для того чтобы восстановить его с помощью обычного мостовидного протеза, потребуется обточить или даже депульпировать (удалить нерв) соседние зубы. Мертвые зубы, как известно, под коронками довольно быстро разрушаются и изменяются в цвете. В результате протез придется менять и возможно обтачивать под него все новые зубы. Кроме того, при установке мостовидной конструкции нагрузка на челюсти распределяется неравномерно, из-за чего под мостом и у опорных зубов уменьшается объем мягких и костных тканей. В итоге между протезом и десной образуется промежуток, в который попадают частички пищи — а их не так-то просто вычистить. Через какое-то время остатки еды под протезом начинают гнить, в результате чего появляется неприятный запах. К тому же атрофия кости в дальнейшем не позволит пациенту заменить протез на импланты без проведения костной пластики челюстей, что потребует определенных временных и денежных затрат.

Какие существуют этапы протезирования зубов на имплантах?

Любая стоматологическая процедура имеет свой регламент проведения. Этапы протезирования на имплантах следующие:

Таким образом, учитывая предварительный осмотр и составление плана лечения, все этапы протезирования зубов на имплантах могут занимать от трех месяцев с перерывом на приживление, до года с различной длины промежутками.
Имеет ли какие-либо нюансы несъемное протезирование на имплантатах?

Основные виды несъемных протезов, которые используются для протезирования на имплантах, являются коронки и мостовидные протезы. Установка коронки с опорой на искусственный корень из титана — наиболее оптимальный способ восстановления отдельно стоящих отсутствующих зубов. Подобный вид несъемного протезирования на имплантах предполагает следующие этапы: вживление импланта, установку абатмента и надевание на него коронки. При восстановлении зубных рядов единичными имплантами искусственный зуб является максимально анатомически верной копией настоящего и выполняет все его функции. Имплантаты также позволяют сформировать естественный контур десны вокруг коронки, что в особенности важно при протезировании в зоне улыбки. В случаях, когда требуется восстановление нескольких идущих подряд зубов, как правило, специалисты отдают предпочтение мостовидным конструкциям.

Зубные мосты на имплантах устанавливаются тогда, когда в зубном ряду отсутствует несколько зубов подряд, но установить имплантат вместо каждого из них нельзя в силу нехватки места в костной ткани челюсти, риска нарушения нормального кровообращения или ограниченных финансовых возможностей пациента. Подобные конструкции превосходят по эффективности обычные мостовидные протезы, так как не требуют обточки соседних зубов, а благодаря титановым корням максимально надежно и прочно крепятся в челюсти. Цена несъемного протезирования на имплантах будет несколько выше стоимости аналогичной процедуры с использованием съемных протезов.
Какие минусы и плюсы имеет съемное протезирование на имплантатах?

Съемное протезирование на имплантах применяется в основном в тех случаях, когда наблюдается полная адентия, то есть отсутствие всех зубов в верхнем, нижнем, или в том и другом ряду. Дело в том, что в подобных случаях для несъемного протезирования на имплантах понадобилось бы внедрение большого количества искусственных корней, что не всегда возможно в связи с состоянием здоровья полости рта или ограниченным бюджетом пациента. В подобных случаях может применятся all on 4 имплантация с установкой съемного зубного протеза с креплением на четырех – шести имплантатах для каждой челюсти. Также в подобных ситуациях может иметь место протезирование на мини-имплантах, которые дают возможность относительно надежно зафиксировать протез.

Способы крепления съемного протеза бывают двух видов: кнопочные на аттачментах, то есть шаровидных замках, и балочные. При использовании первой методики верхняя видимая часть каждого титанового стержня представляет собой половинку скрытого замка, вторая половинка которого устанавливается на внутреннюю часть протеза. То есть конечный этап — установка съемных зубных протезов на импланты — представляет собой надевание его на челюсть и защелкивание скрытых замочков, по тому же принципу, что и кнопок на одежде. Поэтому этот способ получил название кнопочного. Данный способ фиксации менее предпочтителен, так как с его помощью невозможно добиться полного прилегания протеза к мягким тканям. В результате нагрузка на имплантаты и десну распределяется неправильно, что приводит к гипертрофии последней и перегрузке искусственного корня зуба.

Часто съемное протезирование зубов на имплантах требует использования балочных конструкций для лучшей фиксации ортопедических конструкций. Данный способ крепления протеза отличается от кнопочного тем, что импланты объединяются балкой, которая скрепляет их между собой, а также надежно фиксируется в съемном зубном протезе, надеваемом сверху. Для этого в нем делаются специальные углубления, по форме повторяющие соединительную балочную конструкцию.

Съемные протезы, устанавливаемые на импланты, требуют замены в среднем раз в 5 — 10 лет, в зависимости от вида конструкции, в то время как несъемные конструкции выдерживают большие нагрузки, надежнее фиксируются в кости челюсти и служат при правильном уходе и соблюдении всех требований к эксплуатации в течение всей жизни пациента. К тому же под съемные протезы на имплантатах, также как и в случае с классическими протезами, забивается пища, и они, к сожалению, не предотвращают убыль мягких и твердых тканей. Из-за вышеперечисленных недостатков в НЕМЕЦКОМ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОМ ЦЕНТРЕ мы стараемся не устанавливать такого рода конструкции и используем их только в самых крайних случаях, например, когда у пожилого пациента плохо держится обычный съемный протез, а возможности установить несъемную конструкцию нет.

Что представляют собой условно-съемное протезирование на имплантах?

Нет четкого разграничения на условно-съемные и съемные протезы. Некоторые специалисты в принципе не видят между ними разницы, другие называют условно-съемной конструкцией ту, которую пациент не может снять самостоятельно. Условно-съемное протезирование на имплантах применяется, в основном, при полной адентии и, в моем понимании, отличается от съемного именно способом крепления протеза. Ортопедические конструкции фиксируются на титановых корнях при помощи винтов, а не по принципу скрытых замков. Условно съемный протез, так же как и съемный, может опираться на четыре или на шесть имплантатов и крепиться к ним с помощью балки или аттачментов. По сути, подобный тип зубных протезов более близок к несъемному, но при необходимости может быть снят врачом. Во время работы с условно-съемными протезами значительный упор идет на функциональность. Однако политика нашего центра такова, что мы не можем обойти стороной эстетику и создаем очень красивые конструкции. Более того, если пациент когда-нибудь захочет заменить свой протез на несъемный, мы легко сможем это сделать, дополнительно вживив ему еще несколько имплантатов для его фиксации.

Прямым показанием к установке условно-съемной конструкции является плохая гигиена полости рта. Когда мы видим, что пациент редко чистит зубы и не собирается изменять своим привычкам, то настоятельно рекомендуем ему условно съемное протезирование на имплантах. Врач в любое время может ее снять и провести профессиональную гигиену. Несоблюдения наших рекомендаций может привести к развитию воспаления и отторжению имплантатов.

Как ухаживать за полостью рта после протезирования зубов на имплантах?

Как я уже говорил, за протезами нужно ухаживать так же, как и за собственными зубами, то есть регулярно чистить с помощью щетки и пасты. Очищать съемные конструкции значительно легче, чем несъемные. Их можно самостоятельно снять и удалить с протеза, балок или абатментов и десны скопившейся налет. Убирать остатки пищи с несъемных конструкций несколько сложнее. Для этого потребуется приобрести дополнительные средства гигиены, такие как суперфлосс, ершик и ирригатор. Помните, что правильный уход за полостью рта гарантирует долгий срок службы имплантатов. После того, как проведено зубное протезирование на имплантах, в полости рта, даже если это одиночная коронка, мы подробно рассказываем о правилах ухода за зубными протезами и даем свои рекомендации.

У имплантов отсутствуют нервные окончания, поэтому они не болят. Однако это не означает, что под ними и вокруг них не может развиться воспаление. Для того чтобы исключить любые риски, после протезирования с опорой на импланты мы не реже чем раз в полгода приглашаем пациентов на осмотр, проводим им профессиональную чистку и, если требуется, коррекцию.

Источник

Что лучше — имплантация или протезирование зубов

Записаться на приём

Существует два способа восстановления зубного ряда — протезирование и имплантация. Протезирование бывает съемным и постоянным. Суть метода в креплении на опорные зубы или десны одной или нескольких соединенных между собой различными способами искусственных коронок. Имплантация — тип восстановления, при котором полностью имитируется строение и функции зуба. В челюстную кость внедряют имплант (искусственный корень), а сверху крепят коронку. Выбор способа зависит от конкретной клинической ситуации, варианты порекомендует врач.

Требования к методам восстановления зубного ряда

При реконструкции важны две вещи — эстетика и функциональность.

Эстетика — внешний вид протеза. Он не должен отличаться от соседних коронок, должен напоминать по анатомической форме и цвету натуральные. Если присутствует искусственная десна, она должна быть незаметна при улыбке — контур тонкий и аккуратный.

Функциональность заключается в восстановлении прикуса — плотном смыкании жевательных рядов и правильном расположении челюстей относительно друг друга. Нагрузка должна распределяться равномерно.

При выборе метода учитывают, что протезирование уступает имплантации. Давление на опорные зубы усиливается, а костная ткань под протезом атрофируется. Атрофия приведет к ухудшению гигиены и риску воспалительных процессов. У имплантов таких проблем нет. Роль корня выполняет искусственный стержень в кости, поэтому при жевании на челюсть воздействует та же сила, что и при здоровом зубе. По восстановлению функций этот тип протезирования лучше. По эстетике импланты тоже выигрывают.

Варианты по количеству утраченных зубов

Способ восстановления определяют в зависимости от количества и расположения утраченных зубов. На вопрос что выбрать, ответит только лечащий врач. В таблице приведены общие показания:

Что такое имплантация зубов

Имплантация — метод восстановления, при котором в челюстную кость вживляется титановый корень, на него надевается искусственная коронка. Перед установкой имплантата нужна подготовка пациента. Врач при первичном осмотре разработает план лечения. Необходима полная санация ротовой полости, а иногда и наращивание кости.

Когда подготовительный этап пройден, переходят непосредственно к имплантации:

Иногда имплантация возможна экспресс-методом с немедленной нагрузкой на имплантат — коронка фиксируется сразу после установки искусственного корня. Но для этого требуется достаточное количество костной ткани в месте установки.

Путем имплантации восстанавливаются любые дефекты — от 1 зуба до полного ряда при адентии. При частичном или полном отсутствии зубов каждый восстанавливать не обязательно — можно поставить меньшее количество имплантов, на них зафиксировать мост, съемный или несъемный протез.

Источник

Утрата даже одного зуба сопровождается изменениями функциональности всего ряда. Соседние зубы искривляются, сдвигаются в сторону отсутствующей. В пустующей области начинается убыль костной ткани. Про нарушение жевательной функции, психологический дискомфорт и говорить не приходится. Восстановить улыбку в этом случае поможет имплантация и классическое протезирование. Но как раз дентальная имплантация полностью решает проблему функциональности и эстетики зубного ряда. Это физиологичный, долговечный способ протезирования.

Способы восстановления отсутствующих зубов

Для установки любой ортопедической конструкции необходима опора. Съемные протезы могут фиксироваться непосредственно к деснам, опорой для несъемных выступают собственные зубы или импланты.

Съемные конструкции на базе нейлона или акрила (полный пластинчатый протез) фиксируются во рту методом присасывания к деснам. Они показаны при полностью беззубой челюсти. Съемные устройства недорогие, довольно удобные, не нуждаются в сложном уходе. При протяженных дефектах зубного ряда используют бюгельные и частичные пластиночные конструкции. Для их установки требуются опорные зубы, к которым протез фиксируется крючками (кламмерами) или замковыми элементами (аттачменами). Надежнее зафиксировать съемные конструкции поможет установка на мини-импланты.

Несъемные решения (зубные мосты) фиксируются надежнее — на опорных зубах или имплантатах. Они выглядят натуральнее, в отличие от съемных конструкций не натирают слизистую. Показания к установке: единичный дефект или отсутствие до 3 зубных единиц подряд. Мост устанавливается на 2 опорных зуба, которые предварительно депульпируют и обтачивают под искусственные коронки (даже если опоры абсолютно здоровы).

Имплантация — оперативное вмешательство, предполагающее вживление в челюстную кость искусственного корня из титана, с последующей установкой протезной конструкции. Имплантат полноценно берет на себя функции естественного зубного корня, выступая опорой для верхней части — коронки, моста, полного протеза. Имплантация помогает решить любую клиническую задачу — от единичной реставрации и восстановления нескольких отсутствующих подряд единиц, до возмещения всего зубного ряда. Некоторые протоколы лечения дают восстановить полный ряд даже на 4 или 6 имплантатах.

Это одновременное сочетание нескольких методов имплантации. Комбинированный протокол предусматривает объединение имплантационных систем в одном клиническом случае. Наиболее результативный подход при полной адентии — для каждого отдела челюстной кости подбирается оптимальный тип импланта. Это даст возместить зубной ряд даже при выраженной атрофии кости, без предварительного наращивания объемов.

Требования к методам

Главный принцип восстановления зубного ряда — полноценное воссоздание функциональности и эстетики.

Со стороны эстетики — протезная конструкция не должна внешне отличаться от естественных зубов. Хорошие искусственные коронки по прозрачности и оттенку эмали не отличаются от натуральных зубов. Протез должен плотно прилегать к десне, с аккуратным, естественным контуром.

Полная функциональность предполагает, что искусственные зубы будут полноценно участвовать в жевании, речи, правильном перераспределении механической нагрузки. При установке протеза с опорой на десну или собственные зубы, нагрузка падает на них, разрушая опорные единицы. Это способствует рассасыванию кости под протезом, формированию пролежней на слизистой, проседанию десны.

Преимущества и недостатки имплантации

Преимущества:

Недостатки:

В качестве аргумента против — длительность процедуры. Срок окончательного протезирования с опорой на импланты при классической имплантации — 3-7 месяцев после вживления титанового корня. Связано это с тем, что на остеоинтеграцию имплантата требуется 3-6 месяцев. Протезирование занимает еще от 10 дней до 1 месяца.

Что лучше — съемный протез или имплант

Полные съемные протезы представляют пластмассовое основание, имитирующее десну, на которой закреплены искусственные коронки. Частичные съемные дополняются другими элементами — металлическим каркасом, крючками, замками.

Ортопедическая конструкция плотно прилегает к десне, обхватывая альвеолярный гребень и крепко присасываясь к слизистой. Для прочной фиксации рекомендуются специальные гели, крема. Съемные протезы создаются из мягких пластмассовых материалов (нейлона, полиуретана, акрила, Acry Free, DENTAL-D), что делает их комфортнее и позволяет прилегать к десне точнее. Конструкции бывают временными и постоянными.

Преимущества:

Недостатки:

Бюгельное протезирование или имплантация зубов

Бюгельный протез относится к съемному виду ортопедических конструкций. Конструкция представляет металлический каркас (дуга, бюгель) с акриловой десной и искусственными коронками. Применяют их для реставрации протяженных зубных дефектов. Современный представитель бюгельных (дуговых) конструкций — зубопротез Quattro Ti (Квадротти).

Доступность установки ортопедической конструкции определяют наличием опорных зубов, к которым она крепится. При концевых дефектах или полной адентии, такие изделия не применяют.

Доступные типы крепления:

Преимущества:

Недостатки:

Мостовидный протез или имплант

Мостовидный протез (зубной мост) — распространенный способ зубопротезирования. Это несъемная конструкция, применяющиеся для восполнения зубного ряда, при потере от 1 до 3 подряд единиц. Конструктивно, это несколько коронок — две опорных (по 1 с каждой стороны) и 1-3 промежуточных, призванных возместить отсутствующие зубные единицы. Поскольку мост опирается на два живых зуба (предварительно депульпированных, обточенных), возместить концевой дефект таким методом невозможно.

Изготавливают такие ортопедические изделия из металлокерамики или керамики, оксида алюминия, диоксида циркония, металлокомпозита, металлопластмассы. Срок службы моста напрямую зависит от материала, из которого он изготовлен. Самая хрупкая — конструкция из металлопластмассы. При бережном обращении она прослужит 2-3 года. Циркониевый мост прослужит 8-10 лет и дольше.

Преимущества:

Недостатки:

Главной альтернативой зубному мосту, выступает протезирование на имплантах. Технология даст возместить не только коронковую часть, но и зубной корень, достигая нужной эстетики. По цене имплантация сравнима с установкой мостовидной конструкции — стоимость зависит от бренда имплантационной системы, выбранных материалов. Дентальная имплантация — наилучший способ восстановить зубной ряд, обеспечивающий максимум преимуществ для пациента.

Протезирование или имплантация — что же лучше выбрать

Что прослужит дольше

Классические съемные ортопедические системы (бюгельный протез, акриловые конструкции и т.д.) имеют срок службы с 1 года до 7 лет. Мостовидный протез — до 10 лет в зависимости от материала.

При равных условиях, коронка или мостовидный протез установленный на импланты прослужит 15-20 лет. При этом импланты служат всю жизнь.

Что дешевле

При подсчете затрат следует учитывать срок службы зубных имплантатов по сравнению с классическими зубопротезами.

Вариант для сравнения — замещение 1 утраченного зуба:

Через 8-10 лет с вероятностью в 90% устанавливают новый мостовидный протез, потребуется еще 45-75 тысяч рублей, а с учетом инфляции эта сумма будет больше. Но это при условии, что опорные зубы остались в первоначальном состоянии. Если потребуется восстанавливать опорные зубы, цена еще вырастет. Это сведет экономию на нет.

Благодаря протоколам, материалам последнего поколения, реконструкция зубного ряда методом имплантации с минимумом противопоказаний. Применяется пациентам с заболеваниями пародонта, ВИЧ и другими сложными патологиями.

Мнение врача

Подводя итог сказанного, можно уверенно утверждать, что постоянное протезирование на имплантах — результативный, надежный способ восстановления зубного ряда. Классические методы постепенно уходят в прошлое. Врачи однозначно рекомендуют имплантацию, поскольку технология даже при полной адентии обеих челюстей, возвращает полную функциональность зубов.

На первый взгляд, имплантация зубов — это дорого. Но учитывая, что установленный имплант прослужит всю жизнь, при этом выполняя функции естественного зуба, цена процедуры оправдана. Имплантация — единственный способ восстановления зубного ряда со способностью предотвратить атрофию челюстной кости.

Источник

Протезирование или имплантация зубов?

Содержание

Чем плохо длительное отсутствие зубов?

После утраты даже одного зуба появляются отрицательные изменения во многих органах. Вокруг места, где находился корень, начинается рассасывание (резорбция) костной ткани челюсти. В дальнейшем будет труднее вживить имплант, часто необходимы специальные методики наращивания кости.

Соседние зубы постепенно смещаются, закрывая дефект. Они искривляются, увеличиваются промежутки между зубами, что способствует застреванию пищи. Возникают косметические недостатки, зубной ряд выглядит очень некрасиво.

Страдает височно-нижнечелюстной сустав, суставные поверхности хуже прилегают друг к другу. Нарушается процесс жевания, изменяется прикус, напрягаются мышцы и раздражаются нервы, вплоть до появления регулярных головных болей.

Отсутствие передних зубов ухудшает дикцию, разбрызгивается слюна. Потеря коренных приводит к травмированию слизистой оболочки, запавшие щеки придают лицу старческий вид. Наряду с физическими проблемами это становится причиной психологических.

Особенности правильного протезирования зубов

С эстетической точки зрения зубные протезы должны быть похожими на природные зубы, не отличаться от них цветом и степенью прозрачности, иметь аналогичную форму. Ткани десны должны естественным образом окаймлять коронки, образуя привлекательную «улыбку».

К восстановленным функциям относится способность полноценно жевать и произносить звуки. Правильно вставленные зубы идеально дополняют зубной ряд, нагрузка при жевании равномерно распределяется на все участки, челюсти плотно смыкаются без зазоров и препятствий. Для этого нужно точно воспроизвести форму жевательной поверхности естественных зубов.

Все вышеупомянутое обеспечивается только при отдельной нагрузке на каждый зуб. Соединение соседних проводит к перегрузкам, образованию пролежней на десне и рассасыванию челюстной кости. Ухудшается гигиена полости рта, прогрессирует кариес и другие заболевания.

Преимущества и недостатки имплантации зубов

К преимуществам имплантации относится:

Титановые стержни вживляются пожизненно. Закрепленные на них коронки служат 10-15 лет. В то же время протезная «классика» требует замены через 5-7 лет. Вставные челюсти меняют еще чаще, из-за сильных изменений в костях и мягких тканях.

Многие проблемы имплантации, прежде неизбежные, в последние годы были решены. Вместо ожидания в течение нескольких месяцев, пока приживутся импланты, все чаще применяют одномоментные методики. При отсутствии осложнений пациент посещает стоматолога один раз, и выходит из кабинета с готовыми зубами.

Противопоказаний при имплантации больше, с этим ничего не поделать. При наличии инфекций, плохо компенсированного сахарного диабета или злокачественной опухоли не рекомендуются любые оперативные вмешательства, с доступом даже в капиллярное кровяное русло.

Пусть это не сразу становится заметным, но в долгосрочной перспективе качественная имплантация приносит огромную пользу для организма. Отлично сохраняются челюстные кости и суставы, во рту поддерживается нормальный состав микрофлоры, желудок не перегружается плохо пережеванной пищей, лучше всасываются витамины и микроэлементы.

Источник