Сосудистые звездочки и сеточки на ногах – это расширение мелких внутрикожных вен, в результате чего они становятся видимыми как «синеватые прожилки». Основная причина их появления – это гормональный статус: женские половые гормоны способствуют снижению тонуса вен. Соответственно, в подавляющем большинстве случаев они встречаются у женской части нашего населения. Этим также можно объяснить частое их возникновение во время беременности. Помимо этого, к способствующим факторам можно отнести наследственную предрасположенность и длительные статические нагрузки.
Как избавиться от сосудистых звездочек на ногах?
Консервативное лечение (особенно ношение компрессионного трикотажа) довольно эффективно в качестве профилактики возникновения сосудистых сеточек. Однако если они уже появились, существуют два основных метода лечения:
Что лучше: склеротерапия или лазерная коагуляция?
Эти методы не противопоставляются, а наоборот – взаимно дополняют друг друга. Более крупные сосуды лучше удаляются склеротерапией (их легче пунктировать иглой и ввести препарат, меньше вероятность разрыва венки при введении, правильно введенный склерозант в виде пены практически в 100% приводит к склеиванию сосудистой сетки). Мелкая же сосудистая сетка трудно поддается склеротерапии в силу технических причин (диаметр сосудов сетки может быть сопоставим с диаметром иглы). А для чрескожной лазерной коагуляции – это преимущество, так как лазером легче прогреть и «запаять» такой сосудик без вероятности ожога покрывающей кожи. Таким образом, вначале склеротерапией удаляются крупные сосуды, а затем лазером «добираются» мелкие.
Что такое криосклеротерапия и криолазерная коагуляция?
Во время процедуры склеротерапии или чрескожной лазерной коагуляции, выполняется обдув обрабатываемой зоны потоком очень холодного воздуха. Это обеспечивает ряд преимуществ:
Можно ли вылечить сосудистые звездочки в домашних условиях?
В домашних условиях можно и нужно выполнять профилактику появления сосудистых сеточек. Наиболее эффективным методом является, конечно, ношение компрессионного трикотажа (хотя бы во время беременности, в дни повышенных или длительных статических нагрузок). Определенную эффективность имеют препараты-венотоники. Полезными также будут контрастный душ, периодически в течение дня подъем ног выше уровня сердца, массаж нижних конечностей (при условии отсутствия варикозных узлов). Однако убрать уже появившиеся сосудистые сеточки на ногах в домашних условиях не получится. Для этого потребуются специальные процедуры, которые можно выполнить только в специализированной клинике (склеротерапия, чрескожная лазерная коагуляция).
Запишитесь на бесплатную консультацию врача-флеболога или задайте интересующие Вас вопросы по флебологии и лечению вен по телефону :
Консультация флеболога (при дальнейшем лечении в клинике)
БЕСПЛАТНО
Консультация флеболога по медикаментозному лечению
3 000 руб.
Консультация флеболога с Ультразвуковым ангиосканированием вен (УЗИ):
3 000 руб.*
*при выполнении любой процедуры у флеболога 1 500 руб. возвращается пациенту.
Эндовазальная лазерная коагуляция (ЭВЛК):
неосложненный варикоз (одна нога)
35 000 руб.
осложненный варикоз (одна нога)
45 000 руб.
удаление 1-2 притоков
15 000 руб.
удаление 3-4 притоков
25 000 руб.
удаление 5 и более притоков
35 000 руб.
Склеротерапия сосудистых сеточек и ретикулярных вен ног:
Еще несколько лет назад склеротерапия считалась единственным методом безоперационного лечения варикоза. За последние годы в этой области произошел настоящий прорыв, и появились новые эффективные методы лечения, такие как лазер и радиочастотная абляция. Но, несмотря на высокую эффективность этих методов, склеротерапия не считается устаревшей технологией. Наоборот, появляются все новые виды склеротерапии, которые применяются при разных показаниях. Об этом мы побеседовали с кандидатом медицинских наук, хирургом-флебологом специализированной клиники «Центр Флебологии» Дмитрием Евгеньевичем Лишовым.
— Расскажите о склеротерапии подробнее. — Склеротерапия — это наиболее оптимальный метод лечения притокового варикоза. Сеанс склерооблитерации занимает несколько минут и практически безболезненный. Вводимый пенообразный склерозант равномерно заполняет варикозные вены не зависимо о того, насколько они извиты. Склеротерапия эффективна, абсолютно безопасна и наименее травматичная методика из всех существующих. Если варикозная вена засклерозирована опытным специалистом с соблюдением строгих показаний, то она не появится уже никогда.
— В каких случаях применяют склеротерапию? — В лечении ретикулярного (внутрикожного) варикоза склеротерапия — это единственный, безальтернативный метод лечения. Даже при лазерной или радиочастотной облитерации магистральных стволов, варикозные притоки чаще всего склерозируют. После операции по удалению варикозных вен более мелкие варикозные сосуды тоже подвергают склерозированию, что позволяет значительно улучшить функциональные и косметические результаты и уменьшить травматичность вмешательства.
— Могут ли более современные методы лечения, такие как лазерное лечение, заменить склеротерапию? — Варикозные притоки также можно удалять методом минифлебэктомии или «заваривать» с помощью лазерного световода, введенного через прокол в пораженный сегмент венозного сосуда. Но лазерное лечение некрупного варикоза не получило широкого распространения. Это связано с тем, что провести тонкий жесткий лазерный световод, а тем более толстый радиочастотный, через мелкие извитые притоки очень трудно или вовсе невозможно. Кроме этого, лазерная коагуляция поверхностных притоков, которые залегают непосредственно под кожей, может сопровождаться ожогами, либо кровоизлияниями.
Лечение варикоза лазером (эндоваскулярная лазерная коагуляция) – современный действенный метод борьбы с варикозным расширением сосудов на ногах. Этот метод впервые был применен в 1999 году в США, российские флебологические клиники используютлазерное лечение вен с 2003 года.
Варикоз – косметический недостаток или серьезный недуг?
Так называемая болезнь усталых ног, варикознаступает из-заизменения строения стенки сосуда: онудлиняется, становится извитым, а в участках истончения стенки образуются узлы. Деформированная венозная стенка не выдерживает давления крови, просвет сосуда расширяется, что влечет за собой отказ в работе клапанов, направляющих ток крови. Возникает обратный отток крови (рефлюкс).
Опасность варикозного расширения
Этот самый рефлюкс (обратный ток крови)провоцирует повышение давления во всей кровеносной системе. Движение артериальной крови замедляется, ткани и органы испытывают гипоксию. Венозный застой приводит к накоплению в тканях токсичных продуктов обмена, в поверхностных и глубоких венахв следствии чего так же могут образоваться тромбы. А оторвавшийся тромб может переместиться с током крови в лёгочную артерию, тромбоэмболию. Последняя представляет собой тяжелое осложнение, нередко заканчивающееся летально.
Наследственность и образ жизни
Варикозное расширение сосудов – наследственная болезнь, которая усугубляется образом жизни человека. Предрасположенность к патологии вен у людей, в чьей семье никто не страдал от этой болезни, не превышает 20%. Если варикоз диагностирован у одного из родителей, риск появления болезни у потомков вырастает до 25% для мужчин и до 63% для женщин. Наследственная природа варикоза проявляет себя в нарушении баланса белков коллагена и эластина. Первый отвечает за жесткость стенки сосуда, второй за эластичность.
Так же читайте статью варикоз у женщин
Внешние факторы, способствующие развитию болезни:
К второстепенным факторам относят также хронические запоры, ношение обуви на высоких каблуках и узкой одежды. Привычки и условия рабочих будней срабатывают как детонатор, запуская наследственную предрасположенность.
Статистика
В развитых странах варикозом страдает порядка 90% женщин и около 65% мужчин. В России за медицинской помощью, в том числе, за лечением лазеромварикозного расширения вен нижних конечностей обращаются не более 8% жителей.
Симптомы патологии сосудов
Запланировать визит к флебологу следует, если вы замечаете:
Классификация варикоза
Существует несколько видов классификации варикозного расширения сосудов и хронической венозной недостаточности. Наиболее распространенная – клиническая классификация:
Зачем нужно знать об этой классификации? Дело в том, что уже с четвертой стадии полностью восстановить поврежденные ткани достаточно сложно, даже если лечить варикоз вен лазером. Вовремя обнаруженный и вылеченныйварикоз(лазером или другими методами, имеющимися в распоряжении флебологии) – это возможность сохранить красоту и здоровье ног, организма в целом. Поэтому не стоит откладывать визит к врачу, если вы заметили первые признаки болезни.
В современных флебологических клиниках применяют разные методы и методики терапии. Забегая вперед, отметим, что именно лечение вен лазером отличается высокой эффективностью, минимальной травматичностью, непродолжительным периодом восстановления без рецидивов и осложнений.
Консервативная терапия применяется на ранней стадии или в комплексе с другим методом лечения варикоза. Включает в себя ношение компрессионного белья,использование мазей, венотоников.
Традиционное хирургическое удаление сосуда с помощью специального металлического зонда. Эффективная, но болезненная процедура с длительным периодом реабилитации ириском послеоперационных осложнений.
Склеротерапия проводится с использованием препарата, который действует как склейкавенозных стенок.Эта процедура подходит для работы срасширеннымисосудами небольшого диаметра.
Флебэктомия – удаление пораженного участка сосуда через прокол крайне малых размеров.
Эндовенозная лазерная коагуляция- передовой метод, малоинвазивный, эффективный и безопасный. Лазерная коагуляция (ЭВЛК) применяется в Первом Флебологическом Центре в Москве для лечения варикоза вен разной степени сложности.
Удобный и быстрый способ подробней узнать о способах и ценах лечения варикоза в Первом Флебологическом Центре – позвонить нам!
Показания и противопоказания
Процедура ЭВЛК применяется для терапии варикозного расширения сосудовс разным диаметром венозного ствола и анатомическими особенностями.
Лечение варикозного расширения вен нижних конечностей лазером противопоказано при:
Обратите внимание: возраст пациента не включен в перечень противопоказаний.
Проведение лазерной коагуляции
Специальной предварительной подготовки не требуется, каждый этап процедуры сопровождается ультразвуковым контролем.Выполнив местное обезболивание, врач прокалывает сосуд и вводит специальный радиальный световод. Затем пространство вокруг пораженного участка заполняют специальным анестетиком – препарат не только обезболит манипуляцию, но и защитит ближайшие ткани от чрезмерного воздействия лазерного тепла. В световод подается лазерное излучение, которое действует как склерозант, спаивая стенки вены, после чего она рассасывается. Когда процедура окончена, на пациента надевают компрессионные чулки. Средняя продолжительность манипуляции составляет 30-60 минут.
Реабилитация
Два базовых условия быстрого и успешного восстановления после процедуры:
Часто задаваемые вопросы о лечении лазером
Насколько эффективно лазерное вмешательство?
Европейские и российские исследования показали, что эффективность процедуры составляет не менее 93%. Результаты ЭВЛКлучше тех, которые дают радиочастотная абляция и склеротерапия. А, в отличие от традиционного оперативного вмешательства, лечение лазером варикозного расширения венхорошо переносится пациентами, имеет короткое время восстановления, риск возникновения осложнений сведен к минимуму.
Варикоз: флеболог о том, почему не стоит бояться современных операций на венах
Варикозное расширение вен — это та болезнь, которая сама по себе не проходит. Без необходимого лечения ситуация лишь продолжает быстрее или медленнее ухудшаться. Но есть и хорошая новость. Бояться операции точно не стоит.
Почему болезни вен лечат именно флебологи? Какие методики лечения сегодня существуют? Как разобраться в сложных терминах и понять, что подходит конкретно вам? Рассказывает флеболог медицинского центра «Нордин» Алексей Смоляков.
Что такое варикоз?
— Варикозное расширение вен — это широко распространенная патология всей венозной системы. Именно на нижних конечностях проблема проявляется чаще всего только потому, что на ногах мы ходим и именно на них оказывается самая большая нагрузка.
В зоне риска первую очередь люди с наследственной предрасположенностью. Но ее вполне реально вовремя заметить. Любой дефект на ногах, который вас настораживает, — это повод обратиться к врачу. Заподозрить зарождение болезни можно также по следующим симптомам:
Почему нужно обращаться именно к флебологу?
Но современные подходы и накопленный мировой опыт в лечении варикозной болезни ног привели к возникновению отдельной хирургической отрасли — флебология, и, соответственно, специальности — флеболог.
«Зачем?», — спросите вы. — «Разве опытный хирург не может удалить какие-то подкожные вены на ногах?». Может. Но в том-то и дело, что «удалить» — это еще не значит «вылечить», и тем более — иметь эстетическое удовлетворение от лечения. Далеко не всегда лечение заключается лишь в удалении.
Для того, чтобы вылечить, нужно иметь глубокие знания не только нормальной анатомии вен, но и множества различных вариантов их расположения и десятки причин возникновения варикозного расширения вен. Ведь в зависимости от этого каждому конкретному пациенту подходит конкретный, индивидуальный метод лечения.
Для грамотного планирования и выполнения операции оперирующий хирург-флеболог обязан выполнять ультразвуковое исследование лично. Потому что УЗИ — это не просто диагностика, но и планирование будущей операции.
И еще один аргумент в пользу того, чтобы обращаться к «узкому» специалисту. Дело в том, что флеболог изо дня в день занимается преимущественно тем, что лечит варикозную болезнь. Поэтому согласимся с народным афоризмом: «Лучше делать то, что ты делать мастер».
Ради справедливости замечу, что флеболог — это далеко не «узкий» специалист. Современный флеболог — это, по сути, опытный сосудистый хирург с хорошими навыками эндоваскулярного хирурга, владеющий ультразвуковой диагностикой и имеющий подготовку по лазерной и эстетической хирургии.
Всегда ли нужна операция или возможно другое лечение?
— Лечение без операции предполагает обычно только профилактические меры по недопущению клинического прогрессирования болезни. Когда варикоз уже развился, когда вены уже деформированы, и тем более, если имеется недостаточность клапанов, избежать хирургического вмешательства практически невозможно. Но и бояться этого не стоит. Новые методы малотравматичны, по сравнению с дедовским методом флебэктомии.
Сегодня почти нет случаев, когда нельзя прибегнуть к малотравматичной современной операции.
Последствия без лечения, как правило, таковы:
Какой метод лечения выбрать?
— Ответ на этот вопрос должен дать флеболог (мы ведь уже договорились, что обращаться лучше к тому, кто занимается лечением варикозной болезни «каждый день»).
Выбор метода лечения — всегда индивидуальный процесс. Если в конкретном вашем случае можно применить разные методы, флеболог расскажет вам о преимуществах и ограничениях каждого из методов.
Главное отличие, и одновременно преимущество современных методик лечения варикозной болезни — это то, что они, чаще всего, воздействуют на больные вены не снаружи, а изнутри. Благодаря этому появилась возможность полноценно лечить (далеко не всегда удалять в буквальном смысле этого слова) вены, не прибегая к разрезам.
Хирург «проникает» внутрь вены через один, или через несколько проколов — это и есть современный «хирургический доступ». Проколы, в отличие от разрезов, заживают бесследно, и это одно из важных преимуществ современных методик.
Сегодня существует множество современных методов лечения варикозных вен:
Существуют также: внутрисосудистая и чрезкожная лазерная терапия, радиочастотная абляция (РЧА), криодеструкция, механосклеротерапия, клеевые технологии и так далее.
Выбрать эффективный и безопасный метод в каждом конкретном индивидуальном случае — задача флеболога.
Основные отличия современных операций по лечению варикозных вен от традиционной операции по удалению подкожных вен (флебэктомии):
Куда и к кому пойти на операцию?
— Успех и удовлетворение результатами лечения (операции), в основном зависят от трех составляющих:
1. Специалист и его квалификация — интернет и сарафанное радио вам в помощь.
2. Методика (технология) вмешательства и его правильное исполнение.
3. Качество оборудования — УЗИ, лазерная установка, и даже (вы удивитесь) качество шприцев и иголок.
Подытожим
1. Вены лучше лечить у флеболога (а это, в идеале = сосудистый хирург + эндоваскулярный хирург + врач УЗИ + знание лазерной медицины, знание основ эстетической хирургии).
2. Операция должная выполняться квалифицированным и опытным специалистом на хорошем оборудовании с неукоснительным соблюдением методики.
3. Лечение варикозной болезни современными методами — это, по правде сказать, еще не удовольствие, но уже давно не мучение. Как правило, после операции вы сможете вести привычный для себя образ жизни с единственной оговоркой — доктора настоятельно посоветуют вам вам много двигаться и ходить.
Частые заблуждения пациентов по поводу лечения варикозной болезни нижних конечностей
Что думают пациенты о новых методах лечения варикоза?
До сих пор, несмотря на широкое распространение лазерных и других эндовенозных методик термооблитерации у врачей большинства специальностей (особенно хирургов, оперирующих открытым способом) существует предубеждение против данной процедуры. Эти заблуждения приводят к неправильному информированию пациента, который обратился к такому врачу, в результате чего этот скепсис передается пациенту, который направляется вместо малотравматичной и косметичной лазерной процедуры на открытую операцию под наркозом.
Чаще всего эти заблуждений исходят из отсутствия личного опыта работы с лазерным оборудованием (большинство информации получается от «третьих», таких же некомпетентных лиц), а так же отсутствию реальных пролеченных на лазерном оборудовании пациентов и наблюдению за ними. То есть все проблемы исходят из недостатка простой обучающей литературы, хотя в интернете есть огромное количество научных статей (преимущественно в зарубежной прессе) по этому вопросу. Рассмотрим подробнее почему же так происходит, а именно основные заблуждения врачей.
Почему многие пациенты считают, что открытая операция надежнее, чем лазерная. У хирургов «старой школы» существует поговорка «вена в руке (т.е. выдернутая из организма) никогда уже не реканализируется. Да, действительно, удаленные фрагменты вены не могут восстанавливаться, тем не менее, например, в зоне сафено-феморального соустья возможен неоваскулогенез (рост неососудов) уже через 5-10 лет после хирургической операции, приводящий к повторному появлению варикоза – правда об этом хирурги не очень любят рассказывать.
Реальность: надежность лазерной операции (при соблюдении технологии и наличия опыта у хирурга) в настоящее время приближается к 100%. Это стало возможным за счет накопления значительного опыта использования этих технологий и постоянного совершенствования лазерной техники. В настоящее время самыми «продвинутыми» являются водопоглощаемые лазерные аппараты (с длиной волны 1470 или 1530 нм) в сочетании с использованием радиального типа световодов (которые светят «вокруг» кончика световода, а не вперед, как торцевой тип) (*хочется отметить, что в нашей клинике мы работаем ТОЛЬКО на самом последнем и современном оборудовании). Использование современного оборудования и технологий приводит к качественному и безопасному повреждению венозной стенки изнутри, в результате чего больная, пораженная варикозной болезнью вена, полностью «заваривается», а кровоток по ней блокируется. Что же происходит с веной, после этого? В течение примерно 6 месяцев вена превращается в тонкий соединительно-тканный тяж, неотличимый при ультразвуковом исследовании от окружающих тканей (клетчатки и структур поверхностной фасции). Ни один УЗИ специалист не сможет найти оперированную лазером вену через 1 год после операции.
Почему то считается, что операция лазером недоступно дорогая, а простое хирургическое вмешательство делается бесплатно и по квоте.
В настоящее время с учетом летних скидок операция на одной ноге в нашем центре стоит 47600 руб. Оперировать Вас будут врачи с огромным опытом тысяч подобных вмешательств на самом современном оборудовании. После операции Вам будет доступно бесплатное годовое наблюдение, включающее все виды консультаций и исследований, доступных в клинике.
Как проходит лазерная операция в нашем центре флебологии
Пациентка читает журнал во время лазерной процедуры
Вы можете задать любой интересующий Вас вопрос на сайте www.phlebolog.org написать на e-mail Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. или позвонить по телефону +7 (495) 641-62-70
Вопросы, которые пациенты чаще всего задают на консультации флеболога
Доктор в поликлинике сказал, что хирургическое удаление вен надёжнее лазера. Так ли это?
Современные медицинские исследования доказали, что эндовенозная лазерная облитерация столь же эффективно удаляет варикозные вены, что и хирургическая операция. Более того, лазер позволяет более точно и даже ювелирно устранять патологически изменённые вены. Минимальная травматичность эндоваскулярных вмешательств позволяет избегать как осложнений, так и рецидивов варикозной болезни, чего нельзя сказать о классической хирургии вен.
Лечение варикоза лазером стоит очень дорого. Не лучше ли сделать обычную операцию в больнице?
Цены на эндоваскулярные лазерные вмешательства сегодня не являются заоблачными. Обычный человек, имеющий средний достаток, вполне может себе позволить современное лазерное лечение варикозной болезни. Расходы на сопутствующее лечение при классической хирургии вен часто превышают стоимость инновационного лазерного вмешательства.
Мне сказали, что мои вены не подходят для лазерного лечения и предложили обычную операцию. Что вы думаете по этому поводу?
Так говорят обычно в тех лечебных учреждениях, где не владеют эндовазальными технологиями, либо имеют недостаточный опыт лазерных вмешательств. Для опытного эндоваскулярного хирурга диаметр вены и прочие анатомические нюансы давно не являются сколь-либо значимой проблемой.
Сегодня лазер – это модно, но так ли эффективно?
Да, сегодня лазерные эндоваскулярные вмешательства, в современном варианте, являются последним писком моды в лечении варикозной болезни. И такая ситуация не просто тренд, а констатация того факта, что лучше и эффективнее лазера для лечения варикозной болезни сегодня просто ничего нет.
Вы используете только современные методики лечения варикозной болезни?
В Московском городском центре флебологии мы используем только лучшие современные методики и технологии для лечения варикозной болезни. Мы внимательно следим за появлением новых способов решения проблем с венозными сосудами и выбираем только те, что наиболее эффективно помогут нашим пациентам.
