что лучше спутник v или эпивак или ковивак или спутник лайт
Новости Барнаула
Опросы
Спецпроекты
Прямой эфир
«КовиВак», «ЭпиВак» и два «Спутника». Какую вакцину от ковида выбрать и чем они отличаются
Темпы вакцинации от коронавируса в Алтайском крае, как и во всей стране, сильно замедлились. Причины специалисты называют разные. В Кремле, например, уверены, что люди не хотят прививаться «из-за плохой разъяснительной работы». Между тем в российские регионы заходит уже четвёртая волна пандемии. И на Алтай тоже. С середины сентября в крае значительно выросли и заболеваемость, и количество тяжёлых больных, и смертность. Медики в один голос твердят, что предотвратить новые волны может только массовая вакцинация.
В регион тем временем поставляют уже четыре отечественные вакцины. А скоро (в крайздраве надеются, что совсем скоро) на Алтай поступит и пятый, особенный препарат. Чтобы вам было проще сориентироваться в этом многообразии, amic.ru взял часть разъяснительной работы на себя. Рассказываем, чем российские вакцины отличаются друг от друга, какая из них лучше и есть ли выбор у жителей Алтайского края.
На данный момент – четыре. Основными из них принято считать три – «Спутник V», «ЭпиВакКорона» и «КовиВак». Все они двухкомпонентные (то есть для выработки иммунитета нужно два укола). Все препараты одобрили в Минздраве России и уже не первый месяц поставляют в регионы страны. Медики уверяют, что каждая вакцина доказала свою эффективность и безопасность. Хотя разработаны они по абсолютно разным технологиям.
Четвёртая вакцина – «Спутник Лайт», который начали массово производить летом 2021 года. Это альтернативная версия обычного «Спутника». Но в институте имени Гамалеи (разработчики препарата) зарегистрировали его как отдельную вакцину. Здесь нужен всего один укол.
«Спутник» (медицинское название «ГамКовидВак») – это первая российская вакцина от коронавируса. Зарегистрировали её 11 августа 2020-го. А с осени того же года препарат успешно запустили в массовое производство и стали прививать им население.
«Спутник V» – векторная аденовирусная вакцина. Её сделали по технологии, которая уже больше двадцати лет используется по всему миру. Учёные взяли два давно известных вируса – ad26 и ad5 (они вызывают обычную простуду), обезвредили их и превратили в пустую оболочку. Внутрь зашифровали ген S-белка коронавируса. По-другому его называют белок-шип, с помощью которого COVID-19 проникает в организм. К нему у нас и вырабатывается иммунитет после прививки. Самого вируса в вакцине нет.
Препарат разделили на два компонента: с оболочкой ad5 и с оболочкой ad26. Поэтому и укола делается два: с промежутком в 21 день. По мнению учёных, так в организме вырабатывается больше антител.
По сути, это просто первый компонент обычного «ГамКовидВак». С началом массовой вакцинации «Спутником V» у разработчиков появилось ещё больше возможностей его изучить. Они выяснили, что первая прививка достаточно эффективна (примерно 79%) и сама по себе. Учёные решили, что «облегчённый» вариант отлично подошёл бы для ревакцинации или тем, кто уже переболел. Мол, тем, у кого уже есть иммунитет, хватит одного укола «Спутника», чтобы «обновить» титр антител.
Это вторая отечественная вакцина от коронавируса. Препарат разработали в новосибирском научном центре «Вектор». Создавали его одновременно со «Спутником», но зарегистрировали немного позже.
«ЭпиВакКорона» – полностью синтезированная пептидная вакцина. Никаких уже существующих вирусов создатели за основу брать не стали. Они сами изготовили пептидные антигены, которые в точности копируют фрагменты S-белка ковида. К ним в организме и вырабатывается иммунитет после прививки.
Как и «Спутник», «ЭпиВакКорону» ставят дважды – с интервалом от 14 до 21 дня. Но компоненты ничем друг от друга не отличаются: вам дважды вводят один и тот же препарат.
Синтетические вакцины уже давно изготавливают по всему миру. В народе их считают самыми безопасными, поскольку в составе нет никаких биологических агентов.
Третий препарат сделали в московском научном центре РАН имени Чумакова. «КовиВак» – инактивированная вакцина, в основе которой полноценная частица COVID-19. Только «мёртвая». Учёные ослабляют (убивают) вирус настолько, что он не может размножаться. А иммунитет при этом вырабатывается так же, как если бы человек «подхватил» настоящую инфекцию. Медики уверены, что заболеть от такой прививки невозможно.
Это подтверждает и многолетняя история медицины. «КовиВак» создали по одной из самых старых технологий, которую во всём мире применяют уже десятки лет. Например, по ней до сих пор делают некоторые вакцины от гриппа.
Как и другие отечественные вакцины, «КовиВак» нужно ставить дважды. Интервал – две недели.
Однозначного ответа на этот вопрос нет. Хотя бы потому, что объективные данные об эффективности пока есть только по «Спутнику». Ещё зимой 2021 года разработчики опубликовали в авторитетном международном журнале The Lancet предварительные результаты третьей фазы испытаний. Эффективность, по данным учёных, составила 91,6%.
Но сотрудники института Гамалеи обратили внимание на то, что антитела к коронавирусу выработались у подавляющего большинства испытуемых. Позднее это подтвердили и исследования зарубежных учёных.
С официальной эффективностью «ЭпиВакКороны» и «КовиВака» пока всё не до конца понятно. Учёные из «Вектора» летом опубликовали промежуточные итоги третьей фазы. Из них следует, что эффективность составила 79%. Создатели «КовиВака», в свою очередь, заявили о 85%-ной эффективности. Для справедливости отметим, что эти показатели сопоставимы с данными о большинстве западных вакцин.
В народе же предпочтения периодически менялись. Ещё до запуска «ЭпиВакКороны» многие верили, что вакцина будет самой эффективной. Затем популярность завоевал «КовиВак». В Москве и Санкт-Петербурге люди в очередь выстраивались за прививкой от института Чумакова. А сейчас, похоже, большинство сходится во мнении, что самый надёжный вариант – «Спутник».
В Минздраве России при этом настаивают, что все российские вакцины достаточно эффективны, чтобы обезопасить человека от тяжёлых последствий ковида. В ведомстве считают, что сравнивать препараты между собой и выявлять лучший нет смысла. Главное – привиться.
И на этот вопрос пока никто вам не ответит. Чтобы это выяснить, нужны по-настоящему долгосрочные исследования. А пока медики и учёные могут лишь предполагать. Например, «Спутник V», по мнению самых пессимистично настроенных иммунологов, защищает всего на шесть месяцев. Но сами разработчики считают, что иммунитет после прививки может сохраняться до двух лет.
После вакцинации «КовиВаком» антитела могут жить от 12 месяцев до 5 лет, уверены разработчики. А для «ЭпиВакКороны» её создатели сразу указали рекомендуемый срок ревакцинации (когда нужно снова идти на прививку) – один год.
Чтобы никаких расхождений не было, летом 2021 года федеральный Минздрав выпустил общий для всех препаратов порядок ревакцинации. Пока заболеваемость не снизится, медики рекомендуют всем россиянам повторно ставить прививку каждые полгода. Какой препарат вы выберите, значения не имеет.
Да, но очень незначительно. Например, в инструкциях к «Спутнику» и «КовиВаку» перечислены следующие побочные эффекты:
Меньше всего «побочек» у «ЭпиВакКороны». В инструкции разработчики указали только повышение температуры (не больше 38,5 градуса) и боль в месте укола.
Противопоказания у российских вакцин тоже очень похожи. Основные из них:
При этом у «ЭпиВакКороны» противопоказаний чуть больше. Например, прививку нельзя ставить людям с первичным иммунодефицитом и раковым больным даже в состоянии ремиссии.
Как и сама вакцинация, это личный выбор каждого. Главное – подробно изучить противопоказания к каждому препарату и, если необходимо, проконсультироваться с врачом. В остальном вы вольны сами решать, чем привиться.
Выбор есть, уверяют в региональном Минздраве – можно привиться любой из четырёх вакцин. На начало октября в регионе нет дефицита ни одной вакцины от коронавируса, рассказал 4 октября глава крайздрава Дмитрий Попов. По его словам, ведомство оперативно отслеживает, в каких медучреждениях препарат подходит к концу и направляет туда новую партию.
«Спутник Лайт» на Алтае тоже есть, подчеркнул Попов.
Нет. Для повторной вакцинации подойдёт абсолютно любой отечественный препарат. Например, если вы привились «Спутником» и вам не понравилось (уж не знаем почему), через полгода вы можете спокойно вакцинироваться «ЭпиВакКороной» или «КовиВаком».
Пусть для ревакцинации и выпустили «Спутник Лайт», окончательный выбор всё равно остаётся за вами.
Нет. Для подростков (от 12 до 17 лет) разработчики «Спутника» готовят отдельную версию вакцины с уменьшенной концентрацией. Но её пока не зарегистрировали и не запустили в массовое производство. Прививка будет называться «ГамКовидВак-М».
Министр здравоохранения Алтайского края Дмитрий Попов при этом подчеркнул, что в регионе очень ждут новый препарат и готовы начать вакцинацию детей.
«Спутник V и Лайт», «ЭпиВакКорона» и «КовиВак»: чем отличаются вакцины от ковида и какая лучше?
Больше 30 российских регионов уже перешли на обязательную вакцинацию для отдельных профессий. Вот и в Алтайском крае скоро могут ввести подобные меры, сообщили в Роспотребнадзоре. Если это произойдёт, то тем, кто работает с большим количеством людей, придётся выбирать: вакцинация от ковида или отстранение от работы. А тем, кто решился на прививку, нужно ещё и определиться с препаратом. В Алтайском крае жителям предлагают три зарегистрированные в России вакцины. Правда, не все из них привозят в регион регулярно. В местном Минздраве надеются, что в ближайшее время получат и четвёртую. Рассказываем, чем все эти препараты отличаются друг от друга, что о них говорят врачи и есть ли смысл выбирать, чем прививаться?
Сколько в России вакцин от коронавируса?
На данный момент – четыре. Из них полноценными можно считать три препарата: «Спутник V» («ГамКовидВак»), «ЭпиВакКорона» от новосибирского центра «Вектор» и «КовиВак» от московского института имени Чумакова. Сделаны они, кстати, по совершенно разным технологиям. Но все эти препараты одобрены Минздравом и поставляются в российские регионы.
А совсем недавно в институте им. Гамалеи зарегистрировали ещё одну версию своего «Спутника V» – «Спутник Лайт». Этот препарат и стал четвёртой вакциной от ковида в России. Но его для первичной вакцинации медики использовать не планируют.
«Спутник V»
«ГамКовидВак» стал первой вакциной от коронавируса в России. Препарат зарегистрировали в Минздраве 11 августа 2020 года на основании результатов клинических испытаний I и II фаз.
«Спутник V» – векторная аденовирусная вакцина. Учёные взяли за основу два уже давно известных миру аденовируса человека – ad26 и ad5, по сути – это типы обычного вируса, из-за которого у нас возникает обычная простуда (ОРВИ). Аденовирусы обезвредили и превратили в оболочку, куда зашифровали ген S-белка коронавируса – белок-шип, который помогает COVID-19 проникать в организм (но не сам вирус). К нему у нас и вырабатывается иммунитет после прививки.
Оболочку, созданную из другого вируса, учёные называют вектором. Собственно, поэтому «Спутник V» и считается векторной вакциной.
Эта технология создания препаратов существует уже около 25 лет и давно доказала свою эффективность. Например, по ней в институте им. Гамалеи создавали вакцину от лихорадки Эбола, которая была признана одной из самых эффективных в мире.
Вакцина разбита на два компонента: с оболочкой ad5 и с оболочкой ad26. Поэтому для выработки полноценного иммунитета и нужно делать два укола с промежутком 21 день. Вирусологи считают, что такая схема вакцинации позволяет организму выработать максимальное количество антител.
«Спутник Лайт»
Это первый компонент вакцины «Спутник V». Создатели выяснили, что первая прививка «ГамКовидВак» достаточно эффективна (около 79%) сама по себе. И поэтому зарегистрировали её как самостоятельный препарат. Вот только предназначен он в первую очередь для ревакцинации. То есть сначала нужно привиться одной из трёх основных вакцин (два укола), а затем можно каждые полгода записываться на одну инъекцию «Лайта». По словам медиков, этого должно быть достаточно, чтобы антитела вновь выработались в необходимом количестве.
Хотя в документе Минздрава прописано, что ревакцинироваться можно абсолютно любым зарегистрированным в стране препаратом.
«ЭпиВакКорона»
Вторую вакцину от коронавируса разработали в новосибирском научном центре «Вектор». «ЭпиВакКорона» – пептидный препарат. Вирусологи не стали брать за основу никакие уже существующие вирусы. Они сами синтезировали пептидные антигены, которые в точности повторяют фрагменты S-белка ковида. Пептиды закреплены на белке-носителе, который и вводится в организм. После вакцинации иммунитет вырабатывает узкоспециализированные антитела именно к тем фрагментам, которые и скопировали разработчики.
«ЭпиВакКорона», как и «Спутник», вводится дважды, с интервалом от 14 до 21 дня. Только в случае с вакциной от «Вектора» первый и второй уколы ничем друг от друга не отличаются: вещество одно и то же.
В технологии создания, кстати, тоже ничего нового нет. «Вектор» и другие институты во всём мире давно изготавливают действенные синтетические вакцины. В народе их считают самыми безопасными – никаких биологических агентов в препарате нет.
Изначально предполагалось, что вакцина станет самой массовой в России. Так считали, поскольку для хранения «Спутника» нужны особые условия: выдерживание «холодовой цепи» ниже 18 градусов. «ЭпиВакКорона» же может без проблем храниться в обычном холодильнике. Но затем регионы обеспечили большинство медучреждений специальными морозильными установками, и это преимущество вакцины от «Вектора» нивелировалось.
«КовиВак»
Третий препарат разработали в московском научном центре РАН имени Чумакова. Это инактивированная вакцина, в основе которой настоящий COVID-19. Учёные в лаборатории ослабляют (убивают) вирус и отключают у него возможность размножаться. Поэтому навредить человеку препарат никак не может. Но зато вызывает иммунный ответ: такой, как если бы человек переболел настоящим, живым коронавирусом.
Инактивированные вакцины во всём мире делают уже десятки лет: это одна из самых старых технологий. Эффективность подобных препаратов давно доказана тысячи раз. По этой схеме до сих пор создают, например, вакцины от гриппа.
«КовиВак», как и другие отечественные вакцины, тоже вводится двукратно, с интервалом в 14 дней.
И какая из этих вакцин эффективнее?
Сейчас ответить трудно. Данные об эффективности пока предоставили только разработчики «Спутника V». В феврале 2021 года сотрудники института им. Гамалеи опубликовали в авторитетном международном журнале The Lancet промежуточные этапы третьей фазы испытаний. Эффективность вакцины «ГамКовидВак» составила 91,6%. Ещё важнее в этой публикации другое: у подавляющего большинства испытуемых после прививки выработались антитела к ковиду. Затем эти исследования повторили и в других (в том числе и зарубежных) институтах. И результаты похожи: «Спутник V» работает и вызывает иммунный ответ.
С другими вакцинами пока не всё понятно. Разработчики «ЭпиВакКороны» и «КовиВака» ещё результаты своих исследований не опубликовали.
В чем отличия в побочных эффектах?
Есть отличия, но незначительные. Больше всего побочных эффектов перечислено в инструкции к «Спутнику V». Самые распространённые из них:
Похожие «побочки» и у «КовиВака»: боль и уплотнение в месте инъекции, головная боль и гипертермия (повышение температуры).
Меньше всего неприятных последствий у синтетической «ЭпиВакКороны». В инструкции разработчики указали только повышенную температуру (не больше 38,5 градуса) и боль в месте укола. При этом учёные отметили, что во время первых двух фаз испытаний повышение температуры у испытуемых фиксировали крайне редко.
Важно: побочные эффекты и осложнения – это разные вещи. После введения препарата не исключены аллергические реакции, анафилактический шок, увеличение лимфоузлов и обострение хронических заболеваний. Всё это может случиться, если прививку поставили человеку, у которого есть противопоказания к вакцинации. Поэтому перед уколом обязательно нужно проконсультироваться с врачом: особенно тем, кто и до этого тяжело переносил прививки.
Противопоказания у всех вакцин одинаковые или нет
Нет, они немного отличаются. Вакцины всё ещё проходят дополнительные испытания, поэтому противопоказания постоянно меняются. Например, все препараты сейчас можно ставить только совершеннолетним. Но разработчики «Спутника V» уже проводят исследования с участием подростков. По предварительным данным, для них прививка безопасна. Поэтому, скорее всего, в ближайшее время возрастной ценз для вакцинации «ГамКовидВаком» понизят. По другим отечественным препаратам подобных испытаний пока не проводят.
Хотя большинство противопоказаний к вакцинации ко всем российским препаратам одно и то же:
«ЭпиВакКорону», кроме этого, нельзя ставить людям с первичным иммунодефицитом и раковым больным (даже в состоянии ремиссии).
Какая вакцина дольше работает?
Сейчас на этот вопрос никто не ответить не может: нужны долгосрочные исследования. Например, в случае со «Спутником V» мнения иммунологов расходятся. Пессимисты считают, что иммунитет после прививки будет держаться всего полгода. А сами разработчики заявили, что антитела в организме могут жить до двух лет: как в случае с прививкой от Эболы, которую создали по той же схеме.
Иммунитет после прививки «КовиВаком», по оценкам разработчиков, может сохраняться от 12 месяцев до пяти лет. А для «ЭпиВакКороны» её создатели сразу указали рекомендуемый срок ревакцинации (когда нужно снова идти на прививку) – один год.
Тем не менее в разгар третьей волны пандемии федеральный Минздрав выпустил общий для всех препаратов порядок ревакцинации. Пока идёт пандемия, специалисты рекомендуют всем россиянам повторно ставить прививку каждые полгода: для того чтобы антитела точно сохранялись.
Нужно ли проверять антитела перед ревакцинацией?
Тест на антитела делать необязательно.
— Согласно рекомендациям ВОЗ, важно своевременно вакцинироваться вне зависимости от наличия и количества антител, — отмечают в Минздраве.
Иммунолог Александр Крючков также считает, что проверять уровень антител не нужно. Если и делать это, то следить за уровнем антител в динамике. Сдать тест до вакцинации, через 1,5 месяца и через 6 месяцев после первой прививки. Отслеживая ряд показателей (например, уровень нейтрализующих антител), можно увеличить период ревакцинации до 8–9 месяцев.
Однако если не сдавать тесты в динамике, то особого смысла в них нет.
— Те тесты, которые сейчас используются для оценки поствакцинального иммунитета, не дают однозначного ответа относительно того, насколько сильно или слабо человек защищен, — рассказывал нам ранее кандидат медицинских наук и врач центра диагностики и вакцинопрофилактики «Диавакс» Иван Коновалов. — Эти цифры не являются абсолютным показателем количества антител — это лишь специальные единицы, используемые производителем тестов. Люди просто сравнивают цифры друг с другом. Причем тесты тоже отличаются друг от друга, поэтому показатели могут разниться. Организованно массовое тестирование на антитела никто не проводит, потому что оно имеет ограниченный смысл.
Но важно понимать, что этот период (6 месяцев и 12 месяцев в зависимости от эпидемиологической обстановки) разработан, чтобы охватить как можно больше людей, у которых снизится уровень антител.
Какую вакцину выбрать для прививки от коронавируса
Главное – исходить из противопоказаний. А в остальном это личный выбор каждого, уверен главврач барнаульской горбольницы № 11 Андрей Коломиец. Представители федерального Минздрава тоже не раз заявляли, что все вакцины работают и, по сути, не важно, чем человек привьётся. Поэтому здесь решайте сами.
Хотя у жителей Алтайского края выбора пока, похоже, и нет. Почти вся вакцина более чем из 500 тысяч доз, которую за всё время привезли на Алтай, – это «Спутник V». Об этом на пресс-конференции 14 июля рассказал министр здравоохранения региона Дмитрий Попов. По его словам, «ЭпиВакКороны» привезли всего 1,5 тысячи доз. Последняя поставка была ещё в марте, и весь запас давно израсходовали, объяснил чиновник.
«КовиВак» край тоже получил «в очень небольшом количестве». Но при этом, заметил Попов, в отдельных медучреждениях региона он ещё остался. И тем, кто хочет привиться именно этой вакциной, нужно самому обзванивать поликлиники.
Когда другие препараты вновь начнут поступать на Алтай, министр не ответил. По его словам, это решает федеральный центр.
Поэтому пока муки выбора жителям Алтайского края не грозят. Если вы и записались на вакцинацию, то вас, скорее всего, привьют «Спутником».