что лучше ставить вместо удаленного зуба
Почему надо ставить протез на место удаленного зуба?
Физиологичная жевательная нагрузка в норме распределяется на 32 зуба. После удаления одного из них ту же работу выполняет уже 31 зубная единица – нагрузка на каждую из них возрастает, что приводит к повреждению эмали. Со временем зубной ряд деформируется – зубы рядом с удаленным наклоняются, околозубные промежутки возле них расширяются, там скапливается пища, что приводит к интенсивному развитию кариеса и болезней пародонта.
Если зуб удален на нижней челюсти, верхний над ним частично опускается в свободное пространство – из-за этого его корни оголяются. В то же время костная ткань под удаленным зубом не участвует в жевательных процессах, из-за чего естественным образом атрофируется.
Из-за неудобства при жевании человек старается жевать на другой стороне – так развиваются патологии нижнечелюстного сустава. Функциональные нарушения сопровождаются эстетическим и связанным с ним постоянным психологическим дискомфортом. Очевидно, что на место удаленного зуба необходимо ставить зубной протез.
Временные зубные протезы
Процесс протезирования (изготовление, примерка, подгонка ортопедической конструкции) длится несколько недель. На это время стоматологи рекомендуют ставить временные протезы, которые:
Временные зубные протезы
Временные зубные протезы ставят в первые сутки после процедуры по показаниям:
Без перечисленных показаний временные конструкции устанавливают в течение 2 недель.
Временные зубные протезы делают из стоматологической пластмассы и композита – пластмассы с добавлением керамики. Преимущества конструкций из композита:
При установке любых временных зубных протезов необходимо не превышать срок ношения, исключить избыточные жевательные нагрузки, избегать травм.
После полного заживления тканей (в течение 3 месяцев), как правило, ставят постоянные зубные протезы.
Виды постоянных зубных протезов
Они бывают съемными и несъемными.
Несъемное протезирование зубов
Несъемное протезирование предусматривает постоянную фиксацию ортопедических конструкций в полости рта. Виды несъемных протезов:
Несъемные конструкции изготавливают из:
Несъемный протез из керамики
Съемное протезирование зубов
Съемное протезирование показано при отсутствии большого количества и полном отсутствии зубов. Съемные протезы изготавливают:
Съемный протез из нейлона
При съемном протезировании зубов конструкции фиксируют в полости рта:
Протезирование на имплантатах
Имплантация зубов – единственная методика дентального протезирования, при которой костная ткань не источается, а челюстно-лицевая система не деформируется. Представляет собой операцию по замене зубного корня на циркониевый или титановый. Искусственный корень (имплантат) выглядит как небольшой шуруп. Метод состоит из установки имплантата в кость десны и крепления к нему искусственной коронки.
Дополнительно на имплантат устанавливают опору для коронки – абатмент. Перед имплантацией может потребоваться остеопластика – наращивание кости. Поэтому время, когда стоит ставить имплантат после того, как удалили зуб, определяют индивидуально. Цель процедуры – повысить надежность фиксации конструкции.
Различают одноэтапную и двухэтапную методики имплантации зубов. При одноэтапной всю конструкцию устанавливают за одно посещение. При двухэтапной (классической) сначала ставят имплантат и только после его полного приживления – съемный либо несъемный зубной протез.
Визуально имплантаты не отличаются от природных зубов и в полном объеме восстанавливают жевательные функции. Имплантация зубов позволяет:
При качественном лечении и соблюдении пациентом всех врачебных рекомендаций срок эксплуатация зубных имплантатов – пожизненный.
Какой вид протезирования зубов лучше выбрать врач с пациентом согласованно решают в индивидуальном порядке.
Поставить имплант или перетянуть соседние зубы брекетами на место удаленного — что лучше?
Записаться на приём
Для восполнения одной или нескольких утраченных зубных единиц стоматология предлагает 2 метода: имплантацию или установку брекетов для смещения соседних зубов в зону дефекта. Обе процедуры одинаковы по цене и срокам. Выбрать способ можно только после рентген-диагностики. Учитывается состояние костной ткани, протяженность и расположение дефекта.
В чем суть методов?
Брекеты
Брекет-системы — ортодонтические конструкции для исправления прикуса, перемещения зубов в правильное положение. Представляют собой дугу с лигатурами, назубными замочками для фиксации, изготавливают из металла, пластика, керамики. Бывают:
Задача конструкций — создать давление для передвижения зуба в нужную позицию.
Зубной корень соединен с костной тканью связками. Под давлением они растягиваются, коронковая и корневая часть сдвигается. Сроки лечения определяются индивидуально, составляют от нескольких месяцев до нескольких лет.
Имплантация
Имплантация — метод замещения утраченной зубной единицы титановым корнем с последующей установкой на него искусственной коронки.
Операция проводится под местным наркозом или седацией. Отслаивается десна, в костной ткани высверливается отверстие, в которую ввинчивается титановый стержень. Имплантат накрывается десной, ушивается и остается в покое до приживления с костью. При классической двухэтапной имплантации период длится 3-6 месяцев. После остеоинтеграции устанавливается коронка.
Если костной ткани недостаточно, предварительно или во время имплантации проводится ее наращивание. Если остеопластика проводится отдельным этапом, на приживление костного материала потребуется еще 3-6 месяцев.
Можно ли поставить брекеты вместо имплантов?
Перемещение соседних зубов в лунку удаленного — распространенная альтернатива имплантации. По срокам и цене эти процедуры мало отличаются. Не все ортодонты берутся за подобное лечение — требуется опыт и навыки. В нашем Центре ортодонтическое лечение для замены утраченного зуба применяется, но выбор метода зависит от:
Брекеты позволяют избежать имплантации, если отсутствует одна из дальних зубных единиц (моляр или премоляр). Соседние с отсутствующим зубы сдвигаются и закрывают щель. Но метод не подходит, если удалена фронтальная единица, так как передние зубы отличаются по форме. В этом случае потребуется имплантация, которая может совмещаться с установкой брекетов с целью коррекции зубного ряда.
Если у пациента уже установлены брекеты и потребовалось удалить зуб, используют уже имеющиеся конструкции.
Статьи по теме:
Клинические ситуации
Если требуется ортодонтическое лечение
Если у пациента отсутствует один зуб и требуется ортодонтическое исправление зубного ряда, лучше остановиться на брекетах — таким образом зубы станут в правильное положение, одновременно закроется пространство. Не потребуется хирургическое вмешательство, противопоказаний и риск для здоровья меньше.
Но такой вариант подойдет при отсутствии одного из дальних зубов. При нехватке переднего или нескольких зубных единиц без имплантации не обойтись. Перед установкой имплантов сначала надевают брекеты. Чтобы сохранить пространство для титанового корня, на соседние зубы закрепляют пружину, удерживающую их на нужном расстоянии. Внедрить искусственный корень можно и во время ортодонтического лечения — за период ношения брекетов имплантат приживется.
Если зубной ряд ровный
Если зубной ряд ровный или уже было проведено лечение брекетами, лучше установить имплантат, поскольку зубы уже располагаются на правильных позициях. Такое лечение потребует хирургического вмешательства, но пройдет быстрее, чем ношение брекет-систем. Если имплантация по каким-либо причинам невозможна, проводится повторное ортодонтическое лечение.
Несмотря на пожелания пациента, окончательное решение о том, вытянуть зуб брекетами или поставить имплант, остается за врачом.
Что дешевле — брекет-система или импланты с коронками?
Оба метода обходятся приблизительно в одну цену.
В нашем Центре стоимость имплантации складывается из 3 позиций:
Итого: стоимость имплантации одного зуба — от 137 тысяч рублей.
При ортодонтическом лечении для замещения одной зубной единицы коррекция ряда предусматривает установку брекетов на обе челюсти. Варианты и комбинации конструкций отличаются, поэтому и цена колеблется в пределах 62-127 тысяч рублей на одну челюсть (самые дорогие из сапфира). При установке брекетов на обе челюсти цена увеличивается в 2 раза.
Итого: для установки самых дешевых брекетов на обе челюсти потребуется 124 тысячи рублей.
Если имплантация необходима — что делать сначала?
Ортодонтическое лечение всегда проводится перед имплантацией, так как искусственный корень, в отличие от природного, не может менять позицию и крепко зафиксирован в костной ткани. Когда требуется совместить имплантацию и ортодонтическое лечение, сначала устанавливают брекеты, учитывая последующий хирургический этап и протезирование.
В нашем Центре — применяются принципы комплексного подхода при планировании лечения.
Чтобы процесс прошел успешно, пациент получает консультацию нескольких специалистов. В процессе участвуют ортодонт, имплантолог, ортопед. Они составляют совместный план лечения, учитывая объем кости, расстояние между зубами для имплантата и коронки. Если не принять во внимание указанные нюансы, придется повторно ставить брекеты.
Важно учитывать, насколько давно удален зуб:
Вопрос-ответ
При отсутствии одного зуба можно обойтись без имплантации. Но обычно это возможно только при нехватке жевательных единиц (при условии достаточного объема костной ткани). Они мало отличаются по функциям и форме. При отсутствии передних зубов потребуется имплантация. Фронтальные единицы различаются по размеру и форме, их смещение спровоцирует эстетический дефект в зоне улыбки.
Варианты протезирования передних зубов после удаления
Красивая улыбка, несомненно, имеет значение для человека. Ведь это то, на чем фиксируют свое внимание многие люди при встрече. Улыбка оставляет незабываемое впечатление на собеседника. Она играет важную роль для вашей уверенности при общении.
Записаться на приём
Красивая улыбка, несомненно, имеет значение для человека. Ведь это то, на чем фиксируют свое внимание многие люди при встрече. Улыбка оставляет незабываемое впечатление на собеседника. Она играет важную роль для вашей уверенности при общении. Красивая улыбка улучшит контакт с собеседником, наладит поведение и оставит позади все печали и неуверенность в себе, а также растопит сердце любого незнакомца. 
Но если улыбка не идеальна и имеется дефект на передних зубах (трещина зубной пластины, удаленный зуб, искривление прикуса или отломок зуба, кариес), как можно говорить о самоуверенности? Такой человек станет обособленным от других, замкнется, перестанет улыбаться, будет чувство неловкости при общении. Все это может оставить след на профессии человека и на его личной жизни.
Проблемы с передними зубами никому не хочется демонстрировать окружающим, поэтому протезирование является лучшим выходом для таких пациентов.
При выполнении протезирования после удаления важно восстановить и сохранить функции органа:
Протезирование передних зубов также эстетический момент, поэтому для создания красивой улыбки необходимо применение качественных, прочных материалов, которые будут визуально выглядеть хорошо. В стоматологическом центре «Доктор Левин» применяют несколько методик установки протезов и используют ведущие материалы, чтобы подарить каждому пациенту ослепительную улыбку.
Основными показаниями к применению протезов передних зубов является:
Для решения вашей проблемы и правильного подбора методики установки протезов после удаления передних зубов можно проконсультироваться в стоматологической клинике «Доктор Левин» по телефонам клиники.
Варианты протезирования передних зубов
Временные протезы необходимы для экстренного заполнения дефекта. Такой вариант выполняется при сломанном зубе, удалении и при снятии или замене других протезов. Для этого применяют временные протезы из пластмассы или съемные протезы, чтобы закрыть имеющийся дефект. Срок ношения таких имплантатов 30-60 дней. Этого времени будет достаточно, чтобы изготовить постоянный протез, санировать полость рта.
Постоянное протезирование выполняется после приживления корневого имплантата, при здоровых соседних зубах, при отсутствии воспалительных изменений в полости рта. 
Съемное протезирование можно использовать у лиц, которым в силу наличия противопоказаний невозможно в данный момент выполнить такую процедуру и она откладывается на некоторый срок. Или когда не удается поставить мост-протез из-за неимения более четырех зубов в ряду или повреждены опорные зубы. Таким пациентам рекомендовано ношение съемных протезов.
Несъемное протезирование проводится согласно показаниям и включает следующие методики:
Существует несколько вариантов протезирования верхних и нижних передних зубов
Имплантация искусственных зубов
Современным, долговечным вариантом реставрации передних зубов можно назвать имплантацию. Эта операция по внедрению в кость челюсти, в месте отсутствия зуба, специального штифта, который будет выполнять роль корня зуба и будет противодействовать атрофическим изменениям костной ткани. Данный штифт изготавливается из титана, и не приносит никаких неудобств и осложнений в последующем. Затем на этот титановый стержень устанавливается коронка, изготовленная из керамики. Имплантация дает возможность не трогать здоровые зубы по соседству. Для этой процедуры применяют качественные прочные имплантаты марки Nobel Biocare, на которые идет гарантия на всю жизнь. Имплантированный зуб никак не будет отличаться от остальных, так как коронка выполняется после замера, и точно соответствует форме и естественному оттенку зубов. 
Еще одна методика использования протезов передних зубов – установка мостовидного протеза.
Название «мостовидный протез» позаимствован у техников, так как при его установке используется принцип возведения мостов. Мостовидный протез — это вид постоянных стоматологических протезов, они используются при замещении дефектов нескольких зубов (до четырех), подряд. Для этого на соседние хорошие зубы устанавливаются специальные коронки, между которыми будет распложен протез. Отрицательным качеством этой методики является необходимость стачивания поверхности и удаления пульпы здоровых зубов, на которые будут надеты коронки. Также мост необходимо заменять, хотя бы раз в несколько лет. Но при названных недостатках данный метод позволяет избежать оперативного вмешательства.
Протезирование передних зубов с применением коронок
Иногда поражения передних зубов могут быть более серьезными. Тогда подойдет протезирование передних зубов при помощи коронок. Чтобы сделать наиболее естественную форму устанавливаемого зуба, и обеспечить плотное прилегание коронки необходимо обточить пораженный зуб, если нужно, то удалить пульпу и нерв. Затем обработать и запломбировать каналы. После примерки на стоматологический цементный раствор устанавливается керамическая коронка. Лучше всего для протезирования зубов подходят керамические или циркониевые конструкции без металла.
Основными преимуществами таких коронок являются:
Протезирование переднего зуба после удаления
После экстракции зуба, его протезирование лучше делать, используя методику экспресс-имплантации, при отсутствии противопоказаний. Для этого, сразу после удаления зуба, в его альвеолярную ямку устанавливают имплантат и специальный абатмент для формирования правильной формы десны. На него временно устанавливают коронку. По прошествии времени приживления имплантата, приблизительно несколько месяцев, устанавливают постоянную коронку.
К преимуществам экспресс-имплантации можно отнести:
Установка протезов передних зубов без обточки
Это восстановление поврежденных зубов, когда соседние, предназначенные для опоры, зубы не обтачиваются и не депульпируются. В таком случае стоит выполнить имплантацию. Это – один из наиболее щадящих и атравматичных методов установки верхних и нижних зубов. Суть метода состоит в том, что в месте потерянного зуба в костную ткань челюсти устанавливают имплантат, выполняющий функцию корня. В последующем на него надевают коронку.
Также еще есть методы, не требующие обточки слоя здоровых зубов, но они скорее временные.
Адгезивные мостовидные протезы
Адгезивный протез имеет две специальные опоры на соседние зубы. Такой протез представляет собой балку из стекловолокна или пластика, к которой прикрепляется вставной зуб. Также такой искусственный зуб можно прикрепить с помощью специализированного стоматологического клея. Или же разновидность адгезивного протезирования, когда все же необходима небольшая подготовка соседних зубов, заключающаяся в выполнении нескольких насечек.
Протезирование с использованием микрозамков
Этот метод заключается в создании микроканалов в соседних опорных зубах, для последующей фиксации мостовидного протеза. Такой протез выдерживает нагрузки и не давит на десну, так как параллельно распложенные замки равномерно разделяют нагрузку между собой.
Виниры и люминиры
В качестве эстетических вариантов протезов на передние зубы могут быть использованы виниры и люминиры. 
Виниры — это очень тонкие пластинки из фарфора, которым придается цвет, схожий с естественным цветом зубов пациента. Виниры полностью совпадают по форме с естественным зубом. Прикрепляют такие пластинки к фронтальной поверхности зуба.
Люминиры — прозрачные и очень тонкие пластинки толщиной около 0,15 мм. Надеваются на переднюю поверхность зуба. Данная косметическая процедура является неинвазивной, быстрой, безболезненной и на длительный срок.
Эти качества определяют показания к установлению виниров или люминиров:
Установка протезов передних зубов на верхней и нижней челюстях
Применение протезов передних нижних и верхних зубов с практической точки зрения почти не отличается. Разница может заключаться в том, что установка протезов верхних зубов требует большего внимания врача-стоматолога, так как верхняя челюсть несколько хуже кровоснабжается, чем нижняя, отсюда заживление здесь будет проходить немного дольше. А еще, когда человек улыбается, первыми виднеются передние зубы сверху, поэтому необходимо больше внимания уделить и эстетической стороне протезирования.
Подготовка к протезированию зубов
Многие люди не любят любых стоматологических манипуляций, и это связано со страхом перед невыносимой болью. Не стоит бояться протезирования зубов, поскольку самое неприятное, с чем вы столкнетесь, это обточка зуба и депульпация. И все процедуры проводятся с использованием местных, хороших, сильнодействующих анестетиков.
Важным диагностическим моментом является рентгеновское исследование, для определения количества и размеров корней.
Другими этапами подготовки является оздоровление соседних зубов (снятие налета, лечение кариозного повреждения), которые будут служить опорой для протеза. Если зуб значительно поврежден, прибегают к его экстракции, обработке каналов и последующим их пломбированием.
Для протезирования передних зубов, как и для любой другой манипуляции, имеются противопоказания. Их делят на абсолютные и относительные.
К абсолютным противопоказаниям относят:
Стоимость протезов передних зубов
Ценовая политика протезирования передних зубов зависит от методики протезирования, вида, и материала из которого изготовлен имплантат. 
Цена имплантации Nobel Parallel Conical Connection составляет 85 тыс. руб. Также возможны дополнительные расходы.
Что поставить вместо удаленного зуба? Протезирование при отсутствующем корне
С потерей зубов сталкивается большинство людей, рано или поздно. Виной может послужить травма или одно из «запущенных» заболеваний полости рта и нежелание «заниматься зубами». Например, игнорирование простого кариеса может со временем привести к необходимости удаления зуба. Затем у потенциальных пациентов ортопедов и имплантологов и возникает закономерный вопрос: «что можно поставить вместо удаленного зуба?». Разбираемся вместе с D-I и рассказываем о всех вариантах.
Когда необходимо удаление зуба вместе с корнем?
Все порядочные стоматологи стараются сохранить «свой» зуб пациента всеми возможными способами. Даже если речь идет только об оставшемся корне – то также сегодня существует несколько вариантов восстановления. Один из наиболее популярных – это протезирование с помощью культевой вкладки.
Тем не менее, в ряде случаев показана полная экстракция зуба, т.е. удаление и коронковой его части, и корня.
Показания к удалению с корнем:
Почему нельзя «ходить без зуба»?
Отсутствие даже одного зуба влечет за собой ряд неприятных последствий для здоровья полости рта и организма в целом. Коварство заключается в том, что последствия эти наступают очень планомерно и незаметно для пациента.
Что поставить вместо удаленного зуба – варианты
На место утраченного зуба можно поставить:
Разбираемся с каждым из вариантов.
Съемное протезирование
Если нет зуба – что можно поставить из бюджетных вариантов? Здесь на помощь приходит съемное протезирование. Также оно актуально при наличии противопоказаний к протезированию с помощью коронок и проведению имплантации.
Протез «бабочка»
Такой зубной протез актуален при отсутствии одного или максимум – двух зубов, идущих подряд. Представляет с собой искусственную десну и вшитые в него коронки. Также на конструкции предусмотрены крючки, чтобы фиксировать съемный протез на здоровых зубах.
Говорить о том, что «бабочка» может полноценно восполнить пробел в жевательной функции не приходится, поэтому врачи рекомендуют использовать конструкцию только в качестве временной меры.
Бюгельные протезы
Если зубов «не хватает» в большем количестве, чем 1 или 2 – то рекомендации ортопедов – это бюгельные протезы. Они могут крепиться к здоровым зубам с помощью крючков-кламмеров, телескопических коронок или аттачментах.
Как поставить зуб если нет корня? Поставить мост!
Если зуб отсутствует, то можно выбрать мостовидное протезирование. Сам протез представляет собой несколько «склееных» коронок, количество которых зависит от количества зубов, которые необходимо восстановить. Если не хватает одного – значит мост будет на три единицы. Если речь про двойной пробел в зубном ряду – то используется мост на четыре единицы.
Процесс установки моста на зубы
Достоинства такого решения – это относительно низкая цена и малая инвазивность процедуры (по сравнению с дентальной имплантацией). Из недостатков – это необходимость обточки здоровых зубов, необходимость особой гигиены, а также отсутствие нагрузки на кость в месте отсутствующего зуба (как следствие, ткани десны под «висящим» зубом будут со временем убывать).
Мостовидное протезирование можно проводить как в случае недостатка жевательных зубов, так и во фронтальной зоне.
Подробнее о методе, технологии и нюансах можно прочитать в этой статье
Как сделать зуб если нет корня? Третье решение – это имплантация зубов
Дентальная имплантация считается самым надежным способом «вставить зубы». Имплант (штифт) выступает в роли искусственного корня, на который фиксируется коронка.
Современные зубные имплантаты имеют высокий процент приживаемости (у различных производителей цифры колеблются в районе 98-99%) и высокий срок службы.
Протезы (коронки или мосты) прослужат 15-20 лет, а качественный зубной имплантат, установленный хорошим специалистам – всю жизнь.
Плюсы такого решения:
Недостатки
Везде есть свои нюансы и если нет корня, зуб «нужен» и Вы решились на установку импланта, нужно знать про минусы:
Итого: что можно поставить на место удаленного зуба и какой способ выбрать?
Если позволяет бюджет и время – лучше всего остановиться на дентальной имплантации и последующем протезировании с опорой на имплант.
Решением для более «скромного» кошелька будет установка зубного моста.
И наконец, при отсутствии одного или пары зубов – съемный протез рекомендуется лишь как временное решение!
Имплантолог, хирург, пародонтолог — Рожнов Сергей Михайлович