что лучше структум или румалон
5 наиболее популярных хондропротекторов при артрозе
Износ хрящевой ткани – это проблема не только возрастная. С ней часто сталкиваются и спортсмены, и обычные люди, в том числе молодые, имеющие склонность или предрасположенность к болезням суставов. В комплексное лечение артроза ортопеды-ревматологи практически всегда включают хондропротекторы. Разберем, в чем отличия наиболее популярных на рынке препаратов.
Что такое хондропротекторы
Хондропротекторы – это группа препаратов, которые улучшают восстановление поврежденной хрящевой ткани и замедляют дальнейшее разрушение хряща. В состав лекарств третьего поколения, о которых в основном пойдет речь, входят два компонента – хондроитин и глюкозамин:
Глюкозамин можно сравнить с кирпичиками, из которых строится хрящевая ткань
Специалист рассказывает, почему вместо обезболивающих мазей и таблеток стоит принимать хондропротекторы, что это за медпрепараты и в чем их польза:
5 наиболее популярных хондропротекторов
Содержит хондроитин и глюкозамин. Способствует обновлению хряща, уменьшает боль и улучшает подвижность суставов. Принимать препарат необходимо курсом от трех до шести месяцев, затем по истечении некоторого времени курс рекомендуют повторить. В составе лекарства есть ибупрофен – противовоспалительное нестероидное средство, эффективное при болях.
«Терафлекс» назначают при артрозах любой степени – до третьей, однако обезболивающий эффект наступает не сразу, а после длительного приема. Ибупрофен в составе может давать побочные явления со стороны ЖКТ – гастропатию, язвенную болезнь. Кроме того, лекарство противопоказано при сердечной и почечной недостаточности, высоком уровне сахара в крови, бронхиальной астме.
Стоимость курса лечения капсулами «Терафлекс» исчисляется тысячами рублей
Этот комбинированный препарат используют в основном при лечении остеопороза позвоночника и периферических суставов, а также при лечении остеоартроза. Принимают его в течение 2-6 месяцев. В составе – 500 мг хондроитина, достаточно высокая концентрация, а также вспомогательные компоненты, которые улучшают усвоение препарата.
«Артра» также имеет много противопоказаний и может давать побочные эффекты – боль в животе и метеоризм, расстройство кишечника, учащенное сердцебиение, головная боль, слабость, крапивница, отечность. Особенно опасен длительный прием лекарства людям с проблемами ЖКТ.
«Артра» назначается чаще при остеопорозе, чем при артрозе
В основе этого хондропротектора – глюкозамин, который улучшает функцию суставов и приостанавливает их разрушение. Препарат принимают от одного до трех месяцев в зависимости от формы выпуска. Содержание глюкозамина в нем очень высокое – 750 мг. Выпускается в виде таблеток и инъекций, которые усваиваются организмом более эффективно.
Поскольку в составе «Доны» нет хондроитина, препарат не относится к лекарствам третьего поколения. Из-за входящего в него лидокаина – имеет массу противопоказаний, например сердечно-сосудистая недостаточность, судороги по типу эпилептических, нарушение функционирования почек и печени. Также достаточно вреден для ЖКТ.
«Дона» не содержит хондроитина, поэтому менее эффективна, чем другие хондропротекторы
Натуральный препарат отечественного производства, разработанный дальневосточными учеными биохимиками. Состав получен с помощью ферментированного гидролиза обитателей морских глубин. Для лечения артроза тазобедренного сустава, коленного или любого другого достаточно пропить курс продолжительностью 1 месяц. Безусловно, вылечить заболевание таким образом не удастся, но улучшения обязательно наступят.
В основе активных веществ препарата – хрящевые ткани морских организмов – скатов и акул. Они обладают более высокой (в 50-100 раз) противовоспалительной активностью, чем хондроитин и глюкозамин из крупного рогатого скота или искусственно синтезированный.
В течение двух недель после начала приема болевой синдром снижается, до конца месяца уходит полностью. Препарат имеет пролонгированное действие и позволяет отказаться от приема обезболивающих на несколько месяцев. Благодаря натуральным компонентам в составе – разрешен даже пациентам с заболеваниями ЖКТ, поскольку практически не имеет побочных эффектов. Единственное противопоказание – непереносимость морепродуктов.
Хондроитин и глюкозамин в «Артрофише» созданы из хрящей скатов и акул
Под этим названием скрывается серия препаратов растительного происхождения с хондропротективным действием, которые часто рекомендуют при артрозах и артритах, остеохондрозах, а также возрастных заболеваниях суставов. Их принимают курсом в 2 месяца, а затем прием повторяют через 3-6 месяцев.
Лекарство выпускается в нескольких формах – мазь, таблетки и капсулы. Принимать его можно даже при заболеваниях ЖКТ, противопоказаний мало, как и побочных эффектов. «Артро-Актив» – это не полноценное лекарственное средство, а БАД, поэтому многие ортопеды его не признают. Компоненты растительного происхождения уступают в эффективности препаратам, в составе которых – хондроитин и глюкозамин животного генеза.
«Артро-Актив» – хондропротектор на основе растительных компонентов
Какой бы препарат из этой группы ни был выбран, лечение будет долгим и часто неэффективным, особенно если артроз коленного сустава или тазобедренного уже перешагнул вторую стадию. К счастью, сегодня есть альтернатива длительному приему небезопасных таблеток.
Лечить артроз можно протезами синовиальной жидкости «Нолтрекс». Гелеобразный препарат вводится внутрь сустава под контролем УЗИ, равномерно распределяется и покрывает собой трущиеся хрящевые поверхности. Восстанавливается дефицит суставной жидкости, поэтому сустав снова способен амортизировать нагрузку без боли.
Курс включает от одного до четырех уколов с перерывом в неделю, после чего в течение 12-24 месяцев в зависимости от стадии заболевания вы будете вести привычный образ жизни. Безусловно, не будет лишним и профилактический прием хондропротекторов, но делать на них ставку вряд ли стоит.
Лучшие хондропротекторы для суставов
Хондропротекторы – эффективная защита для ваших суставов
Что такое хондропротекторы?
При каких болезнях применяются хондропротекторы
Хондропротекторы станут незаменимыми помощниками в борьбе с болезнями суставов
Препараты этой группы рекомендованы при врожденных и приобретенных патологиях костной ткани (например, деформация костей), грыжах и протрузиях. Хондроитин сульфат хорошо зарекомендовал себя в качестве вспомогательного вещества при лечении кератитов (воспаление глазной роговицы). Хондропротекторы при артрозе назначают на 1-2 стадии заболевания.
Действие хондропротекторов для суставов
Действие хондропротекторов при артрозе разделяют на:
Механизм действия хондропротективных препаратов основан на том, что они стимулируют рост хондроцитов, повышают их стойкость перед окислением, и подавляют активность ферментов, которые разрушают хрящевую ткань. Благодаря этому вместо дефектной хрящевой ткани начинает нарастать устойчивая, т.е., достаточно прочная, чтобы хрящ мог снова выполнять свои функции в суставе. Также протективные средства обладают слабым противовоспалительным эффектом, уменьшают отеки.
Показания и противопоказания к приему хондропротекторов
Кому нужны хондропротекторы для суставов?
Начинать курс глюкозамина и хондроитина нужно:
Кому нельзя принимать хондропротекторы?
Классификация хондропротекторов
В медицинских источниках хондропротекторы для суставов разделяют по поколениям:
Хондропротекторы нового поколения облегчают самочувствие больного гораздо быстрее, имеют меньше побочных эффектов.
Хондопротекторы выпускаются в различных формах Выберите то, что подходит именно вам.
Таблетки
Мази-хондропротекторы
Местные хондропротекторы (мази и гели) используются при артрозах межпозвоночных, мелких и средних суставов. Наружные препараты обладают минимальной биодоступностью (менее 5%) и практически не влияют на структуру хряща, в особенности, если он залегает глубоко под кожей. Зато мази-хондропротекторы благотворно воздействуют на околосуставные ткани, снимают боль и отек, уменьшают воспаление. При отсутствии аллергической реакции их можно использовать постоянно.
Порошки для лечения суставов
Хондропротекторы в уколах
Внутримышечный укол хондропротектора можно сделать самостоятельно или при помощи близких, а вот инъекция в сустав должна проводиться только опытным медицинским работником.
Натуральные хондропротекторы в еде
Людям с больными суставами полезны и растительные коллагеноподобные соединения, которые содержатся в ростках пшеницы, грибах, орехах, брокколи, морских водорослях. В рационе стоит увеличить содержание цитрусовых, листовой зелени.
Даже ежедневное употребление хондропротективных продуктов не гарантирует здоровье хряща при:
К числу лучших хондропротекторов относятся глюкозамин, хондроитин, метилсульфонилметан, гиалуроновая кислота, коллаген II типа, а также ряд вспомогательных средств. Лучше всех, по отзывам пациентов, себя зарекомендовали следующие препараты-хондропротекторы:
Артрадол. Хондроитина сульфат в виде порошка для приготовления внутримышечных инъекций.
Артракам.Глюкозамина гидрохлорид в форме саше (порошок для приема внутрь раствором). Стимулирует восстановление хряща.
Артра.Обладает обезболивающими свойствами, помогает восстановить сустав. Производится в США.
Дона. Глюкозамина сульфат. Выпускается в виде таблеток, саше и раствора для внутримышечного введения. Курс применения:
Румалон. Препарат 1-го поколения в виде раствора для внутримышечных инъекций. Содержит экстракт хрящей и костного мозга крупного рогатого скота.
Курс: 5-6 недель, 3 раза в неделю по 1 мл.
Хондрогард. Выпускается в виде раствора хондроитинсульфата для внутримышечных и внутрисуставных инъекций.
Курс хондропротектора в уколах:
Хондроксид. Хондроитина сульфат в виде таблеток, геля или мази 5%.
Перед применением хондропротекторов из списка желательно посоветоваться c врачом.
Надеемся, что смогли Вам помочь! Здоровья Вам и Вашим близким!
Хондропротекторы или протезы синовиальной жидкости?
С заболеваниями суставов сталкиваются люди во всем мире, и первое, что им рекомендуют при остеоартрозе, – длительный прием хондропротекторов. Есть и более прогрессивные методики, которые составляют достойную конкуренцию традиционным хондроитину и глюкозамину. В первую очередь, протезы синовиальной жидкости. Какому методу отдать предпочтение и почему?
Хондропротекторы и протезы синовиальной жидкости – это две самые популярные схемы лечения артроза
Что такое хондропротекторы
Эти препараты стоят достаточно дорого, а принимать их нужно длительное время. Тем не менее, лекарства не способны вылечить ни от артроза плеча, ни от гонартроза, ни от коксартроза. Основное их предназначение – защита и восстановление суставного хряща.
Существует три поколения хондропротекторов, каждое последующее из которых более совершенно и эффективно:
Есть и 4-е поколение, в котором хондропротекторы сочетают с препаратами других групп, например с нестероидными противовоспалительными средствами («Терафлекс адванс»).
«Терафлекс» – один из самых популярных хондропротекторов третьего поколения
Что такое протезы синовиальной жидкости
Протезы синовиальной жидкости – это препараты совершенно другого действия. Они не воздействуют на хондроциты в суставных хрящах, не восстанавливают хрящ, как это обещают нам производители хондропротекторов. Эти медикаменты:
Большинство протезов синовиальной жидкости изготавливается на основе гиалуроновой кислоты, родственной для нашего организма. Она сохраняется внутри сустава в течение 6-12 месяцев и дает именно такой результат, после чего курс инъекций необходимо повторить.
Более эффективны синтетические препараты на основе полимеров, например полиакриламидный «Нолтрекс». Он не распознается иммунной системой организма, поэтому на дольше остается внутри (до 1,5 лет). При этом вещество гипоаллергенно, не вызывает реакции отторжения или побочных явлений.
«Нолтрекс» – синтетический протез синовиальной жидкости пролонгированного действия
Так ли эффективны хондропротекторы, как нам рассказывают
По уверениям производителей, хондроитин и глюкозамин восстанавливают ткани хряща в суставе и защищают его от разрушений. В них содержатся компоненты, которые повторяют структуру гиалинового хряща, чем и объясняется такой эффект. Чтобы получить хоть какой-нибудь результат, нужно принимать препараты длительно, несколько месяцев.
Многие пациенты отмечают, что даже по истечении долгого приема хондропротекторы не дали вообще никакого результата. Это же подтверждают и рентгеновские снимки, на которых размер суставной щели остался прежним, а иногда и уменьшился.
Препараты с хондропротективным эффектом помогают разве что людям с ранней стадией артроза. На 2 и 3 стадиях коксартроза или гонартроза результата от них не бывает: необходимы более сильные средства. В таких случаях целесообразно пройти курс внутрисуставных инъекций «Нолтрекс» или решиться на эндопротезирование, если сустав сильно поврежден и консервативное лечение не помогает.
Сторонники хондропротекторов часто умалчивают о том, какие возможны побочные явления после длительного приема этих препаратов. Смотрите видео на эту тему и делайте собственные выводы:
Что говорят исследования
В течение последних нескольких лет регулярно появляются исследования, которые подтверждают низкие результаты или их полное отсутствие в лечении остеоартроза хондропротекторами.
Хондропротекторы во многих странах уже приравняли к плацебо – они не работают
Если хондропротекторы не дают нужного эффекта, тогда стоит ли тратить на них огромные деньги и пить таблетки много месяцев, дожидаясь результата? Ведь, в отличие от этого метода, внутрисуставные инъекции протеза синовиальной жидкости дают практически моментальный эффект. Они не представляют опасности для здоровья ни в краткосрочной, ни в долгосрочной перспективе. Поэтому многие медики в развитых странах уже не рекомендуют своим пациентам хондропротекторы, а сразу, после подтверждения диагноза, отправляют на инъекции.
Артроз и местные препараты с хондропротективным действием
Хондропротекторы – это препараты, направленные на восстановление хрящевой ткани. Их принимают при артрозе длительное время, месяцами, чтобы получить положительный эффект. Существуют местные средства с аналогичным действием – мази и гели, которые также прописывают при дегенеративных заболеваниях суставов. Есть ли в этом смысл?
В составе местных хондропротективных препаратов – натуральные компоненты
Кому и когда назначают
В составе таких мазей и гелей – натуральные компоненты, принимающие участие в построении хрящевой ткани. Их назначают при лечении остеоартроза крупных и мелких суставов, а также при остеохондрозе позвоночника. Главное условие – кожа в месте нанесения не должна быть повреждена. Еще одно противопоказание – индивидуальная непереносимость активного вещества или других компонентов. Иногда после нанесения развивается кожная аллергия.
4 факта о лечении хондропротекторами местного действия
Лечить артроз косметическими препаратами не удастся: нужны лечебные мази
Обзор популярных хондропротекторов местного действия
1. Средства на основе сульфата хондроитина (Хондроксид, Хондроитин-акос).
Такие препараты обладают комбинированным действием. Они замедляют прогрессирование артроза колена или тазобедренного сустава, оказывают обезболивающий эффект и снимают воспаление. Диметилсульфоксид в составе в качестве вспомогательного компонента улучшает поступление хондроитина к тканям.
Мази и гели на основе хондроитина стоят от 100 до 300 рублей
2. Сульфат хондроитина с мелоксикамом (крем Хондроксид форте).
В отличие от предыдущих, этот препарат обладает дополнительным обезболивающим действием. Мелоксикам не оказывает негативного воздействия на хрящевую ткань. Медикамент противопоказан детям до 12 лет, а также кормящим и беременным. Средняя стоимость – от 200 до 400 рублей.
3. Средства на основе глюкозамина (например, крем Хондроксид максимум).
В этом препарате реализована особая форма доставки действующего вещества, которая обеспечивает его максимальное поступление к тканям. Однако средство также запрещено детям до 12 лет, беременным и кормящим. Стоимость – в пределах 500-900 руб.
4. Средства с глюкозамином и сульфатом хондроитина (например, мазь Кондронова).
Такие медикаменты комбинируют полезные свойства хондроитина и глюкозамина, стоят относительно недорого.
Глюкозамин и хондроитин – оптимальная комбинация для местного воздействия на суставы
5. Препараты на основе гидролизата коллагена с глюкозамином или без (Коллаген ультра гель, Коллаген ультра крем).
Оба варианта показаны при остеоартрозе тазобедренного или коленного суставов. Они улучшают функциональное состояние опорно-двигательной системы, поэтому их назначают в комплексной терапии. Крем или гель уменьшает напряжение мышц после физических нагрузок, поэтому они также показаны в качестве профилактики посттравматического артроза. Стоимость разная у отдельных производителей.
6. Средства сложного состава.
Фармацевтика предлагает также препараты со сложным составом, в который входят хондропротекторы и растительные экстракты. К примеру, Артролайт (крем для суставов) улучшает эластичность тканей, уменьшает боль, снимает отек и воспаление. Его прописывают с профилактической целью, чтобы предупредить боль при изменении погоды или атмосферного давления.
Еще один препарат, который часто применяют при суставной «метеозависимости», – крем для тела Суставит форте. В его состав входят хондроитин с глюкозамином, капсаицин, а также биостимулирующий комплекс витаминов. В лечении артроза лучезапястного сустава, локтевого или любого другого он бесполезен.
Каких только мазей и народных средств ни придумали для снятия боли в суставе! Насколько они эффективны – другой вопрос. В качестве компонентов берут то, что под рукой, например мед и аспирин:
Хондропротекторы местного действия помогают снять боль и отек, способствуют медленному восстановлению хрящевой ткани. Таким действием обладают далеко не все препараты из вышеназванного списка, и то – при условии продолжительного применения. Гораздо эффективнее принимать таблетки внутрь, а еще лучше – воздействовать непосредственно на поврежденный сустав.
С этой целью ортопеды рекомендуют проходить курсы внутрисуставных инъекций «Нолтрекс» или гиалуроната натрия. Протез синовиальной жидкости оказывается внутри сустава и сразу же раздвигает трущиеся поверхности, прекращает механическое трение, вызывающее боль. Безусловно, хрящевая ткань от этого не восстанавливается, но в суставе появляется заменитель синовиальной жидкости, который и принимает на себя амортизирующую функцию. Сегодня это самый быстрый, безопасный и эффективный способ справиться с симптоматикой артроза.
Насколько эффективны хондропротекторы в лечении артроза
Лечение артроза направлено на решение нескольких задач. Предстоит устранить боль, вернуть суставу подвижность, а в идеале – восстановить пораженную хрящевую ткань. С этой целью применяют препараты разных групп, но почти всегда в назначениях присутствуют хондропротекторы. Что это за лекарства и насколько они эффективны при артрозе и остеоартрозе?
Мнение об эффективности хондропротекторов в медицине неоднозначно
Что такое хондропротекторы
Под этим термином скрывается группа препаратов, действие которых направлено на стимуляцию и регенерацию хрящевой ткани. Диагноз «артроз» указывает на дегенеративные изменения в суставных тканях, боль, ограничение подвижности. Хондропротекторы оказывают одинаковое воздействие на любые суставы – коленный, тазобедренный, кистей, стоп, позвоночника.
Многие компоненты изготавливают на основе продуктов животного происхождения – морских беспозвоночных и некоторых лососевых рыб, а также растений – авокадо, бобовых. В составе присутствуют два активных компонента:
Нормализует обмен веществ в хрящевой ткани, стимулирует регенерацию клеток хряща, инициирует выработку коллагена и гиалуроновой кислоты. Обладает противовоспалительными свойствами, а также способствует выработке естественной синовиальной жидкости.
Снимает воспаление, способствует выработке естественного хондроитина, препятствует действию ферментов, разрушающих гиалуроновую кислоту и коллаген, а также выполняет ряд других функций.
Вместе или раздельно?
Традиционно медики назначают пациентам хондропротекторы, содержащие оба активных компонента. Однако в последнее время все чаще появляются рекомендации принимать монопрепараты, поскольку в комплексе хондроитин и глюкозамин якобы ослабляют действие друг друга. Насколько правильный тот или иной подход, сказать сложно: клиническими испытаниями более высокая эффективность монопрепаратов по-прежнему не доказана.
Комплексные или монопрепараты? Вопрос остается открытым
Хондропротекторы выпускают в виде:
Выбор формы препарата зависит от клинической картины заболевания. Для лечения артроза и остеоартроза чаще всего назначают таблетированные и порошкообразные формы. Средняя доза составляет 1000-1500 мг действующего вещества ежедневно. Если заболевание перешло во вторую или третью стадию, эффективнее делать инъекции, снижая дозу действующего вещества.
Когда ждать результата?
Принимать таблетки или капсулы необходимо не менее четырех месяцев – только по истечении этого срока появляется первый эффект. Оптимальный результат достигается примерно через 7 месяцев приема. Лекарство употребляют непрерывно и в больших количествах, поскольку хондроитин отличается быстрым всасыванием.
Эффект от уколов наступает быстрее – примерно после одного курса из 20 инъекций. Однако даже после этого пациент должен продолжать прием таблеток и дальше делать уколы – в меньшей дозировке. Мази назначают во время ремиссии в качестве вспомогательного средства – ожидать от них результата не стоит.
Эффект от приема хондпротекторов наступает через несколько месяцев
Есть ли противопоказания?
Противопоказаний к приему хондропротекторов не так много, но они есть:
Хондропротекторы эффективны на начальных стадиях артроза
Три поколения хондропротекторов
В зависимости от давности применения в медицинской практике, препараты этой группы разделяют на средства:
Разделение хондропротекторов на группы по составу
Группа | Действующее вещество | Примеры препаратов |
---|---|---|
1 | сульфат хондроитина | Хондроксид, Мукосад, Хондроитина Сульфат, Структум, Хондролон |
2 | вещества животного происхождения, добытые из хрящевой ткани рыб | Румалон, Алфлутоп |
3 | мукополисахариды | Артепарон |
4 | глюкозамин | Дона, Эльбона, Артрон-флекс |
5 | комплексные препараты: хондроитин, глюкозамин, добавки | Терафлекс, Артра, Артрон-комплекс, Формула-С, Артродар |
Недостатки лечения артроза хондропротекторами
Лечить артроз хондропротекторами долго и дорого
Все больше специалистов относят хондропротекторы к лекарствам недоказанной эффективности. Почему же их считают неэффективными и восстанавливают ли они на самом деле суставы?
Есть ли альтернатива?
Вместо длительного приема медпрепаратов, которые, к тому же, могут вызвать аллергию или вовсе не дать никакого результата, можно пойти более простым путем. Метод внутрисуставных инъекций эндопротезов синовиальной жидкости давно и успешно используется в европейских государствах. Ортопеды и другие профильные специалисты рекомендуют пациентам с артрозом 1-3 степени регулярно, раз в год-полтора, проходить курсы таких инъекций, чтобы отказаться от постоянного приема лекарств.
Синтетический вископротез «Нолтрекс»:
Действие искусственного вископротеза несколько иное, чем у хондропротекторов. Noltrex восстанавливает вязкость естественной синовиальной жидкости, вследствие чего прекращается трение суставных хрящей, боль и воспаление уходят. Хондропротекторы улучшают состояние хрящевой ткани, но гораздо медленнее, требуют от пациента постоянства и терпения.
Многие пациенты выбирают хондропротекторы, поскольку просто не осведомлены об этом инновационном способе лечения остеоартроза тазобедренного сустава, коленного или локтевого. Те, кто получил полную информацию о достоинствах и недостатках каждого метода, выбирают внутрисуставные инъекции, чтобы вернуться к привычной жизни без боли и ограничений в короткие сроки.