что лучше тиоктацид или тиогамма или берлитион

Тиогамма или Тиоктацид: какой препарат лучше

Состав и форма выпуска

Тиогамма выпускается в форме таблеток, инфузионного раствора и концентрата, который используется для приготовления раствора для инъекций. Пилюли включают тиоктовую кислоту, в инфузионном растворе присутствует меглюминовая соль тиоктовой кислоты, в концентрате для приготовления раствора — меглюмина тиоктат.

Тиоктацид выпускается в двух лекарственных формах – пилюли, инфузионный раствор. В пилюлях содержится чистая тиоктовая кислота, раствор включает трометамоловую соль альфа-липоевой кислоты.

Стоит отметить, что дозировка активного компонента в обоих препаратах (таблетки и раствор) совпадает и составляет 600 мг.

Лечебное действие

Каждый из препаратов включает тиоктовую кислоту, поэтому оказывают на организм аналогичное действие. Активное вещество относится к продуктам окислительного декарбоксилирования α –кетокислот, оно способствует снижению инсулинорезистентности, активизирует метаболизм холестерина, проявляет выраженное гепатопротекторное, гипогликемическое, а также гиполипидемическое воздействие. В результате снижения показателя сахара наблюдается повышение уровня гликогена внутри клеток печени, осуществляется регуляция обмена липидов, углеводов.

Показания к применению

Тиоктацид обычно назначается для лечения нейропатии или же полинейропатии, которая развилась на фоне сахарного диабета, алкоголизма (хроническая форма). Эффективен препарат при метаболическом синдроме, интоксикации, способствует улучшению состояния сосудов при атеросклерозе.

Тиогамма рекомендуется к применению при диагностировании полинейропатии, диабетической нейропатии, различных патологиях печени (включая жировую дистрофию), устраняет признаки интоксикации при отравлении солями тяжелых металлов, алкоголем, грибами. Препарат способствует восстановлению нервных окончаний, которые повредились при злоупотреблении алкоголем.

Особенности применения

Таблетки Тиоктацида и Тиогаммы принимают по одной схеме – 1 таб. на протяжении суток. Длительность лечения определяется индивидуально с учетом тяжести заболевания, наличия сопутствующих патологий, но обычно не превышает 1-2 мес.

Инъекционный раствор вводится единоразово – 1 амп. за сутки. Длительность лечебной терапии – 2-4 нед.

Стоит отметить, что концентрат Тиогамма предварительно разводят 0,9%-ным физраствором (50-250 мл), флакон с раствором в последующем закрывается светозащитным футляром. Показано инфузионное введение приготовленного лекарства на протяжении 30 мин.

Противопоказания

Тиоктацид характеризуется меньшим перечнем противопоказаний, чем имеется у Тиогаммы. ЛС не назначается при индивидуальной непереносимости, во время беременности и ГВ, противопоказан деткам до 18 лет.

Тиогамму не назначают также при:

Побочные реакции

Во время приема пилюль Тиогамма и Тиоктацид могут наблюдаться диспептические явления (болезненные ощущения в животе, приступы тошноты, рвотные позывы, понос).

При внутривенном вливании ЛС возможно развитие судорожного синдрома, диплопии, тромбофлебита, не исключается петехиальное кровоизлияние, повышение внутричерепного давления. Также возможно возникновение признаков гипогликемии, аллергических проявлений.

При внутривенном введении Тиоктацида также может наблюдаться:

Стоимость, производитель

Препарат Тиогамма производится фармацевтической компанией Артезан Фарма (Германия). Стоимость таблеток варьируется в диапазоне 765-1833 руб., цена на раствор – 1647-1863 руб., концентрат – 1560- 1870 руб.

Тиоктацид также производится в Германии фармацевтической компанией Хамелн Фармасьютикалс. Цена на таблетки достаточно высокая – 1613-3554 руб., раствор отпускается по цене – 1421 – 1790 руб.

Аналоги

На сегодняшний день существует несколько аналогов Тиогаммы и Тиоктацида. Одним из них является Октолипен, препарат отечественного производства. Он также достаточно хорош, используется для регуляции уровня сахара, повышения показателя гликогена в клетках печени. Стоит отметить, что при СД второго типа Октолипен можно одновременно использовать с Метформином. Производится Октолипен в капсулах, таблетках и в виде концентрата для приготовления раствора. Стоимость препарата – 295-716 руб.

Берлитион – препарат, который способствует ускорению протекания метаболических процессов, оказывает позитивное влияние на усвояемость витаминов и различных питательных веществ, нормализует функционирование нервно-сосудистых пучков. Эффективен при лечении алкогольной и диабетической полинейропатии. Что лучше выбрать Берлитион или Тиоктацид, лучше посоветоваться с лечащим врачом. Выпускают препарат в форме концентрата и пилюль, производитель – Берлин-Хеми, Германия. Стоимость ЛС- 520-949 руб.

Тиолепта – еще один препарат на основе тиоктоновой кислоты, производится корпорацией Канонфарма продакшн, Россия. Оказывает выраженное нейротрофическое, а также антиоксидантное действие, способствует нормализации метаболизма. Форма выпуска – таблетки, раствор для инфузионного введения.

Источник

Что лучше, Берлитион или Тиогамма для печени?

Липоевая кислота (альфа-липоевая кислота, тиоктовая кислота, витамин N) – биологически активное вещество, которое оказывает гепатопротекторное, гипогликемическое, противовоспалительное, иммуномодулирующее действие.

Медикаменты на основе витамина N широко используются в составе комплексного лечения сахарного диабета 2 типа, цирроза, печеночной недостаточности, острого или хронического гепатита, жировой дистрофии печени, полиневритов, ожирения, синдрома хронической усталости.

Наилучшими лекарствами на основе тиоктовой кислоты считаются Тиогамма и Берлитион. Часто у гепатологов спрашивают, какой из этих препаратов лучше при лечении болезней печени? На самом деле существенных отличий у данных ЛС практически нет. Тем не менее, есть ряд нюансов, на которые следует обратить внимание при выборе медикамента.

Рассмотрим подробнее фармакологические свойства средств и выясним, что лучше Тиогамма или Берлитион.

Сравнительная таблица

Гепатопротекторы – особая группа препаратов. Сюда относят аминокислоты, средства животного происхождения, всевозможные БАДы, аминокислоты, лекарства на основе урсодезоксихолевой кислоты.

Также гепатопротектором считается липоевая кислота и медикаменты на ее основе. Данный элемент очень полезен для печени, особенно если расстройства в работе ГС были спровоцированы сахарным диабетом 2 типа.

Тиогамма и Берлитион – это очень эффективные лекарства, у которых есть много общего, но есть и пара различий. Для большей наглядности продемонстрируем отличия и общие черты в таблице.

Что лучше для детей, беременных и кормящих женщин?

Thioctacid, Thiogamma, Berlition и любые лекарства на основе липоевой кислоты не назначаются детям в возрасте до 18 лет. Дело в том, что нет достоверных данных о воздействии компонента на организм ребенка.

Беременность и лактация в принципе тоже являются противопоказаниями к использованию. Однако в исключительных случаях Тиогамма и Берлитион могут быть назначены, но тогда лечащий врач должен предварительно учесть все риски и соотнести их с предполагаемой пользой. Также обязательно должен корректироваться дозировочный режим.

Лекарственное взаимодействие и особые указания

Тиогамму и Берлитион принимать совместно нельзя. Одновременное применение этих ЛС будет неполезным и даже опасным, ведь возрастает риск развития гипогликемии, анафилактических реакций, полиорганной недостаточности, эпилептических припадков.

Теперь поговорим об особых указаниях. По словам специалистов, категорически запрещено совмещать липоевую кислоту со спиртным, так как алкоголь нивелирует лечебный эффект, вызывает нейропатию, разрушает клетки печени.

На скорость реакции лекарства не влияют, поэтому во время терапии можно управлять ТС и любыми другими механизмами.

Отзывы врачей и аналоги

По словам гепатологов, Тиогамма и Берлитион абсолютно идентичные препараты и разницы в них нет, за исключением стоимости. В финансовом плане выгоднее пользоваться Тиогаммой, так как 60 таблеток (600 мг) стоят до 1800 рублей, а 60 таблеток (600 мг) Берлитиона стоят свыше 2000 рублей.

Вместо Тиогаммы и Берлитиона можно использовать другие лекарства на основе липоевой кислоты. Хорошими заменителями считаются Октолипен, Нейролипон, Липотиоксон, Тиолепта, Эспа-Липон, Тиоктацид.

Вместо Тиогаммы и Берлитиона также можно использовать биодобавки, в состав которых входит липоевая кислота и витамины. Неплохо себя зарекомендовали средства под названиями Гастрофилин ПЛЮС, Альфа Д3-Тева, Liver Aid, Mega Protect 4 Life, Alpha Lipoic Acid.

Источник

Рекомендации по лечению диабетической невропатии в России

Опубликовано в журнале:
«Русский медицинский журнал», 2010, Том 18, №14, с. 869-870

Профессор А.С. Аметов
РМАПО.

В настоящие время в России используются два подхода в лечении диабетической полиневропатии: патогенетическая и симптоматическая терапия. Патогенетическое лечение является первой линией терапии диабетической полиневропатии, поскольку снижает не только невропатические симптомы, но и улучшает невропатический дефицит, приводящий к развитию диабетической стопы. Лекарства, снимающие невропатическую боль, являются второй линией терапии – эти средства должны использоваться, если патогенетическое лечение неадекватно снижает невропатическую боль. К сожалению, при лечении диабетической невропатии в России врачи поликлиник большей частью основываются не на доказательной базе патогенетических механизмов. Какие же средства в настоящее время используются в России для лечения диабетической полиневропатии?

Патогенетическая терапия:

Симптоматическая терапия:

При выборе препарата следует учитывать следующие моменты:

1) степень доказательности безопасности и эффективности препарата – преклинические, клинические исследования, мета–анализ;

2) социально–экономичесие аспекты.

Начнем со степени доказательности.

α–Липоевая кислота (Тиоктацид®) – в отличие от остальных лекарственных средств, используемых при патогенетическом лечении, имеет наибольшее количество доклинических и клинических данных – 9 плацебо–контролируемых двойных слепых исследований, один мета–анализ.

Данные, полученные для Тиоктацида:

Препараты на основе гемодеривата – имеется только одно многоцентровое плацебо–контролируемое двойное слепое исследование, но без исследований по титрованию терапевтической дозы (социально–экономические затраты). До сих пор нет доклинических фармакологических данных по действию препаратов на патогенез диабетической полиневропатии.

Комбинированные препараты витаминов группы B имеют только одно многоцентровое плацебо–контролируемое двойное слепое исследование для таблеток – нет плацебо–контролируемых двойных слепых исследований для инъекционных форм, нет исследований по титрованию терапевтической дозы (социально–экономические затраты).

Тиоктацид – препарат с наиболее доказанным патогенетическим воздействием на диабетическую полиневропатию и, следовательно, является средством терапии первой линии для больных диабетической полиневропатией.

Существующая выписка препаратов не соответствует стандартам (данные IMS) (рис. 1). Тиоктацид назначается в нашей стране в несколько раз реже, чем средства с меньшей степенью доказательности.

Рис. 1. Существующая выписка препаратов не соответствует стандартам (данные IMS)