что лучше титан или цирконий
Титановые или циркониевые импланты для зубов
Имплантация зубов – это наиболее популярная стоматологическая процедура на сегодняшний день. Постоянные коронки всегда были предпочтительнее, чем съёмные конструкции, несмотря на достаточно высокую цену, ведь внедрённые в десну искусственные зубы могут прослужить дольше и практически не отличаются от настоящих зубов.
Существуют два основных вида коронок: титановые и циркониевые. У каждого есть свои преимущества и недостатки. Врач может предложить вам оба вида на выбор, а может (в случае противопоказаний) наставать только на одном из вариантов.
Титановые импланты для зубов
Титановые импланты для зубов появились в арсенале стоматологов сравнительно недавно. Ранее титан использовали только как вспомогательный материал для придания коронкам из других материалов натурального белого цвета.
Преимущества коронок из титана
Недостатки титановых имплантов
Уход за титановыми имплантами не предполагает каких-либо особых процедур. Достаточно блюсти гигиену рта, полоскать рот после каждого приёма пищи и пользоваться зубной нитью и зубной щёткой. Кроме того, следует ограничивать нагрузку на коронку (не раскусывать ею слишком твёрдые яблоки, орехи, жёсткое мясо).
Циркониевые коронки на импланты
Циркониевые коронки на импланты не уступают титановым в прочности и эстетических свойствах.
Эти импланты достаточно давно используются отечественными стоматологами и получили признание среди пациентов.
Преимущества коронок из циркония
Недостатки циркониевых коронок
Для ухода за циркониевыми коронками достаточно соблюдать стандартную гигиену ротовой полости и проходить регулярные осмотры у стоматолога. Однако, следует учитывать то, что только стоматолог может посоветовать вам именно такой имплант зуба.
Цена на циркониевые коронки будет варьироваться в зависимости от материала, который был использован для каркаса и степени поврежденности основного ряда зубов.
Циркониевые имплантаты
Диоксид циркония совсем недавно произвел революцию в сфере дентальной имплантации. В стоматологиях появились циркониевые импланты. Они абсолютно биосовместимые, имеют телесный оттенок и не просвечивают сквозь десну. А чем еще они привлекают пациентов?
Диоксид циркония совсем недавно произвел революцию в сфере дентальной имплантации. В стоматологиях появились циркониевые импланты. Они абсолютно биосовместимые, имеют телесный оттенок и не просвечивают сквозь десну. А чем еще они привлекают пациентов?
Чем титан не угодил?
Традиционно искусственные зубные корни — имплантаты — изготавливают из титановых сплавов. Титан сам по себе — биосовместимый материал. Однако для придания изделиям большей прочности к нему добавляют другие металлы. Вот они-то у некоторых пациентов и вызывают раздражение тканей ротовой полости. Кроме того, многие пациенты опасаются, что титановые имплантаты будут просвечивать через десну при ярком свете.
5 особенностей диоксида циркония:
Отличаются ли циркониевые имплантаты от титановых?
Верхнюю их часть можно обтачивать, как опорный зуб перед фиксацией на него коронки. Это позволяет врачу идеально закрепить ортопедическую конструкцию в нужной позиции, а пациенту — получить удобные и хорошие зубные протезы.
Не только мы, но и наши коллеги во многих клиниках отмечают, что циркониевые модели приживаются быстрее. Особенно это касается пациентов с недостатком или плохим качеством кости. В ряде случаев даже можно обойтись без костной пластики, что экономит пациенту средства и полгода времени.
Какова область применения?
Изделия из диоксида циркония подходят для восстановления любого количества утраченных зубов — как единичных, так и всего зубного ряда. Наиболее востребованы они во фронтальной зоне, так как с ними улыбка получается безупречной.
Есть ли противопоказания?
Их минимум. И большинство из них касается пациентов, которым в принципе противопоказано хирургическое вмешательство. Это онкологические патологии, психические нарушения, туберкулез, болезни крови. При сахарном диабете, остеопорозе мы тщательно готовим пациента к имплантации, чтобы избежать малейшего риска осложнений.
Есть ли отличия в процессе установки?
Отличия в процессе есть, но они важны, скорее, для хирурга, а не для пациента. Еще одна особенность имплантатов из циркония — они имеют необычную резьбу, которая минимально травмирует кость. Сам же принцип установки — такой же, как и при классической имплантации. Врач точно так же может выбрать один из методов имплантации — одно-, двухэтапный, одномоментный, All-on-4 или All-on-6.
За счет того, что модели имеют монолитную структуру, пациенту потом не нужно устанавливать формирователь десны. Десневые ткани хорошо заживают, плотно прилегая к имплантату. Это сокращает время лечения на 2–4 недели.
Сколько стоит циркониевый имплант?
Материал сам по себе достаточно дорогостоящий. При изготовлении используется сложная технология. Поэтому цена циркониевых имплантатов выше, чем титановых.
Обращаем ваше внимание на то, что на имплантат из этого материала можно установить только циркониевую или керамическую коронку. Это увеличивает стоимость лечения в целом. Однако же и результат будет максимально эстетичным, надежным и безопасным.
Какие импланты ставить — титановые или циркониевые, биосовместимость и гипоаллергенность имплантов, мнение стоматологов
Какие же выбрать импланты — циркониевые или титановые?
«Мы используем только высококачественные зубные имплантаты» — говорят стоматологи и… предлагают выбрать между титаном и цирконием. В первом случае используется титан или титановый сплав — те же материалы, которые идут на другие костные имплантаты, в том числе для замены ортопедических суставов. Во втором — качественная керамика на основе диоксида циркония, пластичного, прочного, устойчивого к коррозии материала.
Чем отличаются импланты из титана и циркония
Особенности циркониевых имплантов:
— Не на металлической основе
— Помогают предотвратить образование зубного налёта и зубного камня вокруг имплантата
— Снижают риск заболевания десен
— Обеспечивают косметически приятный результат благодаря естественному белому цвету зуба из этого материала.
Особенности титановых имплантов:
— На металлической основе
— Биосовместимые
— Имеют покрытие для предотвращения коррозии
Почему же люди чаще устанавливают имплантаты из титана, чем из циркония?
Ответ — на поверхности, они дешевле. В отличие от других металлов, титан обладает высокой биологической совместимостью с телом и вряд ли будет отторгнут. Зубной имплантат имеет покрытие, предотвращающее коррозию, поэтому он не может быть повреждён бактериями, кислотами или солями во рту. После установки новые костные клетки будут расти на имплантате и вокруг него.
Аллергия на титан невероятно редка, однако небольшой процент людей может иметь аллергическую реакцию на один из металлов, используемых в титановом сплаве. Аллергикам лучше сразу выбирать цирконий, не рассматривая другие варианты. Если вы не уверены в наличии каких-либо аллергических реакций, всё равно стоит попросить своего стоматолога-имплантолога провести тест.
Чем циркониевый имплант лучше титановых?
Циркониевые зубные имплантаты не содержат металлов, подобная аллергия здесь исключена. Цирконий — это невероятно прочный цельнокерамический материал, который уже широко используется для создания коронок и мостов, и по уровню биосовместимости он не уступает титану. Некоторые пародонтологи предпочитают использовать зубные имплантаты из диоксида циркония, так как их конструкция помогает предотвратить накопление зубного налета и зубного камня вокруг имплантата. Это существенно снижает риск заболеваний дёсен.
Кроме того, зубные имплантаты из диоксида циркония красивее. После завершения установки искусственный зуб выглядит естественно белым — таков цвет материала.
Поскольку циркониевые зубы все ещё являются относительно новым изобретением, исследований в области долгосрочных характеристик зубных имплантатов из диоксида циркония гораздо меньше. Но все признаки показывают, что это чрезвычайно эффективный материал.
Однако кое в чём титан превосходит цирконий: диоксид циркония имеет более низкую эластичность по сравнению с титаном, который обладает высокой прочностью на изгиб.
Более низкая эластичность может привести к возникновению микротрещин, но практика показывает, что такое случается крайне редко.
Ещё о преимуществах циркониевых имплантов
Циркониевые зубные имплантаты чрезвычайно хорошо интегрируются с челюстной костью и обладают высокой биосовместимостью и гипоаллергенностью.
Циркониевая керамика устойчива к налёту. Это не значит, что зубы можно будет не чистить, но снижает риски заболеваний дёсен и пародонта.
Некоторые люди имеют более тонкую ткань десны, чем другие. Там, где металлический цвет имплантата из титанового сплава может просвечивать, что не очень привлекательно, цирконий устраняет эти проблемы, обеспечивая качественный результат.
Если у вас есть аллергия на металл или чувствительность, принять решение о том, что лучше, очень легко. В других случаях стоит руководствоваться тем, насколько для вас важна эстетика зубного ряда и сколько денег вы готовы за неё заплатить.
Стоматология, имплантология на Павелецкой, Интермедцентр:
+7 (495) 937 57 57, whatsapp: +79099522534
г. Москва, 4-й Монетчиковский пер., д.1/6, стр.3 (въезд/вход с 5-го Монетчиковского пер., д.14)
Материалы зубных имплантов
Обзор материалов для зубных имплантов: титан, диоксид циркония, тантал, сталь и другие сплавы – что из них лучше и почему?
Из какого материала делают зубные импланты? Большинство людей знает, что эти конструкции изготавливаются из металла. Причем конкретно из титана. Так ли это на самом деле, и какой материал для зубного импланта будет самым лучшим – узнаете из сегодняшней статьи. Кстати, забегая вперед, скажем, что для имплантатов можно использовать не только титан, но и диоксид циркония, тантал, а вот сталь находится под большим вопросом. Но обо всем по порядку.
Требования к материалам для имплантов
В поисках ответа на вопрос – из какого материала изготовить зубной имплант, следует знать, что этот самый материал должен соответствовать нескольким требованиям:
Это основные требования, которые можно применить к материалам для имплантов зубов – и, конечно, каждый уважающий себя производитель понимает это. В итоге остается не так много вариантов – из чего сделать зубной имплант.
Все включено! 3D моделирование конструкции с протезом, имплантация 4 имплантов Osstem, установка несъемного протеза в этот же день.
Бесплатная консультация имплантолога +7 (495) 215-52-31 или напишите нам
Популярные материалы для изготовления
Так из какого материала делают импланты для зубов? Всем вышеперечисленным требованиям соответствуют металлы и их сплавы, а также оксиды некоторых металлов. Они прочны и в то же время достаточно гибкие, чтобы качественно перераспределять нагрузку и не ломаться при этом. Также стоит знать, что для изготовления имплантатов не применяют, к примеру, пластмассу, фарфор, стеклокерамику или обычную керамику (не относите сюда безметалловую керамику, которой называют диоксид, полученный из металла циркония!). Но эти материалы используются для создания протезов, которые устанавливаются на импланты сверху.
Что касается медицинской стали, кобальт-хромового сплава, никеля, золота, то они также не применяются для изготовления имплантов – но из них можно делать абатменты, металлические части протезов.
Титан и его сплавы с другими металлами
Разбираясь в том, из какого металла делают зубные импланты, очень часто можно встретить металл серого оттенка под названием «титан». Это неудивительно, ведь именно с этого металла началась дентальная имплантация[1]. Поскольку еще в 1965 году шведский ученый Пер-Ингвар Бранемарк открыл процесс остеоинтеграции – нарастания костного вещества на титановые поверхности. То есть стало понятно, что титан биоинертен и полностью принимается организмом. Причем он очень прочен, а также легок. Но не все титановые сплавы применяются в стоматологии и имплантологии в целом. Рассмотрим, какие соединения подойдут для зубных имплантов:
Чтобы коммерчески чистый титан не разрушался, а ванадий не отравлял живые клетки, производители придумали обрабатывать конструкцию таким образом, что на ее поверхности образуется плотная пленка из диоксида титана. Она биоинертна и выполняет функцию своеобразного барьера. О том, как обрабатываются поверхности имплантационных конструкций, расскажем подробнее чуть позже.
Из титана создаются следующие бренды: Nobel Biocare, Straumann, OSSTEM, Oneway Biomed и множество других, т.к. титан – самый популярный и изученный (около 60 лет наблюдений) материал для имплантации.
Белый диоксид циркония
Цирконий – довольно мягкий серый металл, но его оксид или диоксид – сверхпрочный материал белого цвета, внешне похожий на керамику. Из диоксида циркония можно делать не только импланты, но и абатменты (это «переходник» между имплантом и коронкой/протезом), а также коронки. Вместе с высокой прочностью материалу присущ белый цвет – похожий на натуральный зубной корень, что благоприятно при реставрации зубов в зоне улыбки.
Преимущества диоксида циркония также заключаются в том, что он биосовместим, не провоцирует аллергию, является одним из самых долговечных в эксплуатации. К диоксид циркониевой поверхности слабо прикрепляются бактерии (адгезия на 40% меньше, чем у металлов). Недостатки – высокая стоимость и особые требования к обработке (фрезерование при помощи CAD/CAM-технологий).
Какие бренды используют: Straumann (модель Pure), CAMLOG.
Roxolid – cплав титана с диоксидом циркония
Этот темно-серый сплав – уникальная и запатентованная разработка компании Straumann. В нем содержится около 15% диоксида циркония и около 85% титана. Совместив два материала, производителю удалось добиться высочайшей прочности (она выше, чем у титана 4-го класса). Поэтому импланты можно изготавливать меньших размеров, и они все равно будут выдерживать жевательные нагрузки на протяжении десятков лет. Например, в области жевательных зубов можно поставить узкий имплант диаметром 3,3 мм из «Роксолида» (хотя обычные титановые в этой зоне ставят 5-6 мм в диаметре). И система отлично поведет себя во время эксплуатации, не сломается под давлением и будет комфортна в ношении. Недостаток сплава титана с диоксидом циркония – высокая стоимость изделий.
«Несколько лет назад пришлось удалять передний зуб, а мост ставить ну совсем не хотелось. Мой стоматолог предложил поставить белый циркониевый имплантат и такую же коронку. Что могу сказать – когда в зеркало глянула, просто не поняла сначала, как будто это мой родной зуб вернулся на место».
Оксана, отзыв с сайта gidpozubam.ru
Тантал для трабекулярных систем
Тантал, также как и титан, является прочным и биоинертным металлом. Однако применяется гораздо реже из-за того, что не так распространен в мире. Если говорить языком цифр, то титан встречается в земной коре почти в 3000 раз чаще, чем тантал. Причем тантал более прочный и тугоплавкий, чем титан (в 2-2,5 раза), поэтому обрабатывать его сложнее – что в итоге резко повышает стоимость материала.
Бренд: танталовые имплантаты изготавливает 1 фирма – американская компания Zimmer. Причем это не классические импланты, а трабекулярные. Суть в том, что при производстве на их поверхности образуются мелкие ячейки или лабиринты – трабекулы. Эти ячейки похожи на собственные трабекулы костного вещества (которое в верхнем губчатом слое буквально все состоит из таких ячеек). Эта особенность благоприятно влияет на остеоинтеграцию – кость плотно врастает в металлические трабекулы, надежно удерживая имплант на месте.
Выбираем лучший материал
Чтобы определить самый лучший материал для импланта зуба, нужно отталкиваться не только от его качества, но и от доступности, стоимости, универсальности – соответствия различным клиническим ситуациям. Если принять во внимание все вышеизложенное, то остается титан и его сплавы – их можно назвать самыми лучшими для имплантации. У диоксида циркония, тантала есть один существенный минус – высокая стоимость, поэтому они доступны не всем пациентам.
Хоть титан и стал в какой-то мере привычным в имплантации, лидер этой сферы – компания Nobel Biocare, не спешит придумывать что-то новое в отношении материала для имплантов – им был, есть и на протяжении 60 лет остается титан. Ведь этот металл уникален – он не редкий, легкий и исключительно прочный для своей массы, он долговечный и биосовместимый. Что касается других компаний, то «Штрауман», помимо конструкций из Roxolid, выпускает аналогичные модели из чистого титана. Компания Oneway Biomed – разработчик базальных моделей, которые позволяют проводить имплантацию пациентам с ярко выраженным пародонтитом[2], изготавливает свои прочнейшие конструкции из титана Grade 5. Но им за счет контакта с десной и фиксации в более прочных слоях челюстной и даже черепной кости, нужна не столько остеоинтеграция, сколько остеофиксация, то есть первичное крепление.
Критерии выбора имплантов
Характеристики материала – это очень важная составляющая имплантационной системы. Но импланты для зубов из одного и того же материала, изготовленные разными компаниями, или даже одной компанией – но в разных «линейках», могут очень сильно отличаться. Успешность реставрации также зависит от следующих аспектов:
Сколько прослужат импланты
Какой материал для имплантатов будет служить дольше? Здесь следует привести в пример самого первого пациента, которому поставили титановые импланты зубов в 60-х годах ХХ века – Геста Ларссон проносил их без нареканий в течение 40 лет (и проносил бы дольше, если бы его жизнь не оборвалась в результате аварии). Поэтому пока только у титана имеются практические доказательства безупречной эксплуатации на протяжении десятков лет – хотя срок службы стабильных титановых сплавов неограничен. Что касается диоксида циркония, то минимальный срок его службы составляет 30 лет. Тантал, также как и титан, должен служить всю жизнь.
[1] Зицманн Н., Шерер П. Стоматологическая реабилитация с помощью дентальных имплантатов, 2005.
[2] Цымбалов О.В. Дентальная имплантация при заболеваниях пародонта, 2014.
Циркониевые импланты: плюсы и минусы
Юлия Клоуда (далее Ю.К. ): Как вы понимаете технологии в имплантации зубов не могут стоять на месте, и довольно продолжительное время не было никаких альтернатив имплантам, т.е. искусственным зубам, как ставить только титановые импланты.
Но сейчас ситуация изменилась, и появились новые более биосовместимые импланты для зубов из циркония.
Магомед Дахкильгов (далее М.Д. ): Добрый день! Очень приятно, что вы нас пригласили в студию, постараюсь ответить на все вопросы и рассказать все преимущества циркониевых имплантатов.
Марет Хашиева (далее М.Х. ): Да, добрый день, обязательно.
Что такое циркониевые импланты и почему они появились?
Имплантация зубов очень бурно развивается, поскольку альтернатив имплантации, как таковых, нет. И очень долго, с тех пор как Бранемарк начал выпускать титановые имплантаты, весь мир устанавливал и устанавливает титановые имплантаты.
Для справки: Титан относится к числу химически активных металлов, однако он обладает высокой коррозионной стойкостью, так как на его поверхности образуется стойкая пассивная пленка TiO2, прочно связанная с основным металлом и исключающая его непосредственный контакт с коррозионной средой. Толщина этой пленки обычно достигает 5–6 нм.
Благодаря оксидной пленке, титан и его сплавы не корродируют в атмосфере, в пресной и морской воде, устойчивы против кавитационной коррозии и коррозии под напряжением, а также в кислотах органического происхождения.
Ю.К.: А из чего делаются циркониевые имплантаты? Из циркония, как и коронки циркониевые? Потому что у людей знаете, когда вот первое, что пробивается в интернете по слову цирконий, сразу подхватываются коронки из циркония, про зубные имплантаты пока единицы кто знает и вообще пишет.
Ю.К.: Получается, что это такой премиальный сегмент? Раз такие высокотехнологичные у нас используются материалы, то соответственно, это уже не mass market, не массовый рынок?
М.У: Безусловно, изготовление циркониевых имплантов в разы сложнее, чем изготавливать титановый имплантат, поскольку сейчас при наличии чиповых станков и технологии очень сильно продвигаются и то, что раньше было достаточно сложно сделать и фрезеровать и изготавливать из титана, сейчас это достаточно просто стало.
Преимущества циркониевых имплантов
Ю.К.: Давайте тогда объясним, какие преимущества у имплантов из циркония по сравнению с титановыми зубными имплантами? Информации на самом деле пока что очень мало про это все, и я прочитала, что одним из преимуществ является биосовместимость. Что, в отличие от диоксида циркония, как вы правильно сказали, в титан добавляются еще разные примеси, в результате у людей может возникать аллергия на титановые импланты. А если мы говорим про цирконий, помимо биосовместимости, какие основные его преимущества перед титаном?