что лучше траумель или бепантен
Бепантен: стоимость и аналоги
Препарат Bepanten предназначен для наружного применения и давно зарекомендовал себя, как одно из лучших средств с декспантенолом.
Форма выпуска
Бепантен производится в нескольких формах:
Мазь. Может иметь белый или слегка желтоватый оттенок, однородная и жирная. Продается в тубах по 30 или 50 гр.
Крем. Мягкая, гомогенная, эластичная масса с легким специфическим запахом. Цвет от белого до желтоватого. Реализуется в тюбиках по 30, 50 или 100гр.
Лосьон применяется для сухой, раздраженной и чувствительной кожи. Выпускается в пластиковых флаконах по 200 мл.
Под маркой Bepanten производится питательный бальзам для губ, крем-восстановитель для рук и ног.
Состав
В 1гр. лосьона содержится 25мг декспантенола, в 1гр. крема или мазт – 50мг активного вещества.
Вспомогательными элементами являются глицерин, молочная кислота, аллантоин, мочевина, пантолактон, ланолиновый и цетеариловый спирт.
Как действует
Активное вещество – провитамин B5. Препарат обладает противомикробным и противовоспалительным свойством, улучшают регенерацию тканей и упрочняет коллагеновые волокна.
Декспантенол обращается в пантотеновую кислоту – составляющий компонент коэнзима, который занимает главное место в процессах заживления кожи.
Препарат оказывает увлажняющее и противовоспалительное действие. Применение средства возможно на любом участке тела.
Фармокодинамика
Бепантен быстро впитывается через кожные покровы, где происходит трансформация в кислоту. При попадании в кровь пантотеновая кислота связывается с белком в плазме и выводится естественным путем с мочей или калом.
Когда применяется
Среди ассортимента средств торговой марки Bepanten следует выбирать средство, исходя из назначения. Области применения мази, крема, бальзама и лосьона различны.
Для крема:
Нарушение целостности покровов кожи: заживление небольших порезов, ожогов, незначительных повреждение (трещины, ссадины).
Устранение сухости и борьба с дерматитами.
Уход за руками и другими частями тела, которые больше всего подвергаются воздействию внешней среды.
Лечение трещин на сосках в период кормления грудью.
Забота о коже младенцев, профилактика опрелостей.
Может использоваться в качестве крема для лица.
Для мази:
Лечение и уход за кожей новорожденных.
Уменьшение покраснений и шероховатости эпителия при дерматите.
Забота о молочных железах при лактации.
Активация заживления при ссадинах, трещинах, пролежнях, раздражениях.
Бепантен рекомендован в период беременности для профилактики растяжек.
Бепантен-плюс
В составе препарата содержится антисептик, который уничтожает микробы и бактерии, препятствуя их попаданию в открытые раны.
Уменьшает болевые ощущения.
Защищает от инфекции поврежденную поверхность.
Для восстановления липидного баланса очень сухой кожи рекомендуется использовать лосьон Бепантен. Также его можно применять для увлажнения верхних слоев эпителия при сахарном диабете или старческих кожных изменениях. Лосьон изготавливается двух видов: питательный и увлажняющий.
Бальзам-восстановитель для рук или ног устраняет сухость и мелкие натоптыши, делает кожу мягкой и приятной на ощупь.
Для губ выпускается специальный бальзам с пантенолом. Он пригодится при ветреной погоде и морозах.
Противопоказания и побочные действия
Не используется при индивидуальной непереносимости компонентов.
При лечении трещин на сосках у женщин, перед кормлением необходимо смывать мазь.
В редких случаях использование препарата может вызывать аллергические реакции – крапивница, зуд, покраснение.
Как применять
При уходе за младенцами, мазь наносится на чистую и сухую кожу при каждой замене подгузника.
При лечении кожных покровов крем наносится тонким слоем на проблемный участок несколько раз в день.
Для лечения трещин анального отверстия или при поражениях слизистой оболочки шейки майки мазь наносится на поверхность 2-3 раза в день. При лечении подобных недугов целесообразнее использование свечей с аналогичным составом.
При трещинах на сосках при грудном вскармливании, необходимо наносить вещество на чистую кожу сосков после каждого кормления. Рекомендуется смывать мазь перед тем, как давать грудь ребенку. Чтобы не пачкать белье жирным кремом, следует использовать специальные вкладыши для белья.
При лечении тяжелых повреждений, лечение может иметь длительный характер. Если же речь идет о небольших ссадинах или ушибах, достаточно нанести состав несколько раз.
Какое средство выбрать: мазь или крем
Основное отличие этих средств – консистенция.
Мазь более плотная и жирная, долго впитывается и немного липнет. Крем имеет легкую текстуру, быстро впитывается в поверхность в кожи и не оставляет жирных липких следов.
Препарат можно купить в аптеке без рецепта.
Срок годности и условия хранения
Препарат нужно хранить в сухом месте при температуре не выше +30 градусов, беречь от попадания прямых солнечных лучей.
При соблюдении всех условий, Бепантен можно использовать в течение 3 лет с даты изготовления.
Стоимость
Цена тюбика мази или крема 30гр. составляет примерно 42-430 рублей, бальзам для губ – от 230 рублей, лосьон около 700 рублей, крем для рук или ног обойдется в 380-400 рублей за 50мл.
Аналоги
Средства с похожим составом может стоить в 1,5-2 раза дешевле. Основная причина такой разницы – производитель. Недорогие средства с аналогичным действующим веществом имеют отечественное производство и не выпускаются под именитым брендом.
Для детей может использоваться Д-Пантенол. Цена препарата около 250 рублей за тубу 25гр. Для ухода за кожей малышей используется также Деситин и Судокрем.
Пантодерм имеет в составе тот же декспантенол, который входит в состав препарата Бепантен. Цена на тюбик в 30гр. от 180 рублей.
Продукция фирмы Bepanten давно зарекомендовала себя на фармацевтическом рынке. Это одно из лучших средств для ухода за кожей с пантенолом.
Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.
Гель «Траумель»: показания и инструкция по применению, где купить, цена, отзывы
«Траумель» – лекарственный препарат, который выпускают в форме геля и лекарства. Содержит в составе экстракты более 10 растений. Отличается обезболивающим и противовоспалительным воздействием. Наносится на неповрежденную (без ран) кожу небольшой полоской до 5-6 раз в сутки.
«Траумель»: описание, состав
Лекарство «Траумель» выпускают в виде геля, а также в других формах:
раствор для инъекций;
Препарат представляет собой гомеопатическое средство, в состав которого входят экстракты разных растений:
В качестве вспомогательных компонентов присутствует вода и парафин. Благодаря богатому химическому составу средство отличается комплексным воздействием на организм:
способствует восстановлению тканей;
угнетает воспалительные процессы;
укрепляет иммунную систему;
улучшает обмен веществ.
Хранить мазь и гель можно при комнатной температуре до 25-30 градусов. Место должно быть темным, без прямого проникновения солнечных лучей. Доступ детей исключается. Срок годности составляет 3 года. При этом таблетки, капли и раствор можно применять в течение 5 лет с даты производства.
Показания к применению
Показания к применению зависят от формы лекарственного средства. Так, гель и мазь предназначены исключительно для наружного использования при наличии таких патологий:
воспаления разной природы;
стилоидит и другие;
мастопатия фиброзно-кистозного типа.
Противопоказания и побочные эффекты
Средство имеет полностью натуральный состав, тем не менее, в отдельных случаях применять его нельзя:
аллергические реакции на фоне индивидуальной непереносимости;
аутоиммунные болезни, в том числе СПИД;
склероз рассеянного типа.
Побочные эффекты наблюдаются не так часто, тем не менее, они не исключены:
зуд в области нанесения состава;
Описанные признаки являются явными симптомами аллергии. Мазь или гель в этих случаях наносить не стоит. От курса отказываются и при необходимости обращаются к врачу для консультации. Возможно, препарат понадобится заменить.
Гель «Траумель»: инструкция по применению
Для применения мази (крема) ее наносят на травмированную часть тела или на область воспаления по 2-3 раза в день. Если воспалительные процессы, травма обострились, рекомендуется втирать до 6 раз в сутки. Делать это нужно подушечками пальцев, аккуратно нажимая на покровные ткани. Затем наносят повязку. Другой вариант введения – с фонофорезом.
Мазь применяют и для обработки кожного покрова с другими мелкими повреждениями. Наносить состав можно во всех случаях, за исключением ран с инфекциями, нагноениями. Курс продолжается ежедневно на протяжении 2, 3 или 4 недель. Далее берется перерыв. Решение о продолжении терапии нужно согласовать с врачом.
Особые указания и лекарственное взаимодействие
При соблюдении указанных правил гель и мазь «Траумель» полностью безопасны для здоровья. Они дают аллергические реакции только в редких случаях индивидуальной непереносимости. При неумеренном приеме также могут возникнуть зуд и покраснение.
Лекарственное взаимодействие средства с другими лекарствами не описано. Однако не исключается взаимное влияние определенных лекарств друг на друга. Поэтому если пациент регулярно принимает определенные препараты, перед началом курса ему рекомендуется проконсультироваться с врачом.
Где купить гель «Траумель»: цена, аналоги, отзывы
Гель, мазь и другие формы препарата можно приобрести без предъявления рецепта (за исключением ампул с раствором для уколов). Цена за упаковку массой 50 г составляет около 600 рублей.
У описываемого средства есть несколько аналогов, например:
Судя по отзывам гель и мазь «Траумель» пользуются большой популярностью – их рекомендуют более 90% покупателей. Они называют такие плюсы, как быстродействие, эффективная помощь при синяках, возможность применения в качестве косметического средства, полностью натуральный состав и отсутствие побочных эффектов. Из недостатков нередко называют высокую стоимость.
Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.
Траумель с раствор : инструкция по применению
Состав
(на 1 ампулу 2,2 мл (= 2.2 г))
Aconitum napellus /Аконит аптечный | D2 | 1,32 мг |
Atropa bella-donna /Белладонна-красавка | D2 | 2,2 мг |
Symphytum officinale /Окопник лекарственный | D6 | 2,2 мг |
Achillea millefolium /Тысячелистник обыкновенный | D3 | 2,2 мг |
Calendula officinalis /Ноготки лекарственные | D2 | 2,2 мг |
Echinacea /Эхинацея | D2 | 0,55 мг |
Echinacea purpurea /Эхинацея пурпурная | D2 | 0,55 мг |
Hamamelis virginiana /Гамамелис виргинский | D1 | 0,22 мг |
Hypericum perforatum /Зверобой продырявленный | D2 | 0,66 мг |
Chamomilla recutita /Ромашка лекарственная | D3 | 2,2 мг |
Hepar sulfuris /Гепар сульфур | D6 | 2,2 мг |
Mercurius solubilis Hahnemanni /Ртуть растворимая Ганемана | D6 | 1,1 мг |
Arnica Montana /Арника горная | D2 | 2,2 мг |
Bellis perennis/Маргаритка многолетняя | D2 | 1,1мг |
Вспомогательные компоненты: натрия хлорид для установления изотонии около 9 мг/ мл, вода для инъекций до 2,2 мл
Описание
Бесцветная прозрачная жидкость без запаха.
Прочие лекарственные средства
Многокомпонентный гомеопатический препарат. Гомеопатический метод лечения существенно отличается от традиционной медицины. Определение дозоспецифических эффектов, фармакодинамических или фармакокинетических параметров гомеопатических средств невозможно.
Гомеопатическое лекарственное средство без утвержденных терапевтических показаний. Применяется в комплексной терапии заболеваний опорно-двигательного аппарата (тендовагинит, бурсит, стилоидит; эпикондилит, периартрит) и посттравматических состояний (отек мягких тканей после операции, вывихов, растяжений).
Если во время приема гомеопатического средства симптомы заболевания сохраняются, необходимо обратиться к врачу.
Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата. Известная повышенная чувствительность к Тысячелистнику обыкновенному, Ромашке аптечной, Ноготкам лекарственным, Маргаритке многолетней, Эхинацее, Арнике горной или иным растениям семейства сложноцветных. Прогрессирующие системные заболевания, такие как туберкулез, лейкоз, воспалительные заболевания соединительной ткани (коллагенозы), рассеянный склероз и другие аутоиммунные заболевания, синдром приобретенного иммунного дефицита, вирус иммунодефицита человека.
Лекарственное средство противопоказано для применения детям в возрасте до 18 лет.
Применение во время беременности и лактации
Прием лекарственного средства не рекомендован во время беременности и лактации.
Способ применения и дозы
По 1-2 ампулы 1-3 раза в неделю внутримышечно, околосуставно. При уменьшении симптомов частота введения препарата может быть снижена. Препарат не следует применять более трех недель без консультации врача. Околосуставное введение препарата может осуществляться только специалистами с соответствующей квалификацией.
Цветная точка должна быть сверху!
Встряхните содержимое головки ампулы, осторожно постукивая по ампуле. Затем отломите верхнюю часть ампулы, нажав в месте нанесения цветной точки.
Побочное действие
Если после применения препарата появилось повышенное слюноотделение, лечение должно быть прекращено. Могут развиваться аллергические реакции, связанные с наличием компонента Ртуть растворимая Ганемана. После применения препарата Траумель С могут возникать реакции гиперчувствительности, связанные с содержанием Эхинацеи: сыпь, зуд, отек лица, нарушение дыхания, головокружение и артериальная гипотензия. У лиц с повышенной чувствительностью к растениям семейства Сложноцветных возможно развитие реакций гиперчувствительности (до анафилактических реакций): гиперемия, отек и боль в месте инъекции. В случае возникновения побочных реакций необходимо прекратить применение лекарственного средства и обратиться к врачу.
Передозировка
Случаи передозировки до настоящего времени не были зарегистрированы.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Применение гомеопатических препаратов не исключает лечение другими лекарственными средствами. В случае применения других лекарственных средств рекомендуется проконсультироваться с врачом.
Меры предосторожности
При приеме гомеопатических лекарственных средств возможно временное обострение имеющихся симптомов (первичное ухудшение). В этом случае, а также при появлении побочных эффектов (в том числе и не описанных в инструкции) следует прервать прием препарата и сообщить об этом врачу.
Лекарственное средство содержит менее 1 ммоль (23 мг) натрия на одну ампулу, то есть почти не содержит натрия.
Влияние на способность управлять автотранспортом и другими механизмами
Раствор для внутримышечного и околосуставного введения гомеопатический. По 2,2 мл в ампулы из бесцветного стекла гидролитического класса 1. На каждую ампулу нанесены насечка и цветная точка. По 5 ампул укладывают в открытую пластиковую контурную ячейковую упаковку. По 1 или 20 открытых пластиковых контурных ячейковых упаковок с 5 или 100 ампулами помещают вместе с инструкцией по применению в пачку картонную.
Условия хранения
Хранить в защищенном от влаги и света месте при температуре от 15 °C до 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок годности
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке!
Условия отпуска из аптек
Биологише Хайльмиттель Хеель ГмбХ
Д-76532 Баден-Баден, Германия
Организация, уполномоченная на принятие претензий в Республике Беларусь
Откровенный разговор с проктологом: страшного в геморрое ничего нет!
25.08.2020 г. Башанкаев Бадма Николаевич
Башанкаев Бадма Николаевич с журналом DNAhealth обсуждают такое заболевание, как геморрой.
Геморрой в определённом смысле можно назвать уникальным заболеванием. расположения в районе ануса обсуждать эту болезнь с другими людьми, даже с врачом, нелегко большинству людей. В результате про геморрой существует огромное количество слухов, не имеющих никакого отношения к действительности.
— Сегодня нам хотелось бы обсудить с вами такую проблему, как геморрой. Существуют данные о том, что в течение жизни геморрой развивается у 70–80% людей, хотя за медицинской помощью обращается не более 10–15%. Насколько верны эти цифры? В чём причины возникновения геморроя?
— В США считается, что около 4–10% населения страдает той или иной формой геморроя. В России иногда появляются данные, что у нас 80% людей страдает геморроем. Слыша такие цифры, я всё время повторяю стандартную шутку: может быть это «ментальный геморрой», «геморрой задумчивости и рефлексии»? Бывает так: заходит человек, и видно, что у него «геморрой» по жизни, причём физического геморроя у него нет, а ментальный есть. Так что данные о том, что геморроем страдает 80% населения действительности не соответствуют истинной заболеваемости. Хотя, конечно, если мы говорим о людях старше 50 лет, то среди них число лиц, страдающих от геморроя, действительно высоко. К этому возрасту такие геморроидальные жалобы, как кровь из заднего прохода, зуд возле заднего прохода, дискомфорт, выпадение узлов, в Европе имеет примерно 30–40% зрелых людей.
Напомню, что в дистальной части прямой кишки (верхняя часть хирургического анального канала), покрытой слизистой прямой кишки и не имеющей болевой чувствительности, располагаются внутренние геморроидальные сплетения — внутренний геморрой, а в её нижней части, покрытой кожей, богато иннервированной болевыми рецепторами, расположены наружные геморроидальные сплетения — наружный геморрой. Наружные и внутренние узлы разделены «зубчатой» линией. Это место слияния слизистой и анодермы. Высота всего анального канала у женщин около 2–3 см, у мужчин — до 5 см, поэтому при значительных отёках, тромбозах или длительном стаже заболевания наружные и внутренние сливаются (комбинированная форма), даже хирургам сложно дифференцировать группы узлов. В этой связи есть особенности проявления геморроидальной болезни: наружный геморрой почти всегда лишь болит во время того, как отекает или тромбируется, а внутренний выпадает из заднего прохода и кровит, вызывая зуд и дискомфорт.
Причины возникновения геморроя до конца неизвестны. Есть несколько теорий (как минимум три). Одна из них, которая мне нравится, объясняет, что базисной, основополагающей особенностью формирования геморроя является наше прямохождение, а уж затем все остальные факторы. Дело в том, что у животных нет геморроя, потому что они на четырёх лапах ходят и у них кровь туда не приливает, нет сочетания натуживания и гидростатического давления. А мы, люди, стали ходить, и у нас появились заболевания позвоночника, вен нижних конечностей и геморроя, вызванные прямохождением. Например, структура анального канала — это две мышцы (внутренний и наружный сфинктеры), которые обхватили друг друга для того, чтобы предотвратить нечаянный «пук» или «как». Однако сделали они это всё равно несколько неплотно. Поэтому геморроидальные узлы возможно являются уплотнительной мембраной, подобно лепесткам, закрывающим диафрагму в фотоаппарате. При натуживании происходит их соскальзывание внутрь анального канала. Соответственно, чаще всего считается, что у человека геморрой возникает в результате сочетания, помимо прямохождения, разных предрасполагающих факторов, таких как наследственность, малоподвижный образ жизни, беременность, хронические запоры, натуживание, подъём тяжестей, ожирение. Однако мы не знаем на 100%, от чего возникает геморрой. А если ты не знаешь причины болезни, то и не можешь её предотвратить на 100%.
— Насколько серьёзной проблемой является геморрой? Каковы его симптомы и какие исследования необходимы для подтверждения диагноза? Какие осложнения могут развиться при геморрое?
— В большинстве случаев это просто снижение качества жизни: зуд, выпадение узлов и кровотечение приносят определённые неудобства.
Очень многое зависит от стадии геморроя. Обычно мы используем английскую классификацию для внутреннего геморроя. Для наружного есть свои степени.
Итак, для первой стадии внутреннего геморроя характерно выбухание узлов и периодические кровотечения. На второй стадии узлы увеличиваются, добавляются выпадения (но узлы вправляются самостоятельно). Третья стадия проявляется так же, как и начальные, однако узлы при выпадении сами уже не вправляются и надо помогать рукой или пальцем. На четвёртой стадии происходит постоянное выпадение кровоточащих узлов, которые уже не вправляются в задний проход.
Чаще всего встречается первая и вторая стадия, поэтому обычно геморрой — это просто периодическое кровотечение, выпадение узлов, дискомфортное ощущение, зуд. Иногда в тяжёлых случаях, когда человек долго не идёт на приём к врачу, то возможно развитие анемии.
В то же время хочу сказать, что даже при отсутствии жалоб у людей должна быть культура посещения проктолога, поскольку даже если человек совершенно здоров и у него нет родственников с заболеваниями толстой кишки. заднего прохода, то всё равно надо в 45 лет прийти к проктологу на приём, обсудить с врачом необходимость проведения колоноскопии и сделать её. А при наличии геморроидальных жалоб поход к проктологу неизбежен, поскольку основным методом диагностики для геморроя является осмотр и аноскопия: мы заводим короткую пластиковую или железную трубочку в задний проход и на выходе смотрим, как выпадают узлы. Это несложно.
— Что вы думаете об утверждении, что геморрой приводит к раку и является одной из ведущих причин смерти?
— Геморрой снижает качество жизни, но он никогда не перерастает в рак. Сам истинный геморроидальный узел не может трансформироваться в рак. На нём может вырасти полип, но в самом артериовенозно измененном геморроидальном узле рак никогда не возникает.
По сути, геморрой — это социальное заболевание, которое прежде всего меняет настроение человека. Понятно, что когда человек постоянно видит кровь в туалете или на туалетной бумаге, то начинает беспокоиться вплоть до того, что появляются панические мысли о смерти. Но геморрой не может быть ведущей причиной смерти, если только ментально, в виде депрессии. А так, страшного в геморрое ничего нет.
Но иногда геморрой может маскировать рак. И даже проктолог может допустить ошибку и начать лечить геморрой. Но проходит 4 недели, 8 недель, а кровотечение продолжается. Таким образом, никогда нельзя расслабляться. Нужно обязательно делать колоноскопию, чтобы быть уверенным не на 99%, а на 100%, что это именно геморрой, а не рак. Нужно всегда помнить о том, что рак прямой и толстой кишки — самый распространённый вид онкологического заболевания и всегда сохранять настороженность по поводу этого заболевания.
— Как лечить геморрой и можно ли замедлить развитие уже возникшего геморроя? Когда возможно консервативное лечение геморроя, а когда приходится говорить об операции?
— Первое, с чего нужно начинать лечение геморроя, — это поверить своему доктору. У каждого врача своё видение больного, и если вы будете постоянно переходить от одного врача к другому, то каждый из них будет давать свои рекомендации, что будет уменьшать ваши шансы на успех лечения.
Здравое и обоснованное лечение очень хорошо описано во всех колопроктологических руководствах мира. Оно заключается в банальном изменении качества стула, устранении запоров, нормализации диеты, в том числе увеличении объёма пищевой клетчатки в рационе, обильном питье, ограничении алкоголя, обоснованном приёме препаратов в острых ситуациях. Например, если кровит внутренний геморрой, то мы предлагаем для лечения свечи, чтобы лекарственное средство попало внутрь анального канала. Если отекает наружный узел, то правильней использовать лишь мази или кремы.
Если консервативная терапия не помогает, то нужно задумываться об операции. Но это через 4–12 недель подготовительного лечения, а не сразу на приеме с аноскопом в заднем проходе у пациента. Не надо торопиться в этом вопросе. Я крайне редко говорю сразу при первичном осмотре, что нужна операция. Для немедленной операции должно быть веское основание.
У хорошего проктолога из 100 человек, которые пришли к нему с жалобами на геморрой, на операцию уходит около 5–17%, в среднем всего лишь 10% больных с диагнозом геморрой, а не 100%. Пациенту спокойно объясняешь, что от этого не умирают, что если он будет мягко какать, если никогда не будет запоров и он перестанет выполнять резкие силовые упражнения со штангой, то ему понравится такое качество жизни. И уточняешь, как пациент представляет себе операцию по геморрою, какие ожидания по выздоровлению, болевому синдрому, способам и методам операций. А после этого рассказываешь, что в первую неделю после операции его может ждать такой болевой дискомфорт, что он будет думать, что какает «ёжиками», что заживление может идти 4-6 недель, и многие пациенты задумываются о том, нужна ли им эта операция на самом деле. Да, мы стали использовать чаще лазер, у него отличные результаты по малому болевому синдрому, срокам заживления, но опыт показал, что при первой и частично третьей стадии он сопряжён с риском рецидива, который в 5–10 раз больше, чем у традиционной операции по Миллигану — Моргану.
В основе принятия решения об операции должно лежать информированное согласие пациента: не формальное, когда дают подписать бумажку с таким названием и при этом убеждают пациента, что всё будет хорошо, а реальное, когда пациент действительно понимает, каковы преимущества лечения, чем ему грозит операция, чем он рискует и что будет, если согласится или откажется от неё.
— Какие операция проводятся по поводу геморроя? Расскажите о возможностях малоинвазивного лечения геморроя?
— Существует огромное количество операций по поводу геморроя, и каждая из методик нужна для разных ситуаций. Двух одинаковых геморроев не бывает, и к каждому пациенту нужно подходить индивидуально.
Основная идея при внутреннем геморрое состоит в том, что нам нужно контролировать ножку, питающую геморроидальный узел, по которой поступает кровь к увеличенному узлу. Поэтому самая распространённая и, наверное, самая радикальная операция — это операция Миллигана — Моргана, в ходе которой мы иссекаем комплекс и наружных, и внутренних узлов. В результате этой операции остаётся 2–4 значительные раны в заднем проходе, однако в запущенных случаях это может быть единственным выходом. Если коротко, то операция Миллигана — Моргана — это болезненно для пациента, но она позволяет вылечить даже сложные случаи и гарантирует почти полное отсутствие больших рецидивов.
На начальных же стадиях заболевания широко применяется амбулаторное лигирование и склерозирование. Эти процедуры очень малоинвазивны, проводятся в кабинете у проктолога. По сути, операции выглядят так: пациент пришёл, лёг на кресло, ему сделали процедуру, не требующую наркоза, через минут он ушёл домой. Но такие процедуры применимы не позднее 1–2 стадии. При третьей стадии риск возврата заболевания или неудачного результата высок.
Также многие клиники как в России, так и за рубежом предлагают при геморрое проводить дезартеризацию геморроидальных узлов (методика ). Она позволяет провести оперативное вмешательство при геморрое быстро и безболезненно, однако результаты такой операции сильно зависят от хирурга и часто процент рецидивов при достигает 30–50%.
К популярным ранее методикам оперирования при геморрое относится и операция Лонго. Итальянский профессор Антонио Лонго, наш большой друг, в 1993 году предложил новую методику радикальных операций, которая получила название геморроидопексия. В России, как и во всём мире, был определённый энтузиазм и любовь к процедуре, однако теперь это единичные операции. Причины стандартны: изощрённые осложнения и неимоверный процент рецидива жалоб.
Впрочем, как всегда, выбор врача, его квалификация и опыт являются важнейшими слагаемыми успеха при любой операции наряду с доверием пациента к своему лечащему врачу и готовностью больного чётко следовать полученным рекомендациям. Если все эти требования выполнены, то вылечить геморрой не составит особого труда и он никак не повлияет на ваш образ жизни, планы, мысли и настроение.
Мне очень импонируют японские национальные рекомендации по лечению геморроя от 2017 года, где в основном уделяется внимание изменению образа жизни (Everyday Lifestyle Guidance), которые заключаются: