что лучше узи или мрт надпочечников
Что лучше: УЗИ или МРТ?
Итак, УЗИ и МРТ. Каждый из этих видов диагностики имеет свои преимущества и показания к назначению. Но есть ряд патологий, в которых МРТ все еще не используется в России так широко, как в мировой практике, снижая точность диагностики и лечения. Не последнюю роль в этом играет и позиция отечественных врачей, обусловленная историей МРТ-диагностики в нашем государстве.
Историческая справка:
МРТ, как технология, требующая значительных инвестиций, медленно проникала в широкую практику российской медицины. Наибольшее развитие ей обеспечили частные компании, примером которой является Сеть диагностических центров МИБС, стоявшая у истоков развития широкого парка томографов в России. При этом государственные клиники сперва оснащались более дешевыми, в сравнении с со стоимостью томографа, аппаратами УЗИ. УЗИ диагностика сперва входила в состав бесплатной медицинской помощи, а с введением ОМС почти сразу вошла в состав услуг, которые покрывает страхование. При этом магнитно-резонансная томография по ОМС все еще имеет ряд ограничений (полнота покрытия всех видов исследований, квоты и др.). По этой причине целые поколения врачей и пациентов не рассматривают МРТ даже в тех случаях, когда его преимущества перед УЗИ обоснованы мировой практикой.
В большинстве случаев, УЗИ действительно является важнейшим методом в диагностике патологий поверхностно расположенных органов и структур. Ультразвуковое исследование, проводимое на современных аппаратах экспертного класса, является “золотым стандартом” диагностики таких структур, как:
Но уже при изучении состояния ряда других систем организма УЗИ, несмотря на распространенные в обществе ассоциации, отводится роль лишь скринингового метода (профилактическое обследование при отсутствии жалоб), либо метода первичной диагностики, способного не столько предоставить исчерпывающую информацию, сколько сообщить о самом факте каких-либо нарушений, когда требуется исследовать:
Современная зарубежная практика показывает, что при обнаружении во время ультразвукового исследования каких-либо нарушений в состоянии этих структур, предпочтительным является последующее МРТ. Магнитно-резонансная томография дает более полную диагностическую картину, что снижает риск врачебной ошибки, а в ряде случаев (например, при подозрении на наличие опухоли), спасает жизнь, позволяя своевременно начать лечение.
Проводя сравнение УЗИ и МРТ следует акцентировать внимание на особых преимуществах, которые томография демонстрирует при диагностике некоторых органов.
МРТ молочных желез вместо маммографии
МРТ простаты вместо ТРУЗИ
У нас все ходы записаны.
При выявлении опухоли надпочечника, наверное самый распространенный вопрос, какой метод диагностики самый эффективный УЗИ, МРТ или КТ?
Давайте вместе вспомним плюсы и минусы каждого исследования.
отсутствие лучевой нагрузки,
Точность определения наличия опухоли надпочечника и ее размеров.
МИНУСЫ:
невозможность точно определить онкологический потенциал опухоли.
Относительная дороговизна, по сравнению с УЗИ (от 3000 рублей)
Применение контрастирования в ходе исследования не дает решающей информации в отношении новообразований надпочечников,
Неоднозначность и сложность интерпретации результатов МРТ,
Длительность исследования (20-25 мин в закрытом контуре)
Ограничения при наличии металлических имплантов в теле
доступность
Если пациент по ряду причин не может выполнить МРТ, то следует назначить КТ, но только БЕЗ контраста! Это очень важно, поскольку применение контрастного усиления первичному пациенту, практически никогда не нужно!
Что лучше делать, КТ или МРТ почек при разных заболеваниях
МРТ (магнитно-резонансная томография) и КТ (компьютерная томография) – это неинвазивные методы исследования, т. е. такие, при которых кожу не подвергают воздействию хирургическими инструментами. Обычно это методы диагностики не первой линии: их назначают после УЗИ почек, внутривенной урографии и других процедур. Но как же врачи выбирают между двумя исследованиями? Специалисты Государственного центра урологии объясняют, что лучше, КТ или МРТ почек.
В чем разница между КТ и МРТ
При выборе МРТ или КТ почек учитывается информативность исследования. Она зависит от того, с помощью чего и как воздействуют на человека в процессе процедуры. Здесь МРТ и КТ есть принципиальная разница:
Таким образом, главное отличие КТ от МРТ почек заключается в принципе исследования. КТ использует рентгеновское излучение и дает четкое изображение, а МРТ основано на применении электромагнитного поля, что делает процедуру более безопасной.
Чем еще отличается КТ от МРТ почек:
Что лучше сделать – КТ или МРТ почек:
МРТ в основном назначают для обследования мягких тканей и кровеносных сосудов. Исследование показывает степень функционирования почек и помогает определить:
МРТ чаще назначают при подозрении на онкологическое заболевание почек. Исследование помогает четко рассмотреть размеры новообразования, его опасность, скорость прогрессирования и наличие метастаз. В диагностике опухоли на ранней стадии в основном прибегают к МРТ с контрастным усилением. Если выбирать МРТ или КТ при кисте почек, то врач предпочтет МРТ, поскольку оно более специфично и чувствительно к кистозным изменениям.
Компьютерная томография выявляет:
Еще КТ лучше отслеживает расположение твердых камней. У МРТ пониженная визуализация твердых структур. По этой причине при выборе МРТ или КТ при камнях в почках выбирают именно КТ. Также к нему прибегают:
КТ хорошо показывает скелет и полые органы, которые заполненные жидкостью и воздухом. Это и делает процедуру информативной при экстренной диагностике травм с внутренним кровотечением.
Записаться на КТ или МРТ почек
Таким образом, конечное решение всегда принимает врач. На основании анализов и исследование специалист назначает обследование почек МРТ или КТ. Если вы хотите узнать, какой метод будет информативнее в вашем случае, обратитесь в Государственный центр урологии. Вас запишут на исследование в подходящий день и в удобное время, проконсультируют по вопросу правильной подготовки к процедуре, а также объяснят дальнейшие этапы диагностики и лечения. Звоните по контактным телефонам +7 (499) 409-12-45, +7 (926) 242-12-12 или оставляйте заявку на обратный звонок на сайте, и мы вам перезвоним.
Что лучше: УЗИ или МРТ
Все клиники сети ЦМРТ оснащены современным высокоточным оборудованием. МРТ и другие виды диагностики проводят опытные и квалифицированные специалисты.
Консультация специалиста после диагностики со скидкой 50%.
Точная диагностика патологии гарантирует успех лечения и стабильную ремиссию. Для проведения диагностических мероприятий востребованы неинвазивные методы, исключающие лучевую нагрузку. Рассмотрим, что лучше: УЗИ или МРТ, в каких случаях целесообразно применение каждого из методов.
Рассказывает специалист ЦМРТ
Дата публикации: 09 Апреля 2021 года
Дата проверки: 09 Апреля 2021 года
Содержание статьи
В чем разница УЗИ и МРТ
МРТ — высокоточное исследование, основанное на отклике атомов водорода к воздействию магнитного поля. Резонансное сканирование помогает обнаружить аномалии развития, патологии внутренних органов, новообразования на ранней стадии.
Несмотря на безопасность, и у данного вида исследования есть противопоказания. Перед проведением процедуры необходимо проконсультироваться с врачом.
УЗИ основано на отражении посылаемых ультразвуковых волн, но чувствительность исследования, как метода высокоточной диагностики, меньше. При помощи ультразвука наблюдают за динамикой лечения органов ЖКТ, мочевыделительной, сердечно-сосудистой и половой систем, особенно у женщин.
Среди плюсов — возможность диагностики беременности на раннем сроке, дальнейшее наблюдение за развитием плода, а также доступность процедуры.
Ультразвуковое исследование дает полное изображение внутреннего органа в плоскости, не предоставляя объективной информации о труднодоступных областях. МР-сканирование позволяет сделать серию послойных снимков срезов, на которых можно обнаружить мельчайшие изменения и патологические проявления. Выбор метода исследования в каждом конкретном случае определяет врач.
МРТ — магнитно-резонансная томография
Золотой стандарт для оценки как структурных, так и функциональных характеристик тканей и органов.
МРТ надпочечников: кому может понадобиться такая диагностика?
Надпочечники — это «фабрика» по производству гормонов. Нарушения в работе надпочечников могут негативно влиять на весь организм. Как можно выявить патологию этих органов? Один из эффективных методов диагностики в арсенале современных врачей — магнитно-резонансная томография (МРТ). О её возможностях при патологии надпочечников рассказывает врач-рентгенолог «Клиника Эксперт» Оренбург Алексей Борисович Герасимов.
— Алексей Борисович, сегодня мы говорим об МРТ надпочечников. Думаю, нашим читателям было бы интересно вначале узнать, что представляют собой надпочечники, какую функцию они выполняют в организме
— Надпочечники — это небольшой парный эндокринный орган, располагающийся в забрюшинном пространстве над верхними полюсами почек. Он регулирует обмен веществ и помогает организму адаптироваться к неблагоприятным условиям. Надпочечники вырабатывают ряд крайне важных гормонов: адреналин (нужен для борьбы со стрессом), норадреналин (имеет сходные функции с адреналином, но со своими особенностями, т. к. является его предшественником), кортизол (осуществляет углеводный обмен, участвует в развитии стрессовых реакций), андрогены (половые гормоны) и другие. Это лишь некоторые из функций гормонов надпочечников.
— Какие симптомы или изменения в организме свидетельствуют о том, что нужно делать МРТ надпочечников?
— Среди самых частых симптомов следующие:
— Может ли пациент сам пойти и сделать МРТ надпочечников, если есть симптомы, или нужно сначала обратиться к доктору?
— Лучше всего, когда пациент изначально обращается к врачу (в данном случае это эндокринолог, а также ряд других специалистов), и после направляется на МРТ надпочечников с полностью собранным анамнезом, результатами лабораторных и иных инструментальных исследований. Это позволит максимально точно проанализировать изменения в надпочечниках и поставить правильный диагноз.
Конечно, пациент может пройти МРТ надпочечников и без предварительного визита к эндокринологу или иному специалисту, для этого не требуется направление от врача. Но оптимален первый вариант.
— А кто ещё, кроме эндокринолога, может направить на это исследование?
— Терапевт, кардиолог, онколог, уролог.
Записаться на приём к специалистам можно здесь
ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах
— Надпочечники сканируются отдельно или в комплексе с другими органами?
— Провести исследование надпочечников можно как отдельно, так и совместно с остальными органами брюшной полости и забрюшинного пространства.
— Что показывает МРТ надпочечников, какие патологии благодаря этому методу увидит доктор?
— Мы можем обнаружить доброкачественные и злокачественные изменения надпочечников. В частности, это:
и ряд других изменений — МРТ всё это выявляет. При наличии злокачественных изменений увидим метастатическое поражение надпочечников, аденокарциному, нейробластому, лимфому и т. д.
— Иногда при МРТ применяется контрастное вещество. Скажите, а бывает ли оно нужно при МРТ надпочечников? Если да, то как доктор решает, в каких случаях контраст необходим, а в каких нет?
— Врач-рентгенолог принимает решение о необходимости применения контрастного препарата в ходе исследования, а именно тогда, когда видит структурные изменения надпочечников. Контрастный препарат в таких случаях даёт дополнительную ценную информацию: благодаря ему патологическое изменение лучше визуализируется, он также позволяет оценить структуру образования, определить, есть ли инвазия (прорастание) в прилежащие органы. Контрастное усиление позволяет проводить дифференциальную диагностику между различными патологиями надпочечников.
Контрастное вещество не вводится в тех случаях, когда врач-рентгенолог видит неизменённые надпочечники. Доза препарата варьируется в зависимости от веса.
— То есть изначально МРТ проводится без контраста?
— Да, мы оцениваем состояние надпочечников без контрастного усиления, и если по результатам диагностики оно необходимо, предлагаем дообследование.
Читайте материал по теме:
— Как подготовиться к МРТ надпочечников?
— Специальной подготовки для исследования надпочечников и органов забрюшинного пространства не требуется. Но если пациент хочет сделать комплексное исследование (диагностику брюшной полости и забрюшинного пространства), мы рекомендуем не принимать пищу в течение 4 часов. За сутки до проведения МРТ по возможности не употреблять твердую пищу и продукты, вызывающие газообразование, то есть сырые овощи и фрукты, бобовые, молочные продукты, хлеб, выпечку, торты.
— А нужна ли подготовка к МРТ надпочечников с контрастом?
— Подготовка такая же, как и к исследованию надпочечников без контраста. Если у пациента в анамнезе имеется хроническая почечная недостаточность, то ему необходимо предоставить результаты анализов:
— Как делают МРТ надпочечников и сколько длится процедура?
— Исследование надпочечников и забрюшинного пространства длится 15 минут без внутривенного контрастного усиления. С усилением сканирование занимает 25 минут. В течение всего времени исследования пациенту необходимо лежать неподвижно и выполнять команды оператора по задержке дыхания.
— Есть ли противопоказания к МРТ надпочечников?
— Да. Имеются относительные и абсолютные противопоказания для проведения МРТ любой области, в том числе и надпочечников. Среди них наличие в организме кардиостимулятора, металлоконструкций, клаустрофобия и другие. Также стоит упомянуть беременность до 12 недель, поскольку на данный момент недостаточно доказательств того, что у магнитного поля отсутствует тератогенный эффект.
Читайте материал по теме:
— Какие виды диагностики, кроме МРТ, могут понадобиться доктору для постановки или уточнения диагноза при патологии надпочечников? Например, анализы, инструментальная диагностика? И если да, то можно ли сказать, что какое-то из этих исследований надпочечников лучше – УЗИ, МРТ, КТ или иное?
— Действительно, чтобы поставить верный диагноз, нам помогут показатели лабораторных исследований (кортизол, альдостерон, надпочечниковые андрогены, катехоламины), предыдущие результаты УЗИ, МРТ, КТ, результаты морфологического исследования (биопсия).
В сравнении с другими методами инструментальной диагностики (в частности, КТ, УЗИ) МРТ является ведущим в исследовании надпочечников. Почему так? В отличие от КТ, МРТ обладает высокой тканевой контрастностью, при исследовании отсутствует ионизирующее излучение, применяются более безопасные контрастные препараты.
Если сопоставлять МРТ с УЗИ, магнитно-резонансное исследование обладает высоким пространственным разрешением и тканевой контрастностью.
На основании этого можно утверждать, что в ряде случаев МРТ лучше других видов диагностики подходит для первичного и динамического исследования не только надпочечников, но и остальных органов и систем.
Беседовала Юлия Коваленко
Записаться на МРТ надпочечников можно здесь
ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах
Редакция рекомендует:
Для справки:
Герасимов Алексей Борисович
2011-2017 г. — Курский государственный медицинский университет по специальности «Лечебное дело».
2017-2019г. — закончил ординатуру в Курске по специальности «Рентгенология».
2017 г. — прошел обучение: «МРТ — современный высокотехнологичный метод медицинской визуализации в диагностике заболеваний внутренних органов».
2018 г. — врач МРТ (стажировка на рабочем месте).
2018-2019 гг. — врач-рентгенолог в «Клиника Эксперт» Курск.
С 2020 г. — врач-рентгенолог в «Клиника Эксперт» Оренбург.