что лучше вставить коронки или импланты
Непростой выбор: коронка или имплант?
Потеря зубов — не только психологический дискомфорт, осложняется процесс пережевывания пищи, что чревато проблемами со стороны желудочно-кишечного тракта. Появляются проблемы в общении (избегание открытой улыбки, нарушение артикуляции звуков и т.д.) и выражении эмоций. Замкнутость и зажатость, депрессивные состояния — далеко не полный список неприятных последствий потери зубов.
Искусственные зубные протезы — хорошая альтернатива при отсутствии зубов. Однако, перед пациентом встает непростой выбор. В стоматологических клиниках предлагаются широкие возможности для протезирования зубов, в частности — коронки и протезы. И хотя варианты протезирования предлагает лечащий дантист, основываясь на исследованиях ротовой полости, выбор и пожелания остаются за пациентом.
Так что же лучше: коронка или имплант? Чтобы ответить на этот вопрос, необходимо, хоть и поверхностно, рассмотреть все преимущества и недостатки упомянутых методов протезирования зубов.
Коронка или имплант: вот в чем вопрос
Преимущества коронок
Коронка — это внешняя оболочка зуба, она устанавливается на поврежденный или опорный зуб.
Среди основных преимуществ:
Для их изготовления используются прочные и надежные материалы, такие как керамика, металлокерамика, металл.
Керамические коронки ни чем не отличаются по цвету и форме от натуральных зубов (важно, чтобы дантист максимально точно подобрал цвет). Они изготавливаются на основе циркония или фарфора, чем обеспечивается приятный эстетический вид.
Металлокерамика представляет собой основу из металла, которая покрывается тонким слоем керамики. Такие коронки более прочные и имеют долгий срок эксплуатации.
Металлические коронки также изготавливаются из золота, однако они не обладают высокой эстетичностью.
Недостатки коронок
Установка коронок требует обязательной обточки зуба, препарирования и удаления пульпы, что рано или поздно приводит к его потере.
Кроме того, остатки пищи скапливаются между десной и коронкой, что приводит к развитию бактерий, появлению неприятного запаха изо рта. Воспаления и кариес также часто сопутствуют зубным коронкам.
Больше о преимуществах и недостатках металлокерамических коронок читайте в статье «Металлокерамические коронки: плюсы и минусы«. Больше о зубных коронках в статье «О современных зубных коронках«.
Преимущества имплантов
Имплант — это искусственный корень зуба, он вживляется в костную ткань челюсти. На него наращивается искусственная коронка, после чего зуб практически не отличается от натурального.
Сегодня это наиболее передовой метод протезирования, он позволяет осуществить восстановление как одного зуба, так и всего зубного ряда. При этом импланты ощущаются пациентом, как родные (у некоторых из них, как у имплантов «Alpha Bio» феноменальный процент приживаемости — 99%).
В чем основные преимущества имплантов?
Недостатки имплантов
В некоторых случаях импланты могут вызвать отторжение по вине здоровья пациента — в таких ситуациях от этого метода протезирования приходится отказаться вообще. Основные причины отторжения зубных имплантов рассмотрены в статье «Не прижился имплант? Не спешите винить стоматолога!»).
Хирургическая операция, сопровождаемая болевыми ощущениями и порой длительный реабилитационный период — обязательный атрибут вживления имплантов. Даже несмотря на все преимущества данного вида протезирования, некоторые не могут смириться с самой процедурой установки.
Высокая стоимость имплантов также рассматривается некоторыми как недостаток.
Коронки на импланты эффективнее зубного моста
Для установки любого зубного протеза требуется наличие определенной опоры. Съемные конструкции могут фиксироваться исключительно на деснах, но несъемным требуются живые зубы или импланты. При опоре на собственных зубах обязательно проводится их обточка, либо укрепление при помощи штифта или культевой вкладки, при опоре на имплантах достаточно вживления искусственных корней в костную ткань. Первый вариант дешевле, однако дентальная имплантация – более естественный и физиологически правильный вариант восстановления утраченных зубов.
Имплант или коронка: что лучше?
Зубная коронка – идеальное решение для восстановления одного зуба. В случае, когда его верхушка практически полностью разрушена. Одиночный протез может опираться на сохранившуюся коронку зуба, штифт или культевую вкладку. Но в случае, если зуб отсутствует вместе с корнем, то возможны два варианта:
Впрочем, в данной ситуации у пациента и врача не должно быть сомнений, что выбрать – ситуацию подскажет наличие или отсутствие корня зуба, а также его состояние. Если укрепить его невозможно и нагрузку от коронки он выдержит недолго, можно выбрать мост или имплант. Но лучшим решением станет именно имплантация, причем ее можно провести одномоментно с удалением живого зуба.
Имплант или мост: что эффективнее и безопаснее?
Зубной мост опирается на два живых зуба, которые предварительно обтачиваются и следом закрываются крайними коронками в составе мостовидного протеза. Средние коронки при этом скрывают дефект. Таким образом можно восстановить от одного до 3 подряд отсутствующих зубов.
Что касается имплантации, то такой метод протезирования никаким образом не задействует зубы, которые остаются в полости рта. Она подразумевает замещение только одного конкретного зуба (один зуб – один имплант, при множественных дефектах количество имплантов может быть уменьшено).
Профессиональные и компетентные ортопеды и имплантологи сегодня не станут предлагать пациентам разрушать живые зубы, обтачивая их под мост. Ведь задача любого врача – не только восстановить утраченные, но и сохранить собственные зубы пациента как можно дольше. Мостовидные протезы целесообразно устанавливать в случае, если они стояли у пациента ранее, опорные зубы при этом функциональны и сохранились в хорошем состоянии (т.е. смогут выдержать новую нагрузку от конструкции). А также если невозможно провести имплантацию зубов по состоянию здоровья, в том числе по причине наличия у пациента панического страха хирургических операций. В остальных случаях дешевле и надежнее использовать именно имплантацию для замещения любых дефектов.
«К сожалению, многие врачи сегодня забывают говорить своим пациентам о недостатках мостовидного и съемного протезирования, главным из которых является то, что под конструкциями продолжается атрофия костной ткани. За счет того, что при имплантации зубов восстанавливается также и корень зуба, челюстная кость получает привычную для нее нагрузку и процесс рецессии ткани останавливается. Она, напротив, регенерирует и восстанавливается».
В приведенной ниже таблице представлено сравнение двух технологий: обычного зубного моста с опорой на живые зубы и с опорой на импланты.
Обычный зубной мост | Мост с опорой на имплант | |
---|---|---|
Возможности протезирования | не более 3 зубов подряд | возможно восстановление всех зубов в ряду |
Эстетика | относительно высокая – мост является литой конструкцией, в которой часто отсутствуют микрощели между зубами | очень высокая – единичные коронки на имплантах выглядят более естественно |
Необходимость обточки живых зубов | требуется – зубы используются в качестве опоры для крепления протеза | не требуется – протез фиксируется на имплантах, комбинирование (использование и живых зубов, и имплантов) не допускается |
Степень фиксации протеза | могут быть подвижными, особенно при нарушении фиксации живых зубов и развития воспалительных процессов пародонта | импланты плотно срастаются с костной тканью и совершенно неподвижны |
Нагрузка на костную ткань | приходится только на живые зубы, костная ткань в месте дефекта проседает – со временем между протезом и десной образуется щель, в которой скапливаются налет и бактерии | равномерная, даже при установке всего нескольких имплантов на весь зубной ряд. Импланты нагружают костную ткань также, как если бы в ней находились корни живых зубов |
Срок службы | от 5-7 лет, зависит от состояния опорных зубов | от 15 лет и более, зависит от соблюдения правил ухода и состояния здоровья пациента |
Естественно, имплантация зубов проводится не всегда – существуют общие противопоказания к хирургическому вмешательству. Кроме того, возможны определенные риски в виде осложнений и неприятных последствий. Имплантация, безусловно, проводится сложнее, чем установка обычного моста. Тем не менее, это более эффективный и физиологически правильный метод восстановления любого количества утраченных зубов. А в долгосрочной перспективе и более выгодный с финансовой точки зрения.
Специалисты центра «Smile-at-Once» провели сотни операций, имеют многолетний опыт работы в области дентальной имплантологии, благодаря чему риск осложнений сводится до минимума. Мы подбираем индивидуальные импланты проведенных брендов, которые при бережном отношении вместе с установленными протезами прослужат несколько десятилетий, что с лихвой оправдывает суммы, затраченные на лечение.
1 По данным американского Института стоматологической имплантологии.
Что лучше — коронка или импланты зубов
Что лучше поставить на мертвый зуб — коронку или имплант. Сравнение цен и противопоказаний.
Записаться на приём
При сильном разрушении зуба стоит выбор — восстановить проблемную единицу коронкой или же удалить и поставить имплантат. Оба варианта применяют для восполнения зубного ряда. Коронка восстанавливает только верхнюю часть, корень должен быть здоровым во избежание осложнений в будущем. У такого вида протезирования оптимальные цены и мало противопоказаний, но нет гарантии, что прослужит долго в случае некачественного лечения корневых каналов. Имплантат — полноценная копия утраченного зуба, титановый корень вживляется в челюсть, выполняет функции настоящего, сверху покрывается коронкой. Имплантация — дорогой способ лечения, но на нее распространяется пожизненная гарантия.
Чем отличается имплант зуба от коронки
Принципиальное отличие импланта от коронки — способ установки. Чтобы вживить имплантат, необходимо удаление проблемной единицы зубного ряда. Коронка устанавливается на собственный зуб, так как нуждается в опоре, и только частично его восстанавливает, является верхней внешней оболочкой. Кроме этого, методы различаются по сроку службы, цене и другим параметрам.
Плюсы и минусы методов
Имплантация
Установка коронок
Какие противопоказания
Оба метода не применяются при:
Но у каждого метода есть противопоказания, которые свойственны только ему.
Установка импланта:
Установка коронки:
Что поставить на мертвый зуб
Мертвый зуб — депульпированный, без нерва. Корень без пульпы становится хрупким и может не выдержать сильных нагрузок. Сломается корень — протез надо будет срочно менять. Сохранить прежнюю конструкцию не удастся, придется делать новую, а это непредвиденные расходы. В случае с имплантацией таких рисков нет.
Кроме этого, при сильных разрушениях зубную единицу нужно укреплять, устанавливать в корень штифт. Но даже при положительном прогнозе нет гарантии, что коронка со штифтом прослужит хотя бы 10 лет. При критических разрушениях устанавливают культевые вкладки, которые изготавливаются по слепкам под заказ. Процесс восстановления становится длиннее и дороже.
В сложных случаях нет гарантии, что конструкция будет держаться долго. Поэтому нужно оценить состояние зуба, спрогнозировать длительность его функционирования. Если прогнозы неблагоприятные — лучше не тратить деньги, удалить проблемный моляр или резец, поставить имплантат, который прослужит всю жизнь.
Если по цене восстановление коронкой с предварительным лечением сопоставимо с имплантацией, предпочтение отдают последней. На имплантат вы получите гарантию от производителя и от клиники, на лечение и протезирование — гарантия 1 год.
Что лучше ставить на жевательные и передние зубы
Если резцы или моляры хорошо пролечены, разрушилась только коронковая часть, а корень не затронут кариесом, нет трещин, воспалений, можно поставить коронки. Но следует правильно подобрать материалы.
Восстановление передних резцов должно отвечать высоким эстетическим требованиям. Лучший вариант — единичный протез из безметалловой керамики (обладает естественной полупрозрачностью, максимально схожа с природной эмалью, но не выдерживает сильных жевательных нагрузок).
Жевательные моляры испытывают сильные нагрузки, поэтому важно, чтобы способ восстановления был надежным. Следует выбирать прочные материалы, лучшим является диоксид циркония — по прочности не уступает металлокерамике, но более эстетичный и долговечный.
Если у стоматолога есть сомнения в качестве лечения, лучше провести удаление и установить имплантаты. Существуют методики одномоментной имплантации сразу после удаления в свежую лунку — это сократит время лечения, не нужно ждать заживления, восстановления костной ткани.
Для передних резцов можно сразу установить ортопедичекую конструкцию по протоколу немедленной нагрузки. Жевательные лучше сразу не нагружать, провести классическую имплантацию с отсроченной нагрузкой, т.к. имплантаты могут сместиться при жевании.
Сравнение цен на имплантацию и протезирование коронками
Ознакомиться с ценами на услуги в нашем Центре можно здесь.
Стоимость импланта дороже коронки, если смотреть на прайс и не учитывать детали.
Иногда разница между имплантацией и установкой коронки — всего пару тысяч рублей
Иногда разница составляет всего пару тысяч рублей из-за необходимости предварительного лечения перед установкой ортопедической конструкции. Если зуб сильно разрушен, потребуются дополнительные расходы — укрепление штифтом или вкладкой. Пациент платит за депульпацию, лечение каналов. К тому же под протезом часто развивается кариес. Даже при хорошем лечении корень с удаленным нервом уязвим к инфекциям и хрупок, он может сломаться даже при несильной нагрузке.
На импланты выдается пожизненная гарантия. Максимум, что надо будет заменить — протез. Как доказано исследованиями, срок службы ортопедических конструкций на искусственных, а не на живых корнях, увеличивается на 30–40 %. При ежедневной аккуратной гигиене, срок службы совпадает с имплантами.
Что выбрать — подводим итог
Имплант | Коронка | |
Травматичность установки | высокий | низкий |
Скорость восстановления зуба | 2-6 месяцев | от 2 дней |
Надежность фиксации | очень высокая | выше среднего |
Необходимость замены | нет | да |
Возможности | любой отсутствующий зуб | если нет перелома и воспаления на корне |
Срок службы | пожизненно | 5-15 лет |
Цена | высокая | зависит от необходимости предварительного лечения |
Имплантаты надежны и долговечны. Они имитируют строение резца или моляра. Можно гарантировать пожизненный срок службы титанового стержня. Но хирургическое вмешательство — это вынужденная мера, никакой имплант не сможет заменить натуральный корень. Задача стоматолога — сохранить даже часть элемента зубочелюстной системы. Хорошо пролеченный зуб и правильно установленная ортопедическая конструкция создают условия долгой эксплуатации и высокой эстетики.
С другой стороны — корень без пульпы уже нельзя назвать полноценным. Без питания ткань разрушается, что приводит к утрате органа. Затем, чтобы платить дважды, лучше сразу установить имплант.
Что лучше выбрать — подскажет врач после диагностики и обследования.
Что лучше — коронка или имплант
Природа наделила человека достаточно внушительным комплектом зубов – в полном составе их целых 32. Поэтому зачастую нас не очень шокирует перспектива лишиться одного-двух зубных элементов.
Но по мере того, как человек живет, растет и взрослеет, потери становятся все более ощутимыми. Причем зачастую это случается отнюдь не в преклонном возрасте, когда потеря зубов является скорее нормой, а в том самом, который принято именовать расцветом сил.
Виной тому не только кариес, но и различные травмы, при которых, как правило, страдают именно передние, наиболее заметные зубы. И вот уже мы начинаем задумываться об установке зубного протеза, и перед нами встает вопрос: что лучше поставить: коронку или имплант?
Чтобы ответить на этот вопрос, нужно разобраться в том, что представляют собой оба этих варианта протезирования, и чем, кроме цены и способа установки, отличается коронка от импланта?
Зубные коронки — материалы и этапы установки
Искусственной зубной коронкой в стоматологии именуется защитный колпачок, полностью закрывающий поверхность зуба и копирующий его форму. Такие колпачки устанавливаются в случае сильного повреждения естественной зубной коронки, когда пломбирование уже не может защитить ее от разрушения.
Какие материалы используются при установке зубной коронки
При изготовлении зубных коронок могут использоваться:
Этот список постепенно увеличивается, по мере совершенствования технической стороны стоматологии – появляются новые виды материалов, с успехом используемые в протезировании.
Этапы установки зубных коронок
Но в любом случае установка коронок на природные зубы – процесс достаточно сложный и длительный, требующий подготовки. Он включает в себя несколько этапов:
Из всего перечислено видно, что при установке коронки зуб часто получает серьезные травмы. Потеряв эмаль, он становится абсолютно беззащитным перед атакой болезнетворных микроорганизмов.
Но если жизненных сил в нем осталось не так уж много, его не раз сверлили и пломбировали, то коронка – единственный способ продлить существование, и ее установка вполне оправдана.
При этом лишь нужно позаботиться о том, чтобы материал, из которого она сделана, был одновременно и прочным, и достаточно тонким, чтобы не было необходимости сильно стачивать зуб для ее установки. В этом плане наиболее практичны коронки из нержавеющей стали, но они подходят лишь для жевательных зубов, крайних в ряду.
Получить больше информации об установке коронок на зуб, вы можете по этой ссылке: /stati/189-koronka-na-zub
Больше информации о металлокерамических коронках вы можете по этой ссылке.
Наиболее естественно на зубах смотрятся керамические коронки. Их кране сложно отличить от настоящих зубов.
Передние зубы должны выглядеть естественно, и для их покрытия чаще всего используется пластмасса и металлокерамика. Однако при этом приходится удалять слишком большой зубной слой, из-за чего он становится хрупким и может сломаться.
Идеальный вариант – виниры и люминиры из супертонкой керамики, при установке которых нет нужды в обточке. Конечно, они дороже, чем металлокерамика или пластмасса, но зато их применение поможет сохранить и жизнеспособность, и работоспособность зуба намного дольше. И если есть возможность выбора, разумнее сделать его в пользу именно таких коронок. При необходимости можно будет неоднократно повторять их установку, сохраняя при этом зуб.
Но иногда коронки служат опорой для зубного моста – конструкции, предназначенной для того, чтобы закрыть пустое место на челюсти, оставшееся после удаленного зуба. Они устанавливаются за зубы, расположенные по обе стороны от прорехи.
Зачастую это совершенно здоровые зубы, которые приходится травмировать, нарушая их природную целостность ради того, чтобы установить один-единственный щиток. В такой ситуации более разумно будет использовать имплант. С появлением этой методики стоматология сделала значительный шаг вперед, а многие пациенты, далекие от преклонного возраста. теперь избавлены от угрозы вставных челюстей.
Цены на установку зубных коронок в нашей клинике:
Услуга | Цена |
---|---|
Подготовка зуба, снятие оттисков, фиксация цельнолитой коронки с применением титана | 11 000 руб. |
Подготовка зуба, снятие оттисков, фиксация цельнолитой коронки на импланте | 20 000 руб. |
Подготовка зуба, снятие оттисков, фиксация цельнолитой коронки из титановых сплавов | 23 000 руб. |
Подготовка зуба, снятие оттисков, фиксация цельнолитой коронки, облицованной керамикой | 26 000 руб. |
Особенности зубных имплантов
Впервые операция по имплантированию в челюсть искусственной основы под коронку была сделана около четырех десятилетий тому назад, и с каждым годом эта методика протезирования становится все более популярной.
Зубной имплант напоминает своеобразный шуруп, изготовленный из высококачественного металлического сплава, гипоаллергенного и устойчивого к агрессивной среде полости рта. Нижняя часть этого шурупа вживляется непосредственно в костную ткань челюсти, а на верхнюю устанавливается коронка, аналогичная тем, которыми закрывают поверхность настоящих зубов.
Она имеет форму именно того зуба, который предстоит заменить импланту. Таким образом, зуб на импланте ничем не отличается от природных, и отпадает необходимость задействовать для его установки соседние здоровые зубы.
Когда у человека не хватает, скажем, одного или двух передних зубов, имплантирование будет для него оптимальным вариантом. Зачастую такие конструкции устанавливают и на место утраченных крайних зубов, если пространство до ближайшего «родного» зуба достаточно велико. Поставив несколько имплантов, их можно сделать основой для мостовой конструкции.
Если же зубов на челюсти осталось совсем мало, либо не осталось вовсе, то импланты помогут избежать такой невеселой перспективы, как искусственная челюсть.
Ведь что бы ни твердила нам реклама о супернадежности клея для крепления съемных зубных протезов, познакомиться с тем и другим в возрасте, далеком от преклонного, весьма печально.
Установка имплантов, которые станут основой для крепления постоянных протезов, позволит уклониться от этого нежелательного знакомства, сохранив нормальные жевательные функции и естественный внешний вид зубного ряда.
Но, конечно, есть у них и свои недостатки. Прежде всего, это высокая цена – от 20 тысяч рублей за один имплант, и выше.
Цены на установку имплантов в нашей клинике:
Услуга | Цена |
---|---|
Консультация имплантолога | 1 000 руб. |
Имплантация Friadent XiVE (Германия): раскрытие имплантата с установкой формирователя десны | 8 000 руб. |
Имплантация MIS (Израиль): раскрытие имплантата с установкой формирователя десны | 5 000 руб. |
Кроме того, их установка показана далеко не всем: пожилым людям, имеющим серьезные проблемы со здоровьем (остеопороз, сахарный диабет, сердечно-сосудистые проблемы) она категорически противопоказана.
Это связано с тем, что риск при проведении такой операции достаточно высок, а результат может не только не оправдать ожиданий, но и вообще не состояться, в том случае, если имплант не приживется в челюсти. Им придется смириться с традиционными видами протезирования. Для тех же, чей возраст и состояние здоровья позволяют проведение подобной операции, она может стать лучшим выходом из положения.
Как проходит установка зубного импланта
Установка импланта является, по сути, настоящей хирургической операцией, и, как и любое хирургическое вмешательство, требует весьма серьезной подготовки. Помимо сдачи анализов, призванных подтвердить отсутствие противопоказаний к ней, необходимо также тщательное рентгенологическое обследование, компьютерное моделирование и ряд других предварительных действий.
Когда все они оказываются позади, а их данные свидетельствуют об отсутствии препятствий к имплантации, врач приступает к операции. Пациенту лучше выбрать для ее проведения клинику, обладающую достаточно высоким статусом, и доверить дело опытному и квалифицированному специалисту, поскольку от этого полностью зависит успех имплантации.
Установка импланта проводится под сильной анестезией. Современные средства обезболивания позволяют сделать этот процесс абсолютно безболезненным для пациента. Если на том месте, куда предстоит поставить имплант, зуба уже давно нет, врач аккуратно просверлит челюсть тончайшим буром и «вмонтирует» имплант в отверстие.
Но в последнее время чаще практикуется методика, при которой он устанавливается непосредственно в свежую лунку, оставшуюся после недавнего удаления зуба, что позволяет избежать сверления. Если человек, которому ставится имплант, далек от старости и вполне здоров, процесс приживления его в челюстной ткани проходит без каких-либо осложнений в достаточно короткие сроки.
Он проходит под контролем рентгенографии. Как только данные снимка засвидетельствуют его успешное завершение, на верхнюю часть устанавливается коронка, так же, как на обычный зуб. При правильном уходе и аккуратном отношении к импланту, он может служить человеку долгие годы – до преклонных лет.
Таким образом, принимая решение о том, на каком виде протезирования – имплант или коронка – следует остановиться, пациент должен учесть все упомянутые выше моменты и сделать правильный выбор.