что плохого в гормональных препаратах
Антагонисты: за и против гормональных препаратов
Гормонотерапия в гинекологии – явление неоднозначное. Одни ее боятся, другие уважают, третьи в нее верят. Давайте обсудим, какая польза от гормонотерапии, а в каких вопросах с ней надо быть поосторожнее.
Мария Селихова, врач акушер-гинеколог Института репродуктивной медицины REMEDI
Я ЗА ГОРМОНАЛЬНЫЕ ПРЕПАРАТЫ, ПОТОМУ ЧТО
современные гормональные препараты, используемые в гинекологической практике – одни из самых наиболее изученных из всех существующих. Они микродозированы, действуют «точечно», то есть только на ту проблему, для решения которой они созданы. Конечно, по результатам исследования препаратов отмечаются побочные, нежелательные эффекты, что написано в инструкциях. Для того, чтобы понимать, попадает ли женщина в группу риска по тому или иному осложнению, можно ли ей использовать гормональные препараты для решения своей проблемы, требуется участие эксперта – врача акушера-гинеколога с расширенной подготовкой по гинекологической эндокринологии.
гормонотерапия, даже без участия косметолога, поможет справится с несовершенствами нашего тела. Например, состояние волос, кожи и ногтей контролируют эстрогены и андрогены. Если у молодой женщины начинают превалировать андрогены, то может появиться акне, выпадение волос и избыточный рост волос на теле.
гормональные препараты входят в схему лечения ожирения. Несколько слов о связи лишнего веса с женскими болезнями. У женщин с избыточной массой тела возникает склонность к нарушениям овуляции (ановуляции), что особенно актуально в контексте прогрессирования синдрома поликистоза яичников. Также лишний вес может провоцировать развитие эстрогензависимых заболеваний – гиперпластических процессов эндометрия (гиперплазии, полипы), миомы матки. В современной медицинской практике на помощь приходят гормональные контрацептивы.
научно доказано, что самая эффективная и безопасная контрацепция – это гормональная.
ассортимент гормональных контрацептивов очень широк. Гормональную контрацепцию могут себе позволить даже кормящие мамы (да-да, созданы специальные гормональные контрацептивы, которые не влияют на малыша и здоровье самой женщины).
каждой женщине хочется сохранить красоту как можно дольше. К моменту приближения последней менструации (менопаузы) начинают себя проявлять признаки старения организма. Ухудшается общее самочувствие, состояние кожи, волос, ногтей, появляются или усугубляются не гинекологические заболевания. Избежать менопаузы невозможно. Но улучшить состояние женщины, сохранить красоту и привлекательность, качество жизни можно. Для этих целей назначается заместительная гормонотерапия или, как правильно сейчас называть данный вид терапии, менопаузальная гормонотерапия. При угасании менструальной функции эстрогенов становится мало и могут появиться внешние признаки старения организма (морщины, пигментные пятна). Скрытые (внутренние) признаки старения – дефицит кальция, который связан с «вымыванием» данного микроэлемента из костей скелета. Вследствие этого развивается остеопороз. Данное заболевание чревато переломами костей скелета, длительным срастанием костей.
с помощью гормональных препаратов можно эффективно профилактировать онкологические процессы матки и яичников.
гормонотерапия помогает добиться желаемой беременности. Речь о препаратах для стимуляции овуляции. Доктор всегда старается назначить максимально щадящую схему для того, чтобы минимизировать вероятные побочные эффекты и сохранить резерв яичников. Получается, что, если бы не стимуляция овуляции, многим парам не суждено было бы стать родителями.
гормонотерапия помогает еще и сохранить беременность. Угрожающее состояние для беременности (особенно в малые сроки) возможно у любой женщины. Даже у той, кому не назначали стимуляторы овуляции и которая забеременела совершенно самостоятельно. Так вот, своевременно назначенная гормонотерапия спасает беременность.
Екатерина Жуманова, руководитель Центра гинекологии, эстетической и репродуктивной медицины Клинической больницы МЕДСИ
Я ПРОТИВ ГОРМОНАЛЬНЫХ ПРЕПАРАТОВ, ПОТОМУ ЧТО
гормоны влияют абсолютно на все органы и функции организма. Воздействие на такую систему похоже на вмешательство в тонкий часовой механизм. Поэтому оно не может быть грубым, бесконтрольным и самостоятельным. Понимая, что гормоны имеют огромное значение для всей гинекологической практики, невозможно быть против них в принципе. Но я категорически против приема таких серьезных препаратов без предварительного обследования и консультации врача.
гормональные препараты имеют побочные эффекты, самые грозные из которых – тромбоэмболические осложнения. Поэтому необходимо исследование состояния свертывающей системы крови и ультразвуковое сканирование вен нижних конечностей.
неправильное применение гормональных препаратов может стать причиной проблем со здоровьем, таких как нарушение либидо, появление межменструальных кровотечений, кандидоза, нарушения толерантности глюкозы, появления проблем с органами зрения и желудочно-кишечного тракта и так далее.
гормоны могут задерживать избыток жидкости в организме и влиять на холестериновый обмен. Именно поэтому важно всегда выбирать препараты с вашим врачом, который позаботится о том, чтобы позитивных эффектов от препаратов было как можно больше, а негативных – как можно меньше.
Оральные контрацептивы вред или польза? Гинеколог отвечает на вопросы
На вопросы отвечает акушер-гинеколог сети клиник «Личный доктор» Татьяна Валерьевна Имидоева
Татьяна Валерьевна, расскажите нашим читателям о современных гормональных контрацептивах что это такое и как они действуют?
Гормональные противозачаточные таблетки можно смело назвать уникальным открытием ХХ века, совершившим прорыв в современной контрацепции. Более 50% женщин в Европе и Америке предпочитают именно этот способ предохранения от нежелательной беременности. К сожалению, в России оральные контрацептивы не так популярны. Основная причина — мифы и страхи, мешающие обратиться к гинекологу, получить грамотную консультацию и рецепт на одно из самых надежных противозачаточных средств. Больше всего пациенток пугает слово «гормональные», рисующее образ «волосатой толстушки», которая больше не сможет иметь детей или непременно заболеет раком. Страхи эти из прошлого — из 60-80-х годов XX века, когда существовало 2-3 препарата и дозы гормонов в них превышали современные в более чем в 2-5 раз. На сегодняшний день выпускается более 20 оральных контрацептивов (ОК) с идеально подобранными микродозами синтетических гормонов. Многие из современных ОК являются не просто средствами предохранения от беременности, но и лечебными препаратами.
Принцип действия всех оральных контрацептивов заключается в том, что под их воздействием происходит блокада овуляции, т.е. яйцеклетка не созревает и не выходит из яичника соответственно сперматозоидам нечего оплодотворять, и беременность не наступает.
Может ли прием гормональных контрацептивов привести к бесплодию?
Нет, если контрацептивы прописал доктор и назначил правильную схему приема этих препаратов. Возможность зачатия восстанавливается через 1 — 3 месяца после прекращения приема таблеток.
Как долго можно продолжать прием противозачаточных таблеток без вреда для организма?
Если нет противопоказаний к приему противозачаточных таблеток, то использовать данный метод предохранения от нежелательной беременности женщина может столь долго, сколько ей это будет необходимо. Ранее считалось, что в приеме оральных контрацептивов нужны перерывы для того, чтобы яичники «не забыли» свою функцию. На сегодняшний день нет достоверных статистических данных, что длительный прием ОК как-то негативно влияет на репродуктивную систему женщины. Напротив, имеются доказательства, что перерывы в приеме противозачаточных таблеток являются стрессовым фактором для эндокринной системы, так как вынуждают организм сначала затратить период на адаптацию к приему ОК, а затем снова перестраиваться к отмене препарата.
Есть ли необходимость периодически менять противозачаточные таблетки?
Если препарат, был правильно подобран гинекологом и оправдал свое действие, то просто нет смысла переходить к другому. Целесообразна замена препарата лишь в том случае, когда возникли негативные симптомы, связанные с приемом ОК и они продолжаются более чем три месяца от начала употребления таблеток. Нужно помнить, что обращение к врачу-гинекологу в данном случае является обязательным, так как эти симптомы могут говорить не об индивидуальной непереносимости гормонального противозачаточного средства, а о наличии какого-либо гинекологического заболевания.
Какова вероятность набрать лишний вес при приеме КОК?
Здоровая женщина, рационально питающаяся и ведущая активный образ жизни, может смело принимать противозачаточные таблетки без страха испортить себе фигуру. Главное, перед тем, как впервые в жизни начать пользоваться гормональной контрацепцией, нужно обязательно обратиться к гинекологу для консультации и пройти все необходимые исследования (подробный семейный и личный анамнез, измерение атрериального давления, лабораторные исследования обязательно включающие обследование свертываемости крови и гормонального фона), гинекологическое обследование (в том числе ультразвуковое исследование органов малого таза, онкоцитологию) и консультацию маммолога.
До какого возраста можно принимать противозачаточные таблетки?
Сам по себе возраст не может служить противопоказанием для гормональной контрацепции. Однако, после наступления климакса, когда контрацепции уже не требуется, данные препараты применять нецелесообразно и иногда бывает даже вредно для женского здоровья. В предшествующий климаксу период также рекомендуется, проконсультировавшись с гинекологом, заменить обычные контрацептивы на специальные гормональные средства, применяющиеся для возмещения дефицита гормонов, выработка которых с возрастом значительно снижается (так называемая заместительная гормональная терапия (ЗГТ)).
Правильный подбор гормонов в период, предшествующий климаксу, позволяет женщине чувствовать себя здоровой, уверенной в себе, забыть о приливах и резких сменах настроения, характерных для пердклимактерического периода.
Опасно ли действие оральных контрацептивов для плода, если все-таки во время их приема наступила беременность?
Если пациентка начала прием оральных контрацептивов на фоне наступившей беременности и это продолжалось не более первого месяца беременности, то они совершенно безопасны для будущего ребенка. Однако, так как на шестой неделе беременности у плода начинают формироваться половые органы, чувствительные к воздействию гормонов, гормональные препараты могут привести к определенным нарушениям. В таких случаях следует немедленно обратиться к врачу.
Дают ли оральные контрацептивы какую-либо защиту от заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП)?
Нет, противозачаточные таблетки любого вида никак не защищают от венерических заболеваний и СПИДа. В этом смысле данный метод контрацепции подходит только женщинам, имеющим постоянного полового партнера, или же тем, кто дополнительно использует презерватив. Только тогда можно гарантировать действительную безопасность полового контакта.
Насколько совместимы гормональные контрацептивы с другими лекарственными препаратами?
Совместимость лекарств в каждом случае может быть разной, лучше всего ее определит врач. Помня об этом, Вы обязательно должны предупреждать специалиста, который выписывает Вам тот или иной лекарственный препарат, что принимаете противозачаточные таблетки, и соответственно наоборот, гинекологу следует сообщать об употребляемых лекарственных средствах.
Если возникает единичная или кратковременная необходимость в приеме такого препарата, который заведомо снижает контрацептивные свойства таблеток, в этот период рекомендуется использовать дополнительный метод предохранения от нежелательной беременности.
В каких ситуациях необходимы дополнительные противозачаточные методы?
Необходимость в дополнительных средствах контрацепции может возникнуть, как мы уже сказали, в случае приема ряда лекарств, уменьшающих противозачаточные свойства. Помимо этого, рекомендуется использование презервативов при рвоте или диарее, которые вызваны пищевым отравлением. В ослабленный организм плохо всасываются гормональные вещества, поэтому вероятность наступления беременности заметно повышается.
Кроме того, рекомендуется использовать дополнительные методы контрацепции, если Вы забыли принять несколько таблеток. Обязательно, при половом контакте с новым партнером также стоит использовать презерватив, чтобы гарантировать защиту от венерических заболеваний.
В каких случаях необходимо обращаться к гинекологу при приеме гормональных контрацептивов?
Вообще женщине необходимо посещать гинеколога один раз в полгода, причем это относится как к принимающим противозачаточные таблетки, так и к тем, кто ими не пользуется. Однако при возникновении каких-либо нестандартных явлений (например, появление мажущих кровянистых выделения из влагалища), а тем более при возникновении болей внизу живота необходимо посетить врача-гинеколога внепланово.
У нас нет скрытых платежей! Звоните.
Звоните! Единый номер: 426-15-05
7 причин записаться на прием к врачу в клинику Личный доктор
1. Лучшие доктора Санкт-Петербурга ведут прием жителей СПб и Ленобласти. Ведущие доктора прошли стажировку в США и передали опыт коллегам!
3. Вы можете посетить доктора в выходные и праздничные дни (клиника Личный доктор работает без выходных).
5. Вы можете получить больничный лист у наших врачей, без посещения поликлиники.
6. Вы получите результаты своих анализов быстро и без ошибок. Мы выполняем более 2000 анализов крови, мочи, кала, а также спермограмму.
7. Наши доктора отнесутся к Вам как к родственникам: внимательно выслушают, и сделают все возможное, чтобы помочь решить Вашу проблему самым эффективным способом.
8. В нашей клинике Вы можете получить альтернативное мнение специалиста, сертифицированного в Нью-Йорке.
3 ПРОСТЫХ СПОСОБА САМООБСЛЕДОВАНИЯ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ
3. ИЛИ ПРОСТО ЗВОНИТЕ НАМ!
М ногоканальный единый номер: 426-15-05
Гормональные таблетки: боязнь на ровном месте
Поделиться:
Мифы и страшилки, окружающие вопросы гормональной контрацепции, живучи и повсеместны. Искореняя один миф, мы сталкиваемся с десятком новых, а «побежденный» и разоблаченный миф становится только крепче и мощнее.
Я могу десять раз написать о том, что никакие особенные анализы перед назначением КОК сдавать не надо, что кровь «на все гормоны» не имеет отношения к подбору КОК. Меня внимательно выслушают и тут же пожалуются, какие врачи идиоты — не назначают анализы, даже «кровь на все гормоны» не смотрят. Робкий голос женщин, имеющих позитивный опыт применения КОК, просто тонет в трубном гласе: «О, гормоны. Гормоны — это зло, это “побочки”, это растолстеть, это не забеременеть». Причем большинство комментаторов относится к группе «не читал, но осуждаю».
«Я слышала, что КОКи приводят к варикозу»
Несмотря на подробнейшие инструкции, наши граждане умудряются найти в них то, чего там никогда не было. По какой-то совершенно непонятной причине в России, например, бытует мнение, что КОКи противопоказаны при варикозном расширении вен. Или что варикоз — страшное последствие необдуманного приема КОК.
— Я говорила доктору, что у меня варикоз, а он сказал, что это не противопоказание. Как же так? Ведь это всем известно! Это во всех инструкциях написано!
К счастью, всем известно совершенно противоположное: варикозное расширение вен — это не противопоказание для КОК и даже не состояние, требующее осторожности.
Для научного определения причинно-следственных связей в мире проводятся популяционные исследования. По заболеваниям вен на сегодняшний день есть данные пяти популяционных исследований: The San Diego Population Study, 24-Cities Cohort Study (Italy), Bonn Vein Study (Germany), The Polish study, The French study.
На сегодняшний день нет убедительных данных о том, является ли ожирение фактором риска варикозной болезни, однако есть полная уверенность, что гормональная контрацепция не является причиной варикоза и не ухудшает течения болезни.
В соответствии с Национальными критериями приемлемости методов контрацепции варикозное расширение вен нижних конечностей относят к 1-му классу приемлемости — гормональная контрацепция может применяться без ограничений. В августе 2015 года опубликован 5-й пересмотр медицинских критериев ВОЗ, в очередной раз подтверждающий, что варикозная болезнь не является дополнительным фактором риска венозного или артериального тромбоза у пользовательниц КОК.
«Мне КОКи противопоказаны — у меня мастопатия»
Вторым по распространенности заблуждением является отказ от гормональной контрацепции из-за доброкачественной патологии молочных желез. Безусловно, рак молочных желез — это категорическое противопоказание для КОК, потому что это гормонально-чувствительная опухоль. Однако канцерофобия к противопоказаниям не относится.
Любое патологическое образование в молочных железах требует тщательного обследования. Конечно, не стоит начинать прием гормональных препаратов, пока суть образования не уточнена.
Если по результатам дополнительного обследования выявлен доброкачественный процесс, принимать КОК можно совершенно без ограничений. Более того, в большинстве случаев гормональные контрацептивы являются не помехой, а, наоборот, эффективным лечением доброкачественных заболеваний молочных желез.
В новых медицинских критериях приемлемости ВОЗ 5-го пересмотра 3 (2015 г.) семейная история рака молочной железы, включая носительство мутаций в генах BRCA1 и BRCA2, не является препятствием либо ограничением для использования комбинированной контрацепции.
Откуда берутся страшилки?
В те времена препараты выходили на рынок без должных многолетних испытаний, окрыленные врачи использовали всё более высокие дозировки, за что пришлось заплатить разнообразными побочными эффектами, которые получили название кортизонового ужаса — horror cortisoni.
Самый страшный побочный эффект — развитие синдрома Кушинга. При этом пациенты быстро прибавляют в весе с формированием характерного «кушингоидного» типа ожирения с покрасневшим лунообразным лицом, на коже появляются широкие багровые стрии, кожные складки чернеют, наблюдается облысение в сочетании с усиленным ростом волос в андрогензависимых зонах, кожа обычно сухая, тонкая, ранимая, с множеством подкожных кровоизлияний и гнойничков.
Видимо, поэтому в нашей стране до сих пор экстраполируют типичные побочные эффекты кортикостероидных гормонов (ожирение, акне, повышение АД, избыточное оволосение/облысение) на препараты гормональной контрацепции. В сознании наших людей настолько прочно закрепилось убеждение «гормоны — это зло», что никто не вникает во всякие фармакологические тонкости.
Но важно понимать. Комбинированные гормональные контрацептивы не содержат кортикостероидные гормоны! Вообще. Это совершенно другая группа препаратов, имеющая свои «узкие» места, но не приводящая к развитию страшных эффектов.
Вероятно, на фоне страха, связанного с гормонами, возникает также характерный для приема КОК феномен «ноцебо» (от лат. nocebo — «я поврежу»). Ноцебо — эффект, противоположный плацебо, заключается он в том, что если пациент верит во вред, наносимый препаратом, то очень скоро он этот вред начинает явственно «ощущать». Читая длинный перечень побочных эффектов в инструкции к контрацептивам, мнительная и ипохондричная пользовательница запускает эффект ноцебо и быстро обнаруживает у себя полный набор «побочек».
Для того чтобы минимизировать эффект ноцебо, в инструкциях по применению современных КОК все побочные эффекты разделяются на частые (≥1/100 и Оксана Богдашевская
Влияние гормональной контрацепции на организм
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/04/vlijanie-gormonalnoj-kontracepcii-na-organizm-900×600.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/04/vlijanie-gormonalnoj-kontracepcii-na-organizm.jpg» title=»Влияние гормональной контрацепции на организм»>
Ольга Яковлева, эндокринолог. Редактор А. Герасимова
Большинство женщин считает, что гормональный контроль рождаемости служит одной цели: предотвратить беременность. Гормональная контрацепция действительно эффективна в этом отношении, но ее применение не ограничивается предохранением от беременности. Влияние гормональной контрацепции на организм гораздо шире.
Фактически гормональная контрацепция может использоваться и назначается для лечения других проблем со здоровьем: нарушений менструального цикла, проблем с кожей, менструальной мигрени, СПКЯ и многих других.
Тем не менее гормональные контрацептивы не лишены побочных эффектов. Как и у всех лекарств, у этого метода есть положительные эффекты и потенциальные риски, которые влияют на женщин по-разному. Поэтому все гормональные средства назначаются гинекологом и отпускаются только по рецепту.
Виды гормональной контрацепции
Контрацептивы на основе гормонов доступны во многих формах, включая:
Каждый тип гормональной контрацепции имеет схожие преимущества и риски, хотя реакция организма индивидуальна. Если женщина заинтересована в контроле над рождаемостью, ей необходимо проконсультироваться с гинекологом, который подберет эффективный, удобный и безопасный метод предохранения от беременности.
Например, некоторым женщинам не подходят пероральные контрацептивы, так как им неудобно или они просто забывают каждый день принимать таблетки, поэтому гинеколог порекомендует выбрать имплантат или внутриматочную гормональную систему.
Следует подчеркнуть, что, ни одна из форм гормональной контрацепции не защищает от венерических заболеваний (ЗППП), поэтому для предотвращения заражения половыми инфекциями вместе с ней необходимо использовать презервативы.
Репродуктивная система
Яичники вырабатывают естественные женские гормоны эстроген и прогестин. Любой из этих гормонов может быть сделан синтетически, и в таком виде он используется в противозачаточных средствах.
Более высокий, чем обычно, уровень эстрогена и прогестинов подавляет естественный процесс овуляции. Синтетические прогестагены также изменяют цервикальную слизь, делая ее густой и липкой, что затрудняет проникновение сперматозоидов для оплодотворения.
При использовании некоторых гормональных контрацептивов, таких как ВМС Мирена, у женщины происходят более легкие и короткие периоды кровотечения, наблюдается ослабление менструальных спазмов и предменструальных симптомов. Эти эффекты являются причинами, по которым некоторым женщинам гинекологи назначают противозачаточные средства специально для лечения предменструального дисфорического расстройства (ПМДР) – серьезной формы ПМС.
Женщинам с эндометриозом также назначаются монофазные КОК для облегчения болевых симптомов.
Использование гормональных контрацептивов может даже снизить риск развития рака эндометрия и яичников. Чем дольше их принимает женщина, тем ниже становится риск заболевания, причем защита от развития рака сохраняется несколько лет после отмены гормональной контрацепции.
При прекращении применения гормональных противозачаточных средств, менструальный цикл в большинстве случаев нормализуется в течение нескольких месяцев.
К побочным эффектам со стороны репродуктивной системы при использовании любого метода гормональной контрацепции относятся:
Серьезные, но редкие побочные эффекты включают сильное кровотечение или кровотечение, которое продолжается более недели.
Гормональные противозачаточные средства могут немного повысить риск развития рака шейки матки, хотя эксперты не уверены, связано ли это с самим методом или просто с повышенным риском заражения ВПЧ половым путем.
Сердечно-сосудистая и центральная нервная система
У здоровой женщины, которая не курит, вряд ли будут серьезные побочные эффекты от приема оральных контрацептивов. Тем не менее у некоторых женщин, принимающих противозачаточные таблетки и использующих пластыри, может повышаться артериальное давление.
Синтетические гормоны, содержащиеся в противозачаточных средствах, повышают риск образования тромбов. Риск тромбозов увеличивается при наличии у женщины:
Избыточный вес у женщины, принимающей гормональную контрацепцию, также считается фактором риска для развития высокого АД, сердечных заболеваний и диабета. Эти побочные эффекты у большинства женщин встречаются редко, но потенциально они очень серьезны. Вот почему гормональные методы контроля рождаемости требуют назначения и систематического контроля состояния гинекологом.
Боли в ногах, отеки и повышение температуры могут быть признаками тромбофлебита.
Сильная головная боль, трудности с речью или слабость и онемение конечностей могут быть признаками инсульта, при появлении таких симптомов нужно немедленно обратиться за медицинской помощью.
Гормональная терапия препаратами эстрогена применяется при терапии менструальной мигрени, а вот применение КОК при мигрени с аурой противопоказано, поскольку оно может привести к ишемическому инсульту.
Некоторые женщины при приеме противозачаточных средств также испытывают изменения настроения и депрессию. Чаще всего эти побочные эффекты связывают с влиянием аналогов прогестинов. Но исследований о влиянии гормональной контрацепции на психическое здоровье женщин недостаточно. Многие медицинские эксперты и организации, например, ВОЗ и Американская коллегия акушеров и гинекологов ACOG не подтверждают предположение, что КОК приводят к ухудшению депрессии у женщин.
Пищеварительная система
Некоторых женщин, принимающих противозачаточные таблетки, беспокоят изменения аппетита и прибавка веса. Но серьезных исследований и достоверных доказательств того, что гормональная контрацепция вызывает увеличение веса нет.
Гормоны, которые поступают в организм с препаратами, приводят к изменению пищевых привычек, иногда вызывают тягу к определенным продуктам, поэтому изменение режима питания может повлиять на вес женщины, но прямой зависимости между увеличением массы тела и гормональными контрацептивами нет. Временное незначительное увеличение веса при приеме КОК возможно, оно чаще всего развивается в результате задержки воды в организме.
Другие побочные эффекты гормональной контрацепции включают тошноту и вздутие живота, но они, как правило, проходят через пару недель после применения таблеток или ТТС.
Женщинам, у которых в анамнезе была желчнокаменная болезнь следует соблюдать осторожность при приеме комбинированных контрацептивов, поскольку они могут привести к ее обострению.
У женщин, применяющих гормональную контрацепцию, существует также повышенный риск роста доброкачественных опухолей или рака печени. Поэтому при появлении сильной боли в животе, рвоты, пожелтении глаз и кожных покровов, темной мочи и светлого стула следует обратиться за медицинской помощью.
Состояние кожи
Исходное состояние организма до применения гормональной контрацепции у каждой женщины индивидуально, поэтому самостоятельно без помощи гинеколога трудно предугадать, какие побочные эффекты возможны от применения того или иного метода гормональной контрацепции.