чтобы эндометрий хорошо рос
Нарастить эндометрий. Тыква, малина, ананасы. Что еще?
Кикина Юлия Алексеевна акушер-гинеколог, репродуктолог GMS ЭКО расскажет о том, стоит ли пытаться вырастить эндометрий самостоятельно, основываясь на народных методах
Давайте поговорим об овощах, фруктах и ягодах, тех самых, «волшебных», на фоне которых, по многочисленным отзывам опытных интернет-подруг растет эндометрий, не поддающийся никаким официальным медикаментам, наступает долгожданная имплантация и беременность в программе ЭКО.
Самых известных священных продуктов — три: ананас, малина и тыква.
К сожалению, нет никаких научных данных, которые реально могли бы подтвердить эффективность применения этих представителей флоры для роста слизистой оболочки матки при подготовке к беременности. Но зато есть множество указаний самих пациентов об успешном опыте их применения в программе ЭКО. Так работают они или нет? И если да, то как? Разберем немного подробнее состав витаминов и микроэлементов этих продуктов.
Ананас
Богат калием, кальцием, фосфором, железом, медью, цинком, магнием, марганцем, йодом. Кроме того, содержит витамины В1, В2, В12, РР и А. Основные целебные свойства:
Витамины группы В действительно достаточно эффективны для роста эндометрия, а их воздействие на свертывающую систему крови благоприятно отражается на активизации рецепторов слизистой оболочки матки и повышении ее чувствительности к гормонам, на фоне чего, действительно, возможен более активный рост эндометрия в программе ЭКО. Но есть ряд побочных эффектов у этого вкусного фрукта: для получения необходимой дозы витаминов он должен употребляться в достаточно большом количестве, что приводит зачастую к аллергическим реакциям и проблемам с пищеварением (обострению гастрита или развитию язвы желудка). Также ананас содержит вещества, вызывающие повышение тонуса матки, поэтому его употребление после переноса эмбрионов крайне нежелательно. Кроме того, ананас оказывает целебные эффекты только если это свежий спелый фрукт, термически обработанные консервы утрачивают свои «волшебные» свойства.
Малина
В интернете достаточно много указаний о том, что листья малины содержат в большом количестве фитоэстрогены, что благоприятно влияет на тонкий эндометрий, если использовать отвар в программе ЭКО.
Фитоэстрогены действительно есть в листьях малины, но их там не очень много. Это растение даже не входит в десятку богатых этими веществами продуктов, и имеет такие же показатели, как, например, абрикос и вишня, которые в число любимых интернетом лечебных растений, почему-то не входят. Кроме того, малина обладает кровоостанавливающим эффектом, что на этапе роста эндометрия нам не требуется, мы наоборот стараемся применять препараты, разжижающие кровь. Витамины В в малине присутствуют, но тоже в относительно малом количестве. Ну и наконец, на малых сроках беременности отвар листьев малины категорически противопоказан, т. к. вызывает повышение тонуса матки (т. е. если вы все-таки применяете это «чудесный эликсир» для роста эндометрия в программе ЭКО, немедленно отмените его после переноса эмбрионов.
Тыква
Мякоть тыквы богата витаминами А, С, D, Е, РР а также группы В, микро- и макроэлементами (магний, калий, железо, кальций), белками, клетчаткой и сахаром. Она помогает в лечении таких заболеваний, как туберкулез, атеросклероз, запор, диабет, подагра, желчнокаменная болезнь. Также тыква является мощным мочегонным средством, поэтому ее рекомендуют при нарушении работы почек, сердца и при отеках во время беременности. Тыкву рекомендуют для питания при лишнем весе, т. к. она способствует ускорению обмена веществ.
Наиболее полезен для применения в гинекологии тыквенный сок, т. к., кроме источника богатого набора витаминов и минералов, он является хорошим антиоксидантом.
Для роста слизистой оболочки матки такой эффект действительно необходим, поэтому применение тыквенного сока возможно под контролем врача, чтобы избежать возможных побочных эффектов. Но не стоит забывать, что сам по себе этот сок не вызовет роста слизистой и имплантации, он может быть лишь частью комплексной терапии! И помним о противопоказаниях: тыквенный сок нельзя принимать при пониженной кислотности желудочного сока и тяжелой форме сахарного диабета. Также он может вызывать расстройства пищеварения: вздутие живота и тяжесть в животе, что особенно неблагоприятно в сочетании с синдромом гиперстимуляции яичников в программе ЭКО.
Правда, во всех указанных случаях есть один неучтенный волшебный фактор — это эффект «плацебо» — вера женщины, что ей поможет диета из ананасов и тыквы, особенно подкрепленная удачным опытом подружек. Ну что же, этот эффект никто не отменял, и он нам тоже необходим. Главное не забывайте — NOLI NОCERE, НЕ НАВРЕДИ! Используя народные средства, обязательно советуйтесь с вашим врачом, тогда это будет не только безопасно, но и действительно эффективно.
Записаться на прием
Задать вопрос онлайн
Заказать обратный звонок
Рассказывает Нора Маева, врач-гинеколог, репродукторолог клиники ЭКО и лечения бесплодия «ВитроКлиник».
Нора Хачатуровна, вы изучаете эндометрий. Расскажите о роли эндометрия. Почему тонкий эндометрий является проблемой для наступления беременности?
Оптимальная толщина эндометрия: от 8 до 12 мм
В каких случаях необходимо провести исследование эндометрия? Какие факторы влияют на результат?
На результаты исследований влияет множество факторов. УЗИ – субъективный метод оценки. Многое зависит от аппарата и специалиста. Бывает, что в один и тот же день разные специалисты получают разные результаты замеров. Толщина эндометрия замеряется в динамике несколько раз за цикл. В рамках подготовки к программе ЭКО, либо подготовки к переносу, либо в день назначения триггера толщина эндометрия в середине цикла (перед овуляцией) должна быть не менее 8 мм. При заместительной терапии прогестероном и толщине эндометрия 7 мм частота наступления беременности снижается, но незначительно. Поэтому допускается погрешность в толщине эндометрия на 1-2%. При толщине эндометрия 6 мм вероятность наступления беременности значительно снижается. Оптимальная толщина в день переноса должна составлять от 8 до 12 мм. При таких показателях беременность наступает с одинаково высокой частотой. При толщине от 12 до 14 мм частота опять же снижается. Показатель выше 14 мм может свидетельствовать о гиперплазии, что может быть причиной для отказа от переноса.
Исследование эндометрия советуют проводить в начале цикла. С чем это связано?
2-4 дни цикла являются оптимальными для проведения первого УЗИ. В этот период эндометрий должен быть тонким, не более 5 мм. Это связано с процессом десквамации, или отторжения функционального слоя эндометрия, которое происходит во время менструации. В эти дни цикла хорошо видны полипы и гиперплазия. Для оценки синехий исследование рекомендуется проводить во второй половине цикле, а еще лучше в динамике. Для переноса эндометрий должен быть чистым, без каких-либо патологий.
Полип в полости матки и беременность
Обнаружили полип. Говорят, что полип может раствориться, и шансы забеременеть есть. Так ли это?
Рост эндометрия связан с уровнем эстрогенов и овуляцией
Что делать, если эндометрий не растет?
Хронический эндометрит. Уровень эстрадиола
Какие существуют методы диагностики хронического эндометрита?
Остались вопросы? Свяжитесь с нами:
Гистология и иммуногистохимия, маркер CD138
Маркер LIF является маркером имплантации
Для чего необходимо это исследование?
Готовность эндометрия к имплантации можно определить по наличию пиноподиев. Если они максимально выражены, значит самое время переносить эмбрион. Пиноподии можно увидеть с помощью электронной микроскопии, или оценить маркер LIF, который указывает на их наличие. То есть маркер LIF является маркером имплантации. Поэтому если во второй фазе цикла была взята биопсия эндометрия, проведена оценка выраженности рецепторов, маркера хронического воспаления и маркера LIF, то можно сказать, что эндометрий был обследован качественно. Становится понятно, что влияет на рост эндометрия, и какую схему лечения использовать.
Расскажите о лечении гипоплазии при сосудистом нарушении.
УЗИ эндометрия и УЗИ с Доплером необходимо делать в один день?
Я не делаю УЗИ с Доплером. Для проведения данного исследования пациентки могут записаться к специалистам клиники. Я постараюсь записать на прием к себе в этот же день. Возможно, что для решения проблем с эндометрием УЗИ с Доплером не понадобится. Если пациентка не уверена, необходимо ли ей данное исследование, то можно получить сначала консультацию у меня, а далее я уже направлю к подходящему специалисту. Диагностика фосфолипидного синдрома не всегда информативна. Бывают случаи, когда берут половину нужных анализов добавляют ненужные анализы и получают результат, который не дает права поставить диагноз. Нужно подходить взвешенно. Разобрались со свертывающей системой крови, проблем нет, значит имеет место спазм сосудов, который можно решить с помощью физиотерапии. Гинекологический массаж действует по этому же принципу. Регулярная половая жизнь и определенный спорт также оказывают терапевтическое воздействие.
Как улучшить кровоток в малом тазу?
Гинекологический массаж действует эффективнее регулярной половой жизни?
При нерегулярной половой жизни у женщины происходит застой крови в органах малого таза. Не стоит ее исключать. Упражнения Кегеля, упражнения на нижний пресс, которые задействуют органы малого таза, доступны всем. Помимо улучшения кровотока физиотерапия позволяет уменьшить выраженность фиброза. Конечно, фиброзная ткань не может просто рассосаться, особенно при наличии полипа. Я бы вам соврала, сказав, что полип не рассасывается, а фиброзная ткань волшебным образом исчезает. Но снизить выраженность можно, используя физиотерапию и ферментные препараты. Лучше всего это работает в комплексе. Чтобы лекарственные препараты достигли эндометрия нужен хороший кровоток. Возможно подключение ферментных препаратов, которые облегчат доступ лекарств в ткани. Необходимы гормоны, так как без их влияния эндометрий просто не среагирует на медикаменты. Система сложная, но доступная для понимания.
Остались вопросы? Свяжитесь с нами:
Помогают ли орошения улучшить состояние эндометрия?
Как вы относитесь к методу, когда для стимуляции роста эндометрия на нем делают насечки?
У этого метода также нет серьезной доказательной базы, но могу сказать, что он работает. Серьезные исследования данного метода провести достаточно сложно. Для этого необходимо взять группу женщин, которым будет проведена скретчинг биопсия и группу, которой эта манипуляция не будет проведена, а затем сравнить результаты. Поэтому на данный момент существуют только небольшие исследования. Метод работает по такому принципу: на эндометрий наносится небольшое локальное повреждение, это не полноценная биопсия, с целью получить материал для исследования, а всего лишь небольшая царапина. При этом организм запускает процесс восстановления, что стимулирует эндометрий к активным действиям, в данном случае, к росту. Я использую в своей практике данный метод.
Эффективна ли метаболическая терапия?
Данная терапия не подкреплена серьезной доказательной базой. Существуют лишь небольшие исследования, которые говорят об эффективности терапии с применением Актовегина, Мексидола, витаминотерапии. Я редко использую метаболическую терапию.
Многие прибегают к народной медицине. Как вы к этому относитесь?
Что необходимо знать о народной медицине? Не доказана не только ее польза, но и безопасность. Как правило, женщины начинают принимать все и сразу, надеясь на результат. Повышается нагрузка на печень, так как помимо трав и пищевых продуктов, пациентки принимают лекарственные препараты. Так недалеко и до лекарственного гепатита и аллергии дойти.
Может ли тонкий эндометрий быть нормой для ряда женщин? Например, эндометрий растет только до 6 мм, при этом он состоит из трех слоев, имеет хорошую структуру, что позволяет осуществить перенос.
Необходимо смотреть на параметры. Бывают миниатюрные женщины, и размер матки у них соответствующий. Эндометрий может не дорастать до 10 мм, и, к примеру, 6 мм – это и будет норма. Если биопсия исключает проблемы, то беременность может наступить. Шансы ниже, но они есть. В моей практике минимальная толщина эндометрия, при которой наступала беременность, была 5,8 мм. При этом были исключены все факторы риска, был хороший кровоток. Мы сделали перенос, и беременность наступила.
Нора Хачатуровна большое спасибо за продуктивную беседу!
Подготовка эндометрия к ЭКО: как подготовить слизистую к имплантации?
Эндометрий – слизистая оболочка, выстилающая внутриматочную полость и играющая важную роль в протекании беременности. Именно в этом слое закрепляется оплодотворенная яйцеклетка, из него же частично образуется плацента, а эндометриальные кровеносные сосуды участвуют в кровоснабжении плода. Здоровое состояние эндометрия перед ЭКО – один из важнейших факторов наступления беременности, поэтому для успешного экстракорпорального оплодотворения его нужно подготовить.
Почему нужно подготавливать эндометрий перед ЭКО?
Эндометрий – гормонозависимая ткань, чья толщина, клеточный состав и другие характеристики изменяются со временем (в течение менструального цикла) под влиянием половых гормонов. Экстракорпоральное оплодотворение, в свою очередь, не является физиологической нормой для организма женщины. Это полностью искусственная и контролируемая человеком процедура, цель которой – с максимальной вероятностью успеха имплантировать оплодотворенную яйцеклетку в матку. Соответственно, данные два фактора необходимо привести в соответствие друг с другом.
Для успешного наступления беременности эндометрий должен иметь достаточно строгие характеристики:
Любое отклонение от этих параметров, даже незначительное, существенно снижает вероятность успешного наступления беременности. Поэтому перед пересадкой эмбрионов врач изучает характеристики эндометрия. Наибольшее значение имеет его толщина – если на ультразвуковом исследовании она больше или меньше указанной нормы, то процедуру отменяют. Сложнее обстоит дело с кровоснабжением и клеточным составом слизистой, изучить которые можно только с помощью биопсии.
Влияние патологий эндометрия на успех ЭКО
Предварительная подготовка эндометрия особенно важна при заболеваниях слизистой, которые снижают или вовсе делают невозможным наступление беременности. К наиболее распространенным патологиям слизистой матки относятся:
Привести состояние эндометрия в норму при имеющихся патологиях – задача более сложная. Если в норме достаточно минимального консервативного вмешательства (гормональной терапии), то при эндометрите, эндометриозе или атрофии проводится комплексное лечение, включающее также хирургические методы, физиотерапию, курсы антимикробных, противовоспалительных и других препаратов.
Как улучшить эндометрий перед ЭКО
Если у пациентки не диагностированы патологии слизистой матки, ее подготовка к экстракорпоральному оплодотворению включает только прием гормональных препаратов и вспомогательных веществ. Терапия проводится в несколько этапов:
Помимо гормональной терапии, в рамках подготовки к ЭКО пациентке назначается прием витаминно-минеральных комплексов, содержащих витамины группы В, витамины А, Е, С, цинк, железо, магнием и другими нужными элементами. Для коррекции состояния эндометрия врач также прописывает препараты, улучшающие кровоснабжение матки.
Подготовка к ЭКО при патологиях эндометрия
При заболеваниях слизистой оболочки матки пациентка проходит более сложный и продолжительный курс терапии. Первый этап направлен на устранение первичной патологии, которое вызвало негативные изменения в тканях. Например, большое значение при подготовке к ЭКО при хроническом эндометрите имеет прием:
При эндометриозе, напротив, требуется удаление излишков эндометриальной ткани. Для этого используются хирургические методы в комплексе с препаратами, подавляющими патологический рост слизистой, нормализующих гормональный фон, эндокринную функцию организма и т. д. Сегодняшние технологии позволяют удалить разросшиеся участки эндометрия с минимальными побочными эффектами – например, с помощью электро- или криодеструкции, лазерной вапоризации. В отличие от традиционной хирургической резекции они моментально коагулируют кровеносные сосуды, тем самым предотвращая маточные кровотечения или инфицирование органа.
Для точного выявления патологий проводится гистероскопия эндометрия перед ЭКО. Этот метод исследования заключается в визуальной оценке состояния слизистой с помощью тонкого трубчатого инструмента с оптической или электронно-оптической системой. Она может проводиться одновременно с удалением новообразований с помощью введенного через гистероскоп скальпеля специальной конструкции. Гистероскопия часто дополняется перед ЭКО биопсией эндометрия (извлечением образца ткани для изучения), УЗИ матки и другими способами диагностики.
Образ жизни при подготовке к ЭКО
Большую роль при подготовке матки к экстракорпоральному оплодотворению играет питание пациентки. В пище содержится много веществ, которые благотворно или, наоборот, отрицательно сказываются на состоянии ее слизистой к ЭКО. Полезными для наращивания эндометрия являются ананас, малина, грейпфрут, тыква, бобовые, овощи. Чтобы предотвратить разрастание слизистой на соседние органы, рекомендуют употреблять фасоль, мясо рыбы и птицы, овощи, богатые клетчаткой.
Также пристальное внимание нужно уделить образу жизни в целом. Нарастить эндометрий перед ЭКО помогают:
Однако, используя эти «подручные» способы, помните – по-настоящему качественную и эффективную помощь при подготовке к ЭКО может предоставить только квалифицированный врач. Прием препаратов, диету, уровень активности и прочие аспекты необходимо предварительно согласовывать с ним.
Что такое тонкий эндометрий? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Герасименко Е. Э., гинеколога со стажем в 4 года.
Определение болезни. Причины заболевания
«Тонкий» эндометрий — это состояние, при котором толщина внутреннего слоя матки (эндометрия) на момент овуляции составляет менее 7 мм, что негативно влияет на наступление беременности как при естественном оплодотворении, так и при использовании вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ). В норме в этот период толщина эндометрия колеблется от 8 до 12 мм.
Краткое содержание статьи — в видео:
Чтобы понять, что такое «тонкий» эндометрий, нужно иметь представление о строении матки, которая представлена тремя слоями:
Эндометрий, в свою очередь, состоит из двух слоёв:
В таблице отражено, как именно меняется толщина эндометрия в зависимости от дня цикла:
Факторы, которые снижают рецептивность эндометрия:
В последние годы врачи акушеры-гинекологи и репродуктологи всего мира активно обсуждают влияние так называемого «тонкого» эндометрия на фертильные возможности женщин (способность производить жизнеспособное потомство). При том термин этот не унифицирован и разные учёные подразумевают под ним различную толщину внутренней выстилки тела матки, и соответственно, приводят разную частоту встречаемости данного симптома.
Симптомы тонкого эндометрия
Клинически значимые наследственные и приобретённые тромбофилии сопровождаются чаще всего эпизодами тромбоэмболических осложнений (инсультами, инфарктами, варикозом, ТЭЛА) у пациентки или родственников первой линии родства младше 50 лет. Такие осложнения могут сопровождаться нарушением кровообращения в маточных сосудах. Однако нарушение кровотока чаще возникает из-за склеротических изменений сосудов (разрастания в них соединительной ткани) на фоне хронического воспалительного процесса.
Неправильная работа функционального слоя эндометрия и нарушение его перфузии (кровоснабжения) могут быть связаны с аденомиозом и миомой матки. Чаще всего клиническими признаками данной группы заболеваний являются: дисменорея (боли в области малого таза при менструации), обильные кровотечения, кровянистые выделения за несколько дней до менструации и после её завершения, хроническая тазовая боль, неприятные ощущения при половом акте, циклические диспептические расстройства (расстройства пищеварения), хроническая усталость.
Патогенез тонкого эндометрия
При хроническом эндометрите к срыву имплантации может приводить как формирование неполноценного имплантационного окна, так и его десинхронизация — сдвиг процесса созревания эндометрия по времени.
Нормальная имплантация эмбриона невозможна без определённых биологически активных веществ (молекул адгезии, цитокинов, факторов некроза опухолей, факторов роста, лейкоз-ингибирующего фактора, ХГЧ, металлопротеиназ, нормальной экспрессии генов HOXA). Здоровые эпителиальные клетки эндометрия секретируют эндометриальный альфа-2-микроглобулин фертильности, обеспечивающий локальную иммуносупрессию (подавление иммунитета) и нормальную инвазию (внедрение) бластоцисты.
При наличии воспалительного процесса эпителиальные клетки теряют способность к адекватной функциональной трансформации. В таких патологических условиях вырабатываются вещества (провоспалительные цитокины), которые оказывают прямое деструктивное действие на трофобласт (наружный клеточный слой бластоцисты) и таким образом препятствуют нормальной имплантации.
При аденомиозе патогенез несколько иной и включает следующие основные звенья:
На фоне этих процессов происходит изменение кровоснабжения матки. Такое патологическое перераспределение кровотока постепенно истощает резерв сосудистого русла органа. В результате этого снижается кровоснабжение эндометрия, что приводит к хронической локальной гипоксии (недостатку кислорода) с формированием регенераторно-пластической недостаточности ( неспособности эндометрия самовосстанавливаться). При этом эндометрий не достигает нужной толщины и правильной структуры в течение цикла.
Классификация и стадии развития тонкого эндометрия
Несмотря на огромный прогресс современной медицины, все детали взаимодействия эндометрия и эмбриона до сих пор до конца не ясны. Выявлено огромное количество факторов, отвечающих за успешность процесса имплантации, однако ни один из методов их диагностики и коррекции в настоящий момент не оправдал себя на практике и рутинно не используется. Даже такая, казалось бы, чёткая характеристика эндометрия, как толщина, вызывает множество споров между учёными всего мира.
Учитывая отсутствие уверенной доказательной базы и противоречивые мнения учёных, общепринятая классификация «тонкого» эндометрия отсутствует. Однако заслуживает внимания диссертация кандидата наук Файзуллиной Дианы Ильдаровны, где для удобства работы врачей амбулаторной службы предложена следующая классификация:
Стадии развития «тонкого» эндометрия соответствуют стадиям заболеваний, послуживших фоном данной патологии (хронического эндометрита, аденомиоза, миомы матки).
Осложнения тонкого эндометрия
Основными осложнениями такого феномена, как «тонкий» эндометрий, является бесплодие, многочисленные отрицательные попытки ЭКО, невынашивание беременности, что очень сильно сказывается на психоэмоциональном состоянии пары. Длительное и неэффективное лечение хронического воспалительного процесса, аденомиоза и миоматозных узлов может привести к потере времени, вследствие чего снижается качество и количество яйцеклеток и, как следствие, жизнеспособных эмбрионов.
Диагностика тонкого эндометрия
Скрининговым методом, без которого невозможно обойтись при оценке состояния репродуктивной системы женщины, является УЗИ органов малого таза. Для косвенной оценки рецептивности эндометрия, его способности менять структуру и толщину под воздействием половых стероидов необходимо проводить данное обследование на 21-23 день при общей длительности менструального цикла 28 дней. Толщина эндометрия более 7,3 мм, согласно клиническими рекомендациям, является адекватной для наступления и развития беременности, однако, как сказано выше, данное значение не общепринятое. Такие патологии полости матки, как хронический эндометрит, полипы эндометрия, внутриматочные синехии, лучше визуализируется с 7 по 11 день цикла.
В ряде работ показано, что измерение интраэндометриального кровотока при допплерометрии играет важную роль в косвенной оценке рецептивности эндометрия, и результаты данного исследования важны для прогнозирования успеха имплантации.
Диагностическими критериями хронического эндометрита являются:
Для непрямой оценки рецептивности эндометрия в дополнение к гистологической оценке его структуры в последнее время исследуют маркеры рецептивности, определяющие его имплантационный потенциал (интегрин, муцин-1, лейкоз-ингибирующий фактор, экспрессия генов HOXA10). В настоящий момент исследование маркеров рецептивности рутинно не используется ввиду противоречивых результатов обзора литературных данных.
Лечение тонкого эндометрия
При тяжёлой регенераторно-пластической дисфункции эндометрия (гипоплазии) показана реабилитационная циклическая гормональная терапия в течение как минимум 6 месяцев или до момента наступления беременности. Терапия включает:
Антибактериальная, противовирусная, антимикотическая терапия при лечении хронического эндометрита проводится при выявленном возбудителе в полости матки. Однако из-за повышенной резистентности (устойчивости) микроорганизмов, образования устойчивых биоплёнок и микробно-вирусных ассоциаций подобрать препарат не так просто. Это должен делать только лечащий врач на основании анамнеза, клинической картины, лабораторных и инструментальных методов обследований, а также знаний о взаимодействиях между препаратами.
Патогенетически оправданным можно считать использование корректоров микроциркуляции (антикоагулянты, антиагреганты, ангиопротекторы), которые улучшают транспорт клеток крови и веществ к тканям и от тканей. Однако на сегодняшний день нет убедительной доказательной базы, несмотря на публикации, демонстрирующие клиническую пользу их применения, особенно при ЭКО.
Доказана поддержка второй фазы цикла (лютеиновой) препаратами прогестерона в комплексном лечении хронического метроэндометрита (воспаления слизистой и мышечной оболочек маточной стенки).
Недостаточная эффективность противовоспалительной терапии отчасти может быть обусловлена затруднённым поступлением лекарственных средств в очаг воспаления. Имеются сведения об успешном применении конъюгированной гиалуронидазы. Этот препарат помогает уменьшить фиброз и стимулирует правильную работу слоёв эндометрия в динамике менструального цикла.
Возможно применение следующих методов лечения:
Эти методы не имеют убедительной доказательной базы, но клинически они хорошо зарекомендовали себя среди российских специалистов при лечении «тонкого» эндометрия на фоне хронического эндометрита. Однако при наличии у пациентки миомы матки, аденомиоза и других индивидуальных особенностей применение этих методов ограничено, так как может привести к ухудшению состояния. Консультация врача строго обязательна.
Прогноз. Профилактика
Профилактикой заболеваний, приводящих к гипоплазии эндометрия, служит:
В заключении хочется сказать, что каждая женщина индивидуальна, а один из постулатов медицины гласит, что лечить следует не болезнь, а пациента. Только персонифицированный подход к каждому конкретному клиническому случаю, а также доверительные отношения между доктором и пациенткой помогут добиться успехов в лечении такой сложной патологии, как «тонкий» эндометрий, а стремительно развивающийся научный прогресс в этом поможет.