эма или удаление матки что лучше

Миомэктомия или эмболизация маточной артерии, как выбрать наилучший метод лечения миомы матки?

Актуальность

Миома матки является самым распространенным типом новообразований у женщин репродуктивного возраста. Миома матки проявляется тяжёлыми кровотечениями во время месячных, дискомфортом в животе, субфебрильной температурой тела и снижением качества жизни.

У женщин с выраженными симптомами порой требуется удаление матки. У женщин, которые желают сохранить орган, и у которых лекарственная терапия не эффективна, методами выбора являются миомэктомия и эмболизация маточной артерии.

Дизайн исследования

В мультицентровом рандомизированном открытом исследовании FEMME сравнили эффективность и безопасность миомэктомии и эмболизации маточной артерии у женщин с симптомным течением миомы матки.

Операции выполнялись открытым доступом, лапароскопическим или гистероскопическим методом.

В качестве первичной конечной точки было выбрано качество жизни, связанное с миомой матки, оцениваемое по шкале Uterine Fibroid Symptom and Quality of Life (UFS-QOL). Сумма баллов составляет от 0 до 100 баллов, чем выше балл, тем лучше качество жизни. Качество жизни оценили через 2 года после вмешательства.

Результаты

Заключение

Согласно результатам исследования, среди женщин с симптомным течением миомы матки миомэктомия ассоциирована с лучшим качеством жизни через 2 года, чем эмболизация маточной артерии.

Источник: Isaac Manyonda, Anna-Maria Belli, Mary-Ann Lumsden, et al. N Engl J Med 2020; 383:440-451.

Источник

Противники эмболизации маточных артерий

С точки зрения здравого смысла понять, почему гинеколог критикует метод эмболизации маточных артерий, невозможно. Эмболизация маточных артерий активно используется во всем мире уже более 15 лет, одобрена всеми контролирующими здравоохранение организациями как безопасный и эффективный метод лечения больных миомой матки. Сотни тысяч женщин с миомой матки ежегодно проходят через эмболизацию маточных артерий.

В 2004 году именно этот метод лечения был выбран госсекретарю США (в то время) Кондолизе Райс. Важно отметить, что это решение принималось консилиумом лучших врачей Америки, безусловно взвешивавших безопасность и эффективность разных методов, поскольку здоровье второго человека в государстве — вопрос национальной безопасности. То есть это не был единоличный выбор самой госпожи Райс (которая могла бы и заблуждаться).

Нет никакой информации о «тяжелых судьбах женщин, перенесших ЭМА». Очевидно, что с учетом значительного количества ежегодно выполняемых эмболизаций такая информация не могла бы оставаться недоступной. В этом случае в научной литературе, в СМИ уже давно бы имелась информация об «ужасном и опасном методе лечения», как это регулярно происходит в других областях медицины. Так почему же у некоторых гинекологов (а их не так мало) столь настороженное отношение к этому методу лечения?!

Почему некоторые гинекологи высказываются против ЭМА?

На самом деле все было бы нормально и нам бы не пришлось писать эту статью, если бы эмболизацию маточных артерий выполняли сами гинекологи. Именно эта простая причина лежит в отрицании этого метода.

Миома матки является основной хирургической патологией в гинекологии. Другими словами, наибольшее количество операций (до 80% от общего числа), которые выполняются гинекологами, выполняется по поводу миомы матки. Чаще всего это ампутация матки и несколько реже — удаление узлов миомы. При этом эмболизация маточных артерий является достойной альтернативой хирургическому вмешательству в 60–70% всех случаев миомы, а это приведет к существенному оттоку пациентов из гинекологических стационаров, снижению там количества операций и, разумеется, к снижению персональных доходов гинекологов.

Еще один важный фактор: для проведения эмболизации маточных артерий необходимо специальное (весьма дорогостоящее) оборудование и наличие опытного эндоваскулярного хирурга — условия, которые реализованы не более чем в десяти-пятнадцати клиниках по всей России. При этом гинекологических стационаров и отделений в нашей стране тысячи. Таким образом, организовать проведение эмболизации маточных артерий во всех гинекологических клиниках при всем желании невозможно (и, как показывает опыт развитых стран, совершенно не нужно). Значит, если гинекологи будут объективно предоставлять информацию об эмболизации маточных артерий и направлять пациентов на ЭМА в крупные специализированные клиники — они фактически будут терять большую часть пациентов, которым можно оказать хирургическую помощь в их стационаре, улучшить показатели работы стационара, а также свое материальное положение, чего уж скрывать. Классический конфликт интересов!

Вот такая получается сложная ситуация, и она характерна не только для нашей страны. Похожая проблема есть во многих странах, где выполняется ЭМА. Есть чисто хирургические центры, которые внушают пациентам настороженное отношение к этой операции, направляя на ЭМА только тех, у кого совершенно неоперабельная с хирургической точки зрения ситуация, а есть крупные клиники, где имеются все методы лечения миомы матки (от хирургии до ЭМА). Очевидно, что в таких клиниках есть возможность объективно оценивать ситуацию и беспристрастно рекомендовать лечение. Выбор метода лечения у конкретного пациента не должен быть ограничен недостатком технических, профессиональных либо организационных возможностей клиники.

Однако в развитых странах этот период «безапелляционного отрицания» уже пройден — благодаря наличию серьезных юридических механизмов, не позволяющих скрывать информацию обо всех лечебных возможностях.

Еще раз повторим: если бы ЭМА проводилась силами гинекологов — никаких проблем бы не было. Именно это произошло с лапароскопией — период критичного отношения к этому способу проведения операции (пришедшему в гинекологию из абдоминальной хирургии) длился недолго, хотя и сопровождался очень резкими нападками на врачей, начавших ее использование. Теперь лапароскопия доступна практически во всех клиниках и доля полостных операций свелась к минимуму; но лапароскопию проводят гинекологи, поэтому пациенты никуда не делись. Если бы лапароскопия осталась бы прерогативой только абдоминальных хирургов и гинекологи не могли бы ее проводить — увы, тогда бы отношение многих гинекологов к этому методу было бы таким же, как и к ЭМА.

Однако в настоящее время в развитых странах именно отношение к ЭМА стало той «лакмусовой бумажкой», позволяющей пациентам определить уровень профессиональной компетенции своего гинеколога. В частности, это было продемонстрировано в статистическом исследовании, опубликованном американским журналом Medical Devices & Surgical Technology Week, результатом которого стали следующие выводы:

В России ситуация существенно хуже. Как видите, тенденция одна: про ЭМА пациенты узнают сами из Интернета, сами рассказывают об этом методе лечения своим врачам и довольно часто меняют врача, если он изначально был против. И совершенно очевидно, что ЭМА этим пациентам помогла и они уже не могут доверять врачу, который был против этого метода лечения.

Конфликт интересов

Давайте разберемся в «конфликте интересов» подробнее. Кто же активнее всего высказывается против эмболизации маточных артерий?

Некоторые врачи женских консультаций или медицинских центров

Как правило, это «гинекологи-терапевты», то есть доктора, ведущие только амбулаторный прием. Вот перечень средств, которые они могут использовать в отношении миомы матки:

и в конечном итоге рекомендовать хирургическое лечение, так как в подавляющем большинстве случаев все вышеперечисленное средства не будут эффективны и миоматозные узлы продолжат расти.

Хирургический метод лечения воспринимается как единственно возможный, так как именно он регламентируется всеми нормативными актами, на основании которых проводится работа в амбулаторном звене гинекологической помощи. Подобные показания к ЭМА воспринимаются чаще всего как необязательные к исполнению и не заслуживающие внимания. То есть, несмотря на то, что эмболизация маточных артерий одобрена Минздравом в нормативных документах, она преподносится под соусом «по сильному желанию пациентки».

Кроме того, надо помнить, что все пациентки с миомой матки ставятся на «диспансерный учет» — довольно бюрократическая процедура. Согласно ей, после впервые выявленного заболевания пациентка регистрируется в специальной картотеке, впоследствии ее необходимо регулярно вызывать на прием и оценивать течение заболевания. Снять с диспансерного учета можно, только если заболевание вылечено полностью, а по «понятиям» Минздрава полное выздоровление от миомы матки наступает только после удаления матки. Как бы цинично это ни звучало, но баланс между поставленными на учет и снятыми с учета пациентами с миомой матки должен поддерживаться на относительно постоянном уровне, поэтому врач амбулаторного звена «заинтересован» в том, чтобы пациенты не только постоянно регистрировались, но и снимались с этого учета. Единственная возможность — отправлять на гистерэктомию (удаление матки), благо для этого есть «древние» показания, которые до сих пор являются руководством к действию для некоторых врачей: увеличение матки до 12 недель и более, обильные менструации, приводящие к анемии, быстрый рост, боли, сдавление соседних органов и др. симптомы миомы матки, которые часто сопровождают это заболевание.

Размер миомы матки в неделях

Самым субъективным показанием к удалению матки является размер миомы матки, который определяется во время осмотра на кресле, — тут на самом деле большой простор для «творчества». Вот показалось доктору, что миома уже больше 12 недель — и все, можно отправлять на операцию. И не поспоришь — доктор так оценил… Ведь четких математических критериев нет.

Надо пояснить, как проводится оценка размеров матки в неделях. Очевидно, что в норме матка увеличивается в размерах только во время беременности и происходит это равномерно, то есть и в длину и в ширину, при этом сохраняются пропорции и форма. В таком случае оценить размер матки не составляет большого труда. Развитие миомы матки также увеличивает общий размер матки, но уже неравномерно — узлы могут расти во все стороны из любой стенки; к примеру, в длину матка чуть больше нормы, а из задней стенки исходит большой узел, и есть узел по левому ребру. Для оценки соответствия такой матки неделям беременности надо проявить «творческие способности» — как бы сложить эти узлы с маткой вместе и представить, какому сроку беременной матки это соответствует, при этом все это надо сделать при помощи пальпации (прощупывания) этой матки через переднюю брюшную стенку, на которой может быть в избытке жировая ткань, ложно увеличивающая размер матки. Оцените, какой простор для творчества…

И эта не исключение, а скорее правило: нам ежедневно приходится смотреть пациенток, которые приходят с завышенным размером матки. Иногда просто поражаешься: написано «миома матки 16–17 недель», а на деле матка и до 10 недель не дотягивает…

Итак, удаление матки или удаление узлов миомы позволяет снять пациентку с диспансерного учета — и эта одна из причин выбора хирургического подхода к лечению этого заболевания.

Важно! Проведение эмболизации маточных артерий не снимает пациентку с этого учета (ну просто нет пока такой строчки в приказе Минздрава), хотя по сути после эмболизации маточных артерий заболевание «миома матки» оканчивается, так как узлы перестают быть миомой, а все зачатки роста новых узлов погибают.

Таким образом, пациентка остается на «балансе», кроме того, отсутствие знаний о том, что на самом деле происходит после ЭМА, заставляет гинекологов сильно «волноваться» и напрягаться, приговаривая: «Я не знаю, что с вами тут такого наделали, и что с вами делать дальше, тоже не знаю; вот идите туда, где вам эту ЭМА делали, и у них наблюдайтесь». Благо всех наших пациентов после ЭМА мы ведем сами, и им не приходится слышать эту фразу. Ну только если сами случайно забредут в женскую консультацию.

Далее. Эмболизация маточных артерий не может не раздражать гинекологов в первичном звене, так как ее существование нарушает «корпоративные интересы».

В медицине, как нигде, наверное, очень сильны корпоративные интересы. Заболевания и пациенты «поделены» между медицинскими специальностями, и никто не претендует на «чужие» болезни и, соответственно, на «чужих» больных. Миома матки — основная гинекологическая патология, с которой в целом все всегда было понятно: амбулаторное наблюдение, попытки терапевтического лечения, хирургическое лечение (удаление узлов, удаление матки), наблюдение после операции — все известно, понятно и отработано десятилетиями. Пациентка всегда оставалась только у гинекологов. Появление ЭМА создало серьезную проблему: единичные гинекологи занимаются этой проблемой, а саму операцию вообще выполняет хирург — представитель другой специальности, то есть гинекологам надо «добровольно отдавать» своих пациентов в другую «корпорацию» и по сути не получать их обратно, так как пациенты, как правило, в последующем наблюдаются у тех гинекологов, которые занимаются этой проблемой. Учитывая, какую огромную часть пациентов составляют пациенты с миомой матки, представить, что повсеместно начнет работать «аттракцион невиданной щедрости», невозможно.

Интересно, что решение проблемы отчасти все-таки возможно. Мы неоднократно выходили с предложением к врачам поликлинического звена с предложением обучить их ведению пациентов после ЭМА, устраивали семинары для врачей, предлагали все виды сотрудничества — эффекта нет, на семинары приходят 5–7 врачей, да и те, которые уже давно работают в этой области и ведут с нами подобных пациентов. В итоге, пациенты, приезжающие со всей России, пересказывают нам одни и те же высказывания врачей об эмболизации маточных артерий:

и все в таком духе…

Это только лишний раз доказывает, что подобные высказывания могут быть следствием незнания, эмоций, но не научно обоснованного умозаключения. На форуме Миома.ру есть даже отдельный раздел, где мы коллекционируем «шедевры» невежества или циничного введения пациентов в заблуждение. Однако очень хотелось бы, чтобы эта «коллекция» представляла только исторический интерес и не пополнялась новыми измышлениями.

В целом на первый взгляд все это может показаться диким и надуманным, но это на самом деле так. Вы можете сделать и свой вывод в процессе общения с врачами, которые будут вас «пугать» этой процедурой. Просто обратите внимание на стиль речи, аргументы, количество пациентов, которых видел врач после этой процедуры (чаще всего речь идет о 2–3 пациентах, у которых было все плохо — тут надо отметить, что клиники, которые серьезно занимаются ЭМА, как правило, сами ведут своих пациентов, и если ситуация после ЭМА неоднозначная — тем более). Если доктор категоричен, эмоционален, не использует научно обоснованные данные, а рассказ его больше похож на обывательскую сплетню — возможно, стоит задуматься о компетентности врача в этом вопросе. Всегда стоит спросить: если эта процедура настолько плоха, не эффективна, опасна и экспериментальна — почему именно эту процедуру выбрали в качестве лечения миомы матки госсекретарю США еще в 2004 году (это официальная информация, см. тут)? Вроде как на таких людях не принято экспериментировать…

Гинекологи-хирурги

Это отдельная категория гинекологов, которые очевидным образом будут против любого нового метода лечения миомы матки, который бы позволял избегать операции. Хирургия — это их «хлеб», и добровольно от него отказываться не будет никто. Совершенство современной хирургии и способности врача позволяют технически выполнить операцию при любых размерах миомы матки и любом количестве миоматозных узлов, и речь тут идет не только об удалении матки, но и об удалении любого количества миоматозных узлов. Только не надо забывать, что в хирургии миомы матки важным является не только выполнить саму операцию, удалив из матки десяток узлов, но и оставить матку в таком состоянии, чтобы она могла выполнять репродуктивную функцию. Оценить возможности матки после удаления узлов можно будет не раньше чем через 6–12 месяцев, а то и позже, то есть тогда, когда большинство пациенток уже и не вспоминают о перенесенной операции.

Важно отметить, что все трудности с наступлением, вынашиванием беременности и родами решает не хирург, а другие врачи, то есть получается довольно забавная ситуация: в полной мере качество проведенной операции и ее последствия «разруливает» не тот, кто делал операцию. Это, по сути, позволяет части хирургов довольно легко решаться на самые авантюрные операции, удалять из матки десятки миоматозных узлов, оставляя на матке множество рубцов, или удалять узлы «плохих локализаций», оставляя на матке глубокие рубцы, плохо контролируемые во время беременности, или же идти на операцию со вскрытием полости матки и т. д. Самое интересное, что большинство по-настоящему выдающихся гинекологов-хирургов начали активно рекомендовать эмболизацию маточных артерий своим пациентам в тех случаях, когда они видят, что риск возможной травмы для матки в результате операции будет существенным и может отразиться на возможности беременности и родов. При этом их уровень хирургического мастерства позволяет выполнить операцию, но они оценивают ситуацию шире.

Еще раз повторим: если клиника, в которую вы пришли на консультацию по поводу миомы матки, не имеет возможности проведения эмболизации маточных артерий (официальный метод лечения миомы матки) — вы вряд ли получите объективное заключение об оптимальном для вас методе лечения. Вам в любом случае будут предлагать лечение, исходя из ограниченных возможностей клиники и умалчивая об ЭМА, либо предоставляя заведомо ложную информацию об этом методе лечения.

Далее обратимся к довольно важному вопросу, который позволит вам правильно оценивать предложенное вам лечение: в каких случаях эмболизация маточных артерий предпочтительнее, чем хирургическое лечение и наоборот.

Источник

Эмболизация маточных артерий

Автор материала

Профессор Капранов С.А. — Доктор медицинских наук, дважды Лауреат Государственных Премий Правительства Российской Федерации в области науки и техники, Лауреат Премии Ленинского Комсомола, автор более 350 научных работ по медицине, 7 монографий, и 10 патентов на изобретения по медицине, за 30 лет личного опыта провел более чем 10 000 различных эндоваскулярных операций

Цены на проведение эмболизации маточных артерий

Чем опасна миома матки?

Медицинская статистика регистрирует ежегодный прирост количества женщин репродуктивного возраста, страдающих от заболеваний женской половой системы, среди которых превалируют воспалительные процессы и новообразования. Некоторые из этих патологий лишают женщин возможности стать матерью.

Одним из наиболее встречаемых новообразований женской половой сферы является миома матки – доброкачественная опухоль, возникающая в мышечном слое матки (миометрии).

Несмотря на доброкачественность, данное новообразование нельзя назвать безобидным, поскольку наличие миоматозных узлов провоцирует такие симптомы, как:

Однако главными последствиями возникновения миомы становятся различные осложнения.

Наиболее грозным из них является бесплодие. Миоматозные узлы сдавливают маточные трубы, вследствие чего сперматозоиды просто не могут проникнуть внутрь. Кроме того, крупные образования нередко деформируют внутреннюю полость маточных труб и матки.

Также опасно наличие миоматозных узлов у беременных. Приблизительно у 7% женщин, ожидающих рождения ребенка, наступает некроз миоматозного узла.

В некоторых случаях возникает перекручивание ножки находящейся в матке опухоли. Данное осложнение характерно для субсерозных узлов. В этом случае образование разрастается в сторону брюшной полости. Перекручивание ножки приводит к нарушению питания и отмиранию опухоли, что влечет за собой ряд тяжелых последствий.

Некроз и дальнейшее разложение опухоли приводят к:

Важно! Прогрессирование такого состояния при отсутствии помощи может закончиться разлитым перитонитом (воспалением брюшины). В некоторых случаях некроз миоматозного узла способен привести к летальному исходу.

Необходимость лечения миомы вызвана ее высокой опасностью для репродуктивного и общего здоровья женщины.

Практикуемая ранее радикальная техника лечения опухоли путем хирургического удаления матки полностью лишала женщину возможности родить ребенка. Современная репродуктивная медицина ставит своей задачей решение проблем женского здоровья с использованием деликатных, щадящих и органосохраняющих методик. Метод ЭМА позволяет бороться с миомой максимально эффективно, даря пациенткам возможность реализовать главную женскую функцию – вынашивание и рождение ребенка.

Что такое эмболизация маточных артерий?

Эмболизация маточных артерий (сокращенно ЭМА) является современной малоинвазивной методикой хирургического лечения при миоме матки и внутреннем эндометриозе или аденомиозе. На сегодняшний день данный вид операции правомерно считается самым эффективным и безопасным способом лечения миомы матки, почти не имеющим ограничений. Существенное отличие этого метода от других органосохраняющих методик заключается в возможности проведения процедуры даже при наличии крупных миом, субмукозных узлов и сопутствующих патологий.

Под эмболизацией понимают эндоваскулярное малоинвазивное оперативное вмешательство, которое могут проводить исключительно сосудистые хирурги высшей квалификации. Суть эмболизации заключается в прекращении кровотока, который питает миому матки, поставляя необходимые ей вещества. Основная цель проведения эмболизации сосудов матки – это закупорка просвета артерий, питающих миому. Закупоривая маточные сосуды миоматозных узлов, врач лишает миому возможности разрастаться. Затем, не получая питания через маточные артерии, опухоль погибает и постепенно исчезает, частью рассасываясь, частью становясь соединительной тканью.
В качестве закупоривающего материала применяются специальные частицы – эмболы, абсолютно безопасные для здоровья и не вызывающие аллергии. Эмболы изготавливают из специального медицинского пластика, они совершенно безвредны и могут находиться в артериях сколь угодно долго. Мелкие эмболы со временем могут покидать маточные артерии вместе с менструальной кровью, при этом женщина не почувствует ни малейшего дискомфорта. При операции используется минимальное количество эмболов в составе эмболизационного препарата (до 500 мг).

Данная процедура официально внесена в перечень разрешенных эндоваскулярных вмешательств в 1998 году – иными словами, ЭМА является относительно молодой и самой перспективной методикой органосохраняющего лечения аденомиоза и миомы матки.

Специалисты медицинского центра эндоваскулярной хирургии давно успешно выполняют подобные вмешательства. Профессор Капранов и его коллеги осуществили более 5000 операций лечения данного заболевания методом ЭМА.

Показания к операции

Показанания к эмболизациюи маточных артерий проводят в следующих случаях:

Кроме того, данный метод успешно используется для диагностики состояния матки пациентки, позволяя обнаружить крупные узлы. ЭМА нередко проводят перед лапароскопическими или открытыми операциями, вызванными различными заболеваниями матки.

Противопоказания

Противоаоказания к эмболизацию маточных артерий:

Для того чтобы исключить проведение ЭМА в подобных случаях, перед вмешательством женщине требуется пройти медицинское обследование.

Лечение миомы матки. Этапы проведения эмболизации

ЭМА требует тщательной предварительной подготовки. На этой стадии пациенткам необходимо пройти УЗИ органов малого таза. Также при гинекологическом осмотре осуществляется забор цервикальной слизи с последующим исследованием материала для исключения онкологических образований и воспалительных процессов в органах малого таза.

Эмболизация проводится только в специально оснащенной для этого рентгеновской операционной, в которой установлен ангиографический аппарат. Поскольку оборудование, применяемое в ходе малоинвазивного вмешательства, является весьма дорогостоящим, данную процедуру предлагает весьма ограниченное количество клиник.

Эмболизацию маточных артерий осуществляют только эндоваскулярные хирурги высшей квалификации, обладающие всеми необходимыми знаниями в области сосудистой хирургии и радиологии. Длительность операции составляет 10–45 минут.

В ходе процедуры нет необходимости в общем глубоком наркозе, поскольку собственно закупорка сосудов эмболами является практически безболезненной. Местная анестезия применяется только на стадии катетеризации бедренной артерии, когда необходимо сделать небольшой прокол кожи (диаметром не более 1,5 мм). В качестве анестезирующих веществ используются растворы лидокаина или новокаина.

Проведение ЭМА состоит из следующих этапов:

Во время эмболизации маточных сосудов пациентка может ощущать легкое жжение в нижней части живота и пояснице, прилив тепла к данным областям. Такой незначительный дискомфорт обусловлен действием контрастного вещества.

Операции по эмболизации маточных артерий под руководством профессора Капранова

Восстановление после ЭМА

Сразу после эмболизации, женщина будет чувствовать боль внизу живота (купируется анальгетиками), возможно появление общей слабости, тошнота, изредка рвота. Все эти симптомы исчезнут через 2-3 часа.

Основной реабилитационный период после проведения эмболизации на матке происходит в течение 14 дней. Но это не значит, что все это время необходимо находиться в стационаре. Многие женщины покидают клинику после завершения процедуры в тот же день, спустя несколько часов после введения эмболов.

Первые 7 дней после закупоривания маточной артерии пациенткам предписан постельный режим. Женщина принимает обезболивающие, контролирует температуру тела. В некоторых случаях могут назначаться противовоспалительные препараты.

Для скорейшего восстановления после проведения ЭМА, врачи рекомендуют соблюдать ряд несложных правил. Общие рекомендации пациенткам, прошедшим данную процедуру:

Окончательно организм женщины приходит в норму через 2-6 месяцев, в зависимости от индивидуальных особенностей пациентки.

Возможные осложнения после эмболизации маточных труб

Возможные осложнения после ЭМА:

Для своевременного выявления осложнений пациентке следует некоторое время наблюдаться у врача.

Преимущества и эффективность ЭМА

Несомненными преимуществами эндоваскулярного малоинвазивного вмешательства являются:

О высокой эффективности эмболизации маточных артерий можно судить по быстрому исчезновению симптоматики. Поскольку артерия, закупоренная эмболами, прекращает поставлять кровь и питательные вещества к новообразованию и миоматозным узлам, изменения в лучшую сторону начинают проявляться уже в первые сутки после эмболизации. Сразу после эмболизации отмечается нормализация менструальных выделений. Матка уменьшается, возвращаясь к нормальному размеру.

Через 14 дней после процедуры узлы опухоли замещаются соединительной тканью и уменьшаются. Весь процесс занимает 6-8 месяцев.

Врачи, выполняющие эмболизацию маточных артерий

Капранов Сергей Анатольевич

Доктор медицинских наук, профессор, дважды Лауреат Государственных Премий Правительства Российской Федерации в области науки и техники.
Стаж: более 30 лет

Преимущества клиники

Стоимость проведения операции ЭМА

Стоимость ЭМА складывается из нескольких факторов, среди которых срочность проведения обследования и уровень комфортабельности палаты. При этом качество оказываемой помощи остается высоким для всех наших пациенток, независимо от размера оплаты.

Если вы планируете провести эмболизацию маточных сосудов в Москве, позвоните профессору Капранову по личным телефонам:

+ 7 (495) 790-65-43,

+ 7 (495) 974-38-37.

Также можно обратиться в одну из клиник, где работает Сергей Анатольевич.

Источник