эндометриоз матки свечи какие лучше выбрать
Лонгидаза ® при эндометрите
Эндометрит — это воспаление внутреннего слизистого слоя матки. Болезнь возникает, когда в полость матки проникает инфекция
Эндометрит вызывает боли внизу живота, нарушения менструального цикла и может привести к бесплодию. В этой статье мы расскажем про виды, симптомы и лечение болезни, методы диагностики и профилактику.
Что такое эндометрит
Чтобы разобраться, что такое эндометрит, рассмотрим строение матки. Стенка матки состоит из трёх слоев:
Эндометрий имеет огромную значимость для нормального течения беременности у женщин. Каждый месяц он созревает, готовясь к прикреплению оплодотворённой яйцеклетки, и отторгается, если беременность не наступила. Если в полость матки проникает инфекционный агент, он вызывает воспаление эндометрия.
Причины эндометрита
Эндометрит возникает по разным причинам:
Часто причиной развития эндометрита становятся инфекции, передаваемые половым путем, например:
Виды эндометрита
Встречается две формы течения болезни:
Острый эндометрит
Воспаление возникает, например, после родов, аборта, выскабливания и других инвазивных манипуляций. Если из матки не полностью удаляют остатки плодного яйца или плаценты, инфекция развивается быстрее. Эндометрит часто возникает после естественных родов или кесарева сечения, так как в этот период у женщины снижена иммунная защита.
Хронический эндометрит
Болезнь приобретает хронический характер, если инфекционный процесс развивается на фоне нарушенного иммунитета или незаконченного лечения острого процесса. Если не начать лечение вовремя, болезнь приводит к тяжелым последствиям: в 60% случаев хронический эндометрит становится причиной не вынашивания беременности и бесплодия.
Симптомы острого эндометрита
Признаки болезни появляются через 3–4 дня после инфицирования. У острого эндометрита могут быть следующие симптомы:
Симптомы хронического эндометрита
У хронического эндометрита не такие выраженные симптомы, как у острой формы. Главное проявление болезни — это кровянистые выделения, которые могут возникнуть в любой период менструального цикла. Из-за болезни часто нарушается цикл, женщина замечает слизисто-гнойные выделения. Возможны жалобы на ноющие боли внизу живота и в области поясницы. Температура может оставаться нормальной или повышаться до 38 градусов.
Чем опасен эндометрит
Без правильного и своевременного лечения эндометрит у женщин приводит к нарушению репродуктивной функции, образованию синехий (сращений) в полости матки и спаек между органами малого таза и брюшной полости. Спаечная болезнь нарушает работу маточных труб, яичников и кишечника.
Последствиями болезни могут стать хронические боли в животе, полипы и кисты эндометрия, нарушение цикла и даже бесплодие. Из-за воспаления оплодотворённая яйцеклетка не может закрепиться на эндометрии, поэтому в 37% случаев хронический эндометрит становится причиной выкидыша.
Как образуются спайки
Спайки — это разрастание соединительной ткани в виде нитей, жгутов и тяжей. Спайки нарушают анатомию и работу внутренних органов. При эндометрите соединительная ткань начинает разрастаться уже на третьи сутки после начала воспаления.
В начале воспалительного процесса организм включает защитные механизмы и пытается изолировать патологический очаг. Это приводит к отложению соединительно-тканных волокон на воспаленных поверхностях брюшины, покрывающие внутренние половые органы.
Нежные соединительнотканные волокна превращаются в плотные нити и пленки, склеивающие соседние органы между собой, что приводит к нарушению их нормальной работы.
Лонгидаза ® при эндометриозе
Эндометриоз — это разрастание внутреннего слоя стенки матки (эндометрия)
Из-за болезни эндометрий может прорасти в маточные трубы, яичники и другие органы. Если не начать лечение вовремя, болезнь может перейти в хроническую форму или вызвать другие осложнения.
Что такое эндометриоз
Чтобы разобраться, как возникает болезнь, рассмотрим строение матки. Внутреннюю поверхность матки покрывает слизистая оболочка — эндометрий. Каждый месяц эндометрий созревает, чтобы к нему прикрепилась оплодотворённая яйцеклетка. Если беременность не наступает, слой отделяется во время менструального цикла, и этот процесс сопровождается кровотечением.
Частички эндометрия вместе с менструальной кровью могут попасть в маточные трубы, брюшную полость и прикрепиться там к внутренним органам. В новом месте эндометрий ведёт себя так же, как и в матке: каждый месяц кровоточит и обновляется. Из-за этого ткани вокруг воспаляются, возникают боли и осложнения.
Причины развития эндометриоза
Точные причины болезни до сих пор неизвестны. Специалисты в гинекологии считают, что появление эндометриоза провоцируют следующие факторы:
Виды эндометриоза
Болезнь бывает двух видов:
Генитальный эндометриоз
поражает органы малого таза: матку, яичники, маточные трубы, влагалище или наружные половые органы.
Экстрагенитальный эндометриоз
получил такое название, потому что выходит за пределы половой системы и затрагивает другие внутренние органы: кишечник, мочевой пузырь, почки и даже лёгкие.
Симптомы
Основной признак эндометриоза — умеренные или сильные боли внизу живота, в области поясницы и крестца.
О болезни могут сигнализировать другие симптомы:
В редких случаях заболевание проходит без особых симптомов — чаще всего, на начальной стадии.
Чем опасен эндометриоз
Если не начать лечение вовремя, возникают серьезные осложнения:
Этих осложнений можно избежать, если проходить регулярное обследование, а при первых симптомах обращаться к врачу и сразу начинать лечение.
Диагностика
Для установления диагноза используются следующие методы:
УЗИ органов малого таза;
кольпоскопия —
обследование влагалища и шейки матки с помощью кольпоскопа;
гистероскопия —
осмотр матки и её стенок гистероскопом;
лапароскопия —
обследование органов малого таза с помощью оптического прибора, который вводится в брюшную полость через небольшой прокол;
гистеросальпингография —
рентгеновский снимок матки и маточных труб.
Лечение
Эндометриоз лечится двумя основными способами:
Медикаментозным
При медикаментозном лечении врач назначает курс гормональных препаратов. В результате терапии у женщины прекращаются месячные, снижается активность яичников и уменьшается разрастание эндометрия.
Хирургическим
При хирургическом лечении чаще всего используют метод лапароскопии. Во время операции хирург удаляет или прижигает очаги эндометриоза через надрезы в брюшной полости.
Лечебный эффект препарата Лонгидаза ®
Для эффективного лечения эндометриоза врачи рекомендуют включать препарат Лонгидаза ® в комплексную терапию.
Лекарство оказывает разностороннее действие:
Лонгидаза ® увеличивает эффективность комплексной терапии эндометриоза, достоверно подавляя процесс развития фиброзной ткани и спаечного процесса. В результате увеличиваются шансы женщины на беременность.
Лонгидаза ® хорошо переносится пациентами и практически не имеет побочных эффектов.
Рекомендуемая схема лечения
Обычно курс состоит из 10 суппозиториев, при необходимости назначают дополнительную терапию. Подробнее про способ применения и дозировку читайте в инструкции по применению.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ ПО ПРИМЕНЕНИЮ ИЛИ ПОЛУЧИТЬ КОНСУЛЬТАЦИЮ СПЕЦИАЛИСТА
Закажите препарат Лонгидаза ® через сервис
ООО «НПО Петровакс Фарм» © 2021
Московская область, город Подольск,
село Покров, ул. Сосновая, д. 1
Тел: +7 (495) 730-75-45
Эндометриоз. Часть 2
Существует несколько видов препаратов, которые оказывают угнетающее действие на эндометриоз, они делятся по основному действующему веществу. Наиболее изученные и достаточно давно используются агонисты гонадотропин-рилизинг-гормонов. У них принцип действия в том, что они подавляют активность выработки эстрадиола, то есть, нет эстрадиола, эти препараты вызывают обратимую псевдоменопаузу. То есть, женщина в каком бы возрасте мы не начинали терапию, на фоне проведении этой терапии приходит в состояние обратимой псевдоменопаузы. К сожалению, со всеми вытекающими последствиями – это какие-то климактерические расстройства, меньшая стрессоустойчивость, психоэмоциональная лабильность, чувство приливов. Это не очень удобно, но при этом эти препараты самые мощные. У них есть оборотная сторона. Во-первых, их нельзя использовать очень долго. Во-вторых, вот эти, побочные эффекты очень мешают нормальному ритму жизни женщин, чаще всего, все-таки, пациентки наши достаточно молодые. Но при этом они обладают очень большой эффективностью. Есть способы коррекции. Существует так называемая add–back терапия, когда мы добавляем специальное лекарство для коррекции побочных действий агонистов. Но тоже не всегда приемлемо. При этом, опубликованы работы, по которым эффективность проведения ЭКО у женщин с лечением агонистами сохраняется до 5 лет. Это очень важно. Но все же, переносимость этой терапии достаточно тяжела.
Недавно появился еще один препарат, основное действующее вещество это диеногест, который можно использовать долго, он имеет достаточно высокую эффективность, таблетированный и не имеет таких побочных эффектов как агонисты. При этом он действует совершенно иначе. Он не вызывает псевдоменопаузу, но проявления примерно такие же. Тоже нет менструации.
Вообще смысл лечения эндометриоза в том, чтобы исключить менструацию. Ткань, которая похожа на эндометрий, которая слизистая в полости матки, она отторгается во время менструации. Нет менструации – не отторгается эта ткань, не возникают вот эти обострения эндометриоза. Все обострения эндометриоза возникают чаще всего, проявления, во время менструации – резкие боли, нарушение функции кишечника, вздутие живота – и нет менструации, нет активизации этой ткани. В конце концов, она склерозируется. В этом есть смысл. Агонисты вызывают псевдоменопаузу. Дианогест не дает расти эндометрию. Нет роста эндометрия, нет менструации, ткани эти склерозируются и, в конце концов, это приводит к значительному уменьшению активности эндометриоза.
Мы не можем, к сожалению, гарантировать, что полностью будет излечен эндометриоз. Однако, схема комбинированная, в которую включается и хирургическое лечение и гормональное лечение в значительной степени позволяет надеяться на значительное уменьшение активности эндометриоза, уменьшение вероятности рецедива, повторения эндометриоза, либо удлинение периода этой ремиссии, периода между обострениями эндометриоза. За это время женщина должна забеременеть. Должна – плохое слово, наверное, но это наша цель, стремимся мы к этому.
Препараты, которые могут использоваться для лечения эндометриоза. Существуют некоторые препараты, которые относятся пока условно к экспериментальным, поэтому пока не будем об этом говорить. Есть препараты, которые оказывают менее выраженное влияние на эндометриоз, но при этом тоже могут быть использованы в терапии эндометриоза. К ним относятся препараты содержащие комбинацию дианогеста и каких-то других веществ. Чаще всего, это комбинированные оральные контрацептивы, которые содержат дианогест и этинилэстрадиол. Они могут использоваться в такой переходный период, когда мы заканчиваем терапию агонистами, может быть, терапию чистым дианогестом, и переходим к терапии контрацептивами.
Идея в том, что большинство женщин достаточно тяжело переживают отсутствие менструаций. Это сложный психологический момент. Кто-то кто готов внутри себя понять, что это терапия и в этом ничего страшного нет, могут использовать дианогест достаточно долго, если есть в этом необходимость. Мы не говорим, что вот срочное начало ЭКО, или планирование беременности, есть ситуации, когда можно должно применять эти препараты. Много женщин не хотят долгое время быть без менструаций, это страх. И его можно понять. И в таком случае, после основного курса терапии гормональными препаратами, которые могут быть или агонисты или дианогест, мы переходим на препараты, которые содержат дианогест, но при этом еще содержат этинилэстрадиол. Это чуть хуже, это менее эффективно, но при этом, все же лучше, чем ничего. В такой ситуации возникает менструалоподобная реакция, практически менструация, и есть все равно действие гормональных препаратов, которые угнетают активность эндометриоза.
Есть препараты, прогестины, которые могут использоваться и в лечении эндометриоза – если в аннотации указано, что они могут использоваться в лечении эндометриоза, и в то же время могут быть использованы при поддержке беременности. Это важный момент. Потому что большинство препаратов, к сожалению, в лечении эндометриоза либо лечат эндометриоз и не сочетаются с беременностью, потому что на фоне проведения терапии агонистами гонадотропин-рилизинг гормонов либо дианогестом наступление беременности невозможно. Контрацептивы – наступление беременности практически невозможно. Либо другие препараты. Это нужно знать, потому что в нашей практике мы используем переход от одного препарата к другому для того, чтобы была такая преемственность. С одной стороны, мы не бросаем терапию эндометриоза ни на каком из этапов, и при этом, стараемся делать так, чтобы эта линия лечения была ровной, понятной и последовательной.
Свечи при эндометриозе
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
При эндометриозе свечи используются довольно редко, так как это заболевание всегда сопровождается достаточно обильными и длительными нерегулярными межменструальными и менструальными кровотечениями. Они попросту вымывают из влагалища свечи и те не успевают дать положительный результат. Но в некоторых случаях врачи назначают специальные ректальные суппозитории, которые оказывает обезболивающий эффект.
Показания к применению
Как правило, ректальные свечи при эндометриозе назначаются тогда, когда необходимо добиться хорошего эффекта обезболивания, не применяя больших доз анальгетиков. Обычно в таких целях используются суппозитории, в состав которых входят НПВС (нестероидные противовоспалительные средства). Например, достаточно эффективными считаются – индометацин и диклофенак. Они помогают уменьшить сильные боли.
Наибольшую эффективность эти свечи приносят, если пациенту поставили диагноз ретроцервикальный эндометриоз. Данное заболевание поражает не только заднюю часть шейки матки, но и переходит на прямую кишку, затрагивая нервные сплетения в этой области. Поэтому возникает очень сильный болевой синдром.
Если боль имеет спастический характер, которая чаще всего возникает при эндометриозе кишечника, помогут такие свечи, в состав которых входит папаверин или белладонна.
Очень часто у больных на эндометриоз образовываются спайки в самых разных органах. Такой процесс наиболее опасный, если болезнь поражает матку или яичники, так как это может привести к бесплодию. Некоторые свечи в таком случае помогут провести профилактику образования спаек или улучшить их рассасывание. Для этих целей врачи назначают суппозитории, в составе которых есть лонгидаза (они вводятся либо ректально, либо вагинально).
Фармакодинамика и фармакокинетика
Свечи «Виферон» практически всегда входят в комплексную терапию эндометриоза, поэтому рассмотрим фармакодинамику этого препарата.
Основной действующий компонент препарата отличается противовирусным, иммуномодулирующим, антипролиферативным действием. Обычно препараты имеют комплексный состав, который помогает достичь некоторых дополнительных эффектов. К примеру, если в свечах присутствуют антиоксиданты, то противовирусная активность основного активного вещества усиливается (особенно на В- и Т-лимфоциты).
Индометацин является очень популярным средством для лечения эндометриоза, поэтому опишем его фармакокинетику.
Препарат очень быстро абсорбируется. Если вводился ректально, то его биодоступность составляет 80-90%. На 90% связывается с белками в плазме. Метаболизм средства происходит в основном в печени. В неизменном виде выводится только 30% препарата. При этом 70% от этого количества припадает на почки и 30% на желудочно-кишечный тракт. Может проникать в грудное молоко, поэтому противопоказан при лактации.
Использование свечей от эндометриоза во время беременности
При беременности большинство свечей, которые используются для лечения эндометриоза противопоказаны для использования. Но в некоторых случаях, если здоровье матери важнее, врач может назначить препараты на свое усмотрение.
Противопоказания к применению
Как и другие суппозитории, свечи при эндометриозе имеют свои противопоказания. Среди основных можно выделить:
[1], [2], [3], [4]
Побочные действия
Среди самых распространенных побочных действий от свечей, которые используются для лечения эндометриоза, выделяют:
Названия свечей от эндометриоза
Диклофенак. Свечи с противовоспалительным, жаропонижающим и анальгезирующим эффектом. Препарат является нестероидным противовоспалительным средством, производным фенилуксусной кислоты.
Эти свечи противопоказаны при язвах и эрозиях желудочно-кишечного тракта, нарушение кроветворения (если неясна их этиология), непереносимость веществ, которые входят в состав средства.
Индометацин. В состав входит вещество производное от индолуксусной кислоты. Отличается противовоспалительное, жаропонижающее (небольшое) и анальгезирующее действие.
Основным преимуществом в использовании именно этих препаратов является тот факт, что они минуют печень и сразу же действуют именно в месте введения.
Для лечения эндометриоза необходимо вводить данные свечи вагинально трижды в сутки. Терапия длится неделю. Обратите внимание, несмотря на то, что это средство не нарушает влагалищную микрофлору, иногда оно вызывает неясные кровотечения.
Дозировка назначается индивидуально, в зависимости от серьезности заболевания и симптомов. Обратите внимание, что лечение нужно продолжать еще четыре недели после достижения положительных результатов (дозу иногда оставляют такую же или же меняют в меньшую сторону).
Препарат противопоказан в ряде случаев: в первом триместре беременности, язвы и эрозии в ЖКТ, нарушения в работе печени и почек, нарушение кроветворения, ранний возраст (до четырнадцати лет), панкреатит, проктит. Побочными действиями от использования препарата являются: рвота, анорексия, тошнота, головные боли, депрессия, сильная усталость, расстройства эмоционального характера, вертиго, аллергия, зуд, сыпь, вагинальные кровотечения, развитие абсцесса.
Помните, что Индометацин может назначить только врач и он же должен следить за состоянием пациента во время лечения.
Анузол. Действующими активными компонентами препарата являются экстракт красавки (в густой форме), цинка сульфат, висмута тримбомфенат. Отличается спазмолитическим, противовоспалительным, болеутоляющим, вяжущим, антисептическим, подсушивающим эффектом.
Средство полностью противопоказано при: закрытоугольной глаукоме, атонии кишечника, тахиаритмии, миастении, во время вынашивания ребенка и при грудном вскармливании, сердечной недостаточности. Его использование может привести к таким побочным действиям: жжение в заднем проходе, аллергия, запоры, чувство ощущение сухости во ротовой полости, диарея разной интенсивности, головные боли и мигрень, нарушение зрения, повышенная сонливость.
Виферон. Иммуномодулирующее средство, которое отличается противовирусным эффектом. Активным действующим веществом является интерферон альфа-2b рекомбинатный человеческий.
Препарат можно назначать для лечения некоторых заболеваний в младенческом возрасте. При лечении эндометриоза является дополнительным препаратом в комплексной терапии, что повышает эффективность лечение и уменьшает возможность развития рецидивов. Дозировку назначает врач, исходя из сложности заболевания. Можно применять, начиная с четырнадцатой недели беременности.
Среди побочных действий выделяют только аллергические реакции, которые развиваются крайне редко. Препарат противопоказан только при непереносимости его компонентов.
Свечи с прополисом
Свечи с прополисом отличаются многими положительными отзывами среди тех, кто лечил эндометриоз. Это вещество используется пчелами для того, чтобы замазывать щели, которые образовываются в улье. Оно является отличным смазывающим и строительным материалом в природе. После того, как были проведены некоторые исследования, ученые заметили, что прополис (или пчелиный клей) обладает еще и отличными лечебными свойствами. Он:
При лечении эндометриоза свечи с прополисом используются в качестве одной из частей комплексной терапии. Они помогают быстрее справиться с этой болезнью, благодаря отличному противовоспалительному эффекту.
Суппозитории благоприятно влияют на прямую кишку и внутренние половые органы, которые страдают при эндометриозе. А антибактериальное действие помогает избавиться от тех патогенных микроорганизмов, которые находятся во влагалище при эндометриозе. Из-за хорошего обезболивающего эффекта пациенты не чувствуют никаких болевых ощущений в процессе лечения.
Способ применения свечей от эндометриоза и спаек
Для рассасывания спаек обычно применяют свечи на основе лонгидазы. Их назначают таким образом: один суппозиторий через день. На весь курс лечения нужно десять свечей. Иногда курс терапии повторяют спустя некоторое время.
Передозировка
При передозировке у пациентов часто развивается тошнота, головные боли, судороги, сильная рвота, эмоциональное возбуждение, гипертемия. Если у вас появились подобные симптомы нужно прекратить прием препарата и обратиться к врачу.
Взаимодействия с другими препаратами
Некоторые свечи от эндометриоза, особенно нестероидные противовоспалительные средства, нельзя одновременно применять с другими НПВС, так как это может вызвать передозировку. Также подобные препараты не рекомендовано принимать с диуретиками, так как они снижают их эффективность. При применении с препаратами, в состав которых входит парацетамол, может вызвать нефротоксичность. Кортикотропины, глюкокортикоиды, колхицин и этанол вместе со свечами от эндометриоза могут вызывать кровотечения в желудочно-кишечном тракте.
Условия хранения и срок годности
Свечи при эндометриозе необходимо хранить в сухом месте, которое защищено от попадания прямых солнечных лучей. Температура воздуха должна быть не ниже +25 градусов. Важно, чтобы у детей не было доступа к месту хранения препарата.
Как правило, подобные средства можно хранить до пяти лет. Очень важно сразу же после покупки проверить срок годности, так как после его истечения использовать препарат нельзя.
Помните, что эндометриоз является тяжелым заболеванием, которое лечится только после тщательного осмотра специалиста.