энтерол или энтерофурил для детей при поносе что лучше
Энтерофурил
Энтерофурил — противомикробное средство широкого спектра действия. Является представителем нитрофуранового ряда лекарственных средств. Используется для лечения инфекционных заболеваний кишечника.
Форма выпуска и состав
Состав препарата зависит от формы выпуска. Энтерофурил производится в следующем виде:
Препарат имеет вид твердой непрозрачной капсулы желтого цвета. Она заполнена желтым порошком. Капсула не имеет специфичного запаха, безвкусная. В одной упаковке содержится 30 капсул.
Действующее вещество: нифуроксазид 100 мг. Вспомогательные компоненты: кукурузный крахмал, сахароза, стеарат магния, микрокристаллическая целлюлоза.
Твердые непрозрачные капсулы желтого цвета, внутри которых находится порошок желтого цвета. Данная форма не имеет специфического запаха, безвкусная. В упаковке может находиться 8 или 16 капсул.
Действующее вещество: нифуроксазид 200 мг. Вспомогательные компоненты: кукурузный крахмал, сахароза, стеарат магния, микрокристаллическая целлюлоза.
Густая жидкость желтого цвета. Имеет характерный банановый запах. Выпускается в виде флаконов объемом 90 мл. В комплекте — мерная ложечка.
Действующее вещество: нифуроксазид 200 мг. Вспомогательные компоненты: гидроксид натрия, сахароза, этанол, лимонная кислота, вода, ароматизатор банановый, метилпарагидроксибензоат, карбомер.
Фармакологическое действие
Энтерофурил относится к числу противомикробных препаратов широкого спектра действия. Показан при наличии заболеваний кишечника инфекционного генеза.
Фармакодинамика
Энтерофурил оказывает противомикробное действие за счет подавления ферментной активности дегидрогеназ. Эффективность препарата зависит от выбранной дозировки. Высокие дозы лекарственного средства способствуют разрушению мембран клеток бактерий. После того как происходит нарушение целостности цитоплазматической мембраны, патологический возбудитель погибает.
Благодаря активному компоненту Энтерофурил снижает количество токсинов, вырабатываемых бактериями в просвете кишечника.
Препарат способствует активации защитных функций организма. Правильно подобранная дозировка и кратность приема лекарственного средства не приводит к дисбалансу кишечной микрофлоры. Действие Энтерофурила распространяется на грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы.
Фармакокинетика
После того как препарат попадает в желудочно-кишечный тракт, он начинается свое действие. Энтерофурил практические не всасывается в просвет пищеварительного тракта. Экскретируется с помощью кишечника в неизмененном и модифицированном виде.
Показания к применению Энтерофурил
К основным показаниям для назначения Энтерофурил относятся:
Противопоказания
Ограничения для приема препарата зависят от формы выпуска. Общими противопоказаниями для капсул и суспензии являются:
Капсулы не разрешено употреблять детям младше 3 лет. Суспензия показана к применению начиная с 1 месяца. Также Энтерофурил в форме суспензии противопоказан недоношенным детям.
С осторожностью препарат используют при наличии патологии печени, злоупотреблении алкоголем. В период лактации разрешено кратковременное назначение Энтерофурила. Черепно-мозговая травма, патология головного мозга требуют осторожного применения данного противомикробного средства.
Побочные действия
Обычно Энтерофурил хорошо переносится. Побочные явления возникают редко. К основным из них относятся:
При появлении подозрительных симптомов на фоне приема Энтерофурила необходимо отменить прием препарата и обратиться к врачу.
Инструкция по применению Энтерофурила
Дозировка и кратность приема Энтерофурил зависят от заболевания и степени тяжести его проявлений. Препарат выпускается в виде капсул и суспензии для перорального применения.
Суспензия Энтерофурил: инструкция по применению
Суспензия выпускается в флаконе. В комплект входит мерная ложка. Перед употреблением суспензию необходимо встряхнуть.
Капсулы Энтерофурила: инструкция по применению
Препарат в виде капсул выпускается в двух дозировках: 100 и 200 мг.
Максимальная суточная доза препарата составляет 800 мг. Курс рассчитан на 5-7 дней. Если по прошествии 3 дней не наступило видимого улучшения состояния, то рекомендуется обратиться к врачу для корректировки дозировки или полной замены препарата.
Энтерофурил: как принимать детям таблетки и сироп
Максимальная суточная дозировка Энтерофурила для детей равна 600-800 мл. Для детей младше 3 лет показано использование суспензии. Детям старшего возраста разрешается назначать капсулы. Продолжительность курса определяет лечащий врач. Не стоит самостоятельно назначать ребенку данный противомикробный препарата. Прием Энтерофурила не зависит от принятия пищи.
Передозировка
Благодаря тому что Энтерофурил не всасывается в желудочно-кишечном тракте, случаи его передозировки до сих пор не зафиксированы. Однако это не значит, что разрешается превышать суточную дозу препарата. При появлении симптомов отравления лекарственным средством рекомендуется промыть желудок. Остальное лечения является симптоматическим.
Взаимодействие
Энтерофурил не всасывается в желудочно-кишечном тракте, следовательно, не попадает в кровоток. Вероятность его взаимодействия с другими лекарственными средствами крайне маловероятна.
Препарат не рекомендуется назначать вместе со спиртосодержащими лекарственными средствами и медикаментами, угнетающими действие центральной нервной системы.
Аналоги Энтерофурила
При необходимости Энтерофурил можно заменить другими противомикробными средствами, эффективными против инфекционных заболеваний кишечника. Некоторые из них используются совместно в составе комплексной терапии кишечной патологии.
Что лучше: Эрсефурил или Энтерофурил?
Эрсефурил — противомикробный препарат широкого спектра действия. Эффективен против грамположительных и грамотрицательных бактерий. Действующим веществом является нифуроксазид. Показаниями для использования являются:
Препарат применяется 4 раза в день через равные промежутки времени. Выпускается в виде капсул, дозировка которых равно 200 мг. Эрсефурил и Энтерофурил имеют схожий механизм действия. Благодаря одинаковому составу препараты являются аналогами. Разница между лекарственными средствами заключается в производителе. Решение о том, какой препарат необходимо принимать в конкретном случае, принимает лечащий врач.
Что лучше: Энтерол или Энтерофурил?
Энтерол — лекарственное средство, обладающее противомикробным, антидиарейным действием. Его применение способствует нормализации микрофлоры кишечника. Действующим веществом Энтерола являются лиофилизированные Saccharomyces boulardii. Препарат используется для лечения и профилактики дисбактериоза, синдрома раздраженного кишечника. Энтерол эффективен при диарее на фоне антибактериальной терапии. Препарат отличается минимальным количеством противопоказаний. Среди них индивидуальная непереносимость компонентов лекарства. Энтерол разрешен для применения детям с 1 года. Выпускается в виде капсул и порошка для приготовления суспензии. Энтерофурил и Энтерол отличаются составом и формой выпуска. Оба препарата используются для лечения диареи и кишечных инфекций. В отличие от Энтерофурила Энтерол обладает антидиарейным действием.
Что лучше: Фуразолидон или Энтерофурил?
Фуразолидон — противомикробное средство. Относится к числу производных нитрофуранов. Помимо противомикробного оказывает противопротозойное действие. Действующих веществом препарата является фуразолидон. Он эффективен против грамположительных и грамотрицательных микробов. Фуразолидон активирует защитные функции организма. Иммунитет повышает сопротивляемость к патогенной флоре. Показаниями для использования лекарства являются отравления, инфекционные заболевания. Жидкая форма Фуразолидона используется для обработки инфицированных ожоговых ран. Препарат имеет большое количество побочных действий. Среди них:
Выбор препарата зависит от заболевания и степени его тяжести. Решение о дозировке и кратности приема принимает врач.
Что лучше: Экофурил или Энтерофурил?
Еще одним представителем группы кишечных антисептиков является препарат Экофурил. Он оказывает противодиарейное действие, способствует восстановлению дисбаланса кишечной микрофлоры. Действующим веществом Экоферила является нифуроксазид. К показаниям для применения относятся бактериальная диарея, гипертермия, потливость, рвота, тошнота, боли в области живота. Препарат выпускается в виде желатиновых твердых капсул. Энтерофурил и Экофурил имеют одинаковый состав и форму выпуска. Препараты оказывают противодиарейное и противомикробное действие. Способствуют нормализации флоры кишечника. Лекарственные средства производятся в различных дозировках, позволяющих назначать препарат с детского возраста. Энтерофурил производится европейской фармацевтической компанией, Экофурил — продукт отечественного производства.
Что лучше: Стопдиар или Энтерофурил?
Стопдиар — препарат нитрофуранового ряда. Обладает противомикробным действием. Эффективен в борьбе с грамположительными и некоторыми грамотрицательными микроорганизмами. Не оказывает влияния на нормальную микрофлору. Активным веществом препарата является нифуроксазид. Использование препарата показано при наличии диареи бактериального генеза. Стопдиар не рекомендуется к применению при индивидуальной непереносимости компонентов препарата, а также в возрасте младше 7 лет.
Стопдиар и Энтерофурил имеют схожий состав и механизмы действия. Препараты различаются формой выпуска и производителем. Стопдиар производится в виде таблеток и суспензии для приема внутрь. Энтерофурил представлен в форме капсул и суспензии. Оба препарата выпускаются европейскими фармацевтическими компаниями: Стопдиар — в Венгрии, а Энтерофурил — в Боснии и Герцеговине.
Что лучше: Полисорб или Энтерофурил?
Полисорб относится к числу энтеросорбирующих лекарственных средств. Оказывает дезинтоксикационное и абсорбирующее действие. Активным веществом препарата является кремния диоксид коллоидный. Выпускается в виде порошка для приготовления суспензии. Полисорб используется как для внутреннего применения, так и для внешнего. К показаниям для его использования относятся:
Полисорб — безопасный препарат, разрешенный для снятия симптомов гестоза у беременных. Лекарство редко вызывает аллергические реакции. Отличия Энтерофурила и Полисорба — действующие вещества, форма выпуска, механизм действия и производитель. Сорбенты и кишечные антисептики могут применяться совместно в составе комплексной терапии инфекционных кишечных заболеваний. Решение о необходимости подобной комбинации принимает лечащий врач в зависимости от индивидуальных особенностей течения патологии.
Что лучше: Энтеросгель или Энтерофурил?
Энтеросгель — энтеросорбирующее лекарственное средство, используемое для лечения различных заболеваний. Препарат оказывает детоксицирующее и абсорбирующее действие. Его активным веществом является полиметилсилоксана полигидрат. Выпускается в виде пасты или геля для внутреннего применения. Энтеросгель не всасывается в желудочно-кишечном тракте. Показан для лечения интоксикационного синдрома различного происхождения, при отравлениях, кишечных инфекциях, аллергических реакциях. Имеет небольшое количество противопоказаний. Среди них индивидуальная непереносимость компонентов препарата, а также атония кишечника. Энтеросгель отличается от Полисорба действующим веществом, механизмом действия, формой выпуска, а также производителем. При некоторых состояниях показа совместный прием данных лекарственных средств.
Что лучше: Смекта или Энтерофурил?
Смекта — препарат группы противодиарейных лекарственных средств. Оказывает антидиарейное и абсорбирующее действие. Активным веществом препарата является смектит диоктаэдрический. Используется при наличии диареи различного генеза, для облегчения симптомов изжоги, повышенного газообразования, вздутия и дискомфорта живота. Прием Смекты разрешен детям младенческого возраста, беременным и кормящим. При этом не требуется изменять дозировку препарата. Лекарственное средство выпускается в виде порошка для приготовления раствора. На выбор имеются апельсиновый или ванильный вкус.
Действующим веществом Энтерофурил является нифуроксазид, Смекты — смектит диоктаэдрический. Оба препарата эффективны для лечения диареи различного происхождения. Энтерофурил оказывает противомикробное действие, Смекта — антидиарейное и абсорбирующее. Лекарственные средства различаются формой выпуска. Энтерофурил производится в виде капсул и суспензии для приема внутрь. Смекта выпускается в форме порошка для приготовления раствора. Производителем Энтерофурила является европейская фармацевтическая компания. Смекта выпускается отечественным производителем.
Что лучше: Нифурал или Энтерофурил?
Нифурал — противомикробное средство широкого спектра действия. Относится к производным нитрофурана. Эффективен для лечения кишечных инфекционных заболеваний, вызванных грамположительными или грамотрицательными микроорганизмами. Активным веществом Нифурала является нифуроксазид. Препарат практически не всасывается из желудочно-кишечного тракта. К показаниям для его использования относятся диарея различного генеза, гипертермия, потливость, симптомы интоксикации. Производится в форме капсул для приема внутрь.
Энтерофурил и Нифурал имеют схожий механизм действия. Активным веществом лекарственных средств является нифуроксазид. Нифурал относится к аналогам Энтерофурил. Решение о выборе того или иного препарата осуществляет лечащий врач.
Что лучше: Интетрикс или Энтерофурил?
Интетрикс — противопротозойное антисептическое средство. Эффективен против грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Действующими веществами препарата являются тилихинола N-додецилсульфата и тилихинол. Он выпускается в виде капсул для приема внутрь. К основным показаниям для приема Интетрикс относятся:
Энтерофурил и Интетрикс используются для борьбы с патогенными микроорганизмами различного генеза. Различиями между препаратами являются действующие вещества, форма выпуска и производители. Активным веществом Энтерофурил является нифуроксазид, Интетрикса — тилихинола N-додецилсульфата. Энтерофурил производится в виде капсул и порошка для приготовления суспензий. Формой выпуска Интетрикса является капсулы. Препарат не имеет дозировки для детей в отличие от Энтерофурила.
Что лучше: Альфа нормикс или Энтерофурил?
Альфа нормикс — препарат группы антибактериальных лекарственных средств. Активным веществом является рифаксимин. Оказывает широкий спектр действия на грамположительные и грамотрицательные бактерии. К показаниям для применения Альфа Нормикса относятся:
Альфа Нормикс и Энтерофурил применяются для лечения диареи, вызванной бактериальными микроорганизмами. Лекарственные средства действуют в переделах органов желудочно-кишечного тракта. Они не оказывают воздействия на другие системы. Различия между препаратами заключаются в механизме их действия, форме выпуска и действующих веществах. Энтерофурил используется для подавления бактерий, вызывающих инфекционную диарею. Препарат способствует снижению количества токсинов, которые выделяют патогенные микроорганизмы. Альфа нормикс обладает широким спектром действия. Он эффективен против различных микроорганизмов. Его действие заключается в полном уничтожении бактериальной клетки. Энтерофурил выпускается в виде капсул и суспензии для приема внутрь. Разрешен для применения детям с 1 месяца в качестве суспензии. Альфа нормикс производится в форме гранул для приготовления раствора. Лекарство разрешено детям старше 12 лет.
Энтерофурил для детей
Лекарство имеет некоторые возрастные ограничения для применения в зависимости от его формы. Капсулы разрешены детям старше 2 лет. Суспензия показана для малышей в возрасте от 1 месяца. Показаниями для назначения Энтерофурила детям являются следующие состояния:
Энтерофурил не нарушает микрофлору кишечника. Поэтому его использование у детей не вызывает дисбактериоза. Назначение препарата на ранних сроках заболевания ускоряет процесс лечения. Лекарственное средство отвечает стандартам качества и безопасности. Это позволяет использовать его в педиатрической практике. Перед применением Энтерофурила необходимо обратиться к врачу. Специалист оценит состояние ребенка и определит требуемую дозировку лекарственного средства. Для детей младше 2 лет разрешается использовать препарат только в виде суспензии.
Энтерофурил и алкоголь
Совместное применение Энтерофурила со спиртными напитками запрещено. Это связано с тем, что препарат нарушает процессы расщепления алкоголя. В результате он накапливается в организме, приводя к развитию симптомов отравления. К ним относятся:
Чтобы избежать подобных симптомов, необходимо исключить прием алкогольных напитков во время прохождения курса лечения препаратом Энтерофурил.
Энтерофурил при беременности
В настоящий момент нет исследований, которые бы доказывали безвредность препарата для женщины и плода. Поэтому для снижения риска развития нежелательных реакций рекомендуется использовать другие препараты данной группы лекарственных средств. В период лактации Энтерофурил назначается исключительно на несколько дней.
Энтерофурил при ротавирусе
Показанием для назначения препарата является ротавирусная инфекция. Энтерофурил при рвоте и поносе способствует снижению выраженности клинического симптома благодаря угнетению действия бактериальных агентов. Дозировка, кратность приема и продолжительность курса лечения зависят от тяжести состояния.
Энтерофурил эффективен при наличии отравлений. Лекарственное средство используется для лечения интоксикационного синдрома различного генеза.
Условия продажи
Энтерофурил относится к числу безрецептурных лекарственных средств. Однако перед использованием препарата необходимо проконсультироваться с врачом. Специалист подберет форму препарата, дозировку и кратность приема. Продолжительность курса лечения зависит от заболевания и степени его тяжести.
Условия хранения
Условия хранения различаются в зависимости от формы выпуска Энтерофурила.
Капсулы не имеют особых условий хранения.
Суспензия должна храниться в сухом, защищенном от солнечных лучей месте при температуре 15-30 градусов. Хранение в холодильнике категорически запрещено.
Срок годности
Срок годности капсул составляет 3 года с момента производства лекарственного средства.
Суспензия пригодна для использования в течение 3 лет после даты выпуска. Вскрытый флакон имеет срок годности 2 недели.
Пищевые токсикоинфекции
В этом выпуске «Аптечного практикума» мы знакомим читателей с газетной версией разработки из нового справочно-обучающего пособия «Консультируем и рекомендуем», которое выйдет из печати осенью этого года. В новой версии пособия мы представляем локализированные разработки по новым рейтингам запросов клиентов аптек (Pharma-Q, весна 2016, Ipsos Healthcare), которые позволяют быстро ориентироваться в предложениях при таких запросах.
Коротко о заболевании
Причина: употребление некачественной (просроченной, плохо приготовленной, неправильно хранившейся) пищи, обсемененной энтеропатогенными микроорганизмами. Круг условно-патогенных и патогенных микробов, которые способны синтезировать энтеротоксины, провоцирующие пищевые токсикоинфекции, достаточно широк: клебсиеллы, клостридии, шигеллы, кишечная палочка, стафилококки, протей, сальмонеллы и др.
Симптомы: частая диарея (≥10 раз в сутки), тошнота, рвота, боли в животе, общее недомогание. Как правило, появляются через 2—5 ч после употребления испорченного продукта.
Оставим за кадром случаи тяжелых отравлений, требующих вызова «скорой помощи» и стационарного лечения. В центре внимания — спектр лекарственных препаратов для терапии легких и умеренных пищевых токсикоинфекций, не сопровождающихся «экстремальными» симптомами. Заметим, что в данных исследования (Pharma-Q, весна 2016, Ipsos Healthcare) клиентские запросы по таким симптомам, как «частые», отметили почти половина опрошенных респондентов (40,9%).
Что вправе посоветовать первостольник (OTC-зона)
Практически все группы препаратов, играющих ведущую роль в лечении пищевых токсикоинфекций, инфекционной диареи, имеют своих представителей в безрецептурном сегменте. Именно ими вправе оперировать первостольник при консультировании посетителей аптек.
Основная рекомендация № 1. Средства с энтеросорбирующим действием
Обоснование предложения: применяются на первом этапе лечения (очищение кишечника) — связывают и удаляют из ЖКТ энтеропатогенные микроорганизмы и их токсины.
Факторы выбора препарата
1. Сорбционная емкость
Сорбционная емкость отражает «силу действия» энтеросорбента, а именно — количество вредных веществ, которое он может поглотить на единицу своей массы (м2/г).
Самая низкая сорбционная емкость у «классического» угля активированного в таблетках — 1,5—2 м2/г. У капсулированных препаратов Карбопект и Ульра-адсорб эта величина больше, т.к. в их состав входит уголь с повышенной пористостью.
Другие энтеросорбирующие лекарственные препараты в порядке возрастания сорбционной емкости располагаются так: 16—40 м2/г — препараты лигнина*; 100 м2/г — препараты диосмектита*; 150 м2/г — препарат полиметилсилоксана гидрата (Энтеросгель); 300 м2/г — препарат коллоидного кремния диоксида (Полисорб МП).
Добавим, что наряду с Полисорбом МП на фармрынке России есть и другое средство, содержащее коллоидный кремния диоксид, — Вайтсорб. Однако оно зарегистрировано как БАД к пище.
2. Ограничения к приему, возможные побочные эффекты
За некоторыми исключениями энтеросорбенты разрешены к приему даже у таких «проблемных» групп пациентов, как беременные и кормящие женщины, маленькие дети (табл. 1).
Большинство препаратов группы противопоказано пациентам с язвой желудка и двенадцатиперстной кишки. Не подпадают под это «табу» Энтросгель и препараты диосмектита. Более того, Смекта и ее генерики оказывают положительное (гастропротекторное) действие на поврежденную слизистую оболочку желудка.
К возможным нежелательным явлениям при приеме энтеросорбентов относится запор. Нет соответствующего пункта в разделе «побочные эффекты» у препарата Карбопект, который содержит среди вспомогательных веществ пектин. Не вызывает запоров при правильном режиме дозирования и комбинированный препарат Лактофильтрум — в нем энтеросорбент лигнин дополнен послабляющим пребиотиком лактулозой. Однако следует иметь в виду, что в списке официальных показаний к приему этого препарата нет пищевых токсикоинфекций и инфекционной диареи.
Основная рекомендация № 2. Пероральные регидратанты (глюкозо-электролитные смеси)
Обоснование предложения: применяются при острой диарее (в сочетании с энтеросорбентами) для восстановления водно-солевого баланса и профилактики/ уменьшения обезвоживания.
Варианты предложения: Регидрон, Тригидрон.
Факторы выбора препарата
1. Порядок отпуска
Только Регидрон и Тригидрон разрешены к отпуску без рецепта. Аналогичные по составу, но отличающиеся по количественному содержанию солей и глюкозы, препараты Гидровит и Гидровит форте относятся к рецептурным средствам.
2. Ограничения к приему
Регидратанты разрешены беременным и кормящим женщинам. Регидрон и Тригидрон показаны к приему исключительно у взрослых; у детей (с первого года жизни) по назначению врача могут применяться только рецептурные Гидровит и Гидровит форте.
Возможные сопутствующие рекомендации
Противодиарейные средства с антибактериальным действием
Обоснование предложения: применяются (в сочетании с регидратантами) для прямого или опосредованного подавления роста и размножения бактерий, вырабатывающих энтеротоксины.
Варианты предложения: препараты нифуроксазида (Эрсефурил, Энтерофурил, Стопдиар и др.), Энтерол, Интести-бактериофаг и др.
Пробиотики и пребиотики
Обоснование предложения: нормализуют состояние кишечной микрофлоры, препятствуют размножению и росту энтеропатогенных микроорганизмов.
Особенности группы
Миотропные спазмолитики
Обоснование предложения: уменьшают боли и схватки в животе за счет снятия спазмов гладкой мускулатуры.
Варианты предложения: Бускопан, Дюспаталин, Метеоспазмил, Но-шпа, Тримедат и др.
Особенности группы
Ферментные препараты
Обоснование предложения: пищевые отравления приводят к нарушению функций отделов ЖКТ, выделяющих пищеварительные ферменты. Препараты панкреатина помогают нормализовать переваривание пищи в период восстановления после пищевой токсикоинфекции.
Варианты предложения: Креон, Мезим форте, Микразим, Панзинорм, Эрмиталь, Фестал и др.
Особенности группы
К рецептурным препаратам, которые могут быть назначены врачом (и только им) при пищевых токсикоинфекциях, относятся:
В данном случае в компетенции провизора лишь предложение синонимической замены в рамках МНН.
–––––––––––––––––––––
* Панфилова В.Н., Таранушенко Т.Е. Применение энтеросорбентов в клинической практике. Педиатрическая фармакология, 2012, том 9, № 6.