эпикваккорона или спутник что лучше
«ЭпиВакКорона» и «Спутник V»: сходство, разница и мнение врача
В Петербурге началась вакцинация препаратом «ЭпиВакКорона». Как сообщили РБК Петербург в пресс-службе городского комитета по здравоохранению, теперь петербуржцы сами смогут выбрать, какой вакциной привиться — «ЭпиВакКорона», разработанной научным центром вирусологии и биотехнологии «Вектор»; или «ГамКовидВак» («Спутник V»), разработанной исследовательским центром Гамалеи. В чём разница между вакцинами и как теперь будет проходить вакцинация в Петербурге — в материале РБК Петербург.
Сколько петербуржцев уже привились от COVID-19?
По данным на 10 апреля, в Петербурге вакцинированы 441 581 человек. Из них 311 912 полностью закончили цикл вакцинации (прививка, напомним, ставится в два этапа).
Хватает ли Петербургу вакцины?
За весь период в Петербург поступило 594 442 комплекта вакцины от коронавируса, из которых 13,7 тыс. комплектов доз вакцины «ЭпиВакКорона» и остальные — «ГамКовидВак» («Спутник V») и. Всего в поликлиниках на 10 апреля остаются неизрасходованными 77 461 комплектов.
Поможет ли вакцинация остановить пандемию?
За последние сутки в Петербурге первично привито 8 975 человек. Согласно паспорту вакцинации, утверждённому вице-губернаторами Санкт-Петербурга, к августу 2021 года в Петербурге должны быть привиты 1,2 млн человек. По словам директора Городского центра медицинской профилактики Дмитрия Ченцова, именно столько нужно, чтобы «управлять протеканием в городе коронавирусной инфекции». «Сейчас наши темпы не идеальны, но шансы избежать третью волну есть — если мы в ближайшие дни начнём вакцинировать по 10 тыс. человек за сутки», — сказал он.
Где можно привиться?
В Петербурге работает 128 пунктов вакцинации при городских и частных клиниках, где можно привиться «Спутником V» по записи. Без записи можно привиться в пунктах вакцинации при торговых центрах, в том числе, в «Невском центре», «Сити Молле», «Евпрополисе». Во всех пунктах вакцинация от COVID-19 бесплатная.
«ЭпиВакКорона» имеется в 41 пункте вакцинации при городских поликлиниках. Список пунктов опубликован (zdrav.spb.ru/ru/news/1395/) на сайте городского комитета по здравоохранению. Петербуржцы могут привиться этой вакциной также бесплатно во всех районах города.
Как записаться на вакцинацию от COVID-19 в Петербурге?
Как пояснили РБК Петербург в пресс-службе городского комздрава, записаться на вакцинацию препаратом «ЭпиВакКорона» можно по телефону 122 (единая линия по COVID-19). Если человек не знает, какой вакциной привиться, он может взять номерок на вакцинацию через портал госуслуг или «Здоровье петербуржца», по телефону приёмных пунктов вакцинации или телефону 122; и выбрать вакцину на консультации с врачом перед прививкой. Записаться на вакцинацию «Спутником V» можно всеми перечисленными способами.
Чем отличаются вакцины?
Вакцина «ГамКовидВак» («Спутник V») представляет собой рекомбинантные частицы аденовируса человека, в которых есть ген протеина S — белка оболочки коронавируса, в отношении которого вырабатываются антитела. Вакцина «Спутник V» — двухкомпонентная. Вторая прививка ставится на 21 день после первой.
По данным Центра им. Гамалеи, эффективность вакцины «Спутник V» составила 91,4% после 21 дня с момента получения добровольцами первого компонента; и 95% — после 21 дня с момента второго укола. По словам главы центра Александра Гинцбурга, «Спутник V», возможно, будет защищать человека от COVID-19 в течение двух лет.
«ЭпиВакКорона» — вторая российская вакцина от коронавируса, ее зарегистрировали осенью прошлого года. Как объясняла вице-премьер РФ Татьяна Голикова, в отличие от «Спутника V», препарат центра «Вектор» является пептидным, он сделан из трех составных частей генома коронавируса, которые наиболее устойчивы к мутации. По словам Голиковой, обе вакцины от коронавируса не вызывают серьезных побочных эффектов, но «Спутник V» может быть «чуть-чуть реактогеннее». Как указано в инструкции к препарату, «ЭпиВакКорона» также вводится двукратно с интервалом не менее 14-21 день.
У получивших вакцину антитела вырабатываются в 94% случаев, сообщил руководитель научно-исследовательского института вирусных инфекций «Вектор» Александр Семенов. Он также отметил, что вакцина «ЭпиВакКорона» защитит привившегося от коронавируса как минимум на год. «Год — это точно, теоретически должна два года, пока мы просто боимся давать такой официальный прогноз, потому что времени прошло [мало]. Первые привитые еще совсем недавно привились», — сказал он. Эффективная защита образуется на 42-й день после укола, уточнил ученый. Что касается ответа вакцины на новые штаммы коронавируса, то она работает против всех штаммов, которые сегодня известны, сказал Семенов. В случае появления новых вариантов ее можно будет очень быстро изменить, добавил эксперт.
В начале апреля специалисты Роспотребнадзоре предупредили, что не все тест-системы могут обнаружить антитела к коронавирусу после вакцинации препаратом «ЭпиВакКорона». Там пояснили, что вакцины, основанные на пептидных антигенах (именно такой является «ЭпиВакКорона»), формируют меньшее разнообразие антител. При этом большинство коммерческих тестов нацелены на обнаружение широкого спектра антител, так что их чувствительности может быть недостаточно, чтобы выявить иммунитет после инъекции вакцины от «Вектора», указали в ведомстве.
Мнение врача
По мнению завкафедрой инфекционных болезней и эпидемиологии медицинского факультета СПбГУ Алексея Яковлева, для человека не важно, какой вакциной его привьют, «важно, что есть возможность привиться». По его словам, если пациент сомневается в выборе вакцины, решение можно принять совместно с врачом на осмотре перед прививкой.
При этом Яковлев обратил внимание на то, что «ЭпиВакКорона» технологически сделана не так, как «Спутник V». «То, как она сделана, снижает вероятность побочных эффектов. Из-за того, что у вакцины меньше побочных проявлений, у неё может быть шире возможности использования. Поэтому выбирать эту вакцину нужно не только по возрасту пациента, но и по сопутствующей патологии», — сказал он. При этом, по словам эксперта, данные по препарату «ЭпиВакКорона» только накапливаются. «Публикуются очень противоречивые факты, делать окончательное заключение по вакцине, я считаю, преждевременно. Насколько эта вакцина будет эффективной, мы сможем убедиться в ближайшее время», — сказал он.
По словам эксперта, многие связывают большие надежды и с третьей зарегистрированной в России вакциной от коронавируса «КовиВак», разработанном Центром им. Чумакова. Она разрабатывалась по классической технологии и содержит в себе инактивированный вирус. «Вакцина сделана по обычной технологии, она очень сложна в производстве, но она содержит весь пул антигенов. Это «убитая» вакцина (состоит из микробных частиц, которые выращены в культуре, а затем были убиты при помощи метода термической обработки либо воздействием клеточного яда — ред.), которая приготовлена традиционным способом», — сказал Яковлев.
Кому противопоказана прививка от коронавируса?
У препаратов «ЭпиВакКорона» и «ГамКовидВак», согласно их инструкциям по применению, схожие противопоказания. Их запрещено вводить людям с тяжёлыми формами аллергических заболеваний; с острыми инфекционными и неинфекционными заболеваниями, хроническими заболеваниями в стадии обострения — прививка вводится не ранее чем через месяц после выздоровления или ремиссии; беременным женщинам и женщинам в период грудного вскармливания; детям до 18 лет. При нетяжёлых ОРВИ, острых инфекционных заболеваний ЖКТ вакцинацию указанными препаратами можно проводить после нормализации температуры.
В инструкции к вакцине «ЭпиВакКорона» также указано, что она противопоказана людям с иммунодефицитом; с злокачественными заболеваниями крови и новообразованиями.
Побочные действия
Как указано в инструкции к препарату «ГамКовидВак», первые двое суток после вакцинации возможно повышение температуры тела, боль в суставах, боль в мышцах, астения (повышенная утомляемость), общее недомогание, головная боль. Также может быть болезненность в месте инъекции, гиперемия (переполнение кровью сосудов) или отечность. Реже отмечаются тошнота, диспепсия, снижение аппетита, иногда — увеличение регионарных лимфоузлов.
После вакцинации «ЭпиВакКорона» возможны боль в месте введения и кратковременное повышение температуры тела.
Плюсы и минусы Спутника V и ЭпиВакКороны – эффективность и безопасность вакцин
С момента поступления в гражданский оборот второй вакцины – ЭпиВакКороны – у людей появился выбор, который нельзя назвать легким. Какая вакцина лучше от коронавируса – Спутник или ЭпиВак Корона – ответ на этот вопрос хотят узнать те, кто планирует привиться.
Особый интерес вызывают 2 фактора – эффективность и безопасность. Что лучше защитит от опасной инфекции и не повлечет за собой нежелательных последствий? Какой из препаратов обеспечит более длительный иммунитет при минимальном риске развития побочных реакций?
Содержание:
Вся правда об эффективности
Клинические испытания Спутника V показали эффективность 91.4%, против тяжелого течения инфекции – 100%.
По данным российского фонда прямых инвестиций, уровень сероконверсии (антител) среди привитых составил 98.25%. В группе лиц старше 60 лет – более 90%.
Что касается ЭпиВакКороны, то пока известна лишь ее иммунологическая эффективность. Она составляет 100%, что означает выработку защитных антител абсолютно у всех пациентов. Эпидемиологическая эффективность находится в стадии наблюдений, и она вскоре покажет, насколько уменьшается риск заразиться после прививки.
3-й конкурент
Однако есть серьезные предположения, граничащие с уверенностью, что ЭпиВакКорона уступает по эффективности новому вакцинному препарату КовиВак. Поэтому, если сравнивать, что эффективнее – ЭпиВакКорона или КовиВак, то преимущество явно у последнего.
Самый стойкий и длительный: каким будет иммунитет
Если по Спутнику уже имеются данные о способности обеспечивать стойкий иммунитет у большинства привитых, то с ЭпиВакКороной все несколько сложнее. Дело в том, что ЭпиВакКорона стимулирует образование иммуноглобулинов, отличных от вызываемых Спутником или самой инфекцией у переболевших.
Специфические антитела после прививки ЭпиВакКороной вырабатываются не у всех, а только у 70% вакцинированных. К тому же обнаружить их может только «фирменная» тест-система, созданная НИИ Вектор в комплекте с вакциной.
В настоящее время нет опубликованных статей на тему вирусонейтрализующей активности антител, достоверно указывающей на наличие защиты от Covid-19. И неизвестно, какие именно глобулины продуцируются в ответ на препарат, поскольку производитель не разглашает эти сведения.
К середине 2021 года в гражданский оборот поступило 2 вакцины – Спутник V и ЭпиВакКорона, на подходе новый препарат КовиВак
Концентрация вырабатываемых антител также неизвестна, то есть нет данных о продолжительности иммунитета после прививки. По наблюдениям ученых, он сохраняется на протяжении примерно 9-ти месяцев.
Почему эффективность не гарантирует безопасность
Безопасность по отношению к вакцинным препаратам означает их способность вызывать побочные действия. Специалисты называют это «реактогенностью». И сильнее всего она выражена у Спутника V, для которого характерны поствакцинальные реакции.
Порядка 50% получивших прививку Спутником сталкиваются с так называемым «гриппоподобным синдромом». Они испытывают:
Однако лидирующим поствакцинальным симптомом, о котором часто говорят на разных форумах, является повышение температуры тела.
Подъем температуры бывает как незначительным (37-37.5°), так и достаточно сильным – у некоторых пациентов она поднимается до 38° и выше.
Еще одним распространенным побочным действием Спутника является болезненность в месте инъекции. Точка укола может также покраснеть и слегка припухнуть.
Все это делает вакцину Спутник V высокореактогенной, следовательно, по безопасности она значительно уступает ЭпиВакКороне.
Если говорить о 3-м конкуренте, вакцине КовиВак, то она является «золотой серединой». Причем по обоим показателям – эффективности и безопасности. Именно КовиВак рекомендуется использовать для ослабленных и пожилых пациентов, поскольку она обеспечивает полноценный иммунитет при минимуме «побочек». Однако КовиВак есть пока не везде, поэтому врачи назначают одно из двух – препарат от Гамалеи или Вектора.
Здоровым людям и тем, кто не имеет противопоказаний, стоит предпочесть Спутник как наиболее эффективный и изученный препарат.
О вакцине ЭпиВакКорона «из первых уст»
У ЭпаиВакКороны тоже имеется немало достоинств, и по ряду параметров она превосходит Спутник V. О ее преимуществах подробно рассказала зам руководителя НИИ Вектор Татьяна Непомнящих:
– Наш вакцинный препарат был разработан в конце прошлого года, но поступил в медицинские учреждения уже в 2021. Он создан на пептидной платформе, которая использовалась ранее в разработке пептидной вакцины протии лихорадки Эбола. Она называлась ЭпиВакЭбола, – говорит Татьяна.
Щадящее воздействие
– Благодаря уже отработанной технологии нам удалось в короткие сроки изготовить препарат против нового коронавируса Sars-CoV-2. Изначально она (технология) не предусматривала выработки каких-то определенных антител, благодаря чему снижалась нагрузка на иммунную систему.
Все российские вакцинные препараты созданы с помощью генной инженерии
– Кроме того, мы целенаправленно не задействовали иммунодоминантные фрагменты коронавирусных белков, поскольку они не только провоцируют массированную иммунную реакцию, но и склонны к быстрой мутации и изменениям на генном уровне.
Подходит аллергикам и переболевшим
Доктор Т. Непомнящих также уточняет:
– Мы специально выбирали спокойные, «консервативные» участки белков Sars-CoV-2, что позволило сделать вакцину действенной и против мутировавших штаммов. Именно безопасность является ключевым преимуществом ЭпиВакКороны – в ее составе отсутствует живой вирус, она обладает сверхнизкой реактогенностью и крайне редко вызывает аллергию, – продолжает Непомнящих.
– Наш препарат – идеальный кандидат для вакцинации переболевших, что также является плюсом. Вакцина не требует специальных, сложных условий хранения и транспортировки и сохраняет свои свойства при температуре обычного холодильника – 2-8°С. Это очень удобно, так как не во всех регионах, особенно отдаленных, имеется соответствующее оборудование. Ведь другие вакцины хранятся и перевозятся только при t=-18-20°. А прививки ставят и в жарких областях с субтропическим климатом, — подытожила доктор.
Что не так с антителами IgG
Многие видят подвох именно в отсутствии защитных антител после вакцинации, но это совершенно нормально. Проверку на уровень глобулинов следует проходить на авторской тест-системе, которая распознает антитела точечно, фрагментарно, в отличие от других тест-приборов.
Введенная в организм ЭпиВакКорона, как было сказано выше, стимулирует выработку антител не к целым вирионам (вирусным частицам), а к отдельным участкам S-белка. Поэтому их тип и титр (концентрация) не такие, как в случае прививки Спутником, например.
Такой подход не обременяет иммунитет синтезом большого числа и разновидностей антител, включая не особенно важные с точки зрения антивирусной защиты. Данный факт учтен при разработке тест-системы, обладающей высокой чувствительностью и выявляющей именно «нужные» антитела. Тест-системы от других производителей работают по-другому.
Сколько продлится иммунитет на самом деле
Заявленная продолжительность иммунной защиты после прививки Спутником – 2 года. Уже доказанная – 9 месяцев, и наблюдения продолжаются.
Уже разработана усовершенствованная версия ЭпиВакКорона-Н, которую проще выпускать в массовом порядке за счет особенностей технологии производства
Создатели ЭпиВакКороны утверждают, что вакцина будет защищать от заражения Covid-19 как минимум год. Однако на сегодняшний день прямых доказательств этому нет, хотя ученые и располагают определенной доказательной базой.
Совет переболевшим от Роспотребнадзора
В Роспотребнадзоре заявили, что тем, кто уже перенес корнавирусную инфекцию, прививаться тоже надо. В сообщении ведомства говорится буквально следующее: «у лиц, которые выздоровели от Covid-19, формируется естественный иммунитет, но пока не вполне ясно, насколько он крепкий и как долго продержится».
«Для переболевших подойдет любая вакцина, но при наличии сопутствующих болезней стоит посоветоваться с врачом. Выбор следует делать из того, что имеется в конкретном регионе и населенном пункте», – говорится в руководстве от Роспотребнадзора.
Какая вакцина лучше от коронавируса – Спутник или ЭпиВак Корона
Главный врач многопрофильного медицинского центра Лидер-Медицина, кандидат медицинских наук Евгений Тимаков, советует прививаться Спутником:
– Вакцинный препарат для каждого пациента подбирается только индивидуально. Однако уже имеется достаточно информации, чтобы сделать вывод об эффективности Спутника V. Именно он является самым действенным в плане профилактики инфицирования коронавирусом и вызывает наиболее бурную иммунную реакцию, в том числе в отношении индийского штамма, – утверждает доктор и продолжает:
– Сегодня Спутник V – защитник номер один от коронавируса. Но, к сожалению, некоторым пациентам он противопоказан. На этот случай есть другие платформы – в частности, ЭпиВакКорона, а теперь еще и КовиВак. Они подходят и для пожилых людей.
Е. Тимаков уверяет, ЭпиВакКорона и КовиВак тоже отразят при необходимости атаку индийского штамма Covid-19. Просто иммунитет будет менее длительным, чем после прививки Спутником V.
Если вы оказались в числе «избранных» (или боитесь оказаться), и у вас появился пресловутый гриппоподобный синдром после прививки со всеми вытекающими – слабостью, температурой, головной болью – Парацетамол Экстратаб поможет его пережить. В составе препарата жаропонижающий парацетамол дополнен аскорбинкой, оказывающей общеукрепляющее действие на организм.
Вы в скором времени хотите сделать прививку? Обязательно запаситесь данным препаратом, особенно если планируете поездку на море. Так вы сможете быстро избавиться от неприятных побочных эффектов.
Кстати, врачи так и говорят: «надо просто выпить Парацетамол и не волноваться».
*Имеются противопоказания, нужна консультация врача
«Дрель, молоток и отвертка»: эксперты о российских вакцинах
Руководитель екатеринбургского научного центра Вектор, доктор биологических наук А. Семенов советует прислушаться к мнению врача при выборе препарата. Он говорит, что «нельзя сказать, какая вакцина лучше: для кого лучше? Здоров человек или имеет букет хронических болячек? Это как сравнивать дрель, молоток и отвертку, ведь каждый инструмент хорош в своем деле».
Что надо знать о противопоказаниях
Противопоказания могут быть абсолютными, когда прививку делать нельзя вообще, и относительными, которые являются, по сути, временными. К последним относятся острые состояния при инфекционно-воспалительных заболеваниях, включая расстройства пищеварения на фоне инфекции, а также ОРВИ. После нормализации температуры и общего самочувствия прививку делать разрешается.
До 29 июня 2021 г в списке противопоказания была беременность, но позже ее убрали из списка противопоказаний.
Пресс-центр
Спутник V, ЭпиВакКорона или КовиВак – чем лучше прививаться?
Сначала о преимуществах каждой вакцины. Спутник V: результаты I и II фазы и предварительные результаты III фазы клинических испытаний опубликовали в международных медицинских изданиях, провели клинические испытания в других странах, после которых вакцину одобрили к применению, накоплен большой опыт использования. Вакцина вырабатывает клеточный и гуморальный иммунитет, разрешена к применению у людей старше 60 лет.
Преимущества ЭпиВакКороны: не содержит аденовирусы, иммунитет к которым может повлиять на иммунизацию, в составе только пептиды, а не сам белок вируса, что делает вакцину полностью ареактогенной, возможна повторная ревакцинация после болезни или предыдущей вакцины. Предполагают ревакцинацию каждые 1–3 года.
Преимущества КовиВак: цельновирионная вакцина, созданная на основе полноценного, но убитого вируса, что позволяет ознакомить организм с полным набором белков (антигенов) вируса, так возникает имитация столкновения с инфекцией и обеспечивается более надежная защита и продление действия прививки. Препарат изготовлен по классической, проверенной годами методике. В таблице ниже — сравнительные характеристики вакцин. На полях — памятка для пациентов и персонала.
ПАМЯТКА «ТРИ РОССИЙСКИЕ ВАКЦИНЫ»
Гам-Ковид-Вак
(торговая марка Спутник V)
ЭпиВакКорона
КОВИВАК
Тип вакцины и способ введения
Генно-инженерная векторная с использованием двух штаммов живых аденовирусов человека, лишенных способности размножаться, с удаленным участком, обуславливающим онкогенность одного из них (в Ad 26).
Вводится двукратно, с интервалом в 3 недели.
Генно-инженерная пептидная – на основе искусственных пептидов, копирующих фрагменты коронавируса.
Вводится двукратно внутримышечно с интервалом в 2–3 недели.
Цельновирионная инактивированная – на основе «убитого» целого коронавируса. Это классический тип вакцин, масштабно производимых и используемых еще с прошлого века.
Вводится двукратно внутримышечно с интервалом в 2 недели.
Кем разработана, кто производит
Разработчик: НИЦ эпидемиологии и микробиологии имени Гамалеи МЗ РФ.
Производят: НИЦ имени Гамалеи; BIOCAD (Санкт-Петербург); «Генериум» (Владимирская область); «Биннофарм Групп» (Зеленоград).
Разработана и производится ГНЦ вирусологии и биотехнологии «Вектор» Роспотребнадзора
Разработана и производится ФНЦ исследований и разработки иммунобиологических препаратов имени Чумакова РАН.
Эффективность и побочные проявления
Эффективность составляет 91,4%, против тяжелого течения заболевания – 100%.
Ожидается, что иммунитет формируется на два года (на 9 месяцев – уже доказано).
У привитых может наблюдаться гриппоподобный синдром – повышение температуры (иногда до 38–39 °С), мышечные и суставные боли, боль в месте введения, общая слабость, головная боль. При необходимости рекомендуется принимать жаропонижающие средства. Обычно симптомы проходят в течение 1–2 дней.
Реже отмечаются тошнота, диспепсия, снижение аппетита, иногда – увеличение регионарных лимфоузлов. У некоторых пациентов возможно развитие аллергических реакций, кратковременное повышение уровня печеночных трансаминаз, креатинина и креатинфосфокиназы в сыворотке крови.
Иммунологическая эффективность 100%. Иммунная защита будет действовать один год.
Сильных нежелательных явлений, связанных с действием вакцины, не выявлено, отмечается боль в месте укола и повышение температуры до 38,5 °С.
Иммунологическая эффективность составляет 85% (образование антител в определенные протоколом сроки, однако разработчики не исключают, что иммунный ответ может сформироваться несколько позже).
Сроки действия иммунитета будут объявлены после окончания клинических исследований.
Серьезных нежелательных явлений после вакцинации у добровольцев не выявлено, у 15% участников отмечалась легкая боль в месте укола, а уплотнение – у 1%. Головная боль и легкое повышение температуры были у единичных участников испытаний.
Кому рекомендована, противопоказания, особенности
Применяют у взрослых 18–60 лет, также проводились испытания вакцины на добровольцах 60+.
Противопоказана беременным и кормящим, планируются исследования на детях до 18 лет.
Также запрещено делать прививку при гиперчувствительности к компонентам препарата (гидроокиси алюминия и др.); при тяжелых формах аллергических заболеваний; первичном иммунодефиците, злокачественных заболеваниях крови и новообразованиях, поствакцинальных осложнениях при предыдущем введении вакцины; острых инфекционных и неинфекционных заболеваниях, хронических заболеваниях в стадии обострения.
Прививку можно делать не ранее чем через месяц после выздоровления или ремиссии. При нетяжелых ОРВИ, острых инфекционных заболеваниях ЖКТ вакцинацию проводят после нормализации температуры.
Применяют у взрослых 18–60 лет, также проводились испытания вакцины на добровольцах 60+.
Противопоказана беременным и кормящим, планируются исследования на детях до 18 лет.
Также запрещено делать прививку при гиперчувствительности к компонентам препарата (гидроокиси алюминия и др.); при тяжелых формах аллергических заболеваний; первичном иммунодефиците, злокачественных заболеваниях крови и новообразованиях, поствакцинальных осложнениях при предыдущем введении вакцины; острых инфекционных и неинфекционных заболеваниях, хронических заболеваниях в стадии обострения.
Прививку можно делать не ранее чем через месяц после выздоровления или ремиссии. При нетяжелых ОРВИ, острых инфекционных заболеваниях ЖКТ вакцинацию проводят после нормализации температуры.
Применяют у взрослых 18–60 лет.
Вакцины такого типа применяют у людей с иммуносупрессивными и иммунодефицитными состояниями.
Противопоказана беременным, кормящим и детям, так как исследования на этих группах не проводились. Также не применяют у людей, у которых наблюдались тяжелые поствакцинальные осложнения на любые предыдущие вакцинации, а также людям с тяжелыми аллергиями.
Временно противопоказана: при острых лихорадочных состояниях, острых инфекционных и обострении хронических заболеваний. Прививку делают через 2–4 недели после выздоровления.
Допускается возможность вакцинации при хронических заболеваниях почек, печени, нейроэндокринной системы, тяжелых заболеваниях кроветворения, аутоиммунных, аллергических заболеваниях, бронхиальной астме и др. Состояние пациента и возможность прививки с учетом фактора «польза-риск» оценивает лечащий врач.