можно ли давать бифидумбактерин при ротовирусе
Ротавирусная инфекция – как пережить?
Почти каждый человек хоть раз прошел испытание ротавирусом и помнит эти изматывающие симптомы заболевания: слабость, рвоту, боли в кишечнике и диарею. И хотя длится это состояние недолго, следует отнестись к нему серьезно, особенно если болен грудничок и маленький ребенок.
Опасное состояние при этом заболевании состоит в том, что организму грозит обезвоживание.
Пик заболевания регистрируют в период с ранней осени по начало весны. Ротавирус вызывается одним из девяти видами вируса, который поражает кишечник, поэтому его могут называть «кишечный грипп».
Источники заражения ротавирусной инфекцией
Источником заражения является заболевший человек, при этом даже спустя десять дней после выздоровления вирус продолжает появляться в фекалиях. Поэтому так важно соблюдать бытовую гигиену.
Заражение происходит следующими способами:
Вирус можно подцепить в транспорте или магазине, поэтому так важно мыть руки после улицы.
Ротавирус обладает высокой устойчивостью. Попадая в организм человека, возбудитель поражает эпителиальные клетки тонкого кишечника. Вместо пораженных клеток на смену приходят незрелые эпителиоциты, которые являются функционально неполноценными, что влечет ферментативную недостаточность кишечника. В условиях недостатка ферментов желудочно-кишечный тракт не в состоянии расщепить углеводы и особенно лактозу. Поэтому больному назначают специальную диету без молочных продуктов и сдобы. Так непереваренные остатки пищи попадают в толстый кишечник, в нем накапливается жидкость из окружающих тканей и больной страдает от диареи. В результате наступает обезвоживание организма.
Болезнь не проходит, пока эпителий не станет зрелым, и кишечник не восстановится.
Симптомы
Инкубационный период составляет от нескольких часов до трех дней. Спустя некоторое время после заражения больной начинает чувствовать слабость, тошноту, повышается температура. Затем начинается рвота, она может быть как однократной, так и множественной. У детей симптомы выражены сильнее, и они переносят заболевание тяжелее. Затем начинаются боли в животе, которые сопровождаются нарушением стула: сначала он становится кашицеобразным, потом перерастает в диарею. Спустя несколько часов больной чувствует сухость во рту – это первый признак обезвоживания. Больной теряет вес, особенно это выражено у детей до года. От обезвоживания сохнут и трескаются губы и западают глаза. Если у больного спустя 6 часов нет мочеиспускания, то это опасный симптом обезвоживания. Если ребенок тяжело переносит болезнь, то лучше всего его госпитализировать. В условиях стационара больше возможностей вывести ребенка из этого состояния: применяют капельницы, чтобы ликвидировать обезвоживание.
Лечение
Основное лечение – это избавление от токсинов и восполнение жидкости в организме. Поэтому больному врач-терапевт прописывает сорбенты: энтеросгель, активированный уголь, полисорб. Для восполнения потери жидкости используют Регидрон – один пакетик на литр воды. Если обезвоживание ярко выражено, то больного госпитализируют и применяют инфузионную терапию растворами Трисоль или Рингера.
Антибиотики при ротавирусной инфекции бесполезны. Назначают их лишь в одном случае, если заболевание осложнилось кишечной инфекцией. Если диарея затянулась и больной спустя несколько дней не чувствует себя лучше, то выписывают энтерофурил или фуразолидон.
Для восстановления пищеварения назначают мезим или фестал и пробиотики.
Обязательно следует соблюдать безмолочную диету. Пищу лучше готовить на пару или отваривать. Рекомендуется кисель, рисовая каша на воде, печеные яблоки, нежирный мясной бульон, рыбу и нежирное мясо, вареный картофель.
Запрещено все овощи и фрукты, бобовые, молочные продукты, сдоба и газированные напитки. Если аппетита нет, то через силу есть не надо, но пить надо обязательно.
Защитить от ротавирусной инфекции поможет прививка.
Данная страница не существует!
Услуги инфекционной клиники
Диагностика, профилактика и лечение
Фиброэластометрия и УЗ-диагностика молочных желез, щитовидной железы, мошонки, брюшной полости
Биохимия. Анализ крови: общий, клинический. Анализы на витамины, микроэлементы и электролиты. Анализ на ВИЧ-инфекцию, вирусные гепатиты, бактерии, грибки и паразиты
Максимально точное определение выраженности фиброза печени неинвазивным методом при помощи аппарата FibroScan 502 TOUCH
Гинеколог в H-Сlinic решает широчайший спектр задач в области женского здоровья. Это специалист, которому вы можете полностью доверять
Дерматовенерология в H-Сlinic — это самые современные и эффективные алгоритмы диагностики и лечения заболеваний, передающихся половым путем, грибковых и вирусных поражений, а также удаление доброкачественных невусов, бородавок, кондилом и папиллом
Возможности вакцинопрофилактики гораздо шире Национального календаря прививок. H-Clinic предлагает разработку плана вакцинации и современные высококачественные вакцины в наличии
Терапевт в H-Сlinic эффективно решает задачи по лечению заболеваний, которые зачастую могут становиться большой проблемой при наличии хронического инфекционного заболевания
Врач-кардиолог H-Сlinic проведет комплексную диагностику сердечно-сосудистой системы и при необходимости назначит эффективное терапию. Сердечно-сосудистые проблемы при инфекционных заболеваниях, требуют специфичных подходов, которые мы в состоянии обеспечить
Наша цель — новое качество вашей жизни. Мы используем современные диагностические алгоритмы и строго следуем наиболее эффективным протоколам лечения.
Общая терапия, Инфекционные заболевания, Гастроэнтерология, Дерматовенерология, Гинекология, Вакцинация, УЗИ и фиброэластометрия, Кардиология, Неврология
Биохимия, Общий/клинический анализ крови, Витамины и микроэлементы/электролиты крови, ВИЧ-инфекция, Вирусные гепатиты, Другие инфекции, бактерии, грибки и паразиты, Комплексы и пакеты анализов со скидкой
В наличии и под заказ качественные бюджетные решения и препараты лидеров рынка лечения инфекционных болезней. Аптека H-Clinic готова гибко реагировать на запросы наших клиентов. Мы поможем с оперативным поиском препаратов, которые обычно отсутствуют в сетях.
Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения
ДЕТСКАЯ ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА
министерства здравоохранения Хабаровского края
Лечение дисбактериоза кишечника у детей
Какая мама согласится во время болезни своего малыша на то, чтобы ему антимикробные препараты кололи внутримышечно, а не просто давали бы микстуру или таблетку? Далеко не каждая. Абсолютно точно. А почему?
Преобладающее с огромным перевесом большинство скажет: «Чего я буду его травмировать, уколы делать. когда так удобно – в ложечке микстуру дать». И не задумываются мамы, насколько серьезными могут быть последствия таких необдуманных поступков. Хотя, почему сразу антибиотики? Есть масса других заболеваний, состояний и лекарств, вызывающих эту проблему. И не только у детей.
Дисбактериоз. О нем и стоит поговорить в виду множественных эпидемий различных заболеваний, а также в связи с огромным ростом фармацевтической промышленности.
Что же такое «микрофлора» и «дисбактериоз»?
Кишечник Ни для кого из читателей не секрет, что в нашем организме «проживает» огромное количество микроорганизмов, их более 490 видов. Но далеко не все они способны и будут вызывать различные заболевания. Поэтому существует патогенная и условно-патогенная микрофлора. Вообще, у каждого человека есть свое «население», свои микроорганизмы, которые поддерживают в свою очередь сам организм. То есть это своеобразный симбиоз: «ты – мне, я – тебе».
В разных отделах пищеварительной системы находятся разные «поселенцы». Так, например, во рту (между прочим, самом «густонаселенном» месте нашего организма) и в толстом кишечнике преобладают анаэробы (кишечная палочка, энтеробактерии, дрожжеподобные грибы); а желудок вообще «беден», т.к. в соляной кислоте многие не выживают.
Зачем они нужны? Пища, которую мы употребляем, может быть очень полезной, но в той форме, в которой она попадает в желудок, наш организм ее не усвоит. Значит, нужно как-то ее «обработать» и «подать». Для этого и нужен весь состав микрофлоры. И здесь главную роль играют облигатные микроорганизмы.
Облигатные микроорганизмы – это главная, постоянная микрофлора. Она начинает формироваться с первого в жизни кормления малыша и стабилизируется к 2 месяцам.
Далее в течение жизни происходит постепенное заселение кишечника условно-патогенной микрофлорой. Ее необходимость до конца не доказана. Одни врачи считают, что при наличии их в кишечнике снижается риск общей заболеваемости кишечными инфекциями, повышается иммунитет. Другие считают наоборот, что это вызывает большую заболеваемость. В любом случае – условно-патогенные микроорганизмы есть, есть всегда.
Условно-патогенная микрофлора – это второстепенные «поселенцы», которые могут находиться в организме длительное время, не причиняя никакого вреда. Но если в кишечник попадает большое количество бактерий такого же рода, либо резко снижается иммунитет, заболевание манифестирует в тяжелой форме. В здоровом организме же рост этой микрофлоры сдерживают облигатные микроорганизмы.
И третья, наиболее опасная группа микроорганизмов – это патогенные, т.е. болезнетворные.
Патогенная флора в организме человека не существует постоянно. А, поступая из вне, вызывает заболевание либо путем разрушения нормальной микрофлоры, либо очень быстрой персистенцией (размножением и заселением). Почти сразу или на фоне сниженного иммунитета и угнетенных защитных сил организма.
Таким образом, первые две группы существовать в кишечнике могут и существуют. Появление же представителей третьей группы микроорганизмов вызывает разбалансировку, дисбаланс всей микрофлоры. Облигаты погибают, что усиливает рост патогенных штаммов. появляются клинические признаки этого дисбаланса. Это и называется дисбактериозом.
Факторы, влияющие на состав микрофлоры кишечника
Так как речь пойдет о нарушении самой микрофлоры у ранее здорового малыша, рассматривать случаи попадания патогенных микроорганизмов извне мы не будем.
Итак, причины такого нарушения, дисбаланса микрофлоры можно разделить на внешние и внутренние.
Внешние причины:
Внутренние причины:
Итак, разобравшись с основными большими группами причин возникновения дисбактериоза, можно попытаться распознать дисбактериоз.
Как понять, что нужна помощь?
Самым простым способом выявления дисбактериоза у детей является копрология – исследование кала Важно помнить, что у маленьких детей дисбактериоз отличить от физиологически нормально протекающих процессов довольно сложно. Поэтому важную роль играют «предшественники». Допустим, мама знает, что ее малыш недавно переболел пневмонией, при которой применялись антибиотики, но профилактику дисбактериоза в виде далее описанных препаратов не проводили. Конечно, в этом случае, будем думать именно о дисбактериозе. То же самое касается любых выше названных состояний, при которых возможно его возникновение.
Итак, самым простым способом является копрология – исследование кала. Здесь в первую очередь смотрим, насколько поступившая пища усвоилась организмом. Если в анализе много непереваренных мышечных волокон, жирных кислот, клетчатки, крахмала, значит, пищу организм усваивает плохо. И одной из причин является нарушение в микрофлоре и что-то, что не позволяет ей «работать». Это и возможно при дисбактериозе, когда патогенные микроорганизмы подавляют облигатную флору. Также в анализе зачастую встречается большое количество лейкоцитов и клеток кишечного эпителия, которые появляются в нем за счет воспаления кишечной стенки, оставшейся без своих микроорганизмов. Ну и конечно, цвет и консистенция каловых масс сами дадут знать о нарушениях в организме – стул жидкий, обильный, частый, с большим количеством воды, чаще светлого цвета. При этом малыш будет постоянно просить пить, и в тяжелых случаях может развиваться эксикоз – обезвоживание. Самые маленькие детки перестанут прибавлять в весе, даже начнут худеть. Кожа становится сухой, теряется ее эластичность.
Конечно, в таких случаях дети нуждаются в госпитализации и срочной коррекции состояния. Мы же поговорим о нетяжелых вариантах дисбактериоза кишечника после, например, приема антибиотиков.
Лечение дисбактериоза
Ключевым моментом в лечении дисбактериоза является коррекция питания Первым и ключевым моментом в лечении дисбактериоза является коррекция питания. Итак, обращаю внимание читателей на продукты, которые следует исключить из рациона во избежание раздражения слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и усиления перистальтики. Это делается с целью сохранить воду в организме.
А именно, прекращаем употреблять в пищу сырые овощи, фрукты, за исключением бананов и печеных яблок. Из мясного допускается нежирная курица, кролик, крупы – рисовая, манная (если нет аллергии), пшенная. Причем все каши употребляем в протертом виде. Хорошо пить просто рисовый отвар. Из овощей оставляем только картошку. Молочные продукты исключаем полностью. Из напитков позволительны чай крепкий, сладкий, вода, компот из сухофруктов (причем только сам компот без ягод), отвар ромашки, кисели. Соки и газированные напитки – категорически нельзя.
Часто для лечения дисбактериозов у детей применяют бактериофаги. Это вирусы бактерий, которые избирательно убивают причину возникновения дисбактериоза. Но их применение возможно лишь после доподлинно известного возбудителя.
Пробиотики. На сегодняшний день это самая разнообразная и часто используемая группа препаратов для лечения дисбактериозов у детей. Название говорит само за себя – «для жизни» (антибиотики – «против жизни»). Принцип их действия заложен в них самих – молочнокислые бактерии «встают на защиту» кишечника и подавляют микроорганизмы, вызывающие процессы гниения.
Пребиотики являются стимуляторами пробиотиков. Ну а симбиотики – это комплексные препараты, включающие в себя как пре-, так и пробиотики. Рассмотрим наиболее часто применяемые из них:
Аципол обладает многофакторным действием, высокоактивен, а также повышает иммунологическую резистентность организма.
Применяют: у детей до 6 месяцев 5 доз в сутки, старше 6 месяцев 10-15 доз в сутки в 2-3 приема за 30-40 минут до еды. Препарат растворяют в воде комнатной температуры из расчета одна чайная ложка на одну дозу препарата.
Линекс стабилизирует мембраны клеток кишечного эпителия и регулирует всасывание электролитов.
Применяют: у детей до 2 лет по 1 капсуле 3 раза в сутки; старше 2 лет по 1-2 капсуле 3 раза в сутки. Детям раннего возраста капсулу вскрывают и смешивают с небольшим количеством жидкости. Курс 5-7 дней.
Энтерол, активным компонентом которого являются лечебные дрожжи, устойчивые ко всем видам антибиотиков.
Применяют: у детей до года по пол пакетика 2 раза в сутки, у детей от 1 до 3 лет по 1 капсуле или 1 пакетику 1-2 раза в сутки, старше 3 лет по 2 капсулы или 2 пакетика 1-2 раза в сутки за 30 минут до еды.
Бифидумбактерин восстанавливает активность ЖКТ, подавляет рост патогенной микрофлоры, повышает иммунный статус.
Применяют: у детей до 6 месяцев по 5-10 доз в сутки; с 6 месяцев до 3 лет – по 1-15 доз в сутки; старше 3 лет – по 15-20 доз в сутки на 2-3 приема за 30 минут до еды.
Бифилин имеет более широкий спектр ферментативной активности по сравнению с бифидумбактерином.
Применяют: у детей старше 3 лет по 10-12 доз в сутки в 2-3 приема за 30 минут до еды. Для растворения препарата используют кипяченую воду из расчета 1 доза препарата на 1 чайную ложку.
Бифиформ Малыш содержит помимо лакто- и бифидобактерий витамины В1 и В6.
Применяют: у детей от 1 года до 3 лет по 1 порошку 2-3 раза в сутки, таблетки жевательные детям 2-3 лет по 1 таблетке, с 3 лет по 2 таблетке 2-3 раза в сутки независимо от приема пищи. Курс 5 дней.
Бифиформ выпускается в капсулах, которые устойчивы к желудочному соку, благодаря которым бактерии доходят до кишечника в неизмененном виде.
Применяют: у детей старше 2 лет по 1-2 капсуле 2 раза в сутки независимо от приема пищи. Курс 10-14 дней.
В настоящее время широко используются продукты, содержащие бифидо- и лактобактерии. Наиболее широко используются: Бифидок, Бифилин, кисломолочный бифидумбактерин, Биолакт обогащенный, Имунеле, Активиа, Актимель и т.д.
Единственный их минус – сроки хранения некоторых продуктов напрямую зависят от содержания полезных бактерий. То есть чем больше срок их хранения, тем меньшее количество бактерий в них содержится.
Можно ли давать бифидумбактерин при ротовирусе
Этиопатогенетическая терапия острых кишечных инфекций у детей
Новокшенов А.А.
Кафедра детских инфекций РГМУ
Журнал «Наука», 1999, №6.
Острые кишечные инфекции (ОКИ) остаются до сих пор одной из актуальных проблем здравоохранения во всем мире. По данным ВОЗ, в мире ежегодно регистрируется до 1-1,2 млрд диарейных заболеваний, умирает до 4 млн человек и 60-70 проц. заболевших составляют дети в возрасте до 14 лет. В нашей стране общая заболеваемость ОКИ у детей остается на высоком уровне и кишечные инфекции устойчиво занимают 3-4-е место среди всех инфекционных заболеваний у детей. Достаточно высокой остается и смертность (0,19-0,97 на 100 тыс.) детей от кишечных инфекций, особенно в возрастной группе до двух лет. Как и в прежние годы, ведущее место по заболеваемости занимают шигеллезы (152,5 на 100 тыс.), сальмонеллез (83,8), эшерихиозы (44,7) и ротавирусная инфекция (19,3).
Эффективные конкуренты антибиотиков и химиопрепаратов.
При лечении ОКИ у детей пробиотиками (бифидумбактерин, биоспорин и др.), препаратом КИП и особенно при включении в питание пищевой добавки «Фаворит» помимо укорочения продолжительности острого периода заболевания на 7-10-й день болезни происходило существенное улучшение показателей клеточного звена иммунитета, а при исследовании испражнений на микробиоценоз достоверно возрастало количество бифидо- и лактобактерий, уменьшалось повышенное количество кишечной палочки, энтерококков, лактозонегативных и гемолитических форм эшерихий и стафилококка, грибов рода Кандида и условно патогенных микроорганизмов (УПМ). При лечении же ОКИ антибиотиками и химиопрепаратами дисбиотические изменения в микрофлоре кишечника нарастали: в 6-15 раз снижался удельный вес бифидо- и в 40 раз лактобактерий, в 1,5-4 раза увеличивалось количество кишечной палочки и в 10 раз грибов рода Кандида, повышалось количество или высевались новые представители УПМ (клебсиеллы, протей, клостридии и др.).
На современном этапе лечение ОКИ у детей, в том числе и тяжелых форм болезни, может быть успешно проведено без использования антибиотиков и химиопрепаратов и позволяет предложить для внедрения в клиническую практику оптимальную программу лечения детей с кишечной инфекцией как бактериальной, так и вирусной этиологии. При выборе метода и схемы лечения ОКИ у детей мы предлагаем пользоваться разработанной нами упрощенной классификацией кишечных инфекций, в которой предусматривается не столько нозологический, сколько этиопатогенетический подход к лечению ОКИ в начальном периоде заболевания. При разработке классификации мы исходили из того, что существующие традиционные методы лабораторной диагностики ОКИ позволяют лишь ретроспективно устанавливать этиологию (причем не более чем в 60 проц. случаев), а методы экспресс диагностики (РЛА, ИФА и др.) еще не получили широкого внедрения в практику.
Терапевтические мероприятия в начальном периоде ОКИ у детей (до получения результатов лабораторных исследований) строятся по принципу посиндромной, этиопатогенетической и симптоматической терапии.
Включает диету, назначение ферментных препаратов, оральную (или парентеральную) регидратацию и симптоматические средства.
Диета. Больные с кишечными инфекциями независимо от этиологии, типа диареи и ведущего патогенетического фактора, тяжести заболевания получают дробное дозированное питание с разгрузкой в объеме на 15-40 проц. от физиологической потребности, в зависимости от тяжести заболевания, аппетита, топики поражения ЖКТ (энтерит, колит и др.), наличия и частоты рвоты. Необходимо ограничение в питании (или исключение) продуктов, усиливающих перистальтику кишечника, газообразование, бродильный процесс (черный хлеб, молоко, бобовые, огурцы, цитрусовые, мясные и рыбные бульоны, квашеная капуста и др.). При «инвазивных» энтеритах, гастроэнтеритах и ротавирусной инфекции, протекающих с выраженными проявлениями метеоризма, назначаются низколактозные (3-дневный кефир, безмолочные каши, творог, «Нутрилон», сухая «Малютка» и др.) или безлактозные продукты питания и детские смеси («Алсой», «Фрисосой», «Изомил», «Хайнц-соевая смесь», «Нутрисоя» и др.).
Ферментотерапия. Необходимость назначения ферментных препаратов возникает на 2-3-й день болезни и с расширением диеты больного при поражениях главным образом тонкого отдела кишечника с развитием воспалительного процесса (инвазивный тип диареи).
Выбор ферментного препарата осуществляется с учетом характера и выраженности функциональных нарушений ЖКТ и результатов копрограммы, недостаточности внешнесекреторной функции поджелудочной железы. Из ферментных препаратов могут быть назначены комбинированные препараты на основе панкреатина, гемицеллюлозы и компонентов бычьей желчи (фестал, дигестал, тагестал, панолез, котазим форте, ипентал и др.); препараты на основе панкреатина с добавлением ди- или симетикона, уменьшающих явления метеоризма (панкреофлат, зимоплекс и др.); ферменты с протеолитической активностью (абомин, ацидин, пепсидил, пантрипин и др.)
При наличии гипертермического синдрома (температура тела выше 38,5 0 С) проводятся общепринятые жаропонижающие мероприятия (физические методы охлаждения, жаропонижающие лекарственные препараты через рот (парацетамол, калпол, панадол и др.) или в виде литической смеси (50-проц. анальгин + демидрол + 0,5-проц. новокаин) в возрастных дозах.
При выраженных болях в животе, связанных с усиленной перистальтикой или спазмом гладкой мускулатуры кишечника, назначаются миотропные спазмолитики (но-шпа, дротаверин, папаверин, спазмомен 40, спазмовералгин, метеоспазмил и др.) или блокаторы М-холинорецепторов (бускопан, метацин, но-спазм, риабал и др.). Болевой синдром, связанный с повышенным газообразованием, купируют энтеросорбенты (смекта, аттапульгит, неоинтестопан, энтеросгель и др.), ферментные препараты (зимоплекс, панкреофлат, юниэнзаим и др.), «пеногасители» (цеолат, эспумизан, симетон, метеоспазмил и др.), а также настои лекарственных трав (зверобой, тысячелистник, мелисса, душица, мята перечная, семя укропа и др.). Болевой синдром, связанный с воспалительным процессом в кишечнике уменьшают комбинированные препараты, обладающие антацидным, обволакивающим и адсорбирующим действием (маалокс плюс, гестид, алпрогель и др.), антидиарейные препараты (аттапульгит, клопектат, десмол, бизмат и др.), а также лекарственные травы (цветы ромашки, корень аира, семя льна, кора дуба, шишки ольхи и др.).
При выраженном диарейном синдроме при «водянистых» (секреторные, осмотические) диареях следует назначать симптоматические антидиарейные препараты на основе лоперамида (имодиум, лоперамид-акри, лопедиум, энтеробене, диарол и др.). Эти препараты назначаются детям начиная с двухлетнего возраста. Антидиарейным эффектом обладают энтеросорбенты (смекта, полифепан, лигносорб, энтеродез и др.) и бифидумбактерин форте в повышенных, ударных дозах (120 доз/сутки).
Рекомендуемая схема лечения:
При ротавирусной инфекции в качестве своеобразного средства этиотропной терапии могут быть использованы энтеросорбенты (сорбция и удаление ротавируса с испражнениями). При легких и среднетяжелых формах ОКИ бактериальной этиологии как единственное средство этиотропной терапии могут быть использованы пробиотики (биоспорин, бактиспорин, флонивин ВС, бактисубтил, энтерол, аципол, линекс и др.).
— антибиотики широкого спектра действия следует назначать лишь при тяжелых формах ОКИ в связи с опасностью генерализации процессов или при отсутствии возможности лечения КИП, ударной дозой бифидумбактерина форте, а также при наличии сопутствующей бактериальной инфекции.
— химиопрепараты антибактериального действия (фуразолидон, эрцефурил, невиграмон и др.) следует применять лишь при среднетяжелых формах ОКИ при отсутствии возможности использовать вышеперечисленные методы и схемы лечения.
Интенсификация (усиление этиопатогенетического лечения).
Всем больным независимо от этиологии, типа и ведущего патогенетического фактора в развитии диареи могут быть назначены лечебно-профилактические продукты питания (детские смеси) обогащенные защитными факторами:
Борьба с отеком мозга и гипернатриемией включает назначение гормональных препаратов (преднизолона по 2-5 мг/кг или гидрокортизона по 3-5 мг/кг каждые 6 часов), проводится инфузионная дегидратационная и дезинтоксикационная терапия (введение диуретиков, альбумина, реополиглюкина и др.), коррекция нарушений водно-электролитного обмена (ВЭО) и кислотно-основного состояния (КОС).
При развитии гемолитико-уремического синдрома (синдром Гассера) больные переводятся на гемодиализ.
При развитии токсико-септического состояния (сепсис) проводится комплекс лечебных мероприятий по общепринятой схеме, включая назначение антибиотиков резерва, регидратационную, симптоматическую и патогенетическую терапию с использованием пробиотиков, иммунокорригирующих и иммуностимулирующих препаратов.
Наблюдение и контроль.
Биологически активную добавку «Фаворит» и детский кефир «Бифидок» следует назначать на протяжении всего острого периода заболевания и в период реконвалесценции (курс 1-1,5 месяца).
Базисная терапия и интенсификация регламентируются тяжестью заболевания, наличием и выраженностью токсикоза (интоксикации), функциональным состоянием ЖКТ и выбором метода и схемы лечения. Синдромальная терапия проводится до ликвидации жизнеугрожающего синдрома. Выписка из стационара детей, перенесших кишечную инфекцию, проводится после полного клинического выздоровления и санации от возбудителя. При тенденции к затяжному течению ОКИ проводятся дополнительные лабораторные и инструментальные исследования для выяснения причины (обследование на дисбактериоз, ферментопатию, хроническую гастроэнтерологическую патологию и др.) и назначаются соответствующие терапевтические мероприятия.
Приведенная выше программа лечения ОКИ у детей не исключает применения и других эффективных методов и схем лечения, например использование в качестве этиотропного средства при ОКИ бактериальной этиологии пищевого пектина («Пепидол ПЕГ») и др.