можно ли давать детям амитриптилин
Амитриптилин инструкция по применению для детей – отзывы
Описание препарата
Amitriptilin – это трициклический антидепрессант, один из первых представителей этой группы. Выпускается он в форме таблеток, драже, капсул и раствора для инъекций. Дозировка варьирует от 10 до 75 мг.
Амитриптилин назначают при депрессии как отдельном заболевании, и при депрессивном синдроме, как проявлении другой патологии. Кроме того, им лечат тревожно-фобическое расстройство, бессонницу, расстройство пищевого поведения и энурез.
Средство имеет большое количество противопоказаний. К ним относятся различные заболевания и состояния организма, а также возраст до 12 лет. Однако иногда детям назначают этот препарат.
Возможность назначения детям
В инструкции к препарату сказано, что возраст до 12 лет является противопоказанием. В аннотации к аналогичным медикаментам указан рубеж в 10 лет. Данные ограничения распространяются на стандартные дозировки и схемы приема для взрослых. Пациент старше 12 лет, может принимать обычную дозу средства.
У подростков амитриптилин часто используется для лечения расстройств пищевого поведения и депрессии. Известно, что средство положительно влияет на пациентов с анорексией, поскольку способно усиливать аппетит.
Прием по специальной схеме допустим для лиц, старше 6 лет. В этом возрасте амитриптилином чаще всего лечат ночное недержание мочи (энурез) и тяжелые формы депрессии. Этот трициклик лучше других антидепрессантов справляется с этой патологией. В случае депрессивных и тревожно-фобических расстройств, предпочтительнее отдавать выбор другим лекарственным веществам.
До 6 лет прием амитриптилина даже в малых концентрациях противопоказан.
Инструкция по применению у детей
Пациентам от 6 до 12 лет амитриптилин назначают в расчете 1.5 мг на кг массы тела. В среднем выходит до 30 мг действующего вещества, с учетом среднестатистического веса. Назначать более 30 мг детям нельзя. Данной схемой пользуются при лечении тяжелой депрессии. При лечении энуреза, как правило, достаточно минимальных 10 мг, реже назначают 20 мг.
От 12 до 18 лет можно увеличивать дозировку до максимальных 50 мг. При этом схемы не отличаются от таковых у взрослых. начале концентрацию постепенно увеличивают, начиная с 10 мг, а затем останавливаются на той, что дает наилучший эффект.
Принимают лекарство внутрь после еды, желательно перед сном. Делить суточную дозировку на несколько приемов нецелесообразно, поскольку ребенок может чувствовать себя сонным, уставшим, ослабленным на протяжении всего дня при употреблении средства утром. Пить лекарство ребенок должен строго под контролем родителей.
Отзывы
Ирина К.:”Моему сыну назначили амитриптилин в 8 лет из-за энуреза. Средство помогло, он перестал мочиться по ночам примерно через 2 недели от начала лечения. После этого еще какое-то время продолжали пить это лекарство. Сейчас все нормально, энуреза нет уже год, препарат не пьем.”
Регина Ф.:”Моя дочь страдала от расстройства пищевого поведения. В свои 14 лет она весила 25 кг при росте почти 160 см. Психиатр назначил ей амитриптилин. Лечилась она в больнице больше месяца. Таблетки помогли, аппетит у дочери появился и она поправилась, но во время приема жаловалась на ощущение сердцебиения, сухость во рту, головокружение. Амитриптилин переносился ею не очень хорошо.”
Отзыв врача-психиатра: “В нашей клинике Amitriptilin используют не только для лечения взрослых, но и для помощи детям. Назначаем его только в крайних случаях, когда другие медикаменты не справляются. К сожалению, средство имеет большое количество побочных действий, которые легко возникают при любом случайном превышении допустимой дозировки.”
Амитриптилин Фармлэнд : инструкция по применению
Инструкция
Относится к группе антидепрессантов, обладает седативным действием, улучшает настроение, способствует устранению ночного недержания мочи.
Показания к применению
тяжелая депрессия, особенно с характерными признаками тревоги, возбуждения и расстройств сна;
ночной энурез у детей при условии отсутствия органической патологии.
Противопоказания
повышенная чувствительность к амитриптилину или к какому-либо из компонентов данного препарата;
нарушение уродинамики вследствие гипертрофии предстательной железы или атонии мочевого пузыря;
недавно перенесенный инфаркт миокарда, нарушение проводимости или ритма сердца, недостаточность коронарных артерий;
одновременный прием с ингибиторами МАО, сультопридом.
Перед назначением препарата обязательно проинформируйте врача о наличии следующих изменений в состоянии вашего здоровья:
склонность к развитию ортостатической гипотензии и седации во время лечения амитриптилином;
гиперплазия предстательной железы;
заболевания сердечно-сосудистой системы;
гипотиреоз, прием препаратов тиреоидных гормонов;
печеночная или почечная недостаточность.
При назначении препарата обязательно проинформируйте врача о приеме любого из перечисленных ниже лекарственных средств:
Гипотензивные средства – для лечения гипертензии;
Атропин и другие атропиноподобные вещества (седативные Н1-гистаминовые, антипаркин—со- нические, антихолинергические, спазмолитические атропиновые средства, дизопирамид, фенотиазиновые нейролептики) – для лечения аллергии, болезни Паркинсона, заболеваний глаз, психических расстройств.
Депрессанты центральной нервной системы (производные морфина – анальгетики, противо— кашлевые средства; барбитураты, бенздиазепины; анксиолитики; седативные антидепрессанты (доксипин, миасерин, миртазапин, тримипрамин), нейролептики; седативные Н1-антигистами- новые средства; антигилертензивные средства центрального действия; талидомид) – для обезболивания, лечения кашля, депрессии, аллергии, гипертонической болезни.
Бета-блокаторы (бисопролол. Карведилол, метопролол) – для лечения заболеваний сердца.
Комбинации Амитриптилина с некоторыми лекарственными средствами являются нежелательными, требуют наблюдения врача и коррекции дозы лекарственных средств: Лекарственные средства, содержащие алкоголь.
Клофелин, гуанфацин – для лечения гипертонии.
Селективные ингибиторы МАО (моклобемид, толоксатон) – для лечения депрессии.
Линезолид – для лечения инфекций.
Альфа и бета-симпатомиметики (эпинефрин, норэпинефрин, адреналин, норадреналин, допамин системного действия для парентерального пути введения).
Противоэпилептические средства, в т.ч. карбамазепин, вальпроевая кислота, вальпромид – для лечения эпилепсии.
Антидепрессанты – селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (циталопрам, эсциталопрам, флуоксетин, флувоксамин, пароксетин, сертралин).
Альфа и бета – симпатомиметики (адреналин, эпинефрин как местный гемостатик и для под- кожных/суббукальных инъекций).
Фенотиазиды (тиоридазин) – для лечения психических расстройств.
Совместный прием препарата и нижеперечисленных лекарственных средств противопоказан:
Сулътоприд — для лечения расстройств психики.
Беременность и период лактации
Прием амитриптилина во время беременности возможен под наблюдением врача лишь в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает возможный риск для плода. Если терапия амитриптилином необходима для поддержания психического здоровья матери, лечение препаратом в эффективной дозе может проходить в течение всей беременности. Возможно проявление у новорожденных некоторых побочных эффектов, которые появляются в первые дни жизни и, как правило, являются непродолжительными и нетяжелыми. Обязательно предупредить врача о приеме амитриптилина: наблюдение и уход за новорожденными осуществляется с учетом вышеуказанных эффектов.
Амитриптилин проникает в грудное молоко. При необходимости лечения препаратом в период лактации, грудное вскармливание необходимо прервать.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами Лекарственное средство может снижать способность управлять автомобилем и другими механизмами, что необходимо учитывать.
Способ применения и рекомендуемые дозы
Доза препарата определяется врачом. Принимать во время или после еды, запивая водой. Для улучшения сна препарат может быть принят в вечернее время. Увеличение дозы обычно осуществляют за счет приема препарата в вечернее время или перед сном. При поддерживающей терапии возможен прием 1 раз в сутки. Отмену препарата проводят постепенно под наблюдением врача.
Риска на таблетке предназначена исключительно для облегчения приема пациентом.
Депрессия. Лечение начинают с низких доз с постепенным их повышением под тщательным наблюдением врача для оценки эффективности и переносимости терапии.
Обычно доза составляет 75-150 мг в сутки, более высокие дозы применяют в условиях стационара. Средняя суточная доза у взрослых обычно составляет 75 мг (по 25 мг 3 раза в сутки). Через 3 недели эффективного лечения суточная доза может быть индивидуально пересмотрена.
У детей эффективная суточная доза составляет не более 1 мг/кг массы тела.
Лечение антидепрессантами является симптоматическим. Длительность лечения составляет около 6 месяцев с целью профилактики рецидива.
Особые категории пациентов. У пациентов в возрасте от 65 лет начальная доза должна быть снижена (до 50% от минимальной). Суточная доза может быть разделена на несколько приемов или принята однократно перед сном. При необходимости, повышение дозы проводят постепенно, под тщательным врачебным контролем в связи с возможностью возникновения серьезных побочных эффектов у этой категории пациентов (обморок, спутанность сознания). При нарушенной функции печени и почек рекомендован тщательный подбор индивидуальной дозы, которая может быть снижена по сравнению с пациентами с нормальной функцией этих органов.
Передозировка
Если количество таблеток в день, которые вы приняли, превышают то количество, которое рекомендовал ваш врач, или ваш ребенок проглотил таблетки, немедленно обратитесь к врачу или вызовите Скорую помощь! Прием лекарственного средства немедленно прекратить! Симптомы передозировки, скорее всего, будут проявляться сухостью во рту, расстройствами аккомодации, тахикардией, нарушением ритма сердца, снижение АД, усиленным потоотделением, задержкой мочеиспускания. Возможна спутанность сознания, кома. В качестве первой помощи провести следующие мероприятия: промывание желудка, прием суспензии активированного угля, слабительных, поддержание температуры тела, контроль АД, ЭКГ.
Если вы забыли вовремя принять очередную дозу препарата. Примите таблетку, как только вспомнили об этом, убедившись, что до приема следующей дозы есть временной промежуток. Если до приема следующей дозы времени мало, примите в соответствии с назначением врача. Не принимайте двойную дозу в случае пропуска очередного приема!
Возможные побочные реакции
Амитриптилин может вызывать побочные реакции, аналогичные тем, которые возникают при приеме других трициклических антидепрессантов. Некоторые из нижеперечисленных побочных эффектов (головная боль, тремор, нарушение концентрации внимания, запор и снижение либидо), могут также являться симптомами депрессии и ослабевать по мере купирования депрессивного состояния.
сухость во рту, запоры, расстройства аккомодации, тахикардия, усиленное потоотделение, задержка мочеиспускания;
ортостатическая гипотензия, снижение половой функции;
сонливость или седация, тремор, приступ судорог у предрасположенных лиц, спутанность сознания, потеря сознания, дизартрия;
риск развития суицидального поведения/мыслей, перемена настроения с появлением маниакального эпизода, проявления тревоги;
повышение массы тела;
нарушение проводимости и ритма сердца (в высоких дозах);
увеличение груди, выделение молока из молочных желез;
аллергические кожные реакции;
повышение количества эозинофилов, снижение количества лейкоцитов и тромбоцитов в крови.
Побочные реакции у пожилых пациентов. У пациентов в возрасте 50 лет и старше был выявлен повышенный риск переломов костей при приеме селективных ингибиторов обратного захвата серотонина или трициклических антидепрессантов. Механизм возникновения данного побочного эффекта не выяснен.
Специальные меры предосторожности
Депрессия связана с повышенным риском развития суицидального поведения, аутоагрессии и суицида. Такой риск может существовать вплоть до достижения стойкой ремиссии и возникать спонтанно в течение всего курса терапии, особенно на ранних стадиях ремиссии или при изменении дозировки. При лечении антидепрессантами необходимо тщательно контролировать свое состояние, особенно в начале терапии: изменения настроения, поведения, клиническое ухудшения и/или появление суицидальных мыслей, развитие побочных эффектов. Попросите ваших близких помочь вам в оценке вашего состояния на фоне лечения. При любом изменении состояния, сомнении в его оценке, пожалуйста, обратитесь к врачу или сообщите близким!
При появлении в начале лечения бессонницы или нервозности рекомендуется обратиться к врачу, чтобы снизить дозу препарата и провести необходимое симптоматическое лечение.
У пациентов, страдающих маниакально-депрессивными расстройствами, возможно ухудшение течения заболевания. Прием амитриптилина необходимо прекратить, обратиться к врачу за соответствующим лечением.
У пациентов с эпилепсией на фоне приема амитриптилина возможно снижение судорожного порога. При развитии судорог, прием амитриптилина необходимо прекратить. Обратиться к врачу за соответствующим лечением.
При прекращении приема препарата наблюдаются редкие признаки синдрома отмены (головная боль, недомогание, тошнота, тревожность, нарушения сна), для предотвращения чего необходимо постепенное (в течение нескольких недель) снижение дозы с тщательным наблюдением за состоянием.
Препарат применяется с осторожностью пациентами пожилого возраста.
В связи с наличием в составе лекарственного средства лактозы, препарат противопоказан лицам с врожденной галактоземией, нарушением всасывания глюкозы и галактозы или дефиците лактозы.
Условия хранения
Хранить в защищенном от влаги и света месте при температуре не выше 25°С.
Действие амитриптилина
Основное действие амитриптилина — антидепрессивное. Также оказывает седативный (успокоительный), снотворный и противотревожный эффект. На здорового человека с нормальным психологическим состоянием никакого действия не оказывает.
Механизм действия
Амитриптилин — один из наиболее исследованных препаратов. Лечебные эффекты достигаются за счет уменьшения обратного захвата в головном мозге некоторых нейромедиаторов: серотонина, дофамина, норадреналина и других. Побочные эффекты вызваны блокадой ацетилхолиновых, гистаминовых и адреналиновых рецепторов.
Форма выпуска
Выпускается в двух видах:
Аналоги
Амитриптилин — один из наиболее распространенных антидепрессантов, поэтому его производят много разных фармакологических компаний под разными наименованиями. Наиболее распространенные названия аналогов: Триптизол, Саротен, Саротекс, Амизол, Апо-Амитриптилин, Амитриптилин ретард, Аминеурин, Амирол.
Инструкция по приему
Универсальной инструкции по приему амитриптилина не существует. При лечении амитриптилином следует руководствоваться рекомендациям врача. Таблетированные формы применяются внутрь после еды. Возможен прием один раз в день (обычно вечером) или три раза в день.
Средняя дозировка при лечении амитриптилином составляет 100 миллиграмм три раза в день после еды (300 мг в сутки). Внутривенное введение осуществляют один или два раза в сутки.
Длительность приема
Длительность лечения амитриптилином обычно составляет несколько месяцев. Возможны короткие курсы (по 10 — 14 дней) или однократный прием (при реактивных состояниях).
При хронически протекающих заболеваниях возможен многолетний и пожизненный прием.
Показания к применению
По мере накопления у врачей и ученых опыта по применению амитриптилина и уточнения механизмов развития многих болезней показания к его приему постоянно расширяются. Основные показания:
Противопоказания
Индивидуальная непереносимость и аллергия на амитриптилин, глаукома, беременность и кормление грудью, атония мочевыводящих путей и гипертрофия простаты, бессознательное состояние, прием препаратов из группы ингибиторов МАО (моноаминоксидазы).
Побочные эффекты
В малых дозах (менее 25 миллиграмм в сутки) редко вызывает побочные эффекты. В дозах более 25 миллиграмм могут наблюдаться:
Сочетание амитриптилина с приемом алкоголя
Во время лечения амитриптилином нельзя принимать алкоголь и спиртсодержащие лекарственные препараты. Их одновременный прием может быть опасным для жизни.
Амитриптилин 25 мг № 50, таблетки
Амитриптилин 25 мг № 50, таблетки
Амитриптилин 25 мг № 50, таблетки
Лекарственная форма: Таблетки, покрытые оболочкой, голубого цвета, с двояковыпуклой поверхностью, с риской на одной стороне.
Перед приемом этого лекарства внимательно прочитайте весь листок–вкладыш:
Не выбрасывайте этот листок. Возможно, возникнет необходимость перечитать его.
Если у вас возникли вопросы, обратитесь к своему врачу или фармацевту.
Это лекарство должно быть вам выписано врачом. Не передавайте его другим. Это может нанести им вред, даже если их симптомы такие же, как ваши.
Если какой-либо из побочных эффектов становится серьезным, или, если вы заметили какие-либо побочные эффекты, не перечисленные в этом листке, пожалуйста, сообщите об этом врачу или фармацевту.
Каждая таблетка Амитриптилина содержит активное вещество – амитриптилина гидрохлорид, 25 мг, и вспомогательные вещества: лактоза, крахмал кукурузный, кальция фосфат двухосновной, желатин, тальк, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный безводный, полиэтиленгликоль 6000, Opadry Blue (гидроксипропилметилцеллюлоза, титана диоксид (Е 171), тальк, полиэтиленгликоль, бриллиантовый голубой (Е 133)).
Относится к группе антидепрессантов, обладает седативным действием, улучшает настроение, способствует устранению ночного недержания мочи.
тяжелая депрессия, особенно с характерными признаками тревоги, возбуждения и расстройств сна;
ночной энурез у детей при условии отсутствия органической патологии.
повышенная чувствительность к амитриптилину или к какому-либо из компонентов данного препарата;
нарушение уродинамики вследствие гипертрофии предстательной железы или атонии мочевого пузыря;
недавно перенесенный инфаркт миокарда, нарушение проводимости или ритма сердца, недостаточность коронарных артерий;
одновременный прием с ингибиторами МАО, сультопридом.
склонность к развитию ортостатической гипотензии и седации во время лечения амитриптилином;
гиперплазия предстательной железы;
заболевания сердечно-сосудистой системы;
гипотиреоз, прием препаратов тиреоидных гормонов;
печеночная или почечная недостаточность.
Гипотензивные средства – для лечения гипертензии;
Атропин и другие атропиноподобные вещества (седативные Н1-гистаминовые, антипаркин- сонические, антихолинергические, спазмалитические атропиновые средства, дизопирамид, фенотиазиновые нейролептики) – для лечения аллергии, болезни Паркинсона, заболеваний глаз, психических расстройств.
Бета-блокаторы (бисопролол. карведилол, метопролол) – для лечения заболеваний сердца.
Лекарственные средства, содержащие алкоголь.
Клофелин, гуанфацин – для лечения гипертонии.
Селективные ингибиторы МАО (моклобемид. толоксатон) – для лечения депрессии.
Линезолид – для лечения инфекций.
Альфа и бета-симпатомиметики (эпинефрин. норэпинефрин, адреналин, норадреналин, допамин системного действия для парентерального пути введения).
Противоэпилептические средства, в т.ч. карбамазепин, вальпроевая кислота, вальпромид – для лечения эпилепсии.
Фенотиазиды (тиоридазин) – для лечения психических расстройств.
Неселективные ингибиторы моноаминоксидазы (МАО) – для лечения депрессии, тревожных расстройств и других заболеваний.
Сультоприд – для лечения расстройств психики.
Прием амитриптилина во время беременности возможен под наблюдением врача лишь в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает возможный риск для плода. Если терапия амитриптилином необходима для поддержания психического здоровья матери, лечение препаратом в эффективной дозе может проходить в течение всей беременности. Возможно проявление у новорожденных некоторых побочных эффектов, которые появляются в первые дни жизни и, как правило, являются непродолжительными и нетяжелыми. Обязательно предупредить врача о приеме амитриптилина: наблюдение и уход за новорожденными осуществляется с учетом вышеуказанных эффектов.
Амитриптилин проникает в грудное молоко. При необходимости лечения препаратом в период лактации, грудное вскармливание необходимо прервать.
Лекарственное средство может снижать способность управлять автомобилем и другими механизмами, что необходимо учитывать.
Доза препарата определяется врачом. Принимать во время или после еды, запивая водой. Для улучшения сна препарат может быть принят в вечернее время. Увеличение дозы обычно осуществляют за счет приема препарата в вечернее время или перед сном. При поддерживающей терапии возможен прием 1 раз в сутки. Отмену препарата проводят постепенно под наблюдением врача.
Риска на таблетке предназначена исключительно для облегчения приема пациентом.
Депрессия. Лечение начинают с низких доз с постепенным их повышением под тщательным наблюдением врача для оценки эффективности и переносимости терапии.
Обычно доза составляет 75-150 мг в сутки, более высокие дозы применяют в условиях стационара. Средняя суточная доза у взрослых обычно составляет 75 мг (по 25 мг 3 раза в сутки). Через 3 недели эффективного лечения суточная доза может быть индивидуально пересмотрена.
У детей эффективная суточная доза составляет не более 1 мг/кг массы тела.
Лечение антидепрессантами является симптоматическим. Длительность лечения составляет около 6 месяцев с целью профилактики рецидива.
Препарат принимают перед сном. Продолжительность терапии не более 3 месяцев.
Особые категории пациентов. У пациентов в возрасте от 65 лет начальная доза должна быть снижена (до 50% от минимальной). Суточная доза может быть разделена на несколько приемов или принята однократно перед сном. При необходимости, повышение дозы проводят постепенно, под тщательным врачебным контролем в связи с возможностью возникновения серьезных побочных эффектов у этой категории пациентов (обморок, спутанность сознания). При нарушенной функции печени и почек рекомендован тщательный подбор индивидуальной дозы, которая может быть снижена по сравнению с пациентами с нормальной функцией этих органов.
Если количество таблеток в день, которые вы приняли, превышают то количество, которое рекомендовал ваш врач, или ваш ребенок проглотил таблетки, немедленно обратитесь к врачу или вызовите Скорую помощь! Прием лекарственного средства немедленно прекратить! Симптомы передозировки, скорее всего, будут проявляться сухостью во рту, расстройствами аккомодации, тахикардией, нарушением ритма сердца, снижение АД, усиленным потоотделением, задержкой мочеиспускания. Возможна спутанность сознания, кома. В качестве первой помощи провести следующие мероприятия: промывание желудка, прием суспензии активированного угля, слабительных, поддержание температуры тела, контроль АД, ЭКГ.
Примите таблетку, как только вспомнили об этом, убедившись, что до приема следующей дозы есть временной промежуток. Если до приема следующей дозы времени мало, примите в соответствии с назначением врача. Не принимайте двойную дозу в случае пропуска очередного приема!
Амитриптилин может вызывать побочные реакции, аналогичные тем, которые возникают при приеме других трициклических антидепрессантов. Некоторые из нижеперечисленных побочных эффектов (головная боль, тремор, нарушение концентрации внимания, запор и снижение либидо), могут также являться симптомами депрессии и ослабевать по мере купирования депрессивного состояния.
сухость во рту, запоры, расстройства аккомодации, тахикардия, усиленное потоотделение, задержка мочеиспускания;
ортостатическая гипотензия, снижение половой функции;
сонливость или седация, тремор, приступ судорог у предрасположенных лиц, спутанность сознания, потеря сознания, дизартрия;
риск развития суицидального поведения/мыслей, перемена настроения с появлением маниакального эпизода, проявления тревоги;
повышение массы тела;
аллергические кожные реакции;
повышение количества эозинофилов, снижение количества лейкоцитов и тромбоцитов в крови.
Побочные реакции у пожилых пациентов. У пациентов в возрасте 50 лет и старше был выявлен повышенный риск переломов костей при приеме селективных ингибиторов обратного захвата серотонина или трициклических антидепрессантов. Механизм возникновения данного побочного эффекта не выяснен.
Специальные меры предосторожности при приеме Амитриптилина:
Депрессия связана с повышенным риском развития суицидального поведения, аутоагрессии и суицида. Такой риск может существовать вплоть до достижения стойкой ремиссии и возникать спонтанно в течение всего курса терапии, особенно на ранних стадиях ремиссии или при изменении дозировки. При лечении антидепрессантами необходимо тщательно контролировать свое состояние, особенно в начале терапии: изменения настроения, поведения, клиническое ухудшения и/или появление суицидальных мыслей, развитие побочных эффектов. Попросите ваших близких помочь вам в оценке вашего состояния на фоне лечения. При любом изменении состояния, сомнении в его оценке, пожалуйста, обратитесь к врачу или сообщите близким!
При появлении в начале лечения бессонницы или нервозности рекомендуется обратиться к врачу, чтобы снизить дозу препарата и провести необходимое симптоматическое лечение.
У пациентов, страдающих маниакально-депрессивными расстройствами, возможно ухудшение течения заболевания. Прием амитриптилина необходимо прекратить, обратиться к врачу за соответствующим лечением.
У пациентов с эпилепсией на фоне приема амитриптилина возможно снижение судорожного порога. При развитии судорог, прием амитриптилина необходимо прекратить. Обратиться к врачу за соответствующим лечением.
При прекращении приема препарата наблюдаются редкие признаки синдрома отмены (головная боль, недомогание, тошнота, тревожность, нарушения сна), для предотвращения чего необходимо постепенное (в течение нескольких недель) снижение дозы с тщательным наблюдением за состоянием.
Препарат применяется с осторожностью пациентами пожилого возраста.
В связи с наличием в составе лекарственного средства лактозы, препарат противопоказан лицам с врожденной галактоземией, нарушением всасывания глюкозы и галактозы или дефиците лактозы.